Dienstverleningsvoorwaarden KMUV-ReaDirect MaetisArdyn In het kader van ReaDirect KMUV pakketten All-in & Basis per 1 januari 2016 Uitgangspunten a. De werkgever heeft bij KMU Verzekeringen N.V. (verzekeraar) een LoonDoorbetalingsverzekering afgesloten; b. De werkgever maakt gebruik van de LoonDoorbetalingsverzekering gecombineerd met de dienstverlening op het gebied van verzuimbegeleiding en schadelastbeperking genaamd ReaDirect Plus (ReaDirect) van KMU Verzekeringen N.V. (verzekeraar); c. Het beleid van de werkgever, aangesloten bij het brancheloket KMU Verzekeringen N.V. ReaDirect Plus (ReaDirect) is gericht op goede arbeidsomstandigheden en in het kader daarvan op een adequate verzuimbegeleiding; d. De werkgever machtigt ReaDirect om in dit kader namens hem op te treden; e. De werkgever wenst via ReaDirect gebruik te maken van de diensten van MaetisArdyn; f. MaetisArdyn is bereid en in staat om naar behoefte van de werkgever in de vervulling van de werkzaamheden te voorzien.
sten in het kader van ReaDirect, die betrekking hebben op de Wet Verbetering Poortwachter, zonder voorafgaande toestemming uit te voeren. Zo wordt mogelijk langdurig verzuim tijdig onderkend en voldoet de werkgever aan wet- en regelgeving; 1.3 Naast de dienstverlening zoals omschreven in de bijlage, bestaat voor de werkgever de mogelijkheid aanvullende dienstverlening af te nemen van ReaDirect en/of MaetisArdyn . 2. Duur overeenkomst 2.1 ReaDirect en MaetisArdyn leveren haar diensten voor de duur gelijk aan de duur van de door de werkgever bij verzekeraar afgesloten LoonDoorbetalingsverzekering; 2.2 Indien een onder 2.1 bedoelde LoonDoorbetalingsverzekering tussen verzekeraar en werkgever wordt beëindigd, dan eindigt ook de dienstverlening van ReaDirect. 2.3 Indien de onder 2.1 bedoelde LoonDoorbetalingsverzekering tussen verzekeraar en werkgever wordt beëindigd, treden MaetisArdyn en de werkgever in overleg over de gevolgen die dit heeft voor de dienstverlening door MaetisArdyn .
1. Inhoud dienstverlening 1.1 ReaDirect en MaetisArdyn zullen aan de werkgever en de in haar organisatie werkzame medewerkers gedurende de looptijd van deze overeenkomst diensten verlenen zoals omschreven in de bijlage. De werkgever heeft kennis genomen van de inhoud van dit pakket en stemt ermee in dat ReaDirect en MaetisArdyn de dienstverlening, zoals omschreven in de bijlage, uitvoeren; 1.2 De werkgever machtigt MaetisArdyn om de dien-
3. Tarieven 3.1 De tarieven van ReaDirect zijn vermeld in de bijlage; 3.2 De diensten die vallen onder het Arbopakket, zijn vermeld in de bijlage van deze overeenkomst. Voorbeelden van diensten die niet vallen onder het Arbopakket zijn, inclusief de tarieven, vermeld in de bijlage;
KMU130 01.16
verzorgd verzekerd verzekeringen nv
3.3 De kortingen in het kader van de voorkeurleveranciersovereenkomst tussen uw branche organisatie en MaetisArdyn zijn niet van toepassing op deze overeenkomst; 3.4 De tarieven worden jaarlijks vastgesteld conform de Algemene Voorwaarden van MaetisArdyn . 4. Facturatie en betaling 4.1 Het tarief voor de landelijke beschikbaarheid en coördinatie is bij de premie voor de LoonDoorbetalingsverzekering inbegrepen; 4.2 Het tarief voor de diensten die vallen onder het kopje ‘Probleemanalyse, advies en begeleiding in het kader van Wet Verbetering Poortwachter’ wordt door MaetisArdyn per contractjaar vooraf bij de werkgever gefactureerd (abonnementstarief); 4.3 De tarieven voor de overige diensten worden door MaetisArdyn maandelijks achteraf bij de werkgever gefactureerd; 4.4 De werkgever dient facturen binnen 30 dagen na factuurdatum, zonder enig beroep op verrekening, aan MaetisArdyn te voldoen. 5. Verplichtingen van de werkgever 5.1 De werkgever is verplicht via ReaDirect, dan wel rechtstreeks aan MaetisArdyn alle informatie te verschaffen die ReaDirect en MaetisArdyn nodig achten voor uitvoering van de dienstverlening; 5.2 De werkgever stelt haar medewerkers op de hoogte van de inschakeling van ReaDirect en zorgt ervoor dat zijn medewerkers hebben ingestemd met de activiteiten van ReaDirect; 5.3 De werkgever stelt haar medewerkers ervan op de hoogte dat zij in geval van klachten over de dienstverlening van ReaDirect of betrokken arbodienst bezwaar kunnen maken via ReaDirect. ReaDirect legt de klacht vervolgens voor aan verzekeraar. Afhandeling van de klachten gebeurt op basis van het ‘Werkprotocol ReaDirect – arbodienst’ dat op verzoek van de werkgever wordt toegezonden; 5.4 De werkgever stelt haar medewerkers ervan op de hoogte dat indien een medewerker het niet eens is met een beslissing van zijn werkgever die is gebaseerd op een advies van ReaDirect of betrokken arbodienst, de medewerker een deskundigenoordeel kan aanvragen bij het UWV; 5.5 Als tijdens de looptijd van deze dienstverleningsvoorwaarden mutaties plaatsvinden bij de werkge-
ver, dan zal de werkgever dit doorgeven aan MN via www.inzendportaal.nl. 6. Toepasselijke voorwaarden 6.1 Op deze dienstverleningsvoorwaarden, alsmede de daaruit voortvloeiende opdrachten c.q. nadere overeenkomsten, zijn de Algemene Voorwaarden MaetisArdyn BV van toepassing, welke na te lezen zijn op www.maetisardyn.nl. De Algemene Voorwaarden Maetis zijn gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Utrecht onder nummer 27 14 51 86 en van Ardyn bij de Kamer van Koophandel te Groningen onder nummer 02 05 69 59. 7. Onlosmakelijk verbonden documenten 7.1 De volgende drie documenten maken onlosmakelijk onderdeel uit van deze dienstverleningsvoorwaarden; a. Tarievenoverzicht MaetisArdyn (2016), die als bijlage aan deze overeenkomst is gehecht; b. Dienstverleningsvoorwaarden
KMUV-ReaDirect die als bijlage bij de polisdocumenten (MN) worden toegezonden; c. Algemene voorwaarden MaetisArdyn BV, die door MaetisArdyn worden toegezonden.
8. Akkoord medezeggenschapsorgaan 8.1 Ingevolge de Wet op de Ondernemingsraden heeft de Ondernemingsraad van de werkgever een instemmingsrecht met betrekking tot de inhoud van deze dienstverleningsvoorwaarden. De werkgever heeft deze voorwaarden aan de Ondernemingsraad voorgelegd en deze heeft hiermee ingestemd. 9. Uitwisseling gegevens D e medewerkers van de werkgever hebben toestemming gegeven voor uitwisseling van gegevens tussen MaetisArdyn en ReaDirect en verzekeraar Namens de werkgever is ReaDirect bevoegd administratieve gegevens op het gebied van verzuim van medewerkers aan te leveren aan verzekeraar. Deze gegevens aanlevering moet voldoen aan de meest recente standaard voor gegevensaanlevering zoals overeengekomen tussen de Oval en het Verbond van Verzekeraars.
KMU130
verzorgd verzekerd verzekeringen nv
BIJLAGE Tarievenoverzicht MaetisArdyn (2016) in het kader van ReaDirect All-in en Basis Hieronder treft u de belangrijkste tarieven aan van diverse MaetisArdyn-diensten, rekening houdend met de premie die u betaalt voor de LoonDoorbetalingsverzekering van KMU Verzekeringen. De tarieven zijn geldig voor het eerste contractjaar en worden gedurende de verdere looptijd geïndexeerd op basis van de CBS-index voor CAO-lonen, bedrijfssector commerciële dienstverlening (conform de Algemene Voorwaarden MaetisArdyn BV). Basisdiensten - Landelijke beschikbaarheid en coördinatie - Opvragen inlichtingen curatieve sector - Arbeidsomstandighedenspreekuur - Verwerken meldingen en verzoeken ReaDirect - Terugkoppeling naar en overleg met ReaDirect
All-in Basis in premie verzekering Idem in premie verzekering Idem in premie verzekering Idem in tarief probleemanalyse Idem in tarief probleemanalyse Idem
Probleemanalyse, advies en begeleiding In het kader van Wet Verbetering Poortwachter - Spreekuur verzuimbegeleiding - 1e telefonische spreekuur inclusief - Spreekuur + opstellen probleemanalyse en advies - Spreekuur voor periodieke evaluatie plan van aanpak - Telefonisch verzuimspreekuur - Evaluatie re-integratie eerste ziektejaar - Re-integratieverslag t.b.v. WIA-aanvraag, exclusief spreekuur - Re-integratieverslag ziek-uit-dienst, ziekteperiode < 13 weken - Telefonisch consult bedrijfsarts voor werkgever - Opstellen FML (exclusief spreekuur)
€ 50,00 (2016) per medewerker per jaar inclusief € 90,00 inclusief € 119,00 inclusief € 192,00 inclusief € 90,00 inclusief € 90,00 inclusief € 121,00 per uur inclusief € 117,75 inclusief € 95,50 inclusief € 184,75 per uur inclusief € 59,95
Overige diensten - 1e (telefonisch) spreekuur bedrijfsarts op verzoek werkgever (niet geaccordeerd door ReaDirect) - Huisbezoek - Huisbezoek spoed/avond/weekend - Spoedspreekuur door bedrijfsarts - Telefonische intake psychosociale hulpverlening (door bedrijfsmaatschappelijk werk) - Multidisciplinaire check rond de 18e ziekteweek - Sociaal Medisch Team (overleg) excl. reistijd - Bedrijfsbezoek casemanager excl. reistijd
€ 119,00
€ 119,00
€ 71,75 € 131,25 € 119,00 € 109,35 per uur
€ 71,75 € 131,25 € 119,00 € 109,35 per uur
inclusief € 184,75 per uur € 121,00 per uur
inclusief € 184,75 per uur € 121,00 per uur
KMU130
verzorgd verzekerd verzekeringen nv
Arbeidsdeskundig advies - Arbeidsdeskundig re-integratie onderzoek (Vakraad Metaal & Techniek toets; www.vakraad.nl) - Ondersteuning bij opstellen plan van aanpak - WGA Re-integratieScan - WIA RisicoScreening - Arbeidsdeskundig advies - Advies sociale zekerheidswetgeving - Opstellen en/of analyseren functieprofielen
All-in en Basis gratis € 139,50 € 139,50 per uur per uur per uur per uur
€ 139,50 € 139,50 € 139,50 € 139,50
Bedrijfsmaatschappelijk werk - Psychosociale hulpverlening - Beleid ongewenste omgangsvormen - Advies agressie en geweld - Vertrouwenspersoon - Mediationtraject
per uur per uur per uur per uur per uur
€ 109,35 € 134,70 € 109,35 € 134,70 € 109,35
Uurtarieven - (Bedrijfs)arts - Bedrijfsmaatschappelijk werker - Arbeidsdeskundige - Casemanager ReaDirect - Adviseur Arbeid & gezondheid - Senior consultant/arbo adviseur - Arbeids- en organisatiedeskundige - Medisch-juridisch advies (juridisch adviseur) - Artsgemachtigde (medisch juridisch adviseur) - Mediator
€ 184,75 € 109,35 € 139,50 € 121,00 € 121,00 € 142,00 € 142,00 € 184,75 € 184,75 € 149,00
Extra hulp voor een snelle terugkeer naar werk In overleg met ReaDirect kan MaetisArdyn een re-integratietraject inzetten. ReaDirect adviseert u daarover en regelt, indien mogelijk, (mede)financiering. Preventie Voorkomen is beter dan genezen. MaetisArdyn biedt u een breed scala aan diensten gericht op het bevorderen van de vitaliteit van uw medewerkers en uw organisatie, zoals preventief medisch onderzoek, (arbo)advisering en vitaliteitsprogramma’s. Voorwaarden Alle genoemde tarieven zijn vermeld exclusief BTW en per stuk, tenzij anders vermeld. Wijzigingen en/of drukfouten voorbehouden. Uitsluitend de Algemene Voorwaarden MaetisArdyn NV zijn van toepassing. Deze zijn gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Utrecht onder nummer 27145186 en worden op verzoek toegezonden. Kijk voor meer informatie op www.maetisardyn.nl.
KMU130
verzorgd verzekerd verzekeringen nv
Bijlage ReaDirect All-in & Basis Arbopakket 1. Inhoud dienstverlening • Helpdeskwerkzaamheden met dagelijkse bereikbaarheid van de casemanager op werkdagen van 8.30 uur tot 17.00 uur; • Registratie van zieken herstelmeldingen, doorzending verzuimmeldingen aan ReaDirect; • Bewaking ontvangst herstelmelding en zonodig melding aan verzekeraar bij uitblijven herstelmelding; Na tweemaal geen gehoor ontvangt de werkgever een signaal met verzoek tot overleg over de voortgang; • Telefonisch contact door de casemanager met werkgever en medewerker uiterlijk op de vijfde verzuimdag en/of bepaling van de eerste vervolgactie. Na tweemaal geen gehoor ontvangt werkgever een signaal met verzoek tot overleg over de voortgang; • Signalering frequent verzuim (derde melding binnen een periode van 12 maanden) op de eerste verzuimdag. Inclusief de mogelijkheid om in overleg met de casemanager tot vervolgactie over te gaan; • Signalering ziek uit dienst en zonodig inschakelen arbodienst; • Signalering vangnet, mogelijk verhaal loonen letselschade en melding aan verzekeraar; • Voortgangsbewaking op vervolgacties vanaf eerste contact (uiterlijk vijfde verzuimdag); • Coördineren van de inzet van de arbodienst/ bedrijfsarts;
• Ondersteuning bij het opstellen niet-medische deel van de probleemanalyse en het reintegratieadvies; • Bewaking van en ondersteuning bij opstellen definitief plan van aanpak door werkgever en medewerker; • Uitvoering verplichte melding aan UWV in week 42 en ondersteunen van deze melding door het leveren van het UWV-formulier; • Bewaking tijdigheid einde eerstejaarsevaluatie en zonodig aanvulling in overleg met werkgever en medewerker; • Bewaking tijdigheid WIAaanvraag, informeren werkgever en medewerker en zonodig overleg over opstellen benodigde documenten; • Ondersteuning werkgever en medewerker bij WIAaanvraag; • Adviseren en coördineren van de inzet van interventies op basis van met KMUV afgesproken providerboog (vaste leveranciers) met preautorisatie; • Ondersteuning offertetraject voor interventies en bewaking voortgang; • Hulp bij het aanvragen van regelingen en subsidies bij UWV en bij sectorale regelingen; • Ondersteunen van optimale medefinanciering van de verzekeraar rond interventies; • Bevordering wachttijdbemiddeling; • Bemiddeling bij vragen en/of problemen rond de dienstverlening van ReaDirect en ingeschakelde interventiebedrijven. De kosten van de hierboven genoemde diensten van ReaDirect zijn gedekt door de premie van uw LoonDoorbetalingsverzekering van KMUV.
KMU130
verzorgd verzekerd verzekeringen nv
In overleg met werkgever en KMUV kan de case- manager aanvullende werkzaamheden verrichten tegen de daarvoor geldende tarieven. In overleg met KMUV wordt bekeken in hoeverre deze aanvullende activiteiten door KMUV worden vergoed.
In het kader van het All-in Arbopakket zijn de onder 2.1 genoemde activiteiten gedekt door de verzekeringspremie. De onder 2.2 genoemde activiteiten worden bij een All-in tegen een vast tarief per medewerker per jaar van € 50,00 (2016) door de arbodienst aan de werkgever gefactureerd. Bij een Basispakket worden de onder 2.2 genoemde activiteiten per verrichting door de arbodienst van de werkgever gefactureerd.
2. ReaDirect Plus omvat tenminste de volgende activiteiten van de arbodienst (Poortwachter): 2.1 Basisdiensten verzorgd door de arbodienst: • Landelijke beschikbaarheid van de bedrijfsarts; • Verwerken meldingen en verzoeken ReaDirect; • Terugkoppeling naar en overleg met ReaDirect; • Opvragen inlichtingen curatieve sector; • Arbeidsomstandighedenspreekuur op verzoek medewerker.
De werkgever machtigt MaetisArdyn om de diensten in het kader van ReaDirect die betrekking hebben op de Wet Verbetering Poortwachter zonder voorafgaande toestemming uit te voeren. Zo wordt mogelijk langdurig verzuim tijdig onderkend en voldoet de werkgever aan weten regelgeving.
2.2 Aanvullende diensten verzorgd door de arbodienst: • Spreekuur voor opstellen probleemanalyse en advies; • Spreekuur voor periodieke evaluatie; • Evaluatie re-integratieactiviteiten eerste ziektejaar, inclusief spreekuur; • Actueel medisch oordeel ten behoeve van WIAaanvraag; • Re-integratieverslag (medisch deel) ten behoeve van WIAaanvraag; • Opbouw medische deel van het re-integratiedossier.
KMUV en MaetisArdyn hebben afspraken gemaakt in het kader van ReaDirect Plus. Deze zijn inclusief de tarieven die door MaetisArdyn worden gerekend. De tarieven van MaetisArdyn kunnen jaarlijks worden geïndexeerd conform de algemene voorwaarden van MaetisArdyn .
De dienstverleningsvoorwaarden en tarieven van MaetisArdyn worden door MaetisArdyn toegezonden.
KMU130
verzorgd verzekerd verzekeringen nv
