Zpráva o činnosti SAK, o.p.s. v roce 2011
Obsah: 1.
ÚVODNÍ SLOVO ................................................................................................................................... - 2 -
2.
AKREDITACE ........................................................................................................................................ - 3 -
3.
KONZULTAČNÍ ČINNOST ...................................................................................................................... - 4 -
4.
VZDĚLÁVACÍ AKCE A PUBLIKAČNÍ ČINNOST......................................................................................... - 5 -
5.
MEZINÁRODNÍ SPOLUPRÁCE ............................................................................................................... - 5 -
6.
SPOLUPRÁCE SE STÁTNÍ SPRÁVOU ...................................................................................................... - 5 -
7.
HOSPODAŘENÍ .................................................................................................................................... - 6 -
7.1. VÝROK DOZORČÍ A SPRÁVNÍ RADY SAK - DOPLNIT AKTUÁLNÍ PO ZASEDÁNÍ SR A DR ....................... - 11 -
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-1-
1. Úvodní slovo Spojená akreditační komise, o.p.s. (SAK) předkládá zprávu o činnosti v roce 2011. V tomto roce pokračovala ve své hlavní činnosti - akreditaci zdravotnických zařízení - specifickým jevem byl fakt, že v daném roce proběhla nová akreditace jen v jedné nemocnici, 4 zařízení byly léčebny a zbytek zařízení ambulantní péče. Vzhledem k faktu, že v daném roce proběhla řada reakreditací, neovlivnil tento fakt hospodářský výsledek. Vysvětlujeme si jej tím, že stále chybí vnější stimuly k zavedení systému externí kontroly kvality. V oblasti konzultační došlo k poklesu počtu konzultantodnů, ale současně k nárůstu počtu vzdělávacích akcí (certifikované a další kursy), kterými se SAK snaží jednak edukovat terén a jednak získávat další klienty do akreditačního procesu. SAK věnuje zásadní část svých aktivit mezinárodní spolupráci - byla zahrnuta do projektu DUQuE (Deepening our Understanding of Quality Improvement in Europe) a v únoru 2011 uspořádala v Praze zasedání European Accreditation Network. Z metodického hlediska pokládáme za důležité zahájení spolupráce s MPSV v oblasti ev. průniku standardů sociálních služeb a standardů SAK. V roce 2011 SAK hospodařila s pozitivním hospodářským výsledkem MUDr. David Marx, Ph.D., ředitel SAK, o.p.s.
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-2-
2. Akreditace
V roce 2011 probíhaly akreditace dle všech tří sad národních akreditačních standardů (nemocnice, následná a dlouhodobá péče, ambulantní péče).
V roce 2011 proběhlo 13 nových akreditačních šetření v následujících zařízeních1: PL Brno – Černovice - NP PL Červený Dvůr - NP CMC Prague AMB Dopravní zdravotnictví Poliklinika Olomouc - AMB Poliklinika Nymburk - AMB Poliklinika Česká Třebová - AMB Poliklinika Ostrava - AMB Poliklinika Plzeň - AMB Sdružená zařízení pro péči o dítě Olomouc - AMB PL Petrohrad - NP Soukromá ošetřovatelská služba - SOS, s.r.o., Plzeň - AMB Nemocnice Blansko - N RÚ Brandýs nad Orlicí – NP
V roce 2011 proběhlo 15 reakreditací v následujících zařízeních: DOP-HC, s.r.o., Dolní Rychnov Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Hranice, a.s. Radioterapie, a.s., Nový Jičín Rehabilitační ústav Kladruby Karvinská hornická nemocnice, a.s. Nemocnice Podlesí-Třinec, a.s. Nemocnice Třinec, p.o. Fakultní nemocnice Hradec Králové Nemocnice Jihlava, p.o. Středomoravská nemocniční, a.s. – odštěpný závod nemocnice Šternberk Fakultní nemocnice v Motole Nemocnice Nové Město na Moravě Nemocnice Pelhřimov Podhorská nemocnice, a.s.
1
NP – akreditováno dle standardů pro následnou a dlouhodobou péči AMB – akreditováno dle standardů pro ambulantní péči N – akreditováno dle standardů pro ambulantní péči Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-3-
Akreditace zdravotnických zařízení dle roků, do 31. 12. 2011: Rok
Počet akreditovaných
do 2005 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Celkem
3 2 4 12 12 7 11 13 64
Počet Počet reakreditovaných následných šetření 0 0 1 1 0 1 3 1 2 11 3 8 13 7 15 7 37 36
Počet neakreditovaných 1 0 0 1 1 0 0 0 3
3. Konzultační činnost Objem konzultační činnosti ve dnech v letech 2005 až 2011
Počet konzultačních dní 2005 - 2011 230 250 200 144
133 150
122
105,5
100 50
13
28
0 2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-4-
4. Vzdělávací akce a publikační činnost
V roce 2011 byly u MZČR certifikovány 3 vzdělávací kurzy, první kolo proběhlo na podzim 2011 s velkým převisem účastníků.
Kromě certifikovaných kurzů proběhly celkem tři další vzdělávací akce a konference: " Řízení lidských zdrojů v kontextu požadavků národních i mezinárodních standardů kvality", " Kvalitní řízení zdravotnických zařízení z hlediska národních akreditačních standardů SAK" a ve spolupráci s Centrem zdravotnického práva PF UK v Praze konference " Legislativní změny ve zdravotnictví".
Dále SAK provedla interní školení v Pardubické nemocnici, Nemocnici Strakonice a Nemocnici Český Těšín, která byla financována z evropských fondů.
SAK teoreticky vyškolila a navázala spolupráci s jedenácti novými auditory/konzultanty. V roce 2011 též většina z nich zahájila praktickou přípravu formou pozorování akcí SAK.
V rámci dlouhodobé spolupráce se podílejí konzultanti SAK na vzdělávacích akcích NCO-NZO a IPVZ
5. Mezinárodní spolupráce SAK spolupracuje s konsorciem výzkumných subjektů na mezinárodní studii DUQuE, která je pokračováním úspěšné studie MARQuIS. Jejím cílem je rozšířit poznatky předchozí studie o měření výstupů formou sběru statistických dat a auditů ve třiceti nemocnicích osmi zemí Evropy. V roce 2011 proběhla nejdůležitější fáze projektu - sběr dat (30 nemocnic prošlo dotazníkovým šetřením a 12 nemocnic bylo podrobeno auditu v několika rovinách). Ze všech zúčastněných zemí měla ČR největší návratnost všech požadovaných dat. SAK byla v roce 2011 členem ISQua a EAN.
6. Spolupráce se státní správou MZ ČR Spolupráce SAK při tvorbě Metodiky řízení kvality a bezpečí - následně minimálních požadavků pro řízení kvality a bezpečí vydané věstníkem MPSV Proběhly audity zdravotní péče ve třech ÚSP. Spolupráce s MPSV – externí hodnocení kvality zdravotních služeb v zařízeních sociálních služeb
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-5-
7. Hospodaření
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-6-
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-7-
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-8-
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
-9-
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
- 10 -
7.1. Výrok dozorčí a správní rady SAK Dozorčí rada prozkoumala účetní uzávěrku hospodaření SAK, o.p.s. za rok 2011. Na základě doporučení dozorčí rady správní rada schvaluje účetní uzávěrku za rok 2011 a schvaluje využití zisku k financování provozu SAK.
za správní radu SAK, o.p.s.
________________________________________ předseda
za dozorčí radu SAK, o.p.s.
________________________________________ předseda
Spojená akreditační komise, o.p.s., Nad Panenskou 4/164, 169 00 Praha 6, IČO: 28488946 www.sakcr.cz
- 11 -