Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus
A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni érzéketlensége - vagy mindkettő
1) 1-es Típusú DIABETES MELLITUS ( 5%) § autoimmun betegség Oka: abszolút inzulinhiány, Kialakulásában fontos szerepet játszanak: § a KORAI TEHÉNTEJES/TÁPSZERES táplálás § korai vírusos fertőzések -bármely életkorban előfordulhat,de gyakoribb gyermek- és fiatal felnőttkorban -ritkán öröklődik -a betegek általában soványak -a tünetek gyorsan alakulnak ki
2) 2-es Típusú DIABETES MELLITUS ( 90%) Oka: a szervezet inzulinnal szembeni érzéketlensége ami szorosan öszefügg az ELHIZÁSSAL -általában középkorú és idős embereknél fordul elő de a gyermek- és serdülőkori elhízás terjedésével egyre gyakoribb ebben a korban is -a betegek 80% -a elhízott és MAGAS VÉRNYOMÁSban is szenved -gyakran öröklődik -sokáig tünetmentes
3) TERHESSÉGI DIABETES oka -a terhesség során a méhlepény által termelt hormonok hatására létrejött anyagcserezavar -általában a terhesség harmadik harmadában jelentkezik és a terhesség végével általában eltűnik - szűrés a terhesség 24-28 hetében Rizikófaktorok: § a családban előforduló 2-es típusú diabetes § a terhes nő életkora(idősebbeknél gyakoribb) § elhízás § terhességi diabetes korábbi terhesség során § 4000 g feletti súlyú újszülött korábbi terhességnél § dohányzás
4) Egyéb diabetesformák §
§ § § § §
a hasnyálmirigy idült gyulladásos betegségei következtében gyógyszerek (szteroidok,vízhajtók stb) endokrinológiai betegségek öröklött betegségek fertőzések hatására ritka immunbetegségek
-fáradtság,teljesítménycsökkenés -szomjúságérzet -nagy mennyiségű víz fogyasztása -nagy menyiségű vizelet ürítése -testsúlycsökkenés -homályos látás -viszketés a végbélnyílás és a nemi szervek körül -gombás és bakteriális fertőzések -lassan gyógyuló sebek -menstruációs -és potenciazavarok
Korai szövődmények - nagyon magas vércukorszint - (VC:20-30 mmol/l vagy efölött)miatt kialakult életveszélyes állapot –kóma-
alacsony vércukorszint(VC:3,0 mol/l vagy ez alatt) miatt kialakult rosszúllét hipoglikémia-
1)
§
§
ÉRRENDSZERI szövődmények leggyakrabban a szív koszorúserei, az agyi erek és a végtagok erei érintettek egy 2-es típusú cukorbeteg olyan szívérrendszeri veszélyeztetettségnek van kitéve mint egy szívinfarktuson átesett nem cukorbeteg
Érrendszeri szövődmények
2)VESEKÁROSODÁS ami rendszerint § §
§
magasvérnyomással társul veseelégtelenség kialakulásához vezethet végstádiumban művesekezelés válhat szükségessé
3)IDEGKÁROSODÁS §
§
§
leggyakoribb a kezek és lábak kesztyű/zokniszerűen fellépő fájdalma, zsibbadása,hangyamászásérzés a belső szervek, gyomor-,hólyag-ürülési zavara,székrekedés vagy hasmenés szívritmuszavar vagy alacsony vérnyomás
Idegkárosodás
4) SZEMKÁROSODÁS amely súlyos esetben vaksághoz vezethet 5) DIABETESES LÁB egy komplex szövődmény A bőr kiszárad, sérülékennyé válik, a sarok berepedezik, fekély képződhet a talp egyes pontjain ami elfertőződhet és az ujjak vagy a láb amputációjához vezethet
1-es Típusú DIABETES esetében nem beszélhetünk megelőzésről Ma annyit tudunk,hogy § Ha az újszülött legalább 6 hónapon át kizárólag ANYATEJES TÁPLÁLÁSban részesül,kisebb az esélye,hogy 1-es típusú cukorbeteggé váljon mint ha korán tehéntej alapú tápszerrel táplálják
Magyarországon kb.600-700 ezer ember szenved 2-es Típusú DIABETESben és nagyon sokan vannak akik e betegség „előszobájában” élik az életüket anélkül,hogy tudnának róla § RENDSZERES SZŰRÉSEK :minden felnőtt évente vagy kétévente legalább egyszer nézesse meg a vércukorszintjét § RIZIKÓFAKTOROK CSÖKKENTÉSE: elhízás dohányzás magas vérzsírszint § ÉLETMÓDVÁLTOZTATÁS: kalóriamegszorító diéta rendszeres testmozgás
CUKORBETEGSÉG , ha § éhomi vércukor: 7,0 mmol/l vagy ennél több § terhelés után 2 órával: 11,1 mmol/l vagy több Csökkent glukóztolerancia (IGT) ,ha § éhomi vércukor: 7,0 mmol/l alatt § terhelés után 2 órával : 7,8 - 11,0 mmol/l Emelkedett éhomi vércukor (IFG), ha § éhomi vércukor: 6,1 - 6,9 mmol/l § terhelés után 2 órával: 7,8 mmol/l alatt
Vércukor: 3,5-5,5 mmol/l Összkoleszterin: 4,5-6,0 mmol/l Trigliceid: 1,7-2,2 mmol/l Vérnyomás: 130/80 Hgmm Testtömegindex( BMI): 18-25 kg/cm2
