Dekkings- & premieoverzicht

Dekkings- & premieoverzicht Basisverzekering

Iedereen in Nederland moet een basisverzekering hebben. Dat staat in de wet. In de basisverzekering zitten de meest noodzakelijke vergoedingen voor zorg. Wat er wordt vergoed vanuit de basisverzekering, beslist de overheid. Bij CZ kunt u kiezen uit drie verschillende basisverzekeringen.

CZ Zorgbewustpolis

CZ Zorg-op-maatpolis

CZ Zorgkeuzepolis

• 19% koos hiervoor in 2013

• 73% van de CZ-verzekerden koos hiervoor in 2013

• 8% koos hiervoor in 2013

• 100% vergoeding van gecontracteerde zorg



• 5 0% vergoeding van niet gecontracteerde zorg (van het marktconforme tarief)



• Rekeningen hoeft u niet voor te schieten

• Rekeningen hoeft u niet voor te schieten

• Rekeningen schiet u soms voor

• Keuze uit 2 eigen risico's



• CZ communiceert met u via e-mail

• Communicatie via e-mail of per post

• Communicatie via e-mail of post

Bewuste keuze: besparen

Meest gekozen verzekering

Kies zelf uw behandelaar

Voor meer informatie over de basisverzekeringen kunt u kijken op www.sticolziektekosten.nl. Kijk welke basisverzekering het beste bij u past. Met name de niet gecontracteerde zorg verschilt per basisverzekering!

Aanvullende verzekeringen

Aanvullende verzekering Basis Sticol

Aanvullende verzekering Plus Sticol

Aanvullende verzekering Top Sticol

Correctie bovenoogleden (na toestemming CZ en bij een gecontracteerde zorgverlener) bij ernstige gezichtsveldbeperking waarbij tenminste de helft van de pupil bedekt is

•

•

Correctie van de oorstand (flaporen) tot 18 jaar

•

•

•

•

Aanvullende verzekering Jongeren

Aanvullende verzekering Gezinnen

Aanvullende verzekering 50+

•

•

•

•

•

•

•

Zorg en verblijf in het ziekenhuis

Besnijdenis in ziekenhuis of erkende instelling - met medische indicatie - zonder medische indicatie

•

€ 275,-

Sterilisatie • bij een zorgverlener waar CZ afspraken mee heeft gemaakt

•

• bij een zorgverlener waar CZ geen afspraken mee heeft gemaakt

man: € 400,man: € 400,man: € 400,vrouw: € 1250,- vrouw: € 1250,- vrouw: € 1250,-

•

•

man: € 400,vrouw: € 1250,-

Logeerkosten voor 1 kamer tegen het logeerhuistarief (bijvoorbeeld Ronald McDonaldhuis)

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 500,-

100%

€ 200,-

€ 200,-

•

€ 200,-

Geneesmiddelen en apotheek Vergoeding eigen bijdrage GVS (geneesmiddelenvergoedingssysteem) Anticonceptiemiddelen • vanaf 21 jaar

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

50 stuks per jaar

Condooms (bestellen via www.cz.nl/condooms) Alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen Totale vergoeding alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen

€ 350,-

Alternatieve geneeswijzen

€ 30,- per dag € 40,- per dag € 40,- per dag € 30,- per dag € 40,- per dag € 40,- per dag

Alternatieve geneesmiddelen (geregistreerd als homeopatisch of antroposofisch geneesmiddel)

100%

100%

100%

100%

100%

100%

€ 500,-

€ 750,-

€ 1.250,-

€ 250,-

€ 325,-

€ 425,-

€ 500,-

€ 750,-

€ 1.250,-

€ 325,-

€ 425,-

€ 550,-

€ 750,-

€ 200,-

€ 350,-

€ 350,-

Therapieën Fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck vanaf 18 jaar • fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (ook manuele therapie, oedeemtherapie, bekkentherapie) aanvullend op de basisverzekering Fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck tot 18 jaar • fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck (ook manuele therapie, kinderfysiotherapie, oedeemtherapie, bekkentherapie) aanvullend op de basisverzekering Ergotherapie tot 18 jaar in aanvulling op basisverzekering

2 uur

2 uur

2 uur

2 uur

Instructie en begeleiding mantelzorgers van verzekerden die ergotherapie krijgen

2 uur

2 uur

2 uur

2 uur

€ 685,-

€ 685,-

2 uur

Stottertherapie (toestemming CZ nodig) • therapiekosten Del Ferro, B.O.M.A, I.N.S. (eenmalig per verzekerde)

€ 685,-

• pensionkosten

€ 15,- per dag € 15,- per dag € 15,- per dag

€ 685,-

Voetbehandeling en -advisering (op voorschrift arts)

€ 70,-

€ 230,-

€ 230,-

€ 70,-

€ 115,-

€ 230,-

€ 70,-

€ 115,-

€ 115,-

€ 70,-

€ 115,-

€ 115,-

€ 15,- per dag

• bij de medische indicatie ernstige bloedvatproblemen in de benen, behandeling en advisering door podotherapeut (toestemming CZ nodig) • bij de medische indicatie reumatoïde artritis door medisch pedicure, pedicure met aantekening reumatische voet of podotherapeut (toestemming CZ nodig) • bij de medische indicatie diabetes door medisch pedicure, pedicure met aantekening diabetische voet of podotherapeut (toestemming CZ nodig) Voetbehandeling overige situaties (door podoloog of podotherapeut, op voorschrift arts)

CZ Klantenservice | 013 - 594 98 00 | www.sticolziektekosten.nl







Huidtherapie (op voorschrift arts) • acnebehandeling in het gezicht

€ 230,-

€ 230,-

€ 230,-

€ 230,-

€ 230,-

€ 230,-

• camouflagetherapie gezicht/hals (éénmalig)

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 570,-

€ 570,-

• ontharing gezicht (éénmalig)

€ 570,-

€ 570,-

€ 570,-

UV-B lichtapparatuur kosten van aanschaf of huur per jaar (bij bepaalde indicaties, toestemming CZ nodig)

€ 910,-

€ 1.365,-

€ 1.365,-

Therapeutisch kamp voor kinderen (bij bepaalde indicaties)

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 570,€ 640,-

€ 200,-

Zorg in het buitenland Spoedeisende hulp in het buitenland • in EU/EER-landen, Zwitserland en verdragslanden1, waarmee Nederland afspraken heeft gemaakt over medische kosten

100%

100%

100%

100%

100%

• in andere landen dan hierboven

200%2

200%2

200%2

200%2

200%2

100% 200%2

• organisatiekosten door alarmcentrale

100%

100%

100%

100%

100%

100%

• medisch noodzakelijke repatriëring van zieke verzekerde

100%

100%

100%

100%

100%

100%

• tandheelkundige hulp

€ 275,-

€ 275,-

€ 275,-

€ 275,-

€ 275,-

€ 345,-

Bevalling en kraamzorg Kraamzorg, uiterlijk vijf maanden voor de vermoedelijke bevallingsdatum aanvragen • aanvulling eigen bijdrage van kraamzorg zonder medische indicatie

75%

100%

100%

•

• extra kraamzorg, alleen als het medisch noodzakelijk is

4 dagen

4 dagen

4 dagen

4 dagen

• kraamzorg na ziekenhuisopname

6 uur

6 uur

6 uur

6 uur

Couveuse-nazorg

12 uur

12 uur

12 uur

12 uur

Lactatiekundige

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

Medische screening bij adoptie van buitenlandse kinderen

•

•

•

•

Vergoeding eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische indicatie

•

•

•

•

Prenatale screening zonder medische indicatie voor vrouwen jonger dan 36 jaar

•

•

•

•

Cursus Fit en Gezond rondom de bevalling

€ 100,-

€ 100,-

€ 200,-

€ 200,-

Vervoer max. € 200,max. € 0,19 per km.

Reiskosten ouders bij ziekenhuisopname kind voor kinderen tot 18 jaar Hospice Vergoeding eigen bijdrage hospice

€ 30,- per dag € 30,- per dag

€ 30,- per dag

Hulpmiddelen Brillen, contactlenzen en ooglaserbehandelingen (per twee kalenderjaren) Steunzolen en podotherapeutische zooltjes per jaar (inclusief aanmeten)

€ 60,-

€ 100,-

€ 200,-

€ 100,-

€ 200,-

€ 100,-

€ 75,-

€ 75,-

€ 60,-

€ 60,-

€ 60,-

Plaswekker, huur (eenmalig) maximaal 4 maanden of koop (eenmalig)

•

•

•

•

Teststrips voor niet-insuline afhankelijke diabetespatiënten bij gebruik Internet Diabetes Pas

€ 40,-

€ 40,-

€ 40,-

€ 40,-

€ 40,-

Vergoeding bijzondere eigen bijdrage basisverzekering • pruik of andere hoofdbedekking (toestemming CZ nodig)

€ 75,-

€ 75,-

€ 75,-

€ 75,-

• hoortoestellen (vergoeding eigen bijdrage per hoortoestel)

€ 100,-

€ 200,-

€ 300,-

€ 300,-

Steunpessarium bij verzakking

•

•

•

ADL (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) hulpmiddelen

€ 70,-

€ 70,-

€ 70,-

•

• € 100,-

Thuisbewakingsmonitor (toestemming CZ nodig) max. aantal maanden bruikleen/verlenging bruikleen

24 maanden

24 maanden

24 maanden

24 maanden

Thuisverzorgingsartikelen (voorschrift arts, toestemming CZ nodig)

50%

50%

100%

50%

75%

Alarmering epilepsie

•

•

•

•

•

Redressiehelm

•

•

•

•

€ 460,-

€ 920,-

€ 460,-

€ 350,-

€ 350,-

€ 900,-

€ 900,-

€ 900,-

€ 900,-

€ 900,-

€ 900,-

Geestelijke gezondheidszorg Inloophuizen voor (ex-) kankerpatiënten en hun gezin Programma Herstel en Balans (bij erkende instellingen, per behandelprogramma) Herstel Kuuroorden (bij bepaalde indicaties en toestemming CZ nodig)

€ 500,-

€ 1000,-

€ 2000,-

€ 500,-

• in Nederland, behandeling en verblijfkosten

80%

80%

80%

80%

• in het buitenland, behandeling, reis- en verblijfkosten

80%

80%

80%

Programma Herstel en Balans (bij erkende instellingen, per behandelprogramma)

€ 900,-

€ 900,-

€ 900,-

1

Australië, Bosnië-Herzegovina, Kaapverdië, Kroatië, Macedonië, Marokko, Montenegro, Servië, Tunesië, Turkije. Volgens gebruikelijk (marktconform) Nederlands tarief.

2


80% € 900,-

€ 900,-

€ 900,-







€ 50,-

€ 100,-

€ 250,-

€ 50,-

€ 50,-

€ 50,-

Zorg om ziekte te voorkomen Preventief onderzoek naar hart en bloedvaten (1x per jaar) Griepprik (eenmaal per jaar) • injectie

•

• consult

max. € 26,-

Preventie voor reizen naar het buitenland (injecties, tabletten en consulten)3

50%

75%

• € 115,-

•

•

€ 115,-

€ 115,-

Advies Sportmedisch advies door sport(duikers)arts, consult, keuring, onderzoek

€ 60,-

€ 115,-

€ 115,-

Consulten en advisering voor vrouwen (bij Care for Women)

€ 200,-

€ 200,-

€ 200,-

Dieetadvisering (op voorschrift arts)

€ 120,-

€ 120,-

€ 120,-

Voedingsadvies

€ 50,-

€ 75,-

€ 200,-

€ 200,-

€ 120,-

€ 120,-

€ 120,-

€ 100,-

€ 50,-

€ 100,-

€ 75,-

€ 50,-

Cursussen Gezondheidscursussen (door thuiszorg, GGD of RIAGG, ziekenhuis, door CZ erkende instelling/ zorgverlener of erkende patiëntenvereniging)

€ 50,-

€ 100,-

€ 200,-

€ 100,-

€ 100,-

Beweegprogramma’s (alleen bij bepaalde aandoeningen)

€ 350,per 3 jaar

€ 350,per 3 jaar

€ 350,per 3 jaar

€ 350,per 3 jaar

€ 350,per 3 jaar

Eenmalige vergoeding diabetescursus

€ 40,-

€ 40,-

€ 40,-

€ 40,-

€ 40,-

3

Voor welke injecties en tabletten dit geldt vindt u in de voorwaarden

Tandartsverzekeringen

Zonder Aanvullende Verzekering is het al mogelijk een tandartsverzekering af te sluiten.

Totale vergoeding Tandheelkunde

Aanvullende verzekering




Tandarts Sticol

Uitgebreide Tandarts Sticol

Jongeren

Gezinnen

€ 450,-

€ 1.150,-

€ 450,-

€ 250,-

Tandheelkunde vanaf 18 jaar Controle 1e en 2e preventief onderzoek

100%

100%

100%

100%

Overige tandheelkunde1

75%

75%

75%

100%

75%

75%

75%

100%

• eigen bijdrage volledig kunstgebit

75% eigen bijdrage basisverzekering




• gedeeltelijke prothese of frameprothese

75%

75%

75%

100%

• boven- of ondergebit op implantaat





• boven- én ondergebit op implantaat





80%

80%

100%

Tandheelkunde (voor alle leeftijden) Kronen, inlays, etsbrug, dummy wortelkap Gebitsprothese

Implantaten (bij bepaalde indicaties, toestemming CZ nodig)

Orthodontie Orthodontie tot 22 jaar Maximumvergoeding (éénmalig) valt niet onder de maximale vergoeding van tandheelkunde

€ 350,-

€ 2.500,-*

Orthodontie vanaf 22 jaar

80%

80%

100%

80%

Maximumvergoeding (éénmalig)

€ 345,-

€ 345,-

€ 350,-

€ 345,-

* CZ Beugelplan. Bij de aanvullende verzekering Gezinnen hoort het CZ Beugelplan. Dit plan geeft kinderen tot 22 jaar een ruime vergoeding voor orthodontie. Hoe langer uw gezin bij CZ blijft verzekerd, hoe hoger de vergoeding voor orthodontie. Als u de aanvullende verzekering Gezinnen afsluit, heeft u het eerste jaar recht op een vergoeding van € 1.000,- voor orthodontie voor elk kind tot 22 jaar. Ieder jaar dat uw gezin bij CZ de aanvullende verzekering Gezinnen heeft, groeit de ver goeding voor orthodontie voor uw kind met € 500,-. Na vier jaar is de vergoeding € 2.500,-. Blijft u nog langer verzekerd via de aanvullende verzekering Gezinnen? Dan blijft de vergoeding maximaal € 2.500,-. Dit bedrag is in vrijwel alle gevallen ruim voldoende om een beugel te betalen. De vergoeding is 100% tot maximaal € 2.500,-. Ter vergelijking: andere aanvullende tandartsverzekeringen geven vaak een vergoeding van 80% met een maximumbedrag. 1

Onder overige tandheelkunde vallen de reguliere behandelingen zoals het trekken van tanden en kiezen, vullingen, zenuw- en wortelkanaalbehandelingen en parodontologie. Behandelingen die vermeld staan onder het kopje ‘Tandheelkunde voor alle leeftijden’ en het bleken van tanden vallen niet onder overige tandheelkunde.

Belangrijk! Aan deze pakketvergelijker kunt u geen rechten ontlenen. Kijk hiervoor in de verzekeringsvoorwaarden. U kunt deze vinden op www.sticolziektekosten.nl.


Bereken uw besparing Voor deze berekening zijn we uitgegaan van een gezin bestaande uit een man, vrouw en twee kinderen onder de 18 jaar.

Individuele premies van CZ Basisverzekering Zorg-op-maatpolis

2 x € 95,90 = €

191,80

Plus aanvullende verzekering

2 x € 17,00 = €

34,00

Tandartsverzekering

2 x € 17,55 = €

35,10

“Mijn wens: Slim besparen en een soepele overstap naar onze nieuwe verzekeraar!” Maurice Kempen, Secretaris Sticol Ziektekosten

Kinderen gratis meeverzekerd TOTAAL PER MAAND €

260,90

Sticol collectieve aanbod Basisverzekering Zorg-op-maatpolis

2 x € 86,31 = €

172,62

Plus Sticol

2 x € 14,45 = €

28,90

Tandarts Sticol

2 x € 14,92 = €

29,84

Kinderen gratis meeverzekerd TOTAAL PER MAAND €

231,36

N.b. Pakketten zijn vergelijkbaar. Sticol Ziektekosten Collectief heeft uitgebreidere dekkingen.

u bespaart € 29,54 per maand. Dat is € 354,48 per jaar! Premietabel Sticol 2014 1. Maandpremies basisverzekeringen per verzekerde CZ 2014 Jaarlijks eigen risico *

€ 360,00

€ 460,00

€ 560,00

€ 660,00

€ 760,00

Zorgbewustpolis

€ 83,29

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

n.v.t.

€ 860,00 € 62,66

Zorg-op-maatpolis

€ 86,31

€ 80,68

€ 75,81

€ 71,68

€ 68,31

€ 65,68

Zorgkeuzepolis

€ 91,08

€ 85,45

€ 80,58

€ 76,45

€ 73,08

€ 70,45

* Vanaf 1 januari 2014 is een wettelijk verplicht eigen risico van € 360,- van toepassing.

2. Premies aanvullende verzekeringen

Maandpremie

Basis Sticol

€ 5,99

Plus Sticol

€ 14,45

Top Sticol

€ 24,14

Gezinnen

€ 34,51

50+

€ 13,39

Jongeren t/m 30 jaar

€ 14,66

Jongeren vanaf 31 jaar

€ 20,61

3. Premies aanvullende tandartsverzekeringen*

Maandpremie

Tandarts Sticol

€ 14,92

Uitgebreide Tandarts Sticol**

€ 27,45

* Zonder Aanvullende Verzekering is het al mogelijk een tandartsverzekering af te sluiten. ** Voor de Uitgebreide Tandarts geldt een tandheelkundige selectie. Indien u nu een vergelijkbare tandartsdekking heeft, geldt deze selectie niet.

basispremie

Zorg-op-m

€86,31 aatpolis

p/m 2014

Ontdek uw voordeel op www.sticolziektekosten.nl

5 Unieke redenen om nu voor ons te kiezen

basispr

Zorg-o

emie

€86,31 p-maat

p/m 2014

Keuzevrijheid in de basisverzekering

Tot 15% extra premiekorting

Je hebt alle vrijheid om zelf een basisverzekering te kiezen die helemaal bij je past: De Zorgbewust-, Zorg-op-maat- of Zorgkeuzepolis.

Op alle zorgverzekeringen van CZ krijgt u hoge collectiviteitskortingen. Op de basisverzekering is deze 10%, op aanvullende verzekeringen zelfs 15%! Dit geldt ook voor de doelgroeppakketten.

Geen medische selectie, altijd geaccepteerd

Extra hoge vergoedingen voor fysio en alternatieve geneesmiddelen

CZ accepteert iedereen voor de basisverzekering, zonder medische selectie. Datzelfde geldt voor de aanvullende verzekeringen van CZ. Alleen voor de Uitgebreide Tandarts Sticol kan een tandartsverklaring over de staat van het gebit gevraagd worden.

polis

De aanvullende verzekeringen van uw collectieve CZ zorgpolis bieden u flink hogere vergoedingen voor fysiotherapie en alternatieve geneesmiddelen ten opzichte van de individuele CZ pakketten. Daarom kiest u Sticol.

Het grootste gemak

5

Aanvullende verzekering buitenland

Op www.sticolziektekosten.nl vergelijkt u de zorgpremie en dekkingen van Sticol via een onafhankelijke vergelijker eenvoudig met uw huidige zorgverzekering. Hierna kunt u de verzekering ook makkelijk online aanvragen. De zorg polis is helder en overzichtelijk voor u ingericht. Bovendien kunt u met Mijn CZ op elk moment uw administratie inzien en bewerken. U kunt zelfs digitaal declaraties indienen en zien hoe hoog het eigen risico is dat nog rest.

Deze aanvullende verzekering is speciaal voor medewerkers die in het buitenland gedetacheerd zijn. Met de aanvullende verzekering Buitenland extra Sticol worden de ziektekosten vergoed tegen de in het woonland geldende tarieven.

Bespaar nu en stap over

Bent u overtuigd van de voordelen van de nieuwe verzekeraar CZ? Stap dan in een aantal stappen eenvoudig over. Let op! Bent u al via Sticol Ziektekosten verzekerd? Ook dan moet u deze stappen doorlopen. 1. Bereken uw premie op www.sticolziektekosten.nl 2. Vraag de verzekering direct online aan 3. CZ zegt uw huidige verzekering voor u op

4. U ontvangt uw bevestiging en polis snel thuis 5. Gefeliciteerd! In 2014 is uw zorg perfect verzekerd!

Let op: U dient uw huidige verzekering voor 31 december 2013 op te zeggen. Dit wordt automatisch gedaan bij het online aanvragen. Wel zo makkelijk! Zegt u zelf uw huidige verzekering op voor 31 december 2013, dan kunt u zich aanmelden tot en met 31 januari 2014.

Doe de premiecheck op www.sticolziektekosten.nl

Verzeker uw zorg via Sticol: samen staan we sterker! Nieuwe zorgverzekeraar:

emie basispr atpolis -op-ma

, 6 8 €

31

Zorg

Goed voor elkaar!

p/m 2014

• Opgezet voor en door medewerkers • 10% korting op de basisverzekeringen • 15% korting op alle individuele aanvullende verzekeringen • Zorgverzekering eenvoudig online aanvragen en aanpassen • Mijn CZ: ieder moment uw administratie inzien & online declareren • Collectief geregeld, dus prima voorwaarden • Transparant: uw zorgverzekering vergelijken op www.sticolziektekosten.nl

Voor vragen:

www.sticolziektekosten.nl CZ Klantenservice 013 - 594 98 00 [email protected]

, N E S N E ZOVEEL M N E S N E W L E ZOVE

De stichting Collectieve Ziektekostenverzekeringen bij de Ministeries van Veiligheid en Justitie, Buitenlandse Zaken en Volksgezondheid, Welzijn en Sport

1 COLLECTIEVE ZORGVERZEKERING OP MAAT

basispr

Zorg-o

emie

€86,31 p-maat

p/m 2014

Nieuwe zorgverzekeraar die aan al onze wensen voldoet

polis

Sticol Ziektekosten: Voor iedere wens een zorgverzekering op maat Een scherp geprijsde collectieve zorgverzekering met een aantrekkelijk vergoedingenpakket. Sticol Ziektekosten, de Stichting Collectieve Verzekeringen bij de ministeries van Veiligheid en Justitie, Buitenlandse Zaken en Volksgezondheid, Welzijn en Sport, levert een collectieve zorgverzekering voor medewerkers van de ministeries en aanverwante diensten en instellingen. Ook de gezinsleden kunnen gebruik maken van deze collectieve zorgverzekering. Sticol wordt hierin deskundig geadviseerd door Aon, makelaar in assurantiën. Sticol behartigt de belangen van meer dan 41.000 zorgverzekerden.

Daarom kunnen we u deze zorgverzekering met een uitgebreid vergoedingenpakket tegen een zeer aantrekkelijk tarief aanbieden.

Hoe meer verzekeringsdeelnemers, hoe scherper de premies en hoe gunstiger de voorwaarden. Hét bewijs dat u met Sticol samen sterk staat.

Samen staan we sterker!

We bekijken doorlopend of we wel écht een verzekering aanbieden die aan al uw wensen voldoet. Dit jaar ontdekten we dat het beter kon: de zorgverzekering van CZ! Bekijk zeker het aantrekkelijke nieuwe zorgverzekerings aanbod, want besparen wordt zo wel heel eenvoudig.

“Mijn wens: Een sterke en betrouwbare zorgverzekering, die mij bovenal veel waar voor mijn geld biedt. Sticol laat die wens voor mij én mijn collega’s uitkomen!” Kirsten Wissink, verzekerde Sticol Ziektekosten

Ontdek uw voordeel op www.sticolziektekosten.nl

Dekkings- & premieoverzicht

Recommend Documents