DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No
Code
Hospital Name
Address
Tel Number
RI
RJ
BALI DENPASAR 001 002 003 004 005 006 007
1146 1309 0438 0140 0179 1151 0220
RSU. BHAKTI RAHAYU DENPASAR BALI ROYAL HOSPITAL ( BROS ) RS. DHARMA USADHA RS. MANUABA RSU. KASIH IBU DENPASAR KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK RS. PRIMA MEDIKA
Jl.GATOT SUBROTO II, NO.11 JL TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR JL. P.B.SUDIRMAN, NO.50 JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 JL.TEUKU UMAR, NO.120 JL. RAYA SESETAN, NO.20 JL. PULAU SERANGAN, 9X
0361-430270,430245,7420673| 0361- 247499/222588| 0361-227560|0361-234824-2 0361-426393| 0361-223036/3003030| 0361-228835| 0361 - 236225/257445|
Y Y Y Y Y N Y
Y Y Y Y Y Y Y
1909 0875 1138
SILOAM HOSPITALS BALI KLINIK MANUABA RSU. KASIH IBU KEDONGANAN
JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA JL. RAYA KUTA - TUBAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN
0361-779900| 0361-754748| 0361-703270|
Y N Y
Y Y Y
RSU. KERTHA USADA RSU. PARAMA SIDHI
JL.CENDRAWASIH, NO.57, SINGARAJA JL. A.YANI NO.171A
0362-26277/8| 0362-32701,22426, 29787|
Y Y
Y Y
RS WISMA PRASANTI
JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN , BALI
0361-8043219/810555|
Y
Y
JL. SEMANG RAYA - CILEGON JL. S.A. TIRTAYASA NO 12 Jl. JOMBANG MASJID No.4 JL.S.A TIRTAYASA NO.7 RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK1, NO.7-8 JL. R. SUPRAPTO KM.8 FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA
0254-396333|0254-372123 0254-392278|0254-391161|0254-391307|0254-383116| 0254-310609| 0254-387684|
Y N Y N N N N
Y Y Y Y Y Y Y
JL.RAYA LABUAN KM.12 CIPUTRI MENES
BPK DIDI/ HERRY
N
Y
RS MISI LEBAK
JL.MULTATULI NO.41
0252-201014|-
Y
Y
RSIA. PURI GRACIA RSIA. BUDI ASIH RS. SARI ASIH SERANG KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2
JL. GRIYA PURNAMA, NO.2, NANGKA JL. K.H. SOHARI, NO.39 JL.JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 JL.RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA)
0254-223333| 0254-212484| 0254-220022| 0254-207918|0254-284937|-
Y Y Y N N
Y Y Y Y Y
KUTA 008 009 010
SINGARAJA 011 012
0870 1451
TABANAN 013
1714
BANTEN CILEGON 014 015 016 017 018 019 020
0915 0951 0985 0121 0057 0302 0320
RS. KRAKATAU MEDIKA APOTEK & KLINIK KIMIA FARMA - CILEGON (KF 140 RSIA KURNIA KLINIK AMALIA KLINIK ALFINA KLINIK ANANDA CILEGON KLINIK BONA MEDIKA
PANDEGLANG 021
0997
KLINIK DIFFA
RANGKASBITUNG 022
1084
SERANG 023 024 025 026 027
1414 0716 1272 1008 1009
TANGERANG 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038
2440 2347 1646 2504 2863 2819 1619 1292 1086 0017 0412
PRODIA TANGERANG RS. PERMATA PAMULANG KLINIK JATI ELOK RS. HERMINA SERPONG LAB PRODIA BINTARO PRODIA BUMI SERPONG DAMAI (BSD) RSIA BUAH HATI PAMULANG RS. MEDIKA BSD RSU SARI ASIH SANGIANG RS. AN-NISA TANGERANG RS. PREMIER BINTARO (d/h RS.INTERNASIONAL BINTARO)
Sutera Niaga I No. 21, Ruko Alam Sutera, Serpong, Tangerang 15325021-539 9961| N Y JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG TANGERANG 021-74704999/74709079| Y Y Komp. Bumi Jati Elok Blok A I No 7, Jl. Raya Legok-Parung Panjang km. 021-98496234| 3,Malangnengah, Pagedangan, Tangerang, N BantenY JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG, TANGERANG SELATAN (021) 7588 4999| Y Y JL. RUKO KEBAYORAN ARCADE 2 SEKTOR 7, BLOK 33-35, BINTARO-TANGERANG 021-7370185| N Y Jl. Letnan Sutopo,Ruko Golden Madrid Blok B No. 1-2, Bumi Serpong 021-53160403/4| Damai N Y JL RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG 021-7414488| Y Y JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7, BSD TANGERANG 021 - 5372296| Y Y JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG 021-5582732|Y Y JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS 021-5525564|021-557 91563 Y Y JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA 021-745 5500/27625500| Y Y
Page 1 of 16 Nov-12-2014
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 039 040 041 042 043 044 045 046 047 048 049 050 051 052 053 054 055 056 057 058 059 060 061 062 063 064 065 066 067 068 069 070 071 072 073 074 075 076 077 078 079 080 081 082 083 084 085 086
Code 1682 1637 1639 1768 1659 1669 1670 1866 1810 1555 2128 1968 2360 2416 2417 0737 0955 1116 1223 1081 1082 1552 1564 1531 1459 1471 1491 1598 1608 0610 0062 0291 0696 0344 0021 0337 0902 0912 0702 0285 0091 0022 0733 0859 1014 0936 1046 1049
Hospital Name
Address
RSIA. ST CAROLUS SUMMARECON RS MULIA INSANI KLINIK MEDIKA PRATAMA KLINIK SATELIT GSM TANGERANG RS. HERMINA CIPUTAT RSIA BUAH HATI CIPUTAT CIPUTRA HOSPITAL KLINIK SATELIT GSM BINTARO RS KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI BSD RSIA. DHIA KLINIK VIVA MEDIKA TANGERANG BETHSAIDA HOSPITAL RS PERMATA IBU TANGERANG Hineni Dental Clinic 2 Hineni Dental Clinic 1 RS USADA INSANI DENTAL PREMIER BINTARO ( d/h DENTAL INTERNASIONAL RS. AWAL BROS TANGERANG (d/h RS GLOBAL MEDIKA EKA HOSPITAL BSD KLINIK & RB. KELUARGA SEHAT KLINIK TIGA MANDIRI BUNDA DALIMA HOSPITAL RSB. PERMATA SARANA HUSADA KLINIK SAPTA MITRA TANGERANG KLINIK KARUNIA SEHAT II KLINIK MELIA MEDIKA RS. HERMINA TANGERANG RS. KARANG TENGAH MEDIKA (GROUP YADIKA) RS. SARI ASIH CIPUTAT RSIA. PUTRA DALIMA KLINIK SARANA MEDIKA BARU RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) KLINIK DOKTER KELUARGA MAWAR RS. QADR SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (KARAWACI) RS. BHINEKA BAKTI HUSADA KLINIK & RB BUNDA MULIA (H UPEN) KLINIK KARUNIA SEHAT KLINIK MAHARANI RS. MELATI MAYAPADA HOSPITAL (d/h RS.HONORIS) RS. SARI ASIH KARAWACI RS. OMNI ALAM SUTERA RS AMINAH KLINIK & RB PERMATA - DR JAMILAH RS SARI ASIH CILEDUG RSIA. PRATIWI KLINIK SELARAS
Tel Number
RI
JL. GADING GOLF BOULEVARD 021-54220811| Y BALI KAV. 08 GADING SERPONG JL RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA TANGERANG 021-5962790/5962998/5962996| Y JL KI HAJAR DEWANTORO RT 04/03 NO 7 KEL GONDRONG, CIPONDOH 021-5548379/95226761| N JL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN TANGERANG, RUKO MODERNLAND 021-55748000| BLOK AR NO 19-20 N JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT 021-74702525| Y JL ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT - TANGERANG 021-74632222| Y JL CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN 021-59405555| Y RUKO ELANG RAYA KAV. 1 NO 10-11 JL BINTARO JAYA SEKTOR IX 021-7450818| N Commercial Park Central Business of District BSD Kav.7 Tangerang Selatan 021-29002929| Y Jl. Cendrawasih No. 90, Sawah Lama Ciputat, Tangerang Selatan 021-7494550/ 70310242| Y RUKAN TEUNGKU UMAR BLOK A1/A2 KARAWACI TANGERANG 021-55772097/99| N DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD GADING 021-29309999| SERPONG, TANGERANG Y Jl. KH. Mas Mansyur No.2 Kunciran Tangerang 021-7334343/ 7300883| Y Ruko Villa Melati Mas Blok SR 15/18 Bumi Serpong Damai Tangerang-| N Griya Jakarta Jl.Menteng Raya B2 /19 Pamulang, Tangerang -| N JL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH, TANGERANG 021-55752575/5521270|021-55755665/5521272 Y Jl. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA 021-745 5500|N JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL 021-55780888/55781234| Y CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY 021-25655555| Y VILLA REGENSI II BLOK AD NO.1-2 PASAR KEMIS 021-5921864|Y JLCABE RAYA NO 68D PONDOK CABE, TANGERANG SELATAN 021-7426414/7426366|N BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO.1 021-53154447/8/9| Y PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG 021-7407421/22| Y JL. PANDAN RAYA, NO.21, PERUMNAS 1 021-55799768| N JL.PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD BLOK B NO.18.BSD 021-53158045| CITY N KOMP. RUKO DUTA GARDEN SQUARE BLOK E NO 5, TANGERANG 021-54370515| N JL. KS.TUBUN, NO.10, PASAR BARU 021-55772525| Y JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG 021-7336699/7335599| Y JL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI CIPUTAT, TANGERANG SELATAN 021-7410808| Y GRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27, BUMI SERPONG DAMAI 021-5380375/5388279|021-5388279 / 53741Y JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN 021-5921153| N JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG 021-7456379|021-7456386 Y JL. KARET RAYA, BLOK 7/69, PERUMNAS TANGERANG 021-5525633|021-5913616 N KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA 021-546 4466| Y JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI 1600 021-546 0055/25668000| Y JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG 021-7490018/7490829| Y JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG 021-5978058|Y RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA 021-5963001|N BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II BENCONGAN KELAPA DUA,021-55654096| TANGERANG N JL. MERDEKA, NO.92 021-5523945/55776739| Y JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II 021-5529035| Y JL. IMAM BONJOL, NO.38 021-552 2794|021-5523239 Y JL.ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG - TANGERANG 021-5312 5555/8555|0711 - 353438 Y Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN 021-7371919|021-7371818 Y JL.NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM. CIBODAS 021-5533314| Y JL.HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG 021-7333430/ 33553359|021-7332758 Y JL.RHM NOERADJI, NO.42, KARAWACI 021-5520692/71342783|021-43933978 Y JL.RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO E.NO.43-45 SERPONG-TANGERANG 021-5370311|N
RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BENGKULU BENGKULU 087
1021
RS. RAFLESIA
JL. MAHONI, NO.10, PADANG JATI
DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
Page 2 of 16 Nov-12-2014
0736-21710|-
Y
Y
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No
Code
Hospital Name
YOGYAKARTA 088 089 090 091 092 093 094 095 096 097
0606 2909 0747 2768 0077 1286 1674 1437 0604 2908
RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA PRODIA BINTARAN YOGYAKARTA RS. PANTI RAPIH KIMIA FARMA 21 RS. BETHESDA YOGYAKARTA RS HAPPYLAND MEDICAL CENTER RS. PKU MUHAMMADIYAH UNIT II RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL RS. LUDIRA HUSADA TAMA PRODIA MANGKUBUMI YOGYAKARTA
Address
Tel Number
RI
RJ
Y N Y N Y Y Y Y Y N
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BALI JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 JL. BINTARAN KULON NO. 28 YOGYAKARTA 55151 JL.CIK DITIRO, NO.30 JL.MALIOBORO - YOGYA JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO JL WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA Jl. JEND. SUDIRMAN 124-126 JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244 JL. PANGERAN MANGKUBUMI NO. 50 YOGYAKARTA 55232
0274-512653|0274-373271/375273| 0274-514014/514845/563333| 0274 541980| 0274-586688/562246|0274 -586688 0274-550060/58| 0274-6499704/6499706| 0274-368587| 0274 620333|0274-620091 0274-580675/515818|
DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 098 099 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117
0846 1158 1102 1256 0643 0381 0204 0109 0836 0783 0782 0771 2498 2499 0101 2127 1479 0018 0390 1701
RS. JANTUNG HARAPAN KITA RS. SUMBER WARAS RS BHAKTI MULIA RS. PURI MANDIRI KEDOYA RS. B GRHA KEDOYA RS. MHT CENGKARENG RS. MEDIKA PERMATA HIJAU RSAB. HARAPAN KITA RS ROYAL TARUMA KLINIK MHT KALIDERES KLINIK MHT ANGKE KLINIK YADIKA TEGAL ALUR YOUR CLINIC CENTRAL PARK YOUR CLINIC TAMAN PALEM LESTARI SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK KLINIK VIVA MEDIKA TANJUNG DUREN RS PONDOK INDAH PURI INDAH RS. PELNI RS. HERMINA DAAN MOGOT KLINIK DR. SANDER B (n/b KLINIK DAYA MEDIKA)
JL. LETJEN S PARMAN KAV.87 SLIPI 021-5684085| Y Y JL.KYAI TAPA - GROGOL 021-5682011/5605800| Y Y JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79 021-5481625|Y Y JL. RAYA KEDOYA NO.2 KEBON JERUK 5828299| Y Y JL PANJANG NO 26, Kedoya Utara 021-56982222/29910999| Y Y JL. DAAN MOGOT, KM.17 021-54396298/6194581| Y Y JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64 021 - 530 5288, 534 7411|021 - 534 741 Y Y JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI 021-5668284|021-566 8284 Y Y JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL 021-56958338/56967788|Y Y JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I BLOK A NO.12 021- 5456027| N Y JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO.2-3 021- 5675259/5679165| N Y JL.KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR 021-70605247| N Y Garden Shopping Arcade Jl. Tanjung Duren Raya Kav. 5-9 Jakarta Barat 021 2985 8868| N Y Komp. Perumahan Taman Palem Lestari Blok C5 No. 17-18, Cengkareng -| - Jakarta Barat N Y JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBON JERUK 021-5300888/889|021-5300889 Y Y JL. TANJUNG DUREN RAYA BLOK A NO. 38 021-5640602/ 5641479| N Y JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN 021-25695222/25695200| Y Y JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN 021-5306901-9/5349475/5460608/5484809|021-5484809 Y Y JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU 021-5408989| Y Y JL TOMANG TOL RAYA A1 nO 17-18 KEDOYA SELATAN, KEBON JERUK021 - 5812781/82| N Y
JAKARTA PUSAT 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135
0788 1633 1232 2405 1820 2126 0600 1358 1477 0013 1590 0953 1700 1702 1019 1026 1054 0599
RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA) KLINIK GARUDA SENTRA MEDIKA ( GSM ) LAB. KLINIK PRODIA KRAMAT HENDRA HIDAYAT IMPLANT CENTER RSU BUNDA JAKARTA KLINIK VIVA MEDIKA GUNUNG SAHARI RS. ST. CAROLUS RSIA YPK - MANDIRI BUNDA INTERNASIONAL CLINIC RS. PGI. CIKINI RS.BEDAH THT PROF. NIZAR RS ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) FHL DENTAL CLINIC RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA RSPAD GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN) RSIA TAMBAK RS HUSADA RS. KRAMAT 128
JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 021-384 0484, 3441008|021-376134 JL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1, KEMAYORAN 021-4241000| JL. KRAMAT RAYA NO.150 021 - 3906709| Sahid Sudirman Residence Lt. 1 Unit 1, Jl. Jend. Sudirman No. 86 Jakarta 021-52970102/104| Pusat JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21, MENTENG 021-31922005| JL. GUNUNG SAHARI NO 7 BLOK A1/A2 021-6240178| JL. SALEMBA RAYA, NO.41 021-3904441| JL.GEREJA THERESIA, NO. 22 021-3909725| JL.TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG 021-3926393| JL. RADEN SALEH, NO.40 021-38997777| JL. KESEHATAN NO.9 021- 3503435/34834982| JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 021-4250451/42801567|021-42801567 GEDUNG BRI II LT.15 SUITE 1509 JL JEND SUDIRMAN NO 44-46 021-57851127/ 57930552| JL. SALEMBA I NO 11 JAKARTA PUSAT 021-3913336/3926689| JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 021-3500004|021-376134 JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI 021-2303444|JL. RAYA MANGGA BESAR 137-139, JAKARTA PUSAT BAG UTARA 021-6260108|021-6490090 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 021-3909814/3918287/3909514|
Page 3 of 16 Nov-12-2014
Y N N N Y N Y Y N Y Y Y N Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150
Code 1115 1069 0084 0180 0042 0135 0793 0789 0029 0787 0802 0790 0398 0705 0011
Hospital Name RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.IKA) RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI) RS. JAKARTA RSU. MENTENG MITRA AFIA RS. PERTAMINA JAYA RS. ABDI WALUYO KLINIK YES CARE KLINIK MHT SERDANG RSIA. EVASARI RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL RSIA. BUNDA JAKARTA RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL KLINIK SWA INDOMEDIKA RS. MITRA KEMAYORAN
Address JL.ABDUL RACHMAN BALI SALEH NO.24 JL.ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JL. KALI PASIR, NO.9 JL. A. YANI NO.2 JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 JL. WAHID HASYIM NO. 31C JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA JL. PROKLAMASI NO.43 JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86 JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 JL. JEND SUDIRMAN KAV 1, GD BNI LANTAI BASEMENT 1 JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN
Tel Number 021-3504614| 021-3441008|021-5732241/5741828|021-5741828 021-3909484/3154050| 021-4204056/4211911|021-4211911 021-3144989| 021-3915487| 021-4249519| 021-4202851/52| 021- 3900002/3906893/3144795/3909783| 021- 57853911|021- 5727210 (021) 3143215|(021) 31922005 021-3904422| 021-5728987| 021-6545555/888|
RI
RJ
Y Y Y Y Y Y N N Y Y Y Y Y N Y
N N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
JAKARTA SELATAN 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183
0854 0879 0593 0999 1408 1066 1076 1083 0112 0110 0041 0043 0795 0794 0395 0003 0001 2596 0049 0797 2874 2919 0228 2129 2174 1488 0796 2443 2437 2401 2356 1554 0193
RS ZAHIRAH JL.SIRSAK NO.21, JAGAKARSA 021-78888723/7872210|021-78888723 Y RSIA YADIKA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA 021-7291074| Y RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK 021-7656000/7651021/7654676| Y RSU MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU 021-7229623/7250243/7208358|021-7208358 Y BIDAKARA MEDICAL CENTER GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR, KOMP.BIDAKARA, KAV.71-73, PANCORAN 021-83783535/83783636| N MRCCC-SILOAM HOSPITALS SEMANGGI (d/h SPECIALIST C JL. GARNISUN 2-3 KARET, SEMANGGI SETIABUDI (Belakang Univ. ATMAJAYA 021-29962888| ) JAK- SEL Y KLINIK YADIKA PETUKANGAN JL.DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN 021-7370881|N RS. MATA AINI JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA 021-5256228/5203866|021-5203866 Y SUDIRMAN MEDICAL CENTER JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.25 021-5203467/5204120| N RS. TRIA DIPA JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN 021-7993058,7974071-73| Y RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT 0218294955,8305768/9,8282795,83794207| Y RS. JAKARTA MEDICAL CENTER JL. BUNCIT RAYA, NO.15 021-7980888/7985177| Y RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU (021) 7219204/7219700| Y RS. SIAGA RAYA JL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR MINGGU 021- 7972750| Y RS. PRIKASIH JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK 021-7501192/7504669/75901174|021 - 7504669 Y RS. TEBET JL. MT. HARYONO, NO.8, PANCORAN 021-8307540 / 829154| Y KLINIK FOUR SEASONS HOTEL ( In House ) FOUR SEASONS HOTEL, JL. SETIABUDI, KUNINGAN 021-57904270| N KLINIK CENTREPOINT HEALTCARE Mid Plaza I, Basement Floor Jl.Jend.Sudirman Kav.10-11 Jakarta Selatan 021-5706214| 10220 N RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH 021-7657525| Y RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV.49 021-5210200| Y LAB PRODIA KEBAYORAN JL. GUNAWARMAN NO. 77, KEBAYORAN BARU 021-7220203| N LAB PRODIA PASAR MINGGU JL. RAYA PASAR MINGGU/ 98e, JAKARTA SELATAN 021-7986247/7901922/79184723| N RSIA. KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG 021-27545454/27545400|021-6317288 Y KLINIK VIVA MEDIKA BINTARO JL. BINTARO TAMAN BARAT JAYA RUO GRAND BINTARO BLOK B5/B6021-7371589/ 7371785| N SILOAM HOSPITALS SIMATUPANG JL.RA KARTINI NO.8 CILANDAK JAKARTA SELATAN, 12430 021 2953 1900 ext 22601| Y RS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20 021-7995566,7992211| Y RS. METROPOLITAN MEDICAL CENTRE ( MMC ) JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C21, KUNINGAN 021- 5203435/0811865958| Y BALI DENTAL CARE JL. PAKUBUWONO VI NO.111 JAKARTA SELATAN (021) 7223391/ 7223391| N MAYAPADA CLINIC (YOUR CLINIC) MAYAPADA TOWER -| N Klinik Amerta Jl.Palatehan 1 No.30 Jakarta Selatan 12160 -| N MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN (MHJS) Jl. LEBAK BULUS I KAV. 29, JAKARTA SELATAN 021-29217777| Y H2E DENTAL CLINIC MENARA KUNINGAN,JL. HR. RASUNA SAID BLOCK X-7 LT1. UNIT I, KUNINGAN 021-30040151/152| N RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120 021-8292672/8311722|021-8311722 Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
JAKARTA TIMUR 184 185
0806 0805
RS. HAJI JAKARTA RSU. UKI
JL. RAYA PONDOK GEDE JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG
Page 4 of 16 Nov-12-2014
(021) 8000693-95|(021) 8000695 021-8092317,8010526,8092831,8010523|
Y Y
Y Y
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218
Code 0807 0382 0749 0826 2500 2501 0102 1907 2089 2055 2251 2424 2391 1499 1490 0060 0888 0289 0012 0944 0948 0099 0386 0990 1110 1212 1217 1096 1258 1262 0122 0024 0258
Hospital Name
Address
Tel Number
RI
RJ
KLINIK MHT TEGALAN JL. TEGALAN NO. 30 BALI 021-8581344| N Y RB & KLINIK 24 JAM MHT PONDOK GEDE D/H RS PONDOK G JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI 021-8093602/80887175|021-80887175 N Y RS HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM 021-8617212/3|021-8617213 Y Y KLINIK & RB SEJAHTERA CIRACAS JL.RAYA CIRACAS NO.7 021- 87717635/87712710/87712711|Y Y YOUR CLINIC TAMAN PALEM GOLF Pine Hills Golf, Blok Paris B23 dan B25, Golf Lake Residence -| N Y YOUR CLINIC MALL OF INDONESIA Ruko Kelapa Gading Square Italian Walk, Blok C No. 51,52,53 -| N Y RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. RAYA PONDOK KOPI 021-8630654/8610471|021-8610471 Y Y RSIA SAMMARIE BASRA JL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK BAMBU, DUREN SAWIT 021-86613145| Y Y KLINIK MUTIARA SENTRA MEDIKA Jl. Cawang Baru Utara No. 18 Cawang Baru, Jaktim 021-8507050| N Y Klinik BRI MEDIKA Jl. Otto Iskandar Dinata Raya No.72, Jakarta Timur 021-85907845| N Y RS ANTAM MEDIKA Jl. Pemuda Raya No 1A Pulogadung Jakarta Timur 021- 29378939/40/44| Y Y KLINIK FAIRY Jl. Pahlawan Revolusi No. 8b Pondok Bambu -| N Y RS. JANTUNG JAKARTA JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR 021-23961160| Y Y KLINIK & RB ANNISA CIRACAS JL.CIRACAS NO.18 021-87720807| Y Y RSIA. BUNDA ALIYAH JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU 021-86602525| Y Y RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR KM.22 NO.44 021-8400257| Y Y RS YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR 021-8615754|021-8610756 Y Y RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 021-4723332,4722719| Y Y RS. PREMIER JATINEGARA ( RS MITRA INTERNASIONAL) JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 021-2800666/2800888|021-2800777 Y Y RS BHAYANGKARA TK.1 R.SAID SUKANTO (polri) JL. RAYA KRAMAT JATI 021-8093288|Y Y KLINIK SAPTA MITRA JALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12, MALAKAJAYA 021-86906363|021-5844330 N Y RS. HARAPAN JAYAKARTA JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG 021-4603916/4601371|021-46822879 Y Y RSIA. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 021-8191223|021-8504371 Y Y RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER JL.TB SIMATUPANG NO.71 021-87781605-06|021-87781606 Y Y RSIA RESTI MULYA JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN CAKUNG 021-4802192-4803707-4803936| Y Y KLINIK BINA HUSADA BHAKTI JL. PENGGILINGAN RAYA NO.1 Rt.01/07 CAKUNG 021-46829425| N Y RSIA RESTU KASIH JL.RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A, KRAMAT JATI 021-80001177/8002166| Y Y KLINIK YADIKA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR 021-8711515|N Y KLINIK SUCI HUSADA JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS 021- 87798796| N Y RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31 021-4893531| Y Y RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 021-4750042/4897415/4893036/4895817/4721237|021-4893036 Y Y KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.2A CIBUBUR 021-8708024/98111938/9111938|021-9111938 N Y KLINIK DEVITA JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA 021-819 6260|021-819 6041 N Y
JAKARTA UTARA 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232
2502 0748 2412 1550 1677 1644 1033 0392 0587 1263 1269 0186 0811 0882
YOUR CLINIC KELAPA GADING BOULEVARD RS GADING PLUIT Klinik Bersalin Lestari RS. PURI MEDIKA KLINIK SOLA GRACIA MEDICAL CENTER KLINIK SYIFA MEDICAL CENTRE RS. PORT MEDICAL CENTER RSIA. HERMINA PODOMORO RS. SATYA NEGARA KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA RS. MULYASARI RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING RS. SUKMUL RS ISLAM JAKARTA UTARA
Jl. Boulevard Raya Blok WA-2 No. 15-16 Kelapa Gading -| JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING. JAKARTA UTARA 021-4521001/4520201|021-4520201 Jl.Manggar No.141 Kel.Lagoa, Kec.Koja Tanjung Priok Jakarta Utara -| JL. SUNGAI BAMBU RAYA, NO.5, TANJUNG PRIOK 021-43903355/43931975| JL. SUNTER AGUNG UTARA BLOK A 17 D NO 1 021-6459530/6452041| JL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU UTARA KOJA 021-43935260| JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK 021-43902350/43902351|JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO 021-6404910/911| JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 021-64715200|021-687813-14/6 JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT, CILINCING 021- 4400902/4403101| JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 Jakarta Utara 021-43931111-43936666-43939999| JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI 021-45852700| JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK 021- 4301269| Jl. TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA 021-4400781,4400778|021-4400778
N Y N Y N N Y Y Y N Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y
Y Y
JAMBI JAMBI 233 234
2207 1641
RSU. BAITURRAHIM JAMBI RS ISLAM ARAFAH
JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK BANDUNG - JAMBI JL. EMPU GANDRING NO.1 KEBUN JERUK, JAMBI
Page 5 of 16 Nov-12-2014
0741-5911096/97/98| 0741-62711/667966/62177|
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 235
Code 0894
Hospital Name SILOAM HOSPITALS JAMBI (d/h RS ASIA MEDIKA)
Address JL. SOEKARNO - HATTA, PAALMERAH JAMBI BALI
Tel Number 0741-5919000|-
RI
RJ
Y
Y
JAWA BARAT
BANDUNG 236 237 238 239 240 241 242 243 244
1093 1169 0958 0145 2734 0303 1578 0761 0044
RS. KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA RS. AMC (Annisa Medical Center) KLINIK AN-NUR RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG RSU PINDAD RS. ADVENT BANDUNG RS. HERMINA ARCAMANIK RS. SANTO BORROMEUS BANDUNG RSIA. HERMINA PASTEUR
JL.LL.RE MARTADINATA NO.28 JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK JL. DR. SETIA BUDI NO.63 JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 Jl.Jend.Gatot Subroto No.517 (Papanggungan) Bandung 40285 JL. CIHAMPELAS, NO.161 JL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50, ARCAMANIK BANDUNG Jl. Ir. H. Juanda No. 100 Lebak Gede Coblong Bandung Jawa Barat, JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR
022-4206061/70858254/4216436|Y 022-7781630,70804777,70805777| Y 022-2031922|N 022-7301062,7312167,7323549,7306935,7323548| Y 022-7322877/7309807| Y 022 -2034386-9/2034388| Y 022-87242525| Y Indonesia 022-2552083/95|022-2552003 Y 022-6072525| Y
RSIA. KARUNIA KASIH (KARUNIA BUNDA) KLINIK ASYIFA HUSADA MITRASANA PONDOK UNGU PERMAI RS. KARTIKA HUSADA TAMBUN PRODIA BEKASI KLINIK DR NOPEN RS. HERMINA GALAXY KLINIK TAMAN FIRDAUS MEDIKA KLINIK AMELIA MITRASANA MOCHTAR TABRANI MITRASANA DUKUH ZAMRUD MITRASANA KAMPUNG CEREWED MITRASANA MEGA REGENCY 2 MITRASANA PESONA KHAYANGAN MITRASANA KALIABANG MITRASANA MUTIARA GADING TIMUR MITRASANA UJUNG HARAPAN MITRASANA BUMI SANI PERMAI MITRASANA HARAPAN BARU 2 MITRASANA SAKURA REGENCY MITRASANA KOTA SERANG BARU MITRASANA GRAND WISATA MITRASANA PEKAYON JAYA MITRASANA PEJUANG HARAPAN BARU MITRASANA PONDOK TIMUR KLINIK 24 JAM & RB PERMATA BUNDA CIBITUNG KLINIK 24 JAM & RB PERMATA BUNDA CIMUNING MITRASANA TITIAN INDAH MITRASANA ALAMANDA REGENCY MITRASANA KRANJI MITRASANA TAMAN HARAPAN BARU RS.CIBITUNG MEDIKA (CITRA MEDIKA) RSU DR. ADAM TALIB RSB. TAMAN HARAPAN BARU RSIA PUSPA HUSADA RSIA. KARTIKA HUSADA JATIASIH KLINIK SAPTA MITRA BEKASI RS. PERMATA BEKASI KLINIK & RB TIARA BUNDA
JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE KOTA BEKASI 021-8461970| PERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-12, WANAJAYA, CIBITUNG 021-88338235| Pondok Ungu Permai AC 1 No 20A & 20B RT 003 RW 009, Bahagia, Babelan 021-88882300| - Bekasi JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA,021-88338346, TAMBUN - BEKASI 88327281|021-9172736 Jl. Kh. Noer Ali No. 90 RT. 1 RW.25 kayuringin jaya, Bekasi selatan (021) 8840480, 8844911| Perum Telaga Murni Blok D1 No. 10 Telaga Murni, Cikarang Barat Bekasi 021-¿ 8910 17520 7022| JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 021-8222525/82417777| Perum Taman Firdaus Residence Blok A 06 No.17 Cibarusa Bekasi 021 - 89950047| Vila Mutiara Gading 2 Komplek Ruko Roxy Blok DD.10 No.1 Karang Satria -| Bekasi Jl KH Muchtar Tabrani RT 003 RW 03 Kel. Perwira Kec. Bekasi Utara Kota 36822504| Bekasi Jl. Zamrud Utara Ruko Blok S.1 No. 18 Kota Legenda,Bekasi Timur 82602911| Ruko Libersa Garden No. 23 Jl. Karang Satria(sebelah perum Kampung 88343753| Cerewed), Duren Jaya Bekasi Timur "Jl Perum Mega Regency Blok D3 No 5 Kel Sukaragam Kec Serang Baru 36771573| Kab Bekasi Ruko Pesona Khayangan Blok B No.6 , Jl. M. Yusuf, Kel. Mekarjaya, Kec. 77822980| Sukmajaya "Ruko Fitra Jaya, Jl. Kaliabang RT 01/06 No. 7 Kel Perwira Kec Bekasi021-88974206| Utara Ruko Mutiara Gading Timur 2 Blok R 02-23 Kelurahan Mustika Jaya Kecamatan 29081068|Bantar Gebang Bekasi "Kampung Ujung Harapan RT 02/ RW 15 Kel. Bahagia Kec. Babelan Kab. 70874627| Bekasi "Jl Bumi Sani Permai RT 02 RW 011 Kampung Bulu Kel Setuia Mekar Kec 71347468| Tambun Selatan Bekasi "Perum Harapan Baru II D8-02 RT 03 RW 02 Kota Baru Bekasi Barat 88950943| "Jl. Wibawa Mukti 2 Komp. Sakura Regency Blok KM 8 ¿ 12 Jatiasih Bekasi 021-82441692| "Jl Perum Kota Serang Baru Blok A/47 No 5 Kel Sukaragam, Kec Serang 36502354| Baru Kab Bekasi Ruko Celebration Boulevard Blok AA9 No.12 Perumahan Grand Wisata 71209133| Kel. Lambang Sari Kec. Tambun Bekasi Ruko Peninsula Jl. Pulo Ribung RT 01 No. 1D Kel. Pekayon Jaya Kec. Bekasi 82429641| Selatan Bekasi Selatan Jl Pejuang 04 Blok B/ 234 Rt 13 Rw 11 Pejuang Medan Satria 021-70813640| Pondok Timur Indah Blok G No 1 Pondok TimurKel Jatimulya Kec Tambun 36822510| Selatan Kab Bekasi Jl. Raya Wanajaya - Cibitung, Bekasi 021 - 88322064, 88323062| Perum Bekasi Timur Regency Blok B 5 no. 16, Cimuning - Bekasi 021-29367333| Jl Perum Titian Indah Blok I No 9 RT 07 RW 10 Kel. Kalibaru Kec Medan -36822505| Satria Kota Bekasi "Jl Kampung Rawa Kalong RT 01/ RW 03 Karang Satria Blok N 01 no 70874627| 43 Tambun Utara, Bekasi Jl Fajar Niaga D1 No 73 Kel Jaka Sampurna Kec Bekasi Barat 88951275| Jl Taman Harapan Baru Blok E7 No 9, Pejuang, Medan Satria, Bekasi 88870793| Barat JL.RAYA H.BOSIH NO.117 DS.WANASARI,CIBITUNG-BEKASI 021-88323444/88393181|JL.TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG 021-88332305/06| JL.TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I,NO.20,PEJUANG MEDAN SATRIA 021-88871202| JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27 JATIMULYA TAMBUN SELATAN-BEKASI 021-82618978/82618979| JL SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI 021-82435585-82435587| JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, BEKASI UTARA 021-70266392/8868129| JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA 021-8251919/8254748| JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG 021-89131010|
Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BEKASI 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283
1989 1558 2509 0735 2821 2252 0891 2433 2611 2560 2511 2512 2513 2514 2515 2518 2520 2521 2523 2525 2527 2531 2533 2535 2539 2461 2463 2545 2528 2534 2508 1062 1517 1296 1304 1333 1530 1541 1559
Page 6 of 16 Nov-12-2014
Y N N Y N N Y N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N Y Y Y Y Y N Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336
Code 1576 0063 1553 0016 1587 1473 1334 1350 1586 1640 1769 1771 1807 1486 2036 0178 0010 0173 0032 0147 0151 0409 0185 0767 0620 0766 0410 0384 0250 0188 0887 0161 0715 0294 0847 0947 0949 0950 1051 1053 0622 0588 0036 0324 1140 0974 0982 0987 1120 1123 1216 1090 1261
Hospital Name
Address
Tel Number
RI
RJ
RS TAMAN HARAPAN BARU (d/h praktek bersama dokter) JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA 021-88981055| Y Y BALI RS. MULTAZAM MEDIKA Jl Perumahan Jatimulya No.1 Tambun Selatan Bekasi 17510 021-8215101/8215102|021-8215102 Y Y RS HERMINA GRAND WISATA JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA, 021-8265 1212| Y Y RS. KARYA MEDIKA CIBITUNG JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG BARAT, CIBITUNG 021-8900190-1 & 8903003-4| Y Y KLINIK & RB BABY MEDICAL CENTER VILLA MUTIARA GADING III BLOK.F1 No.19/20 BABELAN - BEKASI UTARA 021-89137379| Y Y RB & PRAKTEK DOKTER BERSAMA LESTARI KOMP.PONDOK UNGU PERMAI, SEKTOR V, BLOK A18/1 021-8882987| N Y RS. ANNA MEDIKA JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BARU, BEKASI UTARA 021 - 88882211| Y Y RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR 021-84311771/84311777| Y Y RSIA. SRITINA JL. IMAM BONJOL NO.80A BEKASI 021-8900579-89106317| Y Y RS JATI RAHAYU JL RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI BEKASI 021-8462566,8462565,84972578| Y Y KLINIK SATELIT GSM BEKASI BEKASI SQUARE NO 65-66 JL AHMAD YANI PEKAYON JAYA BEKASI SELATAN 021-82425408| N Y RS. KARTIKA HUSADA SETU JL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG SETU BEKASI 021-82610003| Y Y RS. TIARA BEKASI Jl. Raya Babelan No. 63 Kel. Kebalen Kec. Babelan Kab. Bekasi 021-89131111| Y Y RS. AWAL BROS BEKASI (d/h RS. GLOBAL AWAL BROS ) JL. KH.NOER ALI KAV.17-18 KALIMALANG 021-8868888/88855333| Y Y Klinik & RB Dr Iqbal Taufan Vila Mutiara Cikarang 2 Blok B1 No. 27, Desa Sukasejati Cikarang Selatan, 021-899 Bekasi 02361| N Y RS. HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA 021-8842121/30| Y Y RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT 021-8853333| Y Y RS. SETO HASBADI JL. RAYA SEROJA NO.19 BEKASI 021-889 58674-5|021-8866141-2 Y Y RB BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19 021-82402286/82420366| N Y KLINIK KARYA MEDIKA IV JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR GEBANG 021-8254629|021-8254630 N Y KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK MURNI) JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR 021-8203272| N Y KLINIK DHARMA MEDIKA JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI 021-8855173,8866711| N Y RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 021-8801954/88348492| Y Y KLINIK MHT BEKASI JL.H.M JOYO MARTONO NO.31B BEKASI TIMUR 021-8814262| N Y RS. KARYA MEDIKA II (d/h RSIA) JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN 021-883 24366, 88324537, 88327473|021-88361980 Y Y RS. ANANDA BEKASI JL. SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA BEKASI 021-8854338| Y Y RS. BELLA JL. IR. JUANDA, NO.141 021-880 1775/ 880177/8819377|021- 880177 Y Y RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1 021-8802641,8813787|021-8813787 Y Y KLINIK KARYA MEDIKA I JL. IR H JUANDA NO.38 C 021-8801293|021-8800381 N Y KLINIK FAJAR MEDIKA ( Group Karya Medika ) RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100, CIBITUNG 021-8981162| N Y KLINIK MULYA MEDIKA II JL. PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1, NO.5, CIBITUNG 021-88362481| N Y RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR 021-8817777/89999222| Y Y KLINIK MUTIARA I (CITRA HUSADA I) Perum Metland jl. Kalimaya 6 blok L2 / 1 Bekasi 021-29487893| N Y KLINIK KARYA MEDIKA III (APOTIK MEKAR ASRI) JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG 021-8851152| N Y RS. ANNA JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN 021-82432211| Y Y RS. APRILIA MEDIKA JL. RAYA SETU NO.99 DESA LUBANG BUAYA, KEC SETU BEKASI 021 - 82611565|021-5901312 Y Y BP DR. SANDER B(D/H KLINIK HOSANA MEDICA CIBITUNG) JL.TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG 021-8833 8414|N Y KLINIK HOSANA MEDICA MANGUN JAYA (HOSANA MEDIKA IVJl. Mangun Jaya Indah II Blok G10 No. 3 Tambun Bekasi 17510 (021) 8832-0349|N Y KLINIK & RB ANGELIKA (RB DEBORAH) PERUMAHAN PONDOK TANAH MAS JL.BOSIH RAYA BLOK E15 NO.12-13 021-88330750|CIBITUNG N Y RS ST. ELISABETH - BEKASI JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA 021-82430101/82432949/82400186/8229767|021-82432082 Y Y RSU. MITRA MEDIKA JL. DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/SEBELAH SELATAN KAWASAN MM021210089983575/71691709/98213879| KP KAMURANG RT 1/1 CIKEDOKAN, CIKARANG Y YBARAT KLINIK MELVIANA JL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240 PERUMNAS III BEKASI 021-8807610 / 88354744| N Y RS. SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR 021-880 6140| Y Y RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326 021- 8811832,8821004|021- 8811832 Y Y RS. RAWA LUMBU JL.DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU 021-82422511| Y Y KLINIK MITRA MEDIKA JL.AGUS SALIM NO. 173 021-8802886/ 021-8802886|N Y RS. BUDI LESTARI JL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG 021-8842336|021-8893486 Y Y KLINIK & RB HARAPAN SEHAT CIBITUNG JL.TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG 021-88336674|N Y KLINIK PURI NUSAPHALA JL.CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA JATI ASIH 021-82440368/7| N Y RS. CITRA HARAPAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA 021-88870606/88870909/88865792-93| Y Y RS. JUWITA Jl. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI 021 -8829590/1| Y Y RS PERMATA CIBUBUR JL ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI NO.6A BEKASI 021-8458806|Y Y RS HOSANA MEDICA BEKASI JL. PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU 021-8221570/73| Y Y
Page 7 of 16 Nov-12-2014
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 337
Code 1203
Hospital Name
0290 0411 0389 0673 0190 0932 1103 1297 1353 1484 0133 0755 1678 1680 1673 1662 0468 1814 1831 1832 1833 1823 2116 1385 2388 2456 2624 2788 0992 2753 2393 2517 2824
Tel Number
RI
RJ
N
Y
KLINIK SEHAT SEJAHTERA I
Jl. RAYA NUSANTARABALI No.2 PERUMNAS III BEKASI TIMUR
RS. MARY CILEUNGSI HIJAU RS. AZRA RS. MHT CILEUNGSI RSU. MELANIA RS. ISLAM BOGOR KLINIK MHT CIPAYUNG RS TRIMITRA CIBINONG KLINIK & RB. INSANI RS. CITAMA KLINIK & RB TRIMITRA RSIA. HERMINA BOGOR RS BINA HUSADA CIBINONG AZRA MEDICAL & HEALTHCARE RSIA. SENTOSA RB PELITA SEHAT POMAD RSIA KENARI GRAHA MEDIKA RS. PMI. BOGOR KLINIK WINA MEDIKA KLINIK PELITA SEHAT CIBINONG KLINIK PELITA SEHAT BANGBARUNG KLINIK PELITA SEHAT TAMAN KENARI KLINIK SALSABILA MEDICAL CENTRE RS HERMINA MEKARSARI RS SENTRA MEDIKA CIBINONG RS PERTAMEDIKA SENTUL CITY RSIA JULIANA IZI CLINIC RSIA. ASSALAM RS BOGOR MEDICAL CENTER KLINIK ARABBANI RSIA UMMI MITRASANA VILLA NUSA INDAH PRODIA BOGOR
JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI 021-82492222| Y Y JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 0251-8318456|Y Y JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI 021-8235052 / 82491332|021-82491332 Y Y JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN - BOGOR 0251- 8321196|021-4506389 Y Y JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK 0251 - 8316822, 834713| Y Y JL.RAYA PUNCAK CIPAYUNG 0251-8256172|N Y JL.RAYA CIBINONG KM.43 021-8763055-56|021-8765993 Y Y JL.PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP 021.70247742/ 87942723| Y Y JL RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONGGEDE-BOGOR 021-87985555| Y Y JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM 117, GUNUNG PUTRI 021-8672005| Y Y JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN 0251-8382525| Y Y Jl. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR 021-8751045, 8758441|021- 8753422Y Y PURI BEGAWAN JL. PAJAJARAN NO 5-7 BOGOR 0251-8392271| N Y JL. RAYA KEMANG NO 18 BOGOR 0251-7541900| Y Y JL RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG POMAD KEC BOGOR UTARA 0251-8652628; 0251-8658811| Y Y GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI 021-8230426/82499885/96684076| Y Y JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 0251-8324080|Y Y JL RAYA TAJUR NO 248 BOGOR SELATAN 0251-8245240/8393172| N Y JL. MAYOR OKING NO 510 (SAMPING SEKOLAH MARDI WALUYA) 021-70230178| N Y JL. ACHMAD SOBANA/ BANGBARUNG 77 BOGOR 0251-8362525| N Y RUKO PERUMAHAN TAMAN KENARI BLOK E3 NO 4, TANAH BARU BOGOR 0251-8664767| N Y Jl. KSR Dadi Kusmayadi Ruko Lampu MErah Cikaret No. 70 Cibinong-Bogor 021-87905768| N Y JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR 16820 021-29232525| Y Y JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9 CIBINONG 021-87909999/87911212| Y Y JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL CITY - BOGOR 16810 021-29672990/29672977| Y Y Jl. JL. Raya Tajur No 75A- Bogor 0251 - 8339591| Y Y JL. ACHMAD ADNAWIJAYA NO.115 BOGOR (0251) 8356621| N Y JL. RAYA BOGOR KM 46, NANGGEWER MEKAR, CIBINONG, BOGOR (021) 8753724| Y Y JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR 0251-8307900/8390435/8346002/8379743|0251-346002 Y Y JL. RAYA KARET VILLA TELAGA CIBINONG NO.07-08, HARAPAN JAYA(021) CIBINONG, 26153176| BOGOR N Y JL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002 BOGOR SELATAN 0251-8341600| Y Y Perum Villa Nusa Indah Blok F2 No. 15 Desa Bojong Kulur Kec. Gunung 82429508| Putri Kab. Bogor N Y Jl. Jend. Sudirman No. 38 B, Bogor 16143 (0251) 8351612, 8351614| N Y
KLINIK KELUARGA GRAHA MEDIS RSU. PURI ASIH JATISARI RUMAH SAKIT IZZA d/h (RSU. AQMA CIKAMPEK) KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK RSIA TITIAN BUNDA KLINIK PUTRA MEDIKA ( Group Aqma Pusat ) RS. KARYA HUSADA
JL. ACHMAD YANI NO. 51 JL. RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI JL. Kp.CISELAN Ds.CIKAMPEK UTARA.KARAWANG JL.STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA JL. IR. H. JUANDA NO.123 CIAKMPEK JL. IR. H. JUANDA NO.14-19 Sukaseuri JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG
KLINIK BUDI ASIH CIKARANG RSIA GIZAR SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG RSIA CIKARANG MEDIKA KLINIK INSPIRA SABILA MAKMUR MITRASANA TAMAN ASTER KLINIK 24 JAM & RB PERMATA BUNDA CIKARANG MITRASANA PT
Jl. Raya Serang - Cibarusah Rt 01/ rw 01 Serang kec.Cikarang Selatan,Bekasi 021 - 896 777 95| Jl. Vila Mutiara Cikarang, Ruko Pasadena Blok RA No. 3, 5, 6 Ciantra, 021-89677240 Cikarang Selatan / 89677204| JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG 021-89901088/ 89901911| Jl. KH. Fudholi No. 78 Kampung Kaum Cikarang Utara, Bekasi 021-8902210| RUKO MELAWAI BLOK A NO. 12 TLH LIPPO CIKARAN -| Ruko Taman Aster Kav. A3 No. 41 Telaga Asih Cikarang Barat 88333364| Ruko Grama Niaga H2 no. 15/15a, Karang Asih - Cikarang Utara 021 - 2928 2165, 021 - 2928 2166| Ruko Plaza Roxy Blok C No. 8 Jl. Kasuari Raya, Kota Hijau Jababeka, 021-89835394| Cikarang Baru
BOGOR 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370
Address
021-88349427|
CIKAMPEK 371 372 373 374 375 376 377
0908 1409 1239 1302 2445 1172 0375
0264-310101| 0264-361459/361466| 0264-319307/8386830-32| 0264-303558| (0264) 8385999/8386222| 0264-301652| 0264-316188-89|
N Y Y N Y N Y
Y Y Y Y Y Y Y
N Y Y Y N N N N
Y Y Y Y Y Y Y Y
CIKARANG 378 379 380 381 382 383 384 385
2061 2058 0391 2034 2496 2510 2462 2464
Page 8 of 16 Nov-12-2014
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419
Code 0406 0738 0960 0966 1119 1218 0660 0845 1041 0850 1050 0913 0916 0385 0574 1415 1234 1064 1067 1514 1567 1287 1308 1494 1523 0709 1962 1719 1795 1842 1824 0275 1462 0306
Hospital Name
Address
Tel Number
RI
RJ
KLINIK ANNISA II (CIKARANG) JL.CIBARUSAH RUKOBALI POIN, NO.31 R 021-8976189| N RS. AMANDA CIKARANG SELATAN JL.RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN 021-8971643|021-89110011 Y RSB. MEKAR MULIA JL.KASUARI IV, SEKTOR MEKAR ALAM,PASIMAL - CIKARANG BARU 021-8936940/66|Y KLINIK & RB CENTRAL MEDIKA JL. PILAR - SUKATANI, DS SUKARAYA NO 84, KARANG BAHAGIA 021- 89111103|N KLINIK SAPTA MITRA CIKARANG JL.RAYA CIKARANG - CIBARUSAH, NO.39A, SUKARESMI 021-8975369| N KLINIK CIKARANG MEDIKA JAYA Jl. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG 021-8900129| N RS. PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG d/h RS Harapan JL. MH.THAMRIN,KAV.129, LIPPO CIKARANG 021-8990 5588/ 8990 1927| Y RSB. SETIA JL.RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI 021-8971240/70207424|Y RS HARAPAN KELUARGA (d/h RS.HARAPAN INTERNASIONAL)JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA JABABEKA, CIKARANG BARU 021-89840745|Y KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA (HOSANA MEDIKA II) JL. KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA B8, CIKARANG UTARA 021-8937941|021-8937942 N RSIA. AMANDA CIKARANG UTARA JL.RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA 021- 8900277 / 89110011|021-8900277 Y RS. ASRI MEDIKA JL. CITANDUY RAYA BLOK L II NO.1 CIKARANG UTARA 021-89142968, 89142969|Y KLINIK & RB GRAHA BINA HUSADA JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI JABABEKA II021-89836243|Y RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA 021-8900530/1|021-890 0531 Y KLINIK & RB. BUDI LUHUR JL.RAYA IMAM BONJOL, NO.74, RT.07/04, DESA SUKADANAU,CIKARANG 021- BARAT 88325186/88327226| Y KLINIK & RB PERMATA BUNDA FUDHOLI JL.KH.FUDHOLY NO 11 KARANG ASIH, CIKARANG UTARA 021-8906080/7219862| Y RS. DR. SANDER B (D/H RS. HOSANA MEDICA PILAR) JL.K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG ASIH,CIKARANG UTARA 021-89116176 / 77 / 78| Y KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU (HOSANA MEDIKA C JL.RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI RT.07/04 DS.SUKARAGAM 021-89952605,89952612|021-89952612 SERANG BARU N RS. MEDIROSSA JL.INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN 021-89833216| Y KLINIK SUMBER WARAS JL. RAYA CIBARUSAH, KAMPUNG CIJAMBE, SUKADAMI, CIKARANG SELATAN 021-8970524| N KLINIK & RB PUTRA MEDIKA JLN. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG KUKUN CIKARANG NO.115 RT.012/06 021-89677216| DS.CIANTAR N KLINIK & RB NIZA ASYIFA BERSAMA 1 PERUMAHAN TELAGA HARAPAN BLOK E1 NO.1 CIKARANG BARAT 021-89109638| Y RS. RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH 021-89116527| Y KLINIK & RB ANNISA IV JL.RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BARU 021-89954434| Y RSIA.NURUL ANNISA JL. RAYA CIKARANG CIBARUSA NO 88 DS. SUKARESMI CIKARANG SELATAN, 021-897 4854/55| BEKASI Y RS HOSANA MEDICA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG 021-8972472| Y KLINIK KEMALA MEDICAL CENTRE Jl. Tarum Barat 2, Ruko Grand Artha Niaga 2 Blok O2 No. 23 - 23A 021-29083377 - 29083376| N CMC CLINIC ( CIKARANG MEDICAL CENTER ) SHOPHOUSE BLOK A NO 14-15, 28-29 JL JABABEKA RAYA KAWASAN021-8934371| INDUSTRI CIKARANG N RB KHANZA MEDIKA PERUM KOTA SERANG BARU BLOK B 72 NO 25-26, CIKARANG 021-91263025| N RS. MEDIROSSA 2 JL RAYA CIBARUSAH DESA SINDANGMULYA KEC. CIBARUSAH BEKASI 021-89955555| Y KLINIK BUNDA AULIA JL. HAJI RATIM NO. 143 DS JATIWANGI CIKARANG BARAT - BEKASI 021-8998 3742 / 2897 3209| N RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG 021 8904160-64| Y RS. MITRA KELUARGA CIKARANG JL.INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG 021-89840500/89840900| Y RS. ANNISA CIKARANG JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG, CIKARANG UTARA 021-8904165/8901962/8904503|021 - 8904503 Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
RSU. KASIH BUNDA RS. MITRA KASIH
JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI 40521 JL. RAYA CIBABAT NO.341, CIMAHI
022- 6614221/ 6630585| 022-6654852,6652774,6654397|
Y Y
RS PUTERA BAHAGIA RS. PELABUHAN CIREBON RS. PERTAMINA CIREBON RS. SUMBER KASIH
JL.CIREMAI RAYA NO.114 ,PERUMNAS JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 JL. PATRA RAYA, KLAYAN JL. SILIWANGI NO.135
0231-207351, 485654|0231-485654 Y 0231-208948/208680 / 0231-205657|0231-205657 Y 0231-224646-50|0231-224646 Y 0231-203815| Y
RS. TUGU IBU RS. HASANAH GRAHA AFIAH PRODIA DEPOK RS PERMATA DEPOK KLINIK VIVA MEDIKA DEPOK RS. MITRA KELUARGA DEPOK RS BUNDA MARGONDA KLINIK PURI MEDICA RSIA. ASY SYIFA MEDICAL CENTER
JL. RAYA BOGOR, KM.29, CIMANGGIS - DEPOK 021-8710870|021-8718634/33 JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK 021-77826267/ 77826276| Ruko Pesona Khayangan No. 9, Jl. Margonda Raya No. 45, Depok 16411 (021) 7751178, 7751826| Jl. Raya Muchtar No.22 Sawangan Depok 021-29669000| JL. RA KARTINI NO. 47C/D 021-29097508/09| JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DEPOK 021-77210700| JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 16424 021-78890551|JL. AKSES UI KELAPA DUA, CIMANGGIS DEPOK 021-87711960| JL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS, DEPOK 021-77883905/77885454|
CIMAHI 420 421
2467 0268
Y Y
CIREBON 422 423 424 425
1091 0293 0602 1174
Y Y Y Y
DEPOK 426 427 428 429 430 431 432 433 434
0346 1194 2791 2722 2131 1485 1056 1614 1615
Page 9 of 16 Nov-12-2014
Y Y N Y N Y Y N Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 435 436 437 438 439 440 441 442 443
Code 0265 1085 1098 0009 0777 0776 0470 0778 1094
Hospital Name RS. HERMINA DEPOK RS MEILIA RS. GRAHA PERMATA IBU RSU. BHAKTI YUDHA RSIA TUMBUH KEMBANG RS PURI CINERE RS. SENTRA MEDIKA DEPOK KLINIK DEPOK 2000 RS KHUSUS JANTUNG DIAGRAM DEPOK
Address JL. RAYA SILIWANGI,BALI NO.50, PANCORAN MAS JL.ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 CIMANGGIS DEPOK JL. KH. M. USMAN 168,KUKUSAN BEJI JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS JL. MARIBAYA BLOK F2, NO.10, PURI CINERE - DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK JL. MARGONDA RAYA, NO.45, PESONA ESTATE, BLOK A-1 JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE
Tel Number 021-77202525| 021-8444444,84598954|021-7778899|021-7520082| 021-8701873-74|021-8712300 021-7545488| 021-874 3790| 021-77200217| 021-7545499|-
RI
RJ
Y Y Y Y Y Y Y N N
Y Y Y Y Y Y Y Y Y
KARAWANG 444 445 446 447 448 449 450 451 452
2801 1006 0083 0255 1311 0197 1022 1023 0095
PRODIA KARAWANG RS. CITRA SARI HUSADA (d/h Klinik Intan Barokah) RS. DEWI SRI RS. BAYUKARTA KLINIK PURI ASIH KOSAMBI KLINIK GEMPOL RSU. FIKRI MEDIKA RS. ISLAM KARAWANG KLINIK GRAHA MEDIS
Jl. Kertabumi No. 67 A, Karawang 41311 0267- 403644| N Y JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3, KLARI, KARAWANG TIMUR 0267-437507/8617972| Y Y JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1 0267-401475,402855,406445|0267-402147 Y Y JL. KERTABUMI, NO.44 0267-401817/401818/400351|0267-801818 Y Y JL. KOSAMBI NO.08. KP. PUNDONG RT 02/ RW 03 DS. BELENDUNGKECAMATAN 0267-431325 KLARI / 8616519| N Y JL. RANGGAGEDE, NO.25 KARAWANG BARAT 0267-412117/8453903| N Y JL.RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI 0267-8615555/8615566 (Klinik):0267-433636/435527|Y Y JL. PANGKAL PERJUANGAN KM.2 0267-414520|0267-414524 Y Y JL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI, KARAWANG TIMUR 0267-435527| N Y
RS. JUANDA KUNINGAN
JL. Ir. H. JUANDA NO.207 KUNINGAN
KUNINGAN 453
1345
0232-876433/875871|
Y
Y
SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA(d/h RS. EFARINA ETAHAM)JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 - Purwakarta KLINIK KOPINDOSAT ( Klinik Puri Medika ) JL.RE MARTADINATA, NO.39 RS. AMIRA JL. IPIK GANDAMANAH RT.035 RW.003 MUNJUL JAYA RS MH THAMRIN PURWAKARTA JL. BUNGURSARI, NO.36 RSIA. ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA
0264-219168 / 231273|0264-231273 0264-202382|0264-8221191/92| 0264-822222/8222222| 0264-211680|-
Y N Y Y Y
Y Y Y Y Y
RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG
JL. OTISTA, NO.1
0260-420406,411632,420306,420436|0260-411632/4 Y Y
RS. BHAKTI MEDICARE RS. KARTIKA MEDICAL CENTER KLINIK & RB. PERMATA BUNDA RS ISLAM ASSYIFA RS HERMINA SUKABUMI
JL. JL. JL. JL. JL.
0266-731555| Y Y 0266-6250902/6250905| Y Y 0266-535086| N Y 0266-222663/218672/241463/223742/223742|0266-21343 Y Y 0266-6252525/6249292| Y Y
PURWAKARTA 454 455 456 457 458
1043 1044 1526 1545 1057
SUBANG 459
0191
SUKABUMI 460 461 462 463 464
1507 1506 0227 0056 0832
RAYA SILIWANGI, CICURUG JEND. A.YANI, NO.18 SILIWANGI, NO.64, PARUNG KUDA JEND. SUDIRMAN, NO. 27 RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA
TASIKMALAYA 465 466
1625 0253
RS TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC) RS. JASA KARTINI
JL. HZ MUSTOFA NO 310 TASIKMALAYA JL. OTTO ISKANDARDINATA NO 15
0265-322333| 0265-331808/331641|0265-3318641
Y Y
Y Y
JAWA TENGAH BLORA 467
1071
RS. PERMATA BLORA
JL. REKSODIPUTRO, NO.57 BLORA
0296-531624|
Y
Y
RS. ISLAM FATIMAH CILACAP
JL. H JUANDA NO.20
0282-542396|-
Y
Y
RS. CAKRA HUSADA KLATEN
JL. MERBABU, NO.7
0272-321123-322386-322394|
Y
Y
RS. MARDI RAHAYU KUDUS
JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110
0291-434707-12/435582/443581|
Y
Y
CILACAP 468
0975
KLATEN 469
1441
KUDUS 470
0146
MAGELANG
Page 10 of 16 Nov-12-2014
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 471 472
Code
Hospital Name
Address
Tel Number
RI
RJ
1132 0335
RS. LESTARI RAHARJA RS. HARAPAN MAGELANG
JL. MAYJEN SUTOPO BALI NO.5 JL. P. SENOPATI, NO.11
0293-362225| 0293-364033-35|
Y Y
Y Y
1534 1299
RS. MITRA BANGSA KELUARGA SEHAT HOSPITAL
JL. KOL.SUGIYONO, NO.75 JL.P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO
0295-382555| 0295-386111|
Y Y
Y Y
RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN
JL. RAYA AMBOKEMBANG NO 42-44, PEKALONGAN
0285-785133,0354-785367|
Y
Y
RSU. SANTA MARIA PEMALANG
JL. PEMUDA NO.24
0284 - 321251/321426|
Y
Y
JL. PEMUDA, NO.30 JL. DR ANGKA NO 40, PURWOKERTO
0281-631435-636417| 0281-627384|0281-635278
Y Y
Y Y
RS. PALANG BIRU KUTOARJO RS PKU MUHAMMADIYAH TUNAS MEDIKA PURWOREJO
JL. MADITOMO 17, KUTOARJO-PURWOREJO JL. BRIGJEND KATAMSO NO.144 A PURWOREJO
0275-641425| 0275-325260|
Y Y
Y N
RSU ANANDA SALATIGA RS. PURI ASIH
JL. KI PENJAWI NO 5, SALATIGA JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 SALATIGA
0298-314151| 0298-323209|
Y Y
Y Y
RS. ST. ELISABETH - SEMARANG RS. TELOGOREJO RS KEN SARAS RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH RS. PANTI WILASA CITARUM RS. PANTI WILASA DR. CIPTO RSU HERMINA PANDANARAN SEMARANG RS ISLAM SULTAN AGUNG RS. HERMINA BANYUMANIK POLIKLINIK PERTAMINA SEMARANG RS. PERMATA MEDIKA
JL. KAWI NO. 1 024-8310076/ 8310035| JL. KH. AHMAD DAHLAN 024 - 8446000/8448448|024-8446000 JL SOEKARNO HATTA KM 029 024-6922269| JL. WONDRI, NO.22 024 - 8444623| JL. CITARUM, NO. 98 024-3542224| JL. DR. CIPTO, NO.50 024 - 3546040, 3557428| JL. PANDANARAN NO.24 024-8411112/8442525| JL. KALIGAWE KM.4 024-6580019| JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195 A, SEMARANG 50263 (024) 7648 8989| JL. PEMUDA NO. 114 024-3545341| JL. MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN 024-7625005/7618800/7626571|
Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
1665
RS ADELLA
JL PROF MOH YAMIN NO. 77 SLAWI
0283-491154/491773|
Y
Y
0119 1483 0214 0118 2373 0745 0746
RSU. KASIH IBU SOLO RS. PANTI WALUYO SURAKARTA RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) RS. DR. OEN SOLO BARU PRODIA SOLO RS ISLAM SURAKARTA RS PKU MUHAMMADIYAH SOLO
JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 JL.JEND.A.YANI NO.1 JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI KOMP. PERUMUMAHAN SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO Jl Ronggowarsito No. 143 Solo 57131 JL. A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO JL. RONGGOWARSITO NO130, SOLO
0271 - 714422| 0271-712077| 0271-643139| 0271-620220| 0271-646378| 0271-710571|0271-725134 0271-714578|
Y Y Y Y N Y Y
Y Y Y Y Y Y Y
RS ISLAM HARAPAN ANDA RS. MITRA SIAGA TEGAL RS. MITRA KELUARGA TEGAL
JL.ABABIL NO.42 JL. Palaraya No. 54 Tegal JL. SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT
0283-358244| 0283-353387/322550| 0283-340399/340999|
Y Y Y
Y Y Y
JL. PAHLAWAN-PARAKAN
0293-596008|
Y
Y
PATI 473 474
PEKALONGAN 475
1643
PEMALANG 476
1219
PURWOKERTO 477 478
1447 0825
RSU. ANANDA PURWOKERTO RS. ST. ELISABETH - PURWOKERTO
PURWOREJO 479 480
1908 1131
SALATIGA 481 482
1981 1145
SEMARANG 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493
0160 0377 1663 0053 0379 0050 0299 0182 2969 2891 1450
SLAWI 494
SOLO 495 496 497 498 499 500 501
TEGAL 502 503 504
0753 1873 1540
TEMANGGUNG 505
1144
RS. NGESTI WALUYO
JAWA TIMUR BANYUWANGI
Page 11 of 16 Nov-12-2014
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 506 507 508
Code 0726 0724 1429
Hospital Name
Address
Tel Number
RI
RJ
RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI RS. AL-HUDA RS. YASMIN BANYUWANGI
JL. JEMBER, NO.25 BALI JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG JL.LETKOL ISTIQLAL NO.80-84
0333-421451| 0333-842033/844682/845248/842118| 0333-424671|
Y Y Y
Y Y Y
RS KATOLIK BUDI RAHAYU BLITAR
JL. A.YANI BLITAR
0342-801066/802316/807802|
Y
Y
RS. AISYIYAH BOJONEGORO
JL. HASHIM ASHAARI, NO.17
0353-881748/885978|
Y
Y
RS. SEMEN GRESIK RS. PETROKIMIA GRESIK RS. WATES HUSADA
JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK 031 - 3987840,3989478,3975847| JL. JEND. A.YANI NO.69 031-3988877/3990994/3978658/3977666| JL. RAYA WATES UTARA KEDUNGPRING, BALONGPANGGGANG - GRESIK (031) 7922351|
Y Y Y
Y Y Y
RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER RS. BINA SEHAT
JL. BEDADUNG, NO.2 JL. JAYANEGARA NO.7
0331-487104,426873,485912,410748|0331-487226 Y Y 0331-422701/424304/421713| Y Y
RS. DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO RS KRISTEN MOJOWARNO RS. AIRLANGGA JOMBANG
JL. HAYAM WURUK, NO.9 JOMBANG JL. MERDEKA NO.59, MOJOWARNO JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO, JOMBANG
0321-864308,6977788,855555| 0321-495093|0321-861577|
Y Y Y
Y Y Y
RS. MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI RS. AURA SYIFA RS BAPTIS KEDIRI
JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1
0354-773115/776182/770182| 0354-671939| 0354-682170, 683578, 684172|-
Y Y Y
Y Y Y
RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO
0322-322834|
Y
Y
RS. WIJAYA KUSUMA
JL. A. YANI, NO.149
0334-891325|
Y
Y
RS. SANTA CLARA
JL. BILITON, NO.15
0351-462688/452770/464571|
Y
Y
RS. LARASATI
JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN
0324-328305|
Y
Y
RSU HERMINA TANGKUBANPRAHU RS. PANTI WALUYA SAWAHAN RS. PERMATA BUNDA MALANG RS. PANTI NIRMALA RS. MARSUDI WALUYO RS. ISLAM MALANG ( UNISMA ) RS. BAPTIS BATU RS ISLAM AISYIYAH MALANG RS. WAVA HUSADA KEPANJEN
JL. JL. JL. JL. JL. JL. JL. JL. JL.
0341-325082 - 354844 - 354845/46|0341-354844/8 Y 0341-362017,366033,361507| Y 0341-487487/407462| Y 0341-362459| Y 0341-458974| Y 0341-551356,580798,565448| Y 0341-594161|0341-598192/5 Y 0341-326773| Y 0341-393000| Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y
BLITAR 509
0269
BOJONEGORO 510
0731
GRESIK 511 512 513
0596 1427 2610
JEMBER 514 515
0725 1428
JOMBANG 516 517 518
0810 0978 1880
KEDIRI 519 520 521
1599 1430 0977
LAMONGAN 522
1199
LUMAJANG 523
1247
MADIUN 524
0722
MADURA 525
0113
MALANG 526 527 528 529 530 531 532 533 534
0094 0815 1561 0609 1325 1252 0192 0252 1326
TANGKUBAN PRAHU, NO.33 NUSAKAMBANGAN NO.5 SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU KEBALEN WETAN, NO.2-8 RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI MAYJEND HARYONO NO. 139 RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU SULAWESI, NO.16 PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A KEPANJEN
MOJOKERTO 535 536
0164 0785
RS. REKSA WALUYA RS. EMMA
JL. MOJOPAHIT, NO.422 JL. RAYA IJEN WATES NO.67
0321-322170/322171|0321-322171/3937 0321-328737|-
Y Y
Y Y
RSI. AISYIYAH NGANJUK
JL. IMAM BONJOL NO. 20 NGANJUK
0358-324024|
Y
Y
RS. MITRA SEHAT MEDIKA
JL. BY PASS NO.6 PANDAAN
0343-636064|
Y
Y
NGANJUK 537
1881
PASURUAN 538
1347
Page 12 of 16 Nov-12-2014
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No
Code
Hospital Name
RI
RJ
1339 0249 0271 1040 0545 2755 1108 1336
Tel Number
031 - 8554910| 031-8962531-8961271|031-8961271 031-8921233/8961570| 031-8543111/8542111|031-7881130,7882123,7872081,60134373| (031) 8668880| 031-7885011|031-8679727|
N Y Y Y Y Y Y N
Y Y Y Y Y Y Y Y
KLINIK MEDIS PUSURA 5 (BALONGSARI) JL. BALONGSARI TAMA, BLOK B, NO.8-9 RS. MATA UNDAAN JL.UNDAAN KULON, NO.19 RS. PUTRI ( RS KHUSUS OBSTETRI & GINEKOLOGI ) JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.122 RS SPESIALIS HUSADA UTAMA JL. PROF DR MOESTOPO 31-35 RS. ADI HUSADA KAPASARI Jl. KAPASARI NO.97-101 SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70, SURABAYA RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 KLINIK MEDIS PUSURA 3 (SUNGKONO) JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64 RS. PREMIER SURABAYA (RS. SURABAYA INTERNASIONAL) JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL.KETINTANG MADYA I/16 KLINIK MEDIS PUSURA 2 (RUNGKUT) JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2 RS PRIMASATYA HUSADA CITRA(D/H PELABUHAN SURABAYA) JL.PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK KLINIK MEDIS PUSURA 1 (YOS SUDARSO) JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A RSIA. PUSURA TEGALSARI (Medis Pusura 4) JL. TEGAL SARI NO.59 RS WILLIAM BOOTH JL. DIPONEGORO NO.34 NATIONAL HOSPITAL BOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA FAMILI, SURABAYA RS. ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA RS. BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA KLINIK JOYOBOYO PRIMA JL. JOYOBOYO 49-51 SURABAYA
031-7416234| 031-5343806/531619| 031-5999987| 031- 5017975/5018335|(021) 9100682 031-3764555| 031-5031333/5031821| 031-7345333| 031 - 567 6253/54/55/56| 031-5612120/22| 031- 5993211|031-5993211 031-8295922/8291799/8299217/23| 031- 8705210| 031-3294801-3|031-5340604| 031-5473462|031-5678917|031-2975777| 031-8476111| 031-5999369,5999339| 031-5616780|
N Y Y Y Y Y Y Y N Y Y N Y N Y Y Y Y Y N
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
RS. MEDIKA MULIA
0356-322744/324618|
Y
Y
JL.KH. WAHID HASYIM NO.249 JL. AHMAD YANI NO. 5-7
0561-732101|0561-581818|
Y Y
Y Y
JL. P. DIPONEGORO NO.5
0562-631008|
Y
Y
BALI
SIDOARJO 539 540 541 542 543 544 545 546
Address
KLINIK GRAHA MEDICA RS. DELTA SURYA RS ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO RS. MITRA KELUARGA WARU RS. SITI KHODIJAH SEPANJANG SIDOARJO RSU. BUNDA SIDOARJO RSAB. SOERYA KLINIK CITRA GADING MEDIKA
JL. BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU JL. PAHLAWAN NO.9 JL. RADEN PATAH NO.70 JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO.8 JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG JL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN, WARU SIDOARJO JL.RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN SEPANJANG JL.BRIGJEN KATAMSO BLOK A 408-409 REWIN WARU
SURABAYA 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566
1548 1365 1454 0809 1201 0081 0136 0163 0548 0829 1362 0547 0895 0546 1052 0917 2315 2476 1690 1883
TUBAN 567
1198
JL. MOJOPAHIT, NO.699
KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 568 569
1106 1431
RS. SANTO ANTONIUS RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA
SINGKAWANG 570
1368
RS. SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG
KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 571 572
0631 0849
RS. SARI MULIA RS. ISLAM BANJARMASIN
JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.1 BANJARMASIN
0511 - 3274447/3261491/3252570|0511-266960 Y N 0511-3350332, 3354896, 3350335|0511-3350332/35 Y Y
KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 573 574 575 576 577
0686 0632 0633 1374 2073
PANACEA CLINIC KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN BARU 76114 0542-877898,7204046|0751-444712/5 RS. RESTU IBU JL. JEND. A. YANI, NO.12 0542-427342/3/4|0542-427342 RS. PERTAMINA BALIKPAPAN JL. JEND SUDIRMAN NO.1 0542-734020/21| SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN (RS BALIKPAPAN HUSADA)JL. MT.HARYONO NO.9 RINGROAD, BALIKPAPAN - KALIMANTAN TIMUR 0542 - 8862 999| KLINIK MEDIKA UTAMA ( KMU SETIARA ) JL. MULAWARMAN NO. 24 RT 7 MANGGAR BARU BALIKPAPAN, KALIMANTAN 0542-770846| TIMUR
Page 13 of 16 Nov-12-2014
N Y Y Y N
Y Y Y Y Y
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 578
Code 0672
Hospital Name
2474 1214
Tel Number
RI
RJ
RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN
JL. IMAM BONJOL NO.1 BALI
0542-413932/413928|
Y
Y
KLINIK RSPKT 1 RS. PUPUK KALTIM BONTANG
JL. IMAM BONJOL BONTANG-KALTIM Jl. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM
0548-24800| 0548-41118/41444|
N Y
Y Y
RS. H. DARJAD RS. SIAGA RAMANIA
JL. DAHLIA, NO.4 JL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO) SAMARINDA, KALTIM
0541-732698,734123,732609| 0541-739772|
Y Y
Y Y
RS MELOY SANGATTA RS. SOHC, SANGATTA RS. PKT PRIMA SANGATTA (RS. PUPUK KALTIM )
Jl.Yos Sudarso II No.101 Sangatta - Kalimantan Timur 0549-2026258| Y JL. YOS SUDARSO IV, No. 1, TELUK LINGGA, SANGATTA-KALIMANTAN 0549-23417| TIMUR Y JL.YOS SUDARSO I NO.1 SANGATTA - KALIMANTAN TIMUR 05495503889/22005/5523889/5525555/5501323| Y
N Y Y
RS PERTAMINA TARAKAN
JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN
Y
BONTANG 579 580
Address
SAMARINDA 581 582
0230 2473
SANGATTA 583 584 585
1556 1801 1376
TARAKAN 586
1529
0551-31403/31665|
Y
LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 587 588 589 590 591 592 593 594 595
0487 2901 1313 1228 1632 1871 1352 1970 2767
RS. ADVENT LAMPUNG LAB PRODIA PAHOMAN LAMPUNG RS. MARDI WALUYO RS. BUMI WARAS RS. NATAR MEDIKA (YADIKA GROUP) RS PERTAMINA BINTANG AMIN RS. GRAHA HUSADA LAMPUNG RSIA. BUNDA AS-SYIFA RS ISLAM ASY-SYIFAA
JL. TEUKU UMAR, NO.48 0721-703459| Y JL. JEND. SUDIRMAN NO. 120 PAHOMAN LAMPUNG 0721-8016225| N JL. JEND SUDIRMAN NO 156 KOTA METRO 34111 BD LAMPUNG 0725-42512/44980| Y JL.WOLTER MONGINSIDI, NO.235 0721-254589/261122/257925/267855| Y JL RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH, KEC NATAR LAMPUNG SELATAN 0721-92521/92519| Y JL PRAMUKA NO 27, LAMPUNG 0721-273601| Y JL. GAJAH MADA, NO. 6 GH, TANJUNG AGUNG, BANDAR LAMPUNG 0721-240000| Y JL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK BETUNG UTARA BANDAR LAMPUNG 0721-240474/259259/256256| Y JL. NEGARA LINTAS SUMATERA KM.65 YUKUM JAYA - BANDAR JAYA,(0725) KEC. TERBANGGI 25264| BESAR, LAMPUNG TENGAHY34162
Y Y Y Y Y Y Y Y Y
MALUKU AMBON 596
1439
RS BHAKTI RAHAYU AMBON
JL. BATU KERBAU, BELAKANG RRI
0911-342746|
Y
Y
0921-3126087|
Y
N
0651-31066| 0651-41454|-
Y Y
Y N
Y
Y
Y Y Y Y Y N Y
Y Y Y Y Y Y Y
MALUKU UTARA TERNATE 597
1503
RS. MEDIKA HARIFALM
JL. ZAINAL ABIDINSYAH, NO.25, KOMPLEX POHON PALA
NAD BANDA ACEH 598 599
1790 1100
RS. CEMPAKA AZ ZAHRA RS. TEUNGKU FAKINAH
JL. POCUT BAREN NO 36-38-40 BANDA ACEH JL. JEND. SUDIRMAN NO.27-29
NTB MATARAM 600
1645
RS. HARAPAN KELUARGA MATARAM
JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK 0370-670000,6177027,6177000| (NTB)
RIAU PEKANBARU 601 602 603 604 605 606 607
0663 2468 1444 1535 0920 3003 2926
RSIA. ERIA BUNDA RS. AWAL BROS PANAM RS. LANCANG KUNING EKA HOSPITAL PEKANBARU RS AWAL BROS PEKANBARU PRAKTEK DRG. TENSY A. T RSIA ANDINI
JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 0761-23100/23600| JL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88 KEL. TUAH KARYA KEC. TAMPAN 0761-586 PANAM, 888| PEKANBARU JL. RONGGOWARSITO UJUNG, NO.5A 0761-859273/859274| JL. SOEKARNO HATTA, KM.6,5 0761-6989999| JL.JEND SUDIRMAN NO.117 0761-47333|JL. AHMAD YANI 111C ( APOTEK PANGEAN ) PEKANBARU 081365910510 ; 082388848546| JL. TUANKU TAMBUSAI NO.55, PEKANBARU (0761) 33612|
Page 14 of 16 Nov-12-2014
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 608
Code 0664
Hospital Name RS ISLAM IBNU SINA PEKANBARU
ROKAN HULU 609
1878
RS AWAL BROS UJUNG BATU
Address JL. MELATI, NO.60
BALI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU
Tel Number
RI
RJ
0761-24242/26011|
Y
Y
0762-7363329|
Y
Y
0778-457333/456444/458808|0778 - 458808Y 0778 - 431777| Y
Y Y
RIAU KEPULAUAN BATAM 610 611
0764 0584
RS. HARAPAN BUNDA BATAM RS. AWAL BROS BATAM
JL. SERAYA NO.1 JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI
SULAWESI SELATAN MAKASSAR 612 613 614 615 616 617 618
0641 1388 2905 2904 1847 1630 0644
RS. STELLA MARIS RATULANGI MEDICAL CENTRE LAB PRODIA MAKASSAR Jl. Boulevard LAB PRODIA MAKASSAR SILOAM HOSPITALS MAKASSAR RS. AWAL BROS MAKASSAR RS. HIKMAH
JL.SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122 0411-871391/873346| JL.SAM RATULANGI NO.28 0411-878605/06/88| Jl. Boulevard Ruko Ruby I No. 7-8, Panakkukang Mas, Makassar 90222 (0411) (Pusat 446666| GMC - PPS Panakkukang) Jalan Sungai Saddang No.40 Makassar (0411) 872727| JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 PANAMBUNGAN KEC. MARISSO -0411-8117555/8117430| MAKASAR JL.JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASSAR 0411-454567/452725| JL.YOSEF LATUMAHINA NO.1 0411 - 872284,871403|0411-871403
Y N N N Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y
RS. FATIMA PARE-PARE
JL.ILHAMV KOTAK POS 12
0421-21847|
Y
Y
0451 - 421769, 423744|
Y
Y
0402-2822650|
Y
Y
0401-3123092|
Y
Y
PARE PARE 619
1394
SULAWESI TENGAH PALU 620
0639
RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN)
JL. LH. WOODWARD NO.1
SULAWESI TENGGARA BAU BAU 621
2300
RS. MURHUM
Jl. Sultan Murhum No. 69 Kel. Wajo Kec. Murhum Sulteng Bau Bau
SULAWESI TENGGARA KENDARI 622
1537
RS. ST. ANNA
JL. DR. MOH.HATTA, NO.65A
SULAWESI UTARA MANADO 623 624 625 626
2875 1798 0640 1502
POLIKLINIK PERTAMINA MANADO SILOAM HOSPITALS MANADO RS PANCARAN KASIH RS. ADVENT MANADO
JL.SAM RATULANGI N0.8 MANADO JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADO JL.SAM RATULANGI XIII TITIWUNGEN JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS
-| N Y 0431-8883180/8883131/8883911| Y Y 0431-865800/857628/863237/868084|0431- Y863237 Y 0431-847950/858429| Y Y
SUMATERA BARAT PADANG 627 628 629
1688 0423 0616
RS MARNAINI ASRI RSU BUNDA MEDICAL CENTER (RSU C-BMC) RS. YOS SUDARSO
JL. DR MOH. HATTA JL. PROKLAMASI NO.31-33-37 PADANG JL. SITUJUH, NO.1
0751-24575| 0751-23164/29536/21151/24750| 0751-33230/33231|
Y Y Y
Y Y Y
Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y
SUMATERA SELATAN PALEMBANG 630 631 632 633 634
0883 1622 1884 0817 0803
RS BUNDA PALEMBANG RS. HERMINA PALEMBANG SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANG RS. RK. CHARITAS RS. MYRIA
JL.DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG 0711-312866,311866|0711-311866 JL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003 KEL.20 ILIR II KEC.KEMUNING 0711-352525| JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT 1 PALEMBANG 0711-5649090/5229100/5603911| JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054 0711-350426/353375|0711-353374/5 JL. KOL. H. BURLIAN KM. 7 NO 228 PALEMBANG 0711-411610/412433/421914|
Page 15 of 16 Nov-12-2014
DAFTAR PROVIDER NOVEMBER 2014 No 635
Code 0688
Hospital Name RS ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG
Address
Tel Number
RI
RJ
JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO BALI
0711-356008|
Y
Y
JL. LETJEND S PARMAN NO. 17/223 G LT LI 20153 JL. ASIA NO. 115B MEDAN JL. TEUKU UMAR NO.11 JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 JL.KOMPLEK MULTATULI INDAH BLOK BB NO.56-57 JL. KOL. YOS SUDARSO KM.6, NO.91, PULO BRAYAN JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH JL. SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN JL.DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN JL. MAJAPAHIT NO.118A, MEDAN JL. SAMANHUDI NO.20 MEDAN JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO 1 MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7
061-4535731| 061-7321260| 061 -4514222| 061 - 4524875/4574025| 061-4535522|061-4535104 061-6610910| 061-4528044| 061-7861771,7864656|061-7864656 061 - 4518766| 061 -451 0766|IBU HENI/DR LIMENTA 061-4158383| 061-4149666| 061-7362777|
N N Y Y N Y Y Y Y Y Y Y Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N
JL. MERDEKA NO 37 PEMATANG SIANTAR JL. MERDEKA, NO.329
0622-22437| 0622-22520|
N Y
Y Y
SUMATERA UTARA
MEDAN 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648
2876 2900 0416 0523 0739 0742 1193 1061 0741 0740 1592 1650 0322
LAB PRODIA JL. LETJEND S PARMAN MEDAN LAB PRODIA JL ASIA MEDAN RS MATERNA RS. ADVENT MEDAN MEDAN MEDICAL CENTRE RSU MARTHA FRISKA RSU SARAH RS. ESTOMIHI RS ISLAM MALAHAYATI RS HERNA RSIA STELLA MARIS MEDAN RS MARTHA FRISKA MULTATULI RSU PERMATA BUNDA MEDAN
PEMATANG SIANTAR 649 650
2898 0719
LAB PRODIA PEMATANG SIANTAR RS. VITA INSANI
Page 16 of 16 Nov-12-2014
