Zprávy ze schůze výboru ČPFS v Praze, v Lékařském domě,

Zprávy ze schůze výboru ČPFS v Praze, v Lékařském domě, 12.9.2012 Kontrola zápisu: 1. Den spirometrie: Dnes se uskutečnila schůze v poslanecké sněmovně za účasti členů výboru, zástupců ČARO, ČIPY, poslanců a dalších. Během akce bylo u nás vyšetřeno více než 1000 osob spirometrií, z nich mělo 10% patologické hodnoty, celosvětově se vyšetřilo více než 60 000 osob z nich mělo 23% patologické nálezy. 2. Atestační kurz: program je připraven ( Homolka) , kde se kurz uskuteční se ještě neví, Homolka o tom bude včas informovat. 3. Předatestační kurz na jaře 2013 bude v Olomouci od 25.3 -12 4.2013. 4. Komise SOR: změna délky předatestačního kurzu nebude jednoduchá, žádáme předsedu SOR Peška aby napsal na MZ ČR a jednal o zkrácení kurzu ze současných 100 hodin na 66. V této věci budeme podnikat různé kroky včetně dotazů na fakultách jednotlivých členů výboru 5. Spolupráce ČPFS a ČOPN: Předseda ČOPN Kos je omluven proto tento bod neprojednáváme 6. Zadávání nemocných do registru IPF byl zahájen, zatím je v něm 128 pacientů s IPF, Vašáková o tom bude referovat na MSPD v Ostravě 7. Přednáška prof. Lighta se uskutečnila na Pneumologické klinice FN Motol 7.9.2012 8. Příští výbor bude 4.10 od 15 hodin v hotel Park Inn, Ostrava 9. Výbor jedná o postupu při vynucení léčby u nemocných s nakažlivou formou tbc. Je potřeba připravit právně podložený postup pro pneumology a po diskuzi a odsouhlasení by se měl vyvěsit na náš web. Situace je zatím taková, že krajský hygienik posílá rozhodnutí o nutnosti léčby nemocnému. Pokud si ji však nemocný nepřevezme teprve po 10 dnech může žádat hygienická služba policii o dohledání nemocného. Vašáková doplňuje, že lékař, který stanovil diagnózu nakažlivé tbc a nemocného hodlá izolovat proti jeho vůli (nemocný nechce podepsat informovaný souhlas s hospitalizací) má žádat soud o stanovení předběžného opatření- nařízení izolace infekčního nemocného bez jeho souhlasu . 10. Překrývání akcí: v roce 2014 se nebudou překrývat Hradecké dny a Brněnské onkologické dny. 11. Plán vědecko-vzdělávacích akcí ČPFS v roce 2013: Karlova Studánka, 18. RAPPL 23.-26.1.2013. Témata: kašel, infekce, TBC, laváže, koordinátor: Kolek Luhačovické dny: Koordinátorka Eva Šabová, 22-23.3.2013, témata: Nemoci s bronchiální obstrukcí, varia Brněnské onkologické dny 18.4.-20.4.2013. pneumoonkologický blok bude 2 hodiny, 18-20 dubna, koordinátorka Skřičková požádá organizátory BOD, zda by pneumoonkologický blok nemohl proběhnout ve středu 18.4. nebo ve čtvrtek 19.4.20132 12. Mezikrajský moravský seminář , Jihlava 12.4-13.4. koordinátoři Snížek, Kolek, Skřičková, Roubec, Řihák XVIII. Hradecké pneumologické dny 19 - 20.4.2013, koordinátor Salajka

Seminář 5ti krajů (kolikátý) , Ústí nad Labem 30.5-1.6., koordinátor Pavel Reiter Pneumologická klinika 1. LF UK Thomayerova nemocnice bude pořádat svůj jednodenní kongres 6.6., tentokrát nikoli ve Štiříně - XVIII. Setkání pneumologů a hrudních chirurgů v Emauzích. Datum 6.6.- místo konání Emauzy, téma:

Hrudní chirurgie a intervenční

pneumologie, obstrukce DC, IPP, koordinátor Vašáková XI. Mezikrajský seminář pneumologů Deštné, 7. - 8.6. koordinátor Salajka Slovensko-Český kongres XVIII. 12.6- 14.6. 2013 Tatry, Nový Smokovec, Hotel Bellevue MSDP XXII 4-5.10 Brno, koordinátoři Skřičková, Kolek, Roubec Pneumoonkologické dny Darová 7-9.11.2013, koordinátor Pešek Kasuistické sdělení v pneumologii, 6.12. 2013 Homolka Termíny významných mezinárodních akcí: ATS. Filadelfie 17.5-22.5.2013 ACCP, Chicago, 26.10-31.10.2013 Evropský kongres paliativní medicíny – Praha – 30.5.-2.5.2013 ASCO 30.5.-5.6.2013 WASOG, Paříž, Sorbona 6.6 -7.6. 2013 ERS 3.9.-4.9.2013 Barcelona WLCC (Světový kongres – karcinom plic) Sydney 27.10.-31.10. 2013 ESMO 27.9.-1.10.2013 Amsterdam 12.EFIM , Praha 2. -5. října 2013

12. Hermes: Koblížek absolvoval všeobecnou zkoušku (výsledek bude za měsíc). Názory na formy postgraduálního vzdělávání jsou v rámci EU různé. Hermes je jako atestace zcela akceptován (zatím) jen v Holandsku. Počet zemí akceptujících tuto zkoušku bude však narůstat. V rámci 17.hradeckých dnů proběhne worhshop pro zájemce o více informací o této vzdělávací aktivitě ERS spolu s přípravnými testy. Případní zájemci se již nyní mohou hlásit sekretářce Plicní kliniky či V.Koblížkovi /počet účastníků bude omezen/. 13. Navýšení příspěvků do ČPFS: Výbor souhlasí. O přesné výši poplatků budeme diskutovat na příštím zasedání výboru 14. Lékařské listy: připravená témata jsou již většinou zaslaná Kolkovi. Již poslali: Vašáková, Skřičková, Marel. Koblížek, Sedlák a Hobzová zašlou do týdne 15. Jednání s firmou Medica Health World: Výbor navštívil pan Látal a informuje o připravované akci podzim 2012. Jde o propagaci CHOPN v 6 obchodních centrech v ČR. Pan Látal je zástupce firmy, která podniká v této oblasti. Vstoupil v jednání s předsedou

ČOPN Kosem v květnu 2012. Sděluje , že firma Medica Health World již pracuje v oblasti astmatu, nyní chtějí své aktivity rozšířit o i CHOPN. Má se jednat o osvětovou akci ve stáncích v 6 obchodních centrech v ČR. Na „ stánku“ by měl být vždy přítomen lékař, sestra se spirometrem. Kos přislíbil zajištění lékařů v jednotlivých centrech. 13.11. 2012 by se měla uskutečnit tisková konference o CHOPN v Hotelu Jasmín v Praze za účasti zástupců ČPFS, ČOPN a Společnosti pro odvykání kouření ( doc. Králíková).

Dnešní program 1.Evropský Internistický kongres EFIM, ( 2. – 5. září 2013- dle webu nejde o září ale o říjen!!!): nejdříve jsme dostali přidělenou k našim sdělením 1 hodinu. V dalším jednání s prof. Čéškou jsme požadovali více, náš požadavek byl přijat. S prof. Češkou Kolek domlouval přednášky zástupce ERS. Bylo projednáno s presidentem ERS prof Blassim a požadavek byl zaslána na sekretariát ERS. Prof Češka souhlasil a bude aktivně řešit další spolupráci . Nově máme přislíbené dva bloky: 1. blok: astma, CHOPN a pneumonie a druhý s tématy praktickými např. inhalační léčba, bronchologie, spirometrie aj (bude upřesněno po domluvě) 2. Šnorek pneumocytologie: Máme nadále sdílené kódy s patology, podmínkou je přítomnost pneumologa s funkční licencí pneumologické cytodiagnostiky na pracovišti, prof. Ryška přislíbil bezproblémovou spolupráci při případné společné akreditaci laboratoří s patology v rámci nemocnic. Budeme i nadále provozovat cytologii a vykazovat diagnostické kódy. Nově máme svůj vlastní cytologický kód, a to kód rychlé cytologické diagnostiky, pro který není třeba zázemí akreditované laboratoře, ve výkonu je zahrnuto i zhotovení preparátu. Vzdělávání v pneumocytologii: většina fakultních pracovišť je schopna zajistit výuku pneumocytologie. Chceme, aby dosavadní požadavky na výuku byly napsány ( Měřička, Helbich předají Šnorkovi, paralelně připraví text kolektiv kolem Vašákové), ideální by bylo mít „sylabus“ požadavků ke zkoušce s pneumocytologie. Zároveň je třeba schválit pracoviště, která budou výuku realizovat. Jde o to vytvořit koncepci postgraduálního vzdělávání pneumocytologie a předložit ji ke schválení ČLK s možností udělování licencí. Předseda pneumocytologické sekce je nadále i doc. Měřička 3. výbor navštívily zástupkyně firmy Boehringer+ Pfizer (ing. Plecitá a Mgr. Moravcová ) a představily projekt sledování diagnostiky a léčby nemocných s CHOPN. Spolupráce, tedy možnost se zapojit do tohoto sledování, bude nabídnuta všem členům ČPFS s internetovými adresami. Jde o to posoudit reálně podávanou léčbu s léčbou vyplývající ze současně platných doporučení. Pilotní studie se účastnilo 8 pneumologů ve Středních Čechách. Plánuje se od každého lékaře zařadit 10 po sobě jdoucích ambulantně sledovaných nemocných se stabilní CHOPN, (ne v exacerbaci). Organizace se ujme externí firma používající internetový portál Vesalia. Organizátoři očekávají 50% účast, tedy cca 300 pneumologů a zařazení asi 3500 nemocných. Nabídku k zapojení do akce rozešleme všem pneumologům v ČR, od kterých máme tč emailovou adresu. Odměna za zařazení 10 nemocných bude 2000 Kč.

Akce proběhne v říjnu a listopadu 2012 (od 1.12. by se měl „ rozběhnout“ hlavní registr CHOPN). S firmou Boehringer Pfizer byla také uzavřena smlouva o spolupráci pro podporu mladých pneumologů. 4.Projekt napojení členů ČPFS na intranet Internistické společnosti. Výbor je seznámen s možnostmi internistického intranetu. Intranet představila Mgr. Přibylová s Medica Health World. Po napojení na něj by bylo možno čerpat informace z jiných subspecializací interny i z časopiseckých portálů. Jedná se o prestižní komunikační kanál, ke kterému se připojili diabetologové. Intranet umí přenášet i přednášky on line, má i právní poradnu, slovník, možnost chatování, umí najít požadovaný článek apod. Nic by nás to nestálo, soudíme že by to bylo pro členy ČPFS velmi výhodné . Členům bude nabídnuto intranet využívat 5. Nová koncepce oboru se postupně realizuje. Pešek dodatečně pošle kapitolu Vzdělávání, Teřl s ambulantními pneumology kapitolu ambulantní složky oboru. Asi budeme mít dvě pracovní verze, jednu „ maximalistickou“ pro naše pneumology a kratší do věstníku kde budou odkazy na platné vyhlášky. 6. Registr CHOPN: Koblížek referuje. Registr je před dokončením, plánuje se odměna 1000 Kč za „ vložení dat“ od jednoho pacienta za 5 let při kontrole á ½ roku a při zhoršení. Půjde o registraci nemocných s CHOPN III a IV stadia. Centra: Hradec Kr., Brno, Olomouc, Praha Motol, Praha Krč, Plzeň a možná další. Projednávají se korigované možnosti konkrétní spolupráce s IBA. Zařazování pacientů a výběr center budou specifikovány. Předpokládané zahájení činnosti Registru v prosinci 2012. 7. Návrh českých „ guidelines“ CHOPN je třeba přečíst a do 4 týdnů poslat reakce Koblížkovi ([email protected]), zatím má 33 stran (což koresponduje s jinými našimi standardy například onkologickými). 8. Vyhlašujeme soutěž o nejlepší publikace za rok 2011. Budou tři kategorie do a nad 35 let pro originální články ( ne přehledové) a jedna pro monografie. Deadline nahlášení Marelovi do 15.10. , články budou zasílané v PDF podobě. Hodnotit bude celý výbor, ceny by měly být ve výši 20, 10 a 5 tisíc. 9. Cestovní granty, ERS kurzy , pro mladé pneumology: Vašáková se ujme přípravy vyhlášení soutěže, podmínkou je věk pod 35, členství v ČPFS (možno i studenti, lékaři i fysioterapeuti). Podmínkou zvažování cestovního grantu je potvrzení o odeslání abstraktu. 10. Úhrady léků: Onbrez plus Spiriva je možno podávat společně od 3. stadia, odsouhlaseno naším výborem. Ještě to ale není možné předepisovat, mělo by to být akceptováno a vstoupit v platnost do konce roku. 11: Byl vytvořen seznam esenciálních léků mezi nimiž je i 5 AT plus náhradní AT, dále BCG vakcina a tuberkulin. Seznam vyjde ve formě věstníku. NAC u IPF by měl být dostupný pro tyto nemocné s minimální úhradou. Bude se jednat i o pirfenidonu. 12. Kolek reagoval na požadavek přiznání centrové léčby pemetrexedem pro mesoteliom. VZP zatím nechce jako centrový tento lék proplatit v této indikaci. .

13. Na začátku výborové schůze proběhlo hlasovaní o podpoře udělit doc. Štastnému státní vyznamenání: (navrhující prim. MUDr. J.Votruba) z přítomných 8mi členů výboru bylo 5 pro, 3 se zdrželi

14. Kolek sděluje nové úspěšné pozice našich členů. Mgr. K. Neumannová se stala členkou ERS boardu připravujícího náplň HERMES pro plicní rehabilitaci. Dr.V.Kašák je v předsednictvu KPLP , dr.M. Hobzová členkou pracovní sekce Spánek a kardiovaskulární nemoci, Skřičková je členkou pracovní skupiny ERS pro přípravu vzdělávání v pneumoonkologii (HERMES Thoracic oncology), dále je členkou pracovní skupiny ERS, která se věnuje kvalitě diagnostiky a léčby karcinomu plic v Evropě (Quality Management in Lung Cancer Care - EIQMLCC). Kniha Pneumologie získala cenu Internistické společnosti a 1. Cenu České lékařské společnosti za nejlepší publikaci v r. 2011.

14. Chlumský se 26.7. účastnil jednání s pojišťovnami o úhradách zdrav. pomůcek… Výsledky jsou příznivé. Od roku 2014 budeme moci předepisovat tracheální kanyly na žádanky o zdrav.pomůcky, inhalátory ( zdarma) a nově i soupravy pro ambulantní hrudní drenáž. 16. Centru prof .Koláře nedovolujeme sdílení spirometrických kódů, což vyplynulo z jednání sekce pro patofysiologii dýchání. 16. Skříčková. - při setkání pracovní skupiny ERS (EIQMLCC) byly prezentovány předběžné výsledky projektu EaLuCa, Česká republika se počtem zařazených nemocných umístila na 5. místě. Účastnily se všechny země Evropy. Dále pokračuje dotazníkovou formou jednání o rozsahu znalostí v rámci (HERMES Thoracic oncology). 17. Marel se účastnil advisory boardu týkající se indikací pneumokokových vakcin. Za ČPFS doporučujeme vakcinaci dle GOLDu u CHOPN, tedy u všech nad 65 let, a bez ohledu na věk u všech s FEV1 pod 45%. Dále v souladu s SPC u konjugovaných vakcín souhlasíme s jejích preventivní aplikací u osob nad 50 let. 18. Pešek zve do Darové na Pneumoonkologickou konferenci Západočeské pneumoonkologické dny ve dnech 7.11. (večer) – 9.11.2012

19. výbor souhlasí, aby Marel a Pešek byli zástupci pro vzdělávání v našem oboru při ČLK 20. Vašáková …pirfenidon- zatím do konce září možno zařazovat pacienty v rámci patientnamed programu- zadarmo, paralelně zkoušíme žádat o úhrady léku pojišťovnami, čekáme pak centrální jednání o mechanismu úhrad pirfenidonu u těchto pacientů (mírná a středně pokročilá IPF)

Vakcinace .. očkuje se dosti, 60% po půl roce života, stále se nabízí revakcinace v 11 letech a dále v Praze jsou i nadále rodiče vyzývání, aby dětem nechali udělat Mx test a na základě toho k revakcinaci 21.Ivana Čierná- přednáší požadavek SSPF o předání registračních listů k našim kódům. Výbor souhlasí s jejich poskytnutím ale až po jejich schválení, tedy až po podpisu ministra. Jejich platnost bude asi od ledna či spíše od června 2013. 22. Salajka- se dotazuje, zda-li mohou akreditovaná pracoviště či lékařské fakulty pořádat vzdělávací akce. Výbor soudí, že ano Zapsal Marel