CONCEPT notulen
Locatie
Datum
Aanvang
Kenmerk
Medrie
31 maart 2015
15:30-17:00 uur
ZW15.077/BSch
Betreft Voorzitter Leden
VRM eerstelijns Ingeborg Weuring Iris van Gijtenbeek, Joop Kesler, Finy Riphagen, Miranda Kienhuis, Elske Visser Marieke Schoenmakers, Michiel Schouwink, Jorik Timmer, Rolf Kievit Afwezig Reinier van Lang, Jos Lemmens, Tonny Borger Genodigden Daphne Snik (Achmea) Notulist Bernadette Schunselaar
Notulen 1.
Opening en vaststellen agenda Rolf Kievit is fysiotherapeut bij de Maatschap voor Fysiotherapie Venestraat en bestuurslid Fynon Daphne Snik is Inkoper Achmea eerstelijn In verband met nieuwe deelnemers, volgt er een korte voorstelronde Agendapunt 2 wordt naar achter verschoven.
2.
Stand van zaken Tijdsfasering Er is in voorgaande overleggen gesproken over: waar willen we naar streven? welke zorg kun jij leveren: hoe ziet dat eruit? wat denken wij wat nodig is om de juiste zorg te leveren? De afgelopen maand zijn er weer ontwikkeling geweest. Aan de hand van een presentatie praat Ingeborg de deelnemers bij. (zie bijlage) Presentatie VRM Doelstellingen project Beheersbaar houden van zorgkosten Hoge kwaliteit van zorg aanbieden Verbeteren/ behouden van kwaliteit van leven, welbevinden en participatie Door onderzoek resultaat inzichtelijk maken.
ZW15.021/agenda werkgroep VRM eerstelijns d.d. 10 februari 2015
Vragen
Is de tijdsplanning reëel? Hebben we voldoende inzicht in de populatie om de doelstellingen te behalen? Is het zorgprogramma voor iedereen passend? Bij welke patiënten (subgroep) kunnen we de grootste winst behalen? Mensen met 20% risico en mensen met die medicatie gebruiken Een deel is bekend en een deel moet gescreend worden Start per 1 januari 2016 gedurende 9 maanden
Achmea: 5% of 10% verschil mag geen probleem geven Starten met het ketenzorgprogramma als helder is: wie de hoofdbehandelaar is;
hoe het risicoprofiel eruit ziet.
Het kenniscentrum biedt een tool om een dump te maken en splits uit wie de hoofdbehandelaar is. Kan deze tool helpen om 9 maanden behapbaar te maken? Als deze tool gereed is mailen naar de leden (actie Ingeborg) Dit geldt voor: praktijken die het goed in beeld hebben en praktijken die eventueel ondersteuning nodig hebben Besluit: bij primaire preventie: iedereen die medicatie voor HVZ gebruikt includeren, ondanks de risicoscore. Totale VRM populatie: Primaire preventie, risico moet zijn < 20% i.p.v. 10% Welke patiënten hebben baat bij programmatische zorg en waarom? Motivatie
Mensen met een hoger risico
Er volgt een discussie welke patiënten geïncludeerd moeten worden in het zorgprogramma. Achmea geeft ons de ruimte om hier zelf besluiten in te nemen, mits de patiënt door deze zorg minder risico krijgt op HVZ. ZW15.021/agenda werkgroep VRM eerstelijns d.d. 10 februari 2015
Ter bespreking voor het volgende overleg:
Afkapwaarde bij 10% toevoegen
Welk protocol gaan we hanteren?
Acties:
Ingeborg: bij andere zorggroepen informeren Marieke en Michiel: praktijkprotocollen naast elkaar leggen Marieke: informeren bij kaderhuisartsen Allen: informeren bij poh’ers
Achmea: Het is geen vooraf gesteld programma. Kijk in het veld waar je een toegevoegde waarde ziet. Inspanningen moeten zich terug betalen. De rekenmodellen van Achmea gaan tot 10 jaar. E-health inzetten en zoveel mogelijk eigen verantwoordelijkheid laten nemen
CVRM patiëntenstroom Zodra de nulmeting is afgehandeld kan er gestart worden. Welke patiënten hebben huisartsenzorg nodig?
Verslag VRM-Team 25-03-2015
Ter informatie. 4
Ontwikkeling Zorgprogramma instroom patiënten (agendapunt 5) Bij welke patiënten vermindert het risico door programmatische zorg?
5.
Welke zorg krijgen patiënten als ze niet in de ketenzorg zitten
Instroom praktijken (agendapunt 4) Hoeveel tijd en welke acties zijn nodig om de populatie in beeld te brengen?
Dit punt is eerder in het overleg aanbod gekomen. Zie hierboven. Bij welke patiënten vermindert het risico door programmatische zorg?
Acties:
Marieke: uitzoeken welke ATC codes Iris en Marieke: welke meting wil je verrichten? Bloeddruk, lengte, gewicht, cholesterol, nierfunctie?
ZW15.021/agenda werkgroep VRM eerstelijns d.d. 10 februari 2015
Agenda 28 april 2015
Protocol bespreken Wat moet er voor 1 januari 2015 geregeld worden? Hoe kunnen we de praktijken ondersteunen? Plan van aanpak maken (actie: Elske, Michiel en Marieke) o Mailen van protocol o Waar wijkt het protocol af en wat zijn de wijzigingen?
Er vindt een discussie plaats Michiel stelt voor om aan de slag te gaan. Alle handelingen kosten veel tijd. Van Achmea vraagt het investering en vertrouwen. Taakdelegatie kan niet worden ingevuld zoals vermeld in de module van Achmea
Iris vraagt zich af of de groep niet te groot en divers is.
Joop geeft aan dat we te veel Achmea volgen. Hoe is de samenwerking tussen cardiologen? We willen zorg leveren Elske: we willen een nauwere samenwerking met cardiologen. Welke patiënten zijn dat en wat is er voor deze groep nodig? Heb je hier extra tijd en kennis voor nodig Jorik: het gaat om patiënten na een bypass, hartinfarct Deze groep valt vaak tussen wal en schip. Hoe kun je de samenwerking verbeteren?
Michiel: moeten we niet bij NHG te rade gaan ‘wat is goede zorg?’ Marieke: bij NHG en andere zorggroepen is al veel bekend. Waarom opnieuw beginnen terwijl er andere mensen ook op hebben zitten broeden.
6.
Enquête Ft uitschrijven --> Fysiotherapeut Niet van toepassing toevoegen Besluit: de enquête is akkoord bevonden en kan verstuurd worden
ZW15.021/agenda werkgroep VRM eerstelijns d.d. 10 februari 2015
7
Notulen
(concept) 10-02-2015 – wordt doorgeschoven naar 28-04-2015 (concept) 03-03-2015 – wordt doorgeschoven naar 28-04-2015
8
Rondvraag Geen
9
Sluiting Ingeborg bedankt iedereen voor de inbreng en sluit de vergadering.
ZW15.021/agenda werkgroep VRM eerstelijns d.d. 10 februari 2015
Actielijst 7
Per risicoschatting (groen, geel, rood): -
Aantal patiënten per risicoschatting
-
Gemiddelde tijdsbesteding per patiëntengroep (groen,
Allen
z.s.m.
Allen
03-03-2015
IW
31-03-2015
IW
31-03-2015
IW
31-03-2015
IW
28-04-2015
MS
28-04-2015
geel, rood) Actie 7 z.s.m. voor Poh en ha. Doel is inzicht krijgen in de tijd voor risicoschatting bij groen, oranje, rood. En om hoeveel patiënten het gaat. afgerond 10
Hoeveel patiënten komen in aanmerking voor een combi pakket diëtiste, fysio en bewegen
11
Welke groep includeer je voor de 0 meting? Dit is lastig om boven water te krijgen. Ingeborg overlegt met Monica
13
Er zijn inmiddels 7 pilotsregio’s geweest. Wat voor beeld hebben deze regio’s hierover en hoever zijn deze regio’s?
14
Literatuur aan leveren ter onderbouwing naar Achmea? Ingeborg vraag Monica
19
Het kenniscentrum biedt een tool om een dump te maken en splits uit wie de hoofdbehandelaar is. Kan deze tool helpen om 9 maanden behapbaar te maken? Als deze tool gereed is mailen naar de leden (actie Ingeborg)
20
Instroom praktijken uitzoeken welke ATC codes Iris en Marieke: welke meting wil je verrichten? Bloeddruk, lengte, gewicht, cholesterol, nierfunctie Agenda 28 april 2015 Protocol bespreken Wat moet er voor 1 januari 2015 geregeld worden? Hoe kunnen we de praktijken ondersteunen? Plan van aanpak maken (actie: Elske, Michiel en Marieke) o Mailen van protocol Waar wijkt het protocol af en wat zijn de wijzigingen
ZW15.021/agenda werkgroep VRM eerstelijns d.d. 10 februari 2015