CHARACTERISTIC OF MEASLES IN OUTPATIENTS CLINIC AGED 1-14 YEARS OLD IN RS PKU MUHAMMADIYYAH YOGYAKARTA PERIOD JANUARY - DECEMBER 2011
A Scientific Paper as A Part of Requirements to Obtain Medical Scholar Degree
Feni Rahmawati 09711289
MEDICAL FACULTY ISLAMIC UNIVERSITY OF INDONESIA YOGYAKARTA 2012
i
ii
Kupersembahkan karya kecilku ini kepada Kedua orangtuaku tercinta Bapakku Syahrial Umami dan Ibuku Maryana Terima kasih atas segala jerih payah . . . . . Terima kasih atas setiap tetes keringat dan air mata . . . . . Terima kasih atas segala didikan dan nasihat . . . . . Terima kasih atas setiap bait doa . . . . . Karya tulis ini semoga dapat membuat segaris senyuman diwajah mu Bapak dan Ibuku Semoga Allah SWT membalas kebaikan Bapak dan Ibu Amiin . . . . .
iii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................... ii HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................................. iii DAFTAR ISI .............................................................................................................. iv DAFTAR TABEL ....................................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. vii PERNYATAAN ........................................................................................................ viii KATA PENGANTAR ................................................................................................ ix INTISARI ................................................................................................................... xi ABSTRACT ................................................................................................................ xii BAB I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Masalah ........................................................................................ 1 1.1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1 1.1.2. Perumusan Masalah ................................................................................ 3 1.1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 3 1.1.4. Keaslian Penelitian ................................................................................. 3 1.1.5. Manfaat Penelitian .................................................................................. 5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Campak ................................................................................................................. 6 2.1.1. Pengertian ............................................................................................... 6 2.1.2. Etiologi ................................................................................................... 7 2.1.3. Epidemiologi .......................................................................................... 8 2.1.4. Patofisiologi ......................................................................................... 10 2.1.5. Vaksin Campak .................................................................................... 14 2.1.6. Gejala Klinis ......................................................................................... 19 2.1.7. Komplikasi ........................................................................................... 21 2.1.8. Diagnosis .............................................................................................. 22 2.1.9. Penatalaksanaan .................................................................................... 24 2.1.10. Pencegahan ......................................................................................... 25 2.2. Landasan Teori .................................................................................................... 26 2.3. Kerangka Konsep ................................................................................................ 26 2.4. Hipotesis ............................................................................................................. 27 iv
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN 3.1. Rancangan Penelitian .......................................................................................... 29 3.2. Populasi dan Sampel ........................................................................................... 29 3.2.1. Populasi ................................................................................................ 29 3.2.2. Sampel .................................................................................................. 29 3.3. Variabel Penelitian .............................................................................................. 29 3.3.1. Variabel Terikat .................................................................................... 29 3.3.2. Variabel Bebas ...................................................................................... 30 3.4. Definisi Operasional ............................................................................................ 30 3.4.1. Definisi Campak ................................................................................... 30 3.4.2. Karakteristik Campak ........................................................................... 30 3.4.2.1. Umur ...................................................................................... 30 3.4.2.2. Jenis Kelamin ......................................................................... 30 3.4.2.3. Riwayat Kontak ...................................................................... 31 3.4.2.4. Status Gizi .............................................................................. 31 3.4.2.5. Status Imunisasi ..................................................................... 31 3.4.2.6. Gejala Klinis .......................................................................... 31 3.4.2.7. Diagnosis ............................................................................... 31 3.5. Instrumen Penelitian ............................................................................................ 32 3.6. Tahapan Penelitian .............................................................................................. 33 3.7. Rencana Analisis Data ......................................................................................... 33 3.8. Etika Penelitian ................................................................................................... 33 3.9. Jadwal Penelitian ................................................................................................. 34 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Hasil ................................................................................................................... 35 4.2. Pembahasan ........................................................................................................ 44 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Simpulan .............................................................................................................. 55 5.2. Saran ................................................................................................................... 55 Daftar Pustaka ......................................................................................................... 56
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Patofisiologi infeksi campak tanpa penyulit .................................................. 12 Tabel 2. Karakteristik pasien sebagai sampel penelitian .............................................. 35 Tabel 3. Distribusi frekuensi pasien campak menurut kelompok umur mulai Januari sampai dengan Desember tahun 2011 ............................................................. 37 Tabel 4. Distribusi frekuensi pasien campak menurut jenis kelamin mulai Januari sampai dengan Desember 2011 .................................................................................. 38 Tabel 5. Distribusi frekuensi pasien campak menurut ada dan tidaknya riwayat kontak sebelumnya mulai Januari sampai dengan Desember 2011 .............................. 39 Tabel 6. Distribusi frekuensi pasien campak menurut status gizi mulai Januari sampai dengan Desember 2011 .................................................................................. 40 Tabel 7. Distribusi frekuensi pasien campak menurut ada dan tidaknya riwayat imunisasi sebelumnya mulai Januari sampai dengan Desember 2011 ......................... 41 Tabel 8. Distribusi frekuensi pasien campak menurut gejala klinis (%) saat terdiagnosis pada tiap kelompok umur ....................................................................... 43 Tabel 9. Distribusi frekuensi pasien campak berdasarkan penegakan diagnosis mulai Januari sampai dengan Desember 2011 ............................................................ 43
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka konsep penyakit campak ........................................................... 28 Gambar 2. Distribusi frekuensi (%) pasien campak bulan Januari sampai dengan Juni tahun 2011 .......................................................................................................... 36 Gambar 3. Distribusi frekuensi (%) pasien campak bulan Juli sampai dengan Desember tahun 2011 ................................................................................................. 36 Gambar 4. Persentase pasien campak menurut kelompok umur .................................. 37 Gambar 5. Persentase pasien campak menurut janis kelamin ...................................... 38 Gambar 6. Persentase pasien campak menurut ada dan tidaknya riwayat kontak ........ 39 Gambar 7. Persentase pasien campak menurut status gizi ........................................... 40 Gambar 8. Persentase pasien campak menurut ada dan tidaknya riwayat imunisasi .... 41 Gambar 9. Distribusi frekuensi (%) gejala klinis saat pertama terdiagnosis ................ 42 Gambar 10. Distribusi frekuensi (%) pasien campak berdasarkan penegakan diagnosis .................................................................................................................... 44
vii
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Feni Rahmawati NIM : 09711289 Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahun saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Yogyakarta, November 2012
Feni Rahmawati
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb. Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat meyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Karakteristik Campak pada Pasien Rawat Jalan usia 1-14 Tahun di RS PKU Muhammadiyyah Yogyakarta Periode Januari – Desember Tahun 2011”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat memperoleh derajat Sarjana Kedokteran Universitas Islam Indonesia. Penulis yakin bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan terselesaikan dengan lancar tanpa bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1. Orangtuaku (Syahrial Umami dan Maryana) serta Abangku (Bram Wijaya) yang senantiasa mendukung, memberi semangat, dan mendoakan setiap saat. 2. dr. Isnatin Miladiyah, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 3. dr. Soeroyo Machfudz, Sp.A (K) MPH selaku dosen pembimbing utama yang telah memberikan bantuan, bimbingan, masukan, dan arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. dr. MTS. Darmawan, Sp.A selaku dosen penguji yang telah memberikan bantuan, bimbingan, masukan, dan arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Sandra Pracipta yang selalu menemani dan menghibur serta memberi semangat dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini sehingga terselesaikan tepat waktu. 6. dr. H. Ahmad Hidayat,Sp.OG, M.Kes selaku direktur utama RS PKU Muhammadiyyah Yogyakarta yang telah memberi izin untuk jalannya penelitian. 7. Staf-staf di bagian rekam medis RS PKU Muhammadiyyah yang telah membantu dalam pengambilan data.
ix
8. Teman-teman yang sudah membantu dan memberikan semangat : Lira Riana, Aminah, Christalina, Ayu, dan teman-teman yang lain yang tidak dapat saya sebutkan. Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat dan pengetahuan bagi semua. Wassalamualaikum. Wr. Wb.
Yogyakarta, November 2012
Penulis
x