SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA) DAN PERILAKU PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG PERNAFASAN (MASKER) DI PT. MULTI TERMINAL INDONESIA TANJUNG PRIUK JAKARTA UTARA TAHUN 2014
Skripsi ini diajukan sebagai persyaratan untuk mendapatkan Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh KIKI ARIANTIKA 2012 – 31 – 130
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU – ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2014
i
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama
: Rifia Apriami
NIM
: 2012 – 31 – 200
Program Studi
: Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu – ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul : FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KEPATUHAN BIDAN TERHADAP PERILAKU PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI SAAT MENOLONG PERSALINAN NORMAL DALAM MENCEGAH PENULARAN PENYAKIT HEPATITIS B DI RS. GADING PLUIT JAKARTA Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang akan ditetapkan. Demikian surat peryataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya. Jakarta, 08 Oktober 2014
Rifia Apriami ii
ABSTRAK Universitas Esa Unggul Fakultas Ilmu – Ilmu Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat Skripsi, 2014 RIFIA APRIAMI FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KEPATUHAN BIDAN TERHADAP PERILAKU PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) SAAT MENOLONG PERSALINAN NORMAL DALAM MENCEGAH PENULARAN PENYAKIT HEPATITIS B DI RS. GADING PLUIT JAKARTA TAHUN 2014 6 Bab, 99 Halaman, 20 Tabel, 11 Grafik, 3 Lampiran Latar Belakang : Setiap tahunnya insidensi penyakit Hepatitis B meningkat. Bidan dalam melakukan pertolongan persalinan akan selalu kontak langsung dan berhubungan dengan berbagai cairan tubuh pasien, hal ini akan semakin menambah resiko bidan tertular suatu penyakit jika saja kepatuhan dalam penggunaan alat pelindung diri diabaikan. Tujuan Penelitian : Mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan bidan terhadap perilaku penggunaan APD saat menolong persalinan normal dalam mencegah penularan penyakit Hepatitis B di RS. Gading Pluit Jakarta 2014. Metode penelitian : Jenis penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah bidan yang bekerja pada bagian ruang bersalin di RS. Gading Pluit. Jumlah populasi sebanyak 42 orang dengan teknik sampling jenuh. Uji statistik menggunakan Pearson Product Moment Correlation. Hasil : Skor berdasarkan umur 20 – 30 tahun sebanyak 26 orang (61,9 %), tingkat pendidikan D3 sebanyak 30 orang (71,4 %), lama kerja 1 - 5 tahun sebanyak 22 orang (52,4 %), status kerja karyawan tetap sebanyak 31 orang (73,8 %). Rata – rata skor pengetahuan terhadap APD, Hepatitis B, serta pelatihan sebesar (42,62 ± 1,481), sikap terhadap APD (11,50 ± 0,804), persepsi terhadap APD (17,40 ± 0,857), fasilitas (8,26 ± 1,231), pengawasan dan sanksi (36,05 ± 1,999), hambatan dalam penggunaan APD (16,60 ± 2,359). Faktor yang mempunyai hubungan signifikan ialah faktor pengetahuan terhadap APD, Hepatitis B, serta pelatihan (r = 0,467 ; ρ < 0,05), sikap terhadap APD (r = 0,430 ; ρ < 0,05), dan persepsi terhadap APD (r = 0,461 ; ρ < 0,05). Faktor yang mempunyai hubungan signifikan dengan nilai korelasi kuat ialah faktor fasilitas (r = 0,622 ; ρ < 0,05) serta pengawasan dan sanksi (r = 0,692 ; ρ < 0,05). Sedangkan faktor yang tidak mempunyai hubungan signifikan ialah faktor hambatan dalam penggunaan APD (r = - 0,304, ρ > 0,05). Kesimpulan : Pihak manajemen RS sebaiknya melakukan follow up dan pengawasan secara berkala tentang PI & APD Kata Kunci : Tingkat Kepatuhan, Bidan, Persalinan, Perilaku Penggunaan APD, Hepatitis B Daftar Bacaan : 32 (2002 – 2012)
iii
PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di depan Penguji Skripsi Fakultas Ilmu – Ilmu Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat dan diterima untuk memenuhi Sebagai persyaratan dalam mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Jakarta, 18 September 2014
Idrus Jus’at, Ph.D Dekan
TIM PENGUJI SKRIPSI Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Ketua
Titta Novianti, S.Si, M. Biomed
Sekertaris
dr. Mayang Anggraini
Anggota
Yayah Karyanah, S.Sos., MM
iv
Tanggal
PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI
FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT KEPATUHAN BIDAN TERHADAP PERILAKU PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI SAAT MENOLONG PERSALINAN NORMAL DALAM MENCEGAH PENULARAN PENYAKIT HEPATITIS B DI RS. GADING PLUIT JAKARTA
Jakarta, 18 September 2014
Komisi Pembimbing
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Titta Novianti, S.Si, M. Biomed
dr. Mayang Anggraini v
RIWAYAT HIDUP PENULIS Data Pribadi : Nama
: Rifia Apriami
Tempat/Tanggal Lahir
: Jakarta, 12 April 1988
Alamat
: Jl. Mindi Blok Y No. 6 RT. 014 RW. 08 Kel. Lagoa Kec. Koja, Jakarta Utara 14270
No Telepon / HP
: 08567956567
Data Pendidikan : 1994 – 2000
: SDN Menteng Lagoa 01 Pagi Jakarta Utara
2000 – 2003
: SLTPN 84 Jakarta Utara
2003 – 2006
: SMAN 110 Jakarta Utara
2006 – 2009
: Akademi Kebidanan RS. ISLAM JAKARTA – FKK UMJ
2012 – 2014
: Universitas Esa Unggul Kesmas Peminatan K3i
vi
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul “faktor – faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan bidan terhadap perilaku penggunaan APD saat menolong persalinan normal dalam mencegah penularan penyakit hepatitis B di Rumah Sakit Gading Pluit Jakarta”, sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Pembuatan skripsi ini merupakan salah satu syarat sebagai persyaratan bagi mahasiswa dan mahasiswi Fakultas Ilmu – Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul dalam memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyusun skripsi ini. Penulis mengucapkan terimakasih sebanyak – banyaknya kepada : 1. Bapak Idrus Jus’at, Ph.D., selaku Dekan Fakultas Ilmu – Ilmu Kesehatan Universitas Esa Unggul. 2. Ibu Intan Silviana M., SKM, MPH, selaku Ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul. 3. Ibu Titta Novianti, S.Si, M. Biomed, selaku Dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam mengarahkan dan membimbing penyusunan skripsi ini. 4. Ibu dr. Mayang Anggraini, selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan banyak saran dan kritikan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Bapak dr. Andrew S. Setiawan, SpOG, yang telah memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis dalam membuat skripsi ini.
vii
6. Terima kasih kepada seluruh staf dan karyawan unit kamar bersalin Rumah Sakit Gading Pluit Jakarta Utara. 7. Terima kasih kepada seluruh staf dan karyawan unit poliklinik kebidanan RSIA Hermina Podomoro Jakarta Utara. 8. Terima kasih kepada seluruh staff sekretariat FKM Esa Unggul yang telah membantu dalam memberikan informasi dan surat izin yang dibutuhkan oleh penulis. 9. Terima kasih kepada keluarga tercinta, terutama ayah, mama serta kedua kakak yang senantiasa membantu dan memberikan dukungan, doa, dan semangat bagi penulis untuk selalu berusaha dan bekerja keras. 10. Terima kasih kepada seluruh mahasiswa – mahasiswi K3i angkatan 2012 untuk tawa, canda, semangat dan dukungannya dari awal hingga akhir perkuliahan. 11. Terima kasih untuk semua sahabat yang telah banyak membantu memberikan semangat, dukungan, dorongan, doa dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 12. Terima kasih kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Di dalam penulisan proposal skripsi ini, penulis sadar bahwa masih banyak kekurang dan jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis selalu mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis mengucapkan banyak – banyak terimakasih kepada semua pihak yang membacanya semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak pada umumnya.
Jakarta , Oktober 2014
Penulis viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................................
I
SURAT PERNYATAAN BUKAN PLAGIAT ...............................................................
ii
ABSTRAK .............................................................................................................................
iii
LEMBAR PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................................
iv
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN ..................................................................
v
RIWAYAT HIDUP ..............................................................................................................
vi
KATA PENGANTAR ..........................................................................................................
vii
DAFTAR ISI .........................................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL .................................................................................................................
xiv
DAFTAR GRAFIK ..............................................................................................................
xv
BAB I
PENDAHULUAN .............................................................................................
1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................
1
1.2 Identifikasi Masalah .....................................................................................
5
1.3 Pembatasan Masalah ....................................................................................
6
1.4 Perumusan Masalah ......................................................................................
6
1.5 Tujuan Penelitian ..........................................................................................
6
1.5.1 Tujuan Umum .....................................................................................
6
1.5.2 Tujuan Khusus .....................................................................................
6
ix
BAB II
1.6 Manfaat Penelitian ........................................................................................
7
1.6.1 Bagi Peneliti ....................................................................................
7
1.6.2 Bagi Rumah Sakit Gading Pluit ......................................................
7
1.6.3 Bagi FIKES Universitas Esa Unggul ..............................................
7
KERANGKA TEORI DAN HIPOTESIS .......................................................
8
2.1 Kerangka Teori .............................................................................................
8
2.1.1 Perilaku ...........................................................................................
8
2.1.1.1 Teori – teori Perilaku ........................................................
9
2.1.1.2 Strategi Perubahan Perilaku ..............................................
12
2.1.2 APD (Alat Pelindung Diri) .............................................................
13
2.1.2.1 Pemilihan APD (Alat Pelindung Diri) ..............................
15
2.1.2.2 Pemakaian APD (Alat Pelindung Diri) ............................
16
2.1.2.3 Jenis – jenis APD (Alat Pelindung Diri) Yang Digunakan Saat Menolong Persalinan ..............................
17
2.1.3 Persalinan Normal ...........................................................................
22
2.1.4 Perilaku Pemakaian APD (Alat Pelindung Diri) Dalam Persalinan Normal ...........................................................................
24
2.1.5 Bidan ...............................................................................................
25
2.1.6 Virus Hepatitis B (VHB) ................................................................
27
2.1.6.1 Definisi .............................................................................
27
2.1.6.2 Cara Penularan Virus Hepatitis B .....................................
28
x
2.1.6.3 Penularan Yang Beresiko Tinggi ......................................
28
2.1.6.4 Tanda dan Gejala ..............................................................
29
2.1.6.5 Jenis Test Yang Dilakukan ...............................................
30
2.1.6.5.1 Serology atau test darah ...................................
31
2.1.6.5.2 Biopsy Liver .....................................................
32
2.1.6.5.3 Langkah Pencegahan ........................................
32
2.1.7 Kepatuhan .......................................................................................
34
2.1.7.1 Definisi Kepatuhan ...........................................................
34
2.1.7.2 Faktor – faktor yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan .................................................................
35
2.1.7.3 Faktor - faktor yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) .........................................................
36
2.1.7.3.1 Pengawasan ......................................................
36
2.1.7.3.2 Beban Kerja ......................................................
37
2.1.7.3.3 Hambatan Dalam Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) ...............................
37
2.1.7.3.4 Strategi Untuk Meningkatkan Kepatuhan .........................................................
38
2.1.8 Kerangka Berfikir ..........................................................................
39
2.2 Hipotesis ........................................................................................................
42
xi
BAB III
BAB IV
METODE PENELITIAN ..................................................................................
43
3.1 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................................
43
3.2 Jenis Penelitian .............................................................................................
43
3.2.1 Pendekatan Penelitian .....................................................................
43
3.2.2 Desain Penelitian ............................................................................
43
3.2.3 Sumber data ....................................................................................
43
3.3 Tehnik Pengambilan Sampel .......................................................................
44
3.4 Pengumpulan Data .......................................................................................
44
3.5 Tehnik Analisis Data ....................................................................................
50
HASIL PENELITIAN .......................................................................................
53
4.1
53
Deskripsi Data ............................................................................................
4.2 Variabel Independen Faktor – faktor yang mempengaruhi Tingkat Kepatuhan Bidan ...........................................................................................
60
4.2.1 Pengatahuan Terhadap APD, Hepatitis B, serta Pelatihan .............
61
4.2.2 Sikap Terhadap APD ......................................................................
63
4.2.3 Persepsi Terhadap APD ..................................................................
64
4.2.4 Fasilitas ...........................................................................................
66
4.2.5 Hambatan dalam Penggunaan APD ................................................
67
4.2.6 Pengawasan dan Sanksi ..................................................................
69
4.3 Variabel Dependen Perilaku Pemakaian APD Dalam Menolong Persalinan Normal ........................................................................................
xii
71
BAB V
BAB VI
4.4 Uji Persyaratan Analisis ...............................................................................
73
4.5 Uji Hipotesis .................................................................................................
74
PEMBAHASAN .................................................................................................
81
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................................
81
5.1.1 Karakteristik Responden .................................................................
81
5.1.2 Hasil Analisis Univariat .................................................................
84
5.1.3 Hasil Analisis Bivariat ...................................................................
90
KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................................
97
6.1 Kesimpulan ...................................................................................................
97
6.2 Saran .............................................................................................................
98
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9 Tabel 4.10 Tabel 4.11 Tabel 4.12 Tabel 4.13
Tabel 4.14
Tabel 4.15
Tabel 4.16
Tabel 4.17
Tabel 4.18
Instrumen Penelitian Variabel Independen, Alternatif Jawaban dan Skor ......... Instrumen Penelitian Variabel Dependen, Alternatif Jawaban dan Skor ............ Distribusi Responden Berdasarkan Umur Responden di RS. Gading Pluit Tahun 2014 .......................................................................................................... Distribusi Tingkat Pendidikan Responden di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ..... Distribusi Lama Kerja Responden di RS. Gading Pluit Tahun 2014 .................. Distribusi Status Kerja Responden di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ................. Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Pengetahuan terhadap APD, Hepatitis B serta pelatihan di RS. Gading Pluit Tahun 2014 .............................. Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Sikap terhadap APD di di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ......................................................................... Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Persepsi terhadap APD di di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ......................................................................... Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Fasilitas di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ......................................................................................................... Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Hambatan dalam Penggunaan APD di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ............................................ Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Pengawasan dan Sanksi di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ......................................................................... Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Perilaku Bidan di RS. Gading Pluit Tahun 2014 .................................................................................... Hasil Uji Normalitas ........................................................................................... Hasil Uji Pearson Product Moment Hubungan Antara Pengetahuan Terhadap APD, Hepatitis B, serta Pelatihan Dengan Perilaku Penggunaan APD Saat Menolong Persalinan Normal Dalam Mencegah Penularan Penyakit Hepatitis B di RS Gading Pluit Tahun 2014 ....................................................................... Hasil Uji Pearson Product Moment Hubungan antara sikap terhadap APD dengan perilaku penggunaan APD bidan saat menolong persalinan normal dalam mencegah penularan penyakit hepatitis B di RS. Gading Pluit ............... Hasil Uji Pearson Product Moment Hubungan antara persepsi terhadap APD dengan perilaku penggunaan APD bidan saat menolong persalinan normal dalam mencegah penularan penyakit hepatitis B di RS. Gading Pluit ............... Hasil Uji Pearson Product Moment Hubungan antara fasilitas dengan perilaku penggunaan APD bidan saat menolong persalinan normal dalam mencegah penularan penyakit hepatitis B di RS. Gading Pluit ........................................... Hasil Uji Pearson Product Moment Hubungan antara hambatan dalam penggunaan APD dengan perilaku penggunaan APD bidan saat menolong persalinan normal dalam mencegah penularan penyakit hepatitis B di RS. Gading Pluit ............................................................................................. Hasil Uji Pearson Product Moment Hubungan antara pengawasan dan sanksi dengan perilaku penggunaan APD bidan saat menolong persalinan normal dalam mencegah penularan penyakit hepatitis B di RS. Gading Pluit ...............
xiv
46 49 54 56 57 59 61 63 64 66 67 69 71 73
75
76
77
78
79
80
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Umur Bidan di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ............................................................................................................... Grafik 4.2 Distribusi Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan Bidan di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ........................................................................................... Grafik 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Kerja Bidan di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ................................................................................................... Grafik 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Status Kerja di RS. Gading Pluit Tahun 2014 ............................................................................................................... Grafik 4.5 Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Pengetahuan terhadap APD di RS. Gading Pluit ........................................................................................ Grafik 4.6 Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Sikap terhadap APD di RS. Gading Pluit ................................................................................................... Grafik 4.7 Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Persepsi terhadap APD di RS. Gading Pluit ............................................................................................ Grafik 4.8 Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Tersedia atau Tidaknya Fasilitas di RS. Gading Pluit .......................................................................... Grafik 4.9 Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Hambatan dalam Penggunaan APD di RS. Gading Pluit ........................................................... Grafik 4.10 Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Pengawasan dan Sanksi. di RS. Gading Pluit ........................................................................................ Grafik 4.11 Distribusi Frekuensi Skor Penilaian Berdasarkan Perilaku Bidan di RS. Gading Pluit ...................................................................................................
xv
55 56 58 59 62 63 65 66 68 70 72
