Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás
Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis
magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis Corticalis és hippocampalis pályák
Belgyógyászat
Szemészet
Rheumatológia
Pszichiátria
Háziorvostan
Fül-orrgégészet
Neurológia
SZÉDÜLÉS
Kardiológia
Részletes anamnesis: Szédülés jellege (dőlés, forgás), vegetatív tünetek, hányinger, hányás. Betegvizsgálat során dőlés, deviáció. A betegnek nystagmusa van, spontán vagy testhelyzetváltozáskor. Harmonikus vagy diszharmonikus tünetcsoport felsorolása.
Kompetencia kérdések
Piramiscsont-törés Neuronitis vestibularis Herpes zoster oticus Labyrinthitis Ictus vestibulocochlearis Vestibularis schwannoma Ménière betegség Benignus paroxysmalis pozícionális vertigo
eruptiók a fülkagylón Perifériás arcidegbénulás Idegi hallásromlás Szédülés Herpeses
fistula-tünet
izgalmi tünetek (nystagmus a beteg oldalra, Webert a beteg fülbe lat.) kiesési tünetek (nystagmus az ép oldalra, Webert az ép fülbe lat.)
Sószegény
diéta, diuretikumok Betahistine (Betaserc, Betarevin, Betagen) Mikrocirculáció fokozó gyógyszerek (vinpocetin, piracetam) Intratympanálisan adott dexamethason Kémiai labyrinthectomia (Gentamycin) Sebészi kezelés
Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás
homlok nem ráncolható szemrés nem záródik, lagophthalmus, Bell-tünet arc nem mozog nasolabialis redő elsimult száj nem mozog, ép oldalra elhúzódik szemkönnyezés, vagy szárazság hyperacusis, ízérzési zavar
Bell-bénulás Herpes zoster oticus, Egyéb vírusos vagy bakteriális infekciók (HSV, EBV, Lyme). Akut és krónikus középfülbetegségek (akut, és krónikus középfülgyulladás, cholesteatoma, ritkán középfül-tumor) Kisagy-hídszögleti, ill. belső hallójárati daganat, vestibularis schwannoma. Parotis rosszindulatú daganata Koponya trauma Extratemporalis sérülések Kompetencia kérdések
Másodlagos bénulásokban: oki terápia Bell-bénulásban corticosteroid kezelés, antiviralis szerek Pszichés támogatás, tanácsadás a betegnek Szemészeti kontroll (keratitis e lagophthalmo) Műkönny, óraüveg Elektrotherapia, szelektív ingerlés az inaktivitási atrophia megelőzésére. Ha már mozog- aktív torna (nem rágógumi!)
Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás
A fejfájás az egyik leggyakoribb panasz. Sok esetben banális oka van, de néha a diagnózis nehéz.
Sok esetben részletes kivizsgálás szükséges az ok tisztázására.
Orr és melléküregek betegségei Orrgarat betegségei Külső- és középfül betegségei
Felső légúti vírus infekciók Melléküregek betegségei: gyulladás (akut és krónikus), melléküregek benignus és malignus tumorai Nyaki eredetű: Nyakcsigolya eltérések, spondylosis, myalgia Otitisek és sinusitisek szövődményei: mastoiditis, meningitis, agytályog, piramisra terjedő gyulladás Neuralgiák Temporomandibularis izület fájdalma Kompetencia kérdések
homloküreg – homlok arcüreg- arc elülső rostasejtek – szemüreg, orrgyök iköböl és hátsó rostasejtek– fejtető, tarkótáj Összes melléküreggyulladás okozhat diffúz fejfájást.
Kompetencia kérdések
Orbitális cellulitis Orbitalis abscessus Osteomyelitis Sinus cavernosus thrombosis Meningitis Agytályog
Extracraniális szövődmények: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
orbitális cellulitis subperiosteális abcessus orbitaphlegmone / abcessus osteomyelitis sepsis
Intracraniális szövődmények:
◦ meningitis ◦ epidurális , subduralis / intracerebralis abcessus, encephalitis ◦ sinus cavernosus trombosis Kompetencia kérdések
Mastoiditis Subperiostealis tályog Labyrinthitis Perifériás facialis bénulás Sinus sigmoideus thrombosis Petrositis (piramiscsúcs-gennyedés) Meningitis Agytályog (temporalis, cerebellaris)
Extracranialis
Intracranialis
◦ Intratemporalis Mastoiditis acuta Zygomaticitis Petrositis N.facialis paresis Labyrinthitis ◦ Extratemporalis Subperiostalis tályog Preauricularis tályog Bezold tályog Suboccipitalis tályogok ◦ ◦ ◦ ◦ ◦
Extraduralis tályog Sinusphlebitis-sinusthrombosis Subduralis tályog Meningitis, encephalitis Agytályog
Általános szövődmény: sepsis
Kompetencia kérdések
Kiváltó ok gondos tisztázása Kiváltó ok megfelelő kezelése Megfelelő fájdalomcsillapítás
