VITÁLIS V ITÁLIS PARAMÉTEREK PA ARAMÉÉTER REK MEGFIGYELÉSE M EGFIG GYELÉSE
Pécsi Tudományegyetem Tudo Tu domá do mány má nyeg ny egye eg yetem Egés ye Egészségtudományi észs és zség zs égtu ég tudo tu domá do mány má nyii Ka ny Karr Ápolástudományi, VédƅŶƅi Ápolástudo domá do mány má nyi, ny i, Alapozó Alap apoz ap ozó oz ó Egészségtudományi Egés észségtudomány és nyii és Véd ny édƅŶ éd ƅŶƅi Intézet ƅŶ Inté In téze té zet Dr. Oláh Oláh András And A ndrás1, Fu nd Fullér No Noémi2, Szebeni-Ko Szebeni-Kovács Ková Ko vács vá cs Gyula3, Germán Germ Ge rmán rm án Zsuzsanna Zsuz Zs uzsanna3, Szunomár Szilvia uz Szililvi viaa3 vi 1egyetemi
docens, doc d ocens, dékánhelyettes, intézetigazgató oc intézetigaz azgató az tó intézetigazgató-helyettes 3szakoktató 2tanársegéd,
VÉRNYOMÁS V ÉRNYOMÁS az a keringĞ keringĞ vér által által a z erek erek ru ugalmas falára falá ára k ife ejtettt rugalmas kifejtett nyomás nyomá ás értéke változik: szívciklus, é r téke v áltozik: sz zív vcik klus, érs szakaszok érszakaszok
VÉRNYOMÁSMÉRÉS V ÉRNYOMÁSM MÉRÉS
IINDIREKT NDIR REKT (NONINVAZIV) (N NONINVAZ ZIV) MÓD, VÉRTELEN V ÉRTELEN ÚT
DIREK KT ((INVAZIV) INV VAZIV)) DIREKT MÓD D, VÉRE ES Ú T MÓD, VÉRES ÚT
1905 – Kor K Korotkov orotkov „Korotkov hangok” dyastoles or dyast stol oles ol es nyom nyomás omás om ás értéke ke is meghatározhatóvá artéria mandzsettával meghatároz ozha oz hatóvá válik általa. A hanghatástt az ha a art rtér rt éria ér ia ma mandzsettá tával tá történƅ összenyomása miatti szƾkület hatására hatásár áraa létrejövƅ ár lét lét étre rejö re jövvƅ tu jö turb turbulens rbul rb ulens ul áramlás hozza létre.
CSAK CS AK A S SYS SYSTOLES YSTO YS TOLE TO LES LE S NYOMÁS MEGHA MEGHATÁROZÁSA HATÁ HA TÁRO TÁ ROZÁ RO ZÁSA ZÁ SA - KO KORL KORLÁTAI RLÁT RL ÁTAI ÁT LEGGYAKRABBAN LEGG LE GGYA GG YAKR YA KRABBA KR BAN BA N AZ A A. RA RADIALIS TAPINTÁSÁVAL TAPI PINT PI NTÁSÁV NT ÁVAL ÁV
CSUKLÓRA, UJJRA TETT TT ELEKTRONIKUS ÉRZÉKELĝVEL ÉRZ RZÉKEL RZ ELĝ EL ĝVE VEL L IS (PL TRANSCUTAN D DOPPLER, DOP OPPL OP PLER PL ER,, ER FOTOPLETIZMOGRAF))
BALLON BALL BA LLON LL ON FELFÚJÁSA SA MANDZSETTA MAND MA NDZSETTA ND NYOMÁS ÁSVÁ ÁS VÁLTOZÁS VÁ ÁSA ÁS A NYOMÁSVÁLTOZÁSA FÉMHENGER FÉMH FÉ MHEN MH ENGE EN GER GE ÖSSZENYOMÓDIK ÖSSZ ÖS SZENYO SZ YOMÓ YO MÓDI MÓ DIK – DI KITÁGUL KITÁ TÁGU TÁ GUL GU MUTATÓ MOZGÁSA
AUTOMATA
MEGFELELĝ M EGFELELĝ MÉRETī TÖMLĝ TÖMLĝ É ÉS S MANDZSETTA KIVÁLASZTÁSA M ANDZSETTA KIVÁ ÁLASZTÁSA
ROSSZ R OSSZ MANDZSETTAMÉRETEK MANDZS SE S ETTAMÉ ÉRE ETEK
NE:: SZ NE SZOR SZOROS/LAZA OROS OR OS/LAZA • KÉNY KÉNYELMESEN NYEL NY ELMESE EL SEN SE N
• • • • •
•
ÜLJÖN ÜLJÖ JÖN N AI A PADLÓN TALPAI LÁBA LÁ BAIT NE BA LÁBAIT KE KERESZTEZZE HÁTÁT HÁTÁ TÁT TÁ TÁMASSZA TÁMA MASS MA SSZA SS ZA M MEG EG MOZ M OZOG OZ OGJO OG JON JO N NE MOZOGJON KARJ RJÁT RJ ÁT NE KARJÁT MOZD ZDÍT ZD ÍTSA ÉS ÍT S NE MOZDÍTSA TART RTSA RT SA TARTSA NE BESZÉLJEN BES B ESZÉ ES ZÉLJ ZÉ LJEN LJ EN
KÖNYÖKHAJL JLAT JL AT FELETT F KÖNYÖKHAJLAT 2 CM ÖSSZ SZEK SZ EKÖTĝCS EK CSĝ CS ĝA AZ Z A. ÖSSZEKÖTĝCSĝ BRACHIALIS BRAC BR ACHI AC HIALIS FELETT HI FEL ELET EL ETT ET
KAR A SZ SZÍV MAGA GASS GA SSÁGÁBAN SS MAGASSÁGÁBAN KAR MEGTÁMASZTÁSA
• ARTÉ TÉRIA TAPINTÁSA TÉ TA A ARTÉRIA • SYSTOLES ÉRTÉK ÉRT RTÉK RT ÉK TAPINTÁSSA SAL SA L (A. (A. RADIALIS RADI RA DIAL DI ALIS AL IS V. TAPINTÁSSAL BRACHIA IALI IA LIS) LI S) A. BRACHIALIS) • AUSZKULTÁCIÓS AUSZKULT LTÁC LT ÁCIÓS HÉZAG ÁC HÉZA ZAG ZA G SE + KISZīRÉSE HALLGATÓZÁSSAL HALLGATÓ TÓZÁ TÓ ZÁSS ZÁ SSAL MÉRÉS SS MÉR M ÉRÉS ÉR ÉS SORÁN 30 HGMM-REL HGM H GMMGM M-RE MREL JO RE JOBBAN AN FEL KELL FÚJNI A F MANDZSETTÁT MANDZSET ETTÁ ET TÁT TÁ T
• ELSĝ ELS EL Sĝ A ALK ALKALOMMAL LKAL ALOM AL OMMA OM MAL MINDKÉT MA KARON KARO KA RON RO N MIND MI NDIG ND IG EGYSÉGES EGY E GYSÉ GY SÉGE SÉ GES GE • MINDIG TESTHELYZETBEN TEST TE STHE ST HELY HE LYZE LY ZETB ZE TBEN TB
NYOMÁS TÚL NA NAGY GY N NYO YOMÁ YO MÁS NE MÁ MANDZSETTA MAND NDZS ND ZSET ZS ETTA ET TA ALÁ ALÁ NE ARTÉRIA ELZÁRÓDÁS ARTÉ AR TÉRI TÉ RIA EL RI ELZÁ ZÁRÓ ZÁ RÓDÁ RÓ DÁS DÁ S MM/SEC LEENGEDÉS: LE S: 2 2-3 MM/ M/SE M/ SEC SE
(1-2 • 2-3-SZOR 2-323-SZ 3SZOR ISMÉTELT SZ ÉT (1 SZÜNET) MÉRÉS PERC S PE SZÜ ZÜNET) M MÉR ÉRÉS ÉR ÉS ÁTLAGOLÁSA ÁTLAGO GOLÁ GO LÁSA LÁ SA • A KÉT MÉRÉS MÉRÉ MÉ RÉS RÉ S KÖZÖTT KÖZÖ KÖ ZÖTT ZÖ TT LEHET HGMM-NÉL NEM LE LEHE HET HE T 4-6 HG HGMM MM-N MM -NÉL -N ÉL NAGYOBB KÜLÖNBSÉG NAGYOB OBB OB B KÜLÖNB NBSÉ NB SÉG SÉ • HYPERTONIA HYPE PERT PE RTONIA RT MEGERĝSÍTÉSÉRE MEGE GER GE RĝSÍTÉSÉRE ELSĝ ĝ ALKALOMMAL: A • MINDKÉT KARON • ALSĝ VÉGTAGOKON • ÜLVE, ÁLLVA, FEKVE
BRACHIALIS FÖLÉ UJJAL HANGOT NE - ZAJOK
RR M MÉR MÉRĝ, ÉRĝ, MANDZS ÉR MANDZSETTA, ZSET ZS ETTA ET TA, TA FONENDOSZKÓP, FONE FO NENDOS NE OSZK OS ZKÓP, ZK FERTĝTL TLEN TL ENÍT EN ÍTÉSE!!! ÍT FERTĝTLENÍTÉSE!!!
• BE BETEG, ORVOS TÁJÉKOZTA TÁJÉKOZTATÁSA TATÁ TÁSA TÁ SA • DOKUMENTÁLÁS
PULZUS PUL LZUS AZ Z ARTÉRIÁK ARTÉRIÁK ADOTT PONTJÁN N F ELLÉPĝ NYOMÁSNYOMÁS- ÉS FELLÉPĝ TÉRFOGATVÁLTOZÁS TÉRFOGATVÁLTOZÁS
P PULZUSVIZSGÁLAT ULZUSVIZSGÁLAT TAPINTÁSSAL T APINTÁSSAL
AZ UJJ SEGÍTSÉ SEGÍTSÉGÉVEL SÉGÉ GÉVE GÉ VEL VE MÁSODPERCIG TAPINTJUK 30 MÁSOD ODPE OD PERC PE RCIG T RC TAP APIN AP INTJUK ÉS IN SZÁMOL OLUN OL UNK UN K SZÁMOLUNK AZ É ÉRTÉK ÉRT RTÉK RT ÉKET M ÉK MEG EGSZOR EG OROZZU OROZ OR OZZU OZ ZUK ZU ÉRTÉKET MEGSZOROZZUK KETT KE TTĝVE TT VEL VE L KETTĝVEL IRRE REGU RE GULARIS RITMUS ESETÉN 1 PERCIG GU IRREGULARIS MÉRJ RJÜK RJ ÜK MÉRJÜK
PULZUSVIZSGÁLATI P ULZUSVIZSGÁLATI HELYEK
ESZKÖZÖS PULZUSVIZSGÁLAT PULZUSVIZSGÁLA AT
ESZKÖZÖS P ULZUSVIZSGÁLA AT PULZUSVIZSGÁLAT
ESZKÖZÖS PULZUSVIZSGÁLA AT PULZUSVIZSGÁLAT
HYPOTHERMIA HYPOTHERMIA
HYPOTHERMIA HYPOTHERMIA
HYPERTHERMIA HYPERTHERMIA
HYPERTHERMIA HYPERTHERMIA
A LÁZ OKAI
+ĝMÉRĝ + ĝMÉRĝ TÍPUSOK K HÓLYAGKATÉTER HÓLY HÓ LYAG LY AGKA AG KATÉ KA TÉTE TÉ TER TE R +ĝMÉRĝ +ĝMÉ MÉR MÉ Rĝ SZÁLLAL SZÁ S ZÁLLAL ZÁ AL
OESOPHAGUS OESO SOPH SO PHAGUS PH +ĝMÉ MÉRĝ MÉ +ĝMÉRĝ
+ĝMÉRĝ + ĝMÉRĝ TÍPUSOK K SWAN-GANZ KATÉTER SW KATÉTE TER TE R
ORALIS O RALIS MÉRÉS
AXILLARIS A XILLARIS MÉRÉS S
NS NSAID SAID
FIZIKÁLIS F IZIKÁLIS LÁZCSILLAPÍ LÁZCSILLAPÍTÁS ÍTÁS
Lázkiugrás Lázkiu Lázk Lá iugr iu grás gr ás estén est stén st vess ve sszük k le vesszük aerob - aer a erob er ob anaerob - ana a naer na erob er ob mycosis -m myc ycos yc osis os is gyermek - gye yerm rmek rm ek 2-3x 3x 20 percenként perce cenk ce nkén nk éntt én különbözĞ különb kü nböz nb özĞ vénákból vén v énák én ákbóll ák történik vérvétel. tört rtén énik én ik a v vér érvé ér vétel. vé
