Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering Kiest u voor TAF? Dan kiest u voor één van de goedkoopste overlijdensrisicoverzekeringen in Nederland, die u bovendien afstemt op uw persoonlijke wensen. Zo beschermt u uw nabestaanden optimaal tegen de ongewenste financiële gevolgen van overlijden. Uw TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering is een overeenkomst tussen de verzekeraar en u. Bij deze overeenkomst horen verzekeringsvoorwaarden ofwel polisvoorwaarden. In de polisvoorwaarden leest u wat u precies verzekert en wat de rechten en verplichtingen van zowel de verzekeraar als uzelf zijn. De polisvoorwaarden maken onderdeel uit van de polis die de verzekeraar afgeeft.
versie ACE ORV 12-2012
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 1. Definities
Kwaadwillige besmetting: Het – buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38
In deze Algemene Verzekeringsvoorwaarden gelden de
van de Wet op het Financieel Toezicht genoemde vormen
volgende definities:
van molest – (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen die als gevolg van hun (in)directe fysische,
Aanvraagformulier:
biologische, radioactieve of chemische inwerking letsel
Het document dat door de verzekeringnemer(s),
en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood
verzekerde(n) en de premiebetaler is ondertekend en dat
tengevolge hebbend, bij mensen of dieren kunnen
tot de polis heeft geleid.
veroorzaken en/of schade aan zaken kunnen toebrengen dan wel anderszins economische belangen kunnen
Addendum:
aantasten, waarbij aannemelijk is dat het (doen)
Elke aanvullende bijlage op de polis die door de
verspreiden – al dan niet in enig organisatorisch verband
verzekeraar wordt uitgegeven, waarin een herziening van
– is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om
of een toevoeging aan de algemene
bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische
verzekeringsvoorwaarden en/of het polisblad is
doelen te verwezenlijken.
opgenomen. Looptijd van de verzekering: Administrateur:
Het tijdvak gelegen tussen de ingangsdatum en de
TAF BV, gevestigd in Eindhoven, Nederland.
einddatum van de verzekering.
Postbus 4562, 5601 EN Eindhoven, Nederland. Telefoon: 040-707 38 90
Ongeval:
E-mail:
[email protected]
Een tijdens de looptijd van de verzekering plotseling en onvrijwillig op het lichaam van de verzekerde(n)
Begunstigde:
inwerkend geweld. Dit geweld gebeurt buiten de wil
De (rechts)persoon of (rechts)personen aan wie het
om van de verzekeringnemer(s), verzekerde(n) en
verzekerd bedrag dient te worden uitgekeerd.
begunstigde(n) en komt van buiten af. Ook is dit geweld rechtstreeks en zonder medewerking van andere oorzaken
Einddatum van de verzekering:
medisch objectiveerbaar en het heeft ernstig lichamelijk
De in het polisblad genoemde datum waarop de
letsel van de verzekerde(n) tot gevolg.
verzekering zonder uitkering wordt beëindigd, indien de verzekerde(n) alsdan in leven is/zijn.
Overmatig alcoholgebruik: Alcoholgebruik waardoor het alcoholpercentage in het
Ingangsdatum van de verzekering:
bloed minstens 0,5 promille is. Bij beginnende
De in het polisblad vermelde datum waarop de
bestuurders mag dit promillage de eerste vijf jaar na het
verzekering in werking treedt.
ontvangen van het rijbewijs niet de 0,2 promille overschrijden. Polis: De schriftelijke weergave van de verzekeringsovereenkomst die tussen de verzekeringnemer en de verzekeraar is gesloten, bestaande uit het aanvraagformulier, het polisblad, de onderhavige algemene verzekeringsvoorwaarden en eventuele toegevoegde clausulebladen. Polisblad: De samenvatting van de uitkeringen onder de polis, de verschuldigde premie en de eventuele speciale voorwaarden die van toepassing zijn.
2
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering Premie:
Verzekerde:
De bedragen die door de verzekeringnemer aan de
De natuurlijke perso(o)n(en) op wiens leven de verzekering
verzekeraar onder de polis verschuldigd zijn, zoals vermeld
is afgesloten.
op het polisblad. Verzekerd kapitaal bij overlijden: Premievervaldatum:
Het verzekerd kapitaal dat op het polisblad staat vermeld.
De datum waarop volgens het polisblad de premie verschuldigd wordt.
Verzekering: De overeenkomst inzake een overlijdensrisicoverzekering.
Specialist: Een in Nederland gevestigde arts die als specialist is
Verzekeringnemer:
ingeschreven in het specialistenregister van de Koninklijke
De (rechts-)perso(o)n(en) die de verzekering sluit(en) of
Nederlandse Maatschappij ter bevordering der
diens rechtsopvolger(s).
Geneeskunst en die niet zelf de verzekerde is. Terminale Ziekte:
2. Basis van de verzekering
De diagnose van een ziekte waarvan wordt verwacht dat deze ziekte leidt tot het overlijden van de verzekerde
2.1 De informatie en de verklaringen die door de
binnen 12 maanden. Deze diagnose moet worden
verzekeringnemer en/of de verzekerde aan de
ondersteund door een specialist en bevestigd door een
verzekeraar, onder andere op het
door de verzekeraar aan te wijzen onafhankelijke
aanvraagformulier, medische vragenlijst(en) en
geneeskundig adviseur.
(afgegeven) gezondheidsverklaring(en) en gedurende medische onderzoek(en) zijn verstrekt, vormen de
Terrorisme:
basis van de polis en worden beschouwd deel van de
Gewelddadige handelingen en/of gedragingen – begaan
polis uit te maken. Deze informatie omvat, maar is
buiten het kader van een van de zes in artikel 3:38 van de
niet beperkt tot demografische informatie en
Wet op het Financieel Toezicht genoemde vormen van
informatie over de levensstijl. De verzekeringnemer
molest – in de vorm van een aanslag of een reeks van in
dient de verzekeraar, voorafgaande aan het sluiten
tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen als
van de verzekering, in kennis te stellen van alle feiten
gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de
waarvan hij kennis heeft of zou moeten hebben en
gezondheid, al dan niet de dood tengevolge hebbend,
waarvan hij weet of had moeten begrijpen dat daar de
en/of schade aan zaken ontstaat dan wel anderszins
beslissing van de verzekeraar of deze bereid is om de
economische belangen worden aangetast, waarbij
verzekering te sluiten, en zo ja, onder welke
aannemelijk is dat deze aanslag of reeks – al dan niet in
voorwaarden, van afhangt of van af kan hangen
enig organisatorisch verband – is beraamd en/of
(wettelijke mededelingsplicht).
uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken.
2.2 De verzekeraar behoudt zich het recht voor om naar bewijs van de verstrekte informatie te vragen voordat
Tussenpersoon:
de polis wordt aanvaard.
De rechtspersoon via wiens bemiddeling de verzekering tot stand is gekomen. Verzekeraar: ACE Europe Life Limited, gevestigd te Londen, Verenigd Koninkrijk, Inschrijfnummer Financial Services Authority (FSA) 461087. TAF BV treedt op als gevolmachtigde namens de verzekeraar.
3
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 2.3 Indien blijkt dat niet aan de wettelijke
De verzekeraar zal na ontvangst van de relevante
mededelingsplicht is voldaan, kan de verzekeraar de
informatie mededelen of de wijziging geaccepteerd
verzekering met terugwerkende kracht wijzigen in een
wordt en de voorwaarden voor acceptatie van de
verzekering onder voorwaarden die gegeven het
verzekering mededelen. Bij overeenstemming tussen
kennelijke risico voor de verzekeraar aanvaardbaar
de partijen zal de verzekeraar een addendum bij de
zijn. De verzekeringnemer kan de overeenkomst met
polis uitgeven waarop de poliswijziging, de datum
onmiddellijke ingang opzeggen binnen twee maanden
van de inwerkingtreding en de van toepassing zijnde
nadat de verzekeraar zich op dit artikel heeft
voorwaarden en premies bevestigd worden.
beroepen. 2.6 Indien de leeftijd van de verzekerde onjuist is 2.4 Indien blijkt dat niet aan de wettelijke
opgegeven, wordt het verzekerd kapitaal verminderd
mededelingsplicht is voldaan, is geen uitkering
tot het bedrag dat verzekerd zou zijn voor de betaalde
verschuldigd indien de verzekeraar de verzekering niet
premies indien de leeftijd juist opgegeven was.
zou hebben aanvaard indien hij kennis zou hebben gehad van de daadwerkelijke feiten. Indien een
2.7 Indien de polis verloren is gegaan, zal verzekeraar op
achtergehouden feit zou hebben geleid tot een hogere
schriftelijk verzoek van verzekeringnemer een
premie of een lager verzekerd bedrag, wordt de
duplicaatpolis afgeven, die dient ter vervanging van de
uitkering pro rata gereduceerd. Indien een
oorspronkelijke polis. Het duplicaat strekt tot volledig
achtergehouden feit zou hebben geleid tot andere
bewijs van de verzekeringsovereenkomst, behoudens
voorwaarden, zal slechts de uitkering verschuldigd zijn
door de verzekeringnemer of tot uitkering gerechtigde
die op basis van de andere voorwaarden in de
te leveren tegenbewijs.
verzekeringsovereenkomst zou zijn opgenomen. 2.5 De verzekeringnemer heeft het recht om tijdens de
3. Omvang van de dekking
looptijd van de verzekering een verhoging van het verzekerd kapitaal, een verlenging van de duur van de
3.1 De dekking bij overlijden geldt waar ook ter
verzekering dan wel een wijziging in het
wereld, onder welke omstandigheden dan ook, met
afnamepatroon van het verzekerd kapitaal verspreid
inachtneming van het elders in de polis en de
over de duur van de verzekering te verzoeken, mits:
algemene verzekeringsvoorwaarden bepaalde.
a. de verhoging dan wel verlenging van de dekking van de verzekering afhankelijk is van de in artikel 2.1 bedoelde informatie; en b. verzekeringnemer bij zijn verzoek een op schrift
4. Aanvang, duur en einde van de verzekering 4.1 Aanvang van de verzekering:
gestelde rechtvaardiging voor de wijziging in de
De verzekerde risico’s zijn gedekt vanaf de
dekking van de verzekering aan de verzekeraar
ingangsdatum van de verzekering die op het
verstrekt; en
polisblad staat vermeld, doch nooit eerder dan de datum waarop de eerste premie is voldaan.
c. verzekerde op het moment van zijn verzoek jonger is dan zeventig jaar.
4.2 Opzegtermijn: De verzekeringnemer heeft het recht binnen één maand na afgiftedatum van het eerste polisblad de verzekeringsovereenkomst schriftelijk op te zeggen. Vanaf het moment dat de opzegging de verzekeraar heeft bereikt, wordt de verzekeringsovereenkomst geacht te zijn beëindigd. Reeds betaalde premies worden gerestitueerd.
4
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 4.3 Einde van de verzekering:
5.2 De verzekerde na de ingangsdatum van de
De verzekeringsovereenkomst eindigt voor een
verzekeringsovereenkomst gedurende ten minste twee
verzekerde onverminderd het elders in deze
aaneengesloten jaren is gestopt met roken of het op
voorwaarden bepaalde over opzegging en beëindiging
een andere manier gebruik van tabak (sigaretten,
van de verzekering, wanneer één van de volgende
sigaren, pijp of enig ander nicotine vervangend
situaties zich voordoet:
middel). De verzekeringnemer dient de maatschappij schriftelijk hiervan in kennis te stellen.
a. op de einddatum van de verzekering, zoals vermeld op het polisblad; b. op de datum van het overlijden van verzekerde;
Het niet-rokerstarief zal per eerstkomende vervaldatum na ontvangst van deze verklaring ingaan. De verzekeraar behoudt zicht het recht voor om tijdens het afsluiten of tijdens de looptijd van deze
c. op de laatste dag van de maand volgende op de maand waarin verzekerde 75 jaar wordt;
verzekering, de verzekerde(n) te verzoeken om een nicotine test te ondergaan. Verzekerde(n) is, op straffe van het verval van het niet-rokerstarief, verplicht mee
d. op de dag dat betaling van de eerste premie is
te werken aan deze nicotine test.
uitgebleven 3 maanden na de ingangsdatum van de verzekering zoals vermeld op het polisblad;
5.3 De verzekeringnemer is verplicht de maatschappij onmiddellijk schriftelijk melding te doen van het feit
e. voor deze verzekering geldt dat de verzekeringnemer
dat de verzekerde (opnieuw) met roken is begonnen.
gedurende de looptijd de verzekering na verloop
De maatschappij zal de premie aanpassen per de
van telkens één volle maand, te rekenen vanaf de
eerstkomende premievervaldatum dat de verzekerde
ingangsdatum, kan opzeggen per aan de verzekeraar
(opnieuw) met roken is begonnen.
gericht aangetekend schrijven. De verzekeringnemer dient hierbij een opzegtermijn van minimaal één maand in acht te nemen;
5.4 Indien na overlijden van de verzekerde blijkt dat de verzekeringnemer geen recht (meer) had op het nietrokers tarief en verzuimd heeft de
f. de verzekeraar zal bij een verpande polis de
maatschappij daarvan schriftelijk in kennis te stellen,
financieringsmaatschappij inlichten over de
wordt de uitkering gereduceerd. Indien de verzekerde
beëindiging van de polis.
in de twee voorafgaande jaren voor zijn/haar overlijden (opnieuw) is begonnen met roken, wordt de uitkering gereduceerd tot 75% van het risicokapitaal.
5. Niet-rokerstarief
Indien de verzekerde langer dan de twee voorafgaande jaren voor zijn/haar overlijden (opnieuw) is begonnen
De verzekeringnemer heeft recht op het niet-rokerstarief
met roken, wordt de uitkering gereduceerd tot 60%
indien:
van het risicokapitaal.
5.1 De verzekerde voor de aanvang van de verzekeringsovereenkomst verklaart ten minste twee aaneengesloten jaren direct voorafgaande aan de verzekeringsovereenkomst niet te hebben gerookt of op enigerlei andere wijze tabak (sigaretten, sigaren, pijp of enig ander nicotine vervangend middel) te hebben gebruikt.
5
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 6. Algemene uitsluitingen
7. Optierecht
6.1 Voor deze verzekering geldt dat er geen recht op
7.1 De verzekeringnemer heeft het recht om elk
uitkering bestaat, indien:
verzekeringsjaar het verzekerde kapitaal te verhogen. Dit is een uitzondering op artikel 2.5. Deze
a. blijkt dat de verzekerde bij het aangaan van de
verhogingen worden zonder nader onderzoek naar
verzekering niet voldaan heeft aan zijn wettelijke
de gezondheid van de verzekerde door de verzekeraar
mededelingsplicht, mits hij heeft gehandeld met het
geaccepteerd, mits voldaan wordt aan de hierna
opzet de verzekeraar te misleiden, of de verzekeraar
vermelde voorwaarden:
bij kennis van de ware stand van zaken geen
- de verzekering is bij aanvang zonder premieverhoging
verzekering zou hebben gesloten;
geaccepteerd; - de verhoging bedraagt niet meer dan 15% van het
b. een verzekerde door een misdrijf van een begunstigde en/of door opzettelijke toedoen,
laatst verzekerde kapitaal; - het verzekerde kapitaal na toepassing van het
opzettelijke nalatigheid of grove schuld van een
optierecht mag niet hoger zijn dan het verzekerd
begunstigde om het leven is gekomen; één en ander
kapitaal bij aanvang van de verzekering vermeerderd
geldt slechts voor zover de uitkering direct/indirect deze begunstigde ten goede zou komen;
met € 100.000,-; - de verhoging gaat in op de eerstvolgende contractsvervaldatum en het schriftelijk verzoek tot
c. het overlijden het gevolg is van: - deelname aan gevechtshandelingen als militair in oorlogsgebieden tijdens oorlogmissies en humanitaire missies;
verhoging is gedaan tenminste één maand voor de contractsvervaldatum; - er is sprake van een gelijkblijvend verzekerd kapitaal bij overlijden.
- zelfdoding of een poging daartoe. Dit geldt echter alleen als de (poging tot) zelfdoding heeft
7.2 Het optierecht als bedoeld in het vorige lid vervalt:
plaatsgevonden binnen twee jaar na het tot stand
- zodra de verzekerde de 60-jarige leeftijd heeft bereikt;
komen of weer in werking stellen van de
- wanneer drie jaar achtereen van dit optierecht geen
verzekering. Het voorgaande is niet van toepassing indien het overlijden van de verzekerde het gevolg is van euthanasie met inachtneming van de door wet en/of rechtspraak daaraan gestelde normen. Een verhoging van het verzekerde bedrag
gebruik is gemaakt; - wanneer de verzekerde geheel of gedeeltelijk arbeidsongeschikt is, en deze arbeidsongeschiktheid tot vrijstelling van premiebetaling heeft geleid. - indien de verzekerde in het jaar direct voorafgaande
(overlijdensrisicodekking) wordt voor de toepassing
aan het verzoek tot verhoging onder behandeling
van deze bepaling als een zelfstandige verzekering
en/of controle is geweest bij een medisch
beschouwd;
specialist voor:
- een vliegtuigongeval, tenzij de verzekerde dit ongeval is overkomen als: - passagier van een luchtvaartuig; - lid van het regelmatig vliegend personeel (tenzij als testvlieger, invlieger of proefvlieger),
1. hart- en/of vaataandoeningen, 2. kwaadaardige aandoeningen, 3. ziekten van de hersenen of zenuwen, 4. suikerziekte; - indien in het bloed van de verzekerde antistoffen
werkzaam voor een
tegen HIV zijn aangetroffen
burgerluchtvervoeronderneming;
(de verzekerde is seropositief).
- lid van het reservepersoneel van de krijgsmacht, voor herhalingsoefeningen in dienst; - burgerbestuurder van een luchtvaartuig, mits daartoe wettelijk bevoegd. 6
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 8. Extra uitkering bij overlijden door een ongeval
e. het ongeval is ontstaan tijdens: - het besturen van een motorfiets; - het deelnemen aan skiwedstrijden;
8.1 Indien op het polisblad staat aangetekend dat een
- duiken;
extra uitkering bij overlijden door een ongeval is
- bergbeklimmen;
meeverzekerd gelden de volgende voorwaarden:
- off-piste skiën; - het deelnemen aan snelheidswedstrijden, -ritten of
8.2 Indien de oorzaak van het overlijden van verzekerde(n)
-proeven met:
het uitsluitende gevolg is van een ongeval dat uiterlijk
o motorrijtuigen,
90 dagen vóór het overlijden heeft plaatsgevonden,
o motorboten,
zal de verzekeraar een éénmalige aanvullende
o motorfietsen;
uitkering doen ter hoogte van € 50.000,-.
o skispringen; o bobslee- of skeletonritten;
8.3 Voor deze dekking geldt dat er geen recht op een uitkering bestaat indien:
o ijs- of rolhockey; o bungee jumpen; o parachutespringen;
a. het ongeval is veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik of door gebruik van geneesmiddelen, bedwelmende, verdovende of
o paraglyden; o activiteiten die vergelijkbaar zijn met, of een afgeleide zijn van bovengenoemde activiteiten.
opwekkende middelen anders dan overeenkomstig medisch voorschrift;
f. één van de uitsluitingen zoals genoemd in artikel 6 zich voordoet.
b. het ongeval is veroorzaakt met opzet van de verzekeringnemer, de verzekerde of iemand die bij de uitkering belang heeft; c. het ongeval is ontstaan door of bij het plegen of
9. Begunstiging en aanvaarding 9.1 De uit hoofde van de verzekering door verzekeraar
medeplegen van een misdrijf of bij een poging
verschuldigde verzekerde bedragen zullen worden
daartoe;
uitgekeerd aan de daarvoor in de polis vermelde begunstigde(n).
d. het ongeval is te wijten aan bewuste roekeloosheid van de verzekerde (zoals een vechtpartij), behalve
9.2 Indien meer dan één begunstigde is aangewezen,
bij:
komen hoger genummerde begunstigden eerst in
- een redelijkerwijs noodzakelijke vervulling van zijn
aanmerking indien alle lager genummerde
beroep;
begunstigden ontbreken, overleden zijn of weigeren
- rechtmatige zelfverdediging;
de uitkering te aanvaarden. Gelijkgenummerde
- een poging zichzelf, anderen of zaken te redden.
begunstigden komen gezamenlijk in aanmerking. 9.3 Indien een begunstigde overlijdt voordat een uitkering, waarvoor hij is aangewezen, opeisbaar wordt, gaat zijn recht niet over op zijn erfgenaam of rechtsverkrijgende. Wordt na het overlijden van een begunstigde geen nieuwe begunstigde aangewezen, dan gaat het recht op uitkering over op de verzekeringnemer zelf. 7
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 9.4 Indien twee of meer begunstigen gezamenlijk in
10. Oorlogsrisico en terrorisme
aanmerking komen, is verzekeraar slechts gehouden tot uitkering in één bedrag tegen gezamenlijke kwijting.
10.1 Vanaf het tijdstip waarop in de toekomst in één of meer rechtsgebiedsdelen van de Europese Unie een oorlogstoestand intreedt, geldt - ongeacht of de
9.5 Een begunstigde verspeelt zijn recht op uitkering,
verzekerde op dat tijdstip al dan niet in krijgsdienst
indien hij het risico met opzet of bewuste
is, dat de verzekerde kapitalen worden verminderd
roekeloosheid teweeg heeft gebracht, of daaraan heeft
met 10 % van de op dat tijdstip verzekerde kapitalen,
meegewerkt, en de verzekeraar hiervan kennis heeft
voor zolang de oorlogstoestand voortduurt.
genomen. 10.2 Het in het vorige lid bepaalde wordt geacht niet in 9.6 In de op de polis vermelde begunstiging wordt verstaan onder:
werking te zijn getreden, indien binnen zes maanden na beëindiging van de oorlogstoestand (binnen Europese Unie) doch uiterlijk bij het
a. Echtgenoot of echtgenote:
opeisbaar worden van enig bij deze verzekering
De echtgenoot of echtgenote ten tijde van het
verzekerd kapitaal, ten genoegen van de verzekeraar
overlijden;
wordt aangetoond dat de verzekerde op het in het vorige lid vermelde tijdstip en verder tijdens de ge-
b. Geregistreerd partnerschap:
hele duur van de oorlogstoestand verblijf hield op het
De geregistreerd partner ten tijde van het
grondgebied van een land of van één of meer staten
overlijden;
buiten de Europese Unie, welke gedurende die tijd niet in oorlog is/zijn geweest en waar gedurende die
c. Kinderen:
tijd geen oorlogshandeling heeft plaatsgevonden.
De wettig, gewettigde en geadopteerde kinderen, evenals de wettige, gewettigde en geadopteerde
10.3 Verzekeraar zal, uiterlijk negen maanden na het
afstammelingen van vóóroverleden kinderen bij
einde van het boekjaar waarin de oorlogstoestand is
plaatsvervulling; de onderlinge verdeling geschiedt
beëindigd, de reeds ingehouden kortingen alsnog
in evenredige verhouding;
geheel of gedeeltelijk uitkeren en de voor de toekomst opgelegde kortingen geheel of gedeeltelijk
d. Erfgenamen:
doen laten vervallen.
Degenen die krachtens erfstelling of de wet deelgerechtigd zijn in de nalatenschap, daaronder
10.4 De aanwezigheid, zomede de tijdstippen van
begrepen hun erfgenamen en rechtverkrijgenden
intreding en beëindiging van de in dit artikel be-
onder algemene titel; het onderlinge verdelen
doelde oorlogstoestand, worden bindend vastgesteld
geschiedt in de verhouding waarin zij in de
door de Nederlandsche Bank.
nalatenschap zijn gerechtigd. 10.5 Er bestaat geen recht op uitkering indien het 9.7 Een begunstigde kan een begunstiging aanvaarden
overlijden van de verzekerde direct of indirect
door een door hem en door verzekeringnemer
verband houdt met (handelingen of gedragingen ter
ondertekende schriftelijke mededeling aan
voorbereiding van) terrorisme, kwaadwillige
verzekeraar. Verzekeraar zal de aanvaarding op de polis
besmetting of van overheidswege en/of door
aantekenen.
verzekerden en/of derden getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigend gevaar van terrorisme en/of kwaadwillige besmetting af te wenden of – indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt – de gevolgen daarvan te beperken. 8
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 11. Premiebetaling
12. Verpanden, belenen, afkoop, premievrij maken en premierestitutie
11.1 Voor deze verzekering is de eerste premie verschuldigd bij afgifte van de polis. Iedere volgende
12.1 De verzekeringnemer kan de uit deze
premie is op de premievervaldatum verschuldigd.
verzekeringsovereenkomst voortvloeiende rechten
Voor een verzekering met periodieke
en verplichtingen aan een ander overdragen of
premiebetaling per maand of jaar wordt de pre-
verpanden. Indien de rechten eerder zijn verpand is
mie automatisch geïncasseerd van de opgegeven
voor een verdere verpanding de toestemming van de
Nederlandse bank- of girorekening. De premie is bij
bestaande pandhouder(s) vereist. Geen overdracht
vooruitbetaling verschuldigd. De premie dient
van, toevoeging aan, verpanding van of wijziging in
uiterlijk binnen 30 dagen nadat deze
de verzekeringsovereenkomst is van kracht, alvorens
verschuldigd is, te zijn voldaan.
daarvan een door de maatschappij ondertekende en gedagtekende verklaring op de polis is geplaatst.
11.2 Indien de verschuldigde vervolgpremie, om welke reden dan ook, niet binnen 30 dagen na de
12.2 De verzekering kan niet worden beleend.
premievervaldag wordt voldaan, heeft de verzekeringnemer, na aanmaning, nog 14 dagen de
12.3 De verzekering heeft geen afkoopwaarde.
tijd om alsnog aan zijn/haar verplichtingen te voldoen. Indien de vervolgpremie inclusief kosten
12.4 De verzekering kan niet premievrij worden gemaakt.
niet binnen deze termijn aan de administrateur
De verzekering heeft namelijk geen premievrije
volledig is voldaan, dan wordt de dekking automa-
waarde, althans niet boven het wettelijk vastgestelde
tisch vanaf de ingangsdatum opgeschort totdat de
grensbedrag, omdat in de premie een korting is
premieachterstand volledig aan de administrateur is
verwerkt wegens de kans op tussentijdse
voldaan. Een gebeurtenis gedurende de periode dat
beëindiging.
de dekking is opgeschort en welke leidt tot een aanspraak op uitkering op basis van deze verzekering,
12.5 Indien de verzekering eindigt als het uitsluitende
is niet gedekt. Bovendien is de verzekeraar gerech-
gevolg van een gebeurtenis zoals genoemd in de
tigd om de verzekering te beëindigen. Reeds betaalde
artikelen 4.3 lid e, dan bestaat recht op restitutie van
premies zullen niet worden geretourneerd. De
het niet-verbruikte deel van de jaarpremie.
verzekeraar zal bij een verpande polis de financieringsmaatschappij inlichten over het verval van de polis. 11.3 Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten, wel-
13. Verhaal van kosten en belasting 13.1 De verzekeraar heeft het recht alle belastingen en
ke door de verzekeraar worden gemaakt ter incasso
heffingen met betrekking tot deze verzekering, die de
van achterstallige premietermijnen en de mogelijk
verzekeringnemer van overheidswege
verschuldigde wettelijke rente, komen voor rekening
verschuldigd is danwel waarvoor de verzekeraar een
van de verzekeringnemer.
wettelijke inhoudingsplicht heeft voor rekening van de verzekeringnemer te laten komen. Dit kan onder andere geschieden door inhouding op het uit te keren bedrag. De medische keuringskosten komen voor rekening van de verzekeringnemer indien de kandidaat-verzekerde na een medische keuring zonder extra uitsluitingen of opslagen geaccepteerd kan worden doch de verzekeringnemer of de verzekerde hiervan afziet. 9
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 13.2 Indien en voor zover de verzekeraar tot uitkering is gehouden dan zal de begunstigde (of begunstigden)
17. Adreswijzigingen en verwerking persoonsgegevens
uitsluitend en alleen in Nederland belastingplichtig zijn. Mogelijke (belasting)heffingen in dit verband in
17.1 Verzekeringnemer is verplicht verzekeraar binnen
het buitenland komen voor rekening van de
1 (zegge: één) maand kennis te geven van elke
verzekeraar. Gedurende de looptijd van deze
adreswijziging van zowel verzekeringnemer als
verzekering kan hier niet van worden afgeweken.
verzekerde. Kennisgevingen door verzekeraar van verzekeringnemer geschieden rechtstreeks aan diens laatste bij verzekeraar bekende adres of bij ontbreken
14. Verval van rechten en verjaring
van een bekend adres aan het adres van de tussenpersoon die bemiddeld heeft voor de
14.1 Een rechtsvordering tegen de verzekeraar tot het
totstandkoming van de verzekering.
doen van een uitkering verjaart, behoudens stuiting van de verjaring, door verloop van vijf jaar na de dag waarop die vordering opeisbaar is geworden.
17.2 Bij een kennisgeving door de verzekeraar en/of administrateur aan een bij de verzekering belanghebbende kan worden volstaan met een
14.2 De verjaring wordt gestuit door een schriftelijke
niet-aangetekende brief te verzenden aan het laatst
mededeling, waarbij op uitkering aanspraak wordt
door de belanghebbende aan de verzekeraar
gemaakt. Een nieuwe vejaringstermijn begint te
meegedeelde adres.
lopen op de dag waarop de verzekeraar hetzij de aanspraak erkent, hetzij ondubbelzinnig heeft medegedeeld de aanspraak af te wijzen.
17.3 Correspondentie aan de verzekeraar dient gericht te worden aan: ACE Europe Life Limited p/a TAF BV (administrateur) Postbus 4562, 5601 EN Eindhoven
15. Verandering van verzekeringnemer 15.1 In de plaats van de verzekeringnemer kan een ander worden gesteld, op wie al zijn rechten als verzekering nemer overgaan. De verandering is van kracht vanaf het moment dat verzekeraar dit op de polis heeft aangetekend.
16. Verandering van begunstigde 16.1 De verzekeringnemer heeft de bevoegdheid gedurende het leven van de verzekerde een andere begunstigde aan te wijzen. Indien echter de begunstigde met schriftelijke toestemming van de verzekeringnemer verklaard heeft de begunstiging te aanvaarden, kan de verzekeringnemer de voor hem uit de overeenkomst voortvloeiende rechten slechts uitoefenen met medewerking van de begunstigde, die aldus aanvaard heeft.
10
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 17.4 De verzekeraar en de administrateur zullen de door de verzekerde verstrekte persoonsgegevens op het
18.2 De voorlopige dekking kent een maximaal verzekerd kapitaal van € 265.000,-.
aanvraagformulier voor deze verzekering verwerken om uitvoering te geven aan de
18.3 Op de voorlopige dekking zijn de voorwaarden, en
verzekeringsovereenkomst. Voor de uitvoering van de
in het bijzonder de algemene uitsluitingen zoals
verzekeringsovereenkomst is of kan het
vastgelegd in artikel 6 van deze voorwaarden, van
noodzakelijk zijn dat er gegevensverkeer van
toepassing.
persoonsgegevens plaats vindt met andere landen, hierbij inbegrepen landen buiten de Europese Unie.
18.4 Er bestaat alleen recht op uitkering uit de voorlopige
Door deze verzekeringsovereenkomst aan te gaan
dekking indien de premie voor de polis door
geeft de verzekerde ondubbelzinnige toestemming
verzekeringnemer wordt voldaan conform artikel 11.
voor het gegevensverkeer van persoonsgegevens met andere landen. De verzekeraar en de administrateur
18.5 De voorlopige dekking eindigt:
zullen ervoor zorgdragen dat de persoonsgegevens enkel worden verwerkt door bedrijven welke een passend verwerkingsniveau waarborgen. De
a. op de ingangsdatum van de aangevraagde verzekering die op het polisblad staat vermeld;
verwerking van persoonsgegevens zal in overeenstemming zijn met de Wet bescherming persoonsgegevens. Verder is op deze verwerking
b. indien de aangevraagde verzekering komt te vervallen of niet wordt geaccepteerd;
van persoonsgegevens de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen van de
c. indien verzekeraar schriftelijk over de beëindiging
Nederlandse Vereniging van Banken en het Verbond
van de voorlopige dekking bericht aan
van Verzekeraars van toepassing. In deze
verzekeringnemer;
gedragscode worden rechten en plichten van partijen bij de gegevensverwerking weergegeven. De
d. uiterlijk 3 maanden na de afgiftedatum van de
volledige tekst van de gedragscode kan de verzekerde
acceptatieverklaring voor de aangevraagde
eventueel opvragen bij het informatiecentrum van
verzekering.
het Verbond van Verzekeraars, Postbus 93450, 2509 AL Den Haag, www.verzekeraars.nl.
19. Melding overlijden 18. Voorlopige dekking
19.1 Verzekeringnemer, begunstigde en/of nabestaande is verplicht de verzekeraar zo spoedig als redelijkerwijs
18.1 Gedurende een periode van maximaal 3 maanden, te
mogelijk is in kennis te stellen van het overlijden van
rekenen vanaf de datum dat de administrateur het
verzekerde, en binnen een redelijke termijn de
aanvraagformulier heeft ontvangen, is de verzekerde
verzekeraar alle inlichtingen en bescheiden te
voorlopig gedekt voor overlijden als het directe en
verschaffen welke van belang zijn om de
uitsluitende gevolg van een ongeval. Indien
uitkeringsplicht te beoordelen.
verzekeraar op basis van de beknopte gezondheidsverklaring op het aanvraagformulier concludeert dat verzekerde over een goede gezondheid bezit, dan is verzekerde ook gedekt voor overlijden als het directe en uitsluitende gevolg van een ziekte.
11
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 19.2 Indien door de verzekeringnemer, begunstigde
20.3 De navolgende bepalingen 20.4 en 20.5 zijn alleen
en/of nabestaande een verplichting als bedoeld in
dan van kracht indien op het polisblad staat
het vorige artikel niet is nagekomen, kan de
aangetekend dat dekking bij terminale ziekte is
verzekeraar de uitkering verminderen met de schade
meeverzekerd.
die hij daardoor lijdt. Hij is eveneens gerechtigd uitkering geheel achterwege te laten indien:
20.4 Wanneer een diagnose van een terminale ziekte is gesteld, zal de verzekeraar de begunstigde 100% van
a. hij door het niet nakomen van de in het vorige lid
de verzekerde som uitbetalen tot een maximum van
bedoelde verplichtingen in een redelijk belang is
€ 300.000,- op één verzekerd leven. Bij uitbetaling
geschaad; of
van de uitkering in verband met terminale ziekte, wordt de verzekering automatisch beëindigd.
b. de verzekeringnemer, begunstigde en/of nabestaande een verplichting als bedoeld in het
Indien het verzekerde kapitaal het bedrag van
vorige artikel niet is nagekomen met het opzet de
€ 300.000,- overschrijdt, blijft de verzekering bestaan,
verzekeraar te misleiden.
onder voorwaarde dat de betaling van de vereiste premies wordt voortgezet, voor het verschil van de in de verzekering genoemde verzekerde som en de
20. Verzekeringsuitkering
uitbetaalde uitkering betreffende terminale ziekte. Het uitstaande verzekerde kapitaal wordt uitbetaald
20.1 Indien het verzekerd kapitaal opeisbaar is geworden,
bij overlijden van de verzekerde.
gaat de verzekeraar tot uitkering over, zodra de verzekeraar stukken ontvangen heeft waardoor naar haar oordeel bewezen wordt dat en aan wie enige
20.5 Er wordt geen uitkering betreffende terminale ziekte uitbetaald indien:
uitkering verschuldigd is. De verzekeraar heeft het recht deze stukken als haar eigendom te behouden.
a. de terminale ziekte (mede) veroorzaakt is door een HIV besmetting;
20.2 De uitkering bedraagt in geval van overlijden van verzekerde een som die:
b. de diagnose wordt gesteld binnen 12 maanden voor de einddatum van de verzekering;
a. indien een gelijkblijvend kapitaal is verzekerd, gelijk is aan het verzekerd kapitaal zoals vermeld op het polisblad;
c. de leeftijd van de verzekerde bij een vordering voor een uitkering wegens terminale ziekte 65 jaar of ouder is.
b. indien een lineair dalend kapitaal is verzekerd, gelijk is aan een bedrag, welke wordt verkregen
20.6 De uitkering wordt verminderd met eventueel nog
door het initieel verzekerde kapitaal te delen door
verschuldigde premies en/of kosten die voor rekening
de looptijd van de verzekering in maanden en de
van verzekeringnemer komen.
uitkomst hiervan te vermenigvuldigen met de resterende looptijd in volle maanden van de verzekering vanaf de dag van overlijden; c. indien een annuïtair dalend kapitaal is verzekerd,
20.7 Verzekeraar heeft te allen tijde het recht om onterecht gedane uitkeringen terug te vorderen. 20.8 Betaling geschiedt door bijschrijving op een door
gelijk is aan een bedrag dat wordt berekend op
de rechthebbende aangewezen rekening bij een in
basis van een annuïtair aflossingsschema met een
Nederland danwel in een andere lidstaat van de
op het polisblad vermeld rentepercentage.
Europese Unie gevestigde bankinstelling in een wettig Nederlands betaalmiddel. 12
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 21. Verplichtingen bij schade en bewijsstukken
21.3 De begunstigde en/of nabestaande is gehouden na ontvangst van de uitkering een kwitantie aan de
21.1 Het verzekerde bedrag wordt uitbetaald nadat de
verzekeraar af te geven.
volgende stukken door de verzekeraar zijn ontvangen en het recht op uitkering door de verzekeraar is vastgesteld:
22. Lijfrente
a. de polis;
22.1 Indien op het polisblad staat aangetekend dat het verzekerd bedrag een nabestaandenlijfrente is in de
b. een origineel uittreksel uit het
zin van artikel 3.125 lid 1, letter b van de Wet
overlijdensregister of ander wettig bewijs van
inkomstenbelasting 2001, dan is dit artikel van
overlijden van de verzekerde;
toepassing.
c. een verklaring van de begunstigde en/of arts over de oorzaak van de dood van de verzekerde;
a. De aanspraak op een lijfrente-uitkering kan niet worden afgekocht, vervreemd, prijsgegeven of tot voorwerp van zekerheid dienen en er kan in het
d. een schriftelijk verzoek tot uitbetaling met de
algemeen geen enkele rechtshandeling met
naam en de geboortedatum van de begunstigde(n)
betrekking tot deze verzekering worden verricht
die in de polis staan aangetekend en het eigen
die de belastingdienst aanleiding kan geven om
bankrekeningnummer c.q. de eigen
de voor deze verzekering in het verleden genoten
bankrekeningnummers.
premieaftrek terug te nemen.
e. indien aanspraak wordt gemaakt op een extra
b. De verzekeraar wordt op grond van de wet
uitkering bij overlijden door een ongeval als
aansprakelijk gesteld voor de betaling van de door
bedoeld in artikel 8: een verklaring over de oorzaak
de verzekeringnemer, dan wel de gerechtigde tot
en omstandigheden van het overlijden. Voorts
een lijfrente verschuldigde loon- en
geldt alsdan de verplichting om de verzekeraar
inkomstenbelasting en revisierente zodra een
direct - in elk geval voor de begrafenis of crematie
onder punt a genoemde omstandigheid zich
- van het ongeval op de hoogte te stellen. Bij deze
voordoet.
melding dienen bijzonderheden te worden meegedeeld, waaronder aard, plaats, tijd en oorzaak van
c. De verzekeraar is alsdan gerechtigd het bedrag van
het ongeval en de omstandigheden waaronder het
de maximaal verschuldigde loon- en
ongeval plaatsvond. Bovendien moeten de namen
inkomstenbelasting en revisierente te verrekenen
van de bij het ongeval aanwezige getuigen worden
met de waarde van de verzekerde lijfrente(s)
opgegeven. De verzekeraar moet desgevraagd in de
ongeacht of deze al dan niet worden uitgekeerd.
gelegenheid worden gesteld een onderzoek naar de overlijdensoorzaak in te stellen en alles te verrichten wat zij daartoe dienstig acht. 21.2 De ingeleverde stukken kan de verzekeraar als haar eigendom behouden. De verzekeraar kan aanvullende inlichtingen of bewijzen verlangen of deze zelf inwinnen, als dit ter vaststelling van het recht op uitkering of de omvang van de uitkering nodig is. Zolang het recht op uitkering of de omvang van de uitkering niet onomstotelijk vaststaan, is de verzekeraar gerechtigd de uitkering op te schorten.
13
Polisvoorwaarden TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering 23. Toepasselijk recht en klachtenbehandeling 23.1 Op deze verzekering is Nederlands recht van toepassing. Geschillen betreffende de overeenkomst zijn onderworpen aan de uitspraak van de in Nederland bevoegde rechter. 23.2 Alle correspondentie die voortvloeit uit deze verzekeringsovereenkomst zal uitsluitend geschieden in de Nederlandse taal. 23.3 Voor klachten naar aanleiding van de polis kan verzekeringnemer zich schriftelijk wenden tot de administrateur. Indien partijen niet tot overeenstemming komen, kan verzekeringnemer zich, binnen drie maanden nadat de verzekeraar of administrateur definitief haar standpunt kenbaar heeft gemaakt, wenden tot het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD), Postbus 93257, 2509 AG te Den Haag.
14
TAF-PVW-1212-ORV-ACE-20121228-a
TAF BV, Jan van Lieshoutstraat 23, 5611 EE Eindhoven, Postbus 4562, 5601 EN Eindhoven
Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid Deze aanvullende voorwaarden horen bij uw TAF Personal Overlijdensrisicoverzekering, versie ACE ORV 12-2012. Ze zijn van toepassing indien dit op uw polisblad vermeld staat. Uw verzekering is een overeenkomst tussen de verzekeraar en u. Bij deze overeenkomst horen verzekeringsvoorwaarden ofwel polisvoorwaarden. In de polisvoorwaarden leest u wat u precies verzekert en wat de rechten en verplichtingen van zowel de verzekeraar als uzelf zijn. De polisvoorwaarden maken onderdeel uit van de polis die de verzekeraar afgeeft.
versie ACE-PVA 12-2012
Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid Deze voorwaarden zijn van toepassing indien dit op het
Inkomen:
polisblad staat vermeld.
Belastbaar loon of winst uit onderneming in de zin van de fiscale wetgeving.
1. Definities Overmatig alcoholgebruik: In deze aanvullende voorwaarden gelden de volgende
Alcoholgebruik waardoor het alcoholpercentage in het
definities.
bloed minstens 0,5 promille is. Bij beginnende bestuurders mag dit promillage de eerste vijf jaar na het
Administrateur:
ontvangen van het rijbewijs niet de 0,2 promille
TAF BV, gevestigd in Eindhoven, Nederland.
overschrijden.
Postbus 4562, 5601 EN Eindhoven, Nederland. Telefoon: 040-707 38 90
Premie:
E-mail:
[email protected]
Het op de polis opgenomen afgesproken premiebedrag dat periodiek is verschuldigd voor de verzekering en de
Arbeidsongeschiktheid:
aanvullende dekkingen, waarbij aanvullende
Arbeidsongeschikt, geheel of gedeeltelijk, is de verzekerde
koopsombetalingen buiten beschouwing worden gelaten.
die als rechtstreeks en objectief medisch vast te stellen gevolg van ziekte, gebrek geheel of gedeeltelijk niet in
Specialist:
staat is om met gangbare arbeid te verdienen.
Een in Nederland gevestigde arts die als specialist is ingeschreven in het specialistenregister van de Koninklijke
Eigen risicotermijn:
Nederlandse Maatschappij ter bevordering der
De periode van 365 dagen waarin geen recht bestaat op
Geneeskunst en die niet zelf de verzekerde is.
premievrijstelling. Deze eigen risicotermijn gaat in op de dag dat de verzekerde zijn eigen werkzaamheden voor
Verzekeraar:
minimaal 45% heeft gestaakt, en de verzekerde zich onder
ACE Europe Life Limited, gevestigd te Londen, Verenigd
behandeling van een huisarts of specialist heeft gesteld.
Koninkrijk, Inschrijfnummer Financial Services Authority
Gedurende de eigen risicotermijn dient sprake te zijn van
(FSA) 461087. TAF BV treedt op als gevolmachtigde
onafgebroken arbeidsongeschiktheid. Voor het bepalen
namens de verzekeraar.
van onafgebroken arbeidsongeschiktheid worden perioden van arbeidsongeschiktheid die elkaar opvolgen met
Verzekerde:
tussenpozen van minder dan 30 dagen als één arbeidson-
Degene, genoemd op het polisblad, die verzekerd is
geschiktheidsperiode gezien.
volgens de WAO/WIA, dan wel belastbaar loon of winst uit onderneming geniet in de zin van de fiscale wetgeving en
Gangbare arbeid:
bij wiens arbeidsongeschiktheid premievrijstelling wordt
Alle algemeen geaccepteerde arbeid waartoe de verze-
verleend, voor zover daarop op grond van de
kerde met zijn krachten en bekwaamheden in staat is.
overeengekomen voorwaarden recht bestaat.
Hoofdverzekering:
WAO:
De verzekering waarop de premievrijstelling bij arbeidson-
Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering.
geschiktheid als aanvullende dekking is meeverzekerd. WIA: Huisarts:
Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen.
Een in Nederland gevestigde arts die als huisarts is ingeschreven in het register van de Erkende Huisartsen van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Geneeskunst, als huisarts praktijk uitoefent, en die niet zelf de verzekerde is.
2
Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid 2. Basis van de verzekering
3.2 Bij het vaststellen van de mate van arbeidsongeschiktheid blijft een verminderde
2.1 Bij arbeidsongeschiktheid van de verzekerde, ontstaan na het afsluiten van de verzekeringsovereenkomst,
gelegenheid tot het verkrijgen van arbeid buiten beschouwing.
wordt met inachtneming van de eigenrisicotermijn van artikel 4, afhankelijk van de mate van
3.3 Bij arbeidsongeschiktheid wordt conform
arbeidsongeschiktheid, gehele of gedeeltelijke
onderstaande tabel vrijstelling van premiebetaling
vrijstelling verleend van premiebetaling.
verleend: Mate van
Percentage
arbeidsongeschiktheid
vrijstelling
genoemde premie van de hoofdverzekering en
minder dan 45 %
0 %;
aanvullende verzekering(en), uiterlijk tot de 65-ste
45% tot 80 %
50 %;
verjaardag van de verzekerde of – indien dat eerder is
meer dan 80 %
100 %;
– de dag met ingang waarvan de onderhavige dekking
van de betaalde premie voor de hoofdverzekering en
vervalt.
aanvullende verzekering(en).
2.2 Deze vrijstelling heeft betrekking op de in de polis
2.3 Een verhoging van de premie na intreden van de
3.4 Als voor twee verzekerden premievrijstelling is
arbeidsongeschiktheid komt niet voor vrijstelling in
meeverzekerd en beide verzekerden arbeidsongeschikt
aanmerking.
zijn, wordt premievrijstelling verleend volgens het percentage van de verzekerde met de hoogste mate
2.4 Buiten beschouwing wordt gelaten
van arbeidsongeschiktheid.
arbeidsongeschiktheid, c.q. toeneming ervan - die is ingetreden vóór de 18-de verjaardag van de verzekerde;
4. Eigenrisicotermijn
- die is ingetreden op of na de 60-ste verjaardag van de verzekerde, tenzij in de polis anders is vermeld.
4.1 De eigenrisicotermijn is de periode waarover nog geen recht op premievrijstelling krachtens deze verzekering
2.5 Deze verzekering is onderworpen aan het Nederlandse recht.
bestaat. Deze termijn vangt aan op de dag dat de verzekerde arbeidsongeschikt wordt zoals bepaald in artikel 1, en duurt 365 dagen.
3. Vaststellen van de mate van arbeidsongeschiktheid
4.2 De verzekeraar gaat over tot premievrijstelling met ingang van de dag waarop de periode van
3.1 Het percentage arbeidsongeschiktheid wordt vastge-
arbeidsongeschiktheid de eigen risicotermijn heeft
steld conform de door de verzekerde te overleggen
overschreden. De verzekerde moet gedurende de
beschikking van het Uitvoeringsinstituut werknemers-
eigenrisicotermijn onafgebroken tenminste 45%
verzekeringen (UWV), waaruit een oordeel blijkt om-
arbeidsongeschikt zijn geweest.
trent de mate van arbeidsongeschiktheid. Indien een dergelijk officieel stuk niet kan worden overgelegd,
4.3 Voor het bepalen van de eigenrisicotermijn worden
omdat de verzekerde niet verzekerd is in de zin van
perioden van arbeidsongeschiktheid, welke elkaar
de WIA/WAO, dan wel indien bij de acceptatie van dit
opvolgen met tussenpozen van minder dan 30 dagen
risico op medisch advies beperkende voorwaarden zijn
als één arbeidsongeschiktheidsperiode gezien.
gesteld, dient de mate van arbeidsongeschiktheid ten genoegen van de verzekeraar te worden aangetoond, aan de hand van de uitkomsten van een onderzoek van door de verzekeraar aan te wijzen medische en/of andere deskundigen. De kosten voor dit onderzoek zijn voor rekening van de verzekeraar.
3
Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid 5. Verlening van vrijstelling van premiebetaling
6.2 De herziening geschiedt per de datum vanaf welke de gewijzigde mate van arbeidsongeschiktheid volgens
5.1 Bij schriftelijke melding aan de verzekeraar van de
deze gegevens geldt, echter niet verder terug dan tot
arbeidsongeschiktheid na het verstrijken van de
de dag gelegen zes maanden voor de datum van het
eigenrisicotermijn, zal, indien en voor zover er aan de
ter beschikking komen van deze gegevens.
overige voorwaarden voor uitkering wordt voldaan, de vrijstelling van premiebetaling worden verleend met terugwerkende kracht tot de dag waarop de
7. Uitsluitingen
eigenrisicotermijn werd overschreden. De vrijstelling werkt echter niet verder terug dan tot de dag gelegen
7.1 Naast de van toepassing zijnde uitsluitingen, genoemd
zes maanden vóór de datum van ontvangst van de
in de algemene voorwaarden die van toepassing zijn
schriftelijke melding.
op de hoofdverzekering, wordt geen premievrijstelling wordt verleend voor arbeidsongeschiktheid welke is ontstaan, bevorderd of verergerd:
6. Herziening en beëindiging van de vrijstelling van premiebetaling
a. door opzet of grove schuld van de verzekerde of van een bij de premievrijstelling belanghebbende;
6.1 De verzekeraar mag een verleende vrijstelling van premiebetaling, al dan niet met terugwerkende kracht herzien of laten vervallen:
b. door overmatig alcoholgebruik dan wel gebruik van geneesmiddelen, bedwelmende-, verdovende- of opwekkende middelen anders dan
a. aan de hand van het meest recente officiële stuk als
op medisch voorschrift, tenzij het gebruik overeen-
bedoeld in artikel 3.1 waar een gewijzigd oordeel
komt met het voorschrift dat een arts heeft ver-
omtrent de mate van arbeidsongeschiktheid uit
strekt en verzekerde zich aan de gebruiksaanwijzing
blijkt;
heeft gehouden;
b. aan de hand van de uitkomsten van een onderzoek
c. door, opgetreden bij, of voortgevloeid uit
van de verzekerde door één of meer door de
atoomkernreacties of door radioactiviteit, anders
verzekeraar aan te wijzen medische en/of andere
dan bij medische behandeling, onverschillig hoe
deskundigen, ingeval er geen recent officiële stuk
deze zijn ontstaan;
als bedoeld in artikel 3.1 voorhanden is. De kosten voor dit onderzoek zijn voor rekening van de verzekeraar;
d. door ziekte, kwalen, gebreken, en/of door gevolgen van een ongeval die voor de verzekerde kenbaar waren bij het afsluiten van de verzekering en
c. aan de hand van de uitkomsten van een onderzoek
desondanks niet aan de verzekeraar is (zijn) gemeld;
van de verzekerde door één of meer door de verzekeraar aan te wijzen medische en/of andere
e. hetzij direct, hetzij indirect, door een gewapend
deskundigen, ingeval het oordeel van het UWV
conflict. Hieronder wordt verstaan elk geval waarin
gevolgd is. Een dergelijk onderzoek mag niet eerder
staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of
plaatsvinden dan een jaar nadat het oordeel is
althans de een de ander, gebruik makend van
gegeven en herziening kan slechts plaatsvinden
militaire machtsmiddelen bestrijden. Onder
indien uit dat onderzoek blijkt van een wijziging in
gewapend conflict wordt mede verstaan het
de gezondheidstoestand van de verzekerde.
gewapende optreden van een Vredesmacht der Verenigde Naties;
4
Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid f. hetzij direct, hetzij indirect, door burgeroorlog.
l. er bestaat ook geen recht op premievrijstelling
Hieronder wordt verstaan een min of meer
als de arbeidsongeschiktheid van de verzekerde al
georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners
bestond op de ingangsdatum van deze aanvullende
van eenzelfde staat waarbij een belangrijk deel van
dekking;
de inwoners van die staat betrokken is; m. gedurende de tijd dat de verzekerde is gedetineerd g. hetzij direct, hetzij indirect, door opstand.
bestaat geen recht op premievrijstelling. Dit
Hieronder wordt verstaan georganiseerd
betekent in elk geval geen recht op
gewelddadig verzet binnen een staat, gericht tegen
premievrijstelling tijdens voorlopige hechtenis,
het openbaar gezag;
gevangenisstraf en Ter Beschikking Stelling met dwangverpleging. Dit geldt zowel voor detentie in
h. hetzij direct, hetzij indirect, door binnenlandse
Nederland als in het buitenland.
onlusten. Hieronder wordt verstaan min of meer georganiseerde gewelddadige handelingen, op verschillende plaatsen zich voordoend binnen een
8. Verplichtingen bij arbeidsongeschiktheid
staat; 8.1 De verzekerde is verplicht in geval van i. hetzij direct, hetzij indirect, door oproer. Hieronder
arbeidsongeschiktheid:
wordt verstaan een min of meer georganiseerde plaatselijke gewelddadige beweging, gericht tegen het openbaar gezag;
a. zich direct onder behandeling van een bevoegd arts te stellen, al het mogelijke te doen om zijn herstel te bevorderen en alles na te laten wat zijn herstel
j. hetzij direct, hetzij indirect, door muiterij. Hieronder
kan vertragen of verhinderen;
wordt verstaan een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige
b. zo spoedig mogelijk, doch in ieder geval binnen drie
gewapende macht, gericht tegen het gezag
maanden na ingang van de arbeidsongeschiktheid,
waaronder zij gesteld zijn;
aan de verzekeraar schriftelijk mededeling te doen van de ontstane arbeidsongeschiktheid;
k. voorts wordt geen premievrijstelling verleend voor arbeidsongeschiktheid die is veroorzaakt door,
c. zich desgevraagd op kosten van de verzekeraar door
opgetreden bij of voortgevloeid uit
een door de verzekeraar aan te wijzen arts te laten
atoomkernreacties onverschillig hoe deze zijn
onderzoeken en aan deze alle gewenste inlichtingen
ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking
te verstrekken, respectievelijk zich voor onderzoek
tot arbeidsongeschiktheid veroorzaakt door
te laten opnemen in een door de verzekeraar aan te
radioactieve atoomkernen, die zich overeenkomstig
wijzen ziekenhuis of andere medische instelling;
hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om
d. alle door de verzekeraar nodig geoordeelde
gebruikt te worden voor industriële, commerciële,
gegevens te verstrekken of te doen verstrekken aan
landbouwkundige, medische, wetenschappelijke,
de verzekeraar of aan door haar aangewezen
onderwijskundige of (niet-militaire)
medische en andere deskundigen en daartoe de
beveiligingsdoeleinden, mits er een door enige
nodige machtigingen te verlenen;
overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder ‘kerninstallatie’ wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225), alsmede een kerninstallatie aan boord van een schip;
5
Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid e. de verzekeraar terstond op de hoogte te stellen
10. Einde van de premievrijstelling
van zijn geheel of gedeeltelijk herstel, alsmede van wijzigingen in het
10.1 De premievrijstelling eindigt:
arbeidsongeschiktheidspercentage zoals vastgesteld door het Uitvoeringsinstituut werknemersverzekering (UWV) onder overlegging
a. op de dag waarop de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is in de zin van deze verzekering;
van de uitkeringsbescheiden van de WIA en de daartoe behorende documentatie;
b. in geval van overlijden van de verzekerde: per de eerste van de maand volgend op de maand van
f. onverwijld en volledig opgave te doen aan de verzekeraar van feiten of omstandigheden, die voor
overlijden; c. zodra de hoofdverzekering, om welke reden dan
de vaststelling van de mate van
ook, vervalt, dan wel (het niet vrijgestelde deel van)
arbeidsongeschiktheid of de premievrijstelling van
de premie voor de hoofdverzekering niet of niet
belang zijn.
tijdig is betaald;
8.2 Bij niet, niet tijdige of niet behoorlijk nakoming van
d. uiterlijk op de 65-ste verjaardag van de verzekerde.
de in artikel 8.1 genoemde verplichtingen zal de premievrijstelling niet ingaan of een reeds verleende
10.2 Elk recht op premievrijstelling vervalt, indien de
premievrijstelling vervallen. De verzekeraar heeft in
verzekeringnemer of de verzekerde opzettelijk
dat geval het recht alsnog tot incasso over te gaan van
onjuiste gegevens verstrekt of laat verstrekken. De
de ten onrechte niet betaalde premie.
verzekeraar heeft in dat geval het recht de verzekering met onmiddellijke ingang te beëindigen.
9. Premievrijstelling in verband met arbeidsongeschiktheid 9.1 Indien krachtens deze verzekering een al of niet
11. Wijziging van premie en/of voorwaarden 11.1 De verzekeraar heeft het recht de premie en/of de
gedeeltelijke premievrijstelling wordt verleend, zal de
voorwaarden van bepaalde groepen van de bij haar
eerste premiebetaling voor deze verzekering,
lopende verzekeringen en bloc te wijzigen. Behoort
verschuldigd na ingang van de premievrijstelling,
deze verzekering tot zo een groep, dan is de
worden verlaagd met een percentage zoals
verzekeraar gerechtigd de premie en/of de
vastgesteld conform de tabel van artikel 3.3. Deze
voorwaarden van deze verzekering overeenkomstig
verlaging vindt plaats zolang de
die wijziging aan te passen en wel op een door haar
arbeidsongeschiktheid voor dat percentage
te bepalen datum.
voortduurt. 11.2 Voor die verzekeringen waarvoor een (gedeeltelijke) premievrijstelling is verleend, zal de wijziging van het niet vrijgestelde gedeelte van de premie plaatsvinden op de door de verzekeraar bepaalde datum, doch de wijziging van de voorwaarden en het vrijgestelde deel van de premie eerst van kracht worden, zodra de premievrijstelling is beëindigd en de dekking voor de toekomst blijft voortbestaan.
6
Aanvullende verzekeringsvoorwaarden Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid 11.3 De verzekeringnemer wordt van de wijziging in ken-
13. Beëindiging van de verzekering
nis gesteld en wordt geacht hiermee in te stemmen, tenzij hij binnen de in de kennisgeving genoemde
13.1 Behoudens de in deze voorwaarden genoemde geval-
termijn uitdrukkelijk schriftelijk het tegendeel heeft
len, kan deze verzekering niet eenzijdig door de verze-
bericht. In dat geval zal de verzekering vervallen per
keraar worden beëindigd.
de datum in de kennisgeving door de verzekeraar genoemd. 14. Slotbepaling 12. Verplichtingen bij andere wijzigingen
14.1 Indien enige bepaling in deze voorwaarden strijdig is met hetgeen in de polis staat vermeld (inclusief
12.1 De verzekeringnemer respectievelijk de verzekerde is verplicht, op straffe van verlies van het recht op
de van toepassing verklaarde clausules), dan is de polistekst doorslaggevend.
premievrijstelling, de verzekeraar tijdig vooraf te informeren, wanneer de verzekerde voor een periode van langer dan zes maanden naar het buitenland vertrekt. 12.2 De verzekeringnemer respectievelijk de verzekerde is verplicht, op straffe van verlies van het recht op premievrijstelling, de verzekeraar terstond kennis te geven, wanneer: a. de verzekeringnemer of de verzekerde dan wel zijn bedrijf failliet is verklaard, respectievelijk aan hem of aan zijn bedrijf surséance van betaling is verleend; b. de verzekeringnemer geen of minder verzekerbaar belang heeft bij hetgeen verzekerd is. De verzekeringnemer is verplicht in deze gevallen de verzekeraar desgevraagd in het bezit te stellen van documenten waaruit de wijziging blijkt.
7
TAF-AVW-PVA-1212-ACE-20121122-a
TAF BV, Jan van Lieshoutstraat 23, 5611 EE Eindhoven, Postbus 4562, 5601 EN Eindhoven
