Élet- és személybiztosítás
Allianz Klasszikusok Biztosítási ajánlat
Allianz – a legjobb szó a biztonságra
Név:
Ügyfélszükséglet-elemzõ kérdõív I. Meglévõ értékek védelme 1. Családdal kapcsolatos információk: Családi állapota?
Házas
Egyedülálló
Gyermek(ek), eltartott(ak) száma? Mennyi idõs(ek)?
fõ
Név
Életkor év év év
2. Munka és pénzügyek tekintetében szükséges információk: Mivel foglalkozik Ön?
Mivel foglalkozik házastársa/partnere?
Milyen státusban dolgozik? Ön? alkalmazott
Házastársa/Partnere? vállalkozó
alkalmazott
vállalkozó
Az Ön jövedelme arányaiban mekkora részt képvisel a családi költségvetésben? A család havi jövedelmének mekkora részét jelentik a rendszeres kiadások?
% %
Melyek a család legnagyobb kiadási tételei? Kérem, sorolja fel a három legfontosabbat!
3. Családi jövedelem folyamatosságának biztosítása érdekében szükséges információk: Mennyi a gyermeke iskoláztatásával és egyéb rendszeres elfoglaltságával kapcsolatos kiadása? 10 E Ft alatt
10 - 20 E Ft
20 E Ft fölött
Van-e a család életvitelében rendszeres kiadással járó elfoglaltság, és milyen összeget fordítanak erre? Mi ez az elfoglaltság? 10 E Ft alatt
10 - 20 E Ft
20 E Ft felett
Nincs
Kérem, gondolja át! Ha a családja nem tudna számítani az Ön jövedelmére, mirõl kellene lemondania , mely kiadásaira nem lenne kellõ fedezet? Kérem, sorolja fel a három legfontosabbat!
Egy hirtelen felmerülõ anyagi probléma során számíthat-e külsõ támogatásra, vagy önerõbõl kell azt megoldania? Önerõ
Külsõ támogatás
4. Információk a meglévõ megtakarításokról: Milyen megtakarítási formákat kedvel? Bankbetétek
Értékpapírok
Részvény
Befektetési alap
Biztosítás
Egyéb Ezek közül melyekkel rendelkezik?
Milyen elvárásai vannak a megtakarításokkal kapcsolatban? Kérem, állítson fel sorrendet! Biztonságosság
Nyereségesség
Hozzáférhetõség
Jelenleg van-e közép, illetve hosszú távú fizetési kötelezettségük, hitelük, és az milyen kiadást jelent havonta (lakás-autó)? 20 E Ft alatt
20 - 40 E Ft
40 E Ft felett
Nincs
Jelenleg rendelkezik-e biztosítással? Ha igen, sorolja fel, melyekkel! életbiztosítás
baleset-biztosítás
kötelezõ gépjármû-felelõsségbiztosítás egyéb:
nyugdíjbiztosítás
egészségbiztosítás
casco
lakásbiztosítás Nincs biztosításom.
II. Jövõbeni értékteremtés 1. A gyermek jövõjével kapcsolatos kérdések: Milyen elgondolásuk van a gyermek jövõjével, életkezdésével kapcsolatosan? Ezek megvalósításához várhatóan hány év múlva lesz szükség anyagi fedezetre? Taníttatásra
év múlva
Ft
Lakásvásárlásra
év múlva
Ft
Önálló életkezdésre
év múlva
Ft
Egyéb
év múlva
Ft
2. Nyugdíjba vonulással kapcsolatos információk: Várhatóan hány év múlva vonul nyugdíjba?
év múlva.
Véleménye szerint nyugdíjasként jelenlegi jövedelmének hány %-a fedezi majd az akkori szükségleteit?
%
Jelenleg kell-e a családban élõ nyugdíjasokat anyagilag támogatnia? Igen
Nem
Milyen lépéseket tett annak érdekében, hogy nyugdíjba vonulásakor az Ön által elvárt havi jövedelem rendelkezésére álljon?
3. Az életcélok megvalósításához szükséges megtakarításokra vonatkozó kérdések: Milyen személyes tervei vannak a jövõre vonatkozóan, és azokat hány év múlva tervezi megvalósítani? lakásvásárlás/-csere
év múlva
Ft
nyaraló vásárlás
év múlva
Ft
autóvásárlás/-csere
év múlva
Ft
vállalkozás beindítása, fejlesztése
év múlva
Ft
Egyéb:
év múlva
Ft
III. Biztosítással összekapcsolható pénzügyi tervezés Ennek célja, hogy az üzletkötõ által feltárt, az ügyfél által elfogadott és rangsorolt
ügyfél jelenlegi költségvetésébe. A megoldási terv elkészítésének alapja a biztosítás-
szükségletekhez kapcsolódó megoldás kidolgozása pénzügyileg is illeszkedjen az
sal összekapcsolható pénzügyi terv adattartalma.
Az ügyféllel való beszélgetés során az általa megfogalmazott szükségletek sorrendje: 1.) 2.) 3.) A fent rangsorolt célok megvalósítása érdekében körülbelül milyen összeget kíván rendszeresen megtakarítani?
Ft/
Személyes adatok: Név:
Életkor:
év
Elérési cím:
Telefonszám:
/
@
E-mail:
IV. Tájékoztatás a személyes adatok kezelésérõl Az Allianz Hungária Biztosító Rt. és az ügynöke a jelen tényfeltáró kérdõíven rögzített
Alulírott ezúton nyilvánítom ki határozott hozzájárulásomat, hogy a jelen kérdõívben
személyes adatokat a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX.
szereplõ, általam közölt adatokat a biztosításközvetítõ, valmint az Allianz Hungária
törvény, valamint a személyes adatok védelmérõl szóló 1992. évi LXIII. törvény ren-
Biztosító Rt. kezelje.
delkezéseinek megfelelõen titokként kezeli. Az adatok közlése önkéntes, de elengedhetetlenül szükséges az életbiztosítási szerzõdéssel kapcsolatos, a törvény által elõírt
Kelt:
,
év
hó
nap
az ügyfél saját kezû aláírása
AHB - 31004/3
ékismertetõ elkészítéséhez.
Élet- és személybiztosítás
Allianz Klasszikusok Ügyfél-tájékoztató és Szerzõdési Feltételek
Tartalom Allianz Klasszikusok Élet- és személybiztosítás Ügyfél-tájékoztató és Általános Szerzõdési Feltételek. . . . 5 Ügyfél-tájékoztató az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításról . . 7 Általános Szerzõdési Feltételek az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz . 21 1. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez . . 41 „A” rész Biztosítási fedezetek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 „B” rész Megtakarítási és biztosítási programok. . . . 42 2. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez . . 43 „A” jelû Kondíciós lista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 „B” jelû Kondíciós lista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 3. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez . . 47 „A” rész Heveny fertõzõ betegségek . . . . . . . . . . . . . . . . 47 „B” rész Mûtéti lista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Allianz Klasszikusok Élet- és személybiztosítás Biztosítási fedezetek Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . 57 A vegyes életbiztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 A term fix életbiztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Az elérési életbiztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 A kockázati életbiztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 A baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
A baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 A baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 A baleseti eredetû kórházi napi térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 A baleseti eredetû keresõképtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 A kritikus betegségekre szóló egészségbiztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 A társadalombiztosítási I. és II. csoportú rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 A mûtéti térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 A kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet Különös Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 A rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . 81 A kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet Szerzõdési Feltételei . . . . . 85 A csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet Szerzõdési Feltételei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Szerzõdési Feltételek Telepartner-szolgáltatáshoz. . . . . . . . 93 Telepartner-szolgáltatási szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
3
Allianz Klasszikusok Élet- és személybiztosítás Ügyfél-tájékoztató és Általános Szerzõdési Feltételek
Ügyfél-tájékoztató az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításról
Tisztelt leendõ Partnerünk! Engedje meg, hogy megismertessük azokkal a tudnivalókkal, amelyek a címben szereplõ termékre vonatkoznak. Ez az ügyfél-tájékoztató, amelyet Ön most a kezében tart, nem helyettesíti a szerzõdési feltételeket, pusztán az Ön bõvebb elõzetes tájékoztatását szolgálja. Az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás keretében a szerzõdõ az alábbi biztosítási fedezetek közül választhat: Megtakarítási életbiztosítási fedezetek: · Vegyes életbiztosítási fedezet, · Term fix életbiztosítási fedezet, · Elérésre szóló életbiztosítási fedezet. Kockázati élet-, baleset- és egészségbiztosítási fedezetek: · Kockázati életbiztosítási fedezet, · Baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fedezet, · Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási fedezet, · Baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, · Baleseti eredetû kórházi napi térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, · Baleseti eredetû keresõképtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet, · Kritikus betegségekre szóló egészségbiztosítási fedezet, · Társadalombiztosítási I. és II. csoportú rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet, · Mûtéti térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet, · Kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet. Kiegészítõ biztosítási fedezetek: · Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, · Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, · Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet. A fenti biztosítási fedezetekrõl bõvebben „A szerzõdésen belül köthetõ egyes biztosítási fedezetek részletes bemutatása” alcím alatt olvashat. A megtakarítási életbiztosítási fedezet a biztosítási fedezet tartama végének életben elérése esetén is nyújt szolgáltatást, a kockázati életbiztosítási fedezet csak a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett halála esetén. A baleset-, egészség- és kiegészítõ biztosítási fedezetek az egyes fedezetek
bemutatásánál felsorolt esetekben nyújtanak szolgáltatást. A biztosítási szerzõdés egy biztosított tekintetében a szerzõdõ választása szerint egy vagy több biztosítási fedezetre vonatkozhat. Az egyes biztosítási fedezetek a biztosító által elõre összeállított megtakarítási és biztosítási programokban is köthetõk. Egy szerzõdésen belül egyszerre több megtakarítási életbiztosítási fedezet vagy megtakarítási program nem szerepelhet. A biztosító által ajánlott megtakarítási és biztosítási programok a szerzõdési feltételek mellékletében találhatók. A szerzõdésben szereplõ biztosítási fedezeteket a tartam során a szerzõdõ megváltoztathatja, tehát lehetõsége van: · új biztosított megjelölésére, · a szerzõdésben szereplõ valamelyik biztosított visszavonására, · a szerzõdésben szereplõ valamelyik biztosítottra vonatkozóan új biztosítási fedezet(ek) megjelölésére, · a biztosítási fedezet(ek) megszüntetésére, · a biztosítási fedezet(ek) biztosítási összegeinek megváltoztatására, · a biztosítási fedezet(ek) tartamának megváltoztatására. A szerzõdõ fél az, aki a szerzõdés megkötésekor ajánlatot tesz, és a biztosítás díját fizeti. Biztosított az a természetes személy, akinek a személyére a biztosítási fedezet létrejön. A biztosító kockázatviselése egy vagy több biztosítottra és biztosítottanként akár különbözõ biztosítási fedezetekre és/vagy biztosítási összegekre, tartamra, önrészre vonatkozhat. Kedvezményezett a szerzõdõ által megjelölt személy, aki a biztosítási esemény bekövetkeztekor a haláleseti vagy elérési kifizetésre jogosult.
A biztosítási esemény és a biztosítási szolgáltatás A biztosítási esemény az a jövõbeni esemény, amelynek bekövetkezése esetén a biztosító a szerzõdési feltételekben meghatározott feltételek szerint szolgáltatást teljesít. A biztosítási eseményeket és a biztosító szolgáltatásait az egyes biztosítási fedezetek bemutatásakor részletezzük. A biztosító külön díj megfizetése nélkül többletszolgáltatást teljesít a megtakarítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint a baleset- és 7
egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében: · ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában 3 évesnél fiatalabb gyermeke vagy unokája van, · ha a szerzõdés gyakoriság szerinti díja egy meghatározott összegnél nagyobb, · ha a szerzõdõ rendelkezik a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben lévõ biztosítási szerzõdéssel. A többletszolgáltatás pontos mértékét a „B” jelû Kondíciós lista tartalmazza. A szolgáltatás teljesítésének módja, ideje: A biztosítási eseményt társaságunkhoz 8 napon belül írásban be kell jelenteni. A szolgáltatáshoz szükséges utolsó irat beérkezését követõ 10 napon belül a biztosító az arra jogosultnak kifizeti az õt megilletõ összeget. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minõsül a postai feladás, a banki átutalás, a biztosítottnak, illetve a szolgáltatás jogosultjának kérése esetén a biztosítónál érvényben lévõ más biztosítási szerzõdés díjára való elszámolás, valamint ugyanazon szerzõdés díjhátralékának kiegyenlítése is.
A biztosítási szerzõdés és a biztosítási fedezet tartama, a biztosítási idõszak és a biztosítási évforduló, a biztosítási összeg A szerzõdés és a biztosítási fedezet határozott tartamra köthetõ. A biztosítási szerzõdés tartamának kezdete az ajánlat aláírását és a biztosító vagy képviselõje részére történt átadását – az ajánlattételt – követõ hó elsõ napjának 0 órája, ha a felek másként nem állapodtak meg. A szerzõdés tartamának lejárata megegyezik a szerzõdésben szereplõ biztosítási fedezetek lejáratai közül a legkésõbbivel. Az egyes biztosítási fedezet(ek) tartamát a felek a szerzõdésben rögzítik. A szerzõdésen belül a biztosítási fedezetek tartama, azok kezdete és lejáratának éve egymástól eltérhet, azonban a lejárat hónapjának minden biztosítási fedezet esetében meg kell egyeznie. A biztosítási fedezet tartamának kezdete · megegyezik a biztosítási tartam kezdetével, ha a biztosítási fedezet a szerzõdéssel egyidejûleg jön létre, · a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatnak a biztosító részére történt átadását követõ hó elsõ napjának 0 órája, ha a biztosítási fedezet a szerzõdés létrejöttét követõen, annak tartama alatt jön létre, ha a felek másként nem állapodtak meg. A biztosítási idõszak egy hónap.
8
A biztosítási évforduló a biztosítási szerzõdés tartamán belül minden évben a szerzõdés tartama végének hónapjával megegyezõ naptári hónapot követõ hónap elsõ napja. A biztosítási összeg az a pénzösszeg, amelynek a megfizetését a biztosító a biztosítási esemény bekövetkezte esetén vállalja. A biztosítási fedezet kezdeti biztosítási összegét az ajánlattételkor a szerzõdõ határozza meg.
A szerzõdés és a biztosítási fedezetek létrejötte és hatálybalépése A szerzõdést az egyes biztosítási fedezetek alkotják, függetlenül azok számától és létrejöttük idõpontjától. A szerzõdésnek legalább egy biztosítási fedezetet tartalmaznia kell. A biztosítási fedezet a szerzõdés létrejöttének idõpontjában vagy a szerzõdés tartama alatt jöhet létre. A szerzõdés vagy a biztosítási fedezet úgy jön létre, hogy a szerzõdõ ajánlatot tesz, vagy írásban kezdeményezi a biztosítási fedezet létrejöttét, amit Társaságunk elbírál. Döntésünket az ajánlat vagy a kezdeményezés átadásától számított 15 napon belül kell meghoznunk. Ha a rendelkezésünkre álló kockázatelbírálási határidõn belül nem nyilatkozunk, az az ajánlat, illetve a kezdeményezés hallgatólagos elfogadását jelenti. Az ajánlat, illetve a kezdeményezés elfogadása után a kötvényt, illetve az elfogadó nyilatkozatot rövid idõn belül kiadjuk. Ha a biztosító a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a szerzõdõ ajánlatát, valamint a szerzõdõnek a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ írásbeli nyilatkozatában foglaltakat a rendelkezésre álló 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt az ajánlatot vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatot el kellene utasítania, akkor a 15 napos elbírálási határidõ további 15 nappal meghoszszabbodik. A határidõ-hosszabbítás akkor történik meg, ha ehhez a szerzõdõ az ajánlaton vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ írásbeli nyilatkozatban hozzájárult, és a biztosító az ajánlattételtõl vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozat biztosító részére történõ átadásától számított 15 napon belül értesítette a szerzõdõt a kockázat elbírálásához szükséges adatok hiányáról. Ha a biztosító a meghosszabbított határidõ alatt nem nyilatkozik az ajánlatra vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatra, akkor a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet létrejöttének idõpontja az ajánlatnak a biztosító vagy képviselõje részére történõ átadásának napja, vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozat a biztosító részére történõ átadásának napja.
Amennyiben a szerzõdõ és a biztosított nem azonos, a szerzõdés megkötéséhez, valamint a biztosítási fedezet létrejöttéhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
negyedéves, féléves vagy éves díjfizetést. A választott díjfizetési gyakoriságot a tartam alatt megváltoztathatja.
A szerzõdés vagy a biztosítási fedezet a tartam kezdetének napján 0 órakor lép hatályba, feltéve, hogy a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet létrejött vagy létrejön, és · eddig az idõpontig a szerzõdõ a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet elsõ díját megfizette, vagy · a felek a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban állapodtak meg.
Az értékkövetés
A kockázatviselés kezdete A szerzõdésre vagy a biztosítási fedezetre vonatkozó kockázatviselés – a várakozási idõre vonatkozó rendelkezésekben foglalt eltérésekkel – a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet hatálybalépésével kezdõdik meg.
A biztosítási díj és ezzel azonos arányban a biztosítási összeg minden évben a biztosítási évfordulón a szerzõdésben meghatározott mértékkel emelkedik (rögzített index). Társaságunk lehetõséget nyújthat a szerzõdõnek arra, hogy a biztosítási fedezetek biztosítási összegeit az évfordulón – a rögzített index értékén felül – a biztosító által felajánlott egyedi mértékben növelje. A szerzõdõnek lehetõsége van a biztosítási fedezetek biztosítási összegeit a felajánlottól eltérõ mértékben emelni, akár egymástól eltérõ mértékben is.
A biztosítási díjtartalék Várakozási idõ Orvosi vizsgálat nélkül létrejött élet- és egészségbiztosítási fedezetek esetén, ha a biztosítási esemény – kivéve ha az balesetbõl eredõen következett be – a biztosítási fedezet létrejöttét követõ két hónapon belül (várakozási idõ) következik be, a biztosító nem teljesít szolgáltatást. Ha a biztosítási fedezet a biztosítási esemény bekövetkezte miatt megszûnik, a biztosító az addig befizetett díjakat visszatéríti a szerzõdõnek.
A biztosítás területi és idõbeli hatálya Társaságunk kockázatviselése kiterjed a biztosítás hatálya alatt a világon bárhol, bármikor bekövetkezõ biztosítási eseményekre.
A biztosítási díj A szerzõdés díja a szerzõdésben szereplõ biztosítási fedezetek díjának összege. A biztosítási fedezet díjának nagysága függ a biztosítás tartamától, a biztosítási összeg nagyságától, a díjfizetés gyakoriságától és módjától, valamint a biztosított nemétõl, belépési korától, egészségi állapotától és napi térítéses biztosítási fedezetek esetén a választott önrésznapok számától. A biztosítási díj konkrét mértékérõl üzletkötõink, hálózati egységeink részletes felvilágosítással szolgálnak.
A biztosító a befizetett díjnak azt a részét, amely a tárgyhó utáni évek kockázatának fedezetéül szolgál, biztosítási díjtartalékként kezeli. A biztosítási összeg értékállóságát nemcsak a díjemelkedés alapozza meg, hanem az is, hogy a biztosítási díjtartalékot a lehetõ legkedvezõbb módon befektetjük, és a befektetési hozamból a szerzõdõnek – a többlethozamszámlán való jóváírással – egy meghatározott részt visszajuttatunk. A díjtartalékra a biztosítási fedezetekre vonatkozó befektetési hozamot garantáljuk (ez az úgynevezett technikai kamatláb). Ha a biztosítónál érvényben lévõ díjtartalékos életbiztosítási szerzõdések díjtartalékainak befektetésébõl származó ténylegesen elért hozam az adott évben meghaladja az egyes szerzõdésekre vonatkozó technikai kamatlábbal kiszámított, elõre garantált hozamok összességét, akkor a biztosító a tényleges hozam garantált hozamot meghaladó részének (az ún. többlethozamnak) meghatározott százalékát visszajuttatja a szerzõdõ részére. Az Allianz Klaszszikusok élet- és személybiztosítás esetén a többlethozam visszajuttatása a szerzõdésen belül egy elkülönített számlán, az ún. többlethozamszámlán való jóváírással történik. A garantált hozamot a biztosító már a szerzõdés megkötésekor figyelembe veszi úgy, hogy a biztosítási díjat a garantált hozamra tekintettel alacsonyabban állapítja meg az egyébként szükségesnél.
Kondíciós lista A biztosítás díját a szerzõdõ végig a biztosítás tartama alatt fizeti meg (ún. folyamatos díjfizetés). A biztosítási díj minden díjfizetési gyakoriság szerinti idõszak elsõ napján esedékes. A szerzõdõ tetszése szerint választhat havi,
A szerzõdés részét képezi a mindenkor hatályos „A” és „B” jelû Kondíciós lista (a szerzõdési feltételek melléklete). Az „A” jelû Kondíciós lista tartalmazza azokat 9
az adatokat, amelyek az adott „A” jelû Kondíciós lista alapján létrejött biztosítási fedezetekre vonatkoznak, és a biztosítási fedezet tartama alatt nem változnak. A „B” jelû Kondíciós lista tartalmazza a szerzõdés, valamint a biztosítási fedezetek azon adatait, amelyeket a biztosító – alapos okkal – a szerzõdés tartama során jogosult a jövõre nézve módosítani.
A biztosítási díj nemfizetésének következményei, automatikus díjkölcsön Ha a szerzõdõ a biztosítási díjat az esedékesség napjától számított 90 napon belül nem fizeti meg, és a szerzõdésben nem szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet és díjmentesített biztosítási fedezet sem, akkor a szerzõdés megszûnik. Ha a szerzõdõ a biztosítási díjat az esedékesség napjától számított 90 napon belül nem fizeti meg, és a szerzõdésben szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, de annak tartamából a Kondíciós listában meghatározott idõszak még nem telt el, valamint a szerzõdésben nem szerepel díjmentesített biztosítási fedezet, akkor a szerzõdés megszûnik. Ha a szerzõdõ a biztosítási díjat az esedékesség napjától számított 90 napon belül nem fizeti meg, és a szerzõdésben szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, és annak tartamából a Kondíciós listában meghatározott idõszak már eltelt, akkor a biztosító az esedékes díjakat a megtakarítási életbiztosítási fedezet díjtartalékból levonja (automatikus díjkölcsönt nyújt). Ha a szerzõdõ a biztosítási díjat az esedékes napjától számított 90 napon belül nem fizeti meg és a szerzõdésben szerepel díjmentesített biztosítási fedezet és automatikus díjkölcsön nyitására nincs lehetõség a szerzõdésben szereplõ összes díjköteles biztosítási fedezet megszûnik. Az automatikus díjkölcsön mindenkori kamatát a Kondíciós lista tartalmazza. Az automatikus díjkölcsön bármikor visszafizethetõ. A vissza nem fizetett automatikus díjkölcsönt és annak kamatait a biztosító a megtakarítási életbiztosítási fedezetre kifizetett szolgáltatásból, valamint visszavásárlás esetén a kifizetésbõl levonja. Az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás esetén nincs lehetõség díjmentes leszállításra.
Kötvénykölcsön Ha a szerzõdés megtakarítási életbiztosítási fedezetet is tartalmaz, a Kondíciós listában meghatározott idõszak eltelte után a szerzõdõnek lehetõsége van kötvényköl10
csön felvételére, amelyet a biztosító a megtakarítási életbiztosítási fedezet lejáratával azonos lejárattal nyújt. A kötvénykölcsön mindenkori kamatát a Kondíciós lista tartalmazza. A kölcsön bármikor visszafizethetõ. A vissza nem fizetett kötvénykölcsönt és annak kamatait a biztosító a megtakarítási életbiztosítási fedezetre kifizetett szolgáltatásból, valamint visszavásárlás esetén a kifizetésbõl levonja.
Visszavásárlás A szerzõdõ kezdeményezheti írásban a biztosítónál a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlását. A visszavásárlás azt jelenti, hogy a biztosítási fedezet megszûnik, és a visszavásárlási értéket kifizetjük. A visszavásárlás az ügyfélnek a megtakarítási életbiztosítási fedezet megszüntetésére irányuló egyoldalú nyilatkozata, ez tükrözõdik a visszavásárlási értékek megállapításában is. A szerzõdési feltételekben meghatározott egyes esetekben a biztosító a biztosítási összeg kifizetése helyett a visszavásárlási értéket fizeti ki. A visszavásárlási összegek értékére a kötvény mellékletét képezõ visszavásárlási táblázat ad iránymutatást az Ön konkrét szerzõdésére vonatkozóan.
A szerzõdés és a biztosítási fedezetek megszûnése A szerzõdés megszûnik · ha a szerzõdésben lévõ utolsó biztosítási fedezet is megszûnik, · díjnemfizetés miatt, · a szerzõdés felmondásával, · az életbiztosítási szerzõdésnek a szerzõdõ általi – a 2003. évi LX. törvény (Bit.) 167. §-a szerinti, „Az életbiztosítási szerzõdés, az életbiztosítási fedezet felmondása” alcím alatt részletezett – felmondása esetén. A biztosítási fedezet megszûnik · ha a szerzõdés megszûnik, · a biztosítási fedezet tartamának lejártakor, · a biztosított halálakor, · a biztosítási fedezet felmondásával, · a szerzõdésben szereplõ valamelyik biztosított visszavonásával, · a biztosítási fedezet visszavásárlása esetén, · a baleset- és egészségbiztosítási, valamint a kiegészítõ biztosítási fedezetnek a biztosító általi felmondásával, · ha a biztosított a biztosítási fedezet létrejöttéhez adott hozzájárulását visszavonja, · ha a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált,
· az életbiztosítási fedezetnek a szerzõdõ általi – a 2003. évi LX. törvény (Bit.) 167. §-a szerinti, „Az életbiztosítási szerzõdés, az életbiztosítási fedezet felmondása” alcím alatt részletezett – felmondása esetén, · ha a kölcsöntartozás és annak kamatai miatt a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlási értéke nullára csökken, · díjnem fizetés miatt, valamint · a biztosítási fedezeteknél meghatározott egyéb esetekben.
Az életbiztosítási szerzõdés, az életbiztosítási fedezet felmondása Az életbiztosítási szerzõdést vagy az életbiztosítási fedezetet önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötõ természetes személy szerzõdõ az életbiztosítási szerzõdés vagy az életbiztosítási fedezet létrejöttérõl és a felmondási jogról szóló tájékoztatás kézhezvételétõl számított 30 napon belül az életbiztosítási szerzõdést vagy az életbiztosítási fedezetet írásbeli nyilatkozattal – indoklás nélkül – felmondhatja. A szerzõdõ felmondó nyilatkozatának kézhezvételét követõen Társaságunk köteles 15 napon belül az élebiztosítási szerzõdéssel vagy az életbiztosítási fedezettel kapcsolatban bármely jogcímen részére teljesített befizetésekkel elszámolni. A szerzõdõ érvényesen nem mondhat le az õt megilletõ felmondási jogról. Ha a szerzõdõ az életbiztosítási szerzõdés vagy az életbiztosítási fedezet létrejöttérõl szóló, társaságunk által nyújtott tájékoztatás kézhezvételétõl számított 30 napon belül felmondja az életbiztosítási szerzõdést vagy az életbiztosítási fedezetet, akkor társaságunk az életbiztosítási szerzõdésre vagy az életbiztosítási fedezetre addig befizetett díjat visszautalja.
Kizárások A biztosító nem teljesít szolgáltatást – élet-, baleset- és egészségbiztosítási fedezet esetén –, ha a biztosítási esemény · harci eseményekben, háborús vagy polgárháborús cselekményekben való részvétellel összefüggésben, · felkelésben, lázadásban, zavargásban való részvétellel összefüggésben (kivéve azt az esetet, ha erre hivatali vagy közszolgálati kötelezettség teljesítése miatt került sor), · atommag szerkezeti módosulása, illetõleg radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás hatása miatt (ha azt nem terápiás célból vette igénybe) következett be. Ekkor, megtakarítási életbiztosítási fedezet esetén a biztosító a visszavásárlási összeget fizeti ki a szerzõdõnek (ha a szerzõdõ a biztosítottal azonos személy, akkor a szerzõdõ örökösének), a kockázati életbiztosítási és a baleseti halálra szóló baleset-biztosítási fedezet kifizetés nélkül megszûnik.
A biztosító ezen túl abban az esetben sem teljesít szolgáltatást baleset- és egészségbiztosítási fedezet esetén, ha a biztosítási esemény a biztosítottnak · elme- vagy tudatzavarával, bármilyen okú eszméletvesztésével, illetve öngyilkosságával vagy annak kísérletével okozati összefüggésben, · a testén saját maga vagy hozzájárulásával mások által végzett gyógyító célú kezelés és beavatkozás folytán elõidézett testi károsodása következtében (kivéve, ha erre valamely biztosítási esemény miatt került sor), illetve · hivatásosan gyakorolt sporttevékenység során elszenvedett balesete, valamint szervezett diáksport- és tömegsport-tevékenység közben történt balesetével (sportbaleset) összefüggésben következett be. Hivatásosan gyakorolt sporttevékenységnek minõsül, ha a biztosított sportszervezettel létesített munkaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá egyéni vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik hivatásos sportolói engedéllyel. A baleset-biztosítási fedezet vonatkozásában nem terjed ki a biztosító kockázatviselése a baleset elõtt bármely okból már károsodott, sérült, csonkolt, illetõleg funkciójukban korlátozott testrészekre, szervekre. A kizárások fentebb felsorolt eseteiben a baleseti halálra szóló baleset-biztosítási fedezet kifizetés nélkül megszûnik.
Mentesülés A biztosító mentesül az életbiztosítási szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény · a kedvezményezett szándékos magatartásának következménye, · a biztosított szándékosan elkövetett, súlyos bûncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy · a biztosítottra vonatkozó biztosítási fedezet létrejöttét követõ két éven belül elkövetett öngyilkosság miatt következett be. Az elsõ esetben a biztosító a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlási értékét fizeti ki a szerzõdõ részére, illetõleg ha a szerzõdõ és a biztosított azonos, akkor a szerzõdõ örököse részére. A kockázati életbiztosítási fedezet kifizetés nélkül szûnik meg az elsõ esetben. A második és harmadik esetben a megtakarítási életbiztosítási fedezet a biztosítási összeg kifizetése nélkül szûnik meg, és a biztosító a díjtartalékot és a többlethozamszámla aktuális értékét téríti vissza a szerzõdõnek (ha a szerzõdõ a biztosítottal azonos személy, akkor a szerzõdõ örökösének). A kockázati 11
életbiztosítási fedezet kifizetés nélkül szûnik meg a második és harmadik esetben.
a szerzõdés megszûnése utáni idõszak kockázatviselésére, elõre megfizetett (túlfizetés visszatérítése).
A baleset-biztosítási fedezetre vonatkozóan a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény · a kedvezményezett szándékos magatartásának következménye, vagy · a biztosított olyan balesetével függ össze, amelyet jogellenesen a biztosított, a szerzõdõ vagy a szerzõdõvel, illetõleg a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott.
A biztosító szolgáltatás, illetve a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlása esetén a kifizetendõ összegbõl – a szerzõdési feltételek alapján – jogosult levonni az esedékessé vált és a szerzõdõ által be nem fizetett biztosítási díjat (díjhátralék).
Az egészségbiztosítási fedezet tekintetében a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a biztosított olyan sérülésével, betegségével, illetõleg balesetével függ össze, amelyet · a szerzõdõ vagy a szerzõdõvel, illetõleg a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó jogellenesen és szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott, vagy · a biztosított szándékosan vagy súlyosan gondatlanul önmagának okozott, ideértve a tudatzavarban való elkövetést is.
Vegyes életbiztosítási fedezet (611111) Biztosítási esemény · ha a biztosított a biztosítási fedezet tartamának végén életben van, valamint · ha a biztosított a kockázatviselési idõszakban meghal. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén az aktuális biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezettnek.
Súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak tekintendõ a baleset vagy a betegség különösen akkor, ha a baleset vagy a betegség a biztosított, a szerzõdõ, vagy a szerzõdõvel, illetõleg a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó · szándékosan elkövetett súlyos bûncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, · ittas állapotával vagy kábító-, illetve egyéb bódulatot keltõ szer hatása alatti állapotával okozati összefüggésben, · orvosi javaslat nélküli vagy nem az elõírt adagolásban való gyógyszerszedése miatt, · jogosítvány nélküli gépjármûvezetése közben következett be. Ittas állapotnak az minõsül, ha a biztosított, a szerzõdõ vagy a szerzõdõvel, illetõleg a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó véralkohol-koncentrációja meghaladta a 0,8 ezreléket.
Term fix életbiztosítási fedezet (621111) Biztosítási esemény · ha a biztosított a biztosítási fedezet tartamának végén életben van, valamint · ha a biztosított a kockázatviselési idõszakban meghal. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy · az aktuális biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezettnek, ha a biztosított a tartam végén életben van, · a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett halála esetén díjmentesíti a biztosítási fedezetet a biztosítási esemény bekövetkeztének napját követõ hónap elsõ napjától, és a biztosítási fedezet tartamának lejáratakor az értékkövetés szabályai szerint akkor aktuális biztosítási összeget kifizeti a kedvezményezettnek.
A biztosító a közlési kötelezettség megsértése esetén, valamint akkor is mentesül a biztosítási szolgáltatás kifizetése alól, ha a biztosítási eseményt késve jelentették be, a szükséges felvilágosításokat nem adták meg, vagy nem tették lehetõvé ezek tartalmának ellenõrzését, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké váltak. A mentesülés eseteiben a baleseti halálra szóló balesetbiztosítási fedezet kifizetés nélkül megszûnik.
A túlfizetés visszatérítése, illetve a díjhátralék levonása Ha a szerzõdés megszûnik, a biztosító visszafizeti a szerzõdõnek azt a biztosítási díjat, amelyet a szerzõdõ 12
A szerzõdésen belül köthetõ egyes biztosítási fedezetek részletes bemutatása
Elérési életbiztosítási fedezet (631111) Biztosítási esemény · ha a biztosított a biztosítási fedezet tartamának végén életben van, valamint · ha a biztosított a kockázatviselési idõszakban meghal. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy · ha a biztosított a tartam végén életben van, kifizeti az értéknövelés szabályai szerint akkor aktuális biztosítási összeget (elérési biztosítási összeget), · a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett halála esetén a biztosítási esemény bekövetkeztekor érvényes elérési biztosítási összeg 125%-ának a biztosítási fedezet tartamából eltelt – egész hónapokban számított – idõtartammal arányos részét fizeti ki.
Kockázati életbiztosítási fedezet (511111) Biztosítási esemény, ha a biztosított a kockázatviselési idõszakban meghal. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosított halála bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a kedvezményezettnek. Balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépett, a szerzõdési feltételekben meghatározott következményekkel járó külsõ behatás minõsül. Nem minõsül balesetnek a megemelés, rándulás, fagyás, napszúrás, hõguta, porckorong sérülés, sérv, agyvérzés, továbbá a nem baleseti eredetû vérzés. Nem tekinthetõ balesetnek az öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet még akkor sem, ha azt a biztosított tudatzavarban követte el. Baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fedezet (541111) Biztosítási esemény a biztosított olyan balesete, melynek következtében a biztosított – a baleset idõpontjától számított egy éven belül – meghal. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a kedvezményezettnek. Ezen felül a biztosító a kedvezményezettnek a biztosítási összeg · további 50%-át fizeti ki, ha a biztosított halála közlekedési baleset következménye, · további 100%-át fizeti ki, ha a biztosított halála orvosilag igazoltan égési sérülés közvetlen következménye. Ha a biztosított halála közlekedési baleset és égési sérülés együttes következménye, akkor a biztosító mindkét szolgáltatás nyújtására kötelezettséget vállal. Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási fedezet (542111) Biztosítási esemény a biztosított olyan, a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett balesete, melynek következtében a biztosított 10%-ot meghaladó mértékû maradandó egészségkárosodása – a baleset idõpontjától számított két éven belül – megállapításra kerül. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosított baleseti eredetû, maradandó · teljes, 100%-os egészségkárosodása esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeg 200%-át, · 67%-99% közötti egészségkárosodása esetén a biztosítási
szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeg kétszeresének a károsodás mértékével arányos részét, · 11%-66% közötti egészségkárosodása esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összegnek a károsodás mértékével arányos részét fizeti ki a biztosítottnak, feltéve, hogy a biztosítási esemény a kockázatviselési idõszakban következett be. Ezen felül a biztosító a biztosítottnak a biztosítási összeg · további 50%-át fizeti ki, ha a biztosított maradandó egészségkárosodása közlekedési baleset következménye, · további 100%-át fizeti ki, ha a biztosított maradandó egészségkárosodása orvosilag igazoltan égési sérülés közvetlen következménye. Ha a biztosított maradandó egészségkárosodása közlekedési baleset és égési sérülés együttes következménye, akkor a biztosító mindkét szolgáltatás nyújtására kötelezettséget vállal. Baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet (543111) Biztosítási esemény a biztosított olyan balesete, melynek következtében két éven belül sor kerül a biztosított orvosilag indokolt és szükséges mûtétére. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában érvényes, az alábbiakban meghatározott biztosítási összeget vagy annak meghatározott részét fizeti ki a biztosítottnak: A biztosító a biztosított szerzõdési feltételek szerinti · kiemelt mûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott biztosítási összeg 200%-át, · nagymûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott biztosítási összeget, · közepes mûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott nagymûtétre járó biztosítási összeg 50%-át, · kismûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott nagymûtétre járó biztosítási összeg 20%-át fizeti ki. Abban az esetben, ha a biztosítotton a Mûtéti lista V. pontja szerint „nem térítendõ mûtétnek” minõsülõ beavatkozást hajtanak végre, a biztosító nem nyújt szolgáltatást. Baleseti eredetû kórházi napi térítésre szóló balesetbiztosítási fedezet (544111) Biztosítási esemény a biztosított olyan balesete, melynek következtében egy éven belül sor kerül a biztosított orvosilag indokolt és szükséges, a szerzõdõ által választott önrésznapot meghaladó, fekvõbeteg-gyógyintézetben történõ gyógykezelésére. Az önrész az a szerzõdõ által választott és a szerzõ13
désben napokban meghatározott idõtartam, amelynél rövidebb kórházi tartózkodás esetén a biztosító nem nyújt szolgáltatást. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában érvényes összegû kórházi napi térítést nyújt a biztosított részére. Kizárás: A biztosító a kizárásoknál felsorolt eseteken túl nem teljesít szolgáltatást a biztosított · nem orvosi javallat alapján végzett terhességmegszakítása, · krónikus, rehabilitációs vagy rekreációs fekvõbeteggyógyintézeti osztályon (részlegen, ágyon) való ellátása, · pszichiátriai indokból történõ ellátása, · alkohol- és kábítószer-elvonó intézményben történõ tartózkodása, · terápiás célból nem indokolt esztétikai beavatkozás, fogyókúrás kezelés miatti fekvõbeteg-gyógyintézeti tartózkodása, · fizioterápiás, fizikoterápiás, fürdõgyógyászati, pszichoterápiás, akupunktúrás, természetgyógyászati és egyéb paramedikális kezelése esetén. Baleseti eredetû keresõképtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet (545111) Biztosítási esemény a biztosított olyan balesete, melynek következtében a biztosított két éven belül, társadalombiztosítási szerv által igazoltan, a szerzõdõ által választott önrésznapot meghaladóan keresõképtelenné válik. A biztosítási fedezet önrésszel köthetõ. Az önrész az a szerzõdõ által választott és a szerzõdésben napokban meghatározott idõtartam, amelynél rövidebb keresõképtelenség esetén a biztosító nem nyújt szolgáltatást. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában érvényes napi térítést nyújt a biztosított részére. Kritikus betegségekre szóló egészségbiztosítási fedezet (521111) Biztosítási esemény akkor következik be, amikor · a biztosítottnál rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak – a diagnosztizálás idõpontjában, · a biztosítottnál szívinfarktust diagnosztizálnak – a szívinfarktus bekövetkeztének a kezelõorvos által megállapított idõpontjában, · a biztosítottnál agyi érkatasztrófát diagnosztizálnak – a diagnosztizálás idõpontjában, · a biztosítotton szervátültetést hajtanak végre – a mûtét idõpontjában, 14
· a biztosítottnál krónikus veseelégtelenség áll fenn, és a beteg a diagnózis megállapításától számított legalább két hónapig tartós dialíziskezelésre szorul – az elsõ dialíziskezelés idõpontjában, · a biztosítotton szívkoszorúér-mûtétet (bypass) hajtanak végre – a mûtét idõpontjában, · a biztosított AIDS- (HIV-)betegségben megbetegszik – a HIV-betegség megállapításának idõpontjában, · a biztosított mindkét szemén olyan mértékben véglegesen elveszti a látását, hogy teljes vakság alakul ki, és ezzel kapcsolatban a vakok személyi járadékának rendszeres kifizetését igazoló, a kifizetés kezdetétõl számított harmadik pénzügyi bizonylat kiadása is megtörténik – ennek a bizonylatnak az idõpontjában, · a biztosított betegség vagy baleset miatt legalább az egyik végtagját elveszti a következõk szerint: legalább az egyik felkarnak a teljes könyökízületet is magába foglaló amputációja, illetve legalább az egyik lábnak a teljes térdízületet is magába foglaló amputációja folytán – az amputációs mûtét idõpontjában, · a korábban már diagnosztizált, a központi idegrendszer fehérállományának gócos pusztulásával járó, szakaszosan lezajló sclerosis multiplex esetén a biztosítottnál a betegség már olyan stádiumát állapítják meg, hogy kialakult az átmenetileg sem javítható, kizárólag a sclerosis multiplex okozta járás- vagy egyéb idegrendszeri zavar (például látóideg-gyulladás, érzészavarok, psychés zavarok), amely miatt a biztosított a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény szerinti II. rokkantsági csoportba tartozó rokkanttá válik – a jogerõs rokkantsági határozat kiadásának idõpontjában, · a biztosított 26%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû II. fokú, illetve 16%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû III. fokú, illetve 6%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû, illetve végtag vagy szerv funkcióját maradandóan és 51%-os vagy ennél nagyobb százalékban károsító IV. fokú égési sérülést szenved – a sérültet ellátó kórházi osztályon történõ kezelés befejezése után, a sérülés fokát és százalékos kiterjedését is feltüntetõ zárójelentés kiadásának idõpontjában, illetve végtagi funkciót is károsító sérülésnél a biztosító baleseti orvosszakértõje által megállapított 51 százalékos vagy ennél nagyobb mértékû maradandó kár megállapításakor, feltéve, hogy a biztosítási esemény – és a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is – a kockázatviselési idõszakban elõzmény nélkül következett be, és bekövetkezésének idõpontját követõen a biztosított legalább egy hónapig – agyi érkatasztrófa esetén legalább két hónapig – életben van. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény
bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a biztosítottnak. Társadalombiztosítási I. és II. csoportú rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet (522111) Biztosítási esemény a biztosítottnak balesetbõl vagy betegségbõl eredõ, rokkantsági vagy baleseti rokkantsági alapon a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény szerinti I. vagy II. rokkantsági csoportba tartozó rokkanttá válása, ha azt az Országos Orvosszakértõi Intézet a baleset vagy betegség bekövetkeztétõl számított két éven belül megállapítja, feltéve, hogy a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is a kockázatviselési idõszakban következett be. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a baleset vagy betegség bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a biztosítottnak. Mûtéti térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet (523111) Biztosítási esemény a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett, balesetbõl vagy betegségbõl eredõ, orvosilag indokolt és szükséges mûtéte, feltéve, hogy a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is a kockázatviselési idõszakban következett be. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában érvényes, az alábbiakban meghatározott biztosítási összeget vagy annak egy részét fizeti ki a biztosítottnak. A biztosító a biztosított szerzõdési feltételek szerinti · kiemelt mûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott biztosítási összeg 200%-át, · nagymûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott biztosítási összeget, · közepes mûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott nagymûtétre járó biztosítási összeg 50%-át, · kismûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott nagymûtétre járó biztosítási összeg 20%-át fizeti ki. Kizárás: A biztosító a kizárásoknál felsorolt eseteken túl nem teljesít szolgáltatást a biztosítotton · nem betegség vagy baleset miatt végzett plasztikai mûtét, · betegség miatt végzett, bármilyen kis- és közepes mûtétnek minõsülõ fogászati, szájsebészeti beavatkozás, · diagnosztikus célból végzett bármilyen beavatkozás, beleértve a kimetszéseket, az endoscopos vagy punkciós mintavételeket, a katheteres vizsgálatokat is, · bármilyen okból végzett méhkaparás, terhességmegszakítás, megszakadt terhesség befejezése, szülés
megindítása vagy megindult szülés ellátása, a teherbe esést vagy a terhesség megtartását célzó bármilyen beavatkozás, · a Mûtéti lista V. pontja szerint „nem térítendõ mûtétnek” minõsülõ beavatkozás végrehajtása esetén. Kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet (524111) Biztosítási esemény a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban – saját jogán történõ, baleset vagy betegség miatt orvosilag indokolt és szükséges –, fekvõbeteggyógyintézetben történõ folyamatos gyógykezelésének megkezdése feltéve, hogy a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is a kockázatviselési idõszakban következett be. Az önrész az a szerzõdõ által választott és a szerzõdésben napokban meghatározott idõtartam, amelyre a biztosító nem nyújt szolgáltatást. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben foglalt, a biztosítási eseménynél meghatározott gyógykezelés egyes napjain érvényes összegû kórházi napi térítést nyújt a biztosított részére. Kizárás: A biztosító a kizárásoknál felsorolt eseteken túl nem teljesít szolgáltatást a biztosított · nem orvosi javallat alapján végzett terhességmegszakítása, · megtermékenyítését elõsegítõ bármilyen orvosi beavatkozás (beleértve a mesterséges megtermékenyítést is), · krónikus, rehabilitációs vagy rekreációs fekvõbeteggyógyintézeti osztályon (részlegen, ágyon) való ellátása, · pszichiátriai intézetben (illetve igazoltan pszichiátriai ágyon) való ellátása, · alkohol- és kábítószer-elvonó intézményben történõ tartózkodása, · terápiás célból nem indokolt esztétikai beavatkozás, fogyókúrás kezelés miatti fekvõbeteg-gyógyintézeti tartózkodása, · fizioterápiás, fizikoterápiás, fürdõgyógyászati, pszichoterápiás, akupunktúrás, természetgyógyászati és egyéb paramedikális kezelése esetén. Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (422111 és 422211) Biztosítási esemény · a biztosított – balesetbõl vagy betegségbõl eredõ, rokkantsági vagy baleseti rokkantsági alapon a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló, 1997. évi LXXXI. törvény szerinti I. vagy II. rokkantsági csoportba tartozó – rokkanttá válása, ha azt az Országos Orvosszakértõi Intézet a baleset vagy betegség bekövetkezésétõl számított két éven belül megállapítja, feltéve, hogy a biztosítási ese15
ményhez vezetõ baleset vagy betegség is a kockázatviselési idõszakban következett be, vagy · ha a biztosított olyan balesetet szenved, amelynek következtében a baleset idõpontjától számított két éven belül legalább 50%-os mértékû maradandó egészségkárosodását állapítják meg. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a kiegészítõ biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén · átvállalja a szerzõdõtõl azon biztosítási fedezetek díjának fizetését (a továbbiakban: díjmentesítés), amelyek után a szerzõdõ a kiegészítõ biztosítás díját megfizette, kivéve azokat a biztosítási fedezeteket, amelyek a biztosítási esemény bekövetkezte esetén megszûnnek, · a kiegészítõ biztosítási fedezet díjával megegyezõ százalékos mértékben megemeli a kifizetendõ biztosítási összeget azon biztosítási fedezetek esetén, amelyek a biztosítási esemény bekövetkezte esetén megszûnnek. Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (421111 és 421211) Biztosítási esemény akkor következik be, amikor · a biztosítottnál rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak – a diagnosztizálás idõpontjában, · a biztosítottnál szívinfarktust diagnosztizálnak – a szívinfarktus bekövetkeztének a kezelõorvos által megállapított idõpontjában, · a biztosítottnál agyi érkatasztrófát diagnosztizálnak – a diagnosztizálás idõpontjában, · a biztosítotton szervátültetést hajtanak végre – a mûtét idõpontjában, · a biztosítottnál krónikus veseelégtelenség áll fenn, és a beteg a diagnózis megállapításától számított legalább két hónapig tartós dialíziskezelésre szorul – az elsõ dialíziskezelés idõpontjában, · a biztosítotton szívkoszorúér-mûtétet (bypass) hajtanak végre – a mûtét idõpontjában, · a biztosított AIDS- (HIV-)betegségben megbetegszik – a HIV-betegség megállapításának idõpontjában, · a biztosított mindkét szemén olyan mértékben véglegesen elveszti a látását, hogy teljes vakság alakul ki, és ezzel kapcsolatban a vakok személyi járadékának rendszeres kifizetését igazoló, a kifizetés kezdetétõl számított harmadik pénzügyi bizonylat kiadása is megtörténik – ennek a bizonylatnak az idõpontjában, · a biztosított betegség vagy baleset miatt legalább az egyik végtagját elveszti a következõk szerint: legalább az egyik felkarnak a teljes könyökízületet is magába foglaló amputációja, illetve legalább az egyik lábnak a teljes térdízületet is magába foglaló amputációja folytán – az amputációs mûtét idõpontjában, · a korábban már diagnosztizált, a központi idegrendszer fehérállományának gócos pusztulásával járó, szakaszosan lezajló sclerosis multiplex esetén a biztosított16
nál a betegség már olyan stádiumát állapítják meg, hogy kialakult az átmenetileg sem javítható, kizárólag a sclerosis multiplex okozta járás- vagy egyéb idegrendszeri zavar (például látóideg-gyulladás, érzészavarok, psychés zavarok), amely miatt a biztosított a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény szerinti II. rokkantsági csoportba tartozó rokkanttá válik – a jogerõs rokkantsági határozat kiadásának idõpontjában, · a biztosított 26%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû II. fokú, illetve 16%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû III. fokú, illetve 6%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû, illetve végtag vagy szerv funkcióját maradandóan és 51%-os vagy ennél nagyobb százalékban károsító IV. fokú égési sérülést szenved – a sérültet ellátó kórházi osztályon történõ kezelés befejezése után, a sérülés fokát és százalékos kiterjedését is feltüntetõ zárójelentés kiadásának idõpontjában, illetve végtagi funkciót is károsító sérülésnél a biztosító baleseti orvosszakértõje által megállapított 51 százalékos vagy ennél nagyobb mértékû maradandó kár megállapításakor, feltéve, hogy a biztosítási esemény – és a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is – a kockázatviselési idõszakban elõzmény nélkül következett be, és bekövetkezésének idõpontját követõen a biztosított legalább egy hónapig – agyi érkatasztrófa esetén legalább két hónapig – életben van. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a kiegészítõ biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén · átvállalja a szerzõdõtõl azon biztosítási fedezetek díjának fizetését (a továbbiakban: díjmentesítés), amelyek után a szerzõdõ a kiegészítõ biztosítás díját megfizette, kivéve azokat a biztosítási fedezeteket, amelyek a biztosítási esemény bekövetkezte esetén megszûnnek, · a kiegészítõ biztosítási fedezet díjával megegyezõ százalékos mértékben megemeli a kifizetendõ biztosítási összeget azon biztosítási fedezetek esetén, amelyek a biztosítási esemény bekövetkezte esetén megszûnnek. Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (491111 és 491211) Biztosítási esemény akkor következik be, amikor a biztosítottat a Munka Törvénykönyvérõl szóló, 1992. évi XXII. törvény szerinti csoportos létszámcsökkentésbõl eredõen elbocsátják, és ennek tényét igazolja. Biztosítási szolgáltatás: A biztosító a kiegészítõ biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a kiegészítõ biztosítási fedezet alapján idõlegesen átvállalja
a szerzõdõtõl azon biztosítási fedezetek díjának fizetését (idõleges díjmentesítés), amelyek után a szerzõdõ a kiegészítõ biztosítási fedezet díját megfizette, valamint átvállalja a szerzõdésben szereplõ egyéb kiegészítõ biztosítási fedezet(ek) díjának megfizetését is. Kizárások, mentesülés: A kizárásokra és a biztosítónak a szolgáltatási kötelezettsége alóli mentesülésére vonatkozó szabályok az ebben a bekezdésben foglalt kiegészítõ biztosítási fedezetre nem vonatkoznak.
Eltérés a korábbi szerzõdési gyakorlattól Az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás szerzõdési feltételei lényegi elemeiket – vagyis a biztosítási fedezeteket, a biztosítottak számát, a biztosítási szolgáltatást, a biztosítási tartamot, a biztosítási idõszakot, a biztosítási fedezetek megváltoztatását, a biztosítási díj nemfizetésének következményeit, a technikai kamatot, a többlethozamvisszajuttatás módját, az értékkövetést, a megtakarítási és a biztosítási programot, a Kondíciós listát, a visszavásárlást, a várakozási idõt és a szerzõdés megszûnésének eseteit – tekintve teljes tartalmukban eltérnek a biztosító által korábban értékesített, hasonló típusú Harmónia II, Família II, Lépéselõny II, Prémium, Esély II, Baleseti halál esetére szóló II, Rokkantsági díjmentesítésre szóló II, valamint Mozaik és Elixír biztosításoktól.
A biztosítási titokról és a biztosítási titoknak minõsülõ adatok továbbíthatóságáról A biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény (Bit.) értelmében a biztosítót és ügynökét titoktartási kötelezettség terheli minden olyan rendelkezésre álló adat tekintetében, amely ügyfeleinek személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy társaságunkkal kötött szerzõdéseire vonatkozik. Biztosítási titoknak minõsülõ adatot a biztosító csak akkor adhat ki harmadik személynek, ha · a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselõje a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad, vagy · a törvény alapján nem áll fenn titoktartási kötelezettség. A titoktartási kötelezettség a Bit. 157. §-a értelmében bizonyos szervezetek esetében nem áll fenn. E szervezeteknek a biztosító az ügyfelek adatait adott esetekben továbbíthatja az ügyfelek erre vonatkozó írásos hozzájárulása nélkül is. E szervezetek a következõk: · a feladatkörében eljáró Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete; · a folyamatban lévõ büntetõeljárás keretében eljáró nyomozóhatóság és ügyészség;
· büntetõügyben, polgári ügyben, valamint a csõdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bíróság, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtó; · a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzõ; · adóügyben az adóhatóság, ha annak felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha a biztosítási szerzõdésbõl eredõ adókötelezettség alá esõ kifizetésrõl szóló törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli; · a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat; · a versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatal; · a feladatkörében eljáró gyámhatóság; · az egészségügyrõl szóló 1997. évi CLIV. törvényben foglalt egészségügyi hatóság; · a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyûjtésre felhatalmazott szerv; · a viszontbiztosító, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítók; · az állományátruházás keretében átadásra kerülõ biztosítási szerzõdési állomány tekintetében az átvevõ biztosító; · a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzõ, · az Európai Közösséget létrehozó szerzõdés 60. cikke alapján elfogadott rendeletek vagy határozatok, illetve az Európai Uniót létrehozó szerzõdés 15. cikke alapján elfogadott közös álláspontok alapján, az abban foglalt kötelezettségek teljesítése érdekében a Pénzügyminisztérium; · az európai uniós támogatások felhasználását ellenõrzõ Európai Csalásellenes Hivatal (OLAF); ha a fent felsorolt személyek vagy szervek olyan írásbeli megkereséssel fordulnak a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét, a biztosítási szerzõdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját. A cél és a jogalap igazolásának minõsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés, illetõleg az európai közösségi jogi norma megjelölése is. A biztosító a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet kábítószer-kereskedelemmel, terrorizmussal, illegális fegyverkereskedelemmel vagy pénzmosás bûncselekményével van összefüggésben. A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban elõírt ügyészi jóváhagyást nélkülözõ megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggõ, biztosítási titoknak minõsülõ adatokról. Társaságunk a mûködésével kapcsolatban tudomására jutott, biztosítási titoknak is minõsülõ üzleti titkot 17
köteles megtartani, azt harmadik személynek nem adhatja ki. Az üzleti titok megtartásának kötelezettsége – a Bit. 157. §-ában felsorolt szerveken túl – nem áll fenn: I. a feladatkörében eljáró · Magyar Nemzeti Bankkal, · Állami Számvevõszékkel, · a központi költségvetési pénzeszközök felhasználásának szabályszerûségét és célszerûségét ellenõrzõ Kormányzati Ellenõrzési Hivatallal, · vagyonellenõrrel szemben. II. az eljárás alapját képezõ ügyre vonatkozóan a feladatkörében eljáró · a nyomozó hatósággal, ügyészséggel szemben a feljelentés kiegészítése keretében, · a bírósággal szemben az önkormányzati adósságrendezési eljárás keretében. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelõ) történõ adattovábbítás abban az esetben, ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a harmadik országbeli adatkezelõnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli adatkezelõ székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítõ adatvédelmi jogszabállyal. A biztosítási titoknak minõsülõ adatoknak másik tagállamba történõ továbbítása esetén a belföldre történõ adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybõl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg, továbbá a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a Pénzügyminisztérium részére személyes adatnak nem minõsülõ adatok átadása. Az ilyen adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.
ról információt kérhet telefonos ügyfélszolgálatunknál is a 06-40-421-421-es telefonszámon. Ezek a szolgáltatók a biztosítási tevékenységre vonatkozó törvény, valamint az adott szakmára vonatkozó speciális titokvédelmi jogszabályok szerint, továbbá a biztosítótársaságunkkal kötött megbízási szerzõdések alapján kötelesek a tudomásukra jutott biztosítási titkot idõbeli korlátozás nélkül megõrizni, azt harmadik személyeknek nem adhatják át.
A szerzõdésre vonatkozó adó- és egyéb jogszabályok A mindenkor hatályos személyi jövedelemadóról szóló törvény, valamint – ha a társasági és osztalékadóról szóló törvény hatálya alá tartozó vállalkozó szervezet köti meg a biztosítást –, akkor a mindenkor hatályos társasági és osztalékadóról szóló törvény. Tájékoztatjuk, hogy az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításra a magyar jog rendelkezései az irányadók.
Tájékoztatás a panaszügyintézésrõl Ha kérdése vagy panasza merül fel, forduljon bizalommal a lakóhelye szerinti területi egységünkhöz, valamint a vezérigazgatóságon mûködõ Központi Ügyfélszolgálati Irodához (1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52., Levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191), ahol készséggel állnak rendelkezésére. Amennyiben panaszára nem kapott kielégítõ választ, vagy szolgáltatásukkal továbbra sem elégedett, panaszát a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez (1013 Budapest, Krisztina krt. 39.), a Fogyasztóvédelmi Fõfelügyelõséghez vagy a békéltetõ testületekhez terjesztheti elõ, illetve bírói utat vehet igénybe.
Néhány szó az Allianz Hungária Biztosító Rt.-rõl Társaságunk biztosítási szolgáltatásai során igénybe vesz külsõ közremûködõket olyan esetekben, amikor a szolgáltatás nyújtásához szerzõdéses partnerünk speciális szakértelmére van szükség, vagy ha külsõ cég igénybevételével szolgáltatásunkat azonos minõségben, ám kisebb költségekkel és alacsonyabb árakon nyújthatjuk. Ügyfeleink tájékoztatása céljából ezért az ügyfélforgalom számára nyitva álló helyiségeinkben kifüggesztjük szerzõdéses partnereink listáját, akik közremûködnek a biztosítási tevékenység végzésében, s ezáltal személyes és biztosítási adatokat is megismernek. A társaságunk megbízása alapján eljáró ezen cégekrõl és vállalkozások18
Társaságunk az Allianz AG-nak, Európa vezetõ és a világ egyik legnagyobb biztosítócsoportjának a tagja. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. Magyarország piacvezetõ biztosítójaként sokéves hazai és nemzetközi tapasztalattal áll ügyfelei rendelkezésére. Társaságunk 1990-tõl részvénytársasági formában mûködik. Székhelyünk: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Levelezési címünk: 1368 Budapest, Pf. 191 Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356 A székhely állama: Magyarország
Felügyeleti szervünk a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (címe: 1013 Budapest, Krisztina körút 39.). Biztosítási termékeinkre vonatkozó tudnivalókkal és egyéb kérdésekkel kapcsolatban területi igazgatóságaink ügyfélszolgálatain és vezérigazgatóságunk Központi Ügyfélszolgálati Irodájában munkatársaink készséggel állnak az érdeklõdõk rendelkezésére. Központi Ügyfélszolgálati Irodánk címe: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52.
További információk További információk telefonszolgálatunktól a 06-40-421-421-es számon kaphatók, valamint honlapunkon a www. allianz.hu címen érhetõk el. Bízunk benne, hogy tájékoztatónk felkeltette érdeklõdését termékeink iránt, és így hamarosan Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük.
Tisztelettel
Allianz Hungária Biztosító Rt.
19
Általános Szerzõdési Feltételek az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz
1. A jelen Általános Szerzõdési Feltételek azokat a feltételeket tartalmazzák, amelyeket az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között a jelen Általános Szerzõdési Feltételekre való hivatkozással létrejött Allianz Klasszikusok elnevezésû élet- és személybiztosítási szerzõdésekre alkalmazni kell. Az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák a szerzõdésben szereplõ biztosítási fedezetekre vonatkozó általános szabályokat.
Különös Szerzõdési Feltételek: A Különös Szerzõdési Feltételek tartalmazzák az egyes, egymástól eltérõ tartalmú biztosítási fedezetekre vonatkozó különleges rendelkezéseket.
A biztosító és a szerzõdõ fél között a jelen Általános Szerzõdési Feltételek alapján létrejött szerzõdésre az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
Technikai kamat: A biztosító által a biztosítási fedezetre garantált befektetési hozam. A technikai kamatot a biztosító már a szerzõdés megkötésekor figyelembe veszi akként, hogy a biztosítási díjat a technikai kamatra tekintettel az egyébként szükséges mértéknél alacsonyabb összegben állapítja meg.
I. Fogalmak
Többlethozamszámla: A többlethozamszámla a biztosítási szerzõdésen jóváírt többlethozam mindenkori összegének nyilvántartására szolgáló elkülönített számla a biztosítási szerzõdésen belül. A többlethozam fogalmát a 85. pont tartalmazza.
Biztosítási szerzõdés: A biztosítási szerzõdés a szerzõdõ felek (a szerzõdõ és a biztosító) között jön létre. A biztosítási szerzõdés – a szerzõdõ választása szerint – egy vagy több, a Különös Szerzõdési Feltételekben szabályozott biztosítási fedezetbõl áll. A szerzõdõ által választott biztosítási fedezeteket a felek a szerzõdésben rögzítik. Biztosítási fedezet: A biztosítónak meghatározott biztosítási kockázatokra, illetve e kockázatokkal összefüggésben bekövetkezõ biztosítási események alapján nyújtandó biztosítási szolgáltatásra vonatkozó kötelezettségvállalása, melyet a biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében vállal. Azon biztosítási fedezetek felsorolását, amelyekre a jelen Általános Szerzõdési Feltételek vonatkoznak, a jelen Általános Szerzõdési Feltételek 1. számú mellékletének „A” része tartalmazza. A biztosítási fedezet lehet megtakarítási életbiztosítási, kockázati életbiztosítási, baleset-biztosítási, egészségbiztosítási vagy kiegészítõ biztosítási fedezet. A megtakarítási életbiztosítási fedezet a biztosítási fedezet tartama végének életben elérése esetén is nyújt szolgáltatást, a kockázati életbiztosítási fedezet csak a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett halála esetén. A baleset- és egészségbiztosítási fedezetek a Különös Szerzõdési Feltételekben, a kiegészítõ biztosítási fedezetek a rájuk vonatkozó szerzõdési feltételekben felsorolt esetekben nyújtanak szolgáltatást. Egy szerzõdésen belül egyszerre több megtakarítási életbiztosítási fedezet nem szerepelhet. Egy biztosítási fedezet egy biztosítottra vonatkozik.
Kondíciós lista: A Kondíciós lista tartalmazza a szerzõdés azon adatait, melyekre a jelen Általános Szerzõdési Feltételek hivatkoznak. A Kondíciós lista elemei a szerzõdés tartama során változhatnak.
Gyakoriság szerinti díj: A szerzõdõ által a biztosítási díj megfizetésére választott gyakorisággal (évente, félévente, negyedévente vagy havonta) fizetendõ díj. Baleset: A jelen Általános Szerzõdési Feltételek alkalmazásában balesetnek a biztosított akaratán kívül hirtelen fellépett, a Különös Szerzõdési Feltételekben meghatározott következményekkel járó külsõ behatás minõsül. Nem minõsül balesetnek a megemelés, rándulás, fagyás, napszúrás, hõguta, porckorongsérülés, sérv, agyvérzés, továbbá a nem baleseti eredetû vérzés. Nem tekinthetõ balesetnek az öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet még akkor sem, ha azt a biztosított tudatzavarban követte el. Közlekedési baleset: Az a baleset, amelyet a jármûvel vagy gyalogosként közlekedõ biztosított valamely közlekedésben részt vevõ jármû balesetével összefüggésben szenved el.
II. A biztosítási szerzõdés alanyai A szerzõdõ 2. A szerzõdõ az, aki a szerzõdés megkötésére ajánlatot tett, és a biztosítási díj megfizetésére köteles. A szerzõdést jogi személy is megkötheti. 21
A biztosított szerzõdõ helyébe történõ belépésének esetei 3. A természetes személy szerzõdõ halála, illetve a jogi személy szerzõdõ jogutód nélküli megszûnése esetén a halál, illetve a megszûnés idõpontjától a szerzõdõi jogok és kötelezettségek átszállnak a 4. pontban meghatározott személyre – ha ehhez az ajánlatban vagy a biztosítási fedezetekre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozatban hozzájárult – aki ezzel a szerzõdõ helyébe lép. 4. A természetes személy szerzõdõ halálának, illetve a jogi személy szerzõdõ jogutód nélküli megszûnésének idõpontjától az alább meghatározott személy léphet a szerzõdõ helyébe: a) a megtakarítási életbiztosítási fedezet biztosítottja, ha a természetes személy szerzõdõ halálának, illetve a jogi személy szerzõdõ jogutód nélküli megszûnésének idõpontjában a szerzõdésben szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, és ha ennek biztosítottja és az elhunyt szerzõdõ nem azonos személy, b) ha az a) pontban leírt szabály nem alkalmazható, a természetes személy szerzõdõ halálának, illetve a jogi személy szerzõdõ jogutód nélküli megszûnésének idõpontjában az összesítve legmagasabb díjú biztosítási fedezetekkel rendelkezõ biztosított, vagy ha több ilyen van, akkor közülük az a biztosított, aki a legkorábban vált biztosítottá, vagy ha több ilyen van, akkor közülük az, aki az ajánlaton sorrendben a legelsõ helyen szerepelt. 5. A 4. pontban foglaltakon túl a szerzõdés bármelyik biztosítottja vagy más személy – a szerzõdõ fél és a többi biztosított írásbeli hozzájárulásával – a biztosítóval közölt írásbeli nyilatkozatával a szerzõdés létrejötte után bármikor a szerzõdõ helyébe léphet. 6. A 4-5. pontban foglaltakon túl a szerzõdés bármelyik biztosítottja, mielõtt a szerzõdés felmondás vagy a díjfizetés elmaradása miatt megszûnik, a biztosítóval közölt írásbeli nyilatkozatával – a szerzõdõ hozzájárulása nélkül, de a többi biztosított írásbeli hozzájárulásával – a szerzõdõ helyébe léphet.
Biztosított az a természetes személy, akinek a személyére – a rá vonatkozó biztosítási fedezet tekintetében – a biztosító kockázatviselése fennáll. Biztosított lehet a szerzõdõ, ha természetes személy, vagy más természetes személy is. 9. A biztosított belépési korának a biztosítási fedezet tartamának kezdetén, valamint a 42. a) és 42. c) pontban foglalt változtatás idõpontjában az akkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 5.1. pontjában meghatározott életkorhatárok közé kell esnie. A biztosító a biztosítási fedezet létrejöttekor a biztosított belépési korát az alábbiak szerint állapítja meg: a) ha a biztosítási fedezet a szerzõdés elsõ évfordulóját megelõzõ hatállyal jön létre, akkor a biztosítási szerzõdés tartama kezdetének évszámából levonja a biztosított születésének évszámát, b) ha a biztosítási fedezet a szerzõdés elsõ évfordulóját követõ, de nem az évfordulóval megegyezõ hatállyal jön létre, akkor a biztosítási fedezet létrejöttét megelõzõ évforduló évszámából levonja a biztosított születésének évszámát, c) ha a biztosítási fedezet a szerzõdés évfordulójával megegyezõ hatállyal jön létre, akkor az évforduló évszámából levonja a biztosított születésének évszámát. 10. A biztosítónak a biztosítási fedezetek Különös Szerzõdési Feltételei alapján fennálló kockázatviselése a szerzõdõ rendelkezése alapján a biztosítási fedezet tartamának kezdetén vagy a 42. a) pontban foglalt változtatás idõpontjában egy vagy több – de legfeljebb az akkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 5.4. pontjában meghatározott számú – biztosítottra, és biztosítottanként akár különbözõ biztosítási fedezet(ek)re és/vagy biztosítási összeg(ek)re, tartamra, önrésznapokra vonatkozhat.
A kedvezményezett 11. Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a haláleseti vagy elérési kifizetésre jogosult. A kedvezményezett természetes és jogi személy is lehet.
7. Azokban az esetekben, amikor egy biztosított – bármilyen okból – a szerzõdõ helyébe lép, a folyó biztosítási idõszakban esedékes díjakért a biztosított a szerzõdõ féllel egyetemlegesen felelõs.
A kedvezményezett(ek) megjelölésére – a biztosított egyidejû hozzájárulásával – a szerzõdõ jogosult.
A biztosított
12. Egy biztosítási szolgáltatásra vonatkozóan – több kedvezményezett megjelölése esetén – a szerzõdõ meghatározhatja a kedvezményezés arányait. Ennek hiányában a kedvezményezés arányát a kedvezményezettek között egyenlõnek kell tekinteni.
8. A szerzõdõ az ajánlatban vagy a biztosítóhoz intézett – a biztosítási fedezet(ek) létrejöttét kezdeményezõ – írásbeli nyilatkozatában biztosítottat nevez meg, akire vonatkozóan biztosítási fedezetet választ. 22
13. A szerzõdõ bármelyik kedvezményezett helyett – a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal – más
kedvezményezettet nevezhet meg. A kedvezményezettek módosítása a változtatás után bekövetkezõ biztosítási eseményekre érvényes. A kedvezményezett kijelöléséhez, illetõleg a kedvezményezés megváltoztatásához – ha a szerzõdõ nem azonos az adott biztosítottal – a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges.
20. A biztosítási összeg a biztosítási fedezet tartama alatt a jelen Általános Szerzõdési Feltételek VII., Értékkövetés címû fejezetében foglaltak szerint változhat.
14. A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte elõtt meghal (illetve a jogi személy kedvezményezett jogutód nélkül megszûnik). Ha a szerzõdõ ilyenkor nem tesz új nyilatkozatot a kedvezményezésrõl, de korábban több kedvezményezettet is megjelölt, akkor a továbbiakban a kedvezményezés arányára a hatályban maradt jelölések egymáshoz viszonyított aránya az irányadó.
21. A biztosító külön díj megfizetése nélkül emelt összegû kifizetést teljesít a megtakarítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint a baleset- és egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében az alábbi esetekben és mértékben: a) ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az ekkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában szereplõ életkornál fiatalabb gyermeke vagy unokája van, és ezt a biztosítási eseménnyel együtt dokumentáltan bejelentik, az ugyanazon pontban meghatározott mértékben, b) ha a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a szerzõdés gyakoriság szerinti díja meghaladja a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.2. pontjában foglalt mértéket, az ugyanazon pontban meghatározott mértékben, c) ha a szerzõdõ a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában rendelkezik a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben lévõ biztosítási szerzõdéssel, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.3. pontjában meghatározott mértékben.
15. Ha a szerzõdõ nem jelölt meg kedvezményezettet, vagy a kedvezményezés a biztosítási esemény bekövetkeztekor nincs hatályban, a biztosító a biztosítási összeget a biztosítottnak vagy – a biztosított halála esetén – a biztosított örökösének fizeti ki.
III. Általános rendelkezések A biztosítási esemény 16. A biztosítási esemény meghatározását az egyes biztosítási fedezetek Különös Szerzõdési Feltételei tartalmazzák.
A biztosítási szolgáltatás 17. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási fedezetre vonatkozó kockázatviselés alatt bekövetkezett biztosítási esemény esetén az adott típusú biztosítási fedezetre vonatkozó Különös Szerzõdési Feltételekben meghatározott biztosítási szolgáltatást teljesíti – vagyis a biztosítási összeget, annak többszörösét vagy meghatározott részét fizeti ki a biztosított vagy a kedvezményezett részére, illetve átvállalja a szerzõdõtõl a biztosítási fedezetek díjának megfizetését.
A biztosítási összeg 18. A biztosítási összeg az a pénzösszeg, amelynek – illetve amely többszörösének vagy meghatározott részének – megfizetését a biztosító a biztosítási esemény bekövetkezte esetén vállalja.
A biztosítási többletszolgáltatás
22. A 21. a) pontban foglalt többletszolgáltatás egyszerre csak egy gyermekre vagy egy unokára vehetõ igénybe. Ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az akkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában meghatározott életkornál fiatalabb gyermeke és unokája is van, az ugyanazon pontban szereplõ mértékek közül a magasabb többletszolgáltatás vehetõ igénybe. A 21. pont vonatkozásában gyermeknek tekintendõ a biztosított vér szerinti gyermeke, valamint az általa örökbe fogadott gyermek. Unokának tekintendõ a biztosított vér szerinti gyermekének vagy örökbe fogadott gyermekének vér szerinti vagy örökbe fogadott gyermeke. 23. A 21. pontban foglalt többletszolgáltatások egyszerre is igénybe vehetõk, ebben az esetben a többletszolgáltatások mértéke összeadódik.
A biztosítási szerzõdés tartama, a biztosítási fedezet tartama, a biztosítási idõszak, a biztosítási évforduló 24. A biztosítási szerzõdés határozott tartamú.
19. A biztosítási fedezet kezdeti biztosítási összegét az ajánlattételkor a szerzõdõ határozza meg.
A biztosítási szerzõdés tartamának kezdete az ajánlattételt (az aláírt ajánlatnak a biztosító vagy képviselõje 23
részére történt átadását) követõ hó elsõ napjának 0 órája, ha a felek másként nem állapodnak meg. A biztosítási szerzõdés tartamának lejárata megegyezik a szerzõdésben szereplõ biztosítási fedezetek lejáratai közül a legkésõbbivel. 25. Az egyes biztosítási fedezet(ek) tartamát a felek a szerzõdésben rögzítik. A szerzõdésen belül a biztosítási fedezetek tartama, azok kezdete és lejáratának éve egymástól eltérhet, azonban a lejárat hónapjának minden biztosítási fedezet esetében meg kell egyeznie. A biztosítási fedezet tartamának kezdete: a) abban az esetben, ha a biztosítási fedezet a szerzõdéssel egyidejûleg jön létre, megegyezik a szerzõdés tartamának kezdetével, b) abban az esetben, ha a biztosítási fedezet a szerzõdés létrejöttét követõen, annak tartama alatt jön létre, a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatnak a biztosító részére történt átadását követõ hó elsõ napjának 0 órája, ha a felek másként nem állapodnak meg. A biztosítási fedezet tartamának lehetséges hosszát a biztosító határozza meg. A biztosítási fedezet tartamának a biztosítási fedezet tartamának kezdetén, valamint a 42. f) pontban foglalt változtatás idõpontjában az akkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 5.3. pontjában meghatározott tartamhatárok közé kell esnie. A biztosítási fedezet tartama végének a biztosítási fedezet tartamának kezdetén, valamint a 42. f) pontban foglalt változtatás idõpontjában meg kell elõznie a biztosított akkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 5.2. pontjában meghatározott életkorának betöltését. A kívánt biztosítási tartamot e határokon belül a szerzõdõ határozza meg.
IV. A szerzõdés és a biztosítási fedezetek létrejötte, hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete, a biztosítási fedezetek megváltoztatása és a közlési kötelezettség A szerzõdés és a biztosítási fedezetek létrejötte 29. A biztosítási szerzõdés a felek írásbeli megállapodásával jön létre. A szerzõdést az egyes biztosítási fedezetek alkotják, függetlenül azok számától és létrejöttük idõpontjától. 30. A biztosítási szerzõdés egy biztosított tekintetében a szerzõdõ választása szerint egy vagy több biztosítási fedezetre vonatkozhat. A szerzõdésnek legalább egy életbiztosítási vagy balesetbiztosítási vagy egészségbiztosítási fedezetet tartalmaznia kell. 31. Biztosítási fedezet a) a szerzõdés létrejöttének idõpontjában vagy b) a szerzõdés tartama alatt jöhet létre. 32. A biztosítási fedezet a felek írásbeli megállapodásával jön létre. Az írásbeli megállapodás a) abban az esetben, ha a biztosítási fedezet a szerzõdéssel egyidejûleg jön létre, a szerzõdõ írásos ajánlatából és a biztosító erre adott írásos elfogadó nyilatkozatából áll, b) abban az esetben, ha a biztosítási fedezet a szerzõdés létrejöttét követõen, annak tartama alatt jön létre, a szerzõdõ írásbeli, a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatából és a biztosító erre adott írásos elfogadó nyilatkozatából áll. A biztosító elfogadó nyilatkozatát a biztosítási kötvény kiállítása pótolja.
26. A biztosítási idõszak egy hónap. 27. A biztosítási évforduló a biztosítási szerzõdés tartamán belül minden évben a szerzõdés tartama végének hónapjával megegyezõ naptári hónapot követõ hónap elsõ napja. Az egy szerzõdésen belül létrejött biztosítási fedezetek évfordulói a szerzõdés évfordulójával megegyeznek.
A biztosítási szerzõdés területi és idõbeli hatálya 28. A biztosító kockázatviselése kiterjed a világ bármely pontján bekövetkezett biztosítási eseményre, és a szerzõdés tartamán belül a nap 24 órájában fennáll. 24
33. A szerzõdés vagy biztosítási fedezet akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlatra vagy a szerzõdõnek a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatára 15 napon belül nem nyilatkozik. Ilyen esetben a szerzõdés vagy biztosítási fedezet létrejöttének idõpontja az ajánlatnak a biztosító vagy képviselõje részére történõ átadásának napja, vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatnak a biztosító részére történõ átadásának napja. 34. Ha a kötvény vagy a biztosító elfogadó nyilatkozatának tartalma a szerzõdõ ajánlatától vagy a szerzõdõnek a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatában foglaltaktól eltér, és az eltérést a szerzõdõ 15 napon belül nem kifogásolja, a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet a kötvény vagy a biztosító elfogadó nyilatkozatának tartal-
ma szerint jön létre. Ezt a rendelkezést a lényeges eltérésekre – ideértve különösen azt az esetet, amikor a biztosító a kockázat elbírálása alapján az ajánlatban rögzített díjhoz képest emelt díjat határoz meg – csak akkor lehet alkalmazni, ha a biztosító az eltérésre a szerzõdõ figyelmét a kötvény kiszolgáltatásakor vagy elfogadó nyilatkozatának megtételekor írásban felhívja. Ha a felhívás elmarad, a szerzõdés vagy biztosítási fedezet az ajánlat vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ szerzõdõi nyilatkozat tartalmának megfelelõen jön létre. 35. A biztosító az ajánlatot vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ írásbeli nyilatkozatot annak átadásától számított 15 napon belül írásban elutasíthatja. Az elutasítást a biztosító nem köteles megindokolni. 36. Ha a biztosító a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a szerzõdõ ajánlatát, valamint a szerzõdõnek a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ írásbeli nyilatkozatában foglaltakat a rendelkezésre álló – 35. pont szerinti – 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt az ajánlatot vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatot el kellene utasítania, akkor a 15 napos elbírálási határidõ további 15 nappal meghoszszabbodik, ha ehhez a szerzõdõ az ajánlaton vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ írásbeli nyilatkozatban hozzájárult, és a biztosító az ajánlattételtõl vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozat biztosító részére történõ átadásától számított 15 napon belül értesíti a szerzõdõt a kockázat elbírálásához szükséges adatok hiányáról. 37. Ha a biztosító a meghosszabbított határidõ alatt nem nyilatkozik az ajánlatra vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatra, a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet az ajánlatban, illetve a szerzõdõnek a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatában foglaltak szerint jön létre, az ajánlatnak a biztosító vagy képviselõje részére történõ átadása idõpontjában, vagy a biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezõ nyilatkozatnak a biztosító részére történõ átadása idõpontjában. 38. Ha a szerzõdõ és a biztosított nem azonos, a szerzõdés megkötéséhez és a biztosítási fedezet létrejöttéhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. Ha a biztosított kiskorú, és a szerzõdés megkötését, illetve a biztosítási fedezet létrejöttét nem a törvényes képviseletet gyakorló szülõje kezdeményezi, a szerzõdés, illetve a biztosítási fedezet érvényességéhez szükséges a törvényes képviseletet gyakorló szülõ vagy a gyámhatóság jóváhagyása. A biztosított hozzájárulása nélkül kötött szerzõdésnek, illetõleg létrejött biztosítási fedezetnek a kedvezményezett kijelölését tartalmazó része semmis; ilyen esetben kedvezményezettnek a biztosítottat, illetõleg örökösét kell tekinteni.
39. Ha a szerzõdõ életbiztosítási, egészségbiztosítási vagy kiegészítõ biztosítási fedezet létrejöttét kezdeményezi, a biztosító jogosult egészségi nyilatkozat kitöltését vagy orvosi vizsgálat elvégzését elõírni. Az orvosi vizsgálat költségét a biztosító viseli.
A szerzõdés és a biztosítási fedezet hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete 40. A szerzõdés vagy a biztosítási fedezet hatályba lépésének idõpontja a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet tartama kezdetének napja 0 óra, feltéve, hogy a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet létrejött vagy létrejön, és a) eddig az idõpontig a szerzõdõ a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet elsõ díját megfizette, vagy b) a felek a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban állapodtak meg (69. pont). 41. A biztosítónak a szerzõdésre vagy a biztosítási fedezetre vonatkozó kockázatviselése – a várakozási idõre vonatkozó rendelkezésekben foglalt eltérésekkel – a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet hatálybalépésével kezdõdik meg.
A biztosítottak, a biztosítási fedezetek, a biztosítási összegek és a biztosítási tartam megváltoztatása 42. A szerzõdõnek joga van a szerzõdés tartama alatt a biztosítottak személyének, az egyes biztosítottakra vonatkozó biztosítási fedezeteknek, az egyes biztosítási fedezetek biztosítási összegeinek és tartamának megváltoztatására, azaz lehetõsége van a) új biztosított megjelölésére, és rá vonatkozóan új biztosítási fedezet(ek) létrejöttének kezdeményezésére, b) a szerzõdésben szereplõ valamelyik biztosított biztosítottként való megnevezésének visszavonására, mellyel az adott biztosítottra vonatkozó biztosítási fedezet megszûnik a 120. e) pontban foglaltak szerint, c) a szerzõdésben szereplõ valamelyik biztosítottra vonatkozóan új biztosítási fedezet(ek) létrejöttének kezdeményezésére, d) a biztosítási fedezet(ek) megszüntetésére a 120. d) pontban foglaltak szerint, e) a biztosítási fedezet(ek) biztosítási összegeinek megváltoztatására, f) a biztosítási fedezet(ek) tartamának megváltoztatására. A jelen pontban foglalt változtatásokat a szerzõdõ a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozatban kezdeményezheti. 43. A 42. pontban foglalt változtatások végrehajtására a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû 25
Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott idõszakban akkor van mód, ha a változtatás után megállapított fizetendõ díj a változtatás elõttinél nem kevesebb. 44. A 42. a) pont alapján új biztosított kijelölése csak a rá vonatkozó biztosítási fedezet létrejöttével együtt érvényes. 45. A 42. a), c), e) és f) pontban foglalt változtatáshoz a biztosított hozzájárulása szükséges, kivéve 93. pontban foglalt esetben. 46. A 42. a), c), e) és f) pontban foglalt változtatás végrehajtásához a felek közös megegyezése szükséges, kivéve a 93. pontban foglalt esetben. A biztosító 15 napon belül elbírálja a szerzõdõ kezdeményezését. A biztosító nem köteles megindokolni a szerzõdõ 42. a), c), e) és f) pontban foglalt változtatási igényének elutasítását. 47. A szerzõdés megváltoztatására vonatkozó igény teljesítéséhez a biztosító elfogadó nyilatkozata nem szükséges a 42. b) és d) pontban foglalt esetben. 48. A 42. e) és f) pontban foglalt változtatás végrehajtásával, annak hatályától a biztosítási fedezet díja emelkedhet. 49. Abban az esetben, ha a szerzõdõ a jelen Általános Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezeteknek a 42. a), c), e) vagy f) pontban foglalt változtatására vonatkozóan írásbeli igényt nyújt be a biztosítóhoz, akkor a biztosító az igény elbírálásához jogosult egészségi nyilatkozat kitöltését vagy orvosi vizsgálat elvégzését elõírni, kivéve a 93. pontban foglalt esetben. Az orvosi vizsgálat költségét a biztosító viseli. 50. A szerzõdés 42. pontban foglalt változtatása az erre vonatkozó igény beérkezését követõ hónap elsõ napjától kezdõdõen hatályos, feltéve, hogy a biztosító a 46. pontban foglalt esetekben az igényt írásban elfogadta, valamint a szerzõdõ a 42. e) és f) pontban foglalt esetekben az esetleges, 83. pont szerinti díjtartalék-különbözetet megfizette. 51. A 42. a), b), c) és d) pontban foglalt esetekben a változtatás hatályának idõpontjában érvényes „A” és „B” jelû Kondíciós listák az irányadók. A 42. e) és f) pontban foglalt esetekben a tartam kezdetén érvényes „A” jelû és a változtatás hatályának idõpontjában érvényes „B” jelû Kondíciós listák az irányadók. 52. Nem tekintendõk a szerzõdés módosításának azok a rendelkezések, amelyekre a szerzõdõt a jelen Általános Szerzõdési Feltételek, a biztosítási fedezetek Különös Szerzõdési Feltételei, valamint a kiegészítõ biztosítási fedezetek szerzõdési feltételei feljogosítják, függetlenül attól, hogy a változtatáshoz szükséges-e a biztosító elfogadó nyilatkozata. 26
A közlési és változásbejelentési kötelezettség 53. A szerzõdõ és a biztosított köteles a szerzõdéskötéskor, illetõleg a 42. a), c), e) és f) pontban foglalt esetekben a biztosítóval a valóságnak megfelelõen közölni minden olyan, a biztosítási kockázat elvállalása szempontjából lényeges körülményt, és ezek változását, amelyre a biztosító a szerzõdéskötéskor vagy a biztosítási fedezet létrejöttekor írásban kérdést tett fel, és amelyet a szerzõdõ vagy a biztosított ismert, vagy ismernie kellett. A biztosítottnak a biztosítási fedezet létrejöttéhez adott hozzájárulása egyben annak a kötelezettségnek a vállalását is jelenti, hogy a) aláveti magát a kockázatelbíráláshoz szükséges orvosi vizsgálatoknak, b) lehetõvé teszi a közölt adatok ellenõrzését a biztosító részére (ideértve a biztosított korának a biztosítási szolgáltatás kifizetéséhez szükséges igazolását is). 54. A biztosítási kockázat elvállalása szempontjából lényeges kérdésnek minõsülnek azok a kérdések, amelyeket a biztosító az orvosi vizsgálat során tesz fel, vagy amelyekre az egészségi nyilatkozatban rákérdez. A biztosító a kockázat elvállalása szempontjából más lényeges kérdésben is kérhet tájékoztatást a szerzõdõtõl és a biztosítottól. 55. A biztosított, illetve a szerzõdõ fél a biztosítónak az 54. pont szerinti, írásban vagy szóban feltett kérdéseire adott, a valóságnak megfelelõ és aláírt válaszával tesz eleget közlési kötelezettségének. Az orvosi vizsgálat nem mentesít a közlési kötelezettség megsértésének jogkövetkezményei alól. 56. Ha a biztosítónak az 54. pont szerinti kérdéseire adott tájékoztatás valótlannak bizonyulna (a közlési kötelezettség megsértése), a biztosító fizetési kötelezettsége nem áll be a) a biztosítási fedezetre vonatkozóan, b) a biztosítási fedezet biztosítási összegének emelésekor az emelés elõtti és utáni biztosítási összegek különbözetére vonatkozóan, illetve c) a biztosítási fedezet tartamának megemelésekor a megemelt és az eredeti tartam különbözetére vonatkozóan. 57. A biztosító fizetési kötelezettsége beáll a) a biztosítási fedezetre vonatkozóan, b) a biztosítási fedezet biztosítási összegének emelésekor az emelés elõtti és utáni biztosítási összegek különbözetére vonatkozóan, illetve c) a biztosítási fedezet tartamának megemelésekor a megemelt és az eredeti tartam különbözetére vonatkozóan, ha bizonyítják, hogy a biztosító az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosí-
tási fedezet létrejöttekor, vagy a biztosítási fedezet biztosítási összegének emelésekor, vagy a biztosítási fedezet tartamának meghosszabbításakor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében. 58. A közlési kötelezettség megsértése ellenére beáll a biztosító kötelezettsége, ha a) a biztosítási fedezet létrejöttétõl, b) a biztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási összeg emelésétõl vagy c) a biztosítási fedezet tartamának meghosszabbítása esetén annak idõpontjától a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év már eltelt. 59. Ha az életkor helytelen bevallása következtében a biztosítási fedezet díját a valóságos belépési kor után járónál alacsonyabb összegben állapították meg, akkor a biztosító a biztosítási összeget a ténylegesen fizetett díj és a valóságos belépési korhoz tartozó díjszabásnak megfelelõen csökkenti, ha viszont a díj a helytelen korbevallás folytán magasabb összegben nyert megállapítást, a biztosító visszatéríti a díjkülönbözetet a szerzõdõnek. 60. Ha a biztosított életkorát nem a valóságnak megfelelõen – a biztosítási fedezet létrejöttének vagy a 42. a), c), e) és f) pontban foglalt változtatások idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 5.1. pontjában meghatározott legalacsonyabb életkort elérõnek vagy az ugyanott meghatározott legmagasabb életkort meg nem haladónak – vallották be, a közlési kötelezettség megsértésének az 56. és 58. pontban foglalt következményeit kell alkalmazni; ha pedig a közlési kötelezettség megsértésének a következményei nem alkalmazhatók, az 59. pont az irányadó. 61. Ha a biztosított életkorát nem a valóságnak megfelelõen – a biztosítási fedezet létrejöttének vagy a 42. a), c), e) és f) pontban foglalt változtatások idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 5.1. pontjában meghatározott legalacsonyabb életkort elérõnek – vallották be, azonban a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a biztosított életkora meghaladja ezt a legalacsonyabb életkort, akkor a közlési kötelezettség megsértésének jogkövetkezményei nem alkalmazandók. 62. A közlési, illetõleg a változásbejelentési kötelezettség a szerzõdõt és a biztosítottat egyaránt terheli, egyikük sem védekezhet olyan körülmény vagy változás nem tudásával, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, vagy neki bejelenteni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre, illetõleg bejelentésre köteles lett volna. 63. Ha a biztosító csak a biztosítási fedezet létrejötte után szerez tudomást a szerzõdést vagy a biztosítási fedezetet érintõ lényeges körülményekrõl, továbbá, ha a szerzõdésben meghatározott lényeges körülmények változását
közlik vele, 15 napon belül írásban javaslatot tehet a szerzõdésnek a következõ hónap elsejétõl történõ módosítására, illetõleg a szerzõdést vagy a biztosítási fedezetet 30 napra, hó végi hatállyal írásban felmondhatja. Ha a szerzõdõ a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra 15 napon belül nem válaszol, a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet a módosító javaslat közlését követõ hónap végén megszûnik. Erre a következményre a szerzõdõt a módosító javaslat megtételekor a biztosítónak figyelmeztetnie kell. Ha a biztosító e jogaival nem él, a biztosítási fedezet az eredeti tartalommal hatályban marad.
V. A biztosítási díj 64. A biztosító a befizetett díjakat a biztosítási díj számításakor meghatározott költségei levonása után a 17. pontban megjelölt biztosítási szolgáltatás fedezetére fordítja. 65. A szerzõdõ által fizetendõ biztosítási díj az egyes biztosítási fedezetek díjának összege. A biztosítási fedezet díja a díjszabás alapján megállapított forintérték. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megállapításakor – a biztosítási fedezet típusától függõen – figyelembe veszi a biztosítási összeget, a biztosítási tartamot, a díjfizetés gyakoriságát és módját, a biztosított belépési korát, nemét, egészségi körülményeit és a szerzõdõ által vállalt önrészt.
A díjfizetés tartama, a biztosítási fedezet díjának és a biztosítási szerzõdés díjának esedékessége 66. A biztosítási fedezet díja a biztosítási fedezet teljes tartama alatt – ezen belül legfeljebb a biztosított halála hónapjának utolsó napjáig vagy a biztosítási fedezet korábbi megszûntéig, illetve a biztosítási fedezetnek kiegészítõ biztosítási fedezet alapján történõ díjmentesítése napjáig –, forintban illeti meg a biztosítót. 67. A szerzõdõ a biztosítási díjra vonatkozóan éves, féléves, negyedéves vagy havi díjfizetési gyakoriságot választhat. A díjfizetési gyakoriság szerinti valamelyik díjesedékességnek meg kell egyeznie a biztosítási évfordulóval. A biztosítási fedezet díjfizetési gyakorisága a szerzõdés díjfizetési gyakoriságával megegyezik. Az egyes díjfizetési gyakoriságokra és díjfizetési módokra a biztosító eltérõ díjat határoz meg. A szerzõdés díját a biztosító az éves gyakoriságú banki díjfizetés esetén alkalmazott díjnak a díj esedékességének idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában foglalt megfelelõ értékkel történõ megszorzásával állapítja meg. 27
68. A biztosítási szerzõdés elsõ díja a tartam kezdetén, minden késõbbi díj pedig annak a felek megállapodása szerinti – évi, félévi, negyedévi vagy havi – díjfizetési gyakoriságnak megfelelõ idõszaknak az elsõ napján esedékes, amelyre a díj vonatkozik. A 42. a), c), e) és f) pontban foglalt változtatások esetén, ha a változtatás hatálya nem a díjfizetési gyakoriság szerinti esedékesség idõpontjára esik, a következõ díjesedékesség idõpontjáig terjedõ idõszakra vonatkozó díjat a változtatás hatályával kell megfizetni. 69. A szerzõdõ és a biztosító a szerzõdés elsõ díjának megfizetésére vonatkozóan díjhalasztásban állapodhat meg. A halasztott elsõ díjat legkésõbb az ajánlattételt követõ hó elsõ napjától (a szerzõdés tartamának kezdetétõl) számított 30. nappal bezárólag kell megfizetni. Ha a szerzõdõ a halasztott elsõ díjat a megállapított határidõ lejártáig nem fizeti meg, a szerzõdés kifizetés nélkül megszûnik a 119. e) pontban foglaltak szerint. 70. A díj azon a napon tekintendõ megfizetettnek, amikor az – tekintet nélkül a díjfizetés módjára (postai csekk, díjlehívás vagy banki átutalás) – a biztosítónak a szerzõdés díjainak fogadása céljából rendszeresített számlájára a szükséges azonosító adatokkal beérkezik. A biztosító e célra rendszeresített számlájának számát a díjfizetés esedékességének idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 1.1. pontja tartalmazza. Ha a díj rendelkezik ugyan a szükséges azonosító adatokkal, de nem a biztosító megfelelõ számlájára érkezik, akkor az legkésõbb a beérkezésétõl számított hetedik napon tekintendõ megfizetettnek.
a szerzõdésre vonatkozó minimális díjat. Az ajánlatban szereplõ fizetendõ díj, valamint a szerzõdés tartama alatt, a 42. vagy a 120. f) pontban foglalt változtatások után megállapított díj – ha az kevesebb, mint a változtatás elõtti fizetendõ díj – nem lehet kevesebb az alábbiakban meghatározott minimális díjnál. Ha a szerzõdésben szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, a szerzõdésre vonatkozó minimális díj mértékét a tartam kezdetén vagy a 42., illetve a 120. f) pontban foglalt változtatások idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 4.1. pontja, az egy biztosítottra vonatkozó minimális díjat ugyanazon Kondíciós lista 4.3. pontja tartalmazza. Ha a szerzõdésben nem szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, a szerzõdésre vonatkozó minimális díj mértékét a tartam kezdetén vagy a 42., illetve a 120. f) pontban foglalt változtatások idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 4.2. pontja, az egy biztosítottra vonatkozó minimális díjat ugyanazon Kondíciós lista 4.4. pontja tartalmazza.
A biztosítási díj nemfizetésének következményei, automatikus díjkölcsön
A minimális díj
73. Ha a díjfizetés elmaradása miatt a díjjal nem fedezett idõszak hossza meghaladja a 90 napot, a) a szerzõdés kifizetés nélkül megszûnik a 119. b) pontban foglaltak szerint, ha a szerzõdésben sem megtakarítási életbiztosítási fedezet, sem díjmentesített biztosítási fedezet nem szerepel, b) a szerzõdés kifizetés nélkül megszûnik a 119. c) pontban foglaltak szerint, ha a szerzõdésben szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, de annak tartamából még nem telt el a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott idõszak, valamint a szerzõdésben nem szerepel díjmentesített biztosítási fedezet, c) az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ 90. nappal automatikus díjkölcsön lép életbe, ha a szerzõdésben szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, és annak tartamából már eltelt a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott idõszak. A jelen pontban foglalt esetben a szerzõdés nem szûnik meg, és a biztosító az esedékes díjakat a megtakarítási életbiztosítási fedezet díjtartalékából levonja (automatikus díjkölcsönt nyújt), d) az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ 90. nappal a szerzõdésben szereplõ összes díjköteles biztosítási fedezet megszûnik, ha a c) pont szerinti automatikus díjkölcsön nyújtására nincs lehetõség és a szerzõdésben szerepel díjmentesített biztosítási fedezet.
72. A biztosító valamennyi díjfizetési gyakoriságra vonatkozóan meghatározhatja az egy biztosítottra, illetve
74. Az automatikus díjkölcsönt a biztosító 11 hónapos tartamra nyújtja.
71. A szerzõdõ a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozatával a szerzõdés tartama alatt bármikor módosíthatja a szerzõdés díjfizetési gyakoriságát, illetve módját. A szerzõdõ olyan díjfizetési gyakoriságot választhat, melyben a díj esedékességének valamelyik következõ idõpontja megegyezik az évfordulóval. A biztosító a díjfizetés gyakoriságát a szerzõdõ nyilatkozatának beérkezése után esedékessé váló elsõ fizetendõ díj esedékességének napjával módosítja. A szerzõdõ – díjfizetés módosításáról szóló – nyilatkozatát az azt követõen esedékessé váló díj fizetési határidejét megelõzõ 30 napban teheti meg. A díjfizetés gyakoriságának vagy módjának megváltoztatása a fizetendõ díj változását vonhatja maga után.
28
75. Az automatikus díjkölcsön után fizetendõ kamat mértékét a biztosító határozza meg. A kamat aktuális mértékét a kamat elszámolásának idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 6.1. pontja tartalmazza. A kamatszámítás havonta, minden naptári hónap végén történik. A kamatszámítás tekintetében egy hónap alatt 30 naptári nap értendõ, amelybe a kölcsön felvételének napja nem számít bele. Minden naptári hónap végén az addig meg nem fizetett kamatok az automatikus díjkölcsön-tartozás összegét növelik (tõkésítés). 76. A szerzõdõ a kölcsön lejárata, illetve a szerzõdés vagy a megtakarítási életbiztosítási fedezet megszûnése elõtt bármely idõpontban megfizetheti az automatikus díjkölcsöntartozás kamatokkal növelt összegét, vagy annak egy részét – a befizetés idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 1.1 pontjában meghatározott számlaszámra történõ befizetéssel. A biztosító az esedékes díjon felüli befizetést a 108. pontban foglaltak szerint számolja el. 77. Ha a szerzõdõ az automatikus díjkölcsönt annak 74. pontban meghatározott tartama lejáratáig nem fizeti vissza, a fennálló tartozás a továbbiakban kötvénykölcsönnek minõsül és arra a 103., 105., 107. és 109-111. pontokban foglalt szabályok lesznek érvényesek. 78. A fennálló automatikus díjkölcsöntartozás és az esedékes kamatok összegére többlethozam-visszajuttatás nem jár, a tartozás és az esedékes kamatok összegét a biztosító a többlethozam-visszajuttatás alapjának kiszámításánál figyelembe veszi a 87. pontban foglaltak szerint. 79. A biztosító a fennálló automatikus díjkölcsön-tartozás és az esedékes kamatok összegét a megtakarítási életbiztosítási fedezetre kifizetett szolgáltatásból, illetve a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlása esetén a kifizetés összegébõl levonja. 80. Ha a fennálló automatikus díjkölcsöntartozás és annak kamatai miatt a megtakarítási életbiztosítási fedezet 113. pont szerinti visszavásárlási értéke nullára csökken, a szerzõdés megszûnik a 119. d) pontban foglaltak szerint.
VI. A biztosítási díjtartalék és a többlethozam 81. A biztosító a befizetett díjaknak azt a részét, amely – kamataival együtt – a tárgyhó utáni hónapok kockáza-
tának fedezetéül szolgál, biztosítási díjtartalékként kezeli.
Megtakarítási életbiztosítási fedezet esetén 82. A biztosítási díjtartalék szolgál a szerzõdésnek a befektetések 85. pont szerinti többlethozamából való részesedése, valamint a megtakarítási életbiztosítási fedezet XI. fejezet szerinti visszavásárlási értékének számítási alapjául. A díjtartalék nagysága függ a biztosítási fedezet típusától, tartamától, a biztosítási fedezet tartamából eltelt hónapok számától, a fizetendõ díj nagyságától, a technikai kamat nagyságától, a biztosított nemétõl, belépési korától, egészségi körülményeitõl és a biztosítási összeg nagyságától. 83. A 42. e) és f) pontban foglalt változtatás végrehajtásával, annak hatályától a biztosítási fedezet díjtartaléka megváltozhat. A szerzõdõnek az esetlegesen keletkezõ negatív összegû díjtartalék-különbözetet a változtatás végrehajtásához egy összegben meg kell fizetnie, a pozitív összegû díjtartalék-különbözetet a biztosító a 86. pont szerinti többlethozam-számlán helyezi el. 84. A biztosító – a hosszú távon lehetõ legmagasabb és legbiztonságosabb hozam elérésére törekedve – a 81. pont szerinti díjtartalékot befekteti, és arra a biztosítási fedezet teljes tartamára vonatkozóan a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 1.1. pontjában szereplõ technikai kamatot garantál. 85. Ha a biztosítónál érvényben lévõ díjtartalékos életbiztosítási szerzõdések díjtartalékainak befektetésébõl származó ténylegesen elért hozam az adott naptári évben meghaladja az egyes szerzõdésekre vonatkozó technikai kamatlábbal kiszámított, elõre garantált hozamok összességét, akkor a biztosító a tényleges hozamnak a jelen szerzõdésben lévõ megtakarítási életbiztosítási fedezet technikai kamatát meghaladó részébõl (azaz a többlethozamból) a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 1.2. pontjában meghatározott százalékot – a díjtartalékos életbiztosítási szerzõdések összességének szintjén – visszajuttat a szerzõdõ részére. 86. A többlethozam visszajuttatása a jelen Általános Szerzõdési Feltételek alapján létrejött, megtakarítási életbiztosítási fedezetet tartalmazó szerzõdések esetén úgy történik, hogy a biztosító a szerzõdésre vonatkozó többlethozamot a szerzõdés többlethozamszámláján írja jóvá. 87. A szerzõdõnek a többlethozamból való részesedését a biztosító 12 hónapon keresztül havonta, az aktuális hónapra vonatkozóan utólag számítja ki és írja jóvá, feltéve, hogy a megtakarítási életbiztosítási fedezet az adott hónapban érvényben volt. A többlethozam 29
kiszámításának alapja az adott hónap elején a megtakarítási életbiztosítási fedezetben rendelkezésre álló díjtartalék és a többlethozamszámla összege, csökkentve az esetlegesen fennálló automatikus díjkölcsön és kötvénykölcsön összegével. Az, hogy a biztosító a kölcsöntartozást és annak kamatait a többlethozam alapjának kiszámításánál figyelembe veszi, nem minõsül a kölcsön visszafizetésének. A biztosító a többlethozamszámla teljes összegére vonatkozóan is garantálja a technikai kamat mértékének megfelelõ hozamot. 88. A 86. pontban foglalt számla egyenlege a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlásakor – ha a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott idõszak eltelt – vagy a megtakarítási életbiztosítási fedezetre vonatkozó szolgáltatással együtt kerül kifizetésre. 89. A biztosító évente egyszer írásos értesítést küld a szerzõdõnek a szerzõdésben szereplõ biztosítási fedezetek biztosítási összegeirõl, valamint megtakarítási életbiztosítási fedezet esetén a visszavásárlási értékrõl és a többlethozamszámla aktuális egyenlegérõl. Kockázati élet-, valamint baleset-, egészség- és kiegészítõ biztosítási fedezet esetén nincs többlethozam-visszajuttatás.
VII. Az értékkövetés 90. Az értékkövetés a biztosítási fedezet(ek) díjának és biztosítási összegének – a szerzõdés értékállósága érdekében – az árszínvonal emelkedése miatt évente egy alkalommal végrehajtott emelése.
A biztosítási összegek rögzített index szerinti növelése 91. Az értékkövetésnek a biztosítási fedezetre érvényes mértékét (a továbbiakban: rögzített index) a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 2.1. pontja tartalmazza. A biztosító minden biztosítási évfordulón automatikusan ezzel a mértékkel növeli a biztosítási fedezet díját és biztosítási összegét. A rögzített index a biztosítási fedezet tartama során nem változik. Az értékkövetés minden olyan biztosítási fedezetre vonatkozik, amely az évfordulón és az azt megelõzõ napon is érvényben volt, függetlenül létrejöttének idõpontjától. 30
92. Évente egyszer, az évforduló elõtt legalább 60 nappal a biztosító írásos értesítést küld a szerzõdõ részére a fizetendõ díjnak és a biztosítási összeg(ek)nek az évfordulótól hatályos változásáról. Az értékkövetésrõl szóló írásos értesítés megküldése és a biztosítási évforduló közötti idõszakban létrejött vagy megváltozott biztosítási fedezetek díjának és biztosítási összegének változásáról a biztosító újabb értesítést nem küld.
A biztosítási összegek egyedi mértékû növelése 93. A biztosító lehetõséget nyújthat a szerzõdõnek arra, hogy az évfordulón a díjköteles biztosítási fedezet biztosítási összegét a rögzített index értékén felül, egyedi mértékben növelje. A biztosítónak az értékkövetésrõl szóló, a 92. pontban szereplõ írásbeli értesítése a biztosítási összeg(ek)re vonatkozóan a rögzített index mellett egyedi indexeket is tartalmazhat, amelyek közül a szerzõdõ választhat. 94. A szerzõdõnek lehetõsége van a biztosítási fedezet biztosítási összegének emelését a biztosító által a 93. pontban foglaltak szerint felajánlott egyedi indextõl eltérõ mértékben is kezdeményezni. Ha a szerzõdõ által megjelölt emelt biztosítási összeg meghaladja a biztosító által az adott biztosítási fedezetre vonatkozóan felajánlott legmagasabb egyedi indexnek megfelelõ biztosítási összeg értékét, a biztosító jogosult egészségi nyilatkozat kitöltését vagy orvosi vizsgálat elvégzését elõírni. Ezek alapján a biztosító dönt a szerzõdõ által kezdeményezett egyedi index elfogadásáról vagy elutasításáról. Az orvosi vizsgálat költségét a biztosító viseli. 95. A szerzõdõ a biztosító értesítésének kézhezvétele után, a szerzõdés évfordulóját megelõzõ 15. napig írásban értesítheti a biztosítót az egyedi index általa választott mértékérõl. Ha a szerzõdõ él ezzel a jogával, a biztosítási fedezet biztosítási összege a megjelölt egyedi index mértékével emelkedik, ha a szerzõdõ legfeljebb a biztosító által felajánlott legnagyobb egyedi indexet választja. Ha a szerzõdõ a biztosító által felajánlott legnagyobbat meghaladó egyedi indexet választ, akkor a biztosítási összeg abban az esetben emelkedik, ha az emelés mértékét a biztosító elfogadja. Ha a szerzõdõ az évfordulót megelõzõ 15. napig írásban nem értesíti a biztosítót a biztosítási összeg általa választott egyedi emelésének mértékérõl, a biztosítási fedezetre az évfordulótól a 91. pontban szereplõ rögzített index lesz érvényes.
Ha a szerzõdõ nyilatkozik arról, hogy a biztosító által felajánlott egyedi indexet meghaladó mértékben kívánja emelni a biztosítási fedezet biztosítási összegét, azonban a meghatározott idõpontig a biztosító kérése ellenére nem bocsátja a biztosító rendelkezésére a biztosított által kitöltött és aláírt egészségi nyilatkozatot, illetve a biztosított nem veti alá magát az orvosi vizsgálatnak, vagy az értékkövetés mértékét a biztosító nem fogadja el, a biztosítási fedezetre az évfordulótól a biztosító által az arra felajánlott legmagasabb egyedi index lesz érvényes.
99. A megtakarítási vagy biztosítási program megszûnik, ha a megtakarítási vagy biztosítási programban szereplõ valamelyik biztosítási fedezet a) bármely okból megszûnik (120. pont), vagy b) lejárata a szerzõdõ rendelkezése folytán a megtakarítási vagy biztosítási programot alkotó többi biztosítási fedezetéhez képest megváltozik, vagy c) biztosítási összege a szerzõdõ rendelkezése folytán a megtakarítási vagy biztosítási programot alkotó többi biztosítási fedezet biztosítási összegéhez képest megváltozik.
96. A biztosítási fedezet biztosítási összegének megemelésével a biztosítási fedezet fizetendõ díja is emelkedik. A fizetendõ díj emelkedésének mértéke eltérhet a biztosítási összeg emelkedésének mértékétõl.
A megtakarítási vagy biztosítási programot alkotó biztosítási fedezetek – az a) pontban foglalt esetben a fennmaradó biztosítási fedezetek – azonban nem szûnnek meg, hanem ezt követõen önálló biztosítási fedezetként maradnak érvényben.
VIII. A megtakarítási és a biztosítási program 97. A megtakarítási program az egyes biztosítási fedezetekbõl a biztosító által összeállított olyan kombináció, amelyben megtakarítási életbiztosítási fedezet is szerepel. A biztosítási program az egyes biztosítási fedezetekbõl a biztosító által összeállított olyan kombináció, amelyben megtakarítási életbiztosítási fedezet nem szerepel. A biztosító által kínált megtakarítási és biztosítási programok felsorolását a jelen Általános Szerzõdési Feltételek 1. számú mellékletének „B” része tartalmazza. Az Általános Szerzõdési Feltételek 1. számú mellékletét a biztosító módosíthatja. A változás a korábban létrejött megtakarítási és biztosítási programokat nem érinti.
IX. A Kondíciós lista 100. A jelen Általános Szerzõdési Feltételek elválaszthatatlan részét képezi a jelen fejezetben foglaltak szerint a szerzõdésre és az egyes fedezetekre vonatkozóan mindenkor hatályos „A” és „B” jelû Kondíciós lista (a jelen Általános Szerzõdési Feltételek 2. számú melléklete). Az „A” jelû Kondíciós lista tartalmazza azokat az adatokat, amelyek az adott „A” jelû Kondíciós lista alapján létrejött biztosítási fedezetekre vonatkoznak, és amelyek a meglévõ biztosítási fedezet tartama alatt nem változnak. Az „A” jelû Kondíciós lista módosítása csak azokra a biztosítási fedezetekre érvényes, amelyek az új „A” jelû Kondíciós lista alapján jöttek létre (azaz hatálybalépésük napja az új „A” jelû Kondíciós lista hatálybalépésének napjával megegyezõ, vagy ezt követõ nap). A szerzõdés különbözõ „A” jelû Kondíciós listák alapján létrejött biztosítási fedezeteket is tartalmazhat.
A szerzõdés egyidejûleg tartalmazhat egy megtakarítási programot, biztosítási programokat és önálló biztosítási fedezeteket – akár ugyanarra a biztosítottra vonatkozóan is. Egy szerzõdésen belül egyidõben több megtakarítási program nem szerepelhet.
A „B” jelû Kondíciós lista tartalmazza a szerzõdés, valamint a biztosítási fedezetek azon adatait, amelyeket a biztosító – alapos okkal – jogosult a jövõre nézve módosítani a meglévõ biztosítási fedezetekre vonatkozóan is.
98. A megtakarítási és biztosítási programokba tartozó biztosítási fedezetek biztosítási összege az 1. számú melléklet „B” részében szereplõ egységnyi biztosítási összegeknek a szerzõdõ által választott, a szerzõdésben meghatározott – pozitív, egész – szorzószámokkal való többszörözésével adható meg.
101. A „B” jelû Kondíciós listába tartozó adatok módosításakor a biztosító új, „B” jelû Kondíciós listát ad ki, melyrõl annak hatálybalépése elõtt legalább 60 nappal írásban értesíti a szerzõdõt. A „B” jelû Kondíciós lista legalább 12 hónapig hatályos: új „B” jelû Kondíciós lista csak ezt követõen léphet hatályba.
Az egy megtakarítási programot alkotó biztosítási fedezetek tartama és lejárata egymással megegyezik. Az egy biztosítási programot alkotó biztosítási fedezetek tartama és lejárata egymással megegyezik.
Ha a szerzõdõ az új „B” jelû Kondíciós listát nem fogadja el, a szerzõdést – az új Kondíciós lista hatálybalépését megelõzõ 30. napig, az új Kondíciós lista hatálybalépésének napjával – írásban felmondhatja, a 119. f) pontban foglaltak szerint. 31
X. Kötvénykölcsön 102. A kötvénykölcsön az életbiztosítási jogviszony alapján a biztosító által a szerzõdõnek nyújtható, pénzügyi szolgáltatásnak nem minõsülõ kölcsön, amelyet a biztosító legkésõbb a megtakarítási életbiztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási szolgáltatás kifizetésekor vagy a megtakarítási életbiztosítási fedezet megszûntekor számol el. Ha a megtakarítási életbiztosítási fedezet tartamának kezdetétõl számított, a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 4.1. pontjában meghatározott idõszak eltelt, a szerzõdõ a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlási értékének terhére kötvénykölcsönt igényelhet, feltéve, hogy a szerzõdés esedékes díjait maradéktalanul megfizette. Az automatikus díjkölcsön-tartozás a 77. pontban foglalt esetben és módon kötvénykölcsönnek minõsül. 103. A biztosító a kötvénykölcsönt a megtakarítási életbiztosítási fedezet lejáratával megegyezõ lejárattal nyújtja. 104. A kötvénykölcsön összegének meg kell haladnia a kötvénykölcsön felvételének napján hatályos „B” jelû Kondíciós lista 7.2. pontjában foglalt értéket. Ha a szerzõdõ által igényelt kötvénykölcsön összege ezt az értéket nem éri el, a biztosító nem teljesít kifizetést. A folyósítható kötvénykölcsön összege nem haladhatja meg a kötvénykölcsön felvételének idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 7.3. pontjában meghatározott összeget. 105. A felvett kötvénykölcsön után fizetendõ kamat mértékét a biztosító határozza meg. A kamat aktuális mértékét a kamat elszámolásának idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 7.1. pontja tartalmazza. A kamatszámítás havonta, minden naptári hónap végén történik. A kamatszámítás tekintetében egy hónap alatt 30 naptári nap értendõ, melybe a kötvénykölcsön felvételének napja nem számít bele. Minden hónap végén az addig meg nem fizetett kamatok a kötvénykölcsön-tartozás összegét növelik (tõkésítés). 106. A kötvénykölcsön igényléséhez a következõ dokumentumok szükségesek: a) a biztosítónak erre a célra kiadott és a szerzõdõ által megfelelõen kitöltött igénybejelentõ lapja, b) a kifizetés igénybevételére jogosult természetes személy szerzõdõ adóazonosító jele (ha azt korábban nem adta meg a biztosítónak), c) a kifizetés igénybevételére jogosult szerzõdõ személyazonosságát igazoló okirat.
32
A biztosító a kifizetést a teljesítéshez szükséges összes dokumentum beérkezésétõl számított 10 napon belül teljesíti, kivéve, ha a szerzõdõ késõbbi idõpontot jelölt meg.
A kötvénykölcsön visszafizetése 107. A szerzõdõ a kötvénykölcsön lejárata, illetve a szerzõdés vagy a megtakarítási életbiztosítási fedezet megszûnése elõtt bármely idõpontban megfizetheti a kölcsöntartozás kamatokkal növelt összegét, vagy annak egy részét – a befizetés idõpontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 1.1. pontjában meghatározott számlaszámra történõ befizetéssel. 108. A biztosító az esedékes díjon felüli befizetést elõször a 73. c) pont szerinti automatikus díjkölcsöntartozás és annak kamata arányos csökkentésére, több fennálló automatikus díjkölcsön esetén pedig a legkorábban felvett kölcsön és kamata arányos csökkentésére számolja el. Ha a befizetés meghaladja az automatikus díjkölcsönök és azok kamatainak összegét, a biztosító a fennmaradó részt a legkorábban felvett kötvénykölcsön és kamata arányos törlesztésére fordítja. Ha a befizetés meghaladja az automatikus díjkölcsönök és azok kamatainak, valamint a kötvénykölcsönök és azok kamatainak együttes összegét, a biztosító a fennmaradó részt túlfizetésként tartja nyilván.
A kötvénykölcsön elszámolása 109. A biztosító a fennálló kötvénykölcsön-tartozás és az esedékes kamatok összegét a többlethozam visszajuttatásánál figyelembe veszi a 87. pontban foglaltak szerint. 110. A biztosító a fennálló kötvénykölcsön-tartozás és az esedékes kamatok összegét a megtakarítási életbiztosítási fedezetre kifizetett szolgáltatásból, illetve a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlása esetén a kifizetés összegébõl levonja. 111. Ha a fennálló kötvénykölcsön-tartozás és annak kamatai miatt a megtakarítási életbiztosítási fedezet 113. pont szerinti visszavásárlási értéke nullára csökken, a megtakarítási életbiztosítási fedezet megszûnik a 120. l) pontban foglaltak szerint.
XI. A visszavásárlás A visszavásárlás 112. A biztosító a biztosítási fedezet visszavásárlási értékét fizeti ki a szerzõdõnek az alábbi esetekben: a) ha a megtakarítási életbiztosítási fedezet a 119. f), 120. d), e), h), 122., vagy 124. a) pont szerint a biztosító szolgáltatása nélkül szûnik meg, b) ha a szerzõdés tartama során a szerzõdõ írásban kezdeményezi a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlását, és a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott idõszak eltelt. 113. A megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlási értéke a biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.2. pontjában meghatározott érték. A visszavásárlási összeg értékére a kötvény mellékletét képezõ visszavásárlási táblázat ad iránymutatást. A kockázati élet-, baleset- és egészségbiztosítási fedezet, valamint a kiegészítõ biztosítási fedezet visszavásárlási értékkel nem rendelkezik. 114. Visszavásárlás esetén a megtakarítási életbiztosítási fedezet a 120. f) pont alapján a visszavásárlás hónapjának végével megszûnik, és a biztosítót e hónap végéig illeti meg a biztosítási fedezet díja. 115. Ahhoz, hogy a visszavásárlás következtében a jelen Általános Szerzõdési Feltételek alapján a biztosító kifizetést teljesítsen a szerzõdõ számára, a következõ dokumentumok szükségesek: a) a biztosító erre a célra kiadott és a szerzõdõ által megfelelõen kitöltött rendelkezõ nyilatkozata, b) a kifizetés igénybevételére jogosult természetes személy szerzõdõ adóazonosító jele (ha azt korábban nem adta meg a biztosítónak), c) a kifizetés igénybevételére jogosult szerzõdõ személyazonosságát igazoló okirat. 116. A biztosítási fedezet visszavásárlását a 112. b) pontban foglalt esetben a visszavásárlásra vonatkozó rendelkezés biztosítóhoz történõ beérkezését követõ nap és a szerzõdõ által a visszavásárlási rendelkezésben esetlegesen megadott nap közül a késõbbi dátummal hajtja végre a biztosító. A szerzõdõ a visszavásárlás végrehajtására a visszavásárlásra vonatkozó rendelkezés idõpontjától számított 30 napon belüli idõpontot jelölhet meg. 117. Ha a visszavásárlás következtében a jelen Általános Szerzõdési Feltételek alapján a biztosító kifizetést teljesít a szerzõdõ számára, akkor erre legkésõbb a kifizetéshez szükséges valamennyi dokumentum rendelkezésre állá-
sának napjától számított 10. napig kerül sor, kivéve ha a szerzõdõ a visszavásárlás végrehajtására késõbbi idõpontot jelölt meg. 118. Abban az esetben, ha a megtakarítási életbiztosítási fedezet biztosítottja a visszavásárlási igénybejelentés biztosítóhoz történõ beérkezésének napja és a visszavásárlás hónapjának vége közötti idõben meghal, és a biztosító a biztosított halála elõtt a visszavásárlási összeget már kifizette, akkor a biztosító a már kifizetett visszavásárlási összeget levonja a biztosított halála miatt az arra jogosultnak kifizetendõ biztosítási összegbõl.
XII. A szerzõdés és a biztosítási fedezetek megszûnésének esetei 119. A biztosító kockázatviselése véget ér, és a szerzõdés megszûnik a) az utolsóként megszûnõ biztosítási fedezet megszûnésével, b) a szerzõdés teljes tartama alatt bármikor, ha a szerzõdésben sem megtakarítási életbiztosítási fedezet, sem díjmentesített biztosítási fedezet nem szerepel és a díjfizetés elmaradása miatt a díjjal nem fedezett idõszak hossza meghaladja a 90 napot. Ekkor a megszûnés idõpontja az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ harmadik hónap utolsó napja, c) ha a szerzõdésben nem szerepel díjmentesített biztosítási fedezet, de a szerzõdés tartalmaz megtakarítási életbiztosítási fedezetet, és ezen biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott idõszakban a díjfizetés elmaradása miatt díjjal nem fedezett idõszak hossza meghaladja a 90 napot. Ekkor a megszûnés idõpontja az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ harmadik hónap utolsó napja, d) ha a szerzõdésben nem szerepel díjmentesített biztosítási fedezet, de a szerzõdés tartalmaz megtakarítási életbiztosítási fedezetet, és ezen biztosítási fedezet tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott idõszak eltelt, és a díjfizetés elmaradása miatt a díjjal nem fedezett idõszak hossza meghaladja a 90 napot és a fennálló automatikus díjkölcsöntartozás és kamatai, valamint az esetlegesen fennálló kötvénykölcsön-tartozás és kamatai miatt a megtakarítási életbiztosítási fedezet 113. pont szerinti visszavásárlási értéke nullára csökken, e hónap utolsó napjával, e) halasztott elsõ díjjal létrejött szerzõdés esetén, ha a szerzõdõ a halasztott elsõ díjat a 69. pontban megállapított határidõ lejártáig nem fizeti meg, a határidõ lejártától számított 30 nap elteltével, f) ha a szerzõdõ a szerzõdést bármelyik hónap végére írásban felmondja (a felmondási idõ 30 nap), 33
g) a 63. pontban foglalt esetben, h) a 121. pontban foglalt esetben.
A biztosítási fedezet megszûnésének esetei 120. A jelen Általános Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezet megszûnik és a biztosítónak a biztosítási fedezetre vonatkozó kockázatviselése véget ér a) a biztosítási szerzõdés 119. pontbeli megszûnésével, b) a biztosítási fedezet tartamának utolsó napján, 24 órakor, c) annak a hónapnak az utolsó napjával, amikor a biztosított halála bekövetkezett, d) a szerzõdõnek a biztosítási fedezet megszüntetésére vonatkozó egyoldalú írásbeli nyilatkozatával, a nyilatkozat biztosítóhoz érkezése hónapjának utolsó napjával (felmondás), e) annak a biztosítottnak biztosítottként való megnevezése visszavonásával, akire a biztosítási fedezet vonatkozik, az erre vonatkozó nyilatkozat biztosítóhoz érkezése hónapjának utolsó napjával, f) a biztosítási fedezet visszavásárlása esetén, a visszavásárlás hónapjának végével, g) a baleset- és egészségbiztosítási, valamint a kiegészítõ biztosítási fedezetnek a biztosító részérõl bármelyik hónap végére, írásban történõ felmondásával (a felmondási idõ 30 nap), h) a biztosítási idõszak végével, ha a biztosított a biztosítási fedezet vagy a szerzõdés létrejöttéhez adott hozzájárulását írásban visszavonja, i) ha a szerzõdés hatálya alatt a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált, a hónap utolsó napjával, j) a 121. pontban foglalt esetben, k) a kizárások és a mentesülés 122-129. pontban foglalt eseteiben, a hónap utolsó napjával, l) megtakarítási életbiztosítási fedezet esetén a hónap utolsó napjával, ha a fennálló kötvénykölcsön-tartozás és kamatai, valamint az esetlegesen fennálló automatikus díjkölcsöntartozás és kamatai miatt a megtakarítási életbiztosítási fedezet 113. pont szerinti visszavásárlási értéke nullára csökken, m) a 63. pontban foglalt esetben, n) a 73. d) pontban foglalt esetben, valamint o) a Különös Szerzõdési Feltételekben, valamint a kiegészítõ biztosítási fedezetek szerzõdési feltételeiben meghatározott egyéb esetekben.
Az életbiztosítási szerzõdés, az életbiztosítási fedezet felmondása 121. Az életbiztosítási szerzõdést vagy az életbiztosítási fedezetet önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötõ természetes személy szerzõdõ a szerzõdés vagy biztosítási fedezet létrejöttérõl és a felmondási jogról szóló tájékoztatás kézhezvételétõl számított 30 napon belül az életbiztosítási szerzõdést vagy az élet34
biztosítási fedezetet írásbeli nyilatkozattal – indoklás nélkül – felmondhatja. A biztosító a szerzõdõ felmondó nyilatkozatának kézhezvételét követõ 15 napon belül köteles a szerzõdõ által az életbiztosítási szerzõdéssel vagy az életbiztosítási fedezettel kapcsolatban bármely jogcímen részére teljesített befizetésekkel elszámolni. A szerzõdõ érvényesen nem mondhat le az õt megilletõ felmondási jogról. Ha a szerzõdõ a biztosítási szerzõdés vagy az életbiztosítási fedezet létrejöttérõl szóló, társaságunk által nyújtott tájékoztatás kézhezvételétõl számított 30 napon belül felmondja a szerzõdést vagy az életbiztosítási fedezetet, akkor társaságunk a szerzõdésre vagy az életbiztosítási fedezetre addig befizetett díjat visszautalja.
XIII. Kizárások, mentesülések, várakozási idõ Kizárások 122. A biztosító nem teljesít szolgáltatást élet-, baleset-, egészség- és kiegészítõ biztosítási fedezet esetén, ha a biztosítási esemény a) harci eseményekben, háborús vagy polgárháborús cselekményekben való részvétellel összefüggésben, b) felkelésben, lázadásban, zavargásban való részvétellel összefüggésben (kivéve azt az esetet, ha erre hivatali vagy közszolgálati kötelezettség teljesítése miatt került sor), c) atommag szerkezeti módosulása, illetõleg radioaktív sugárzás vagy egyéb ionizáló sugárforrás hatása miatt (ha azt a biztosított nem terápiás célból vette igénybe) következett be. Ekkor, megtakarítási életbiztosítási fedezet esetén a biztosító a 113. pont szerinti visszavásárlási összeget fizeti ki a szerzõdõnek – ha a szerzõdõ a biztosítottal azonos személy, akkor a szerzõdõ örökösének –, és ezzel a megtakarítási életbiztosítási fedezet megszûnik. A kockázati életbiztosítási és a baleseti halálra szóló baleset-biztosítási fedezet ebben az esetben kifizetés nélkül megszûnik. 123. A biztosító a 122. pontban foglaltakon túl abban az esetben sem teljesít szolgáltatást baleset-, egészségés kiegészítõ biztosítási fedezet esetén, ha a biztosítási esemény a biztosítottnak a) elme- vagy tudatzavarával, bármilyen okú eszméletvesztésével, illetve öngyilkosságával vagy annak kísérletével okozati összefüggésben, b) a testén saját maga vagy hozzájárulásával mások által végzett gyógyító célú kezelés és beavatkozás folytán elõidézett testi károsodása következtében (kivéve, ha erre valamely biztosítási esemény miatt került sor), illetve c) hivatásosan gyakorolt sporttevékenység során elszenvedett balesete, valamint szervezett diáksportés tömegsport-tevékenység közben történt balesetével (sportbaleset) összefüggésben következett be.
Hivatásosan gyakorolt sporttevékenységnek minõsül, ha a biztosított sportszervezettel létesített munkaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá egyéni vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik hivatásos sportolói engedéllyel. A baleset-biztosítási fedezet vonatkozásában nem terjed ki a biztosító kockázatviselése a baleset elõtt bármely okból már károsodott, sérült, csonkolt, illetõleg funkciójukban korlátozott testrészekre, szervekre. A jelen pontban foglalt esetekben a baleseti halálra szóló baleset-biztosítási fedezet kifizetés nélkül megszûnik.
A biztosító mentesülése 124. A biztosító mentesül az életbiztosítási szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a) a kedvezményezett szándékos magatartásának következménye, b) a biztosított szándékosan elkövetett, súlyos bûncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, vagy c) a biztosítottra vonatkozó biztosítási fedezet létrejöttét követõ két éven belül elkövetett öngyilkosság miatt következett be. Az a) pontban foglalt esetben a biztosító a megtakarítási életbiztosítási fedezet 113. pont szerinti visszavásárlási értékét fizeti ki a szerzõdõ – illetõleg ha a szerzõdõ és a biztosított azonos, akkor a szerzõdõ örököse – részére, és ezzel a megtakarítási életbiztosítási fedezet megszûnik. A kockázati életbiztosítási fedezet kifizetés nélkül szûnik meg ebben az esetben. A b) és c) pontban foglalt esetben a megtakarítási életbiztosítási fedezet a biztosítási összeg kifizetése nélkül szûnik meg, és a biztosító a 82. pont szerinti díjtartalékot és a 86. pont szerinti többlethozamszámla aktuális értékét téríti vissza a szerzõdõnek – illetõleg ha a szerzõdõ és a biztosított azonos, akkor a szerzõdõ örökösének –, és ezzel a megtakarítási életbiztosítási fedezet megszûnik. A kockázati életbiztosítási fedezet kifizetés nélkül szûnik meg ezekben az esetekben. 125. A baleset-biztosítási fedezet vonatkozásában a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a) a kedvezményezett szándékos magatartásának következménye, vagy b) a biztosított olyan balesetével függ össze, amelyet jogellenesen a biztosított, a szerzõdõ vagy a szerzõdõvel, illetõleg a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott.
126. Az egészségbiztosítási fedezet tekintetében a biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, ha a biztosítási esemény a biztosított olyan sérülésével, betegségével, illetõleg balesetével függ össze, amelyet a) a szerzõdõ vagy a szerzõdõvel, illetõleg a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó jogellenesen és szándékosan vagy súlyosan gondatlanul okozott, vagy b) a biztosított szándékosan vagy súlyosan gondatlanul önmagának okozott, ideértve a tudatzavarban való elkövetést is. 127. Súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak tekintendõ a baleset vagy a betegség különösen akkor, ha a baleset vagy a betegség a biztosított, a szerzõdõ, vagy a szerzõdõvel, illetõleg a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó a) szándékosan elkövetett súlyos bûncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben, b) ittas állapotával vagy kábító-, illetve egyéb bódulatot keltõ szer hatása alatti állapotával okozati összefüggésben, c) orvosi javaslat nélküli vagy nem az elõírt adagolásban való gyógyszerszedése miatt, d) jogosítvány nélküli gépjármûvezetése közben következett be. Ittas állapotnak a jelen pont szempontjából az minõsül, ha a biztosított, a szerzõdõ vagy a szerzõdõvel, illetõleg a biztosítottal közös háztartásban élõ hozzátartozó véralkohol-koncentrációja meghaladja a 0,8 ezreléket. 128. A biztosító az 56-60. pontban foglalt esetben a közlési kötelezettség megsértése esetén, valamint a 135. pontban foglalt esetben is mentesül a biztosítási szolgáltatás kifizetése alól. 129. A mentesülés 125. és 128. pontban foglalt eseteiben a baleseti halálra szóló baleset-biztosítási fedezet kifizetés nélkül megszûnik.
A várakozási idõ és a díjvisszatérítés 130. Ha az életbiztosítási fedezet létrejötte vagy az életbiztosítási fedezet biztosítási összegének emelése esetén a biztosító a kockázatot orvosi vizsgálat nélkül vállalja, majd ezt követõen a biztosított halála az adott biztosítási fedezetre vonatkozó kockázatviselés kezdetét vagy az életbiztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási összeg emelésének hatályát követõ két hónapon belül (várakozási idõ) következik be, akkor a) az életbiztosítási fedezet létrejöttét követõen a biztosító az életbiztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási összeg kifizetése helyett az adott biztosítottra szóló életbiztosítási fedezetre addig befizetett biztosítási díjat téríti vissza a szerzõdõnek vagy örökösének, és ezzel az életbiztosítási fedezet megszûnik, b) az életbiztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási 35
összeg emelését követõen a biztosító az emelt biztosítási összeg kifizetése helyett az emelést megelõzõ biztosítási összeget fizeti ki, valamint az emelést követõ és az azt megelõzõ biztosítási összeg különbözetére, az adott biztosítottra addig befizetett biztosítási díjat téríti vissza a szerzõdõnek vagy örökösének, és ezzel az életbiztosítási fedezet megszûnik.
A túlfizetés visszatérítése, illetve a díjhátralék levonása
Az orvosi vizsgálathoz kötött életbiztosítási fedezetre a kéthónapos várakozási idõ nem vonatkozik, létrejöttére és hatálybalépésére az általános rendelkezések az irányadók.
134. A biztosító szolgáltatás, illetve a megtakarítási fedezet visszavásárlása esetén a kifizetendõ összegbõl jogosult levonni az esedékessé vált és a szerzõdõ által be nem fizetett biztosítási díjat (díjhátralék). A biztosító több kedvezményezett esetén a kifizetett biztosítási szolgáltatásokból arányosan vonja le a díjhátralékot.
131. Egészségbiztosítási fedezet létrejötte vagy az egészségbiztosítási fedezet biztosítási összegének emelése esetén – függetlenül attól, hogy a biztosítási fedezet orvosi vizsgálattal vagy anélkül jött létre – a biztosító várakozási idõt köt ki. A várakozási idõ az adott egészségbiztosítási fedezetre vonatkozó kockázatviselés kezdetét vagy az egészségbiztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási összeg emelésének hatályát követõ két hónap. Ha a biztosítási esemény a várakozási idõn belül következik be, és ezzel az egészségbiztosítási fedezet nem szûnik meg, a biztosító a) az egészségbiztosítási fedezet létrejöttét követõen nem teljesít szolgáltatást, b) az egészségbiztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási összeg emelését követõen az emelést megelõzõ biztosítási összeget fizeti ki. Ha a biztosítási esemény a várakozási idõn belül következik be, és a biztosítási esemény bekövetkeztével a biztosítási fedezet megszûnik, akkor a) az egészségbiztosítási fedezet létrejöttét követõen a biztosító az egészségbiztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási összeg kifizetése helyett az adott biztosítottra szóló egészségbiztosítási fedezetre addig befizetett biztosítási díjat téríti vissza a szerzõdõnek, b) az egészségbiztosítási fedezetre vonatkozó biztosítási összeg emelését követõen a biztosító az emelt biztosítási összeg kifizetése helyett az emelést megelõzõ biztosítási összeget fizeti ki, valamint az emelést követõ és az azt megelõzõ biztosítási összeg különbözetére, az adott biztosítottra addig befizetett biztosítási díjat téríti vissza a szerzõdõnek. Ha a biztosítási esemény heveny fertõzõ betegség következménye, az egészségbiztosítási fedezetre a várakozási idõ nem vonatkozik. A heveny fertõzõ betegségek felsorolását a jelen Általános Szerzõdési Feltételek 3. számú mellékletének „A” része tartalmazza. 132. Élet- és egészségbiztosítási fedezetek esetén a balesetbõl eredõ biztosítási eseményekre a várakozási idõ nem vonatkozik.
36
133. Ha a szerzõdés megszûnik, a biztosító visszafizeti a szerzõdõnek azt a biztosítási díjat, amelyet a szerzõdõ a szerzõdés megszûnése utáni idõszak kockázatviselésére, a biztosítási fedezetre elõre megfizetett (túlfizetés visszatérítése).
XIV. A szerzõdõ felek kötelezettségei a biztosítási esemény bekövetkezte után 135. A 16. pont szerinti biztosítási eseményt annak bekövetkeztétõl számított 8 napon belül be kell jelenteni a biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, csatolni kell a biztosítási szolgáltatás kifizetéséhez szükséges iratokat, valamint lehetõvé kell tenni a bejelentés és felvilágosítások tartalmának ellenõrzését. Ennek elmulasztása esetén, ha emiatt lényeges körülmények válnak kideríthetetlenné, a biztosító megtagadhatja a biztosítási szolgáltatás kifizetését. 136. A szolgáltatási igény esedékességének idõpontja a biztosítási esemény bekövetkezésének napja. 137. A biztosítási esemény igazolásához, valamint a biztosítási szolgáltatás kifizetéséhez az alábbi iratok bemutatása szükséges: a) a biztosítási esemény leírását tartalmazó részletes kárbejelentés, b) a biztosítási esemény igazolásához kapcsolódó orvosi iratok (pl. orvosi vagy hatósági bizonyítvány stb.), c) halál esetén a halotti anyakönyvi kivonat és a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány, d) baleseti eredetû egészségkárosodás esetén az azt igazoló orvosi dokumentumok, azaz az egészségkárosodás bejelentését megelõzõ utolsó, valamint a baleset bekövetkeztének idõpontja után készült összes orvosi dokumentum, e) közlekedési baleset esetén a jármûvezetõ biztosított érvényes jogosítványa, valamint a közlekedési balesettel kapcsolatos hatósági és orvosi iratok, f) kórházi tartózkodás esetén az azt igazoló iratok, a kórházi zárójelentés, g) mûtét esetén a mûtétrõl szóló orvosi dokumentáció, a kórházi zárójelentés, h) keresõképtelenség esetén az azt igazoló orvosi iratok,
i) ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban hatósági vizsgálatot is folytattak, akkor a nyomozást, a hatósági eljárást megszüntetõ, felfüggesztõ vagy megtagadó jogerõs határozat, illetve a jogerõs bírósági határozat, j) egyéb hatósági eljárás esetén a hatósági értesítés, igazolás vagy határozat, k) ha az örökös a kedvezményezett, az öröklésrõl szóló jogerõs közjegyzõi vagy bírósági határozat, illetõleg öröklési bizonyítvány, l) a szolgáltatás igénybevételére jogosult személyazonosságát igazoló okirat, m)a szolgáltatás igénybevételére jogosult természetes személy szerzõdõ adóazonosító jele (ha azt korábban nem adta meg a biztosítónak), n) a 21.a) pont szerinti többletszolgáltatások igénybevételéhez szükséges iratok (anyakönyvi kivonat vagy az illetékes államigazgatási szerv örökbefogadást engedélyezõ határozata), o) a Különös Szerzõdési Feltételekben elõírt iratok, valamint p) minden olyan más, a biztosító által kért dokumentum, amely a biztosítási szolgáltatás iránti igény jogszerûségének igazolásához szükséges. 138. A biztosító jogosult ellenõrizni a biztosítási esemény bekövetkezte kapcsán a benyújtott orvosi dokumentumok tartalmát, valamint felülvizsgálni a biztosított egészségi állapotát, az orvosi eljárás szükségességét és a gyógytartamot. Egyedi esetekben a biztosító független orvos szakértõt is felkérhet véleményadásra. A biztosított vállalja, hogy aláveti magát a biztosító orvosa által végzett vizsgálatnak. 139. A biztosító a szolgáltatást a 137. pontban felsorolt okmányok kézhezvételének napjától számított 10 napon belül fizeti ki az arra jogosultnak. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének minõsül a postai feladás, a banki átutalás, a biztosítottnak, illetve a szolgáltatás jogosultjának kérése esetén a biztosítónál érvényben lévõ más biztosítási szerzõdés díjára való elszámolás, valamint ugyanazon szerzõdés díjhátralékának kiegyenlítése is.
XV. Egyéb rendelkezések 140. A szerzõdõ és a biztosított köteles a biztosítónak 15 napon belül bejelenteni lakcímének, levelezési címének, székhelyének, valamint a szerzõdésen nyilvántartott kifizetési bankszámlaszámának a szerzõdés tartama alatt bekövetkezett változását. A biztosító az általa ismert utolsó lakcímre, levelezési címre, székhelyre mindaddig joghatályosan küldhet nyilatkozatot, illetve a megadott bankszámlaszámra mindaddig joghatályosan teljesíthet kifizetést, amíg a lakcímre, levelezési címre, székhelyre vagy a bankszámlaszámra vonatkozó változásbejelentés nem érkezett be a biztosítóhoz.
141. A biztosítóhoz intézett nyilatkozat a biztosítóval szemben akkor hatályos, ha azt írásban tették, és az a biztosító valamely szervezeti egységének a tudomására jut. A biztosító megbízottja kizárólag az ajánlatok és a díjak átvételére jogosult, így nem köthet szerzõdést a biztosító nevében, és a szerzõdõ (biztosított) joghatályosan nem intézheti hozzá jognyilatkozatait. Ha a szerzõdõ a biztosítási szerzõdéssel kapcsolatos nyilatkozatait biztosítási alkuszhoz intézi, a nyilatkozatokhoz a biztosítóval szemben nem fûzõdik joghatály. 142. A szerzõdéssel kapcsolatos jognyilatkozat abban az idõpontban tekintendõ megérkezettnek, amikor azt a posta az érdekeltnek ajánlott levélben kézbesítette, illetve – személyesen átadott nyilatkozat esetén – az átvételét az érdekelt írásban elismerte, illetõleg akkor is, ha a fenti esetekben az átvételt a címzett megtagadta. 143. Mindazon szolgáltatásokért, amelyek a jelen Általános Szerzõdési Feltételekben nem szerepelnek, a biztosító jogosult külön költséget felszámítani. 144. A jelen Általános Szerzõdési Feltételek szerint létrejött biztosítási szerzõdésbõl eredõ igények az esedékességüktõl számított két év elteltével elévülnek. 145. A biztosítással összefüggõ iratokat, valamint a biztosító által végeztetett orvosi vizsgálatok leleteit a biztosító jogosult megõrizni.
A személyes adatok kezelése 146. Személyes adat az olyan adat, adatból levonható következtetés, amely kapcsolatba hozható egy meghatározott (azonosított vagy azonosítható) természetes személlyel (a továbbiakban: érintett). A biztosító személyes adatokat a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel. E célokkal összefüggésben a biztosító a tudomására jutott adatokat a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény (a továbbiakban: új Bit.) értelmében az érintett külön hozzájárulása nélkül kezelheti. Ez a felhatalmazás kizárólag azokra a személyes adatokra vonatkozik, amelyek nem minõsülnek különleges adatnak. Ha a személyes adat egészségi állapotra, kóros szenvedélyre, illetve szexuális életre vonatkozik, akkor az a hatályos jogszabályok értelmében különleges adatnak minõsül, és kizárólag az érintett írásos hozzájárulása alapján kezelhetõ.
37
A különleges adatok kezelésére vonatkozó írásos hozzájárulását az ügyfél a személyes adatok védelmérõl és a közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény (a továbbiakban: Avtv.) 3. §-ának (7) bekezdése értelmében a szerzõdés keretei között is megteheti. Az e rendelkezés alapján megadható hozzájárulást az ajánlat vagy a biztosítási fedezetekre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat tartalmazza. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton szereplõ személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez. Az adatkezelés idõtartama: a biztosító a személyes (és azon belül a különleges) adatokat a biztosítási jogviszony fennállása alatt, valamint azon idõtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A biztosító mint adatkezelõ az adatok feldolgozásával leányvállalatát, a Allianz Hungária Biztosító Számítástechnikai Kft.-t (Cg. 01-09-069-554, 1553 Budapest, Pf. 40) bízza meg, amely szervezet az adatokat nyilvántartja. A biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez – postai vagy banki átutalás esetén – igénybe vett Magyar Posta Rt. és a biztosítási szolgáltatás jogosultja által megnevezett bank adatfeldolgozónak minõsül. A biztosító az érintett személyes (és különleges) adatait, továbbá biztosítási titoknak minõsülõ adatait kizárólag az érintettõl vagy annak törvényes képviselõjétõl kapott írásos hozzájárulás alapján továbbíthatja harmadik személynek, kivéve, ha az adattovábbítás az új Bit. által felsorolt szervezetek számára jogszabály alapján végzett megkeresés vagy kötelezõ adatszolgáltatás teljesítése során történik. Az új Bit. által meghatározott szervezetek felsorolását a jelen Általános Szerzõdési Feltételekhez tartozó ügyféltájékoztató tartalmazza. A biztosító egyes biztosítási szolgáltatások során igénybe vesz külsõ közremûködõket olyan esetekben, amikor a biztosítási szolgáltatás nyújtásához szükség van a megbízott speciális szakértelmére, vagy amikor a külsõ cég bevonásával a biztosító a szolgáltatását azonos minõségben, ám alacsonyabb költségekkel és kedvezõbb áron nyújthatja. A (kiszervezett tevékenységet végzõ) megbízott személyes adatokat kezel, és a törvény alapján titoktartás kötelezi. Tekintettel arra, hogy az Avtv. 3. §-ának (7) bekezdése értelmében a biztosítási szerzõdésnek félreérthetetlen módon tartalmaznia kell azt, hogy az érintett aláírásával hozzájárul adatainak az Általános Szerzõdési Feltételekben foglaltak szerinti kezeléséhez, az e rendelkezés alapján 38
megadott hozzájárulást az ajánlat vagy a biztosítási fedezetekre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat tartalmazza. Az ajánlat tartalmaz továbbá egy speciális adattovábbítási felhatalmazást a biztosítási ügynökök esetében. A biztosítási szerzõdések megkötésében biztosítási ügynökök (a Bit. értelmében függõ biztosításközvetítõk) mûködnek közre. E személyekkel a biztosítási szerzõdés megkötését követõen megszûnhet a biztosító kapcsolata. Annak érdekében, hogy a biztosító ügyfeleit minél teljesebb körben kiszolgálja, az ügyfél-adatokat – az ügyfél hozzájárulása esetén – a biztosítási szerzõdés kezelése és karbantartása céljából más ügynöknek adjuk át. Az érintett tájékoztatást kérhet személyes adatai kezelésérõl, valamint kérheti személyes adatainak helyesbítését, illetve – a jogszabályban elrendelt adatkezelés kivételével – törlését. A valóságnak meg nem felelõ adatot a biztosító köteles helyesbíteni. Az érintett kérelmére a biztosító tájékoztatást ad: a) az általa kezelt adatokról, illetve b) a megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott adatokról, c) az adatkezelés céljáról, d) az adatkezelés jogalapjáról, e) az adatkezelés idõtartamáról, f) az adatfeldolgozó - nevérõl, - címérõl (székhelyérõl), - adatkezeléssel összefüggõ tevékenységérõl, továbbá arról, hogy - kik és milyen célból kapják meg vagy kaphatják meg az adatokat. Az adatvédelmi kérdésekben történõ tájékoztatás iránti kérelmeket a biztosító székhelyére, a biztosító adatvédelmi felelõséhez kérjük eljuttatni. A biztosítónak az érintettel szemben fennálló tájékoztatási kötelezettségét kizárólag adatkezelést szabályozó jogszabály korlátozhatja. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzõdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerzõdés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthetõ. A biztosító köteles törölni az ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy a létre nem jött szerzõdéssel kapcsolatos minden olyan személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényes alap. Az érintett jogellenes adatkezelés esetén élhet tiltakozási jogával, illetve bírósághoz is fordulhat.
Eltérés a korábbi szerzõdési gyakorlattól 147. Az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás szerzõdési feltételei lényegi elemeiket – vagyis a biztosítási fedezeteket, a biztosítottak számát, a biztosítási szolgáltatást, a biztosítási tartamot, a biztosítási idõszakot, a biztosítási fedezetek megváltoztatását, a biztosítási díj nemfizetésének következményeit, a technikai kamatot, a többlethozam-visszajuttatás módját, az értékkövetést, a megtakarítási és a biztosítási programot, a Kondíciós listát, a visszavásárlást, a várakozási idõt és a szerzõdés megszûnésének eseteit – tekintve teljes tartalmukban eltérnek a biztosító által korábban értékesített, hasonló típusú Harmónia II, Família II, Lépéselõny II, Prémium, Esély II, Baleseti halál esetére szóló II, Rokkantsági díjmentesítésre szóló II, valamint Mozaik és Elixír biztosításoktól.
Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
39
1. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez
„A” rész – Biztosítási fedezetek Érvényes: 2006. április 1-jétõl
Megtakarítási életbiztosítási fedezetek: · Vegyes életbiztosítási fedezet (611111), · Term fix életbiztosítási fedezet (621111), · Elérési életbiztosítási fedezet (631111). Kockázati élet-, baleset- és egészségbiztosítási fedezetek: · Kockázati életbiztosítási fedezet (511111), · Baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fedezet (541111), · Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási fedezet (542111), · Baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló balesetbiztosítási fedezet (543111), · Baleseti eredetû kórházi napi térítésre szóló balesetbiztosítási fedezet (544111), · Baleseti eredetû keresõképtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet (545111),
· Kritikus betegségekre szóló egészségbiztosítási fedezet (521111), · Társadalombiztosítási I. és II. csoportú rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet (522111), · Mûtéti térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet (523111), · Kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet (524111). Kiegészítõ biztosítási fedezetek: · Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (422111 és 422211), · Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (421111 és 421211), · Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (491111 és 491211).
41
1. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez
„B” rész – Megtakarítási és biztosítási programok Érvényes: 2006. április 1-jétõl visszavonásig
Megtakarítási programok: Ritmus (2111) 100 000 Ft Vegyes életbiztosítás 100 000 Ft Baleseti halál 200 000 Ft Baleseti rokkantság Új Távlatok (2211) 100 000 Ft Vegyes életbiztosítás 100 000 Ft Kockázati életbiztosítás 200 000 Ft Baleseti halál
Biztosítási programok: Jövõkép (1212) 200 000 Ft Kockázati életbiztosítás 200 000 Ft Baleseti halál 500 000 Ft Baleseti rokkantság 10 000 Ft Mûtéti térítés Zenit (1312) 200 000 Ft Kockázati életbiztosítás 200 000 Ft Baleseti halál 200 000 Ft Baleseti rokkantság 100 000 Ft Kritikus betegségek 10 000 Ft Mûtéti térítés Junior (1412) 100 000 Ft Kockázati életbiztosítás 100 000 Ft Baleseti halál 200 000 Ft Baleseti rokkantság 10 000 Ft Mûtéti térítés Ambíció (1512) 500 000 Ft Kockázati életbiztosítás 500 000 Ft Baleseti halál 200 000 Ft Baleseti rokkantság 100 000 Ft Kritikus betegségek 500 000 Ft TB I.-II. rokkantság
42
Útravaló (2311) 100 000 Ft Term fix életbiztosítás 100 000 Ft Kockázati életbiztosítás 200 000 Ft Baleseti halál Kincstár (2411) 100 000 Ft Elérési életbiztosítás 100 000 Ft Baleseti halál Hitelprémium (2511) 50 000 Ft Elérési életbiztosítás 100 000 Ft Baleseti rokkantság
Második bástya (1612) 200 000 Ft Baleseti rokkantság 100 000 Ft Kritikus betegségek 200 000 Ft TB I.-II. rokkantság Õrangyal (1711) 200 000 Ft Kockázati életbiztosítás 200 000 Ft Baleseti halál Védõpajzs (1811) 20 000 Ft Baleseti mûtét 2 000 Ft Baleseti kórházi napi térítés (önrész: 0 nap) 1 000 Ft Baleseti napi térítés (önrész: 7 nap) Védõpajzs extra (1812) 500 000 Ft Baleseti halál 500 000 Ft Baleseti rokkantság 20 000 Ft Baleseti mûtét 2 000 Ft Baleseti kórházi napi térítés (önrész: 0 nap) 1 000 Ft Baleseti napi térítés (önrész: 7 nap) Medicína (1911) 10 000 Ft Mûtéti térítés 1 000 Ft Kórházi napi térítés (önrész: 0 nap) Medicína extra (1912) 100 000 Ft Kritikus betegségek 200 000 Ft TB I.-II. rokkantság 10 000 Ft Mûtéti térítés 1 000 Ft Kórházi napi térítés (önrész: 0 nap)
2. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez
„A” jelû Kondíciós lista Érvényes: 2006. április 1-jétõl
1.1. A garantált befektetési hozam (technikai kamat) mértéke:
2,75%
1.2. A megtakarítási életbiztosítási fedezetre érvényes többlethozam-visszajuttatás mértéke:
Az elért hozam technikai kamatot meghaladó részének legalább 85%-a
2.1. A rögzített index mértéke:
3%
3.1. Az átmeneti korlátozások idõtartama:
· 10 évesnél rövidebb tartamú biztosítási fedezet esetén a tartamának kezdetétõl számított 2 év · 10 éves vagy annál hosszabb tartamú biztosítási fedezet esetén a tartamának kezdetétõl számított 3 év
3.2. A megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlási értéke:
· a 3.1. pontban meghatározott idõszakban: 0 Ft · ha a 3.1. pontban meghatározott idõszak eltelt, az aktuális biztosítási díjtartalék 95%-a, növelve a többlethozamszámla aktuális értékével, és levonva ebbõl az esetlegesen fennálló automatikus díjkölcsön- és/vagy kötvénykölcsön-tartozás és az esedékes kamatok összegét
4.1. A kötvénykölcsön felvétele lehetséges:
A megtakarítási életbiztosítási fedezet tartamának kezdetétõl számított 5 év eltelte után
43
2. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez
„B” jelû Kondíciós lista Érvényes: 2006. április 1-jétõl visszavonásig
1.1. A díjak fogadására szolgáló bankszámla száma:
MKB Bank 10300002-20360007-00003285
2.1. Gyermek és unoka születése esetére járó többletszolgáltatás:
· 3 évesnél fiatalabb gyermek esetén 30% biztosításiösszegemelés · 3 évesnél fiatalabb unoka esetén 10% biztosításiösszeg-emelés
2.2. Díjtól függõ többletszolgáltatás:
15% biztosításiösszeg-emelés, amennyiben a szerzõdés gyakoriság szerinti díja meghaladja az alábbi összegeket: · 15 000 Ft / hó, vagy · 45 000 Ft / negyedév, vagy · 90 000 Ft / félév, vagy · 180 000 Ft / év
2.3. Allianz ügyfelek többletszolgáltatása:
5% biztosításiösszeg-emelés
3.1. Az egyes díjfizetési gyakoriságok és díjfizetési módok esetén alkalmazott díjszorzók:
Banki díjfizetés · Havi: 1,04 · Negyedéves: 1,03 · Féléves: 1,02 · Éves: 1,00
4.1. Minimális rendszeres díj megtakarítási életbiztosítási fedezetet tartalmazó szerzõdésre:
4.2. Minimális rendszeres díj megtakarítási életbiztosítási fedezetet nem tartalmazó szerzõdésre:
Csekken történõ díjfizetés 1,09 1,08 1,07 1,05
· 7 000 Ft / hó · 21 000 Ft / negyedév · 42 000 Ft / félév · 84 000 Ft / év · 3 000 Ft / hó · 9 000 Ft / negyedév · 18 000 Ft / félév · 36 000 Ft / év
4.3. Minimális rendszeres díj egy biztosítottra vonatkozóan, ha a biztosítottra megtakarítási életbiztosítási fedezet is vonatkozik:
· 5 000 Ft / hó · 15 000 Ft / negyedév · 30 000 Ft / félév · 60 000 Ft / év
4.4. Minimális rendszeres díj egy biztosítottra vonatkozóan, ha a biztosítottra megtakarítási életbiztosítási fedezet nem vonatkozik:
· 1 000 Ft / hó · 3 000 Ft / negyedév · 6 000 Ft / félév · 12 000 Ft / év
5.1. Belépési kor:
2-65 év
5.2. Maximális lejárati kor:
71 év
5.3. A biztosítási fedezetek lehetséges tartama:
· megtakarítási életbiztosítási fedezetek esetén: 5-20 év · kockázati élet-, baleset- és egészségbiztosítási fedezetek esetén: 3-20 év
5.4. Biztosítottak maximális száma egy szerzõdésben:
10 fõ
6.1. Az automatikus díjkölcsön havi kamata:
0,23%
7.1. A kötvénykölcsön havi kamata:
0,33%
7.2. A kötvénykölcsön minimális felvehetõ összege:
50 000 Ft
7.3. A kötvénykölcsön maximális felvehetõ összege:
A megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlási értékének 75%-a 45
3. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez
„A” rész – Heveny fertõzõ betegségek · Acut flaccid paralysis (petyhüdt izombénulással járó fertõzés) · AIDS/HIV · Ancylostomiasis (horogféreg-betegség) · Anthrax (lépfene) · Brucellosis · Campylobacter enteritis (campylobacter okozta hasmenés) · Cholera (kolera) · Diphtheria (torokgyík) · Dysenteria (vérhas) - Amoebiasis - Shigellosis · Dyspepsia coli (coli-hasmenés) - Entheropathogen E. coli enteritis (EPEC) · Egyéb E. coli által okozott megbetegedés - Enterohaemorrhagias E. coli enteritis (EHEC) - Enteroinvasiv E. coli (EIEC) - Enterotoxicus E. coli enteritis (ETEC) · Echinococcosis · Encephalitis infectiosa (fertõzéses agyvelõgyulladás) - Encephalitisek - Kullancsencephalitis · Enteritis infectiosa (fertõzéses hasmenés) - Vírusos gastroenteritisek · Adenovírusok · Norwalk vírus · Rotavírus - Giardiasis · Febris flava (sárgaláz) · Ferbris recurrens (visszatérõ láz) · Hepatitis infectiosa (fertõzéses májgyulladás) - Hepatitis A - Hepatitis B - Hepatitis C - Delta hepatitis - Hepatitis E - Non A-E hepatitisek · Keratoconjunctivitis epidemica (fertõzéses szaru- és kötõhártya-gyulladás) · Legionellosis - Legionárius betegség - Nem pneumóniás legionárius betegség (Pontiac láz) · Lepra · Leptospirosis · Listeriosis · Lyme-kór · Lyssa (veszettség) · Malária
· Malleus (takonykór) · Meningitis purulenta (gennyes agyhártyagyulladás) - Meningitis epidemica - Haemophilus influenzae okozta meningitis · Meningitis serosa (savós agyhártyagyulladás) · Mononucleosis infectiosa (Pfeiffer-féle mirigyláz) · Morbilli (kanyaró) · Oedema malignum (gázüszök) · Ornithosis (papagáj-kór) · Paratyphus · Parotitis epidemica (mumpsz) · Pertussis (szamárköhögés) · Pestis · Poliomyelitis (heveny gyermekbénulás) · Q-láz · Rubeola (rózsahimlõ) - Congenitalis rubeola syndroma · Salmonellosis · Scarlatina (vörheny) · Schistosomiasis (bilharziazis) · Staphylococcus infectiók (gennykeltõ fertõzések) - Staphylococcus aureus okozta fertõzések betegellátó intézményeken kívül - Staphylococcus fertõzések a kórházi szülészeti és csecsemõosztályokon - Staphylococcus az egyéb mûtéti és belgyógyászati osztályokon · Strongyloidosis · Taeniasis (galandférgesség) · Cysticercosis · Tetanus (merevgörcs) · Toxoplasmosis · Trachoma · Trichinellosis · Tuberculosis (tüdõgümõkór) · Tularemia · Typhus abdominalis (hastífusz) · Typhus exanthematicus (kiütéses tífusz) · Varicella (bárányhimlõ) · Yersiniosis · Vírusos haemorrhagiás lázak (vérzéses lázak) a) Magyarországon elõforduló betegségek: - Hantavírus okozta megbetegedés - Pulmonális szindrómával járó hantavírus fertõzés - Krími-kongói haemorrhagiás láz b) Magyarországra behurcolható betegségek: - Dengue láz - Marburg-Ebola vírus - Lassa láz 47
- Rift-völgyi láz · Nemibetegségek - Acut urethritis nongonorrhoica (húgycsõgyulladás) - Condyloma acuminatum - Gonorrhoea (tripper, kankó) - Granuloma inguinale - Herpes simplex anogenitalis (nemi szerv körüli herpesz)
1
- Lymphogranuloma venereum - Syphilis (vérbaj) - Ulcus molle (lágyfekély) · Korábban Magyarországon nem észlelt, különösen 1 veszélyes fertõzõ megbetegedés 2 · Járványos méretû nosocomialis fertõzések
A tekintetben, hogy mely betegség tartozik ide, az egészségügyi miniszter állásfoglalása az irányadó. A tekintetben, hogy nosocomialis fertõzések mikor tekinthetõk járványos méretûnek, az országos tisztifõorvos állásfoglalása az irányadó.
2
48
3. számú melléklet az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeihez
„B” rész – Mûtéti lista Tájékoztató A biztosító fenntartja a jogot arra, hogy az orvosi eljárásokban bekövetkezõ változások (pl. valamely mûtét kevésbé minõsül majd súlyosnak, mert elvégzése az orvosi technika fejlõdése miatt kevésbé veszélyes) következtében módosítsa a mellékleten szereplõ mûtétek térítési kategóriáit.
I. Kismûtétek
· Abductor pollicis in incisio · Combfejmegtartó mûtétek (core decompression) 3. Az urológai sebészet körében: · Praeputiumszakadás ellátása – sutura · Torquatio testis – detorquatio · Verruca, atheroma eltávolítása penisrõl · Hydrocele szurcsapolás · Idegen test eltávolítása hólyagból húgycsövön át · Húgycsõpolyp exstirpatiója · Vasectomia
A. Az általános sebészet körében · · · ·
Tályogfeltárás testüregen kívül Körömlevétel Panaritium feltárás Jóindulatú daganat vagy tumoros képlet (cysta, atheroma) eltávolítása bõrbõl, bõr alatti kötõszövetbõl és emlõbõl · Baleseti eredetû tumoros képlet (pl. cysta) eltávolítása bõrbõl, bõr alatti kötõszövetbõl és emlõbõl · Fissura ani mûtéte · Thrombectomia analis
B. Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik)
4. A szemészet körében: · Chalazion mûtét · Kis szemhéji tumorok eltávolítása · Kis szemhéji sebzés ellátása · Kis kötõhártyasebzés ellátása · Blepharorraphia 5. A fül-orr-gégészet körében: · Tonsillectomia · Endonasalis mûtétek (orrsövény, polyp, rostasejt, hallójárat, exostosis, antrumsipoly-zárás) · Incisio haematoma auric. · Hallójárati idegen testek mûtéti eltávolítása · Microlaryngochirurgia (excisio, incisio, decorticatio, exstirpatio, synechiolisis)
1. A baleseti sebészet körében: · Dislocalt törések konzervatív helyretétele és rögzítése (extensio, gipszkötés) · Ficamok helyretétele · Fedett tûzések · Osteosynthesises anyag eltávolítása · Mellkasi szívás behelyezése · Sebexcisio (elsõdleges, halasztott vagy másodlagos varrattal) · Dialyzáló hasûri mosás · Perifériás sérülések ellátása · Hasi, illetve mellkasi szúrt sérülések ellátása az üreg megnyitása nélkül · Feltárás felületes fertõzés miatt
6. A szájsebészet körében (csak a baleset miatt végzett beavatkozásokra): · Prothetikai elõkészítõ mûtét · Zárt arccsontrepositio, arcus zygomaticus repositio · Fogtörések rögzítése · Parodontalis mûtétek
2. Az ortopédiai sebészet körében: · Ínhüvelyen, inakon végzett beavatkozások (tenotomia, incisio) · Lábujjak csonkolása · Achilles-ín tenotomiája
9. Az érsebészet körében: · Scalenotomia · Necrectomia · Peripheriás ér exploratiója · Arteriectomia
7. Az idegsebészet körében: · Excisio, sutura · Exairesis · Arteriectomia 8. A szívsebészet körében: · Mûtéti típus nincs
49
10. A kézsebészet körében: · Z-plastica bõrön · Ínhüvelyincisio · Szabad bõrtransplantatio · Extensor ín varrata · Csonttörés fedett tûzése · Szalagvarrat · Ganglion, tumor, cysta, idegen test eltávolítása · Ujjamputatio 11. A nõgyógyászat-szülészet körében: · Polypus eltávolítása · Bartholin-cysta vagy abscessus megnyitása, ill. eltávolítása 12. A gyermeksebészet körében: · Törések, ficamok ellátása · Kis sebészeti beavatkozások (feltárás, sutura)
B. Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik) 1. A baleseti sebészet körében: · Velõûrsínezés (fedetten vagy nyíltan bezárva) · Boka-, olecranon-, patellasynthesis · Osteotomia · Arthrotomia · Sequestrotomia · Ízületi szalagok varrata, pótlása · Tracheotomia · Idegen test eltávolítása (mélyen fekvõ vagy testüregbe hatoló) · Arthroscopos mûtétek (Shaving, felfúrás, lat. release, acromion plastica, Bankart-mûtét, térdszalagplasztika) · Nyílt, egyszeres törés csontegyesítõ mûtéti ellátása · Az arckoponya törései (Le Fort I-II.) · Blow out törés · Ínvarrat
II. Közepes mûtétek A. Az általános sebészet körében · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
Nyaki sipoly, cysta, daganat eltávolítása Mûtét a nyelõcsõ nyaki szakaszán Resectio glandulae thyreoideae Mellékpajzsmirigy eltávolítása Pleurodesis Perforált fekély elvarrása Gastrotomia Gastrostomia GEA (gyomor-bél anastomosis) Cardiomyotomia (laparotomiából vagy laparoscopos úton) Distalis gyomorresectio Enterostomia Vékonybél anastomosisa Vagotomia Colostomia Fistula ani mûtéte Májvarrat Cholecystectomia (nyitott vagy laparoscopos) Anast. pancreas álcysta miatt Sérvmûtétek Ileusmûtét (bélresectio nélkül) Végtagcsonkolások Embolectomia Bõrpótlás szabad átültetéssel vagy helyi eljárással Lumbalis és thoracalis sympathectomia Appendectomia Emlõdaganat quadrectomia + axill. block dissectio Combfejmegtartó mûtét: osteotomia (valgisalo, varisalo, flexiós, rotatiós) PEG – percutan endoscopos gastrostoma Oddi sphincter mûtétek
50
2. Az ortopédiai sebészet körében: · Alkar, lábszár alagútsyndroma-mûtéte · Nagy végtagsegment-amputatiok · Íntranspositiok 3. Az urológiai sebészet körében: · Epididymectomia · Orchidectomia (castratio) · Prostatatályog megnyitása · Endovesicalis elektrocoagulatio · Penisamputatio · Hydrocele mûtét op. sec. Winckelmann, Bergmann · Spermatocele resectio · Varicotomia · Dormia/Zeiss kõextractio · Hólyagkõ-extractio · Ureterocele elektroincisiója · Sectio alta · Transurethralis lythotripsia · UH-vezérelt nephrostomia, vesecysta-punctio · Urethrotomia ext. 4. A szemészet körében: · Enucleatio bulbi · Epibulbaris tumorok eltávolítása · Perforáló sérülések ellátása (a mágnesmûtét kivételével) · Punctio corneae 5. A fül-orr-gégészet körében: · A külsõ orrmelléküreg és a külsõ fül mûtétei · Szövõdménymentes mastoidectomia, antrotomia · Részleges külsõ gégemûtétek · Orr-fül plasztikai mûtétek csak baleseti kárral összefüggésben
6. A szájsebészet körében: · Kisebb plasztikai mûtétek csak baleseti kárral összefüggésben · Csonttörés ellátása intra-, extraoralis feltárásban 7. Az idegsebészet körében: · Decompressiós laminectomia · Impressios fractura · Fúrt lyuk felhelyezése · Subduralis haematoma ellátása (krónikus) · Kontrollált thermolaesio, trigeminus neuralgia hypophysectomia esetében · N. facialis decompressio · Perifériás idegmûtétek · Lumbalis porckorongsérv · Koponyacsonttumorok · Koponyacsont-plasztika · Agykamradrain behelyezése 8. A szívsebészet körében: · Pacemaker implantatiója 9. Az érsebészet körében: · Femoralis recanalisatio · Femoro-poplitealis bypass · Profunda plastica · Fogarty-embolectomia · Fogarty-thrombectomia · Axillo-femoralis bypass · Femoralis crossover bypass · Felsõ végtagi reconstructiós érmûtét 10. A kézsebészet körében: · Neurolysis · Ínvarrat · Tendolysis · Csonttörés feltárása, drótstabilizálása, fixateur externe · Arthrodesis · Luxatio feltárásos repositiója · Capsulectomia · Szalagplastica · Feltárás mély fertõzés miatt · Sorozat Z-plastica bõrön · Phalangisatio 11. A nõgyógyászat-szülészet körében: · Méhnyak-amputatio, -plasztika · Hüvelyi és gátplasztikai mûtétek · Hüvelyi cysta eltávolítása · Terápiás laparoscopia · Vesico-vaginalis fistulamûtétek · Rectovaginalis fistula mûtéte · Stress incontinentia mûtétei · Endoscopos mûtéti megoldások (méhen kívüli terhesség, sterilisatio stb.)
12. A gyermeksebészet körében: · Herniotomia · Hydrocele mûtéte · Retentio testis mûtét · Pylorotomia · Gastrostomia · Anus praeternaturalis mûtét · Splenectomia · Kisebb daganatok eltávolítása · Osteosynthesis · Invaginatio és egyéb ileusmûtét bélresectio nélkül
III. Nagymûtétek A. Az általános sebészet körében · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
Pajzsmirigymûtét Nyaki blockdissectio Gátori daganat eltávolítása Emlõplasztika, emlõeltávolítás betegség vagy sérülés miatt Nyelõcsõsérülés mûtéte a mellkasi szakaszon Segmentectomia, lobectomia pulmonis Decorticatio Thoracoplastica Resectio ventriculi Proximális gyomorresectio Vastagbél-resectio Végbélkiirtás Rectovaginalis sipoly mûtéte Splenectomia Icterus mechanicus mûtétei Thoracalis sympathectomia Pancreas resectio Kizárt sérv mûtéte bélresectióval Végtag-exarticulatiók Bõrpótlás távoli lebennyel Üregek falának rekonstukciója Komplex szövetpótlás Rekeszsérv mûtéte Laparoscopos refluxgátló mûtét Laparoscopos vagy nyitott adrenalectomia Laparoscopos cysta marsupialisatio Laparoscopos pancreasmûtétek Laparoscopos vastagbél- vagy végbélmûtétek Májzsugorodás miatti sebészeti beavatkozások
B. Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik) 1. A baleseti sebészet körében: · Velõûrszegezés · Combnyaktáji szegezés · Lemezes csontegyenesítés 51
· · · · · · · · · ·
Áthatoló mellkasi sérülés mûtéte Áthatoló hasi sérülés mûtéte Mellkasi szervek fedett sérülésének mûtéte Hasi szervek fedett sérülésének mûtéte Arthrodesis Medencestabilizáló mûtétek (hátsó perem törése, acetabulum törése, transsacralis fixatio) Csontdefectusok pótlása, végtagfelépítés Nyílt, többszörös törés csontegyesítõ ellátása Tomportáji törések OS Idegbénulás palliatív mûtéte íntranszplantációval
2. Az ortopédiai sebészet körében: · Osteotomiák · Spasticus bénulás mûtéti kezelése · Csípõközeli femur-osteotomia · Tibiaosteotomia · Medenceosteotomia (Chiari) · Combfejmegtartó mûtétek (osteotomia és érnyeles csontblokk behelyezése) 3. Az urológiai sebészet körében: · Ureterotomia · Nephropexia · Nephrectomia · Polusresectio · Cavernotomia · Transrenalis drain · Vesecysta resectiója · Decapsulatio · Prostatectomia · Hólyagnyaki Y-V plasztika · Diverticulektomia · Hólyagfal resectiója · Transurethralis hólyagtumor-resectio · Transurethralis prostatatumor-resectio · Transurethralis hólyagnyakadenoma-resectio · Transurethralis hólyagnyak-resectio sphinctersclerosis miatt · Húgycsõplasztikák (Denis-Browne, Michalowski, Johanson, Ducket stb.) · Emasculatio · Transurethralis hólyag- vagy prostatamûtétek · Vesekõmûtétek 4. A szemészet körében: · Glaucomaellenes mûtétek (nem mikrosebészeti) · Hályogmûtét (nem mikrosebészeti) · Ablatio retinae mûtéte · Szaruhártya-átültetés (nem mikrosebészeti) · Nagy szemészeti plasztikák · DCR · Intraocularis idegen test eltávolítása (nem mikrosebészeti) · Canaliculus reconstructiós mûtét · Orbitamûtétek (tumor, decompressio, exenteratio) 52
5. A fül-orr-gégészet körében: · Stapedotomia · Teljes gégekiirtás · Hangréstágító mûtétek · Radikális fülmûtét · Egy ülésben végzett nyaki dissectio és teljes gégekiirtás · Fülmûtét endocranialis szövõdménnyel · Meniere-mûtétek · Partialis és totalis orrhiánypótlás csak baleseti kárral öszefüggésben · Totális fülkagylóképzés csak baleseti kárral összefüggésben 6. A szájsebészet körében: · Partialis mandibularesectio · Partialis maxillaresectio · Totalis mandibularesectio (féloldali) · Totalis maxillaresectio (féloldali) · Ankylosis mûtéte · Nagyobb plasztikai mûtét csak baleseti kárral összefüggésben · Arckoponya többszörös törései (Le Fort III.) · Parotidectomia a nervus facialis megkímélésével · Alagútmûtét · Fejecspótlás bordaporcgrafttal · Állkapocspótlás szabadon · Tumormûtét nyeles lebenyes rekonstrukcióval 7. Az idegsebészet körében: · Balloncatheteres beavatkozások · Lebenyresectiók, temporalis epilepsia · Gerincsérültek mûtétei · Lebenygliomák · Convexitás meningeomák · Intracerebralis, intracerebellaris haematoma · Epiduralis, acut subduralis vérzések · Nasalis liquorrhoea · Shunt mûtétek · Cerebellaris tumorok · Arnold Chiari, foramen Magendie elzáródásának direkt mûtéte · Syringomyelia, basalis impressio · Spinalis extramedullaris és epiduralis tumorok · Csigolyatumorok · Cervicalis porckorongsérv laminectomiából és elülsõ behatolásból · Cervicalis spondylosis miatti mûtét · Carotis externa-interna anastomosis mûtétek · Transsphenoidalis hypophysismûtétek · Koponyaûri sérülés (impressio, durasérülés, vérzés) ellátása · Neurographia · Sympathectomia · Laminectomia · Nyaki gerincsérülés mûtéte
8. A szívsebészet körében: · Myocardialis pacemakerelektróda implantatiója · Pericardiectomia · Shunt mûtét · Zárt mitrális comissurotomia · Pericardialis cysta, lipoma exstirpatio · Traumás szívsérülések ellátása · Zárt szívmûtétek · Cardiomyotomia (thoracotomiából) 9. Az érsebészet körében: · Art. carotis reconstructio · Art. subclavia reconstructio · Art. mesenterica reconstructio · Aorta bifurcatio desobliteratio · Aorto-ilio-femoralis reconstructio · Aorto bifemoralis bypass · Carotis-subclavia bypass · Subclavia crossover bypass · Obturator bypass · Axillofemoralis bypass · Femoralis crossover bypass · Hasi aneurisma mûtéte · Cruralis rekonstruktív érmûtét · Végtag-aneurysmák · Ilio-femoralis vénareconstructio · Clava plicatio · Érpótlások 10. A kézsebészet körében: · Idegvarrat · Íntransplantáció · Többszörös ínvarrat · Stabil osteosynthesis · Matti mûtét · Correctiós csontmûtés · Prothesis beültetése · Érvarrat az alkaron · Dupuytren contractura mûtéte · Idegbénulás palliatív mûtéte íntransplantatióval · Nyeles- vagy hengerlebeny-plasztika 11. A nõgyógyászat-szülészet körében: · Terápiás célból végzett laparotomia · Vaginális méheltávolítás · Vulvectomia 12. A gyermeksebészet körében: · Invaginatio és egyéb ileusmûtét bélresectióval · Wilms-tumor mûtéte · Sympathicoblastoma mûtéte · Egyéb rosszindulatú hasi tumor mûtéte · Sacralis és retroperitonealis teratoma mûtéte · Intrathoracalis tumorok mûtéte
IV. Különleges (kiemelt) mûtétek A. Az általános sebészet körében · · · · · ·
Tracheo-bronchoplastica Pneumonectomia Gastrectomia Pancreato-duodenectomia Nyelõcsõ eltávolítása és pótlása Szabad lebeny átültetése mikrovascularis anastomosissal · Szervtranszplantáció · Májresectio
B. Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik) 1. A baleseti sebészet körében: · Súlyos végtagsérülés ellátása (ér-, idegvarrattal, osteosynthesissel) · Neurorraphia, idegtransplantatio (mikroszkóppal) · Polytraumatizált betegnél többszörös mellkasi vagy hasi szervsérülés · Nagyérsérülések varrata · Értransplantatio · Replantatio · Prothesis beültetése: csípõ, váll, könyök, csukló 2. Az ortopédiai sebészet körében: · Csípõ-, térdízület-, váll-, könyök- arthroplastica 3. Az urológiai sebészet körében: · Radicalis vesemûtét (vese, tumor block-dissectiója) · Heredaganat bilateralis retroperitonealis lymphadenektomia · Hypotermiás vesemûtét · Uretero ureteralis anastomosis · Uretero sigmoidostomia (cystectomiával, cystectomia nélkül) · Bricker-hólyag · Ileocystoplastica: Bricker, Studer, Mainz II., Pouch · Totalis prostatektomia · Vesetranszplantatio · Adrenalektomia · Mûveseellátás (dialysis) · Ureter-neoimplantatiók · Ureterpótlás béllel · Mellékvese-daganatok mûtéte 4. A szemészet körében: · Mikrosebészeti mûtétek (pl. phakoemulsificatio, vitrectomia, glaucomaellenes mûtét) · Fotocoagulatio
53
· Hályogmûtét intraocularis mûlencse beültetésével · Perforáló szemsérülés ellátása primer intraocularis mûlencse beültetésével 5. A fül-orr- gégészet körében: · Stapedectomia · Acusticus neurinoma eltávolítása · Nyaki tápcsatorna-rekonstrukció betegség vagy baleset miatt · Fej-nyaki tumor mûtéte nyaki blockdissectioval 6. A szájsebészet körében: · Tumormûtét – egyedi rekonstrukció microvascularis lebennyel · Bimaxillaris osteotomia · Rekonstrukciós mûtétek implantatumokkal, csontpótlással kombinálva 7. Az idegsebészet körében: · Aneurysma (koponyaûri) · Axialis tumorok (supra-, parasellaris, clivus medialis tentorium, craniospinalis, extracerebralis daganatok és axiális állományon belüli daganatok) · Intramedullaris gerincdaganatok · Spinalis, cerebralis angiomák · Stereotacticus mûtétek · Vertebralis decompressio (uncovertebralis arthrosis) · Koponyaalap törései (Tönnis-mûtét) · Decompressiós koponyamûtétek · Decompressiós laminectomia a th. és lumbalis gerincszakszon · Nyakcsigolyatörés lemezes rögzítése csontblokkal · Thoraco-lumbalis gerincszakasz törései (ventralis, illetve hátsó fixálás lemezzel, csontblokkal, cage-behelyezés) · Carotideo-cavernosus fistula ellátása 8. A szívsebészet körében: · Nyitott mitralis, aorta-, ill. pulmonalis comissurotomia · Mitralis mûbillentyû implantatiója · Aorta-mûbillentyû implantatiója · Kettõs-hármas mûbillentyû rekonstrukciója · Szívbillentyû plasticai rekonstrukciója · Coronariamûtétek · Kombinált szívmûtétek · Aorta ascendensen végzett rekonstrukciós mûtétek 9. Az érsebészet körében: · Mûtétek a mellkasi, illetve a hasi nagyereken 10. A kézsebészet körében: · Idegtransplantatio · Szigetlebeny · Érvarrat a kéz és ujjak területén · Értranszplantatio · Pollicisatio · Replantatio 54
11. A nõgyógyászat-szülészet körében: · Radikális méheltávolítás méhnyakrák miatt – Wertheim-mûtét · Exenteratio pelvis – Brunschwig-mûtét 12. A gyermeksebészet körében: · Mûtéti típus nincs
V. Nem térítendõ mûtétek A. Az általános sebészet körében · · · · · · ·
Kisebb bõrhegek, tetoválások, idegen testek eltávolítása Varicositas mûtétei Aranyér mûtéte Nyaki borda mûtéte Laparoscopos adhaesiolysis Laparoscopos diagnosztika Recidív hasfali sérvmûtét hálóbeültetéssel, nyitott vagy laparoscopos úton
B. Szakosított sebészeti ellátások (függetlenül attól, hogy általános vagy szakosított sebészeti osztályon végzik) 1. A baleseti sebészet körében: · Posttraumás hegkorrekciók · Váll-, illetve térdízület bemozgatása (posttraumás contractura miatt) · Carotis angiographia, liquorterek kontrasztanyaggal történõ vizsgálata · Inveterált és habituális ficam mûtéte · Arthroscopia · Laparotomia explorativa · Álízületek (fertõzött és nem fertõzött) belsõ és külsõ csontegyesítése · Arthroplastica 2. Az orthopédiai sebészet körében: · Hallux valgus, digitus V. varus mûtétei · Habitualis patellaficam · Világrahozott csípõficam mûtéti repositiója 3. Az urológiai sebészet körében: · Katheterezés · Hólyagszurcsapolás · Paraphymosis repositio · Fimosis fimotomia, circumcisio · Vese functionalis vizsgálata ureterkatheterezés útján · Herebiopsia · Prostatabiopsia · Vesebiopsia · Hólyagbiopsia · Pyelum plastica · Ureter plastica
· Aberrans veseérresectio 4. A szemészet körében: · Pterygium mûtéte · Kancsalságjavító mûtét · Kis szemhéji plasztikák · Hibás szemhéjállás mûtétei 5. A fül-orr-gégészet körében: · Hallásjavító mûtétek · Intraossealis hallókészülék beültetése · Cochlearis implantatio · Agytörzsi implantatio 6. A szájsebészet körében: · Cystamûtét · Gyökércsúcs-resectio · Retineált, impactált fogak eltávolítása · Kis odontogen daganatok mûtéte · Gyökérimplantatio behelyezése, eltávolítása · Foggyökér-dissectio · Nyúlajakmûtét (féloldali) · Luc-Caldwell mûtét · Velumplasztika · Subperiostealis implantatio · Ajak-, illetve szájhasadék mûtéte · Intraoralis tu. excisiók, blockresectiók · Submandibularis nyálmirigy eltávolítása · Nyúlajakmûtét · Progeniamûtét · Prognathiamûtét · Farkastorokmûtét 7. Az idegsebészet körében: · Facialis tick 8. A szívsebészet körében: · Pacemakerelektróda igazítása · Pacemakerelektróda cseréje · Pacemaker telepcseréje · Pacemaker transplantatiója · Pacemakergenerátor áthelyezése
· · · · · · · · ·
Coarctatio aortae rekonstrukciója Ductus Botalli pers. mûtéte Mellkasi nagyér-rendellenességek korrekciója Pitvari septumdefectus zárása Kamrai septumdefectus zárása Fallot-trilogia rekonstrukciója Fallot-tetralogia rekonstrukciója Nagyér-transpositio korrekciója Egyéb veleszületett szívhibák korrekciója
9. Az érsebészet körében: · Varicositas mûtétei · Vérzõ varix aláöltése 10. A kézsebészet körében: · Osteosynthesisbõl fémanyag eltávolítása 11. A nõgyógyászat-szülészet körében: · Nõgyógyászati méhkaparás · Excisió a portióból vagy a vulvából · Terhességmegszakítás vagy vetélés befejezése · Laparoscopos diagnosztika · Szülés, illetve szülés ellátása (tekintet nélkül a szükséges beavatkozásra, a császármetszést is beleértve) 12. A gyermeksebészet körében: · Biopsia · Syndactylia-, polydactyliamûtét · Nyúlajakmûtét · Szájpadhasadék-mûtét · Hypospadiasis-mûtét · Oesophagus atresia és oesophago-trachealis sipoly mûtéte · Vékony- és vastagbél-atresiák és -stenosisok mûtéte · Veleszületett ano-rectalis rendellenességek mûtéte · Hirschsprung-betegség radikális mûtéte · Meconium ileus mûtéte · Veleszületett epeút-elzáródás, choledochus cysta mûtéte · Pectus excavatum mûtéte · Nyitott spina bifida mûtéte · Atrio-ventricularis shunt mûtét
55
Allianz Klasszikusok Élet- és személybiztosítás Biztosítási fedezetek Szerzõdési Feltételei
A vegyes életbiztosítási fedezet (611111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött vegyes, megtakarítási életbiztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási szolgáltatás 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a 2. pontbeli biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezettnek.
Kizárások, mentesülés A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a) ha a biztosított a biztosítási fedezet tartamának végén életben van, valamint b) a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett halála.
4. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
59
A term fix életbiztosítási fedezet (621111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött term fix, megtakarítási életbiztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a) ha a biztosított a biztosítási fedezet tartamának végén életben van, valamint b) a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett halála.
A biztosított biztosítási eseménynek minõsülõ halála mint a biztosítási fedezetet meg nem szüntetõ ok 5. Az Általános Szerzõdési Feltételek 120. c) pontja a jelen biztosítási fedezetre nem alkalmazható. A biztosítottnak – a kockázatviselés ideje alatt bekövetkezett – biztosítási eseménynek minõsülõ halála esetén a biztosítási fedezet nem szûnik meg. Ez nem vonatkozik az Általános Szerzõdési Feltételek 122. és 124. pontjában foglalt esetekre. 6. Ha a biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése ellenére mentesül a 3. b) pontban foglalt szolgáltatás teljesítése alól a közlési kötelezettség megsértése miatt, akkor a biztosítási fedezet – a jelen Különös Szerzõdési Feltételek 5. pontja ellenére – megszûnik annak a hónapnak az utolsó napjával, amelyben a biztosított halála bekövetkezett. Ebben az esetben a biztosító a biztosítási fedezetnek az Általános Szerzõdési Feltételek 113. pontjában foglalt visszavásárlási értékét fizeti ki a szerzõdõnek, illetve a szerzõdõ örökösének.
A biztosítási szolgáltatás 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a) a 2. a) pontban foglalt biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki a kedvezményezettnek, b) a 2. b) pontban foglalt biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási fedezetet a biztosítási esemény bekövetkeztének napját követõ hónap elsõ napjától díjmentesíti, és a biztosítási fedezet tartamának lejáratakor a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a lejárat idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a kedvezményezettnek.
A biztosítási összeg 4. A biztosítási összeg az a pénzösszeg, amelynek megfizetését a biztosító a biztosítási fedezet tartamának lejárta esetén vállalja. Az Általános Szerzõdési Feltételek 18. pontja a jelen biztosítási fedezetre nem alkalmazható.
60
A szerzõdõ halálának, illetve a jogi személy szerzõdõ jogutód nélküli megszûnésének esetére vonatkozó különleges szabályok 7. Ha a 2. b) pont szerinti biztosítási esemény bekövetkezett, és az Általános Szerzõdési Feltételek 4. pontjában leírt szabály szerinti személy lép a szerzõdõ helyébe, az Általános Szerzõdési Feltételek 73. c) pontjában foglaltak nem alkalmazhatók, ha az új szerzõdõ a többi biztosítási fedezetre vonatkozó díjfizetési kötelezettségének nem tesz eleget. 8. A természetes személy szerzõdõ halála, illetve a jogi személy szerzõdõ jogutód nélküli megszûnése esetén, ha az Általános Szerzõdési Feltételek 4. a) pontjában leírt szabály nem alkalmazható – mert a szerzõdõ azonos a biztosítottal, vagy ha a biztosított már korábban meghalt, és más biztosított nincs a szerzõdésben –, akkor a halál, illetve a megszûnés idõpontjától a szerzõdõi jogok és kötelezettségek átszállnak a) a halál, illetve a megszûnés idõpontjában a szerzõdésben szereplõ lejárati kedvezményezettek közül
arra, aki a kedvezményezettek között a legnagyobb arányban szerepel, vagy b) ha az a) pont nem alkalmazható, akkor a szerzõdésben szereplõ lejárati kedvezményezettek közül arra, aki a kedvezményezettek közül az ajánlaton, a biztosítási fedezet(ek) létrejöttét kezdeményezõ rendelkezõ nyilatkozatban vagy a kedvezményezettet megváltoztató nyilatkozaton sorrendben a legelöl szerepelt, ha a kedvezményezett úgy nyilatkozik, hogy a szerzõdõ helyébe lép. Ha az a) vagy b) pontbeli kedvezményezett nem nyilatkozik arról, hogy a szerzõdõ helyébe lép, akkor a biztosító az a) és b) pontban leírt szabályt alkalmazza a többi kedvezményezettre vonatkozóan. 9. A szerzõdõ halála vagy a jogi személy szerzõdõ jogutód nélküli megszûnése esetén, ha az Általános Szerzõdési
Feltételek 4. b) pontjában vagy a jelen Különös Szerzõdési Feltételek 8. pontjában leírt szabály szerinti személy lép a szerzõdõ helyébe, a jelen Különös Szerzõdési Feltételek szerinti biztosítási fedezet visszavásárlására és kötvénykölcsön teljesítésére csak a lejárati kedvezményezett hozzájárulásával van mód.
Kizárások, mentesülés 10. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
61
Az elérési életbiztosítási fedezet (631111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött elérési, megtakarítási életbiztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a) ha a biztosított a biztosítási fedezet tartamának végén életben van, valamint b) a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett halála.
b) a 2. b) pontban foglalt biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes elérési biztosítási összeg 125%-ának a biztosítási fedezet tartamából eltelt – egész hónapokban számított – idõtartammal arányos részét fizeti ki.
A biztosítási fedezet létrejötte 4. Az Általános Szerzõdési Feltételek 39. pontja – amely arról rendelkezik, hogy életbiztosítási fedezet létrejöttére vonatkozó kezdeményezés esetén a biztosító jogosult egészségi nyilatkozat kitöltését vagy orvosi vizsgálat elvégzését elõírni – a jelen biztosítási fedezetre nem vonatkozik.
Kizárások, mentesülés A biztosítási szolgáltatás 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a) a 2. a) pontban foglalt biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget (elérési biztosítási összeget) fizeti ki,
62
5. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
A kockázati életbiztosítási fedezet (511111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött kockázati életbiztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a kedvezményezettnek.
Kizárások, mentesülés A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett halála.
4. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
63
A baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fedezet (541111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött, baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a biztosított olyan balesete, melynek következtében a biztosított – a baleset idõpontjától számított egy éven belül – meghal.
kezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a kedvezményezettnek. 4. A 3. pontban foglalt biztosítási összegen felül a biztosító a kedvezményezettnek a biztosítási összeg a) további 50%-át fizeti ki, ha a biztosított halála közlekedési baleset következménye, b) további 100%-át fizeti ki, ha a biztosított halála orvosilag igazoltan égési sérülés közvetlen következménye. Ha a biztosított halála közlekedési baleset és égési sérülés együttes következménye, akkor a biztosító az a) és b) pontban szereplõ szolgáltatás nyújtására egyaránt kötelezettséget vállal.
Kizárások, mentesülés A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
5. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák.
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövet-
64
Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
A baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási fedezet (542111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összegnek a károsodás mértékével arányos részét fizeti ki a biztosítottnak, feltéve, hogy a biztosítási esemény a kockázatviselési idõszakban következett be. 4. A 3. pontban meghatározott biztosítási szolgáltatáson felül a biztosító a biztosítottnak a biztosítási szolgáltatás a) további 50%-át fizeti ki, ha a biztosított maradandó egészségkárosodása közlekedési baleset következménye, b) további 100%-át fizeti ki, ha a biztosított maradandó egészségkárosodása orvosilag igazoltan égési sérülés közvetlen következménye.
A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a biztosítottak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett olyan balesete, melynek következtében a biztosított 10%-ot meghaladó mértékû maradandó egészségkárosodása – a baleset idõpontjától számított két éven belül – megállapításra kerül.
Ha a biztosított maradandó egészségkárosodása közlekedési baleset és égési sérülés együttes következménye, akkor a biztosító az a) és b) pontban szereplõ szolgáltatás nyújtására egyaránt kötelezettséget vállal.
A baleseti eredetû egészségkárosodás mértéke A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
5. Az egészségkárosodás mértékét tekintet nélkül a biztosított foglalkozására, a jelen Különös Szerzõdési Feltételekben rögzítettek szerint kell megállapítani.
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosított baleseti eredetû, maradandó a) teljes, 100%-os egészségkárosodása esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeg 200%-át, b) 67%-99% közötti egészségkárosodása esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeg kétszeresének a károsodás mértékével arányos részét, c) 11%-66% közötti egészségkárosodása esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az egyes testrészek elvesztésére vonatkozó, e pontban szereplõ térítési százalékok megfelelõ hányada. A testrészek egészségkárosodása (térítési százalékkal): · mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felsõ végtag plusz alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése: 100%, · mindkét lábszár elvesztése: 90%, · egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése: 80%, · egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélõképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése: 70%,
65
· jobbkezes jobb kezének, balkezes bal kezének elvesztése (csuklón alul): 65%, · jobbkezes bal kezének, balkezes jobb kezének elvesztése (csuklón alul): 50%, · egyik láb teljes elvesztése (boka alatt): 40%, · egyik szem látóképességének teljes elvesztése: 35%, · egyik fül hallóképességének teljes elvesztése: 25%. · Égési sérülés:
Fok
Kiterjedés
I. fokú: (bõrt, nyálkahártyát épen hagyó égés)
II/1. fokú: (felületes mélységû égés)
II/2. fokú: (átmeneti mélységû égés)
III. fokú: (mélyre terjedõ égés)
IV. fokú: ( roncsoló égés)
Az egészségkárosodás mértéke
1-20%
0%
21-30%
15%
31-50%
30%
51%-tól
50%
1-15%
0%
16-20%
15%
21-30%
30%
31-50%
60%
51%-tól
100%
1-5%
0%
6-10%
15%
11-20%
30%
21-30%
60%
31%-tól
100%
1-2%
0%
3-5%
20%
6-15%
40%
16-25%
60%
26%-tól
100%
A térítés a szervekre, végtagokra kiterjedõ károsodás alapján, a jelen feltételekben a szervek, végtagok elvesztésére, bénulására, illetõleg funkciókiesésére megállapított egészségkárosodási mértékeknek megfelelõen történik.
6. A maradandó egészségkárosodás mértékét az 5. pontban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül, egyéb esetekben legkésõbb a balesetet követõ két éven belül meg kell állapítani. Az 5. pontban fel nem sorolt esetekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével. A biztosító orvosszakértõjének megállapítása a baleseti egészségkárosodás mértékét illetõen más orvosszakértõi testület döntésétõl független. Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással összefüggõ munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehetõ általános funkciókiesést kell értékelni. 7. Ha a biztosított a maradandó egészségkárosodásnak a biztosító orvosa által megállapított mértékével nem ért egyet, a biztosító felülvizsgáló orvosszakértõjéhez fordulhat. A vizsgálat díját a biztosító viseli. Amennyiben a felülvizsgáló orvosszakértõ nagyobb mértékû egészségkárosodást állapít meg, mint a biztosító orvosa, vagy ha a vizsgálatot a biztosító kezdeményezte, akkor a biztosítottat, illetõleg kísérõjét – ha a kíséret orvosilag indokolt – költségátalány és az igénybe vett helyközi tömegközlekedési eszköz viteldíja illeti meg a biztosított lakhelye és a vizsgálat helye között. 8. A biztosítási szerzõdés alapján kifizetett összeg független a társadalombiztosítási szervek megállapításaitól és szolgáltatásaitól. 9. Egy biztosítási eseménnyel kapcsolatban, egy biztosítottra vonatkozóan a baleseti eredetû maradandó egészségkárosodás térítése a 100%-os egészségkárosodás esetén járó szolgáltatási összeget nem haladhatja meg.
A biztosítási fedezet megszûnése 10. A biztosítási fedezet megszûnik a 100%-os egészségkárosodás esetén járó szolgáltatási összeg kifizetése hónapjának utolsó napjával.
A szolgáltatás teljesítése A biztosító a biztosítottnak egy biztosítási eseménybõl eredõ, többféle fokozatú és kiterjedésû égési sérülése esetén a maradandó egészségkárosodás mértékét a különbözõ fokozatú égésekre külön-külön megállapított egészségkárosodási százalékok összeadásával állapítja meg.
66
11. Az Általános Szerzõdési Feltételek 139. pontjától eltérõen a biztosító a biztosítási szolgáltatást az egészségkárosodás mértékének 6. pont szerinti megállapításától számított 10 napon belül fizeti ki az arra jogosultnak.
Kizárások, mentesülés 12. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
67
A baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló balesetbiztosítási fedezet (543111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló baleset-biztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási esemény 2. A biztosítási esemény a biztosított olyan balesete, melynek következtében két éven belül sor kerül a biztosított orvosilag indokolt és szükséges, a jelen Különös Szerzõdési Feltételek szerinti mûtétére.
A biztosító a biztosított jelen Különös Szerzõdési Feltételek szerinti a) kiemelt mûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott biztosítási összeg 200%-át, b) nagymûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott biztosítási összeget, c) közepes mûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott nagymûtétre járó biztosítási összeg 50%-át, d) kismûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott nagymûtétre járó biztosítási összeg 20%-át fizeti ki. 4. A mûtétek – kis-, közepes, nagy-, illetve kiemelt mûtétek szerinti – besorolását az Általános Szerzõdési Feltételek 3. számú mellékletének „B” részét képezõ mûtéti lista tartalmazza. A besorolás a társadalombiztosítási szervek besorolásától független. A mûtéti listában nem szereplõ beavatkozások besorolását a biztosító orvosa állapítja meg.
A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján mûtétnek tekintendõ az orvosszakmai szabályok betartásával, orvosi szakképzettséggel rendelkezõ személy által elvégzett sebészeti (sebészeti jellegû) orvosi beavatkozás.
5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként (azaz két egymást követõ biztosítási évforduló közti idõszakban) legfeljebb a biztosítási összeg háromszorosa, két egymást követõ biztosítási évben a biztosítási összeg ötszöröse lehet.
A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
Kizárások, mentesülés
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában érvényes, az alábbiakban meghatározott biztosítási összeget vagy annak egy részét fizeti ki a biztosítottnak.
68
6. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. 7. Abban az esetben, ha a biztosítotton a Mûtéti lista V. pontja szerint „nem térítendõ mûtétnek” minõsülõ beavatkozást hajtanak végre, a biztosító nem nyújt szolgáltatást. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
A baleseti eredetû kórházi napi térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet (544111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött baleseti eredetû kórházi napi térítésre szóló baleset-biztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
zott, a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában érvényes összegû kórházi napi térítést nyújt a biztosított részére. 4. A kórházi napi térítést a 2. pont szerinti fekvõbeteggyógyintézeti tartózkodás kezdetének napjától a gyógyintézeti tartózkodás befejeztének napjáig, a fekvõbeteggyógyintézetben való tartózkodás naptári napokban számított idõtartamára nyújtja a biztosító. A kórházi napi térítés biztosítási eseményenként nem haladhatja meg a 90 napot.
A biztosítási esemény 2. A biztosítási esemény a biztosított olyan balesete, melynek következtében egy éven belül sor kerül a biztosított orvosilag indokolt és szükséges, a szerzõdõ által választott önrésznapot meghaladó, fekvõbeteg-gyógyintézeti gyógykezelésére. A biztosítási fedezet önrésszel köthetõ. Az önrész az a szerzõdõ által választott és a szerzõdésben napokban meghatározott idõtartam, amelynél rövidebb fekvõbeteggyógyintézeti tartózkodás esetén a biztosító nem nyújt szolgáltatást. Fekvõbeteg-gyógyintézeti gyógykezelésnek minõsül az aktív betegellátó osztályokon (részlegeken, ágyakon) történõ gyógykezelés. Aktív betegellátó osztályokon (részlegeken, ágyakon) olyan fekvõbeteg-gyógyintézeti osztályok (részlegek, ágyak) értendõk, amelyeken az orvosi szakterületenként szervezett osztályok, részlegek (pl. belgyógyászat, sebészet stb., de ide sorolandók az intenzív osztályok, részlegek is) állandó és folyamatos, aktív orvosi és ápolási ellátást igénylõ betegeket látnak el. A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
A biztosító nem teljesít szolgáltatást (kórházi napi térítést) azokra a napokra, amelyeken a biztosított nem tartózkodik a fekvõbeteg-gyógyintézetben, vagy ha az ott-tartózkodás – annak kezdõ és befejezõ napját kivéve – 24 óránál rövidebb. 5. A biztosító a kórházi napi térítés szolgáltatásának összegét úgy számítja ki, hogy a 2. pont szerinti gyógykezelés 4. pont szerinti napjainak számát megszorozza a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeggel. 6. Ha a 2. pont szerinti gyógykezelés idõtartama alatt olyan újabb baleset következik be, amely ugyancsak orvosilag indokolt és szükséges fekvõbeteg-gyógykezeléssel jár, akkor ez – a biztosító térítésének mértéke szempontjából – új biztosítási eseménynek minõsül, feltéve, hogy az újabb baleset miatt a fekvõbeteg-gyógykezelés idõtartama hosszabb a korábbinál, kivéve, ha az újabb baleset okozati összefüggésben áll az elõzõ biztosítási eseményt megalapozó balesettel.
Kizárások, mentesülés
A biztosító szolgáltatása
7. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák.
3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatáro-
8. A biztosító az Általános Szerzõdési Feltételekben felsorolt eseteken túl nem teljesít biztosítási szolgáltatást a biztosított a) nem orvosi javallat alapján végzett terhességmegszakítása, 69
b) krónikus, rehabilitációs vagy rekreációs fekvõbeteggyógyintézeti osztályon (részlegen, ágyon) való ellátása, c) pszichiátriai indokból történõ ellátása, d) alkohol- és kábítószer-elvonó intézményben történõ tartózkodása, e) terápiás célból nem indokolt esztétikai beavatkozás, fogyókúrás kezelés miatti fekvõbeteg-gyógyintézeti tartózkodása, f) fizioterápiás, fizikoterápiás, fürdõgyógyászati, pszichoterápiás, akupunktúrás, természetgyógyászati és egyéb paramedikális kezelése esetén. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
70
A baleseti eredetû keresõképtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet (545111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött baleseti eredetû keresõképtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre.
zott, a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában érvényes napi térítést nyújt a biztosított részére.
A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
Egy biztosítási esemény kapcsán a biztosító legfeljebb 90 napot térít.
A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a biztosított olyan balesete, melynek következtében a biztosított két éven belül, társadalombiztosítási szerv által igazoltan, a szerzõdõ által választott önrésznapot meghaladóan keresõképtelenné válik. A biztosítási fedezet önrésszel köthetõ. Az önrész az a szerzõdõ által választott és a szerzõdésben napokban meghatározott idõtartam, amelynél rövidebb keresõképtelenség esetén a biztosító nem nyújt szolgáltatást. Keresõképtelen az a biztosított, aki baleset következtében orvosi szempontból saját jogán szükséges gyógykezelése miatt munkáját nem tudja ellátni, és más keresõtevékenységet sem képes végezni. E rendelkezés alkalmazásában munkán az a foglalkozás, illetõleg az a munkakör értendõ, amelyben a biztosított a keresõképtelenségét közvetlenül megelõzõen dolgozott. A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatáro-
4. A biztosító a napi térítést az igazolt, 2. pont szerinti keresõképtelenség idõtartamára nyújtja, amely a biztosított keresõképessé nyilvánításával ér véget.
5. A biztosító a napi térítés összegét úgy számítja ki, hogy 2. pont szerinti keresõképtelenség naptári napjainak számát megszorozza a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeggel. 6. Ha a 2. pont szerinti keresõképtelenség idõtartama alatt olyan újabb baleset következik be, amely ugyancsak orvosilag indokolt és szükséges gyógykezeléssel jár, akkor ez – a biztosító térítésének mértéke szempontjából – új biztosítási eseménynek minõsül, feltéve, hogy az újabb baleset miatt a gyógykezelés idõtartama hosszabb a korábbinál, kivéve, ha az újabb baleset okozati összefüggésben áll az elõzõ biztosítási eseményt megalapozó balesettel.
A szolgáltatás iránti igény bejelentése 7. Az Általános Szerzõdési Feltételekben foglaltakon túl a 2. pont szerinti keresõképtelenség ideje alatt a biztosító részére kéthetente be kell nyújtani a kezelõorvos igazolását a biztosított keresõképtelenségérõl.
A biztosítási fedezet megszûnése 8. A biztosítási fedezet – az Általános Szerzõdési Feltételekben foglalt okokon kívül – megszûnik annak a hónapnak a végével, a) amelytõl kezdve a munkaképességét legalább 67%ban elvesztett biztosított részére rokkantsági nyugdíjat állapítottak meg, vagy b) amikor a biztosított nyugdíjba vonult.
71
Kizárások, mentesülés 9. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
72
A kritikus betegségekre szóló egészségbiztosítási fedezet (521111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött, kritikus betegségekre szóló egészségbiztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási esemény 2. A biztosítási esemény akkor következik be, amikor a) a biztosítottnál rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak – a diagnosztizálás idõpontjában, b) a biztosítottnál szívinfarktust diagnosztizálnak – a szívinfarktus bekövetkeztének a kezelõorvos által megállapított idõpontjában, c) a biztosítottnál agyi érkatasztrófát diagnosztizálnak – a diagnosztizálás idõpontjában, d) a biztosítotton szervátültetést hajtanak végre – a mûtét idõpontjában, e) a biztosítottnál krónikus veseelégtelenség áll fenn, és a beteg a diagnózis megállapításától számított legalább két hónapig tartós dialíziskezelésre szorul – az elsõ dialíziskezelés idõpontjában, f) a biztosítotton szívkoszorúér-mûtétet (bypass) hajtanak végre – a mûtét idõpontjában, g) a biztosított AIDS- (HIV-)betegségben megbetegszik – a HIV-betegség megállapításának idõpontjában, h) a biztosított mindkét szemén olyan mértékben véglegesen elveszti a látását, hogy teljes vakság alakul ki, és ezzel kapcsolatban a vakok személyi járadékának rendszeres kifizetését igazoló, a kifizetés kezdetétõl számított harmadik pénzügyi bizonylat kiadása is megtörténik – a bizonylat kiadásának idõpontjában, i) a biztosított betegség vagy baleset miatt legalább az egyik végtagját elveszti a következõk szerint: legalább az egyik felkarnak a teljes könyökízületet is magába foglaló amputációja, illetve legalább az egyik lábnak a teljes térdízületet is magába foglaló amputációja folytán – az amputációs mûtét idõpontjában, j) a korábban már diagnosztizált, a központi idegrendszer fehérállományának gócos pusztulásával járó, szakaszosan lezajló sclerosis multiplex esetén a biz-
tosítottnál már a betegség olyan stádiumát állapították meg, hogy kialakult az átmenetileg sem javítható, kizárólag a sclerosis multiplex okozta járás- vagy egyéb idegrendszeri zavar (például látóideg-gyulladás, érzészavarok, psychés zavarok), amely miatt a biztosított a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény szerinti II. rokkantsági csoportba tartozó rokkanttá válik – a jogerõs rokkantsági határozat kiadásának idõpontjában, k) a biztosított 26%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû II. fokú, illetve 16%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû III. fokú, illetve 6%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû, illetve végtag vagy szerv funkcióját maradandóan és 51%-os vagy ennél nagyobb százalékban károsító IV. fokú égési sérülést szenved – a sérültet ellátó kórházi osztályon történõ kezelés befejezése után, a sérülés fokát és százalékos kiterjedését is feltüntetõ zárójelentés kiadásának idõpontjában, illetve végtagi funkciót is károsító sérülésnél a biztosító baleseti orvosszakértõje által megállapított 51 százalékos vagy ennél nagyobb mértékû maradandó kár megállapításakor, feltéve, hogy a biztosítási esemény – és a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is – a kockázatviselési idõszakban elõzmény nélkül következett be, és bekövetkezésének idõpontját követõen a biztosított legalább egy hónapig – a c) pontban szereplõ biztosítási esemény esetén legalább két hónapig – életben van. Elõzménynek az tekintendõ, ha az ajánlattétel elõtt olyan betegséget diagnosztizáltak, amelyre a biztosítási esemény visszavezethetõ, azzal közvetlen okozati összefüggésben áll. A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
A 2. pontban szereplõ betegségek definíciói 3. a) Rosszindulatú daganat: A rosszindulatú sejtek befolyásolhatatlan növekedése és behatolása más szövetekbe. A közismert, ún. „rákos” megbetegedéseken kívül biztosítási eseményként ilyennek minõsülnek a leukémiák (kivéve a krónikus limphoid leukémiát) és a limphómák is.
73
Nem minõsülnek biztosítási eseménynek a nem invazív, helyi (carcinoma in situ) rákos megbetegedések, valamint a bõrrákok a malignus melanoma kivételével. b) Szívinfarktus: A vérkeringésnek a szívizom körülírt részén történt elakadása következtében kialakult helyi szívizomelhalás. A biztosítási eseménynek minõsülõ szívinfarktus diagnózisának a következõ együttesen fennálló tényeken kell alapulnia: 1. típusos mellkasi fájdalom, 2. friss és szívinfarktust bizonyító EKG-eltérés, 3. a szívizomelhalást jelzõ specifikus enzimek felszaporodása a vérben. c) Agyi érkatasztrófa: A diagnózis felállításától számított 60 nap után is észlelhetõ, maradandó idegrendszeri tüneteket okozó agyi értörténés, amelyhez a következõ kórképek sorolhatók: 1. az agyszövet elhalása érelzáródás következtében (trombózis), 2. koponyán belüli vérzés, kivéve a baleseti eredetût, 3. koponyán kívüli forrásból származó agyembólia, a baleseti eredetû kivételével. d) Szervátültetés: Szervátültetésnek minõsül a biztosítotton elsõ alkalommal végzett szívátültetés, vagy egyidejû szív- és tüdõátültetés, vagy májtranszplantáció, vagy veseátültetés, feltéve, hogy a szervet a biztosított kapja. Az itt felsoroltakon kívül más szerv vagy szövet átültetésére nem terjed ki a kockázatviselés. e) Krónikus veseelégtelenség: A krónikus vesebetegségek, illetve urológiai betegségek miatti vesepusztulás következtében kialakult olyan súlyos, IV. stádiumú, terminalis vesemûködési elégtelenség (a vér serumkreatinin-szintje tartósan 800-900 mikromol/l vagy ezen érték feletti), aminek következtében a beteg folyamatos vesefunkció-pótló kezelés (krónikus dialysis: peritonealis – hasüregi – dialysis vagy haemodialysis, azaz mûvesekezelés) nélkül rövid idõn belül meghalna. f) Szívkoszorúér-mûtét: A szívizom súlyos vérellátási zavarát okozó szívkoszorúér-szûkület áthidalását (megkerülését: bypass) szolgáló mûtét a beteg testébõl kivett érdarabnak (graft) vagy más érpótló anyagnak a szív érrendszerébe történõ beültetésével, amivel a szív vérellátása tartósan kielégítõvé válik. g) AIDS- (HIV-)betegség: Olyan betegség, amely a HIV-fertõzött (HIV-pozitív, BNO10:Z21) személynél a HIV-fertõzöttség talaján fel74
lépõ fertõzõ és parazitás betegséget és/vagy rosszindulatú daganatot és/vagy egyéb, a HIV-fertõzöttséggel összefüggõ betegségi tüneteket eredményez (BNO10:B20-B23). Nem terjed ki a kockázatviselés az elõzõ bekezdésben felsorolt betegségeket még nem eredményezõ szerzett immunhiányos syndromára (AIDS) és az ezzel összefüggõ, az elõzõ bekezdésben meghatározott betegségeket még nem eredményezõ egészségiállapot-változásokra (AIDS related complex, ARC) (BNO10:B24); (BNO - Betegségek Nemzetközi Osztályozása). h) Teljes vakság: Teljes vakságnak minõsül, ha a biztosított látása mindkét szemén olyan mértékben megromlott, hogy a szemész szakorvosi véleményen alapuló hatósági határozattal megállapítottan véglegesen jogosulttá válik a vakok személyi járadékára, és látása semmilyen orvosi beavatkozással – például mûtéttel – nem javítható. i) Nagy végtag-amputáció: A végtag-amputáció a beteg vagy roncsolt végtag sebészeti eltávolítását jelenti. Az ezt követõen bármilyen gyógyászati segédeszközzel – például mûvégtaggal – történõ bármilyen rehabilitáció nem módosítja a végtag-amputáció biztosítási eseményként való minõsítését. j) Sclerosis multiplex: Biztosítási eseményként történõ minõsítése csak a betegség véglegesen súlyossá válását kimondó olyan szakvélemény figyelembevételével történhet, amelyben a sclerosis multiplex okozta tünetek megállapítása szakvizsgálati leletekben leírt szervi elváltozások diagnosztizálásán alapul. k) Nagy égési sérülés: Égési sérülés a hõforrás (tûz, forró felület vagy gõz), illetve elektromos áram által kiváltott élõ szöveti sérülés (a napsugárzás okozta vagy bármilyen más sugárzás – például röntgen, radioaktivitás, lézer, mikrohullám – által okozott sérülés és egyéb hõhatás okozta károsodás is – például a hõguta – kizárva).
A biztosító szolgáltatása 4. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a biztosítottnak.
5. A biztosító a jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezet kapcsán egyszer és legfeljebb egy – a 3. pontban meghatározott – betegség esetén nyújt szolgáltatást akkor is, ha több betegség együttesen lép fel.
A szolgáltatás iránti igény bejelentése 6. A biztosító szolgáltatása iránti igény bizonyításához és elbírálásához az Általános Szerzõdési Feltételekben felsorolt dokumentumokon túl az alábbi iratok bemutatása szükséges: a) Rosszindulatú daganat esetén a szövetminta-vizsgálat alapján felállított orvosi diagnózis, a szövettani vizsgálat leírásával. b) Szívinfarktus esetén: · a típusos mellkasi fájdalom leírása a vele járó kísérõ tünetekkel, · friss és a szívinfarktust bizonyító EKG-eltérést mutató lelet, · a szívizomelhalást igazoló specifikus enzimeknek a vérben való felszaporodását bizonyító lelet. c) Agyi érkatasztrófa esetén szakorvosi vélemény, amely igazolja az idegrendszeri károsodás 60 napon túli fennállását. d) Szervátültetés esetén az azzal kapcsolatos összes orvosi dokumentáció az indikációt igazoló vizsgálati eredményekkel együtt. e) Krónikus veseelégtelenség esetén a betegség IV. stádiumát és a 60 napon túl is folyamatosan szükséges dialíziskezelést igazoló szakintézeti orvosi szakvélemény. f) Szívkoszorúér-mûtét esetén a bypass mûtét elvégzését igazoló orvosi dokumentáció. g) AIDS- (HIV-)betegség esetén az orvosi diagnózis, melynek felállítása a fekvõbeteg-gyógyintézet fertõzõbeteg-osztályán történt. h) Teljes vakság esetén: · a hatósági eljárás alapját képezõ szemész szakorvosi vélemény, · a vakok személyi járadékára való jogosultságot megállapító jogerõs hatósági határozat, · a vakok személyi járadékának elsõ, majd ezt követõen még két ízben történõ kifizetését igazoló pénzügyi bizonylat.
i) Nagy végtag-amputáció esetén a mûtét elvégzését igazoló teljes orvosi dokumentáció. j) Sclerosis multiplex esetén a betegségnek a biztosítási eseményt jelentõ elõrehaladott stádiumát megállapító fekvõbeteg-gyógyintézet neurológiai osztálya által kiadott zárójelentés, valamint az Országos Orvosszakértõi Intézet határozata a II. csoportú rokkantságról. k) Égési sérülésnél a biztosítottat ellátó fekvõbeteggyógyintézet által kiadott olyan zárójelentés, amely az égési sérülés százalékos kiterjedését, valamint a végtagnak vagy szervnek a véglegesen megállapított és százalékban is kifejezett funkciókárosodását is leírja.
A biztosítási fedezet megszûnése 7. Az Általános Szerzõdési Feltételekben foglaltakon kívül a jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezet annak a hónapnak az utolsó napjával is megszûnik, amikor a biztosítási esemény bekövetkezik.
A szolgáltatás teljesítése 8. Az Általános Szerzõdési Feltételek 139. pontjától eltérõen a biztosító a biztosítási szolgáltatást a biztosított 2. pontban meghatározott napon való életben létének vagy a szolgáltatás iránti igény bejelentéséhez szükséges utolsó irat kézhezvételének napja közül a késõbbi idõponttól számított 10 napon belül fizeti ki az arra jogosultnak.
Kizárások, mentesülés 9. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák.
Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
75
A társadalombiztosítási I. és II. csoportú rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet (522111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött társadalombiztosítási I. és II. csoportú rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre.
meghatározott, a baleset vagy betegség bekövetkezésének idõpontjában érvényes biztosítási összeget kifizeti a biztosítottnak.
A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
4. A biztosítási esemény igazolásához, valamint a biztosítási szolgáltatás kifizetéséhez – az Általános Szerzõdési Feltételekben felsorolt dokumentumokon túl – a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Országos Orvosszakértõi Intézet szakvéleményét a rokkantsági csoportba sorolásról.
A szolgáltatás iránti igény bejelentése
A biztosítási esemény A biztosítási fedezet megszûnése 2. Biztosítási esemény a biztosított – balesetbõl vagy betegségbõl eredõ, rokkantsági vagy baleseti rokkantsági alapon a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény szerinti I. vagy II. rokkantsági csoportba tartozó – rokkanttá válása, ha azt az Országos Orvosszakértõi Intézet a baleset vagy betegség bekövetkeztétõl számított két éven belül megállapítja, feltéve, hogy a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is a kockázatviselési idõszakban következett be.
5. Az Általános Szerzõdési Feltételek foglaltakon kívül a jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezet megszûnik annak a hónapnak az utolsó napjával is, amikor a) a biztosítási esemény bekövetkezett, vagy b) a biztosított nyugdíjba vonult.
Kizárások, mentesülés A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
6. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák.
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben
76
Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
A mûtéti térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet (523111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött mûtéti térítésre szóló egészségbiztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban bekövetkezett – balesetbõl vagy betegségbõl eredõ, orvosilag indokolt és szükséges, a jelen Különös Szerzõdési Feltételek szerinti – mûtéte, feltéve, hogy a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is a kockázatviselési idõszakban következett be. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján mûtétnek tekintendõ az orvosszakmai szabályok betartásával, orvosi szakképzettséggel rendelkezõ személy által elvégzett sebészeti (sebészeti jellegû) orvosi beavatkozás. A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási esemény bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a biztosítási esemény bekövetkeztének idõpontjában érvényes, az alábbiakban meghatározott biztosítási összeget vagy annak egy részét fizeti ki a biztosítottnak. A biztosító a biztosított jelen Különös Szerzõdési Feltételek szerinti a) kiemelt mûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott biztosítási összeg 200%-át, b) nagymûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott biztosítási összeget,
c) közepes mûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott nagymûtétre járó biztosítási összeg 50%-át, d) kismûtéte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott nagymûtétre járó biztosítási összeg 20%-át fizeti ki. 4. A mûtétek – kis-, közepes, nagy-, illetve kiemelt mûtétek szerinti – besorolását az Általános Szerzõdési Feltételek 3. számú mellékletének „B” részét képezõ mûtéti lista tartalmazza. A besorolás a társadalombiztosítási szervek besorolásától független. A mûtéti listában nem szereplõ beavatkozások besorolását a biztosító orvosa állapítja meg. 5. A biztosító szolgáltatása biztosítási évenként (azaz két egymást követõ biztosítási évforduló közti idõszakban) legfeljebb a biztosítási összeg háromszorosa, két egymást követõ biztosítási évben a biztosítási összeg ötszöröse lehet.
Kizárások, mentesülés 6. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. 7. A biztosító – az Általános Szerzõdési Feltételekben felsorolt eseteken túl – nem teljesít biztosítási szolgáltatást a biztosítotton a) nem betegség vagy baleset miatt végzett plasztikai mûtét, b) betegség miatt végzett, bármilyen kis- és közepes mûtétnek minõsülõ fogászati, szájsebészeti beavatkozás, c) diagnosztikus célból végzett bármilyen beavatkozás, beleértve a kimetszéseket, az endoscopos vagy punkciós mintavételeket, a katheteres vizsgálatokat is, d) bármilyen okból végzett méhkaparás, terhességmegszakítás, megszakadt terhesség befejezése, szülés megindítása vagy megindult szülés ellátása, a teherbe esést vagy a terhesség megtartását célzó bármilyen beavatkozás,
77
e) a Mûtéti lista V. pontja szerint „nem térítendõ mûtétnek” minõsülõ beavatkozás végrehajtása esetén. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
78
A kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási fedezet (524111) Különös Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási fedezetre a jelen Különös Szerzõdési Feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen Különös Szerzõdési Feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a biztosítottnak a kockázatviselési idõszakban – saját jogán történõ, baleset vagy betegség miatt orvosilag indokolt és szükséges – fekvõbeteggyógyintézetben történõ folyamatos gyógykezelésének megkezdése, feltéve, hogy a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is a kockázatviselési idõszakban következett be. Fekvõbeteg-gyógyintézetben történõ gyógykezelésnek minõsül az aktív betegellátó osztályokon (részlegeken, ágyakon) történõ gyógykezelés. Aktív betegellátó osztályokon (részlegeken, ágyakon) olyan fekvõbeteggyógyintézeti osztályok (részlegek, ágyak) értendõk, amelyeken az orvosi szakterületenként szervezett osztályok, részlegek (pl. belgyógyászat, sebészet stb., de ide sorolandók az intenzív osztályok, részlegek is) állandó és folyamatos, aktív orvosi és ápolási ellátást igénylõ betegeket látnak el. A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a biztosítási szerzõdésben meghatározott, a 2. pont szerint megkezdõdött gyógykezelés
egyes napjain érvényes összegû kórházi napi térítést nyújt a biztosított részére. A biztosítási fedezet önrésszel köthetõ. Az önrész az a szerzõdõ által választott és a szerzõdésben napokban meghatározott idõtartam, amelyre a biztosító nem nyújt szolgáltatást. 4. A kórházi napi térítést a 2. pont szerint megkezdõdött fekvõbeteg-gyógyintézeti tartózkodás kezdetének napjától a gyógyintézeti tartózkodás befejezésének napjáig, a fekvõbeteg-gyógyintézetben való tartózkodás önrésznapokkal csökkentett, naptári napokban számított idõtartamára nyújtja a biztosító. A kórházi napi térítés biztosítási eseményenként nem haladhatja meg a 90 napot. A biztosító egy biztosítási évben legfeljebb 180 napot, két egymást követõ biztosítási éven belül pedig legfeljebb 200 napot térít. A biztosító nem teljesít szolgáltatást (kórházi napi térítést) azokra a napokra, amelyeken a biztosított nem tartózkodik a fekvõbeteg-gyógyintézetben, vagy ha az ott-tartózkodás – annak kezdõ és befejezõ napját kivéve – 24 óránál rövidebb. A biztosító terhességenként maximálisan 14 napra nyújt szolgáltatást. 5. A biztosító a kórházi napi térítés összegét úgy számítja ki, hogy a 2. pont szerint megkezdõdött gyógykezelés 4. pont szerinti napjainak számát megszorozza az egyes napokon érvényes biztosítási összegekkel. 6. Ha a 2. pont szerint megkezdõdött gyógykezelés idõtartama alatt olyan újabb betegség vagy baleset következik be, amely ugyancsak orvosilag indokolt és szükséges fekvõbeteg-gyógykezeléssel jár, akkor ez – a biztosító térítésének mértéke és az önrész szempontjából – új biztosítási eseménynek minõsül, feltéve, hogy az újabb betegség vagy baleset miatt a fekvõbeteg-gyógykezelés idõtartama hosszabb a korábbinál, kivéve, ha az újabb betegség vagy baleset okozati összefüggésben áll az elõzõ biztosítási eseményt megalapozó betegséggel vagy balesettel.
79
Várakozási idõ 7. A biztosító az Általános Szerzõdési Feltételek 131. pontjában felsorolt eseteken túl nem teljesít szolgáltatást, ha a fekvõbeteg-gyógyintézetben történõ gyógykezelésre a kockázatviselés kezdetétõl számított 10 hónapon belül a) fogászati kezelés, fogászati protézisek készítése, állkapocs-ortopédiai, illetve állkapocs-sebészeti beavatkozás(ok), b) terhesség, illetve szülés miatt kerül sor.
Kizárások, mentesülés 8. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák. 9. A biztosító az Általános Szerzõdési Feltételekben felsorolt eseteken túl nem teljesít biztosítási szolgáltatást a biztosított a) nem orvosi javallat alapján végzett terhességmegszakítása,
80
b) megtermékenyítését elõsegítõ bármilyen orvosi beavatkozás (beleértve a mesterséges megtermékenyítést is), c) krónikus, rehabilitációs vagy rekreációs fekvõbeteggyógyintézeti osztályon (részlegen, ágyon) való ellátása, d) pszichiátriai intézetben (illetve igazoltan pszichiátriai ágyon) való ellátása, e) alkohol- és kábítószer-elvonó intézményben történõ tartózkodása, f) terápiás célból nem indokolt esztétikai beavatkozás, fogyókúrás kezelés miatti fekvõbeteg-gyógyintézeti tartózkodása, g) fizioterápiás, fizikoterápiás, fürdõgyógyászati, pszichoterápiás, akupunktúrás, természetgyógyászati és egyéb paramedikális kezelése esetén. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
A rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (422111 és 422211) Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött, rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezetre a jelen feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási esemény 2. Biztosítási esemény a) a biztosított – balesetbõl vagy betegségbõl eredõ, rokkantsági vagy baleseti rokkantsági alapon a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló, 1997. évi LXXXI. törvény szerinti I. vagy II. rokkantsági csoportba tartozó – rokkanttá válása, ha azt az Országos Orvosszakértõi Intézet a baleset vagy betegség bekövetkezésétõl számított két éven belül megállapítja, feltéve, hogy a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is a kockázatviselési idõszakban következett be, vagy b) ha a biztosított olyan balesetet szenved, amelynek következtében a baleset idõpontjától számított két éven belül legalább 50%-os mértékû maradandó egészségkárosodását állapítják meg.
esemény bekövetkezte esetén a Különös Szerzõdési Feltételek szerint megszûnnek, b) a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet aktuális, százalékban kifejezett díjával megegyezõ mértékben emelt biztosítási összeget fizet ki azon biztosítási fedezetek esetén, amelyek a 2. pontban foglalt biztosítási esemény bekövetkezte esetén a Különös Szerzõdési Feltételek szerint megszûnnek. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet – a szerzõdõ választásától függõen – vonatkozhat egy biztosított összes fedezetére vagy a teljes szerzõdésre (vagyis az összes biztosított összes fedezetére). 4. A díjmentesség kezdete a biztosítási esemény bekövetkezését követõ hó elsõ napja. A biztosító a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet szerinti díjmentesítési szolgáltatást arra a biztosítási fedezetek tartamából hátralévõ idõtartamra nyújtja, amelyre a szerzõdõnek a biztosítási fedezetek díját az Általános Szerzõdési Feltételek szerint meg kellene fizetnie. 5. A díjmentesítés idõtartama alatt a díjmentesített biztosítási fedezetek biztosítási összegei az Általános Szerzõdési Feltételek 91. pontja szerint emelkednek.
A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
6. A biztosítási fedezeteknek a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet alapján történõ díjmentesítése után a szerzõdõ nem kezdeményezheti a biztosítási fedezeteknek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. pontjában foglalt megváltoztatását.
A biztosító szolgáltatása
A baleseti eredetû egészségkárosodás mértéke
3. A biztosító a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a) átvállalja a szerzõdõtõl azon biztosítási fedezetek díjának fizetését (a továbbiakban: díjmentesítés), amelyek után a szerzõdõ a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díját megfizette, kivéve azon biztosítási fedezeteket, amelyek a 2. pontban foglalt biztosítási
7. Az egészségkárosodás mértékét tekintet nélkül a biztosított foglalkozására a jelen feltételekben rögzítettek szerint kell megállapítani. A testrészek egészségkárosodása (térítési százalékkal): · mindkét szem látóképességének elvesztése, mindkét felkar – alkar vagy kéz – elvesztése, egyik kar vagy kéz, valamint comb vagy lábszár együttes elvesztése (felsõ végtag plusz alsó végtag csonkolása), mindkét comb elvesztése: 100%,
81
· mindkét lábszár elvesztése: 90%, · egyik comb elvesztése, egyik felkar elvesztése: 80%, · egyik lábszár elvesztése, egyik alkar elvesztése, beszélõképesség teljes elvesztése, mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése: 70%, · jobbkezes jobb kezének, balkezes bal kezének elvesztése (csuklón alul): 65%, · jobbkezes bal kezének, balkezes jobb kezének elvesztése (csuklón alul): 50%, · egyik láb teljes elvesztése (boka alatt): 40%, · egyik szem látóképességének teljes elvesztése: 35%, · egyik fül hallóképességének teljes elvesztése: 25%. · Égési sérülés:
Fok
Kiterjedés
I. fokú: (bõrt, nyálkahártyát épen hagyó égés)
II/1. fokú: (felületes mélységû égés)
II/2. fokú: (átmeneti mélységû égés)
III. fokú: (mélyre terjedõ égés)
IV. fokú: (roncsoló égés)
82
Az egészségkárosodás mértéke
1-20%
0%
21-30%
15%
31-50%
30%
51%-tól
50%
1-15%
0%
16-20%
15%
21-30%
30%
31-50%
60%
51%-tól
100%
1-5%
0%
6-10%
15%
11-20%
30%
21-30%
60%
31%-tól
100%
1-2%
0%
3-5%
20%
6-15%
40%
16-25%
60%
26%-tól
100%
A térítés a szervekre, végtagokra kiterjedõ károsodás alapján, a jelen feltételekben a szervek, végtagok elvesztésére, bénulására, illetõleg funkciókiesésére megállapított egészségkárosodási mértékeknek megfelelõen történik.
Egy szerv részbeni csonkolásánál a térítés mértéke az egyes testrészek elvesztésére vonatkozó, e pontban szereplõ térítési százalékok megfelelõ hányada. A biztosító a biztosítottnak egy biztosítási eseménybõl eredõ, többféle fokozatú és kiterjedésû égési sérülése esetén a maradandó egészségkárosodás mértékét a különbözõ fokozatú égésekre külön-külön megállapított egészségkárosodási százalékok összeadásával állapítja meg. 8. A maradandó egészségkárosodás mértékét a 7. pontban felsorolt szervek, illetve végtagok elvesztése esetén a szükséges iratok bemutatásától számított 15 napon belül, egyéb esetekben legkésõbb a balesetet követõ két éven belül meg kell állapítani. A 7. pontban fel nem sorolt esetekben a maradandó egészségkárosodás mértékét a biztosító orvosa állapítja meg, ideértve az egyes szervek, illetve végtagok olyan funkciókiesését, amely nem jár azok elvesztésével. A biztosító orvosszakértõjének megállapítása a baleseti egészségkárosodás mértékét illetõen más orvosszakértõi testület döntésétõl független. Az egészségkárosodás mértékének megállapításánál nem a foglalkozással összefüggõ munkaképesség-csökkenést, hanem a bármely munka végzésénél egyaránt figyelembe vehetõ általános funkciókiesést kell értékelni. 9. Ha a biztosított a maradandó egészségkárosodásnak a biztosító orvosa által megállapított mértékével nem ért egyet, a biztosító felülvizsgáló orvosszakértõjéhez fordulhat. A vizsgálat díját a biztosító viseli. Amennyiben a felülvizsgáló orvosszakértõ nagyobb mértékû egészségkárosodást állapít meg, mint a biztosító orvosa, vagy ha a vizsgálatot a biztosító kezdeményezte, akkor a biztosítottat, illetõleg kísérõjét – ha a kíséret orvosilag indokolt – költségátalány és az igénybe vett helyközi tömegközlekedési eszköz viteldíja illeti meg a biztosított lakhelye és a vizsgálat helye között.
A kiegészítõ biztosítási fedezet díja 10. A kiegészítõ biztosítási fedezet díja a) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet egy adott biztosított összes biztosítási fedezetére vonatkozik, akkor azon biztosítási fedezetek teljes tartama alatt, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik, b) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet a teljes szerzõdésre vonatkozik, akkor a szerzõdés teljes tartama alatt, ezen belül legfeljebb a biztosított halála hónapjának utolsó napjáig vagy addig az idõpontig fizetendõ, amíg
a szerzõdés, vagy a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet, illetõleg azon biztosítási fedezetek, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik, megszûnnek. 11. A kiegészítõ biztosítási fedezet díja azon élet-, balesetés egészségbiztosítási fedezetek összegzett gyakoriság szerinti díjának alapján fizetendõ, amelyekre a kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik. 12. Ha a biztosítási fedezetek díja – az Általános Szerzõdési Feltételek VII., „Értékkövetés” címû fejezetében meghatározottak szerint – a biztosítási évfordulón növekszik, ez a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának arányos növekedését vonja maga után. A biztosító a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának változásáról – a szerzõdés értékkövetésérõl szóló értesítésben – írásban értesíti a szerzõdõt.
A biztosítási tartam 13. Ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet a) egy adott biztosított összes biztosítási fedezetére vonatkozik, akkor lejárata azok lejárata közül a legkésõbbivel egyezik meg, b) a teljes szerzõdésre vonatkozik, akkor lejárata a szerzõdés lejáratával egyezik meg. A szerzõdés tartamának – vagy azon biztosítási fedezetek tartamának, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik – megváltozása maga után vonhatja a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet tartamának megváltozását.
A szerzõdõ 14. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet szerzõdõje az Általános Szerzõdési Feltételek szerinti szerzõdõvel azonos.
A biztosított 15. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet biztosítottja lehet a szerzõdõ vagy az Általános Szerzõdési Feltételek szerinti bármelyik biztosított, akire a szerzõdésen belül más, érvényes élet-, baleset- vagy egészségbiztosítási fedezet is vonatkozik.
A kiegészítõ biztosítási fedezet megszûnése 16. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet – az Általános Szerzõdési Feltételekben foglaltakon túl – megszûnik az alábbi esetekben: a) ha az összes biztosítási fedezet, amelyre jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik, egy másik kiegé-
szítõ biztosítási fedezet alapján véglegesen díjmentesítésre kerül, a díjmentesítés hónapjának végével, vagy b) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezeten kívül az adott biztosítottra vonatkozó valamennyi biztosítási fedezet megszûnt, és ha a biztosított nem azonos a szerzõdõvel, az utolsóként megszûnõ biztosítási fedezet megszûnése hónapjának végével, vagy c) ha a biztosított nyugdíjba vonult, a nyugdíjba vonulás hónapjának végével.
A kiegészítõ biztosítási fedezet szolgáltatása mint a kiegészítõ biztosítási fedezetet meg nem szüntetõ ok 17. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezetre az Általános Szerzõdési Feltételekben és a jelen feltételekben foglalt megszûnési szabályok nem vonatkoznak, ha a biztosító a 3. pont szerinti szolgáltatás teljesítését megkezdte. Ebben az esetben a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet azon utolsó biztosítási fedezet megszûnésével szûnik meg, amelyre vonatkozik.
Kizárások, mentesülés 18. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák.
Várakozási idõ 19. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet létrejötte vagy a szerzõdésnek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. a), c), e) vagy f) pontja szerinti megváltoztatása esetén – függetlenül attól, hogy a kiegészítõ biztosítási fedezet orvosi vizsgálattal vagy anélkül jött létre – a biztosító várakozási idõt köt ki. A várakozási idõ a kiegészítõ biztosítási fedezet létrejöttétõl vagy a szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek 42. a), c), e) vagy f) pontjában foglalt változtatásának idõpontjától számított két hónap. Ha a biztosítási esemény a várakozási idõn belül következett be, a biztosító a) a 3. pont szerinti szolgáltatás teljesítése helyett a kiegészítõ biztosítási fedezetre addig befizetett díjat visszatéríti a szerzõdõnek és a kiegészítõ biztosítási fedezet a biztosítási esemény bekövetkezése hónapjának végével megszûnik, ha a várakozási idõt a biztosító a kiegészítõ biztosítási fedezet létrejötte miatt kötötte ki, b) a szerzõdésnek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. a) vagy c) pontjában foglalt változtatása esetén a változtatással létrejött biztosítási fedezetek tekintetében a 3. pont szerinti szolgáltatást nem teljesíti és 83
a kiegészítõ biztosítási fedezetnek a változtatással létrejött biztosítási fedezetekre vonatkozó díját visszatéríti a szerzõdõnek, c) azon biztosítási fedezeteknek, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik a szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek 42. e) vagy f) pontjában foglalt változtatása esetén a 3. pont szerinti szolgáltatást a változtatás elõtti állapotra vonatkozóan nyújtja. A balesetbõl vagy heveny fertõzõ betegségbõl eredõ biztosítási eseményekre a várakozási idõ nem vonatkozik. A heveny fertõzõ betegségek felsorolását az Általános Szerzõdési Feltételek 3. számú mellékletének „A” része tartalmazza.
A szolgáltatás iránti igény bejelentése 20. A biztosítási esemény igazolásához, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez – az Általános Szerzõ-
84
dési Feltételekben felsorolt dokumentumokon túl – a biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Országos Orvosszakértõi Intézeti szakvéleményét a rokkantsági csoportba sorolásról.
Egyéb rendelkezések 21. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet csak egy másik, élet-, baleset- vagy egészségbiztosítási fedezettel együtt érvényes. 22. Az Általános Szerzõdési Feltételek 11-15. és 18-23., 42. e), f), 66., 90-96., 130-132. pontjainak rendelkezései a jelen kiegészítõ biztosítási fedezetre nem alkalmazhatók. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
A kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (421111 és 421211) Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött, kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezetre a jelen feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre. A jelen feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
A biztosítási események 2. A biztosítási esemény akkor következik be, amikor a) a biztosítottnál rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak – a diagnosztizálás idõpontjában, b) a biztosítottnál szívinfarktust diagnosztizálnak – a szívinfarktus bekövetkeztének a kezelõorvos által megállapított idõpontjában, c) a biztosítottnál agyi érkatasztrófát diagnosztizálnak – a diagnosztizálás idõpontjában, d) a biztosítotton szervátültetést hajtanak végre – a mûtét idõpontjában, e) a biztosítottnál krónikus veseelégtelenség áll fenn, és a beteg a diagnózis megállapításától számított legalább két hónapig tartós dialíziskezelésre szorul – az elsõ dialíziskezelés idõpontjában, f) a biztosítotton szívkoszorúér-mûtétet (bypass) hajtanak végre – a mûtét idõpontjában, g) a biztosított AIDS- (HIV-)betegségben megbetegszik – a HIV-betegség megállapításának idõpontjában, h) a biztosított mindkét szemén olyan mértékben véglegesen elveszti a látását, hogy teljes vakság alakul ki, és ezzel kapcsolatban a vakok személyi járadékának rendszeres kifizetését igazoló, a kifizetés kezdetétõl számított harmadik pénzügyi bizonylat kiadása is megtörténik – a bizonylat kiadásának idõpontjában, i) a biztosított betegség vagy baleset miatt legalább az egyik végtagját elveszti a következõk szerint: legalább az egyik felkarnak a teljes könyökízületet is magába foglaló amputációja, illetve legalább az egyik lábnak a teljes térdízületet is magába foglaló amputációja folytán – az amputációs mûtét idõpontjában,
j) a korábban már diagnosztizált, a központi idegrendszer fehérállományának gócos pusztulásával járó, szakaszosan lezajló sclerosis multiplex esetén a biztosítottnál már a betegség olyan stádiumát állapították meg, hogy kialakult az átmenetileg sem javítható, kizárólag a sclerosis multiplex okozta járás- vagy egyéb idegrendszeri zavar (például látóideg-gyulladás, érzészavarok, psychés zavarok), amely miatt a biztosított a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény szerinti II. rokkantsági csoportba tartozó rokkanttá válik – a jogerõs rokkantsági határozat kiadásának idõpontjában, k) a biztosított 26%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû II. fokú, illetve 16%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû III. fokú, illetve 6%-os vagy ennél magasabb százalékos kiterjedésû, illetve végtag vagy szerv funkcióját maradandóan és 51%-os vagy ennél nagyobb százalékban károsító IV. fokú égési sérülést szenved – a sérültet ellátó kórházi osztályon történõ kezelés befejezése után, a sérülés fokát és százalékos kiterjedését is feltüntetõ zárójelentés kiadásának idõpontjában, illetve végtagi funkciót is károsító sérülésnél a biztosító baleseti orvosszakértõje által megállapított 51 százalékos vagy ennél nagyobb mértékû maradandó kár megállapításakor, feltéve, hogy a biztosítási esemény – és a biztosítási eseményhez vezetõ baleset vagy betegség is – a kockázatviselési idõszakban elõzmény nélkül következett be, és bekövetkezésének idõpontját követõen a biztosított legalább egy hónapig – a c) pontban szereplõ biztosítási esemény esetén legalább két hónapig – életben van. Elõzménynek az tekintendõ, ha az ajánlattétel elõtt olyan betegséget diagnosztizáltak, amelyre a biztosítási esemény visszavezethetõ, azzal közvetlen okozati összefüggésben áll. A balesetnek a szerzõdésre vonatkozó meghatározását az Általános Szerzõdési Feltételek tartalmazzák.
A 2. pontban szereplõ betegségek definíciói 3. a) Rosszindulatú daganat: A rosszindulatú sejtek befolyásolhatatlan növekedése 85
és behatolása más szövetekbe. A közismert, ún. „rákos” megbetegedéseken kívül biztosítási eseményként ilyennek minõsülnek a leukémiák (kivéve a krónikus limphoid leukémiát) és a limphómák is. Nem minõsülnek biztosítási eseménynek a nem invazív, helyi (carcinoma in situ) rákos megbetegedések, valamint a bõrrákok a malignus melanoma kivételével. b) Szívinfarktus: A vérkeringésnek a szívizom körülírt részén történt elakadása következtében kialakult helyi szívizomelhalás. A biztosítási eseménynek minõsülõ szívinfarktus diagnózisának a következõ együttesen fennálló tényeken kell alapulnia: 1. típusos mellkasi fájdalom, 2. friss és szívinfarktust bizonyító EKG-eltérés, 3. a szívizomelhalást jelzõ specifikus enzimek felszaporodása a vérben. c) Agyi érkatasztrófa: A diagnózis felállításától számított 60 nap után is észlelhetõ, maradandó idegrendszeri tüneteket okozó agyi értörténés, amelyhez a következõ kórképek sorolhatók: 1. az agyszövet elhalása érelzáródás következtében (trombózis), 2. koponyán belüli vérzés, kivéve a baleseti eredetût, 3. koponyán kívüli forrásból származó agyembólia, a baleseti eredetû kivételével. d) Szervátültetés: Szervátültetésnek minõsül a biztosítotton elsõ alkalommal végzett szívátültetés, vagy egyidejû szív- és tüdõátültetés, vagy májtranszplantáció, vagy veseátültetés, feltéve, hogy a szervet a biztosított kapja. Az itt felsoroltakon kívül más szerv vagy szövet átültetésére nem terjed ki a kockázatviselés. e) Krónikus veseelégtelenség: Krónikus vesebetegségek, illetve urológiai betegségek miatti vesepusztulás következtében kialakult olyan súlyos, IV. stádiumú, terminalis vesemûködési elégtelenség (a vér serumkreatinin-szintje tartósan 800-900 mikromol/l vagy ezen érték feletti), aminek következtében a beteg folyamatos vesefunkció-pótló kezelés (krónikus dialysis: peritonealis – hasüregi – dialysis vagy haemodialysis, azaz mûvesekezelés) nélkül rövid idõn belül meghalna. f) Szívkoszorúér-mûtét: A szívizom súlyos vérellátási zavarát okozó szívkoszorúér-szûkület áthidalását (megkerülését: bypass) szolgáló mûtét a beteg testébõl kivett érdarabnak (graft) vagy más érpótló anyagnak a szív érrendszerébe történõ beültetésével, amivel a szív vérellátása tartósan kielégítõvé válik. 86
g) AIDS- (HIV-)betegség: Olyan betegség, amely a HIV-fertõzött (HIV-pozitív, BNO10:Z21) személynél a HIV-fertõzöttség talaján fellépõ fertõzõ és parazitás betegséget és/vagy rosszindulatú daganatot és/vagy egyéb, a HIV-fertõzöttséggel összefüggõ betegségi tüneteket eredményez (BNO10:B20-B23). Nem terjed ki a kockázatviselés az elõzõ bekezdésben felsorolt betegségeket még nem eredményezõ szerzett immunhiányos syndromára (AIDS) és az ezzel összefüggõ, az elõzõ bekezdésben meghatározott betegségeket még nem eredményezõ egészségiállapot-változásokra (AIDS related complex, ARC) (BNO10:B24); (BNO – Betegségek Nemzetközi Osztályozása). h) Teljes vakság: Teljes vakságnak minõsül, ha a biztosított látása mindkét szemén olyan mértékben megromlott, hogy a szemész szakorvosi véleményen alapuló hatósági határozattal megállapítottan véglegesen jogosulttá válik a vakok személyi járadékára, és látása semmilyen orvosi beavatkozással – például mûtéttel – nem javítható. i) Nagy végtag-amputáció: A végtag-amputáció a beteg vagy roncsolt végtag sebészeti eltávolítását jelenti. Az ezt követõen bármilyen gyógyászati segédeszközzel – például mûvégtaggal – történõ bármilyen rehabilitáció nem módosítja a végtag-amputáció a biztosítási eseményként való minõsítését j) Sclerosis multiplex: Biztosítási eseményként történõ minõsítése csak a betegség véglegesen súlyossá válását kimondó olyan szakvélemény figyelembevételével történhet, amelyben a sclerosis multiplex okozta tünetek megállapítása szakvizsgálati leletekben leírt szervi elváltozások diagnosztizálásán alapul. k) Nagy égési sérülés: Égési sérülés a hõforrás (tûz, forró felület vagy gõz), illetve elektromos áram által kiváltott élõ szöveti sérülés (a napsugárzás okozta vagy bármilyen más sugárzás – például röntgen, radioaktivtás, lézer, mikrohullám – által okozott sérülés és egyéb hõhatás okozta károsodás is – például a hõguta – kizárva).
A biztosító szolgáltatása 4. A biztosító a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban
történõ bekövetkezte esetén a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet alapján a) átvállalja a szerzõdõtõl azon biztosítási fedezetek díjának fizetését (a továbbiakban: díjmentesítés), amelyek után a szerzõdõ a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díját megfizette, kivéve azon biztosítási fedezeteket, amelyek a 2. pontban foglalt biztosítási esemény bekövetkezte esetén a Különös Szerzõdési Feltételek szerint megszûnnek, b) a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet aktuális, százalékban kifejezett díjával megegyezõ mértékben emelt biztosítási összeget fizet ki azon biztosítási fedezetek esetén, amelyek a 2. pontban foglalt biztosítási esemény bekövetkezte esetén a Különös Szerzõdési Feltételek szerint megszûnnek. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet – a szerzõdõ választásától függõen – vonatkozhat egy biztosított összes fedezetére vagy a teljes szerzõdésre (vagyis az összes biztosított összes fedezetére). 5. A díjmentesség kezdete a biztosítási esemény bekövetkezésének napját követõ hónap elsõ napja. A biztosító a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet szerinti díjmentesítési szolgáltatást arra a biztosítási fedezetek tartamából hátralévõ idõtartamra nyújtja, amelyre a szerzõdõnek a biztosítási fedezetek díját az Általános Szerzõdési Feltételek szerint meg kellene fizetnie.
b) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet a teljes szerzõdésre vonatkozik, akkor a szerzõdés teljes tartama alatt, ezen belül legfeljebb a biztosított halála hónapjának utolsó napjáig vagy addig az idõpontig fizetendõ, amíg a szerzõdés, vagy a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet, illetõleg azon biztosítási fedezetek, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik, megszûnnek. 10. A kiegészítõ biztosítási fedezet díja azon élet-, balesetés egészségbiztosítási fedezetek összegzett gyakoriság szerinti díjának alapján fizetendõ, amelyekre a kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik. 11. Ha a biztosítási fedezetek díja – az Általános Szerzõdési Feltételek VII., „Értékkövetés” címû fejezetében meghatározottak szerint – a biztosítási évfordulón növekszik, ez a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának arányos növekedését vonja maga után. A biztosító a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának változásáról – a szerzõdés értékkövetésérõl szóló értesítésben – írásban értesíti a szerzõdõt.
A biztosítási tartam
6. A díjmentesítés idõtartama alatt a díjmentesített biztosítási fedezetek biztosítási összegei az Általános Szerzõdési Feltételek 91. pontja szerint emelkednek.
12. Ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet a) egy adott biztosított összes biztosítási fedezetére vonatkozik, akkor lejárata azok lejárata közül a legkésõbbivel egyezik meg, b) a teljes szerzõdésre vonatkozik, akkor lejárata a szerzõdés lejáratával egyezik meg.
7. A biztosító a jelen feltételek alapján létrejött kiegészítõ biztosítási fedezet kapcsán egyszer és legfeljebb egy – a 3. pontban meghatározott – betegség esetén nyújt szolgáltatást akkor is, ha több betegség együttesen lép fel.
A szerzõdés tartamának – vagy azon biztosítási fedezetek tartamának, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik – megváltozása maga után vonhatja a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet tartamának megváltozását.
8. A biztosítási fedezeteknek a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet alapján történõ díjmentesítése után a szerzõdõ nem kezdeményezheti a biztosítási fedezeteknek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. pontjában foglalt megváltoztatását.
A szerzõdõ 13. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet szerzõdõje az Általános Szerzõdési Feltételek szerinti szerzõdõvel azonos.
A kiegészítõ biztosítási fedezet díja A biztosított 9. A kiegészítõ biztosítási fedezet díja a) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet egy adott biztosított összes biztosítási fedezetére vonatkozik, akkor azon biztosítási fedezetek teljes tartama alatt, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik,
14. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet biztosítottja lehet a szerzõdõ, vagy az Általános Szerzõdési Feltételek szerinti bármelyik biztosított, akire abban az esetben, ha a szerzõdésen belül más, érvényes élet-, baleset- vagy egészségbiztosítási fedezet is vonatkozik.
87
A kiegészítõ biztosítási fedezet megszûnése 15. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet – az Általános Szerzõdési Feltételekben foglaltakon túl – megszûnik az alábbi esetekben: a) ha az összes biztosítási fedezet, amelyre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik, egy másik kiegészítõ biztosítási fedezet alapján véglegesen díjmentesítésre kerül, a díjmentesítés hónapjának végével, vagy b) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezeten kívül az adott biztosítottra vonatkozó valamennyi biztosítási fedezet megszûnt, és ha a biztosított nem azonos a szerzõdõvel, az utolsóként megszûnõ biztosítási fedezet megszûnése hónapjának végével.
A kiegészítõ biztosítási fedezet szolgáltatása mint a kiegészítõ biztosítási fedezetet meg nem szüntetõ ok 16. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezetre az Általános Szerzõdési Feltételekben és a jelen feltételekben foglalt megszûnési szabályok nem vonatkoznak, ha a biztosító a 4. pont szerinti szolgáltatás teljesítését megkezdte. Ebben az esetben a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet azon utolsó biztosítási fedezet megszûnésével szûnik meg, amelyre vonatkozik.
Kizárások, mentesülés 17. Azt, hogy a biztosító mely esetekben nem teljesít szolgáltatást, az Általános Szerzõdési Feltételek 122-128. pontjai tartalmazzák.
Várakozási idõ 18. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet létrejötte vagy a szerzõdésnek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. a), c), e) vagy f) pontja szerinti megváltoztatása esetén – függetlenül attól, hogy a kiegészítõ biztosítási fedezet orvosi vizsgálattal vagy anélkül jött létre – a biztosító várakozási idõt köt ki. A várakozási idõ a kiegészítõ biztosítási fedezet létrejöttétõl vagy a szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek 42. a), c), e) vagy f) pontjában foglalt változtatásának idõpontjától számított két hónap. Ha a biztosítási esemény a várakozási idõn belül következett be, a biztosító a) a 4. pont szerinti szolgáltatás teljesítése helyett a kiegészítõ biztosítási fedezetre addig befizetett díjat visszatéríti a szerzõdõnek és a kiegészítõ biztosítási fedezet a biztosítási esemény bekövetkezése hónapjának végével megszûnik, ha a várakozási idõt a biztosító a kiegészítõ biztosítási fedezet létrejötte miatt kötötte ki, 88
b) a szerzõdésnek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. a) vagy c) pontjában foglalt változtatása esetén a változtatással létrejött biztosítási fedezetek tekintetében a 4. pont szerinti szolgáltatást nem teljesíti és a kiegészítõ biztosítási fedezetnek a változtatással létrejött biztosítási fedezetekre vonatkozó díját visszatéríti a szerzõdõnek, c) azon biztosítási fedezeteknek, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik a szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek 42. e) vagy f) pontjában foglalt változtatása esetén a 4. pont szerinti szolgáltatást a változtatás elõtti állapotra vonatkozóan nyújtja. A balesetbõl vagy heveny fertõzõ betegségbõl eredõ biztosítási eseményekre a várakozási idõ nem vonatkozik. A heveny fertõzõ betegségek felsorolását az Általános Szerzõdési Feltételek 3. számú mellékletének „A” része tartalmazza.
A szolgáltatás iránti igény bejelentése 19. A biztosítási esemény igazolásához, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez – az Általános Szerzõdési Feltételekben felsorolt dokumentumokon túl – az alábbi iratok bemutatása szükséges: a) Rosszindulatú daganat esetén a szövetminta-vizsgálat alapján felállított orvosi diagnózis, a szövettani vizsgálat leírásával. b) Szívinfarktus esetén: · a típusos mellkasi fájdalom leírása a vele járó kísérõ tünetekkel, · friss és a szívinfarktust bizonyító EKG-eltérést mutató lelet, · a szívizomelhalást igazoló specifikus enzimeknek a vérben való felszaporodását bizonyító lelet. c) Agyi érkatasztrófa esetén szakorvosi vélemény, amely igazolja az idegrendszeri károsodás 60 napon túli fennállását. d) Szervátültetés esetén az azzal kapcsolatos összes orvosi dokumentáció az indikációt igazoló vizsgálati eredményekkel együtt. e) Krónikus veseelégtelenség esetén a betegség IV. stádiumát és a 60 napon túl is folyamatosan szükséges dialíziskezelést igazoló szakintézeti orvosi szakvélemény. f) Szívkoszorúér-mûtét esetén a bypass mûtét elvégzését igazoló orvosi dokumentáció. g) AIDS- (HIV-)betegség esetén az orvosi diagnózis, melynek felállítása a fekvõbeteg-gyógyintézet fertõzõbeteg-osztályán történt. h) Teljes vakság esetén: · a hatósági eljárás alapját képezõ szemész szakorvosi vélemény, · a vakok személyi járadékára való jogosultságot megállapító jogerõs hatósági határozat,
· a vakok személyi járadékának elsõ, majd ezt követõen még két ízben történõ kifizetését igazoló pénzügyi bizonylat. i) Nagy végtag-amputáció esetén a mûtét elvégzését igazoló teljes orvosi dokumentáció. j) Sclerosis multiplex esetén a betegségnek a biztosítási eseményt jelentõ elõrehaladott stádiumát megállapító fekvõbeteg-gyógyintézet neurológiai osztálya által kiadott zárójelentés, valamint az Országos Orvosszakértõi Intézet határozata a II. csoportú rokkantságról. k) Égési sérülésnél a biztosítottat ellátó fekvõbeteggyógyintézet által kiadott olyan zárójelentés, amely az égési sérülés százalékos kiterjedését, valamint a végtagnak vagy szervnek a véglegesen megállapított és százalékban is kifejezett funkciókárosodását is leírja.
Egyéb rendelkezések 20. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet csak egy másik, élet-, baleset- vagy egészségbiztosítási fedezettel együtt érvényes. 21. Az Általános Szerzõdési Feltételek 11-15. és 18-23., 42. e), f), 66., 90-96., 130-132. pontjainak rendelkezései a jelen biztosítási fedezetre nem alkalmazhatók. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
89
A csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet (491111 és 491211) Szerzõdési Feltételei
1. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. (a továbbiakban: biztosító) és a szerzõdõ között létrejött, csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezetre a jelen feltételek érvényesek, feltéve, hogy a biztosítási fedezet e feltételekre hivatkozva jött létre.
A díjmentesítés idõtartama egy év.
A jelen feltételek alapján létrejött biztosítási fedezetre az itt nem szabályozott kérdésekben az Általános Szerzõdési Feltételek, valamint a Polgári törvénykönyv rendelkezései az irányadók.
6. A díjmentesítés idõtartama alatt a díjmentesített biztosítási fedezetek biztosítási összegei az Általános Szerzõdési Feltételek 91. pontja szerint emelkednek.
A biztosítási esemény 2. A biztosítási esemény akkor következik be, amikor a biztosítottat a Munka Törvénykönyvérõl szóló, 1992. évi XXII. törvény szerinti csoportos létszámcsökkentésbõl eredõen elbocsátják, és ennek tényét igazolja.
A biztosító szolgáltatása 3. A biztosító a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának megfizetése ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy a biztosítási eseménynek a kockázatviselési idõszakban történõ bekövetkezte esetén a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet alapján a) idõlegesen átvállalja a szerzõdõtõl azon biztosítási fedezetek díjának fizetését (a továbbiakban: idõleges díjmentesítés), amelyek után a szerzõdõ a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díját megfizette, valamint b) idõlegesen átvállalja a szerzõdõtõl azon kiegészítõ biztosítási fedezet(ek) díjának megfizetését is, amelyekre vonatkozik. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet – a szerzõdõ választásától függõen – vonatkozhat egy biztosított összes fedezetére vagy a teljes szerzõdésre (vagyis az összes biztosított összes fedezetére). 4. A díjmentesítés kezdete a munkaviszony végét követõ hónap elsõ napja. 90
5. Ha a díjmentesítés idõtartama alatt újabb biztosítási esemény következik be, a díjmentesítés idõtartama meghosszabbodik, és az utolsó munkaviszony végét követõ hónap elsõ napjától számított egy év múlva ér véget.
7. A biztosítási fedezetek jelen kiegészítõ biztosítási fedezet alapján történõ díjmentesítésének idõtartama alatt a szerzõdõ nem kezdeményezheti a biztosítási fedezeteknek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. pontjában foglalt megváltoztatását.
A kiegészítõ biztosítási fedezet díja 8. A kiegészítõ biztosítási fedezet díja a) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet egy adott biztosított összes biztosítási fedezetére vonatkozik, akkor azon biztosítási fedezetek teljes tartama alatt, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik, b) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet a teljes szerzõdésre vonatkozik, akkor a szerzõdés teljes tartama alatt, ezen belül legfeljebb a biztosított halála hónapjának utolsó napjáig vagy addig az idõpontig fizetendõ, amíg a szerzõdés, vagy a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet, illetõleg azon biztosítási fedezetek, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik, megszûnnek. 9. A kiegészítõ biztosítási fedezet díja azon élet-, balesetés egészségbiztosítási fedezetek összegzett gyakoriság szerinti díjának alapján fizetendõ, amelyekre a kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik. 10. Ha a biztosítási fedezetek díja – az Általános Szerzõdési Feltételek VII., „Értékkövetés” címû fejezetében meghatározottak szerint – a biztosítási évfordulón növekszik, ez a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának arányos
növekedését vonja maga után. A biztosító a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet díjának változásáról – a szerzõdés értékkövetésérõl szóló értesítésben – írásban értesíti a szerzõdõt.
A biztosítási tartam 11. Ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet a) egy adott biztosított összes biztosítási fedezetére vonatkozik, akkor lejárata azok lejárata közül a legkésõbbivel egyezik meg, b) a teljes szerzõdésre vonatkozik, akkor lejárata a szerzõdés lejáratával egyezik meg. A szerzõdés tartamának, – vagy azon biztosítási fedezetek tartamának, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik – megváltozása maga után vonhatja a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet tartamának megváltozását.
A kiegészítõ biztosítási fedezet szolgáltatása mint a kiegészítõ biztosítási fedezetet meg nem szüntetõ ok 15. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezetre az Általános Szerzõdési Feltételekben és a jelen feltételekben foglalt megszûnési szabályok nem vonatkoznak, ha a biztosító a 3. pont szerinti szolgáltatás teljesítését megkezdte. Ebben az esetben a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet azon utolsó biztosítási fedezet megszûnésével szûnik meg, amelyre vonatkozik.
Kizárások, mentesülés 16. Az Általános Szerzõdési Feltételek 122-129. pontjában foglalt, a kizárásokra és a biztosítónak a szolgáltatási kötelezettsége alóli mentesülésére vonatkozó szabályok a jelen kiegészítõ biztosítási fedezetre nem vonatkoznak.
Várakozási idõ A szerzõdõ 12. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet szerzõdõje az Általános Szerzõdési Feltételek szerinti szerzõdõvel azonos.
A biztosított 13. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet biztosítottja lehet a szerzõdõ vagy az Általános Szerzõdési Feltételek szerinti bármelyik biztosított, akire a szerzõdésen belül más, érvényes élet-, baleset- vagy egészségbiztosítási fedezet is vonatkozik.
A kiegészítõ biztosítási fedezet megszûnése 14. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet – az Általános Szerzõdési Feltételekben foglaltakon túl – megszûnik az alábbi esetekben: a) ha az összes olyan biztosítási fedezet, amelyre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik, egy másik kiegészítõ biztosítási fedezet alapján véglegesen díjmentessé válik, a díjmentesítés hónapjának végével, vagy b) ha a jelen kiegészítõ biztosítási fedezeten kívül az adott biztosítottra vonatkozó valamennyi biztosítási fedezet megszûnt, és ha a biztosított nem azonos a szerzõdõvel, az utolsóként megszûnõ biztosítási fedezet megszûnése hónapjának végével, c) annak a hónapnak az utolsó napjával, amikor a biztosított nyugdíjba vonult.
17. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet létrejötte vagy a szerzõdésnek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. a), c), e) vagy f) pontja szerinti megváltoztatása esetén a biztosító várakozási idõt köt ki. A várakozási idõ a kiegészítõ biztosítási fedezet létrejöttétõl vagy a szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek 42. a), c), e) vagy f) pontjában foglalt változtatásának idõpontjától számított egy év. Ha a biztosítási esemény a várakozási idõn belül következett be, a biztosító a) a 3. pont szerinti szolgáltatást nem teljesíti, ha a várakozási idõt a biztosító a kiegészítõ biztosítási fedezet létrejötte miatt kötötte ki, b) a szerzõdésnek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. a) vagy c) pontjában foglalt változtatása esetén a változtatással létrejött biztosítási fedezetek tekintetében a 3. pont szerinti szolgáltatást nem teljesíti, c) azon biztosítási fedezeteknek, amelyekre a jelen kiegészítõ biztosítási fedezet vonatkozik a szerzõdésnek az Általános Szerzõdési Feltételek 42. e) vagy f) pontjában foglalt változtatása esetén a 3. pont szerinti szolgáltatást a változtatás elõtti állapotra vonatkozóan nyújtja.
A szolgáltatás iránti igény bejelentése 18. A biztosítási esemény igazolásához, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítéséhez – az Általános Szerzõdési Feltételekben felsorolt dokumentumokon túl – a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a munkáltató által kiállított igazolást a munkaviszony csoportos létszámcsökkentés keretében történõ megszüntetésérõl.
91
Egyéb rendelkezések 19. A jelen kiegészítõ biztosítási fedezet csak egy másik, élet-, baleset- vagy egészségbiztosítási fedezettel együtt érvényes. 20. Az Általános Szerzõdési Feltételek 11-15. és 18-23., 39., 42. e), f), 66., 90-96., 130-132. pontjának rendelkezései a jelen biztosítási fedezetre nem alkalmazhatók. Allianz Hungária Biztosító Rt. 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Cégjegyzékszám: Fõvárosi Bíróság mint cégbíróság, Cg. 01-10-041356
92
Telepartner-szolgáltatás Szerzõdési Feltételek
Telepartner-szolgáltatási szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek
1. Értelmezõ rendelkezések Allianz Hungária Biztosító Rt. Call Center (röviden Call Center) Az Allianz Hungária Biztosító Rt. központi telefonos szolgálata. A Call Center többek között a Biztosítóról és annak termékeirõl, valamint ezekhez kapcsolódó szolgáltatásairól nyújt tájékoztatást, általános ügyfélszolgálatként mûködik, kezeli a Biztosító szolgáltatásához kapcsolódó panaszügyeket, külön megállapodás alapján Telepartnerszolgáltatási feladatokat lát el.
olyan biztosítási szerzõdésének kötvényszámaként fordul elõ, ahol az ügyfél a szerzõdõ fél.
Telepartner-felhasználó (vagy Telepartner-ügyfél) A Telepartner-szolgáltatás igénybevételére jogosult, a Telepartner-szolgáltatási szerzõdésben név szerint megjelölt, a Biztosítóval szerzõdõ félként biztosítási jogviszonyban álló, biztonságosan azonosított természetes személy.
Call Center operátor Felhasználó Az Allianz Hungária Biztosító Rt. bármelyik fiókjában személyesen megjelenõ, a Telepartner-szolgáltatáshoz regisztrációs igényét bejelentõ, de a Telepartner-rendszer használatára még nem jogosult személy.
Az az Allianz Hungária Biztosító Rt. munkatárs, akinek feladata a Call Centerbe telefonosan behívó Telepartnerügyfél kéréseinek, kérelmeinek szakszerû kezelése, illetve végrehajtása, kérdéseinek megválaszolása.
Telepartner-regisztráció Telepartner Specializált telefonos ügyfélszolgálati rendszer, amely segítségével az ügyfél az Allianz Hungária Biztosító Rt. központi telefonos szolgálatán – más néven Call Centerén – keresztül, a telefonos operátorral történõ közvetlen beszélgetés útján vagy automatikus válaszoló program segítségével ügyfélszolgálati kérdéseket és kéréseket mond be a Biztosítónak, amit a Biztosító Call Centere az operátorokon keresztül élõszóban vagy gépi válaszoló hang segítségével azonnal megválaszol, illetve végrehajt. A Telepartner szolgálatok igénybevételéhez mindenképpen szükséges, hogy az ügyfél azonosítója és PIN-je közlése révén biztonságosan azonosítsa magát.
Telepartner-belépési azonosító Kilenc darab számjegybõl álló számsorozat, amely a Telepartner-felhasználót a Telepartner-szolgáltatási szerzõdésben meghatározott, továbbá azt követõen a Telepartnerszolgáltatások körébe bevont biztosítási szerzõdés(ek) vonatkozásában a Telepartner-szolgáltatás ügyfeleként azonosítja. Azonosító számsorozatként bármely olyan szerzõdésszám (kötvényszám) megfelelõ, mely az ügyfél
Az az összetett folyamat, amelynek során az Allianz Hungária Biztosító Rt. ügyfele – a személyes adategyeztetés után – Telepartner-jogosultságot kap arra, hogy a Biztosító „Telepartner” nevû telefonos ügyfélszolgálati rendszerében a biztonságos ügyfél-azonosítás elvégzése után bekapcsolódhasson.
Telepartner-szolgáltatás A Biztosító Call Centerében, telefonon keresztül elérhetõ ügyfélszolgálat, amely a Telepartner-felhasználó részére az általa telefonon keresztül kezdeményezett, a biztosítási szerzõdésekhez kapcsolódó egyes tranzakciók végrehajtására és a szerzõdéses adatok lekérdezésére szolgál. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megkötése feltételét képezi a Telepartner-szolgáltatás igénybevételének.
Telepartner-szolgáltatási szerzõdés A Biztosító és a Telepartner-felhasználó között létrejövõ, a Telepartner szolgáltatásainak igénybevételére vonatkozó, a jogviszony tartalmát, a felek jogait és kötelezett95
ségeit, valamint a Telepartner-felhasználóra vonatkozó személyes adatokat tartalmazó telefonos szolgáltatási szerzõdés. Amennyiben a Telepartner-felhasználó a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megkötését megelõzõen a Biztosítóval már biztosítási jogviszonyban áll (szerzõdõ), a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés a Telepartner-szolgáltatások körébe bevont korábban megkötött biztosítási szerzõdés(ek) kiegészítésének minõsül.
nyes szerzõdésszám lehet. A Telepartner titkos belépési kód (PIN) kezdõértékének beállítása egy, a Call Centerbõl kiinduló hívás eredményeként, a Call Center operátor és a Telepartner-ügyfél közös együttmûködése során történik meg.
Telepartner titkos belépési kód (PIN)
3.1. A felhasználó a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megkötését követõen a belépéshez szükséges Telepartner titkos belépési kód kezdõ értékének beállítása után jogosulttá válik a Telepartner-szolgáltatások igénybevételére. A Biztosító vállalja, hogy a Telepartner-belépési titkos kódot a szerzõdés aláírását követõ egy hónapon belül a Call Center kihívási folyamata révén, a felhasználó aktív közremûködésével beállítja.
A Telepartner-szolgáltatás igénybevétele során az egyes tranzakciók, kérelmek, kérdezések elfogadásának engedélyezését szolgáló, a Telepartner-felhasználó által megadott, négy számjegybõl álló azonosító, melyet a szolgáltatás igénybevétele során a Telepartner-ügyfél megváltoztathat.
2. A Telepartner-szolgáltatás igénylése, szerzõdéskötés 2.1. A Telepartner-szolgáltatás használatát a Biztosító minden olyan ügyfele igényelheti, aki a használati igény regisztrálásakor a Biztosítónál legalább egy érvényes biztosítási szerzõdésnek a szerzõdõje. 2.2. A felhasználó a Telepartner-szolgáltatási szerzõdési adatlap kitöltésével kezdeményezheti a Telepartner szolgáltatásainak igénybevételét. A Telepartner-szolgáltatások körébe mindazon szerzõdések beletartoznak, melyek az aktuális felhasználás idõpontjában hatályban lévõ biztosítási szerzõdések, és amelyeknél a felhasználó a szerzõdõ fél. 2.3. Az átadott szerzõdési adatlap adatai minden esetben összevetésre kerülnek a Biztosító nyilvántartási rendszereiben kezelt adatokkal. Eltérés észlelése esetén a Biztosító felhívja a felhasználó figyelmét az adatok módosítására. Az adatok módosításában való közremûködés elutasítása esetén a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megkötésére nincs lehetõség. Az adatok egyeztetését követõen a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megkötésére kizárólag személyesen kerülhet sor. 2.4. A felhasználó által megadott személyes adatok és a Telepartner-szolgáltatások körébe elsõdlegesen bevonni kívánt biztosítási szerzõdés adatainak eredményes összevetését, illetve a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megkötését követõen az ügyintézõ elvégzi a szükséges adminisztrációs munkát, aminek eredményeként a felhasználó ténylegesen regisztrálásra kerül. A belépéshez szükséges Telepartner-belépési azonosító bármely érvé96
3. A Telepartner szolgáltatásai és az ügyfél-azonosítás
3.2. A Telepartner-szolgáltatások körébe bevont biztosítási szerzõdésekhez kapcsolódóan végezhetõ tranzakció minden olyan tranzakció, melynek során az ügyfél a Biztosító által szigorú ügyfél-azonosítási rendszerhez kötött adatokat kérdezhet, illetve ilyeneknek minõsülõ adatok beállítását vagy módosítását kérheti az operátortól vagy az automatikus rendszertõl. 3.3. A Biztosító a Telepartner-szolgáltatások nyújtásáért külön díjat nem számít fel. 3.4. Új biztosítási szerzõdések megkötése esetén azok automatikusan a Telepartner-szolgáltatások körébe bevont biztosítások közé kerülnek, feltéve, ha a szerzõdések szerzõdõje maga a Telepartner ügyfél. 3.5. A Telepartner-szolgáltatások körébe bevont biztosítási szerzõdés(ek) megszûnésével a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés automatikusan nem szûnik meg. 3.6. A Telepartner-szolgáltatás nem alkalmas arra, hogy annak révén a Telepartner-felhasználó olyan jognyilatkozatot intézzen a Biztosítóhoz, mely jognyilatkozat írásbeliséget követel meg. A Biztosító az egyes szerzõdéstípusok esetén köteles megnevezni, hogy melyek azok a tranzakciók, melyekkel kapcsolatos jognyilatkozatok Telepartner-szolgáltatáson keresztül, telefonon átadva is elfogadhatóak. Ezen utóbbiakkal kapcsolatban a felek kölcsönösen kijelentik, hogy a Telepartner-felhasználónak a Biztosító elvárható biztonsági feltételek mellett mûködõ Telepartner-rendszerén keresztül, telefonon megtett jognyilatkozata a Biztosítóval szemben azért joghatályos, mert a Telepartner-szolgáltatások igénybevétele a Telepartner-ügyfél telefonon keresztüli biztonságos azonosítása után történt.
3.7. A Telepartner-felhasználó telefonon tett jognyilatkozata a Biztosítóval szemben akkor hatályos, ha azt a Biztosító Call Center operátora egyértelmûen megértette és elfogadta. A Telepartner-felhasználó nyilatkozatának elfogadását a Biztosító Call Centerének operátora az adott biztosítási szerzõdéshez kapcsolódó tranzakciónak megfelelõ, nyugtázó válasszal igazolja vissza. 3.8. A felek kölcsönösen kijelentik, hogy a Biztosító Call Center rendszerén az elvárható biztonsági feltételek között telefonon beérkezett kérdések, kérelmek, módosítási kérések hanganyagából képzett, elektronikusan tárolt és visszahallgatható dokumentumok egy esetleges jogvita esetén a Telepartner-felhasználó jognyilatkozatai tartalmának elfogadható bizonyítékát képezik. 3.9. A telefonos beszélgetések hanganyagát elektronikus dokumentumként az elvárható biztonsági feltételek között tároltnak kell tekinteni, amennyiben a dokumentumokat olyan rendszeresen tartós és megváltoztathatatlan adathordozón rögzítették, amely meggátolja az elektronikus formátumban íródott dokumentum rögzítés utáni módosítását. 3.10. A Telepartner-felhasználó által kezdeményezett módosítások adatait a Biztosító Call Center operátora a Telepartner-felhasználó számára a végrehajtást megelõzõen ismételten megkérdezi, mely alapján a Telepartner-felhasználónak a módosítási szándékát meg kell erõsítenie. A megerõsítés elmaradása esetén a Biztosító a módosítási kezdeményezést meg nem történtnek tekinti. 3.11. A Biztosító vállalja, hogy az ügyfél kívánságától függõen az általa kezdeményezett módosítás végrehajtásának tényérõl a Telepartner-felhasználó számára visszajelzést küld. 3.12. Amennyiben a Telepartner-felhasználó a Telepartner-szolgáltatások keretében végrehajtható módosítások teljesítéséhez szükséges adatokat tévesen, vagy hiányosan adja meg, a Biztosító az ebbõl eredõ károkért nem felel, kivéve, ha a hibát a Biztosító nyilvánvalóan felismerhette. 3.13. A Telepartner-felhasználó azonosítása a Telepartner-rendszerben a Telepartner-belépési azonosító és a Telepartner titkos belépési kód (PIN) megadásával történik. A biztonságosan azonosított Telepartner-felhasználónak a Telepartner-rendszerbe történõ belépését követõen, az egyes tranzakciók (kérdések, módosítások és lekérdezések) indításához már nincs szüksége a Telepartner-belépési azonosító és a Telepartner titkos belépési kód ismételt megadására.
3.14. A Biztosító a Telepartner-belépési azonosító és a mindenkori Telepartner titkos belépési kód alkalmazása után kért módosításokat és lekérdezéseket a Telepartner-felhasználó rendelkezéseként teljesíti. 3.15. A Telepartner-felhasználó a Telepartner titkos belépési kódot (PIN) mindenkivel szemben köteles titkosan kezelni és megõrizni, továbbá biztosítani, hogy arról illetéktelen személyek tudomást ne szerezzenek. A Telepartner-belépési azonosító és a Telepartner titkos belépési kód jogosulatlan személyek általi felhasználásából eredõ károkat a Telepartner-felhasználó maga köteles viselni. 3.16. A Biztosító köteles a Telepartner titkos belépési kódot (PIN) illetéktelen harmadik személyekkel szemben titkosan kezelni és megõrizni, továbbá biztosítani, hogy arról illetéktelen személyek tudomást ne szerezzenek. A fenti kötelezettség megszegésébõl eredõ károkat a Biztosító maga köteles viselni. 3.17. A Telepartner-felhasználó haladéktalanul köteles értesíteni a Biztosítót arról, ha az azonosítását szolgáló adatokat elvesztette, az adatok nyilvánosságra kerültek, vagy attól tart, hogy azok jogosulatlan személy(ek) birtokába kerültek. Az értesítést megelõzõen bekövetkezett károkat a Telepartner-felhasználó maga viseli, az értesítést követõen esetlegesen bekövetkezõ károkért a Biztosító tartozik helytállni. 3.18. Valamely Telepartner titkos belépési kód öt egymást követõ esetben történõ sikertelen megadása a Telepartner-szolgáltatás ideiglenes letiltását eredményezi. A Telepartner-rendszer a sikertelen Telepartner titkos belépési kód megadásokat – idõhatárra való tekintet nélkül – mindaddig együtt számítja, amíg egy sikeres Telepartner titkos belépési kód megadás nem történik. 3.19. Az ideiglenes letiltás feloldását – személyazonosságának igazolása mellett – a Telepartner-felhasználó a Biztosító bármely fiókjában személyesen kezdeményezheti. 3.20. Visszaélés gyanúja esetén a Biztosító a Telepartnerfelhasználó egyidejû értesítése mellett jogosult a Telepartner-szolgáltatások letiltását kezdeményezni. Az ideiglenes letiltás ilyen esetben kizárólag a Telepartner-felhasználó írásbeli hozzájárulása mellett oldható fel. 3.21. A Call Center operátorok által kezelt Telepartnerszolgáltatás a Call Center munkaidejében (munkanapokon 8:00-tól 20:00 óráig) bármikor elérhetõ, az automatikusan mûködõ Telepartner-szolgáltatások a hét minden napján 0:00-tól 24:00 óráig érhetõk el. A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy nem munkanapokon – külön elõzetes bejelentés nélkül is – rendszerén eseten97
ként karbantartási munkálatokat végezzen. A Telepartner-szolgáltatás az ilyen napokon nem érhetõ el. A várható üzemszünetet a Biztosító – lehetõség szerint – Internet-oldalain elõre, a Telepartner-szolgáltatás „Aktuális” rovatában jelzi. 3.22. A Telepartner-felhasználó a Telepartner-szolgáltatásainak mindenkori körérõl, az igénybevétel módjáról, illetve a rendszer kezelésérõl a Biztosító Internet-oldalain vagy Call Centerén keresztül tájékozódhat.
4. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés hatályba lépése és megszûnése 4.1. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés az aláírását követõen azonnal hatályba lép és határozatlan idõre szól. 4.2. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megszûnik a Telepartner-felhasználó halálával, a felek közös megegyezésével, a felek bármelyikének rendes felmondásával, továbbá a Biztosítónak a Telepartner-felhasználóhoz intézett azonnali hatályú felmondásával. 4.3. A Telepartner-felhasználó a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés közös megegyezéssel történõ megszüntetését a Biztosító bármely fiókjában személyesen kezdeményezheti. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megszüntetési igény Biztosító általi elfogadását követõen a Telepartner-elérési jogosultság azonnal megszûnik. 4.4. A rendes felmondás jogát a felek a másik félhez intézett egyoldalú írásbeli nyilatkozattal gyakorolhatják. A felmondási idõ 15 nap. A felmondási idõ elteltéig a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés fennmarad. 4.5. A Biztosító jogosult a jelen szerzõdést a Telepartnerszolgáltatás nem rendeltetésszerû használata esetén a Telepartner-felhasználóhoz intézett egyoldalú írásbeli nyilatkozattal azonnali hatállyal felmondani, illetve a Telepartner-szolgáltatás elérhetõségét megszüntetni. 4.6. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megszûnésével valamennyi Telepartner-szolgáltatás elérhetõsége megszûnik. 4.7. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés hatálya alatt kezdeményezett és a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés
98
megszûnéséig végre nem hajtott (vissza nem igazolt) tranzakciós kérelmet a Biztosító csak a Telepartner-felhasználó írásban megerõsített újabb kérelmére teljesíti. 4.8. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megszûnése nem érinti a Telepartner-szolgáltatás körébe bevont biztosítási szerzõdések hatályát.
5. Egyéb rendelkezések 5.1. A Telepartner-szolgáltatás szerzõdési feltételeit a Biztosító – a szolgáltatások igénybevételének ingyenességére tekintettel – jogosult bármikor módosítani. A módosított Telepartner-szerzõdési feltételeket – a módosítás hatálybalépését legalább 30 nappal megelõzõen – a Biztosító Internet oldalain közzéteszi, a Telepartner-felhasználókat pedig telefonon is értesíti a módosítás tényérõl. Ha a Telepartner-felhasználó a módosítást nem fogadja el, akkor az arról szóló értesítést követõen a 4.4. pontban foglalt feltételekkel, a módosítás hatálybalépésének idõpontjára felmondhatja a Telepartner-szolgáltatási szerzõdést. Ha a Telepartner-felhasználó nem él a felmondás jogával, a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés a Biztosító által közölt új feltételek szerinti, módosult tartalommal marad hatályban. 5.2. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdés aláírásával a Telepartner-felhasználó hozzájárulását adja ahhoz, hogy a Biztosító közzétett Adatvédelmi Alapelvekben hivatkozott törvényi rendelkezések erejénél fogva kezelhetõ, biztosítási titoknak minõsülõ adatain kívül a Biztosító azokat az adatait is kezelhesse, melyek a Telepartner-szolgáltatási szerzõdés megkötése során jutottak tudomására, de nem minõsülnek biztosítási titoknak. A személyes adatok kezelése során a Biztosító mindenkor a közzétett Adatvédelmi Alapelvek szerint jár el. 5.3. A Telepartner-szolgáltatási szerzõdésben nem szabályozott kérdésekben a Telepartner- szolgáltatások körébe bevont biztosítási szerzõdés(ek) általános szerzõdési feltételein kívül a Magyar Köztársaság Polgári törvénykönyvérõl szóló 1959. évi IV. törvény, a személyes adatok védelmérõl és a közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény, a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrõl szóló 2003. évi LX. törvény, a fogyasztóvédelemrõl szóló 1997. évi CLV. törvény és az elektronikus aláírásról szóló 2001. évi XXXV. törvény rendelkezései az irányadóak.
21500
Allianz Hungária Biztosító Rt. 06-40-421-421 www.allianz.hu
Allianz Klasszikusok – Biztonság minden élethelyzetben Élethelyzetek Életünk során a folyamatosan változó élethelyzetekben különbözõ veszélyekkel és kockázatokkal szembesülünk. A felnõtté válás kezdetén még csak önmagunkról kell gondoskodnunk. Erõsnek és sebezhetetlennek érezzük magunkat, nem is gondolunk arra, hogy egy hirtelen jött, váratlan baleset vagy betegség milyen hatással lehet életünkre. A családalapítás után aztán ugrásszerûen megnõ a felelõsségérzetünk, hiszen egy egész család jövõjérõl, boldogulásáról kell gondoskodnunk. Féltõ gonddal óvjuk gyermekeink egészségét, és vigyázzuk testi-lelki fejlõdésüket. Az idõ elõrehaladtával ezen túl, komoly anyagi erõfeszítéseket is teszünk azért, hogy támogassuk õket a továbbtanulásban, késõbb pedig az önálló élet megkezdésében. Sorsuk alakulása, jövõjük azon is múlik, hogy mennyire elõrelátóan készülünk fel ezekre az eseményekre, azon igyekezve, hogy minél kisebb szerepet adjunk a véletleneknek. Gyermekeink önállóvá válása után, megtakarításaink növekedésével párhuzamosan életünk késõbbi idõszakában a kockázatokkal szembeni védelem igénye ismét csökken; ebben a periódusban fõképp a saját egészségünkre kell gondolnunk.
Szakértõ segítség Mivel az egyes élethelyzetek eltérõ biztosítási védelmet igényelnek, ezért az Allianz Klasszikusok programjai olyan biztosítási fedezeteket tartalmaznak, amelyek az egyes életszakaszok kiemelt kockázataival szemben nyújtanak védelmet az Ön és családja számára. Rugalmasság A változások folyamatos alkalmazkodást követelnek meg tõlünk. Egy életbiztosítás is csak akkor szolgálja maradéktalanul a hosszú távú biztonságot, ha képes alkalmazkodni a bekövetkezõ változásokhoz. Az Allianz Klasszikusok rugalmasan módosíthatók, így lehetõséget teremtenek arra, hogy Ön élethelyzetének változásával egy idõben, az új igényeknek megfelelõen alakítsa át szerzõdését. Ha a változások megkövetelik, bármikor új biztosítottat vonhat be szerzõdésébe, illetve bármikor megváltoztathatja a biztosítási kockázatok körét és a szolgáltatások mértékét. Egyszerûség Az új kihívásokhoz való alkalmazkodás az élet legtöbb területén komoly erõfeszítést igényel. Az Allianz Klasszikusok megkönnyítik a változtatások végrehajtását, hiszen Ön kényelmesen, akár telefonon keresztül is módosíthatja biztosítási szerzõdését.
Egészségbiztosítás
Baleset-biztosítás
Életbiztosítás
Az a védelem, amely az egészségünkkel kapcsolatos kockázatok következményeinek kivédéséhez szükséges – életkorunk emelkedésével – folyamatosan nõ, míg a baleseti kockázatok
kiküszöbölésére szolgáló védelem folyamatosan magas szinten áll, és csak idõsebb korunkban mérséklõdik az aktivitás csökkenésével.
21500
Az egyes élethelyzetekben felmerülõ élet-, baleset- és egészségbiztosítási igény alakulása
Hasznos tudnivalók a megtakarítási életbiztosításokról általában Biztonság A biztonság mind a megtakarításaink, mind a családunkról való gondoskodás tekintetében kulcskérdés. Ezt a két alapvetõ igényt az Allianz Klasszikusok programjai egy szerzõdésen belül elégítik ki. Azért, hogy az Ön megtakarításai biztonságban legyenek, az Allianz Klasszikusok a teljes tartamra garantált hozamot nyújtanak Önnek, illetve ha a biztosító a megtakarítások befektetésével a garantált hozam fölötti eredményt ér el, a többlet jelentõs része is az Ön számlájára kerül, így megtakarításai még hatékonyabban gyarapodhatnak. A biztonság másik dimenziója a váratlan élethelyzetekre való felkészülés. Az Allianz Klasszikusok erre is megoldást jelentenek, mert megteremtik a nehéz helyzetbe került család anyagi biztonságát. Kedvezõ költségszerkezet A biztosítási szerzõdéssel kapcsolatos költségek nagy része a szerzõdés elsõ éveiben keletkezik. Azért, hogy megtakarításait ne terhelje egyszeri nagy összegû költséglevonás, ezek a költségek a biztosítás tartama alatt arányosan kerülnek levonásra, ami így egy igen kedvezõ költségszer-
kezetû megtakarítási lehetõséget biztosít az Ön számára. Ha Ön a szerzõdésben meghatározott lejárat elõtt – a szerzõdés visszavásárlásával – szeretne hozzáférni megtakarításaihoz, akkor a még le nem vont költségek egyösszegben kerülnek levonásra. Általános szabályként elmondhatjuk tehát, hogy minél közelebb van szerzõdése a tartam végéhez, annál alacsonyabbak lesznek a visszavásárláskor érvényesített kezdeti költségek. Adókedvezmény A személyi jövedelemadóról szóló törvény rendelkezései értelmében adókedvezményt élveznek egyebek mellett a magánszemélyek által kötött és fizetett 10 éves – vagy annál hosszabb – tartamú életbiztosítások, valamint a nyugdíjbiztosítások. A biztosítás szerzõdõje által fizetendõ személyi jövedelemadóból levonható az év során a biztosításra befizetett díj 20%-a, valamint ezen felül az elõzõ évhez viszonyított díjnövekmény (az elõzõ évben befizetett díjat meghaladó rész) további 10%-a. Az adókedvezmény igénybevétele lehetõséget teremt az Ön számára, hogy hosszú távú megtakarításaival a tartam során még nagyobb megtérülést érhessen el.
21500
A befizetett díjak és a visszavásárlási érték alakulása az idõ függvényében 15 éves tartamú Kincstár megtakarítási program esetén
Az ügyfél példánya
Ügyfél-tájékoztató a függõ biztosításközvetítõ fõbb adatairól Tájékoztatjuk, hogy a Bit. 37. § (1) bekezdése alapján a biztosításközvetítõ köteles tájékoztatást nyújtani azon személyek részére, akik a biztosítási szerzõdés létrejötte esetén a biztosított vagy a biztosítóval szerzõdõ fél pozíciójába kerülnek.
1. A biztosításközvetítõ neve / cégneve:
Felügyeleti nyilvántartási száma:
A biztosításközvetítõ állandó lakóhelye / székhelye:
A biztosításközvetítõ lakóhelye / székhelye szerinti állam:
A biztosításközvetítõ lakóhelye / székhelye szerinti felügyeleti hatóság:
A biztosításközvetítõvel fennálló jogviszony alapján eljáró biztosításközvetítõ neve:
A biztosításközvetítõvel fennálló jogviszony alapján eljáró biztosításközvetítõ állandó lakóhelye / székhelye:
A biztosításközvetítõvel fennálló jogviszony alapján eljáró biztosításközvetítõ lakóhelye / székhelye szerinti állam:
2. Függõ biztosításközvetítõként járok el. 3. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. nevében járok el. 4. Nincs részesedésem az Allianz Hungária Biztosító Rt.-ben és más biztosításközvetítõben, biztosítási szaktanácsadóban sem. 5. A közvetítõi tevékenység során felmerült kárért az Allianz Hungária Biztosító Rt. a felelõs. 6. Panasztétel lehetõsége:
Allianz Hungária Biztosító Rt.
Igazgatósága.
Cím:
Telefonszáma:
/
Központi Ügyfélszolgálati Iroda: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Telefonszáma: 06-1-301-6110, 06-1-301-6114.
Kelt:
,
év
hó
nap
a biztosításközvetítõ aláírása
A jelen tájékoztatást a biztosítási szerzõdés megkötése elõtt átvettem. A biztosításközvetítõvel megállapodtam abban, hogy a tájékoztatást magyar nyelven nyújtja.
,
év
hó
nap
az ügyfél aláírása
21500
Kelt:
A biztosító példánya
Ügyfél-tájékoztató a függõ biztosításközvetítõ fõbb adatairól Tájékoztatjuk, hogy a Bit. 37. § (1) bekezdése alapján a biztosításközvetítõ köteles tájékoztatást nyújtani azon személyek részére, akik a biztosítási szerzõdés létrejötte esetén a biztosított vagy a biztosítóval szerzõdõ fél pozíciójába kerülnek.
1. A biztosításközvetítõ neve / cégneve:
Felügyeleti nyilvántartási száma:
A biztosításközvetítõ állandó lakóhelye / székhelye:
A biztosításközvetítõ lakóhelye / székhelye szerinti állam:
A biztosításközvetítõ lakóhelye / székhelye szerinti felügyeleti hatóság:
A biztosításközvetítõvel fennálló jogviszony alapján eljáró biztosításközvetítõ neve:
A biztosításközvetítõvel fennálló jogviszony alapján eljáró biztosításközvetítõ állandó lakóhelye / székhelye:
A biztosításközvetítõvel fennálló jogviszony alapján eljáró biztosításközvetítõ lakóhelye / székhelye szerinti állam:
2. Függõ biztosításközvetítõként járok el. 3. Az Allianz Hungária Biztosító Rt. nevében járok el. 4. Nincs részesedésem az Allianz Hungária Biztosító Rt.-ben és más biztosításközvetítõben, biztosítási szaktanácsadóban sem. 5. A közvetítõi tevékenység során felmerült kárért az Allianz Hungária Biztosító Rt. a felelõs. 6. Panasztétel lehetõsége:
Allianz Hungária Biztosító Rt.
Igazgatósága.
Cím:
Telefonszáma:
/
Központi Ügyfélszolgálati Iroda: 1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52. Telefonszáma: 06-1-301-6110, 06-1-301-6114.
Kelt:
,
év
hó
nap
a biztosításközvetítõ aláírása
A jelen tájékoztatást a biztosítási szerzõdés megkötése elõtt átvettem. A biztosításközvetítõvel megállapodtam abban, hogy a tájékoztatást magyar nyelven nyújtja.
,
év
hó
nap
az ügyfél aláírása
21500
Kelt:
Az ügyfél példánya
Termékismertetõ az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz A beszélgetés során az Ön által megfogalmazott szükségletek sorrendje: 1. 2. 3.
Az Ön által megadott információk és adatok elemzése alapján a következõ – elnevezésû, tartammal és lejárattal rendelkezõ, egységekben meghatározott – szolgáltatásra szóló biztosítás megkötésére teszek javaslatot.
Megtakarítási program:
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Ritmus
év
év
egység
Új Távlatok
év
év
egység
Útravaló
év
év
egység
Kincstár
év
év
egység
Hitelprémium
év
év
egység
év
év
egység
megtakarítási program
Biztosítási program:
Tartam
Lejárat
Jövõkép
év
év
egység
Zenit
év
év
egység
Junior
év
év
egység
Ambíció
év
év
egység
Második bástya
év
év
egység
Õrangyal
év
év
egység
Védõpajzs
év
év
egység
Védõpajzs extra
év
év
egység
Medicína
év
év
egység
Medicína extra
év
év
egység
év
év
egység
biztosítási program
Kiegészítõ védelem: Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás
Javaslat rövid indoklása:
Kelt:
,
év
hó
nap a biztosításközvetítõ aláírása
A termékismertetõ egy példányát átvettem:
,
év
hó
nap az ügyfél neve (nyomtatott betûvel)
az ügyfél aláírása
21500
Kelt:
A biztosító példánya
Termékismertetõ az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz A beszélgetés során az Ön által megfogalmazott szükségletek sorrendje: 1. 2. 3.
Az Ön által megadott információk és adatok elemzése alapján a következõ – elnevezésû, tartammal és lejárattal rendelkezõ, egységekben meghatározott – szolgáltatásra szóló biztosítás megkötésére teszek javaslatot.
Megtakarítási program:
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Ritmus
év
év
egység
Új Távlatok
év
év
egység
Útravaló
év
év
egység
Kincstár
év
év
egység
Hitelprémium
év
év
egység
év
év
egység
megtakarítási program
Biztosítási program:
Tartam
Lejárat
Jövõkép
év
év
egység
Zenit
év
év
egység
Junior
év
év
egység
Ambíció
év
év
egység
Második bástya
év
év
egység
Õrangyal
év
év
egység
Védõpajzs
év
év
egység
Védõpajzs extra
év
év
egység
Medicína
év
év
egység
Medicína extra
év
év
egység
év
év
egység
biztosítási program
Kiegészítõ védelem: Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás
Javaslat rövid indoklása:
Kelt:
,
év
hó
nap a biztosításközvetítõ aláírása
A termékismertetõ egy példányát átvettem:
,
év
hó
nap az ügyfél neve (nyomtatott betûvel)
az ügyfél aláírása
21500
Kelt:
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-4288 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
A biztosító példánya
Biztosítási ajánlat az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz
A szerzõdõ adatai Az igazgatóság kódja: Természetes személy szerzõdõ esetén kitöltendõ
A fiók kódja:
Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve:1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
Lakcíme:
év
nap
hó helység,
út/utca, házszám Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe: Kifizetési bankszámlaszáma:
-
/
-
Jogi személy szerzõdõ esetén kitöltendõ Neve és rövidített neve: Székhelye:
helység, út/utca, házszám
Telephelye, fióktelep helye:
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Fõ tevékenységi köre:
Adószáma:
Az azonosító okmány száma (cégjegyzékszám), és az azt kiadó ország:
-
-
-
-
Képviseletre jogosultak neve, beosztása: Kézbesítési megbízott neve:2 Személyi igazolvány száma:2 Lakcíme:2
helység, út/utca, házszám
A kapcsolattartó neve: /
E-mail címe:
1 2
Elõzõ név, leánykori név. Kitöltése külföldi jogi személy esetén szükséges.
Telefonszáma (mobil): @
/
21500
Telefonszáma (vezetékes):
1
Szerzõdõ neve:
A biztosító példánya
A szerzõdés adatai A biztosítási tartam, a díjfizetés tartama és a kockázatviselés kezdete: A díjfizetés gyakorisága: A díjfizetés módja:
éves
féléves
postai csekk
negyedéves
banki lehívás
év
nap
hó
havi
banki átutalás
Az ajánlat aláírásával egyidejûleg befizetett
Számlát kér:
Ft-ot a biztosító az ajánlat elfogadása esetén biztosítási díjként kezeli, az ajánlat elutasítása esetén a szerzõdõ
részére visszautalja. Nyugtaszám:
Díjhalasztás:
1. számú biztosított adatai
Azonos a szerzõdõvel
Családi és utóneve: Születéskori neve:
Neme:
1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott programok (az 1. számú biztosítottra vonatkozólag) Megtakarítási program Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
Lejáratkor várható minimális biztosítási összeg2
év
év
Ft
Ft
Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
Az 1. számú biztosítottra vonatkozó megtakarítási és biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) (az 1. számú biztosítottra vonatkozólag) Elérés esetére Név
Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
Halál esetére 1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
1 3
Elõzõ név, leánykori név. A megtakarítási életbiztosítási fedezetnek a tartam kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában foglalt rögzített index mértékével növelt, lejáratkor várható minimális biztosítási összege.
21500
Halál esetén a lejáratkor esedékes szolgáltatásra (term fix életbiztosítás esetén)
2
A biztosító példánya
2. számú biztosított adatai
Szerzõdõ neve:
Azonos a szerzõdõvel
Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve:1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
nap
hó helység,
út/utca, házszám Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott programok (a 2. számú biztosítottra vonatkozólag) Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
A 2. számú biztosítottra vonatkozó biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra (a 2. számú biztosítottra vonatkozólag) Név
Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
3. számú biztosított adatai Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve: 1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott programok (a 3. számú biztosítottra vonatkozólag) Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
A 3. számú biztosítottra vonatkozó biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra (a 3. számú biztosítottra vonatkozólag) Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
1
21500
Név
Elõzõ név, leánykori név. 3
A biztosító példánya
Szerzõdõ neve:
A biztosítottakra vonatkozó programok díja összesen A szerzõdésben megjelölt biztosítottakra vonatkozó programok díja összesen (az esetleges pótlappal együtt, a kiegészítõ biztosítási fedezetek nélkül): 1. sz. biztosított
2. sz. biztosított
3. sz. biztosított
Ft +
Ft +
4. sz. biztosított Ft +
5. sz. biztosított Ft +
Programok díja összesen Ft =
Ft
Kiegészítõ biztosítási fedezetek (a szerzõdés díjmentesítésére vonatkozóan) 422211 Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás 1. sz. biztosított
2. sz. biztosított
3. sz. biztosított
4. sz. biztosított
5. sz. biztosított
Összesen (db)
Díjtétel x
3%
Díj =
Ft
421211 Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás 1. sz. biztosított
2. sz. biztosított
3. sz. biztosított
4. sz. biztosított
5. sz. biztosított
Összesen (db)
Díjtétel x
2%
Díj =
Ft
491211 Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás 1. sz. biztosított
2. sz. biztosított
3. sz. biztosított
4. sz. biztosított
5. sz. biztosított
Összesen (db)
Díjtétel x
1%
Díj =
A kiegészítõ biztosítási fedezetek díja összesen:
Ft
Ft
A szerzõdés díja összesen A szerzõdésben megjelölt biztosítottakra vonatkozó programok és kiegészítõ biztosítási fedezetek díja összesen:
A biztosítási többletszolgáltatás
Ft
b) ha a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a szerzõdés gyakoriság szerinti díja meghaladja a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában
A biztosító külön díj megfizetése nélkül emelt összegû kifizetést teljesít a megtakarítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint a baleset- és egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében az alábbi
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.2. pontjában foglalt mértéket – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben, c) ha a szerzõdõ a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában rendelkezik
esetekben és mértékben:
a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben
a) ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az
lévõ biztosítási szerzõdéssel – a biztosítási esemény bekövetkezésének idõ-
ekkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában szereplõ életkornál fiatalabb
pontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.3. pontjában meghatározott
gyermeke vagy unokája van, és ezt a biztosítási eseménnyel együtt dokumentáltan
mértékben.
bejelentik – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben,
Alulírott szerzõdõ és biztosított az ajánlattétellel egyidejûleg hozzájárulok ahhoz,
az ajánlatot el kellene utasítani, akkor a 15 napos ajánlatelbírálási határidõ további
hogy ha a biztosító a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a jelen
15 nappal meghosszabbodjék, ha a biztosító az ajánlattételtõl számított 15 napon
ajánlatot a rendelkezésére álló 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt
belül értesítette a szerzõdõt a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiányáról.
1. számú biztosított saját kezû aláírása 1
2. számú biztosított saját kezû aláírása 1
3. számú biztosított saját kezû aláírása 1
21500
a szerzõdõ saját kezû aláírása 1
1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 4
A biztosító példánya
Szerzõdõ neve:
Alulírott szerzõdõ és biztosított tudomásul veszem, hogy a biztosító a jelen ajánlatot
idõszak, és a díjfizetés elmaradása miatt a díjjal nem fedezett idõszak hossza
az átadásától számított 15 napon belül, indoklás nélkül elutasíthatja. Alulírott szer-
meghaladja a 90 napot, akkor az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ
zõdõ és biztosított tudomásul veszem, hogy a szerzõdéses kapcsolat fennállása
90. nappal automatikus díjkölcsön lép életbe, azaz a biztosító az esedékes díjakat
alatt a fenti adataimban bekövetkezett változásokról a tudomásszerzéstõl számított
a szerzõdés visszavásárlási értékének terhére egyenlíti ki (automatikus díjkölcsönt
15 napon belül a biztosítót értesítenem kell. Tudomásul veszem továbbá, hogy
nyújt) az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési
a választott biztosítási fedezetekre vonatkozóan a biztosító kockázatviselése
Feltételei szerint.
– a várakozási idõre vonatkozó rendelkezésekben foglalt eltérésekkel – a jelen ajánlat aláírását követõ hónap elsõ napján 0 órakor kezdõdik, feltéve, hogy a bizto-
Alulírott szerzõdõ a biztosítási szerzõdési feltételekben foglaltak szerint ajánlatot
sító a szerzõdõ ajánlatát elfogadta és eddig az idõpontig a szerzõdõ a szerzõdés
teszek a fent megjelölt biztosítási szerzõdés megkötésére. Alulírott biztosított
vagy a biztosítási fedezet elsõ díját megfizette, vagy a felek a díj megfizetésére
hozzájárulok a biztosítási szerzõdés megkötéséhez.
vonatkozóan halasztásban állapodtak meg, és a biztosítási fedezet ezáltal létrejött vagy utóbb létrejön.
Alulírott szerzõdõ és biztosított hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a jelen szerzõdéssel kapcsolatban a megadott e-mail címemen vagy telefonon keresztül tájé-
Nyilatkozat az automatikus díjkölcsön elfogadásáról
koztatást adjon, illetve marketing-információkat közöljön.
Alulírott szerzõdõ hozzájárulok ahhoz, hogy ha a szerzõdésben szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, és annak tartamából már eltelt a biztosítási fedezet
A jelen ajánlat részét képezi az ajánlathoz csatolt ajánlatkiegészítõ pótlap is, ha
tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott
a szerzõdésben a biztosítottak száma meghaladja a három fõt.
Egyéb rendelkezések, záradékok
Kelt:
,
a szerzõdõ saját kezû aláírása 1
év
hó
nap
1. számú biztosított saját kezû aláírása 1
2. számú biztosított saját kezû aláírása 1
3. számú biztosított saját kezû aláírása 1
(A biztosítási ajánlatot átvettem.) az üzletszerzõ aláírása
Alulírott szerzõdõ és biztosított kijelentem, hogy a szerzõdés megkötése elõtt az
betegségekre szóló egészségbiztosítási fedezet, a társadalombiztosítási I. és II. cso-
Ügyfél-tájékoztatót a függõ biztosításközvetítõ fõbb adatairól, a Termékismertetõt,
portú rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet, a mûtéti térítésre szóló
az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeit,
egészségbiztosítási fedezet, a kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási fede-
mellékleteit és Kondíciós listáit, a vegyes életbiztosítási fedezet, a term fix életbizto-
zet Különös Szerzõdési Feltételeit, valamint a rokkantságból eredõ díjmentesítésre
sítási fedezet, az elérési életbiztosítási fedezet és a kockázati életbiztosítási fedezet
szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, a kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre
Különös Szerzõdési Feltételeit, a baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fede-
szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, a csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges
zet, a baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási
díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet szerzõdési feltételeit és az Ügyfél-
fedezet, a baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, a bal-
tájékoztatót az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításról (AHB-21500)
eseti eredetû kórházi napi térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, a baleseti ere-
átvettem, megismertem és a szerzõdési feltételekben foglaltakat elfogadom.
detû keresõképtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet, a kritikus Kelt:
,
hó
nap
1. számú biztosított saját kezû aláírása 1
2. számú biztosított saját kezû aláírása 1
3. számú biztosított saját kezû aláírása 1
21500
a szerzõdõ saját kezû aláírása 1
év
1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 5
A biztosító példánya
Tájékoztató
Szerzõdõ neve:
szakértõket, akik részünkre marketing- és piaci kutatásokat végeznek. Kizárólag azon piackutatási-, illetve marketingtevékenységet végzõ szervezeteknek adjuk ki az
A biztosító a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szol-
ügyfél-adatokat, amelyek a megbízási szerzõdésükben titoktartási kötelezettséget
gáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatokat, illetve biztosítási
vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi CXIX. törvény értelmében
titoknak minõsülõ adatokat. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton
titoktartás kötelez. A I. a.) pontban foglalt hozzájárulás e megjelölt szervezetek
rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés
részére történõ adattovábbítást szolgálja.
létrejöttéhez. 2.) Társaságunk alapítója az Allianz Hungária Nyugdíjpénztárnak, Allianz Hungária A biztosító a biztosítási szerzõdési feltételekben köteles tájékoztatást adni a szemé-
Egészségpénztárnak. A pénztári szolgáltatásoknak az ügyfelek részére történõ
lyes adatok kezelésérõl.
közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. b.) pont szerinti hozzájárulást. Ez esetben kizárólag az ügyfél neve és címe kerül az említett pénztárak részére átadásra.
A biztosító az adatkezelés céljával összefüggésben a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az Ügyfél hozzájárulása nélkül kezelheti. Azon esetekben azonban,
3.) Társaságunk tulajdonosa az Allianz Bank Zrt-nek. A banki szolgáltatásoknak az
amelyekben a biztosító nem a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és
ügyfelek részére történõ közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. c) pont szerinti
a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatot, vagy
hozzájárulást. A c) 1. pontban foglalt hozzájárulás esetén az ügyfél biztosítási titok-
különleges adatot kezel, az adatkezeléshez (beleértve az adattovábbításhoz) az
nak minõsülõ adatai kerülnek a bank részére átadásra, amely adatokat a bank üzleti-,
Ügyfél külön hozzájárulását kell beszereznie.
illetve banktitokként fogja kezelni. A c) 2. pontban foglalt hozzájárulás esetén kizárólag az ügyfél neve és címe kerül a bank részére átadásra.
Az alábbiakban röviden szeretnénk bemutatni azokat az adatkezeléseket, amelyek a biztosító tevékenységével összefüggésben, elsõdlegesen az ügyfelek, illetve az
Kérjük, hogy a nyilatkozat kitöltésével szíveskedjék a fent részletezett
érdekeik védelme érdekében merülnek fel, és amely adatkezelésekhez az alábbi
adatkezelésekhez hozzájárulását adni.
nyilatkozat kitöltésével kérjük hozzájárulását.
1.) Társaságunk ügyfelei igényeinek minél teljesebb körû megismerése és az Allianz Hungária Biztosító Rt.
21500
ügyfelek minél teljesebb körû kiszolgálása érdekében igénybe veszünk külsõ
6
A biztosító példánya
Szerzõdõ neve:
A személyes adatok és a különleges személyes adatok kezelésére vonatkozó
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemle-
nyilatkozatok
ges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja.
2. számú biztosított:
I.
igen1
nem2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
igen1
nem2
Kijelentem, hogy a biztosítási szerzõdési feltételekben és a külön tájékoztatóban elhelyezett, a személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megismertem,
b) a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez szükséges kockázatelbírálás, valamint a köz-
tudomásul vettem. Jelen nyilatkozataimat a tájékoztatás ismeretében teszem meg.
lési kötelezettség ellenõrzése céljából az Allianz Hungária Biztosító Rt. betekintsen az egészségi állapotomra vonatkozó valamennyi olyan orvosi dokumentá-
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
cióba, amely a jelen ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdésben vállalt
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
kockázat elbírálásához, valamint a közlési kötelezettség ellenõrzéséhez szükséges, valamint azokról másolatot készítsen. Jelen hozzájárulásommal egyben házi-
a) marketingkutatások céljából és egyéb marketingcélokból biztosítási titoknak
orvosomat, valamint mindazokat az egészségügyi intézményeket, orvosokat,
minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosí-
gyógyszerészeket, természetgyógyászokat és a gyógykezelésemmel foglalkozó
tási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa a piackutatási, illetve marketing-
más személyeket, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos
tevékenységet végzõ szervezeteknek, amelyek a megbízási szerzõdésükben titok-
Egészségbiztosítási Pénztárat, a Nyugdíjbiztosítási Fõigazgatóságot és a társada-
tartási kötelezettséget vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi
lombiztosítási kifizetõhelyet az Allianz Hungária Biztosító Rt-vel szemben a jelen
CXIX. törvény értelmében titoktartás kötelez.
ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdéssel összefüggõen, az õket ter-
szerzõdõ:
igen1
nem2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
helõ titoktartás alól felmentem.
2. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
igen1
nem2
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemleges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja.
b) nevemet és címemet az Allianz Hungária Nyugdíjpénztár, az Allianz Hungária 2. számú biztosított:
Egészségpénztár részére átadja abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre
igen
1
nem
2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
1
nem2
igen
közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ: 2. számú biztosított:
igen1
nem2
1
2
igen
nem
1. számú biztosított:
igen1
nem2
2. Alulírott biztosított ezúton önként és határozottan felhatalmazom jelen szerzõdés
3. számú biztosított:
1
nem2
kedvezményezettjét, valamint az Allianz Hungária Biztosító Rt.-t, hogy a halálom
igen
esetére járó szolgáltatás iránti igény teljesítése érdekében szükséges egészségi és c) 1. biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni
egyéb adataimat háziorvosomtól, valamint mindazoktól az egészségügyi intézmé-
helyzetére és a biztosítási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa az Allianz
nyektõl, orvosoktól, gyógyszerészektõl, természetgyógyászoktól és a gyógykezelé-
Bank Zrt. részére abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre közvetlenül
semmel foglalkozó más személyektõl, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint
ajánlhassák fel.
az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól és a társadalombiztosítási kifizetõhelytõl
szerzõdõ:
igen1
nem2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
az Allianz Hungária Biztosító Rt. részére beszerezze. A felsorolt szervek, személyek
2. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
igen1
nem2
által nyilvántartott, a gyógykezelésemmel kapcsolatos valamennyi adatra vonatkozik jelen felhatalmazásom, amely nyilatkozatom egyben az orvosi titoktartásra vonat-
2. nevemet és címemet az Allianz Bank Zrt. részére átadja abból a célból, hogy
kozó felmentésnek minõsül.
szolgáltatásaikat részemre közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ: 2. számú biztosított:
igen1
nem2
1
2
igen
nem
1. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
1
2
igen
nem
III. Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
d)biztosítási szerzõdésem kezelése, karbantartása céljából átadja a szerzõdésben szereplõ, biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél
a) a veszélyközösség megóvása céljából szükség esetén a személyes adataim
vagyoni helyzetére és a biztosítási szerzõdésre vonatkozó adatok) a szerzõdésköz-
felhasználásával ellenõrizhesse azon nyilatkozatomat, hogy a jelen biztosítási
vetítésben nem közremûködõ más ügynökének (üzletkötõjének).
szerzõdésben vállalt kockázatra vonatkozóan más biztosítónál van-e biztosításom. szerzõdõ: 2. számú biztosított:
II.
igen1
nem2
1
2
igen
nem
1. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
1
nem2
igen
1. Alulírott biztosított a jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatb) automatizált kockázatelbírálás során döntsön a biztosítási ajánlat elfogadásáról.
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza a) az Allianz Hungária Biztosító Rt. és ügynöke a szerzõdés létrejötte, nyilvántar-
szerzõdõ:
igen1
nem2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
adataimat (egészségi adataimat) kezelje,
2. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
igen1
nem2
,
a szerzõdõ saját kezû aláírása 3
év
hó
nap
1. számú biztosított saját kezû aláírása 3
2. számú biztosított saját kezû aláírása 3
Kérjük hozzájárulása esetén az igen rovatot szíveskedjék kitölteni. Ha nem járul hozzá bármelyik adatkezelési, adattovábbítási esethez, akkor az annak megfelelõ nem rovat kitöltésével jelezze. 3 A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 2
3. számú biztosított saját kezû aláírása 3
21500
Kelt:
1
nemleges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja.
tása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése céljából különleges személyes
7
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-4288 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
Az ügyfél példánya
Biztosítási ajánlat az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz
A szerzõdõ adatai Az igazgatóság kódja: Természetes személy szerzõdõ esetén kitöltendõ
A fiók kódja:
Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve:1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
Lakcíme:
év
nap
hó helység,
út/utca, házszám Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe: Kifizetési bankszámlaszáma:
-
/
-
Jogi személy szerzõdõ esetén kitöltendõ Neve és rövidített neve: Székhelye:
helység, út/utca, házszám
Telephelye, fióktelep helye:
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Fõ tevékenységi köre:
Adószáma:
Az azonosító okmány száma (cégjegyzékszám), és az azt kiadó ország:
-
-
-
-
Képviseletre jogosultak neve, beosztása: Kézbesítési megbízott neve:2 Személyi igazolvány száma:2 Lakcíme:2
helység, út/utca, házszám
A kapcsolattartó neve: /
E-mail címe:
1 2
Elõzõ név, leánykori név. Kitöltése külföldi jogi személy esetén szükséges.
Telefonszáma (mobil): @
/
21500
Telefonszáma (vezetékes):
1
Az ügyfél példánya
Szerzõdõ neve:
A szerzõdés adatai A biztosítási tartam, a díjfizetés tartama és a kockázatviselés kezdete: A díjfizetés gyakorisága: A díjfizetés módja:
éves
féléves
postai csekk
negyedéves
banki lehívás
év
nap
hó
havi
banki átutalás
Az ajánlat aláírásával egyidejûleg befizetett
Számlát kér:
Ft-ot a biztosító az ajánlat elfogadása esetén biztosítási díjként kezeli, az ajánlat elutasítása esetén a szerzõdõ
részére visszautalja. Nyugtaszám:
Díjhalasztás:
1. számú biztosított adatai
Azonos a szerzõdõvel
Családi és utóneve: Születéskori neve:
Neme:
1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott programok (az 1. számú biztosítottra vonatkozólag) Megtakarítási program Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
Lejáratkor várható minimális biztosítási összeg2
év
év
Ft
Ft
Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
Az 1. számú biztosítottra vonatkozó megtakarítási és biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) (az 1. számú biztosítottra vonatkozólag) Elérés esetére Név
Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
Halál esetére 1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
1 3
Elõzõ név, leánykori név. A megtakarítási életbiztosítási fedezetnek a tartam kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában foglalt rögzített index mértékével növelt, lejáratkor várható minimális biztosítási összege.
21500
Halál esetén a lejáratkor esedékes szolgáltatásra (term fix életbiztosítás esetén)
2
Az ügyfél példánya
2. számú biztosított adatai
Szerzõdõ neve:
Azonos a szerzõdõvel
Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve:1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
nap
hó helység,
út/utca, házszám Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott programok (a 2. számú biztosítottra vonatkozólag) Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
A 2. számú biztosítottra vonatkozó biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra (a 2. számú biztosítottra vonatkozólag) Név
Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
3. számú biztosított adatai Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve: 1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott programok (a 3. számú biztosítottra vonatkozólag) Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
A 3. számú biztosítottra vonatkozó biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra (a 3. számú biztosítottra vonatkozólag) Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
1
21500
Név
Elõzõ név, leánykori név. 3
Az ügyfél példánya
Szerzõdõ neve:
A biztosítottakra vonatkozó programok díja összesen A szerzõdésben megjelölt biztosítottakra vonatkozó programok díja összesen (az esetleges pótlappal együtt, a kiegészítõ biztosítási fedezetek nélkül): 1. sz. biztosított
2. sz. biztosított
3. sz. biztosított
Ft +
Ft +
4. sz. biztosított Ft +
5. sz. biztosított Ft +
Programok díja összesen Ft =
Ft
Kiegészítõ biztosítási fedezetek (a szerzõdés díjmentesítésére vonatkozóan) 422211 Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás 1. sz. biztosított
2. sz. biztosított
3. sz. biztosított
4. sz. biztosított
5. sz. biztosított
Összesen (db)
Díjtétel x
3%
Díj =
Ft
421211 Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás 1. sz. biztosított
2. sz. biztosított
3. sz. biztosított
4. sz. biztosított
5. sz. biztosított
Összesen (db)
Díjtétel x
2%
Díj =
Ft
491211 Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás 1. sz. biztosított
2. sz. biztosított
3. sz. biztosított
4. sz. biztosított
5. sz. biztosított
Összesen (db)
Díjtétel x
1%
Díj =
A kiegészítõ biztosítási fedezetek díja összesen:
Ft
Ft
A szerzõdés díja összesen A szerzõdésben megjelölt biztosítottakra vonatkozó programok és kiegészítõ biztosítási fedezetek díja összesen:
A biztosítási többletszolgáltatás
Ft
b) ha a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a szerzõdés gyakoriság szerinti díja meghaladja a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában
A biztosító külön díj megfizetése nélkül emelt összegû kifizetést teljesít a megtakarítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint a baleset- és egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében az alábbi
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.2. pontjában foglalt mértéket – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben, c) ha a szerzõdõ a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában rendelkezik
esetekben és mértékben:
a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben
a) ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az
lévõ biztosítási szerzõdéssel – a biztosítási esemény bekövetkezésének idõ-
ekkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában szereplõ életkornál fiatalabb
pontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.3. pontjában meghatározott
gyermeke vagy unokája van, és ezt a biztosítási eseménnyel együtt dokumentáltan
mértékben.
bejelentik – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben,
Alulírott szerzõdõ és biztosított az ajánlattétellel egyidejûleg hozzájárulok ahhoz,
az ajánlatot el kellene utasítani, akkor a 15 napos ajánlatelbírálási határidõ további
hogy ha a biztosító a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a jelen
15 nappal meghosszabbodjék, ha a biztosító az ajánlattételtõl számított 15 napon
ajánlatot a rendelkezésére álló 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt
belül értesítette a szerzõdõt a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiányáról.
1. számú biztosított saját kezû aláírása 1
2. számú biztosított saját kezû aláírása 1
3. számú biztosított saját kezû aláírása 1
21500
a szerzõdõ saját kezû aláírása 1
1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 4
Az ügyfél példánya
Szerzõdõ neve:
Alulírott szerzõdõ és biztosított tudomásul veszem, hogy a biztosító a jelen ajánlatot
idõszak, és a díjfizetés elmaradása miatt a díjjal nem fedezett idõszak hossza
az átadásától számított 15 napon belül, indoklás nélkül elutasíthatja. Alulírott szer-
meghaladja a 90 napot, akkor az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ
zõdõ és biztosított tudomásul veszem, hogy a szerzõdéses kapcsolat fennállása
90. nappal automatikus díjkölcsön lép életbe, azaz a biztosító az esedékes díjakat
alatt a fenti adataimban bekövetkezett változásokról a tudomásszerzéstõl számított
a szerzõdés visszavásárlási értékének terhére egyenlíti ki (automatikus díjkölcsönt
15 napon belül a biztosítót értesítenem kell. Tudomásul veszem továbbá, hogy
nyújt) az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési
a választott biztosítási fedezetekre vonatkozóan a biztosító kockázatviselése
Feltételei szerint.
– a várakozási idõre vonatkozó rendelkezésekben foglalt eltérésekkel – a jelen ajánlat aláírását követõ hónap elsõ napján 0 órakor kezdõdik, feltéve, hogy a bizto-
Alulírott szerzõdõ a biztosítási szerzõdési feltételekben foglaltak szerint ajánlatot
sító a szerzõdõ ajánlatát elfogadta és eddig az idõpontig a szerzõdõ a szerzõdés
teszek a fent megjelölt biztosítási szerzõdés megkötésére. Alulírott biztosított
vagy a biztosítási fedezet elsõ díját megfizette, vagy a felek a díj megfizetésére
hozzájárulok a biztosítási szerzõdés megkötéséhez.
vonatkozóan halasztásban állapodtak meg, és a biztosítási fedezet ezáltal létrejött vagy utóbb létrejön.
Alulírott szerzõdõ és biztosított hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a jelen szerzõdéssel kapcsolatban a megadott e-mail címemen vagy telefonon keresztül tájé-
Nyilatkozat az automatikus díjkölcsön elfogadásáról
koztatást adjon, illetve marketing-információkat közöljön.
Alulírott szerzõdõ hozzájárulok ahhoz, hogy ha a szerzõdésben szerepel megtakarítási életbiztosítási fedezet, és annak tartamából már eltelt a biztosítási fedezet
A jelen ajánlat részét képezi az ajánlathoz csatolt ajánlatkiegészítõ pótlap is, ha
tartamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott
a szerzõdésben a biztosítottak száma meghaladja a három fõt.
Egyéb rendelkezések, záradékok
Kelt:
,
a szerzõdõ saját kezû aláírása 1
év
hó
nap
1. számú biztosított saját kezû aláírása 1
2. számú biztosított saját kezû aláírása 1
3. számú biztosított saját kezû aláírása 1
(A biztosítási ajánlatot átvettem.) az üzletszerzõ aláírása
Alulírott szerzõdõ és biztosított kijelentem, hogy a szerzõdés megkötése elõtt az
betegségekre szóló egészségbiztosítási fedezet, a társadalombiztosítási I. és II. cso-
Ügyfél-tájékoztatót a függõ biztosításközvetítõ fõbb adatairól, a Termékismertetõt,
portú rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet, a mûtéti térítésre szóló
az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeit,
egészségbiztosítási fedezet, a kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási fede-
mellékleteit és Kondíciós listáit, a vegyes életbiztosítási fedezet, a term fix életbizto-
zet Különös Szerzõdési Feltételeit, valamint a rokkantságból eredõ díjmentesítésre
sítási fedezet, az elérési életbiztosítási fedezet és a kockázati életbiztosítási fedezet
szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, a kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre
Különös Szerzõdési Feltételeit, a baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fede-
szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, a csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges
zet, a baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási
díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet szerzõdési feltételeit és az Ügyfél-
fedezet, a baleseti eredetû mûtéti térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, a bal-
tájékoztatót az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításról (AHB-21500)
eseti eredetû kórházi napi térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, a baleseti ere-
átvettem, megismertem és a szerzõdési feltételekben foglaltakat elfogadom.
detû keresõképtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet, a kritikus Kelt:
,
hó
nap
1. számú biztosított saját kezû aláírása 1
2. számú biztosított saját kezû aláírása 1
3. számú biztosított saját kezû aláírása 1
21500
a szerzõdõ saját kezû aláírása 1
év
1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 5
Az ügyfél példánya
Tájékoztató
Szerzõdõ neve:
szakértõket, akik részünkre marketing- és piaci kutatásokat végeznek. Kizárólag azon piackutatási-, illetve marketingtevékenységet végzõ szervezeteknek adjuk ki az
A biztosító a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szol-
ügyfél-adatokat, amelyek a megbízási szerzõdésükben titoktartási kötelezettséget
gáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatokat, illetve biztosítási
vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi CXIX. törvény értelmében
titoknak minõsülõ adatokat. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton
titoktartás kötelez. A I. a.) pontban foglalt hozzájárulás e megjelölt szervezetek
rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés
részére történõ adattovábbítást szolgálja.
létrejöttéhez. 2.) Társaságunk alapítója az Allianz Hungária Nyugdíjpénztárnak, Allianz Hungária A biztosító a biztosítási szerzõdési feltételekben köteles tájékoztatást adni a szemé-
Egészségpénztárnak. A pénztári szolgáltatásoknak az ügyfelek részére történõ
lyes adatok kezelésérõl.
közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. b.) pont szerinti hozzájárulást. Ez esetben kizárólag az ügyfél neve és címe kerül az említett pénztárak részére átadásra.
A biztosító az adatkezelés céljával összefüggésben a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az Ügyfél hozzájárulása nélkül kezelheti. Azon esetekben azonban,
3.) Társaságunk tulajdonosa az Allianz Bank Zrt-nek. A banki szolgáltatásoknak az
amelyekben a biztosító nem a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és
ügyfelek részére történõ közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. c) pont szerinti
a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatot, vagy
hozzájárulást. A c) 1. pontban foglalt hozzájárulás esetén az ügyfél biztosítási titok-
különleges adatot kezel, az adatkezeléshez (beleértve az adattovábbításhoz) az
nak minõsülõ adatai kerülnek a bank részére átadásra, amely adatokat a bank üzleti-,
Ügyfél külön hozzájárulását kell beszereznie.
illetve banktitokként fogja kezelni. A c) 2. pontban foglalt hozzájárulás esetén kizárólag az ügyfél neve és címe kerül a bank részére átadásra.
Az alábbiakban röviden szeretnénk bemutatni azokat az adatkezeléseket, amelyek a biztosító tevékenységével összefüggésben, elsõdlegesen az ügyfelek, illetve az
Kérjük, hogy a nyilatkozat kitöltésével szíveskedjék a fent részletezett
érdekeik védelme érdekében merülnek fel, és amely adatkezelésekhez az alábbi
adatkezelésekhez hozzájárulását adni.
nyilatkozat kitöltésével kérjük hozzájárulását.
1.) Társaságunk ügyfelei igényeinek minél teljesebb körû megismerése és az Allianz Hungária Biztosító Rt.
21500
ügyfelek minél teljesebb körû kiszolgálása érdekében igénybe veszünk külsõ
6
Az ügyfél példánya
Szerzõdõ neve:
A személyes adatok és a különleges személyes adatok kezelésére vonatkozó
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemle-
nyilatkozatok
ges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja.
2. számú biztosított:
I.
igen1
nem2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
igen1
nem2
Kijelentem, hogy a biztosítási szerzõdési feltételekben és a külön tájékoztatóban elhelyezett, a személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megismertem,
b) a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez szükséges kockázatelbírálás, valamint a köz-
tudomásul vettem. Jelen nyilatkozataimat a tájékoztatás ismeretében teszem meg.
lési kötelezettség ellenõrzése céljából az Allianz Hungária Biztosító Rt. betekintsen az egészségi állapotomra vonatkozó valamennyi olyan orvosi dokumentá-
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
cióba, amely a jelen ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdésben vállalt
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
kockázat elbírálásához, valamint a közlési kötelezettség ellenõrzéséhez szükséges, valamint azokról másolatot készítsen. Jelen hozzájárulásommal egyben házi-
a) marketingkutatások céljából és egyéb marketingcélokból biztosítási titoknak
orvosomat, valamint mindazokat az egészségügyi intézményeket, orvosokat,
minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosí-
gyógyszerészeket, természetgyógyászokat és a gyógykezelésemmel foglalkozó
tási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa a piackutatási, illetve marketing-
más személyeket, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos
tevékenységet végzõ szervezeteknek, amelyek a megbízási szerzõdésükben titok-
Egészségbiztosítási Pénztárat, a Nyugdíjbiztosítási Fõigazgatóságot és a társada-
tartási kötelezettséget vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi
lombiztosítási kifizetõhelyet az Allianz Hungária Biztosító Rt-vel szemben a jelen
CXIX. törvény értelmében titoktartás kötelez.
ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdéssel összefüggõen, az õket ter-
szerzõdõ:
igen1
nem2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
helõ titoktartás alól felmentem.
2. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
igen1
nem2
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemleges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja.
b) nevemet és címemet az Allianz Hungária Nyugdíjpénztár, az Allianz Hungária 2. számú biztosított:
Egészségpénztár részére átadja abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre
igen
1
nem
2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
1
nem2
igen
közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ: 2. számú biztosított:
igen1
nem2
1
2
igen
nem
1. számú biztosított:
igen1
nem2
2. Alulírott biztosított ezúton önként és határozottan felhatalmazom jelen szerzõdés
3. számú biztosított:
1
nem2
kedvezményezettjét, valamint az Allianz Hungária Biztosító Rt.-t, hogy a halálom
igen
esetére járó szolgáltatás iránti igény teljesítése érdekében szükséges egészségi és c) 1. biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni
egyéb adataimat háziorvosomtól, valamint mindazoktól az egészségügyi intézmé-
helyzetére és a biztosítási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa az Allianz
nyektõl, orvosoktól, gyógyszerészektõl, természetgyógyászoktól és a gyógykezelé-
Bank Zrt. részére abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre közvetlenül
semmel foglalkozó más személyektõl, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint
ajánlhassák fel.
az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól és a társadalombiztosítási kifizetõhelytõl
szerzõdõ:
igen1
nem2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
az Allianz Hungária Biztosító Rt. részére beszerezze. A felsorolt szervek, személyek
2. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
igen1
nem2
által nyilvántartott, a gyógykezelésemmel kapcsolatos valamennyi adatra vonatkozik jelen felhatalmazásom, amely nyilatkozatom egyben az orvosi titoktartásra vonat-
2. nevemet és címemet az Allianz Bank Zrt. részére átadja abból a célból, hogy
kozó felmentésnek minõsül.
szolgáltatásaikat részemre közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ: 2. számú biztosított:
igen1
nem2
1
2
igen
nem
1. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
1
2
igen
nem
III. Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
d)biztosítási szerzõdésem kezelése, karbantartása céljából átadja a szerzõdésben szereplõ, biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél
a) a veszélyközösség megóvása céljából szükség esetén a személyes adataim
vagyoni helyzetére és a biztosítási szerzõdésre vonatkozó adatok) a szerzõdésköz-
felhasználásával ellenõrizhesse azon nyilatkozatomat, hogy a jelen biztosítási
vetítésben nem közremûködõ más ügynökének (üzletkötõjének).
szerzõdésben vállalt kockázatra vonatkozóan más biztosítónál van-e biztosításom. szerzõdõ: 2. számú biztosított:
II.
igen1
nem2
1
2
igen
nem
1. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
1
nem2
igen
1. Alulírott biztosított a jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatb) automatizált kockázatelbírálás során döntsön a biztosítási ajánlat elfogadásáról.
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza a) az Allianz Hungária Biztosító Rt. és ügynöke a szerzõdés létrejötte, nyilvántar-
szerzõdõ:
igen1
nem2
1. számú biztosított:
igen1
nem2
adataimat (egészségi adataimat) kezelje,
2. számú biztosított:
igen1
nem2
3. számú biztosított:
igen1
nem2
,
a szerzõdõ saját kezû aláírása 3
év
hó
nap
1. számú biztosított saját kezû aláírása 3
2. számú biztosított saját kezû aláírása 3
Kérjük hozzájárulása esetén az igen rovatot szíveskedjék kitölteni. Ha nem járul hozzá bármelyik adatkezelési, adattovábbítási esethez, akkor az annak megfelelõ nem rovat kitöltésével jelezze. 3 A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 2
3. számú biztosított saját kezû aláírása 3
21500
Kelt:
1
nemleges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja.
tása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése céljából különleges személyes
7
A biztosító példánya
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-4288 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
Ajánlat kiegészítõ pótlap
Szerzõdõ neve:
4. számú biztosított adatai Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve:1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
nap
hó helység,
út/utca, házszám Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott programok (a 4. számú biztosítottra vonatkozólag) Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
A 4. számú biztosítottra vonatkozó biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra (a 4. számú biztosítottra vonatkozólag) Név
Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
5. számú biztosított adatai Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve:1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
Lakcíme:
év
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Személyazonosító igazolvány
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
Telefonszáma (mobil): @
/
21500
E-mail címe:
/
1
Elõzõ név, leánykori név. 1
A biztosító példánya
Szerzõdõ neve:
Választott programok (az 5. számú biztosítottra vonatkozólag) Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
Az 5. számú biztosítottra vonatkozó biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra (az 5. számú biztosítottra vonatkozólag) Név
Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
A biztosítási többletszolgáltatás
b) ha a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a szerzõdés gyakoriság szerinti díja meghaladja a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában
A biztosító külön díj megfizetése nélkül emelt összegû kifizetést teljesít a megtaka-
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.2. pontjában foglalt mértéket – az ugyanazon
rítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint
pontban meghatározott mértékben,
a baleset- és egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében az alábbi
c) ha a szerzõdõ a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában rendelkezik
esetekben és mértékben:
a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben
a) ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az ekkor
lévõ biztosítási szerzõdéssel – a biztosítási esemény bekövetkezésének idõ-
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában szereplõ életkornál fiatalabb gyer-
pontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.3. pontjában meghatározott
meke vagy unokája van, és ezt a biztosítási eseménnyel együtt dokumentáltan
mértékben.
bejelentik – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben,
Alulírott biztosított az ajánlattétellel egyidejûleg hozzájárulok ahhoz, hogy ha a biz-
kellene utasítani, akkor a 15 napos ajánlatelbírálási határidõ további 15 nappal meg-
tosító a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a jelen ajánlatot a ren-
hosszabbodjék, ha a biztosító az ajánlattételtõl számított 15 napon belül értesítette
delkezésére álló 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt az ajánlatot el
a szerzõdõt a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiányáról.
4. számú biztosított saját kezû aláírása 1
5. számú biztosított saját kezû aláírása 1
Alulírott biztosított tudomásul veszem, hogy a biztosító a jelen ajánlatot az átadásá-
vonatkozó rendelkezésekben foglalt eltérésekkel – a jelen ajánlat aláírását követõ
tól számított 15 napon belül, indoklás nélkül elutasíthatja. Alulírott biztosított tudo-
hónap elsõ napján 0 órakor kezdõdik, feltéve, hogy a biztosító a szerzõdõ ajánlatát
másul veszem, hogy a szerzõdéses kapcsolat fennállása alatt a fenti adataimban
elfogadta és eddig az idõpontig a szerzõdõ a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet
bekövetkezett változásokról a tudomásszerzéstõl számított 15 napon belül
elsõ díját megfizette, vagy a felek a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban
a biztosítót értesítenem kell. Tudomásul veszem továbbá, hogy a választott bizto-
állapodtak meg, és a biztosítási fedezet ezáltal létrejött vagy utóbb létrejön.
sítási fedezetekre vonatkozóan a biztosító kockázatviselése – a várakozási idõre
Alulírott biztosított hozzájárulok a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez.
csolatban a megadott e-mail címemen vagy telefonon keresztül tájékoztatást adjon,
Alulírott biztosított hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a jelen szerzõdéssel kap-
illetve marketing-információkat közöljön.
Kelt:
,
év
hó
nap
5. számú biztosított saját kezû aláírása 1
21500
4. számú biztosított saját kezû aláírása 1
1
A biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni.
2
A biztosító példánya
Szerzõdõ neve:
Alulírott biztosított kijelentem, hogy a szerzõdés megkötése elõtt az Ügyfél-tájékoz-
gekre szóló egészségbiztosítási fedezet, a társadalombiztosítási I. és II. csoportú
tatót a függõ biztosításközvetítõ fõbb adatairól, a Termékismertetõt, az Allianz
rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet, a mûtéti térítésre szóló
Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeit, mellékleteit
egészségbiztosítási fedezet, a kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási
és Kondíciós listáit, a vegyes életbiztosítási fedezet, a term fix életbiztosítási fedezet,
fedezet Különös Szerzõdési Feltételeit, valamint a rokkantságból eredõ díjmen-
az elérési életbiztosítási fedezet és a kockázati életbiztosítási fedezet Különös Szer-
tesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, a kritikus betegségekbõl eredõ
zõdési Feltételeit, a baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fedezet, a baleseti
díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, a csoportos létszámleépítés-
eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási fedezet, a bale-
bõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet szerzõdési
seti eredetû mûtéti térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, a baleseti eredetû
feltételeit és az Ügyfél-tájékoztatót az Allianz Klasszikusok élet- és személybiz-
kórházi napi térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, a baleseti eredetû keresõ-
tosításról (AHB-21500) átvettem, megismertem és a szerzõdési feltételekben
képtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet, a kritikus betegsé-
foglaltakat elfogadom.
Kelt:
,
év
hó
nap
4. számú biztosított saját kezû aláírása 1
Tájékoztató
5. számú biztosított saját kezû aláírása 1
szakértõket, akik részünkre marketing- és piaci kutatásokat végeznek. Kizárólag azon piackutatási-, illetve marketingtevékenységet végzõ szervezeteknek adjuk ki az
A biztosító a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szol-
ügyfél-adatokat, amelyek a megbízási szerzõdésükben titoktartási kötelezettséget
gáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatokat, illetve biztosítási
vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi CXIX. törvény értelmében
titoknak minõsülõ adatokat. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton
titoktartás kötelez. A I. a.) pontban foglalt hozzájárulás e megjelölt szervezetek
rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés
részére történõ adattovábbítást szolgálja.
létrejöttéhez. 2.) Társaságunk alapítója az Allianz Hungária Nyugdíjpénztárnak, Allianz Hungária A biztosító a biztosítási szerzõdési feltételekben köteles tájékoztatást adni a szemé-
Egészségpénztárnak. A pénztári szolgáltatásoknak az ügyfelek részére történõ
lyes adatok kezelésérõl.
közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. b.) pont szerinti hozzájárulást. Ez esetben kizárólag az ügyfél neve és címe kerül az említett pénztárak részére átadásra.
A biztosító az adatkezelés céljával összefüggésben a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az Ügyfél hozzájárulása nélkül kezelheti. Azon esetekben azonban,
3.) Társaságunk tulajdonosa az Allianz Bank Zrt-nek. A banki szolgáltatásoknak az
amelyekben a biztosító nem a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és
ügyfelek részére történõ közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. c) pont szerinti
a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatot, vagy
hozzájárulást. A c) 1. pontban foglalt hozzájárulás esetén az ügyfél biztosítási titok-
különleges adatot kezel, az adatkezeléshez (beleértve az adattovábbításhoz) az
nak minõsülõ adatai kerülnek a bank részére átadásra, amely adatokat a bank üzleti-,
Ügyfél külön hozzájárulását kell beszereznie.
illetve banktitokként fogja kezelni. A c) 2. pontban foglalt hozzájárulás esetén kizárólag az ügyfél neve és címe kerül a bank részére átadásra.
Az alábbiakban röviden szeretnénk bemutatni azokat az adatkezeléseket, amelyek a biztosító tevékenységével összefüggésben, elsõdlegesen az ügyfelek, illetve az
Kérjük, hogy a nyilatkozat kitöltésével szíveskedjék a fent részletezett
érdekeik védelme érdekében merülnek fel, és amely adatkezelésekhez az alábbi
adatkezelésekhez hozzájárulását adni.
nyilatkozat kitöltésével kérjük hozzájárulását.
1.) Társaságunk ügyfelei igényeinek minél teljesebb körû megismerése és az Allianz Hungária Biztosító Rt.
21500
ügyfelek minél teljesebb körû kiszolgálása érdekében igénybe veszünk külsõ
1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogsult megtenni.
3
A biztosító példánya
Szerzõdõ neve:
A személyes adatok és a különleges személyes adatok kezelésére vonatkozó
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemle-
nyilatkozatok
ges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja. 4. számú biztosított:
igen1
nem2
5. számú biztosított:
igen1
nem2
I. b)a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez szükséges kockázatelbírálás, valamint a köz-
Kijelentem, hogy a biztosítási szerzõdési feltételekben és a külön tájékoztatóban elhelyezett, a személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megismertem,
lési kötelezettség ellenõrzése céljából az Allianz Hungária Biztosító Rt. betekint-
tudomásul vettem. Jelen nyilatkozataimat a tájékoztatás ismeretében teszem meg.
sen az egészségi állapotomra vonatkozó valamennyi olyan orvosi dokumentációba, amely a jelen ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdésben vállalt
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
kockázat elbírálásához, valamint a közlési kötelezettség ellenõrzéséhez szükséges,
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
valamint azokról másolatot készítsen. Jelen hozzájárulásommal egyben háziorvosomat, valamint mindazokat az egészségügyi intézményeket, orvosokat,
a) marketingkutatások céljából és egyéb marketingcélokból biztosítási titoknak
gyógyszerészeket, természetgyógyászokat és a gyógykezelésemmel foglalkozó
minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosí-
más személyeket, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos
tási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa a piackutatási, illetve marketing-
Egészségbiztosítási Pénztárat, a Nyugdíjbiztosítási Fõigazgatóságot és a társada-
tevékenységet végzõ szervezeteknek, amelyek a megbízási szerzõdésükben titok-
lombiztosítási kifizetõhelyet az Allianz Hungária Biztosító Rt-vel szemben a jelen
tartási kötelezettséget vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi
ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdéssel összefüggõen, az õket terhelõ
CXIX. törvény értelmében titoktartás kötelez.
titoktartás alól felmentem.
szerzõdõ:
igen1
nem2
4. számú biztosított:
igen1
nem2
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemleigen1
5. számú biztosított:
nem2
ges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja. 4. számú biztosított:
igen1
nem2
5. számú biztosított:
igen1
nem2
b) nevemet és címemet az Allianz Hungária Nyugdíjpénztár, az Allianz Hungária Egészségpénztár részére átadja abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre
2. Alulírott biztosított ezúton önként és határozottan felhatalmazom jelen szerzõdés
közvetlenül ajánlhassák fel.
kedvezményezettjét, valamint az Allianz Hungária Biztosító Rt.-t, hogy a halálom 1
2
szerzõdõ:
igen
nem
4. számú biztosított:
igen1
nem2
esetére járó szolgáltatás iránti igény teljesítése érdekében szükséges egészségi és igen1
5. számú biztosított:
nem2
egyéb adataimat háziorvosomtól, valamint mindazoktól az egészségügyi intézményektõl, orvosoktól, gyógyszerészektõl, természetgyógyászoktól és a gyógykezelé-
c) 1. biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni
semmel foglalkozó más személyektõl, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint
helyzetére és a biztosítási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa az Allianz
az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól és a társadalombiztosítási kifizetõhelytõl
Bank Zrt. részére abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre közvetlenül
az Allianz Hungária Biztosító Rt. részére beszerezze. A felsorolt szervek, személyek
ajánlhassák fel.
által nyilvántartott, a gyógykezelésemmel kapcsolatos valamennyi adatra vonatkozik
szerzõdõ:
igen1
nem2
4. számú biztosított:
igen1
nem2
jelen felhatalmazásom, amely nyilatkozatom egyben az orvosi titoktartásra vonatigen1
5. számú biztosított:
nem2
kozó felmentésnek minõsül.
2. nevemet és címemet az Allianz Bank Zrt. részére átadja abból a célból, hogy
III.
szolgáltatásaikat részemre közvetlenül ajánlhassák fel.
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
szerzõdõ: 4. számú biztosított:
igen1
nem2
1
2
igen
nem
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt. 1
5. számú biztosított:
igen
nem
2
a) a veszélyközösség megóvása céljából szükség esetén a személyes adataim d)biztosítási szerzõdésem kezelése, karbantartása céljából átadja a szerzõdésben
felhasználásával ellenõrizhesse azon nyilatkozatomat, hogy a jelen biztosítási
szereplõ, biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél
szerzõdésben vállalt kockázatra vonatkozóan más biztosítónál van-e biztosításom.
vagyoni helyzetére és a biztosítási szerzõdésre vonatkozó adatok) a szerzõdésköz-
szerzõdõ: 4. számú biztosított:
vetítésben nem közremûködõ más ügynökének (üzletkötõjének).
igen1
nem2
1
nem2
igen
5. számú biztosított:
igen1
nem2
b) automatizált kockázatelbírálás során döntsön a biztosítási ajánlat elfogadásáról.
II. 1. Alulírott biztosított a jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza
vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy
nemleges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja. szerzõdõ: 4. számú biztosított:
a) az Allianz Hungária Biztosító Rt. és ügynöke a szerzõdés létrejötte, nyilvántar-
igen1
nem2
1
nem2
igen
5. számú biztosított:
igen1
nem2
tása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése céljából különleges személyes adataimat (egészségi adataimat) kezelje,
,
év
hónap
a szerzõdõ saját kezû aláírása 3
1
nap
4. számú biztosított saját kezû aláírása 3
5. számú biztosított saját kezû aláírása 3
Kérjük hozzájárulása esetén az igen rovatot szíveskedjék kitölteni. 1 Ha nem járul hozzá bármelyik adatkezelési, adattovábbítási esethez, akkor az annak megfelelõ nem rovat kitöltésével jelezze. 3 A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogsult megtenni.
21500
Kelt:
4
Az ügyfél példánya
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-4288 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
Ajánlat kiegészítõ pótlap
Szerzõdõ neve:
4. számú biztosított adatai Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve:1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
nap
hó helység,
út/utca, házszám Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott programok (a 4. számú biztosítottra vonatkozólag) Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
A 4. számú biztosítottra vonatkozó biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra (a 4. számú biztosítottra vonatkozólag) Név
Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
5. számú biztosított adatai Családi és utóneve:
Neme:
Születéskori neve:1
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
Lakcíme:
év
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Személyazonosító igazolvány
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
Telefonszáma (mobil): @
/
21500
E-mail címe:
/
1
Elõzõ név, leánykori név. 1
Az ügyfél példánya
Szerzõdõ neve:
Választott programok (az 5. számú biztosítottra vonatkozólag) Biztosítási programok Kód
A program neve
Tartam
Lejárat
Egységek száma
Gyakoriság szerinti díj
év
év
Ft
év
év
Ft
év
év
Ft
Az 5. számú biztosítottra vonatkozó biztosítási programok díja összesen:
Ft
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra (az 5. számú biztosítottra vonatkozólag) Név
Születéskori név
Anyja neve
Születési hely
Születési idõ
A kedvezményezés aránya
1. A szerzõdõ a kedvezményezett.
%
2.
%
3.
%
A biztosítási többletszolgáltatás
b) ha a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a szerzõdés gyakoriság szerinti díja meghaladja a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában
A biztosító külön díj megfizetése nélkül emelt összegû kifizetést teljesít a megtaka-
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.2. pontjában foglalt mértéket – az ugyanazon
rítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint
pontban meghatározott mértékben,
a baleset- és egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében az alábbi
c) ha a szerzõdõ a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában rendelkezik
esetekben és mértékben:
a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben
a) ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az ekkor
lévõ biztosítási szerzõdéssel – a biztosítási esemény bekövetkezésének idõ-
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában szereplõ életkornál fiatalabb gyer-
pontjában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.3. pontjában meghatározott
meke vagy unokája van, és ezt a biztosítási eseménnyel együtt dokumentáltan
mértékben.
bejelentik – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben,
Alulírott biztosított az ajánlattétellel egyidejûleg hozzájárulok ahhoz, hogy ha a biz-
kellene utasítani, akkor a 15 napos ajánlatelbírálási határidõ további 15 nappal meg-
tosító a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a jelen ajánlatot a ren-
hosszabbodjék, ha a biztosító az ajánlattételtõl számított 15 napon belül értesítette
delkezésére álló 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt az ajánlatot el
a szerzõdõt a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiányáról.
4. számú biztosított saját kezû aláírása 1
5. számú biztosított saját kezû aláírása 1
Alulírott biztosított tudomásul veszem, hogy a biztosító a jelen ajánlatot az átadásá-
vonatkozó rendelkezésekben foglalt eltérésekkel – a jelen ajánlat aláírását követõ
tól számított 15 napon belül, indoklás nélkül elutasíthatja. Alulírott biztosított tudo-
hónap elsõ napján 0 órakor kezdõdik, feltéve, hogy a biztosító a szerzõdõ ajánlatát
másul veszem, hogy a szerzõdéses kapcsolat fennállása alatt a fenti adataimban
elfogadta és eddig az idõpontig a szerzõdõ a szerzõdés vagy a biztosítási fedezet
bekövetkezett változásokról a tudomásszerzéstõl számított 15 napon belül
elsõ díját megfizette, vagy a felek a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban
a biztosítót értesítenem kell. Tudomásul veszem továbbá, hogy a választott bizto-
állapodtak meg, és a biztosítási fedezet ezáltal létrejött vagy utóbb létrejön.
sítási fedezetekre vonatkozóan a biztosító kockázatviselése – a várakozási idõre
Alulírott biztosított hozzájárulok a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez.
csolatban a megadott e-mail címemen vagy telefonon keresztül tájékoztatást adjon,
Alulírott biztosított hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a jelen szerzõdéssel kap-
illetve marketing-információkat közöljön.
Kelt:
,
év
hó
nap
5. számú biztosított saját kezû aláírása 1
21500
4. számú biztosított saját kezû aláírása 1
1
A biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni.
2
Az ügyfél példánya
Szerzõdõ neve:
Alulírott biztosított kijelentem, hogy a szerzõdés megkötése elõtt az Ügyfél-tájékoz-
gekre szóló egészségbiztosítási fedezet, a társadalombiztosítási I. és II. csoportú
tatót a függõ biztosításközvetítõ fõbb adatairól, a Termékismertetõt, az Allianz
rokkantság esetére szóló egészségbiztosítási fedezet, a mûtéti térítésre szóló
Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési Feltételeit, mellékleteit
egészségbiztosítási fedezet, a kórházi napi térítésre szóló egészségbiztosítási
és Kondíciós listáit, a vegyes életbiztosítási fedezet, a term fix életbiztosítási fedezet,
fedezet Különös Szerzõdési Feltételeit, valamint a rokkantságból eredõ díjmen-
az elérési életbiztosítási fedezet és a kockázati életbiztosítási fedezet Különös Szer-
tesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, a kritikus betegségekbõl eredõ
zõdési Feltételeit, a baleseti halál esetére szóló baleset-biztosítási fedezet, a baleseti
díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet, a csoportos létszámleépítés-
eredetû maradandó egészségkárosodásra szóló baleset-biztosítási fedezet, a bale-
bõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítási fedezet szerzõdési
seti eredetû mûtéti térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, a baleseti eredetû
feltételeit és az Ügyfél-tájékoztatót az Allianz Klasszikusok élet- és személybiz-
kórházi napi térítésre szóló baleset-biztosítási fedezet, a baleseti eredetû keresõ-
tosításról (AHB-21500) átvettem, megismertem és a szerzõdési feltételekben
képtelenségre szóló, napi térítéses baleset-biztosítási fedezet, a kritikus betegsé-
foglaltakat elfogadom.
Kelt:
,
év
hó
nap
4. számú biztosított saját kezû aláírása 1
Tájékoztató
5. számú biztosított saját kezû aláírása 1
szakértõket, akik részünkre marketing- és piaci kutatásokat végeznek. Kizárólag azon piackutatási-, illetve marketingtevékenységet végzõ szervezeteknek adjuk ki az
A biztosító a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szol-
ügyfél-adatokat, amelyek a megbízási szerzõdésükben titoktartási kötelezettséget
gáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatokat, illetve biztosítási
vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi CXIX. törvény értelmében
titoknak minõsülõ adatokat. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton
titoktartás kötelez. A I. a.) pontban foglalt hozzájárulás e megjelölt szervezetek
rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés
részére történõ adattovábbítást szolgálja.
létrejöttéhez. 2.) Társaságunk alapítója az Allianz Hungária Nyugdíjpénztárnak, Allianz Hungária A biztosító a biztosítási szerzõdési feltételekben köteles tájékoztatást adni a szemé-
Egészségpénztárnak. A pénztári szolgáltatásoknak az ügyfelek részére történõ
lyes adatok kezelésérõl.
közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. b.) pont szerinti hozzájárulást. Ez esetben kizárólag az ügyfél neve és címe kerül az említett pénztárak részére átadásra.
A biztosító az adatkezelés céljával összefüggésben a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az Ügyfél hozzájárulása nélkül kezelheti. Azon esetekben azonban,
3.) Társaságunk tulajdonosa az Allianz Bank Zrt-nek. A banki szolgáltatásoknak az
amelyekben a biztosító nem a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és
ügyfelek részére történõ közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. c) pont szerinti
a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatot, vagy
hozzájárulást. A c) 1. pontban foglalt hozzájárulás esetén az ügyfél biztosítási titok-
különleges adatot kezel, az adatkezeléshez (beleértve az adattovábbításhoz) az
nak minõsülõ adatai kerülnek a bank részére átadásra, amely adatokat a bank üzleti-,
Ügyfél külön hozzájárulását kell beszereznie.
illetve banktitokként fogja kezelni. A c) 2. pontban foglalt hozzájárulás esetén kizárólag az ügyfél neve és címe kerül a bank részére átadásra.
Az alábbiakban röviden szeretnénk bemutatni azokat az adatkezeléseket, amelyek a biztosító tevékenységével összefüggésben, elsõdlegesen az ügyfelek, illetve az
Kérjük, hogy a nyilatkozat kitöltésével szíveskedjék a fent részletezett
érdekeik védelme érdekében merülnek fel, és amely adatkezelésekhez az alábbi
adatkezelésekhez hozzájárulását adni.
nyilatkozat kitöltésével kérjük hozzájárulását.
1.) Társaságunk ügyfelei igényeinek minél teljesebb körû megismerése és az Allianz Hungária Biztosító Rt.
21500
ügyfelek minél teljesebb körû kiszolgálása érdekében igénybe veszünk külsõ
1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogsult megtenni.
3
Az ügyfél példánya
Szerzõdõ neve:
A személyes adatok és a különleges személyes adatok kezelésére vonatkozó
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemle-
nyilatkozatok
ges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja. 4. számú biztosított:
igen1
nem2
5. számú biztosított:
igen1
nem2
I. b)a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez szükséges kockázatelbírálás, valamint a köz-
Kijelentem, hogy a biztosítási szerzõdési feltételekben és a külön tájékoztatóban elhelyezett, a személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megismertem,
lési kötelezettség ellenõrzése céljából az Allianz Hungária Biztosító Rt. betekint-
tudomásul vettem. Jelen nyilatkozataimat a tájékoztatás ismeretében teszem meg.
sen az egészségi állapotomra vonatkozó valamennyi olyan orvosi dokumentációba, amely a jelen ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdésben vállalt
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
kockázat elbírálásához, valamint a közlési kötelezettség ellenõrzéséhez szükséges,
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
valamint azokról másolatot készítsen. Jelen hozzájárulásommal egyben háziorvosomat, valamint mindazokat az egészségügyi intézményeket, orvosokat,
a) marketingkutatások céljából és egyéb marketingcélokból biztosítási titoknak
gyógyszerészeket, természetgyógyászokat és a gyógykezelésemmel foglalkozó
minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosí-
más személyeket, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos
tási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa a piackutatási, illetve marketing-
Egészségbiztosítási Pénztárat, a Nyugdíjbiztosítási Fõigazgatóságot és a társada-
tevékenységet végzõ szervezeteknek, amelyek a megbízási szerzõdésükben titok-
lombiztosítási kifizetõhelyet az Allianz Hungária Biztosító Rt-vel szemben a jelen
tartási kötelezettséget vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi
ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdéssel összefüggõen, az õket terhelõ
CXIX. törvény értelmében titoktartás kötelez.
titoktartás alól felmentem.
szerzõdõ:
igen1
nem2
4. számú biztosított:
igen1
nem2
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemleigen1
5. számú biztosított:
nem2
ges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja. 4. számú biztosított:
igen1
nem2
5. számú biztosított:
igen1
nem2
b) nevemet és címemet az Allianz Hungária Nyugdíjpénztár, az Allianz Hungária Egészségpénztár részére átadja abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre
2. Alulírott biztosított ezúton önként és határozottan felhatalmazom jelen szerzõdés
közvetlenül ajánlhassák fel.
kedvezményezettjét, valamint az Allianz Hungária Biztosító Rt.-t, hogy a halálom 1
2
szerzõdõ:
igen
nem
4. számú biztosított:
igen1
nem2
esetére járó szolgáltatás iránti igény teljesítése érdekében szükséges egészségi és igen1
5. számú biztosított:
nem2
egyéb adataimat háziorvosomtól, valamint mindazoktól az egészségügyi intézményektõl, orvosoktól, gyógyszerészektõl, természetgyógyászoktól és a gyógykezelé-
c) 1. biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni
semmel foglalkozó más személyektõl, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint
helyzetére és a biztosítási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa az Allianz
az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól és a társadalombiztosítási kifizetõhelytõl
Bank Zrt. részére abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre közvetlenül
az Allianz Hungária Biztosító Rt. részére beszerezze. A felsorolt szervek, személyek
ajánlhassák fel.
által nyilvántartott, a gyógykezelésemmel kapcsolatos valamennyi adatra vonatkozik
szerzõdõ:
igen1
nem2
4. számú biztosított:
igen1
nem2
jelen felhatalmazásom, amely nyilatkozatom egyben az orvosi titoktartásra vonatigen1
5. számú biztosított:
nem2
kozó felmentésnek minõsül.
2. nevemet és címemet az Allianz Bank Zrt. részére átadja abból a célból, hogy
III.
szolgáltatásaikat részemre közvetlenül ajánlhassák fel.
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
szerzõdõ: 4. számú biztosított:
igen1
nem2
1
2
igen
nem
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt. 5. számú biztosított:
igen
1
nem
2
a) a veszélyközösség megóvása céljából szükség esetén a személyes adataim d)biztosítási szerzõdésem kezelése, karbantartása céljából átadja a szerzõdésben
felhasználásával ellenõrizhesse azon nyilatkozatomat, hogy a jelen biztosítási
szereplõ, biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél
szerzõdésben vállalt kockázatra vonatkozóan más biztosítónál van-e biztosításom.
vagyoni helyzetére és a biztosítási szerzõdésre vonatkozó adatok) a szerzõdésköz-
szerzõdõ: 4. számú biztosított:
vetítésben nem közremûködõ más ügynökének (üzletkötõjének).
igen1
nem2
1
nem2
igen
5. számú biztosított:
igen1
nem2
b) automatizált kockázatelbírálás során döntsön a biztosítási ajánlat elfogadásáról.
II. 1. Alulírott biztosított a jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza
vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy
nemleges, akkor a biztosító az ajánlatot visszautasíthatja. szerzõdõ: 4. számú biztosított:
a) az Allianz Hungária Biztosító Rt. és ügynöke a szerzõdés létrejötte, nyilvántar-
igen1
nem2
1
nem2
igen
5. számú biztosított:
igen1
nem2
tása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése céljából különleges személyes adataimat (egészségi adataimat) kezelje,
,
év
hónap
a szerzõdõ saját kezû aláírása 3
1
nap
4. számú biztosított saját kezû aláírása 3
5. számú biztosított saját kezû aláírása 3
Kérjük hozzájárulása esetén az igen rovatot szíveskedjék kitölteni. 1 Ha nem járul hozzá bármelyik adatkezelési, adattovábbítási esethez, akkor az annak megfelelõ nem rovat kitöltésével jelezze. 3 A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogsult megtenni.
21500
Kelt:
4
Szerzõdõ neve:
Egészségi nyilatkozat orvosi vizsgálat nélküli életbiztosításhoz Az egészségi nyilatkozat az ajánlat melléklete, melyet a biztosítottnak saját kezûleg kell kitöltenie!1 Személyi adatok: 1. A biztosított neve: 2. Születési ideje:
év
hó
nap
3. Családorvosának, ill. a kezelõorvosának neve: munkahelyi címe:
,
/
telefonszáma:
Egészségi adatok: 4. Testmagassága/testsúlya: nem
igen
cm
kg
5. Az utóbbi öt évben változott-e a testsúlya? Ha igen,
fogyott,
hízott? Ha fogyott,
kg-ot. Oka: /
6. Jelenleg mennyi a vérnyomása? nem
igen
Hgmm
(A felsõ és az alsó értéket is szíveskedjék beírni.)
7. Volt-e magas vérnyomásos panasza bármikor életében? Ha igen, mikor volt?
(A felsõ és az alsó értéket is szíveskedjék beírni.) /
Mi volt a vérnyomás legmagasabb értéke?
nem
igen
8. Van-e valamilyen veleszületett betegsége, testi hibája, fogyatékossága?
nem
igen
9. Visel-e szemüveget vagy kontaktlencsét? Ha igen, hány dioptriásat (+/-):
nem
igen
Hgmm
Ha igen, az milyen jellegû és mérvû?
10. Rokkantsági nyugdíjas állományban van-e? Ha igen, a rokkantság mértéke:
nem
igen
igen
igen
%
év
hó
(Orvosi leleteit szíveskedjék mellékelni.)
nap, és miért?
12. Részt vett-e az utóbbi öt évben szakorvosi vizsgálatokon? Ha igen,
nem
D. jobb
(Kérjük, mellékelje az Országos Orvosszakértõi Intézet szakvéleményét.)
11. Jelenleg betegállományban van-e, vagy munkaképtelen-e? Ha igen, mióta?
nem
D. bal,
szûrõvizsgálat vagy
panaszok miatt? Milyen panaszai voltak?
13. Kezelte-e Önt bármikor orvos, természetgyógyász, pszichológus, más gyógyító személy?
(Leleteit szíveskedjék mellékelni.)
Ha igen, mikor és milyen betegség/baleset miatt? nem
igen
14. Szed-e, illetve szedett-e rendszeresen gyógyszer(eke)t vagy gyógyító készítmény(eke)t jelenleg és az elmúlt 5 évben? Ha igen, mit, milyen napi adagban és mikor?
nem
igen
nem
igen
15. Dohányzik-e? Ha igen, mit szív:
Ha nem, korábban dohányzott-e, mennyit fogyasztott naponta
cigaretta
szivar
pipa? Napi mennyiség:
(db)
nem
igen
16. Fogyaszt-e rendszeresen szeszes italt? Ha igen, naponta mennyit?
nem
igen
nem
igen
nem
igen
nem
igen
18. Terveznek-e Önnél egy éven belül, vagy a közeljövõben mûtétet, vagy kivizsgálást?
nem
igen
19. Egészségi állapotával kapcsolatban van-e, illetve volt-e az elmúlt 5 évben valamilyen panasza?
(db) és mikor szokott le?
(év)
Mit?
Mióta?
(év)
Ha jelenleg nem fogyaszt rendszeresen szeszes italt, korábban fogyasztott-e rendszeresen? Ha igen, naponta mennyit?
Mit?
Mikor hagyta abba?
17. Nõknél: Jelenleg terhes-e? Ha igen, hányadik hetes?
(év)
hetes
Az elmúlt 2 hónapon belül szült-e Ön?
(Ha igen, kérjük szíveskedjék zárójelentését és kontroll eredményét mellékelni.) (Orvosi leleteit szíveskedjék mellékelni!)
Ha igen, miért
és mikor?
Ha igen, mi az és mikor volt? Családi adatok: nem
igen
20. Van-e (volt-e) mindkét szülõjénél: cukorbetegség, daganatos megbetegedés, magasvérnyomás-betegség, szívbetegség, öngyilkosság, elmebetegség, egyéb pszichés megbetegedés? Ha igen, milyen betegség?
Alulírott kijelentem, hogy az összes kérdést elolvastam, megértettem, és azokra a valóságnak megfelelõen válaszoltam. Tudomásul veszem, hogy a fenti kérdésekre adott válaszokkal a biztosítóval szembeni közlési kötelezettségemnek teszek eleget. A közlési kötelezettség megsértése esetében a biztosító kötelezettsége nem áll be, ,
év
hó
nap
a biztosított neve nyomtatott betûvel 1
Minden kérdésre szíveskedjék válaszolni, illetve a megfelelõ négyzetbe tegyen X jelet!
a biztosított saját kezû aláírása
21500
Kelt:
kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerzõdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
Szerzõdõ neve:
Egészségi nyilatkozat orvosi vizsgálat nélküli életbiztosításhoz Az egészségi nyilatkozat az ajánlat melléklete, melyet a biztosítottnak saját kezûleg kell kitöltenie!1 Személyi adatok: 1. A biztosított neve: 2. Születési ideje:
év
hó
nap
3. Családorvosának, ill. a kezelõorvosának neve: munkahelyi címe:
,
/
telefonszáma:
Egészségi adatok: 4. Testmagassága/testsúlya: nem
igen
cm
kg
5. Az utóbbi öt évben változott-e a testsúlya? Ha igen,
fogyott,
hízott? Ha fogyott,
kg-ot. Oka: /
6. Jelenleg mennyi a vérnyomása? nem
igen
Hgmm
(A felsõ és az alsó értéket is szíveskedjék beírni.)
7. Volt-e magas vérnyomásos panasza bármikor életében? Ha igen, mikor volt?
(A felsõ és az alsó értéket is szíveskedjék beírni.) /
Mi volt a vérnyomás legmagasabb értéke?
nem
igen
8. Van-e valamilyen veleszületett betegsége, testi hibája, fogyatékossága?
nem
igen
9. Visel-e szemüveget vagy kontaktlencsét? Ha igen, hány dioptriásat (+/-):
nem
igen
Hgmm
Ha igen, az milyen jellegû és mérvû?
10. Rokkantsági nyugdíjas állományban van-e? Ha igen, a rokkantság mértéke:
nem
igen
igen
igen
%
év
hó
(Orvosi leleteit szíveskedjék mellékelni.)
nap, és miért?
12. Részt vett-e az utóbbi öt évben szakorvosi vizsgálatokon? Ha igen,
nem
D. jobb
(Kérjük, mellékelje az Országos Orvosszakértõi Intézet szakvéleményét.)
11. Jelenleg betegállományban van-e, vagy munkaképtelen-e? Ha igen, mióta?
nem
D. bal,
szûrõvizsgálat vagy
panaszok miatt? Milyen panaszai voltak?
13. Kezelte-e Önt bármikor orvos, természetgyógyász, pszichológus, más gyógyító személy?
(Leleteit szíveskedjék mellékelni.)
Ha igen, mikor és milyen betegség/baleset miatt? nem
igen
14. Szed-e, illetve szedett-e rendszeresen gyógyszer(eke)t vagy gyógyító készítmény(eke)t jelenleg és az elmúlt 5 évben? Ha igen, mit, milyen napi adagban és mikor?
nem
igen
nem
igen
15. Dohányzik-e? Ha igen, mit szív:
Ha nem, korábban dohányzott-e, mennyit fogyasztott naponta
cigaretta
szivar
pipa? Napi mennyiség:
(db)
nem
igen
16. Fogyaszt-e rendszeresen szeszes italt? Ha igen, naponta mennyit?
nem
igen
nem
igen
nem
igen
nem
igen
18. Terveznek-e Önnél egy éven belül, vagy a közeljövõben mûtétet, vagy kivizsgálást?
nem
igen
19. Egészségi állapotával kapcsolatban van-e, illetve volt-e az elmúlt 5 évben valamilyen panasza?
(db) és mikor szokott le?
(év)
Mit?
Mióta?
(év)
Ha jelenleg nem fogyaszt rendszeresen szeszes italt, korábban fogyasztott-e rendszeresen? Ha igen, naponta mennyit?
Mit?
Mikor hagyta abba?
17. Nõknél: Jelenleg terhes-e? Ha igen, hányadik hetes?
(év)
hetes
Az elmúlt 2 hónapon belül szült-e Ön?
(Ha igen, kérjük szíveskedjék zárójelentését és kontroll eredményét mellékelni.) (Orvosi leleteit szíveskedjék mellékelni!)
Ha igen, miért
és mikor?
Ha igen, mi az és mikor volt? Családi adatok: nem
igen
20. Van-e (volt-e) mindkét szülõjénél: cukorbetegség, daganatos megbetegedés, magasvérnyomás-betegség, szívbetegség, öngyilkosság, elmebetegség, egyéb pszichés megbetegedés? Ha igen, milyen betegség?
Alulírott kijelentem, hogy az összes kérdést elolvastam, megértettem, és azokra a valóságnak megfelelõen válaszoltam. Tudomásul veszem, hogy a fenti kérdésekre adott válaszokkal a biztosítóval szembeni közlési kötelezettségemnek teszek eleget. A közlési kötelezettség megsértése esetében a biztosító kötelezettsége nem áll be, ,
év
hó
nap
a biztosított neve nyomtatott betûvel 1
Minden kérdésre szíveskedjék válaszolni, illetve a megfelelõ négyzetbe tegyen X jelet!
a biztosított saját kezû aláírása
21500
Kelt:
kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerzõdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
Szerzõdõ neve:
Egészségi nyilatkozat orvosi vizsgálat nélküli életbiztosításhoz Az egészségi nyilatkozat az ajánlat melléklete, melyet a biztosítottnak saját kezûleg kell kitöltenie!1 Személyi adatok: 1. A biztosított neve: 2. Születési ideje:
év
hó
nap
3. Családorvosának, ill. a kezelõorvosának neve: munkahelyi címe:
,
/
telefonszáma:
Egészségi adatok: 4. Testmagassága/testsúlya: nem
igen
cm
kg
5. Az utóbbi öt évben változott-e a testsúlya? Ha igen,
fogyott,
hízott? Ha fogyott,
kg-ot. Oka: /
6. Jelenleg mennyi a vérnyomása? nem
igen
Hgmm
(A felsõ és az alsó értéket is szíveskedjék beírni.)
7. Volt-e magas vérnyomásos panasza bármikor életében? Ha igen, mikor volt?
(A felsõ és az alsó értéket is szíveskedjék beírni.) /
Mi volt a vérnyomás legmagasabb értéke?
nem
igen
8. Van-e valamilyen veleszületett betegsége, testi hibája, fogyatékossága?
nem
igen
9. Visel-e szemüveget vagy kontaktlencsét? Ha igen, hány dioptriásat (+/-):
nem
igen
Hgmm
Ha igen, az milyen jellegû és mérvû?
10. Rokkantsági nyugdíjas állományban van-e? Ha igen, a rokkantság mértéke:
nem
igen
igen
igen
%
év
hó
(Orvosi leleteit szíveskedjék mellékelni.)
nap, és miért?
12. Részt vett-e az utóbbi öt évben szakorvosi vizsgálatokon? Ha igen,
nem
D. jobb
(Kérjük, mellékelje az Országos Orvosszakértõi Intézet szakvéleményét.)
11. Jelenleg betegállományban van-e, vagy munkaképtelen-e? Ha igen, mióta?
nem
D. bal,
szûrõvizsgálat vagy
panaszok miatt? Milyen panaszai voltak?
13. Kezelte-e Önt bármikor orvos, természetgyógyász, pszichológus, más gyógyító személy?
(Leleteit szíveskedjék mellékelni.)
Ha igen, mikor és milyen betegség/baleset miatt? nem
igen
14. Szed-e, illetve szedett-e rendszeresen gyógyszer(eke)t vagy gyógyító készítmény(eke)t jelenleg és az elmúlt 5 évben? Ha igen, mit, milyen napi adagban és mikor?
nem
igen
nem
igen
15. Dohányzik-e? Ha igen, mit szív:
Ha nem, korábban dohányzott-e, mennyit fogyasztott naponta
cigaretta
szivar
pipa? Napi mennyiség:
(db)
nem
igen
16. Fogyaszt-e rendszeresen szeszes italt? Ha igen, naponta mennyit?
nem
igen
nem
igen
nem
igen
nem
igen
18. Terveznek-e Önnél egy éven belül, vagy a közeljövõben mûtétet, vagy kivizsgálást?
nem
igen
19. Egészségi állapotával kapcsolatban van-e, illetve volt-e az elmúlt 5 évben valamilyen panasza?
(db) és mikor szokott le?
(év)
Mit?
Mióta?
(év)
Ha jelenleg nem fogyaszt rendszeresen szeszes italt, korábban fogyasztott-e rendszeresen? Ha igen, naponta mennyit?
Mit?
Mikor hagyta abba?
17. Nõknél: Jelenleg terhes-e? Ha igen, hányadik hetes?
(év)
hetes
Az elmúlt 2 hónapon belül szült-e Ön?
(Ha igen, kérjük szíveskedjék zárójelentését és kontroll eredményét mellékelni.) (Orvosi leleteit szíveskedjék mellékelni!)
Ha igen, miért
és mikor?
Ha igen, mi az és mikor volt? Családi adatok: nem
igen
20. Van-e (volt-e) mindkét szülõjénél: cukorbetegség, daganatos megbetegedés, magasvérnyomás-betegség, szívbetegség, öngyilkosság, elmebetegség, egyéb pszichés megbetegedés? Ha igen, milyen betegség?
Alulírott kijelentem, hogy az összes kérdést elolvastam, megértettem, és azokra a valóságnak megfelelõen válaszoltam. Tudomásul veszem, hogy a fenti kérdésekre adott válaszokkal a biztosítóval szembeni közlési kötelezettségemnek teszek eleget. A közlési kötelezettség megsértése esetében a biztosító kötelezettsége nem áll be, ,
év
hó
nap
a biztosított neve nyomtatott betûvel 1
Minden kérdésre szíveskedjék válaszolni, illetve a megfelelõ négyzetbe tegyen X jelet!
a biztosított saját kezû aláírása
21500
Kelt:
kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerzõdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
A biztosító példánya
Telepartner-szolgáltatási szerzõdés
amelyet megkötöttek egyrészrõl Szerzõdõ neve: Anyja neve: Születési helye: Születési ideje:
év
Telefonszáma:
hó
nap
/ @
E-mail-címe: Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
a továbbiakban mint Felhasználó, másrészrõl az Allianz Hungária Biztosító Rt.
A szolgáltatás igénybevételéhez szükséges regisztráció alapjául a fent megjelölt szer-
(1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52., cégjegyzékszám: 01-10-041356,
zõdõ által a
adószám: 10337587-2-44) a továbbiakban mint Biztosító az alulírott napon
ján létrejövõ Allianz Klasszikusok élet- és személyibiztosítási szerzõdés szolgál. Jelen
a szerzõdés hátoldalán és a szerzõdés mellékleteiben szereplõ feltételekkel.
szolgáltatási szerzõdés nem jön létre, ha a szerzõdõ ajánlatát a biztosító elutasítja.
Kelt:
,
év
hó
év
hó
napján tett biztosítási ajánlat alap-
nap
Melléklet: Telepartner-szolgáltatási szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek (TÁSZF)
Tamás Gábor ügyvezetõigazgató-helyettes
Allianz Hungária Biztosító Rt.
ügyfél
ügyintézõ
21500
Zsedényi Zsolt vezérigazgató-helyettes
1
Telepartner-szolgáltatásként 1. A Biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen szerzõdés elválaszthatatlan
minõsülõ adatok feldolgozásával és kezelésével az Allianz Hungária Biztosító
részét képezõ Telepartner-szolgáltatási szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek
Számítástechnikai Kft.-t bízza meg.
(a továbbiakban: TÁSZF) szerint azonosított Felhasználó elektronikus úton regisztrált felhasználási igénye alapján és a jelen Telepartner-szolgáltatási szerzõdés aláírását
5. A jelen szerzõdésben nem szabályozott kérdésekben a TÁSZF az irányadó. A TÁSZF
követõen a Felhasználónak a Biztosítónál nyilvántartott összes biztosítási szerzõdésé-
a jelen szerzõdés elválaszthatatlan részét képezi.
hez a TÁSZF alapján a Felhasználó részére Call Centerének hívószámain elérhetõ telefonos Telepartner-szolgáltatásokat nyújt.
6. A Felhasználó a jelen szerzõdés aláírásával elismeri, hogy a Biztosító a TÁSZF-et a részére átadta. Kijelenti, hogy annak tartalmát a jelen szolgáltatási szerzõdés aláírása
2. Szerzõdõ felek rögzítik, hogy a Biztosító jelen szerzõdés tárgyát képezõ – az
elõtt megismerte, és azt magára nézve kötelezõnek ismeri el. A Felhasználó kijelenti
Általános Szerzõdési Feltételek szerinti – szolgáltatását ténylegesen Call Center
továbbá, hogy a Biztosító külön tájékoztatta õt a TÁSZF azon rendelkezéseirõl, ame-
szervezeti egységén keresztül nyújtja.
lyek a szokásos szerzõdési gyakorlattól, illetve a Biztosító által nyújtott hasonló szolgáltatásokra vonatkozó rendelkezésektõl lényegesen eltérnek. A Felhasználó kijelenti,
3. A Felhasználó tudomásul veszi, hogy a Biztosító telefonos Telepartner-szolgáltatá-
hogy mindezeket a feltételeket kifejezetten elfogadja, és magára nézve kötelezõnek
sainak kényelmes igénybevételéhez „tone” üzemmódra (is) képes telefonkészülékkel
ismeri el.
kell rendelkeznie.
Biztosító Rt. Call Centere felhívja Önt a Call Centerbe történõ biztonságos belépéshez
megkötésével a Felhasználó által rendelkezésére bocsátott, biztosítási titoknak nem
szükséges PIN beállításához.
21500
Megjegyzés: A szerzõdés keltétõl számított egy hónapon belül az Allianz Hungária 4. A Felhasználó hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosító mint adatkezelõ a jelen szerzõdés
2
Az ügyfél példánya
Telepartner-szolgáltatási szerzõdés
amelyet megkötöttek egyrészrõl Szerzõdõ neve: Anyja neve: Születési helye: Születési ideje:
év
Telefonszáma:
hó
nap
/ @
E-mail-címe: Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
a továbbiakban mint Felhasználó, másrészrõl az Allianz Hungária Biztosító Rt.
A szolgáltatás igénybevételéhez szükséges regisztráció alapjául a fent megjelölt szer-
(1054 Budapest, Bajcsy-Zsilinszky út 52., cégjegyzékszám: 01-10-041356,
zõdõ által a
adószám: 10337587-2-44) a továbbiakban mint Biztosító az alulírott napon
ján létrejövõ Allianz Klasszikusok élet- és személyibiztosítási szerzõdés szolgál. Jelen
a szerzõdés hátoldalán és a szerzõdés mellékleteiben szereplõ feltételekkel.
szolgáltatási szerzõdés nem jön létre, ha a szerzõdõ ajánlatát a biztosító elutasítja.
Kelt:
,
év
hó
év
hó
napján tett biztosítási ajánlat alap-
nap
Melléklet: Telepartner-szolgáltatási szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek (TÁSZF)
Tamás Gábor ügyvezetõigazgató-helyettes
Allianz Hungária Biztosító Rt.
ügyfél
ügyintézõ
21500
Zsedényi Zsolt vezérigazgató-helyettes
1
Telepartner-szolgáltatásként 1. A Biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy a jelen szerzõdés elválaszthatatlan
minõsülõ adatok feldolgozásával és kezelésével az Allianz Hungária Biztosító
részét képezõ Telepartner-szolgáltatási szerzõdés Általános Szerzõdési Feltételek
Számítástechnikai Kft.-t bízza meg.
(a továbbiakban: TÁSZF) szerint azonosított Felhasználó elektronikus úton regisztrált felhasználási igénye alapján és a jelen Telepartner-szolgáltatási szerzõdés aláírását
5. A jelen szerzõdésben nem szabályozott kérdésekben a TÁSZF az irányadó. A TÁSZF
követõen a Felhasználónak a Biztosítónál nyilvántartott összes biztosítási szerzõdésé-
a jelen szerzõdés elválaszthatatlan részét képezi.
hez a TÁSZF alapján a Felhasználó részére Call Centerének hívószámain elérhetõ telefonos Telepartner-szolgáltatásokat nyújt.
6. A Felhasználó a jelen szerzõdés aláírásával elismeri, hogy a Biztosító a TÁSZF-et a részére átadta. Kijelenti, hogy annak tartalmát a jelen szolgáltatási szerzõdés aláírása
2. Szerzõdõ felek rögzítik, hogy a Biztosító jelen szerzõdés tárgyát képezõ – az
elõtt megismerte, és azt magára nézve kötelezõnek ismeri el. A Felhasználó kijelenti
Általános Szerzõdési Feltételek szerinti – szolgáltatását ténylegesen Call Center
továbbá, hogy a Biztosító külön tájékoztatta õt a TÁSZF azon rendelkezéseirõl, ame-
szervezeti egységén keresztül nyújtja.
lyek a szokásos szerzõdési gyakorlattól, illetve a Biztosító által nyújtott hasonló szolgáltatásokra vonatkozó rendelkezésektõl lényegesen eltérnek. A Felhasználó kijelenti,
3. A Felhasználó tudomásul veszi, hogy a Biztosító telefonos Telepartner-szolgáltatá-
hogy mindezeket a feltételeket kifejezetten elfogadja, és magára nézve kötelezõnek
sainak kényelmes igénybevételéhez „tone” üzemmódra (is) képes telefonkészülékkel
ismeri el.
kell rendelkeznie.
Biztosító Rt. Call Centere felhívja Önt a Call Centerbe történõ biztonságos belépéshez
megkötésével a Felhasználó által rendelkezésére bocsátott, biztosítási titoknak nem
szükséges PIN beállításához.
21500
Megjegyzés: A szerzõdés keltétõl számított egy hónapon belül az Allianz Hungária 4. A Felhasználó hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosító mint adatkezelõ a jelen szerzõdés
2
KITÖLTÉSI UTASÍTÁS FELHATALMAZÁS CSOPORTOS BESZEDÉSI MEGBÍZÁS TELJESÍTÉSÉRE címû nyomtatvány kitöltésével a bankszámla-tulajdonos felhatalmazza számlavezetõ bankját, hogy az általa megadott adatok alapján, a megjelölt bankszámláról fizetéseket teljesítsen. A nyomtatvány kitöltésével felhatalmazási megbízás kezdeményezhetõ, valamint létezõ megbízás módosítható, vagy megszüntethetõ. I. Felhatalmazási megbízás kezdeményezése A felhatalmazási megbízást adó bankszámla-tulajdonosnak az 1-tõl 5-ig terjedõ számozással jelölt adatcsoportokat kell kitölteni a rendelkezésre álló számlán szereplõ adatok felhasználásával írógéppel, vagy nyomtatott betûkkel. Az adatokat az elõre megrajzolt négyzetekbe kell beírni, figyelembe véve a négyzetek számát. 1. Bankszámla-tulajdonos adatai Kitöltendõ a „Bankszámla-tulajdonos neve” maximum 32 jel hosszúságban és a terhelendõ „Bankszámla száma” 2-szer 8, vagy 3-szor 8 számjegy hosszan. Amennyiben a teljes név meghaladná a 32 jelet, akkor rövidíteni szükséges a bankszámlaszerzõdéssel összhangban. 2. Jogosult adatai A „Jogosult (közszolgáltató, díjbeszedõ, biztosító, eladó stb.) neve” mezõben annak a – csoportos beszedési rendszerhez csatlakozó – szervezetnek a nevét kell szerepeltetni maximum 32 jel hosszúságban, amely a felhatalmazással jogot szerez arra, hogy a vonatkozó szolgáltatásból eredõ követelését érvényesítse, a bankszámla-tulajdonos számlájával szemben követeléssel éljen. A „Jogosult azonosítója” mezõbe azt a jelsorozatot kell beírni, amely a bankszámla-tulajdonosnak, vagy fogyasztónak kiküldött számlán, értesítõn, vagy szerzõdésen azonos felirattal szerepel. (Forduljon az ügyintézõhöz, ha ilyen adat nem található a számlán!) A megbízás elfogadásáról, az elsõ terhelés esedékességérõl a jogosult tájékoztatja a fogyasztót. 3. Fogyasztó adatai A „Fogyasztó (elõfizetõ, biztosított, vásárló stb.) neve” rovat akkor töltendõ ki, ha a bankszámla-tulajdonos és a fogyasztó nem ugyanaz a személy. Ebben az esetben maximum 32 jel hosszan kell megadni annak a személynek a nevét, akinek a tartozását a bankszámlatulajdonos kívánja kiegyenlíteni. A „Fogyasztó címe” mezõ pontos megadása a fogyasztó egyértelmû azonosítása érdekében szükséges. Amennyiben a teljes cím megadásához nem áll rendelkezésre elegendõ hely, úgy ésszerû rövidítések alkalmazandók. A „Fogyasztó (vagy szerzõdés) azonosítója a jogosultnál” mezõbe azt a jelsorozatot kell beírni, amely a bankszámlatulajdonosnak, vagy fogyasztónak kiküldött számlán azonos felirattal szerepel. (Forduljon az ügyintézõhöz, ha ilyen adat nem található a számlán!) 4. Teljesítés adatai Az „Érvényesség kezdete” szöveget követõ négyzetekbe számmal (év, hó, nap formában) kell jelezni, hogy mikortól, illetve a „vége” szöveget követõ négyzetekben azt, hogy meddig érvényes a felhatalmazási megbízás. Amennyiben a felhatalmazási megbízás visszavonásáig érvényes, akkor a „vége” mezõt követõ négyzetek áthúzásával kell ezt jelezni. Az „Érvényesség kezdete” azt jelenti, hogy a kötelezett ettõl a dátumtól biztosítja a jogosult számára azt a lehetõséget, hogy a számláját beszedéssel megterhelje. A „Teljesítés felsõ értékhatára” szöveget követõ négyzetek kitöltésével adható meg (forintban) az a maximális összeghatár, amelyet a bank a kötelezett számlájáról átutalhat a jogosultnak. Ezt az értéket szövegesen is ki kell írni. Amennyiben a beszedni kívánt
összeg ezt a limitet meghaladja, úgy a számlavezetõ banknak kötelessége a teljesítést megtagadni. A négyzetek áthúzásával kell jelölni, ha nem kívánnak felsõ értékhatárt megadni. 5. Megbízás jellege Új felhatalmazási megbízás megadásakor az „Eredeti megbízás” szöveget követõ négyzetbe „X” jelet kell írni. 6. Nyilatkozat A felhatalmazás csak akkor érvényes, ha a felhatalmazó a Nyilatkozatot kitölti, aláírásával hitelesíti és a kitöltött bizonylaton szerepel az átvétel dátuma, valamint az átvevõ hivatalos aláírása. II. Meglévõ felhatalmazási megbízás módosítása Felhatalmazás módosítása csak a számlavezetõ banknál nyújtható be, érvényes felhatalmazási megbízás birtokában, ha a bankszámla-tulajdonos változtatni kívánja az eredeti felhatalmazás alkalmával, a „Teljesítés adatai” négyszögben megadott felhatalmazás érvényességét, vagy módosítani akarja a teljesítés felsõ értékhatárát, esetleg mindkettõt. A FELHATALMAZÁS CSOPORTOS BESZEDÉSI MEGBÍZÁS TELJESÍTÉSÉRE nyomtatvány elsõ három adatcsoportját módosítás esetén is az új megbízásnál leírtak szerint, azzal megegyezõ módon kell kitölteni. A bizonylat egyéb adatai csak megszüntetéssel és újabb nyomtatvány kitöltésével változtathatók. 4. Teljesítés adatai A felhatalmazás érvényességének változtatása esetén az „Érvényesség kezdete” után található négyzetekbe a módosítás érvénybe lépésének dátumát a „vége” után található négyzetekbe pedig vagy egy konkrét (az érvénybe lépésnél nagyobb) dátumot kell beírni, ha azt akarja a bankszámla-tulajdonos, hogy a felhatalmazás egy megadott dátumig maradjon érvényben, vagy át kell húzni, ha azt szeretné, hogy visszavonásig legyen érvényes. A „Teljesítés felsõ értékhatára” mezõ módosítása esetén az értéket számmal is és betûvel is meg kell adni. A négyzetek áthúzásával kell jelölni azt, ha valaki nem kíván felsõ értékhatárt megadni. A módosítás az „Érvényesség kezdete” után megadott dátumtól lép életbe és a „vége” mezõben szereplõ dátumot követõen a felhatalmazási megbízás megszûnik, ha újabb módosítás nem érkezik. Amennyiben a „vége” utáni négyzetekben nem egy konkrét dátumot adnak meg, hanem áthúzzák a mezõt, akkor ez azt jelenti, hogy a limit a felhatalmazási megbízás visszavonásáig, illetve egy újabb módosításig érvényes. A módosítás érvénybe lépésének dátuma nem lehet korábbi az eredeti új megbízás érvényességi dátumánál. 5. Megbízás jellege A meglévõ megbízás módosítását a számlavezetõ bank csak akkor fogadja be, ha a bankszámla-tulajdonos a „Módosítás” után található a), vagy b), vagy c) pontot követõ négyzetek valamelyikébe „X” jelet ír. 6. Lásd I./6. pont. III. Meglévõ felhatalmazási megbízás megszüntetése Felhatalmazás megszüntetése a kitöltött bizonylat számlavezetõ bankhoz történõ eljuttatásával kezdeményezhetõ. Megszüntetés esetén az elsõ három adatcsoportban az új megbízásnál megadott értékeket kell szerepeltetni. Ezt követõen a 4. és 5. adatcsoport mezõi az alábbiak szerint töltendõk ki. 4. Teljesítés adatai Az „Érvényesség kezdete” szöveg után található négyzetekbe azt a dátumot kell beírni (év, hó, nap formában), amikortól kezdve a bankszámla-tulajdonos már nem kívánja a jogosulttól érkezõ számlákat a bankszámlájáról történõ beszedés alapján kiegyenlíteni. 5. Megbízás jellege A „Megszüntetést” követõ négyzetbe „X” jelet kell írni. 6. Lásd I./6. pont.
Szerzõdõ neve:
Nyilatkozat Jogi személy képviseletében, a biztosítónál eljáró természetes személy(ek) adatai: I. személy: A természetes személy adatai: Családi és utóneve: Születéskori neve:1
Állampolgársága:
Születési helye:
, ideje:
év
hó
nap
Anyja leánykori neve: Lakcíme:
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Az adatokat rögzítette (név nyomtatott betûvel): az üzletszerzõ saját kezû aláírása Alulírott, büntetõjogi felelõsségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adataim a valóságnak megfelelnek. Kelt:
,
év
hó
nap az ügyfél saját kezû aláírása
II. személy: A természetes személy adatai: Családi és utóneve: Születéskori neve:1
Állampolgársága:
Születési helye:
, ideje:
év
hó
nap
Anyja leánykori neve: Lakcíme:
Az azonosító okmány típusa:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Az adatokat rögzítette (név nyomtatott betûvel): az üzletszerzõ saját kezû aláírása Alulírott, büntetõjogi felelõsségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adataim a valóságnak megfelelnek. Kelt:
,
év
hó
nap az ügyfél saját kezû aláírása
A biztosítás szerzõjének nyilatkozata a szerzõdõt illetõen: VIP státusz:
nem
igen
Gondozó: Ügynök
Allianz alkalmazott, vagy Allianz megbízott vállalkozó: Körzet:
Felüljutalék
Szerzõ:
Megoszlási arány
Jutalék típus
Ügynök
Felüljutalék
% Kelt:
,
Kitöltötte:
hó
Jutalék típus
Ügynök
Felüljutalék
Megoszlási arány
Jutalék típus
%
nap
Ellenõrizte és utalványozta: aláírás
igen
Jutalék elszámolási mód: Megoszlási arány %
év
nem
aláírás
Engedélyezte: aláírás
Kelt:
,
év
hó
nap aláírás
1
Elõzõ név, leánykori név.
21500
A szakkezelési szekció kockázat-elbírálójának véleménye:
A biztosítási fedezetekre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat
(3 példány)
Adatváltozás-bejelentõ nyilatkozat
(2 példány)
Díjfizetésre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat
(2 példány)
21500
Rendelkezõ nyilatkozatok
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-42881 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
A biztosítási fedezetekre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz A szerzõdõ adatai: Szerzõdésszám: Név: Lakcím:
Telefon:
/
a) Természetes személy szerzõdõ esetén: Az azonosító okmány típusa:2
Születési idõ:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
év
hó
nap
Kártyás vezetõi engedély
Adóazonosító jel:
b) Nem természetes személy szerzõdõ esetén: Cégjegyzékszám:
–
–
Adószám:
–
–
Alulírott szerzõdõ a szerzõdési feltételek értelmében a biztosítási fedezetekre vonatkozó alábbi rendelkezést kérem végrehajtani a fent megjelölt szerzõdésemen:2, 3 új biztosított és rá vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) jelölése, meglévõ biztosítottra vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) választása, meglévõ biztosítottra vonatkozóan program vagy biztosítási fedezetek megszüntetése, biztosított visszavonása a szerzõdésbõl. A biztosított adatai:2
A biztosított azonos a szerzõdõvel Neme:2
Családi és utóneve: Születéskori neve:
4
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:2
Személyi igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Személyazonosító igazolvány
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott megtakarítási program, biztosítási program vagy biztosítási fedezetek5 a) Megtakarítási program,6 biztosítási program Új program jelölése Tartam
Lejárat
Program törlése Egységek száma
Megtakarítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
vagy b) Megtakarítási életbiztosítási fedezet6 Meglévõ fedezet törlése7
Új fedezet jelölése Tartam
Lejárat
Biztosítási összeg
Vegyes életbiztosítás:
év
év
Ft
Term fix életbiztosítás:
év
év
Ft
Elérési életbiztosítás:
év
év
Ft
2
3
A rendelkezés faxon nem továbbítható. A megfelelõ rész jelölendõ (x jellel). A nyomtatványon csak egyféle rendelkezés adható meg. Ha több rendelkezést kíván tenni, szíveskedjék új nyomtatvány(oka)t kitölteni. 4 Elõzõ név, leánykori név. 5 A megfelelõ rész kitöltendõ 6 A szerzõdésben a megtakarítási programok és megtakarítási életbiztosítási fedezetek közül egy idõben csak egy szerepelhet. A biztosítási programok és a kockázati biztosítási fedezetek tetszés szerint választhatók. 7 A megtakarítási életbiztosítási fedezet megszüntetéséhez szíveskedjék rendelkezését fiókunkban személyesen megtenni és egyidejûleg kitölteni „A szerzõdés megszüntetésére vagy a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlására vonatkozó nyilatkozat”-ot is.
21500
1
1
Szerzõdésszám:
c) Kockázati biztosítási fedezetek Új fedezet(ek) jelölése Tartam
Lejárat
Meglévõ fedezet törlése
Biztosítási összeg
Kockázati életbiztosítás:
év
év
Ft
Baleseti halál esetére szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti rokkantságra szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti mûtéti térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti kórházi napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Kritikus betegségekre szóló biztosítás:
év
év
Ft
TB I-II. rokkantságra szóló biztosítás:
év
év
Ft
Mûtéti térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Kórházi napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
d) Kiegészítõ biztosítási fedezetek Új fedezet(ek) jelölése
Meglévõ fedezet törlése
A díjmentesítés érvényes a biztosítottra1 vagy a teljes szerzõdésre Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Kedvezményezett(ek) elérési szolgáltatásra
Azonos a szerzõdõvel
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra
év
hó
Kedvezményezés aránya:
Azonos a szerzõdõvel
nap %
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
Kedvezményezett(ek) halál esetén a lejáratkor esedékes szolgáltatásra (term fix életbiztosítás esetén)
év
hó
Kedvezményezés aránya:
Azonos a szerzõdõvel
nap %
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
év Kedvezményezés aránya:
hó
nap %
21500
Anyja neve:
1
Az adott biztosítottra vonatkozó összes fedezetre. 2 Elõzõ név, leánykori név.
2
Szerzõdésszám:
A biztosítási többletszolgáltatás
mentáltan bejelentik – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben, b) ha a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a szerzõdés gyakoriság
A biztosító külön díj megfizetése nélkül emelt összegû kifizetést teljesít a megtaka-
szerinti díja meghaladja a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában
rítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.2. pontjában foglalt mértéket – az ugyanazon
a baleset- és egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében az
pontban meghatározott mértékben,
alábbi esetekben és mértékben:
c) ha a szerzõdõ a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában rendelkezik
a) ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az
a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben
ekkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában szereplõ életkornál fiatalabb
lévõ biztosítási szerzõdéssel – a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpont-
gyermeke vagy unokája van, és ezt a biztosítási eseménnyel együtt doku-
jában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.3. pontjában meghatározott mértékben.
Új biztosított és rá vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) jelölése
a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a jelen nyilatkozatban foglal-
vagy meglévõ biztosítottra vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek)
takat a rendelkezésére álló 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt azt
választása esetén az alábbi nyilatkozatokat teszem.
el kellene utasítani, akkor a 15 napos ajánlatelbírálási határidõ további 15 nappal meghosszabbodjék, ha a biztosító a jelen nyilatkozat biztosítóhoz történõ beérkezé-
Alulírott szerzõdõ és biztosított a jelen, „A biztosítási fedezetekre vonatkozó rendel-
sétõl számított 15 napon belül értesítette a szerzõdõt a kockázatelbíráláshoz szüksé-
kezõ nyilatkozat” megtételével egyidejûleg hozzájárulok ahhoz, hogy ha a biztosító
ges adatok hiányáról.
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
Alulírott szerzõdõ és biztosított tudomásul veszem, hogy a biztosító a jelen nyilat-
tamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott
kozatom végrehajtását indoklás nélkül elutasíthatja. Alulírott biztosított tudomásul
idõszak, és a díjfizetés elmaradása miatt a díjjal nem fedezett idõszak hossza
veszem, hogy a szerzõdéses kapcsolat fennállása alatt a fenti adataimban bekövet-
meghaladja a 90 napot, akkor az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ
kezett változásokról a tudomásszerzéstõl számított 15 napon belül értesítenem kell
90. nappal automatikus díjkölcsön lép életbe, azaz a biztosító az esedékes díjakat
a biztosítót. Tudomásul veszem továbbá, hogy a választott biztosítási fedezetekre
a szerzõdés visszavásárlási értékének terhére egyenlíti ki (automatikus díjkölcsönt
vonatkozóan a biztosító kockázatviselése – a várakozási idõre vonatkozó rendel-
nyújt) az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési
kezésekben foglalt eltérésekkel – a jelen nyilatkozat aláírását követõ hónap elsõ
Feltételei szerint.
napján 0 órakor kezdõdik, feltéve, hogy a biztosító a szerzõdõ nyilatkozatát elfogadta és eddig az idõpontig a szerzõdõ a biztosítási fedezet elsõ díját megfizette, és
Alulírott szerzõdõ a biztosítási szerzõdési feltételekben foglaltak szerint a jelen
a biztosítási fedezet ezáltal létrejött vagy utóbb létrejön.
nyilatkozatommal kezdeményezem a biztosítási szerzõdés megváltoztatását. Alulírott biztosított hozzájárulok a biztosítási szerzõdésnek a jelen nyilatkozat-
Alulírott szerzõdõ tudomásul veszem, hogy életbiztosítási és egészségbiztosítási fede-
ban foglalt megváltoztatásához.
zet választása, valamint a biztosítási összegek emelése esetén a biztosító egészségi kockázatelbírálást végez, és a kockázat emelkedése esetén díjemelést hajthat végre.
Alulírott szerzõdõ és biztosított hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a jelen szerzõdéssel kapcsolatban a megadott e-mail címemen vagy telefonon keresztül
Alulírott szerzõdõ hozzájárulok ahhoz, hogy ha a szerzõdésben szerepel megtakarí-
tájékoztatást adjon, illetve marketing-információkat közöljön.
tási életbiztosítási fedezet, és annak tartamából már eltelt a biztosítási fedezet tarKelt:
,
év
hó
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
Alulírott szerzõdõ és biztosított kijelentem, hogy az alábbi nyomdai számú ügyfél-
átvettem, megismertem, és a szerzõdési feltételekben foglaltakat elfogadom.
tájékoztatót, szerzõdési feltételeket, ezek mellékleteit és a Kondíciós listákat
Nyomdai szám:
Kelt:
,
év
hó
nap
1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
21500
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 3
Szerzõdésszám:
Tájékoztató
akik részünkre marketing- és piaci kutatásokat végeznek. Kizárólag azon piackutatási-, illetve marketingtevékenységet végzõ szervezeteknek adjuk ki az
A biztosító a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szol-
ügyfél-adatokat, amelyek a megbízási szerzõdésükben titoktartási kötelezettséget
gáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatokat, illetve biztosítási
vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi CXIX. törvény értelmében
titoknak minõsülõ adatokat. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton
titoktartás kötelez. A I. a.) pontban foglalt hozzájárulás e megjelölt szervezetek
rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés
részére történõ adattovábbítást szolgálja.
létrejöttéhez. 2.) Társaságunk alapítója az Allianz Hungária Nyugdíjpénztárnak, Allianz Hungária A biztosító a biztosítási szerzõdési feltételekben köteles tájékoztatást adni a szemé-
Egészségpénztárnak. A pénztári szolgáltatásoknak az ügyfelek részére történõ
lyes adatok kezelésérõl.
közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. b.) pont szerinti hozzájárulást. Ez esetben kizárólag az ügyfél neve és címe kerül az említett pénztárak részére átadásra.
A biztosító az adatkezelés céljával összefüggésben a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az Ügyfél hozzájárulása nélkül kezelheti. Azon esetekben azonban,
3.) Társaságunk tulajdonosa az Allianz Bank Zrt-nek. A banki szolgáltatásoknak az
amelyekben a biztosító nem a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és
ügyfelek részére történõ közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. c) pont szerinti
a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatot, vagy
hozzájárulást. A c) 1. pontban foglalt hozzájárulás esetén az ügyfél biztosítási titok-
különleges adatot kezel, az adatkezeléshez (beleértve az adattovábbításhoz) az
nak minõsülõ adatai kerülnek a bank részére átadásra, amely adatokat a bank üzleti-,
Ügyfél külön hozzájárulását kell beszereznie.
illetve banktitokként fogja kezelni. A c) 2. pontban foglalt hozzájárulás esetén kizárólag az ügyfél neve és címe kerül a bank részére átadásra.
Az alábbiakban röviden szeretnénk bemutatni azokat az adatkezeléseket, amelyek a biztosító tevékenységével összefüggésben, elsõdlegesen az ügyfelek, illetve az
Kérjük, hogy a nyilatkozat kitöltésével szíveskedjék a fent részletezett
érdekeik védelme érdekében merülnek fel, és amely adatkezelésekhez az alábbi
adatkezelésekhez hozzájárulását adni.
nyilatkozat kitöltésével kérjük hozzájárulását.
1.) Társaságunk ügyfelei igényeinek minél teljesebb körû megismerése és az Allianz Hungária Biztosító Rt.
21500
ügyfelek teljesebb körû kiszolgálása érdekében igénybe veszünk külsõ szakértõket,
4
Szerzõdésszám:
A személyes adatok és a különleges személyes adatok kezelésére vonatkozó
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban a nyilatkozó személy válasza nemleges, akkor
nyilatkozatok
a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását elutasíthatja. biztosított :
igen1
nem2
I. Kijelentem, hogy a biztosítási szerzõdési feltételekben és a külön tájékoztatóban
b)a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez szükséges kockázatelbírálás, valamint a köz-
elhelyezett, a személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megismertem,
lési kötelezettség ellenõrzése céljából az Allianz Hungária Biztosító Rt. betekint-
tudomásul vettem. Jelen nyilatkozataimat a tájékoztatás ismeretében teszem meg.
sen az egészségi állapotomra vonatkozó valamennyi olyan orvosi dokumentációba, amely a jelen ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdésben vállalt
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
kockázat elbírálásához, valamint a közlési kötelezettség ellenõrzéséhez szükséges,
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
valamint azokról másolatot készítsen. Jelen hozzájárulásommal egyben háziorvosomat, valamint mindazokat az egészségügyi intézményeket, orvosokat, gyógy-
a) marketingkutatások céljából és egyéb marketingcélokból biztosítási titoknak
szerészeket, természetgyógyászokat és a gyógykezelésemmel foglalkozó más
minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosí-
személyeket, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos Egészség-
tási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa a piackutatási, illetve marketing-
biztosítási Pénztárat, a Nyugdíjbiztosítási Fõigazgatóságot és a társadalombizto-
tevékenységet végzõ szervezeteknek, amelyek a megbízási szerzõdésükben titok-
sítási kifizetõhelyet az Allianz Hungária Biztosító Rt-vel szemben a jelen ajánlat
tartási kötelezettséget vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi
alapján megkötendõ biztosítási szerzõdéssel összefüggõen, az õket terhelõ titok-
CXIX. törvény értelmében titoktartás kötelez.
tartás alól felmentem.
szerzõdõ:
igen1
nem2
igen1
biztosított :
nem2
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban a nyilatkozó személy válasza nemleges, akkor a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását elutasíthatja.
b) nevemet és címemet az Allianz Hungária Nyugdíjpénztár és az Allianz Hungária
biztosított :
igen1
nem2
Egészségpénztár részére átadja abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre 2. Alulírott biztosított ezúton önként és határozottan felhatalmazom a jelen szerzõ-
közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ:
1
igen
nem
2
1
biztosított :
igen
nem
2
dés kedvezményezettjét, valamint az Allianz Hungária Biztosító Rt.-t, hogy a halálom esetére járó szolgáltatás iránti igény teljesítése érdekében szükséges egészségi és egyéb adataimat háziorvosomtól, valamint mindazoktól az egészségügyi intézmé-
c) 1. biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni
nyektõl, orvosoktól, gyógyszerészektõl, természetgyógyászoktól és a gyógykezelé-
helyzetére és a biztosítási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa az Allianz
semmel foglalkozó más személyektõl, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint
Bank Zrt. részére abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre közvetlenül
az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól és a társadalombiztosítási kifizetõhelytõl
ajánlhassák fel.
az Allianz Hungária Biztosító Rt. részére beszerezze. A felsorolt szervek, személyek
szerzõdõ:
1
igen
nem
2
1
biztosított :
igen
nem
2
által nyilvántartott, a gyógykezelésemmel kapcsolatos valamennyi adatra vonatkozik jelen felhatalmazásom, amely nyilatkozatom egyben az orvosi titoktartásra vonat-
2. nevemet és címemet az Allianz Bank Zrt. részére átadja abból a célból, hogy
kozó felmentésnek minõsül.
szolgáltatásaikat részemre közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ:
igen1
nem2
igen1
biztosított :
nem2
III. Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
d)biztosítási szerzõdésem kezelése, karbantartása céljából átadja a szerzõdésben
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
szereplõ, biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosítási szerzõdésre vonatkozó adatok) a szerzõdésközvetítésben nem közremûködõ más ügynökének (üzletkötõjének).
a) a veszélyközösség megóvása céljából szükség esetén a személyes adataim felhasználásával ellenõrizhesse azon nyilatkozatomat, hogy a jelen biztosítási szerzõdésben vállalt kockázatra vonatkozóan más biztosítónál van-e biztosításom.
II.
szerzõdõ:
igen1
nem2
biztosított :
igen1
nem2
1. Alulírott biztosított a jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy
b) automatizált kockázatelbírálás során döntsön a jelen nyilatkozat elfogadásáról.
a) az Allianz Hungária Biztosító Rt. és ügynöke a szerzõdés létrejötte, nyilvántar-
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemleges,
tása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése céljából különleges személyes
szerzõdõ:
adataimat (egészségi adataimat) kezelje, Kelt:
,
akkor a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását visszautasíthatja.
év
hó
igen1
nem2
biztosított :
igen1
nem2
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás3
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)3
A biztosító tölti ki! A szerzõdõ és a biztosított adatait az azonosító iratok alapján személyesen egyeztettem, és igazolom, hogy a nyilatkozatot a szerzõdõ és a biztosított elõttem személyesen írta alá. Kelt:
,
év
hó
nap
a fiók bélyegzõje 1
az adategyeztetést végzõ aláírása 2
Kérjük hozzájárulása esetén az igen rovatot szíveskedjék kitölteni. Ha nem járul hozzá bármelyik adatkezelési, adattovábbítási esethez, akkor az annak megfelelõ nem rovat kitöltésével jelezze. 3 A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni.
21500
az adategyeztetést végzõ neve nyomtatott betûkkel
5
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-42881 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
A biztosítási fedezetekre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz A szerzõdõ adatai: Szerzõdésszám: Név: Lakcím:
Telefon:
/
a) Természetes személy szerzõdõ esetén: Az azonosító okmány típusa:2
Születési idõ:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
év
hó
nap
Kártyás vezetõi engedély
Adóazonosító jel:
b) Nem természetes személy szerzõdõ esetén: Cégjegyzékszám:
–
–
Adószám:
–
–
Alulírott szerzõdõ a szerzõdési feltételek értelmében a biztosítási fedezetekre vonatkozó alábbi rendelkezést kérem végrehajtani a fent megjelölt szerzõdésemen:2, 3 új biztosított és rá vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) jelölése, meglévõ biztosítottra vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) választása, meglévõ biztosítottra vonatkozóan program vagy biztosítási fedezetek megszüntetése, biztosított visszavonása a szerzõdésbõl. A biztosított adatai:2
A biztosított azonos a szerzõdõvel Neme:2
Családi és utóneve: Születéskori neve:
4
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:2
Személyi igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Személyazonosító igazolvány
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott megtakarítási program, biztosítási program vagy biztosítási fedezetek5 a) Megtakarítási program,6 biztosítási program Új program jelölése Tartam
Lejárat
Program törlése Egységek száma
Megtakarítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
vagy b) Megtakarítási életbiztosítási fedezet6 Meglévõ fedezet törlése7
Új fedezet jelölése Tartam
Lejárat
Biztosítási összeg
Vegyes életbiztosítás:
év
év
Ft
Term fix életbiztosítás:
év
év
Ft
Elérési életbiztosítás:
év
év
Ft
2
3
A rendelkezés faxon nem továbbítható. A megfelelõ rész jelölendõ (x jellel). A nyomtatványon csak egyféle rendelkezés adható meg. Ha több rendelkezést kíván tenni, szíveskedjék új nyomtatvány(oka)t kitölteni. 4 Elõzõ név, leánykori név. 5 A megfelelõ rész kitöltendõ 6 A szerzõdésben a megtakarítási programok és megtakarítási életbiztosítási fedezetek közül egy idõben csak egy szerepelhet. A biztosítási programok és a kockázati biztosítási fedezetek tetszés szerint választhatók. 7 A megtakarítási életbiztosítási fedezet megszüntetéséhez szíveskedjék rendelkezését fiókunkban személyesen megtenni és egyidejûleg kitölteni „A szerzõdés megszüntetésére vagy a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlására vonatkozó nyilatkozat”-ot is.
21500
1
1
Szerzõdésszám:
c) Kockázati biztosítási fedezetek Új fedezet(ek) jelölése Tartam
Lejárat
Meglévõ fedezet törlése
Biztosítási összeg
Kockázati életbiztosítás:
év
év
Ft
Baleseti halál esetére szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti rokkantságra szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti mûtéti térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti kórházi napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Kritikus betegségekre szóló biztosítás:
év
év
Ft
TB I-II. rokkantságra szóló biztosítás:
év
év
Ft
Mûtéti térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Kórházi napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
d) Kiegészítõ biztosítási fedezetek Új fedezet(ek) jelölése
Meglévõ fedezet törlése
A díjmentesítés érvényes a biztosítottra1 vagy a teljes szerzõdésre Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Kedvezményezett(ek) elérési szolgáltatásra
Azonos a szerzõdõvel
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra
év
hó
Kedvezményezés aránya:
Azonos a szerzõdõvel
nap %
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
Kedvezményezett(ek) halál esetén a lejáratkor esedékes szolgáltatásra (term fix életbiztosítás esetén)
év
hó
Kedvezményezés aránya:
Azonos a szerzõdõvel
nap %
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
év Kedvezményezés aránya:
hó
nap %
21500
Anyja neve:
1
Az adott biztosítottra vonatkozó összes fedezetre. 2 Elõzõ név, leánykori név.
2
Szerzõdésszám:
A biztosítási többletszolgáltatás
mentáltan bejelentik – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben, b) ha a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a szerzõdés gyakoriság
A biztosító külön díj megfizetése nélkül emelt összegû kifizetést teljesít a megtaka-
szerinti díja meghaladja a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában
rítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.2. pontjában foglalt mértéket – az ugyanazon
a baleset- és egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében az
pontban meghatározott mértékben,
alábbi esetekben és mértékben:
c) ha a szerzõdõ a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában rendelkezik
a) ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az
a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben
ekkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában szereplõ életkornál fiatalabb
lévõ biztosítási szerzõdéssel – a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpont-
gyermeke vagy unokája van, és ezt a biztosítási eseménnyel együtt doku-
jában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.3. pontjában meghatározott mértékben.
Új biztosított és rá vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) jelölése
a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a jelen nyilatkozatban foglal-
vagy meglévõ biztosítottra vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek)
takat a rendelkezésére álló 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt azt
választása esetén az alábbi nyilatkozatokat teszem.
el kellene utasítani, akkor a 15 napos ajánlatelbírálási határidõ további 15 nappal meghosszabbodjék, ha a biztosító a jelen nyilatkozat biztosítóhoz történõ beérkezé-
Alulírott szerzõdõ és biztosított a jelen, „A biztosítási fedezetekre vonatkozó rendel-
sétõl számított 15 napon belül értesítette a szerzõdõt a kockázatelbíráláshoz szüksé-
kezõ nyilatkozat” megtételével egyidejûleg hozzájárulok ahhoz, hogy ha a biztosító
ges adatok hiányáról.
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
Alulírott szerzõdõ és biztosított tudomásul veszem, hogy a biztosító a jelen nyilat-
tamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott
kozatom végrehajtását indoklás nélkül elutasíthatja. Alulírott biztosított tudomásul
idõszak, és a díjfizetés elmaradása miatt a díjjal nem fedezett idõszak hossza
veszem, hogy a szerzõdéses kapcsolat fennállása alatt a fenti adataimban bekövet-
meghaladja a 90 napot, akkor az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ
kezett változásokról a tudomásszerzéstõl számított 15 napon belül értesítenem kell
90. nappal automatikus díjkölcsön lép életbe, azaz a biztosító az esedékes díjakat
a biztosítót. Tudomásul veszem továbbá, hogy a választott biztosítási fedezetekre
a szerzõdés visszavásárlási értékének terhére egyenlíti ki (automatikus díjkölcsönt
vonatkozóan a biztosító kockázatviselése – a várakozási idõre vonatkozó rendel-
nyújt) az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési
kezésekben foglalt eltérésekkel – a jelen nyilatkozat aláírását követõ hónap elsõ
Feltételei szerint.
napján 0 órakor kezdõdik, feltéve, hogy a biztosító a szerzõdõ nyilatkozatát elfogadta és eddig az idõpontig a szerzõdõ a biztosítási fedezet elsõ díját megfizette, és
Alulírott szerzõdõ a biztosítási szerzõdési feltételekben foglaltak szerint a jelen
a biztosítási fedezet ezáltal létrejött vagy utóbb létrejön.
nyilatkozatommal kezdeményezem a biztosítási szerzõdés megváltoztatását. Alulírott biztosított hozzájárulok a biztosítási szerzõdésnek a jelen nyilatkozat-
Alulírott szerzõdõ tudomásul veszem, hogy életbiztosítási és egészségbiztosítási fede-
ban foglalt megváltoztatásához.
zet választása, valamint a biztosítási összegek emelése esetén a biztosító egészségi kockázatelbírálást végez, és a kockázat emelkedése esetén díjemelést hajthat végre.
Alulírott szerzõdõ és biztosított hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a jelen szerzõdéssel kapcsolatban a megadott e-mail címemen vagy telefonon keresztül
Alulírott szerzõdõ hozzájárulok ahhoz, hogy ha a szerzõdésben szerepel megtakarí-
tájékoztatást adjon, illetve marketing-információkat közöljön.
tási életbiztosítási fedezet, és annak tartamából már eltelt a biztosítási fedezet tarKelt:
,
év
hó
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
Alulírott szerzõdõ és biztosított kijelentem, hogy az alábbi nyomdai számú ügyfél-
átvettem, megismertem, és a szerzõdési feltételekben foglaltakat elfogadom.
tájékoztatót, szerzõdési feltételeket, ezek mellékleteit és a Kondíciós listákat
Nyomdai szám:
Kelt:
,
év
hó
nap
1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
21500
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 3
Szerzõdésszám:
Tájékoztató
akik részünkre marketing- és piaci kutatásokat végeznek. Kizárólag azon piackutatási-, illetve marketingtevékenységet végzõ szervezeteknek adjuk ki az
A biztosító a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szol-
ügyfél-adatokat, amelyek a megbízási szerzõdésükben titoktartási kötelezettséget
gáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatokat, illetve biztosítási
vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi CXIX. törvény értelmében
titoknak minõsülõ adatokat. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton
titoktartás kötelez. A I. a.) pontban foglalt hozzájárulás e megjelölt szervezetek
rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés
részére történõ adattovábbítást szolgálja.
létrejöttéhez. 2.) Társaságunk alapítója az Allianz Hungária Nyugdíjpénztárnak, Allianz Hungária A biztosító a biztosítási szerzõdési feltételekben köteles tájékoztatást adni a szemé-
Egészségpénztárnak. A pénztári szolgáltatásoknak az ügyfelek részére történõ
lyes adatok kezelésérõl.
közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. b.) pont szerinti hozzájárulást. Ez esetben kizárólag az ügyfél neve és címe kerül az említett pénztárak részére átadásra.
A biztosító az adatkezelés céljával összefüggésben a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az Ügyfél hozzájárulása nélkül kezelheti. Azon esetekben azonban,
3.) Társaságunk tulajdonosa az Allianz Bank Zrt-nek. A banki szolgáltatásoknak az
amelyekben a biztosító nem a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és
ügyfelek részére történõ közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. c) pont szerinti
a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatot, vagy
hozzájárulást. A c) 1. pontban foglalt hozzájárulás esetén az ügyfél biztosítási titok-
különleges adatot kezel, az adatkezeléshez (beleértve az adattovábbításhoz) az
nak minõsülõ adatai kerülnek a bank részére átadásra, amely adatokat a bank üzleti-,
Ügyfél külön hozzájárulását kell beszereznie.
illetve banktitokként fogja kezelni. A c) 2. pontban foglalt hozzájárulás esetén kizárólag az ügyfél neve és címe kerül a bank részére átadásra.
Az alábbiakban röviden szeretnénk bemutatni azokat az adatkezeléseket, amelyek a biztosító tevékenységével összefüggésben, elsõdlegesen az ügyfelek, illetve az
Kérjük, hogy a nyilatkozat kitöltésével szíveskedjék a fent részletezett
érdekeik védelme érdekében merülnek fel, és amely adatkezelésekhez az alábbi
adatkezelésekhez hozzájárulását adni.
nyilatkozat kitöltésével kérjük hozzájárulását.
1.) Társaságunk ügyfelei igényeinek minél teljesebb körû megismerése és az Allianz Hungária Biztosító Rt.
21500
ügyfelek teljesebb körû kiszolgálása érdekében igénybe veszünk külsõ szakértõket,
4
Szerzõdésszám:
A személyes adatok és a különleges személyes adatok kezelésére vonatkozó
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban a nyilatkozó személy válasza nemleges, akkor
nyilatkozatok
a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását elutasíthatja. biztosított :
igen1
nem2
I. Kijelentem, hogy a biztosítási szerzõdési feltételekben és a külön tájékoztatóban
b)a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez szükséges kockázatelbírálás, valamint a köz-
elhelyezett, a személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megismertem,
lési kötelezettség ellenõrzése céljából az Allianz Hungária Biztosító Rt. betekint-
tudomásul vettem. Jelen nyilatkozataimat a tájékoztatás ismeretében teszem meg.
sen az egészségi állapotomra vonatkozó valamennyi olyan orvosi dokumentációba, amely a jelen ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdésben vállalt
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
kockázat elbírálásához, valamint a közlési kötelezettség ellenõrzéséhez szükséges,
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
valamint azokról másolatot készítsen. Jelen hozzájárulásommal egyben háziorvosomat, valamint mindazokat az egészségügyi intézményeket, orvosokat, gyógy-
a) marketingkutatások céljából és egyéb marketingcélokból biztosítási titoknak
szerészeket, természetgyógyászokat és a gyógykezelésemmel foglalkozó más
minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosí-
személyeket, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos Egészség-
tási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa a piackutatási, illetve marketing-
biztosítási Pénztárat, a Nyugdíjbiztosítási Fõigazgatóságot és a társadalombizto-
tevékenységet végzõ szervezeteknek, amelyek a megbízási szerzõdésükben titok-
sítási kifizetõhelyet az Allianz Hungária Biztosító Rt-vel szemben a jelen ajánlat
tartási kötelezettséget vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi
alapján megkötendõ biztosítási szerzõdéssel összefüggõen, az õket terhelõ titok-
CXIX. törvény értelmében titoktartás kötelez.
tartás alól felmentem.
szerzõdõ:
igen1
nem2
igen1
biztosított :
nem2
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban a nyilatkozó személy válasza nemleges, akkor a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását elutasíthatja.
b) nevemet és címemet az Allianz Hungária Nyugdíjpénztár és az Allianz Hungária
biztosított :
igen1
nem2
Egészségpénztár részére átadja abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre 2. Alulírott biztosított ezúton önként és határozottan felhatalmazom a jelen szerzõ-
közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ:
1
igen
nem
2
1
biztosított :
igen
nem
2
dés kedvezményezettjét, valamint az Allianz Hungária Biztosító Rt.-t, hogy a halálom esetére járó szolgáltatás iránti igény teljesítése érdekében szükséges egészségi és egyéb adataimat háziorvosomtól, valamint mindazoktól az egészségügyi intézmé-
c) 1. biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni
nyektõl, orvosoktól, gyógyszerészektõl, természetgyógyászoktól és a gyógykezelé-
helyzetére és a biztosítási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa az Allianz
semmel foglalkozó más személyektõl, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint
Bank Zrt. részére abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre közvetlenül
az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól és a társadalombiztosítási kifizetõhelytõl
ajánlhassák fel.
az Allianz Hungária Biztosító Rt. részére beszerezze. A felsorolt szervek, személyek
szerzõdõ:
1
igen
nem
2
1
biztosított :
igen
nem
2
által nyilvántartott, a gyógykezelésemmel kapcsolatos valamennyi adatra vonatkozik jelen felhatalmazásom, amely nyilatkozatom egyben az orvosi titoktartásra vonat-
2. nevemet és címemet az Allianz Bank Zrt. részére átadja abból a célból, hogy
kozó felmentésnek minõsül.
szolgáltatásaikat részemre közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ:
igen1
nem2
igen1
biztosított :
nem2
III. Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
d)biztosítási szerzõdésem kezelése, karbantartása céljából átadja a szerzõdésben
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
szereplõ, biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosítási szerzõdésre vonatkozó adatok) a szerzõdésközvetítésben nem közremûködõ más ügynökének (üzletkötõjének).
a) a veszélyközösség megóvása céljából szükség esetén a személyes adataim felhasználásával ellenõrizhesse azon nyilatkozatomat, hogy a jelen biztosítási szerzõdésben vállalt kockázatra vonatkozóan más biztosítónál van-e biztosításom.
II.
szerzõdõ:
igen1
nem2
biztosított :
igen1
nem2
1. Alulírott biztosított a jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy
b) automatizált kockázatelbírálás során döntsön a jelen nyilatkozat elfogadásáról.
a) az Allianz Hungária Biztosító Rt. és ügynöke a szerzõdés létrejötte, nyilvántar-
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemleges,
tása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése céljából különleges személyes
szerzõdõ:
adataimat (egészségi adataimat) kezelje, Kelt:
,
akkor a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását visszautasíthatja.
év
hó
igen1
nem2
biztosított :
igen1
nem2
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás3
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)3
A biztosító tölti ki! A szerzõdõ és a biztosított adatait az azonosító iratok alapján személyesen egyeztettem, és igazolom, hogy a nyilatkozatot a szerzõdõ és a biztosított elõttem személyesen írta alá. Kelt:
,
év
hó
nap
a fiók bélyegzõje 1
az adategyeztetést végzõ aláírása 2
Kérjük hozzájárulása esetén az igen rovatot szíveskedjék kitölteni. Ha nem járul hozzá bármelyik adatkezelési, adattovábbítási esethez, akkor az annak megfelelõ nem rovat kitöltésével jelezze. 3 A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni.
21500
az adategyeztetést végzõ neve nyomtatott betûkkel
5
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-42881 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
A biztosítási fedezetekre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosításhoz A szerzõdõ adatai: Szerzõdésszám: Név: Lakcím:
Telefon:
/
a) Természetes személy szerzõdõ esetén: Az azonosító okmány típusa:2
Születési idõ:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
év
hó
nap
Kártyás vezetõi engedély
Adóazonosító jel:
b) Nem természetes személy szerzõdõ esetén: Cégjegyzékszám:
–
–
Adószám:
–
–
Alulírott szerzõdõ a szerzõdési feltételek értelmében a biztosítási fedezetekre vonatkozó alábbi rendelkezést kérem végrehajtani a fent megjelölt szerzõdésemen:2, 3 új biztosított és rá vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) jelölése, meglévõ biztosítottra vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) választása, meglévõ biztosítottra vonatkozóan program vagy biztosítási fedezetek megszüntetése, biztosított visszavonása a szerzõdésbõl. A biztosított adatai:2
A biztosított azonos a szerzõdõvel Neme:2
Családi és utóneve: Születéskori neve:
4
férfi
nõ
Állampolgársága:
Anyja leánykori neve: Születési helye:
, ideje:
év
Lakcíme:
hó
nap
helység, út/utca, házszám
Levelezési címe:
helység, út/utca, házszám
Az azonosító okmány típusa:2
Személyi igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Személyazonosító igazolvány
Útlevél
Kártyás vezetõi engedély
Lakcímet igazoló kártya száma:
Adóazonosító jele: Telefonszáma (vezetékes):
/
Telefonszáma (mobil): @
E-mail címe:
/
Választott megtakarítási program, biztosítási program vagy biztosítási fedezetek5 a) Megtakarítási program,6 biztosítási program Új program jelölése Tartam
Lejárat
Program törlése Egységek száma
Megtakarítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
Biztosítási program neve:
év
év
vagy b) Megtakarítási életbiztosítási fedezet6 Meglévõ fedezet törlése7
Új fedezet jelölése Tartam
Lejárat
Biztosítási összeg
Vegyes életbiztosítás:
év
év
Ft
Term fix életbiztosítás:
év
év
Ft
Elérési életbiztosítás:
év
év
Ft
2
3
A rendelkezés faxon nem továbbítható. A megfelelõ rész jelölendõ (x jellel). A nyomtatványon csak egyféle rendelkezés adható meg. Ha több rendelkezést kíván tenni, szíveskedjék új nyomtatvány(oka)t kitölteni. 4 Elõzõ név, leánykori név. 5 A megfelelõ rész kitöltendõ 6 A szerzõdésben a megtakarítási programok és megtakarítási életbiztosítási fedezetek közül egy idõben csak egy szerepelhet. A biztosítási programok és a kockázati biztosítási fedezetek tetszés szerint választhatók. 7 A megtakarítási életbiztosítási fedezet megszüntetéséhez szíveskedjék rendelkezését fiókunkban személyesen megtenni és egyidejûleg kitölteni „A szerzõdés megszüntetésére vagy a megtakarítási életbiztosítási fedezet visszavásárlására vonatkozó nyilatkozat”-ot is.
21500
1
1
Szerzõdésszám:
c) Kockázati biztosítási fedezetek Új fedezet(ek) jelölése Tartam
Lejárat
Meglévõ fedezet törlése
Biztosítási összeg
Kockázati életbiztosítás:
év
év
Ft
Baleseti halál esetére szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti rokkantságra szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti mûtéti térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti kórházi napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Baleseti napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Kritikus betegségekre szóló biztosítás:
év
év
Ft
TB I-II. rokkantságra szóló biztosítás:
év
év
Ft
Mûtéti térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
Kórházi napi térítésre szóló biztosítás:
év
év
Ft
d) Kiegészítõ biztosítási fedezetek Új fedezet(ek) jelölése
Meglévõ fedezet törlése
A díjmentesítés érvényes a biztosítottra1 vagy a teljes szerzõdésre Rokkantságból eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Kritikus betegségekbõl eredõ díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Csoportos létszámleépítésbõl eredõ idõleges díjmentesítésre szóló kiegészítõ biztosítás:
vagy
Kedvezményezett(ek) elérési szolgáltatásra
Azonos a szerzõdõvel
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
Kedvezményezett(ek) haláleseti szolgáltatásokra
év
hó
Kedvezményezés aránya:
Azonos a szerzõdõvel
nap %
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
Kedvezményezett(ek) halál esetén a lejáratkor esedékes szolgáltatásra (term fix életbiztosítás esetén)
év
hó
Kedvezményezés aránya:
Azonos a szerzõdõvel
nap %
%
1. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
Anyja neve:
év
hó
Kedvezményezés aránya:
nap %
2. Neve: Születéskori neve:2 Születési helye:
ideje:
év Kedvezményezés aránya:
hó
nap %
21500
Anyja neve:
1
Az adott biztosítottra vonatkozó összes fedezetre. 2 Elõzõ név, leánykori név.
2
Szerzõdésszám:
A biztosítási többletszolgáltatás
mentáltan bejelentik – az ugyanazon pontban meghatározott mértékben, b) ha a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában a szerzõdés gyakoriság
A biztosító külön díj megfizetése nélkül emelt összegû kifizetést teljesít a megtaka-
szerinti díja meghaladja a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában
rítási életbiztosítási fedezet haláleseti biztosítási összege, a kockázati élet-, valamint
hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.2. pontjában foglalt mértéket – az ugyanazon
a baleset- és egészségbiztosítási fedezetek biztosítási összege tekintetében az
pontban meghatározott mértékben,
alábbi esetekben és mértékben:
c) ha a szerzõdõ a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában rendelkezik
a) ha a biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpontjában az
a biztosítónál rendszeres díjfizetésû, díjjal fedezett, legalább egy éve érvényben
ekkor hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.1. pontjában szereplõ életkornál fiatalabb
lévõ biztosítási szerzõdéssel – a biztosítási esemény bekövetkezésének idõpont-
gyermeke vagy unokája van, és ezt a biztosítási eseménnyel együtt doku-
jában hatályos „B” jelû Kondíciós lista 2.3. pontjában meghatározott mértékben.
Új biztosított és rá vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek) jelölése
a kockázatelbíráláshoz szükséges adatok hiánya miatt a jelen nyilatkozatban foglal-
vagy meglévõ biztosítottra vonatkozóan új program vagy biztosítási fedezet(ek)
takat a rendelkezésére álló 15 napos határidõ alatt nem tudja elbírálni, és emiatt azt
választása esetén az alábbi nyilatkozatokat teszem.
el kellene utasítani, akkor a 15 napos ajánlatelbírálási határidõ további 15 nappal meghosszabbodjék, ha a biztosító a jelen nyilatkozat biztosítóhoz történõ beérkezé-
Alulírott szerzõdõ és biztosított a jelen, „A biztosítási fedezetekre vonatkozó rendel-
sétõl számított 15 napon belül értesítette a szerzõdõt a kockázatelbíráláshoz szüksé-
kezõ nyilatkozat” megtételével egyidejûleg hozzájárulok ahhoz, hogy ha a biztosító
ges adatok hiányáról.
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
Alulírott szerzõdõ és biztosított tudomásul veszem, hogy a biztosító a jelen nyilat-
tamának kezdetén hatályos „A” jelû Kondíciós lista 3.1. pontjában meghatározott
kozatom végrehajtását indoklás nélkül elutasíthatja. Alulírott biztosított tudomásul
idõszak, és a díjfizetés elmaradása miatt a díjjal nem fedezett idõszak hossza
veszem, hogy a szerzõdéses kapcsolat fennállása alatt a fenti adataimban bekövet-
meghaladja a 90 napot, akkor az utolsó, díjjal teljesen fedezett hónapot követõ
kezett változásokról a tudomásszerzéstõl számított 15 napon belül értesítenem kell
90. nappal automatikus díjkölcsön lép életbe, azaz a biztosító az esedékes díjakat
a biztosítót. Tudomásul veszem továbbá, hogy a választott biztosítási fedezetekre
a szerzõdés visszavásárlási értékének terhére egyenlíti ki (automatikus díjkölcsönt
vonatkozóan a biztosító kockázatviselése – a várakozási idõre vonatkozó rendel-
nyújt) az Allianz Klasszikusok élet- és személybiztosítás Általános Szerzõdési
kezésekben foglalt eltérésekkel – a jelen nyilatkozat aláírását követõ hónap elsõ
Feltételei szerint.
napján 0 órakor kezdõdik, feltéve, hogy a biztosító a szerzõdõ nyilatkozatát elfogadta és eddig az idõpontig a szerzõdõ a biztosítási fedezet elsõ díját megfizette, és
Alulírott szerzõdõ a biztosítási szerzõdési feltételekben foglaltak szerint a jelen
a biztosítási fedezet ezáltal létrejött vagy utóbb létrejön.
nyilatkozatommal kezdeményezem a biztosítási szerzõdés megváltoztatását. Alulírott biztosított hozzájárulok a biztosítási szerzõdésnek a jelen nyilatkozat-
Alulírott szerzõdõ tudomásul veszem, hogy életbiztosítási és egészségbiztosítási fede-
ban foglalt megváltoztatásához.
zet választása, valamint a biztosítási összegek emelése esetén a biztosító egészségi kockázatelbírálást végez, és a kockázat emelkedése esetén díjemelést hajthat végre.
Alulírott szerzõdõ és biztosított hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosító a jelen szerzõdéssel kapcsolatban a megadott e-mail címemen vagy telefonon keresztül
Alulírott szerzõdõ hozzájárulok ahhoz, hogy ha a szerzõdésben szerepel megtakarí-
tájékoztatást adjon, illetve marketing-információkat közöljön.
tási életbiztosítási fedezet, és annak tartamából már eltelt a biztosítási fedezet tarKelt:
,
év
hó
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
Alulírott szerzõdõ és biztosított kijelentem, hogy az alábbi nyomdai számú ügyfél-
átvettem, megismertem, és a szerzõdési feltételekben foglaltakat elfogadom.
tájékoztatót, szerzõdési feltételeket, ezek mellékleteit és a Kondíciós listákat
Nyomdai szám:
Kelt:
,
év
hó
nap
1
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)1
21500
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás1
A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni. 3
Szerzõdésszám:
Tájékoztató
akik részünkre marketing- és piaci kutatásokat végeznek. Kizárólag azon piackutatási-, illetve marketingtevékenységet végzõ szervezeteknek adjuk ki az
A biztosító a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és biztosítási szol-
ügyfél-adatokat, amelyek a megbízási szerzõdésükben titoktartási kötelezettséget
gáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatokat, illetve biztosítási
vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi CXIX. törvény értelmében
titoknak minõsülõ adatokat. Az adatszolgáltatás önkéntes, de a biztosítási ajánlaton
titoktartás kötelez. A I. a.) pontban foglalt hozzájárulás e megjelölt szervezetek
rögzített egyes személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a biztosítási szerzõdés
részére történõ adattovábbítást szolgálja.
létrejöttéhez. 2.) Társaságunk alapítója az Allianz Hungária Nyugdíjpénztárnak, Allianz Hungária A biztosító a biztosítási szerzõdési feltételekben köteles tájékoztatást adni a szemé-
Egészségpénztárnak. A pénztári szolgáltatásoknak az ügyfelek részére történõ
lyes adatok kezelésérõl.
közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. b.) pont szerinti hozzájárulást. Ez esetben kizárólag az ügyfél neve és címe kerül az említett pénztárak részére átadásra.
A biztosító az adatkezelés céljával összefüggésben a tudomására jutott adatokat a Bit. értelmében az Ügyfél hozzájárulása nélkül kezelheti. Azon esetekben azonban,
3.) Társaságunk tulajdonosa az Allianz Bank Zrt-nek. A banki szolgáltatásoknak az
amelyekben a biztosító nem a biztosítási szerzõdés létrejöttével, nyilvántartásával és
ügyfelek részére történõ közvetlen felajánlása érdekében kérjük a I. c) pont szerinti
a biztosítási szolgáltatás teljesítésével összefüggésben kezel személyes adatot, vagy
hozzájárulást. A c) 1. pontban foglalt hozzájárulás esetén az ügyfél biztosítási titok-
különleges adatot kezel, az adatkezeléshez (beleértve az adattovábbításhoz) az
nak minõsülõ adatai kerülnek a bank részére átadásra, amely adatokat a bank üzleti-,
Ügyfél külön hozzájárulását kell beszereznie.
illetve banktitokként fogja kezelni. A c) 2. pontban foglalt hozzájárulás esetén kizárólag az ügyfél neve és címe kerül a bank részére átadásra.
Az alábbiakban röviden szeretnénk bemutatni azokat az adatkezeléseket, amelyek a biztosító tevékenységével összefüggésben, elsõdlegesen az ügyfelek, illetve az
Kérjük, hogy a nyilatkozat kitöltésével szíveskedjék a fent részletezett
érdekeik védelme érdekében merülnek fel, és amely adatkezelésekhez az alábbi
adatkezelésekhez hozzájárulását adni.
nyilatkozat kitöltésével kérjük hozzájárulását.
1.) Társaságunk ügyfelei igényeinek minél teljesebb körû megismerése és az Allianz Hungária Biztosító Rt.
21500
ügyfelek teljesebb körû kiszolgálása érdekében igénybe veszünk külsõ szakértõket,
4
Szerzõdésszám:
A személyes adatok és a különleges személyes adatok kezelésére vonatkozó
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban a nyilatkozó személy válasza nemleges, akkor
nyilatkozatok
a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását elutasíthatja. biztosított :
igen1
nem2
I. Kijelentem, hogy a biztosítási szerzõdési feltételekben és a külön tájékoztatóban
b)a biztosítási szerzõdés létrejöttéhez szükséges kockázatelbírálás, valamint a köz-
elhelyezett, a személyes adatok kezelésére vonatkozó tájékoztatást megismertem,
lési kötelezettség ellenõrzése céljából az Allianz Hungária Biztosító Rt. betekint-
tudomásul vettem. Jelen nyilatkozataimat a tájékoztatás ismeretében teszem meg.
sen az egészségi állapotomra vonatkozó valamennyi olyan orvosi dokumentációba, amely a jelen ajánlat alapján megkötendõ biztosítási szerzõdésben vállalt
Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
kockázat elbírálásához, valamint a közlési kötelezettség ellenõrzéséhez szükséges,
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
valamint azokról másolatot készítsen. Jelen hozzájárulásommal egyben háziorvosomat, valamint mindazokat az egészségügyi intézményeket, orvosokat, gyógy-
a) marketingkutatások céljából és egyéb marketingcélokból biztosítási titoknak
szerészeket, természetgyógyászokat és a gyógykezelésemmel foglalkozó más
minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosí-
személyeket, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint az Országos Egészség-
tási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa a piackutatási, illetve marketing-
biztosítási Pénztárat, a Nyugdíjbiztosítási Fõigazgatóságot és a társadalombizto-
tevékenységet végzõ szervezeteknek, amelyek a megbízási szerzõdésükben titok-
sítási kifizetõhelyet az Allianz Hungária Biztosító Rt-vel szemben a jelen ajánlat
tartási kötelezettséget vállalnak, és amelyeket a piackutatásról szóló 1995. évi
alapján megkötendõ biztosítási szerzõdéssel összefüggõen, az õket terhelõ titok-
CXIX. törvény értelmében titoktartás kötelez.
tartás alól felmentem.
szerzõdõ:
igen1
nem2
igen1
biztosított :
nem2
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban a nyilatkozó személy válasza nemleges, akkor a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását elutasíthatja.
b) nevemet és címemet az Allianz Hungária Nyugdíjpénztár és az Allianz Hungária
biztosított :
igen1
nem2
Egészségpénztár részére átadja abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre 2. Alulírott biztosított ezúton önként és határozottan felhatalmazom a jelen szerzõ-
közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ:
1
igen
nem
2
1
biztosított :
igen
nem
2
dés kedvezményezettjét, valamint az Allianz Hungária Biztosító Rt.-t, hogy a halálom esetére járó szolgáltatás iránti igény teljesítése érdekében szükséges egészségi és egyéb adataimat háziorvosomtól, valamint mindazoktól az egészségügyi intézmé-
c) 1. biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni
nyektõl, orvosoktól, gyógyszerészektõl, természetgyógyászoktól és a gyógykezelé-
helyzetére és a biztosítási szerzõdésére vonatkozó adatok) továbbítsa az Allianz
semmel foglalkozó más személyektõl, amelyek, illetve akik eddig kezeltek, valamint
Bank Zrt. részére abból a célból, hogy szolgáltatásaikat részemre közvetlenül
az Országos Egészségbiztosítási Pénztártól és a társadalombiztosítási kifizetõhelytõl
ajánlhassák fel.
az Allianz Hungária Biztosító Rt. részére beszerezze. A felsorolt szervek, személyek
szerzõdõ:
1
igen
nem
2
1
biztosított :
igen
nem
2
által nyilvántartott, a gyógykezelésemmel kapcsolatos valamennyi adatra vonatkozik jelen felhatalmazásom, amely nyilatkozatom egyben az orvosi titoktartásra vonat-
2. nevemet és címemet az Allianz Bank Zrt. részére átadja abból a célból, hogy
kozó felmentésnek minõsül.
szolgáltatásaikat részemre közvetlenül ajánlhassák fel. szerzõdõ:
igen1
nem2
igen1
biztosított :
nem2
III. Alulírott szerzõdõ/biztosított jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonat-
d)biztosítási szerzõdésem kezelése, karbantartása céljából átadja a szerzõdésben
kozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy az Allianz Hungária Biztosító Rt.
szereplõ, biztosítási titoknak minõsülõ adataimat (személyes adatok, az ügyfél vagyoni helyzetére és a biztosítási szerzõdésre vonatkozó adatok) a szerzõdésközvetítésben nem közremûködõ más ügynökének (üzletkötõjének).
a) a veszélyközösség megóvása céljából szükség esetén a személyes adataim felhasználásával ellenõrizhesse azon nyilatkozatomat, hogy a jelen biztosítási szerzõdésben vállalt kockázatra vonatkozóan más biztosítónál van-e biztosításom.
II.
szerzõdõ:
igen1
nem2
biztosított :
igen1
nem2
1. Alulírott biztosított a jelen nyilatkozat aláírásával ezúton nyilvánítom ki arra vonatkozó önkéntes és határozott hozzájárulásomat, hogy
b) automatizált kockázatelbírálás során döntsön a jelen nyilatkozat elfogadásáról.
a) az Allianz Hungária Biztosító Rt. és ügynöke a szerzõdés létrejötte, nyilvántar-
Ha ezzel a kérdéssel kapcsolatban bármelyik nyilatkozó személy válasza nemleges,
tása, valamint a biztosítási szolgáltatás teljesítése céljából különleges személyes
szerzõdõ:
adataimat (egészségi adataimat) kezelje, Kelt:
,
akkor a biztosító a jelen nyilatkozat végrehajtását visszautasíthatja.
év
hó
igen1
nem2
biztosított :
igen1
nem2
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás3
a biztosított saját kezû aláírása (ha nem azonos a szerzõdõvel)3
A biztosító tölti ki! A szerzõdõ és a biztosított adatait az azonosító iratok alapján személyesen egyeztettem, és igazolom, hogy a nyilatkozatot a szerzõdõ és a biztosított elõttem személyesen írta alá. Kelt:
,
év
hó
nap
a fiók bélyegzõje 1
az adategyeztetést végzõ aláírása 2
Kérjük hozzájárulása esetén az igen rovatot szíveskedjék kitölteni. Ha nem járul hozzá bármelyik adatkezelési, adattovábbítási esethez, akkor az annak megfelelõ nem rovat kitöltésével jelezze. 3 A szerzõdõ/biztosított a jelen nyilatkozatot csak személyesen vagy képviselõje útján jogosult megtenni.
21500
az adategyeztetést végzõ neve nyomtatott betûkkel
5
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-42881 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
Adatváltozás-bejelentõ nyilatkozat A szerzõdõ adatai: Szerzõdésszám: Név: Lakcím:
Telefon:
/
a) Természetes személy szerzõdõ esetén: 2
Az azonosító okmány típusa :
Születési idõ:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
év
hó
nap
Kártyás vezetõi engedély
Adóazonosító jel:
b) Nem természetes személy szerzõdõ esetén: Cégjegyzékszám:
-
-
Adószám:
-
-
Alulírott szerzõdõ a fent megjelölt szerzõdésemen a szerzõdési feltételek értelmében az alábbi változás(oka)t jelentem be: Névváltozás2, 3 szerzõdõ
díjfizetõ
biztosított
szerzõdõ
díjfizetõ
biztosított
lakcíme
levelezési címe
Régi neve: Új neve: Címváltozás2
Régi cím:
helység, út/utca, házszám
Új cím:
helység, út/utca, házszám
Kifizetési bankszámlaszám megváltoztatása1 Régi folyószámlaszám:
-
-
Új folyószámlaszám:
-
-
Kelt:
,
év
hó
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás
A biztosító tölti ki!
A szerzõdõ adatait az azonosító iratok alapján személyesen egyeztettem és igazolom, hogy a nyilatkozatot a szerzõdõ elõttem személyesen írta alá.
Kelt:
,
év
hó
nap
az adategyeztetést végzõ neve nyomtatott betûkkel
a fiók bélyegzõje
az adategyeztetést végzõ aláírása
Amennyiben a rendelkezés a kifizetési bankszámlaszám megváltoztatására (is) irányul, úgy a rendelkezés faxon, vagy levélben kizárólag abban az esetben továbbítható, ha a szerzõdõ - bármely fiókunkban történõ - azonosítása, és a nyomtatvány erre vonatkozó részének kitöltése is megtörtént. Megfelelõ rész jelölendõ (x jellel). 3 A névváltozás átvezetéséhez az azt igazoló okmány fénymásolatát szíveskedjék mellékelni. 2
21500
1
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-42881 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
Adatváltozás-bejelentõ nyilatkozat A szerzõdõ adatai: Szerzõdésszám: Név: Lakcím:
Telefon:
/
a) Természetes személy szerzõdõ esetén: 2
Az azonosító okmány típusa :
Születési idõ:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
év
hó
nap
Kártyás vezetõi engedély
Adóazonosító jel:
b) Nem természetes személy szerzõdõ esetén: Cégjegyzékszám:
-
-
Adószám:
-
-
Alulírott szerzõdõ a fent megjelölt szerzõdésemen a szerzõdési feltételek értelmében az alábbi változás(oka)t jelentem be: Névváltozás2, 3 szerzõdõ
díjfizetõ
biztosított
szerzõdõ
díjfizetõ
biztosított
lakcíme
levelezési címe
Régi neve: Új neve: Címváltozás2
Régi cím:
helység, út/utca, házszám
Új cím:
helység, út/utca, házszám
Kifizetési bankszámlaszám megváltoztatása1 Régi folyószámlaszám:
-
-
Új folyószámlaszám:
-
-
Kelt:
,
év
hó
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás
A biztosító tölti ki!
A szerzõdõ adatait az azonosító iratok alapján személyesen egyeztettem és igazolom, hogy a nyilatkozatot a szerzõdõ elõttem személyesen írta alá.
Kelt:
,
év
hó
nap
az adategyeztetést végzõ neve nyomtatott betûkkel
a fiók bélyegzõje
az adategyeztetést végzõ aláírása
Amennyiben a rendelkezés a kifizetési bankszámlaszám megváltoztatására (is) irányul, úgy a rendelkezés faxon, vagy levélben kizárólag abban az esetben továbbítható, ha a szerzõdõ - bármely fiókunkban történõ - azonosítása, és a nyomtatvány erre vonatkozó részének kitöltése is megtörtént. Megfelelõ rész jelölendõ (x jellel). 3 A névváltozás átvezetéséhez az azt igazoló okmány fénymásolatát szíveskedjék mellékelni. 2
21500
1
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-42881 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
Díjfizetésre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat A szerzõdõ adatai: Szerzõdésszám: Név: Lakcím:
Telefon:
/
a) Természetes személy szerzõdõ esetén: 2
Az azonosító okmány típusa :
Születési idõ:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
év
hó
nap
Kártyás vezetõi engedély
Adóazonosító jel:
b) Nem természetes személy szerzõdõ esetén: Cégjegyzékszám:
-
-
Adószám:
-
-
Alulírott szerzõdõ a fent megjelölt szerzõdésemen a szerzõdési feltételek értelmében az alábbi, díjfizetésre vonatkozó rendelkezés(eke)t kérem végrehajtani.
Díjfizetési gyakoriság és díjfizetési mód megváltoztatása
Szerzõdésem díjfizetési gyakoriságát és/vagy díjfizetési módját – a jelen nyilatkozat biztosítóhoz történõ beérkezését követõ díjesedékesség idõpontjától kezdõdõen – az alábbiak szerint kívánom megváltoztatni: Díjfizetési gyakoriság:2, 3 éves féléves negyedéves havi Díjfizetési mód:2 csekk banki díjlehívás4
Folyószámlaszám:
-
-
egyedi átutalás
Folyószámlaszám:
-
-
Egyéb adatok, megjegyzés
Kelt:
,
év
hó
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás
1
A rendelkezés faxon is továbbítható. Megfelelõ rész jelölendõ (x jellel). 3 Kizárólag olyan díjfizetési gyakoriság választható, melyben a díjfizetés valamely következõ esedékessége megegyezik az évfordulóval. A nyilatkozat idõpontjától az azt követõ elsõ választott díjfizetési esedékesség napjáig 30 napnál hosszabb idõ nem telhet el. 4 Banki díjlehívásra történõ áttérés esetén ki kell tölteni egy „Felhatalmazás csoportos beszedési megbízás teljesítésére” nevû nyomtatványt is.
21500
2
Allianz Hungária Biztosító Rt. Életbiztosítási osztály, szakkezelési szekció 1387 Budapest, Pf. 11 Fax: 06-1-350-42881 Telefonos ügyfélszolgálat: 06-40-421-421 Internet: www.allianz.hu; e-mail:
[email protected]
Díjfizetésre vonatkozó rendelkezõ nyilatkozat A szerzõdõ adatai: Szerzõdésszám: Név: Lakcím:
Telefon:
/
a) Természetes személy szerzõdõ esetén: 2
Az azonosító okmány típusa :
Születési idõ:
Személyi igazolvány
Személyazonosító igazolvány
Az azonosító okmány száma:
Útlevél
év
hó
nap
Kártyás vezetõi engedély
Adóazonosító jel:
b) Nem természetes személy szerzõdõ esetén: Cégjegyzékszám:
-
-
Adószám:
-
-
Alulírott szerzõdõ a fent megjelölt szerzõdésemen a szerzõdési feltételek értelmében az alábbi, díjfizetésre vonatkozó rendelkezés(eke)t kérem végrehajtani.
Díjfizetési gyakoriság és díjfizetési mód megváltoztatása
Szerzõdésem díjfizetési gyakoriságát és/vagy díjfizetési módját – a jelen nyilatkozat biztosítóhoz történõ beérkezését követõ díjesedékesség idõpontjától kezdõdõen – az alábbiak szerint kívánom megváltoztatni: Díjfizetési gyakoriság:2, 3 éves féléves negyedéves havi Díjfizetési mód:2 csekk banki díjlehívás4
Folyószámlaszám:
-
-
egyedi átutalás
Folyószámlaszám:
-
-
Egyéb adatok, megjegyzés
Kelt:
,
év
hó
nap
a szerzõdõ aláírása, jogi személy esetén cégszerû aláírás
1
A rendelkezés faxon is továbbítható. Megfelelõ rész jelölendõ (x jellel). 3 Kizárólag olyan díjfizetési gyakoriság választható, melyben a díjfizetés valamely következõ esedékessége megegyezik az évfordulóval. A nyilatkozat idõpontjától az azt követõ elsõ választott díjfizetési esedékesség napjáig 30 napnál hosszabb idõ nem telhet el. 4 Banki díjlehívásra történõ áttérés esetén ki kell tölteni egy „Felhatalmazás csoportos beszedési megbízás teljesítésére” nevû nyomtatványt is.
21500
2
AHB-21500
Allianz Hungária Biztosító Rt. 06-40-421-421 www.allianz.hu
