De maximaal door zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsen die bieden in rekening te brengen tarieven met ingang van 1 januari 2007

TARIEVENLIJST TANDHEELKUNDE

De maximaal door zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsen die bieden in rekening te brengen tarieven met ingang van 1 januari 2007.

Ten aanzien van de hiernavolgende maximumtarieven zijn Algemene Bepalingen van toepassing voor wat betreft hoofdstuk VII (Endodontologie), hoofdstuk IX, onderdeel A (Craniomandibulaire dysfunctie), XII (Parodontologie), XIII (Orthodontie) en XIV (Orale implantologie). 

HOOFDSTUKINDELING

CODE

PAGINA

I

Consultatie en diagnostiek

C

2

II

Röntgendiagnostiek

X

4

III

Preventie en mondhygiëne

M

4

IV

Anesthesie

A

5

V

Lachgassedatie

B

5

VI

Restauraties door middel van plastische materialen

V

5

VII Endodontologie

E

7

VIII Restauraties door middel van niet-plastische materialen

R

11

IX

Gnathologie

G

14

X

Chirurgie

H

15

XI

Uitneembare prothetische voorzieningen

P

17

XII Parodontologie

T

20

XIII Orthodontie

D

25

XIV Orale Implantologie

I

27

XV

Uurtarief

U

31

XVI Abonnement

Z

32


I

CONSULTATIE EN DIAGNOSTIEK ( C )

A.

Diagnostisch onderzoek

De verrichtingen C11, C12 en C13 zijn inclusief: – het meten en vastleggen van de DPSI-score; het geven van voorlichting, aanwijzingen en adviezen over preventief gedrag en/of preventieve maatregelen; – het uitvoeren van binnen de verrichtingenlijst niet anders te declareren kleine verrichting(en); – het verwijzen naar een andere zorgverlener CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

C11

Periodiek preventief onderzoek, eerste in kalenderjaar

€ 18,80

C12

Periodiek preventief onderzoek, tweede en volgende in hetzelfde kalenderjaar

€ 18,80

Ook te berekenen bij intakeconsult van asielzoekers (uitsluitend voor ZRAverzekerden in de Centrale Opvang).

C13

Incidenteel consult

€ 18,80

Uitsluitend te berekenen, indien: het consult plaatsvindt op initiatief van de patiënt naar aanleiding van een klacht; en niet zijnde periodiek preventief onderzoek; en in dezelfde zitting geen andere declarabele verrichting plaatsvindt (met uitzondering van röntgenonderzoek en anesthesie). Niet in combinatie met C11 of C12.

C11, C12 en C13 kunnen niet in rekening worden gebracht in het kader van consulten orthodontie. Hiervoor gelden afwijkende tarieven (zie hoofdstuk XIII Orthodontie (D)). B.

Aanvullend diagnostisch onderzoek

Voor Voor Voor Voor

uitgebreid uitgebreid uitgebreid uitgebreid

functie-onderzoek gnathologie: parodontaal onderzoek: onderzoek orthodontie onderzoek implantologie:

zie zie zie zie

hoofdstuk hoofdstuk hoofdstuk hoofdstuk

IX XII XIII XIV

C22

Schriftelijke medische anamnese

€

18,80

Uitsluitend te berekenen, indien anamnese vereist is na het stellen van de routinevragen betreffende de gezondheidstoestand van de patiënt. Inclusief bespreking met de patiënt en Zonodig overleg met zorgaanbieder zijnde huisarts of specialist.

C28

Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen behandelplan, inclusief het op schrift stellen en bespreken daarvan

€

89,00

Niet te berekenen in combinatie met C11 of C13 in dezelfde zitting. Voor second opinion in het kader van orthodontie geldt een afwijkende tariefcode (zie hoofdstuk XIII Orthodontie (D) code D63).

2


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

C29

Studiemodellen t.b.v. opstellen behandelplan

€

C65

Planmatig beslijpen van geheel boven- of onderfront

€

C.

24,70

49,50

TOELICHTING Afdruk van boven- en kaak, exclusief techniekkosten. (Bij orthodontie niet te berekenen: in behandelingstarief inbegrepen) Per zitting

Consultatie ten behoeve van verzekering

C70

Keuringsrapport met bitewingfoto's

€

36,60

Dit omvat: – invullen standaardvragenlijst, en – bijvoeging van twee bitewingfoto's, niet ouder dan een jaar, al dan niet te behouden door de verzekeraar.

C75

Keuringsrapport zonder bitewingfoto's

€

24,30

Invullen (standaard)vragenlijst, zonder bijvoeging van bitewingfoto's.

C76

Afgifte gezondheidsverklaring

€

14,80

Eenvoudige verklaring met beperkte informatie over gebitssituatie en prognose

D.

Toeslagen en diversen

De codes C80 tot en met C87 worden als toeslag gedeclareerd C80

Huisbezoek

€

14,80

Exclusief vervoer.

C84

Voorbereiding behandeling onder narcose

€

39,60

Bedoeld voor organisatie van de ingreep in een erkend ziekenhuis.

C85

Weekendbehandeling

€

18,80

Van zaterdag 00.00 uur tot zondag 24.00 uur. Niet in rekening te brengen bij reguliere (niet-incidentele) praktijkwerktijden. Tevens bedoeld voor algemeen erkende feestdagen of gelijkgestelde dagen in de zin van de Algemene Termijnenwet. Kan ook in combinatie met C86 of C87 worden gedeclareerd.

C86

Avondbehandeling

€

18,80

Tussen 18.00 - 24.00 uur. Niet in rekening te brengen bij reguliere (niet incidentele) praktijkwerktijden. Kan ook in combinatie met C85 worden gedeclareerd.

C87

Nachtbehandeling

€

18,80

Tussen 24.00 - 07.00 uur. Kan ook in combinatie met C85 worden gedeclareerd.

3


CODE

OMSCHRIJVING

C90

Niet nagekomen afspraak

II

RÖNTGENDIAGNOSTIEK (X)

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING Indien de afspraak niet of niet tijdig (uiterlijk 24 uur) tevoren is afgezegd, kan de vrijgevallen tijd in rekening worden gebracht in redelijkheid van 0-100% van het bedrag van de voorgenomen behandeling. Hierbij wordt ervan uitgegaan dat in de gereserveerde tijd geen andere patiënten konden worden behandeld of andere werkzaamheden konden worden verricht. De patiënt dient op de hoogte te zijn van deze regeling.

Intra-orale foto X10

Intra-orale foto

€

13,90

Per opname. Niet ten behoeve van orthodontie.

X21

Orthopantomogram

€

59,40

Niet voor implantologie in de edentate kaak (zie hiervoor bij X22)

X22

Orthopantomogram t.b.v. implantologie in de edentate kaak

€

59,40

X24

Röntgenschedelprofielfoto

€

26,70

III

PREVENTIE / MONDHYGIËNE (M)

M31 Plaque-score

€

17,30

Vaststellen en noteren van hoeveelheid plaque aan de hand van kleuring. Niet te berekenen bij verrichtingen uit hoofdstuk XII, Onderdeel A.

M32 Eenvoudig bacteriologisch onderzoek

€

14,80

Het nemen van een eenvoudig plaquemonster en het interpreteren van de bacteriologische gegevens, exclusief laboratoriumkosten.

Fluoride applicatie

Inclusief voorafgaande mondreiniging. Tevens bedoeld voor applicatie met chloorhexidine.

M10 1. Methode I

€

24,70

Onder- en bovenkaak afzonderlijk (indien slechts één kaak: helft van het tarief).

M20 2. Methode II

€

19,80

Onder- en bovenkaak gelijktijdig

M21 3. Methode II, groepsgewijs

€

9,90

Gebitsreiniging Het verwijderen van supra- en subgingivale plaque en/of tandsteen en/of aanslag inclusief het polijsten van de gebitselementen.

4


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

M50 1. Beperkt

€

12,40

Onder beperkte gebitsreiniging wordt verstaan het verwijderen van een geringe hoeveelheid plaque en/of tandsteen op slechts enkele plaatsen in de mond (bijv. de bovenmolaren en het onderfront).

M55 2. Gemiddeld

€

22,30

Onder gemiddelde gebitsreiniging wordt verstaan het verwijderen van een geringe hoeveelheid plaque en/of tandsteen in de gehele mond of een meer dan geringe hoeveelheid op enkele specifieke lokaties.

M59 3. Uitgebreid

€

44,50

Onder uitgebreide gebitsreiniging wordt verstaan het verwijderen van plaque en/of tandsteen dat in een zodanige hoeveelheid lokaal of gegeneraliseerd aanwezig is dat hiervoor een aanmerkelijk langere behandeltijd noodzakelijk is dan bij de gemiddelde gebitsreiniging. Vervolgzitting uitsluitend in overleg met de patiënt.

M60 Mondbeschermer

€

17,30

Afdruk bovenkaak en plaatsing. Voor de mondbeschermer in het kader van Orthodontie geldt een afwijkende tariefcode (zie hoofdstuk XIII Orthodontie (D) code D56).

M65 Afdruk onderkaak ten behoeve van occlusiefixatie

€

12,40

Deze code kan alleen gedeclareerd worden in combinatie met code M60.

M70 Uitgebreide voedingsanalyse

€

49,50

Op basis van een door de patiënt bijgehouden schriftelijk verslag over zijn eetgewoonten inclusief bespreking daarvan.

IV

ANESTHESIE (A)

A15

Oppervlakte-anesthesie

€

6,40

A10

Geleidings- en/of infiltratieanesthesie

€

12,40

Niet in rekening te brengen bij chirurgische verrichtingen (Hoofdstuk X)

V

LACHGASSEDATIE (B)

B10

Introductie lachgassedatie

€

24,70

Bedoeld voor eerste zitting, waarin uitleg wordt gegeven over toepassing van lachgassedatie. Alleen in rekening te brengen eenmalig bij de eerste zitting.

B11

Toediening lachgassedatie

€

24,70

Per zitting.

B12

Overheadkosten lachgassedatie

€

31,80

Per zitting

VI

RESTAURATIES DOOR MIDDEL VAN PLASTISCHE MATERIALEN (V)

V50

Droogleggen van elementen door middel van cofferdam

€

9,90

5

Indien niet gevolgd door A10.

Ongeacht het aantal elementen.


CODE V60

OMSCHRIJVING

Indirecte pulpa-overkapping

MAXIMUMTARIEF €

14,80

TOELICHTING Hieronder wordt verstaan: het excaveren van cariës profunda en het aanbrengen van een cementbodem, al dan niet onder insluiting van vitaliteitsconserverende middelen.

Retentiestiften: Stiften kunnen tegen kostprijs apart in rekening worden gebracht (V00). V70

Parapulpaire stift

€

9,90

V80

Wortelkanaalstift

€

17,30

V85

Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element

€

7,40

V10

Pitvulling

€

12,40

Inclusief eventuele onderlaag.

V11

Eenvlaksrestauratie

€

19,80


V12

Tweevlaksrestauratie

€

32,20


V13

Drievlaksrestauratie

€

42,10

Hieronder valt ook de hoekopbouw (klasse IV) in front. Inclusief eventuele onderlaag.

V14

Kroon van plastisch materiaal

€

59,40

Drie- of meervlaksvulling waarin ten minste twee knobbels c.q. beide incisale hoeken zijn opgenomen, met anatomische vormgeving. Inclusief eventuele onderlaag.

€

59,40

Veneering van het labiale vlak door middel van composiet of confectie kunststofschildje in één zitting, inclusief etsen (voor indirecte labiale veneering, zie R78 en R79).

V15 Directe labiale veneering

Maximumtarief ook van toepassing bij parodontale regeneratietechnieken.

V20

Etsen ten behoeve van composiet

€

9,90

Aanbrengen van een glazuur- en/of dentine bonding agent, inclusief het polijsten van de restauratie.

V21

Etsen in combinatie met etsbare onderlaag

€

19,80

Verwijdering smeerlaag, applicatie van bijv. carboxylaat; glasionomeercement; etsen, aanbrengen van bonding agent ten behoeve van composietrestauratie, inclusief het polijsten van de vulling (niet in combinatie met V20).

Sealing:

Inclusief etsen.

V30

1. Eerste element

€

22,30

V35

2. Volgende element in dezelfde zitting

€

12,40

6


CODE V40

VII

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

Het polijsten van amalgaamvullingen bijwerken van oude composietrestauraties, behandeling van gevoelige tandhalzen en applicatie medicament

€

4,90

TOELICHTING Per element. Polijsten van amalgaamvullingen slechts in rekening te brengen bij nog niet eerder gepolijste vullingen.

ENDODONTOLOGIE (E)

Naast de verrichtingen uit het hoofdstuk Endodontologie kunnen in dezelfde zitting geen codes uit andere hoofdstukken in rekening worden gebracht, met uitzondering van de codes C84 tot en met C87 en de codes ten behoeve van de verrichtingen die niet zijn inbegrepen in de verrichtingen van hoofdstuk VII. De verrichtingen uit het hoofdstuk VII zijn exclusief: -

anesthesie röntgenologische verrichtingen verrichtingen die noodzakelijk zijn ter voorbereiding van de wortelkanaalbehandeling kosten bijzondere materialen, zoals MTA definitieve restauratie isolatie d.m.v. rubberdam

I.

Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning

E01

Endodontisch consult

€

18,80

Onderzoek naar de oorzaak van de klacht, vaststellen van de DETI-score en bespreken endondontisch behandelplan;

E02

Uitgebreid endodontisch consult

€

34,60

Onderzoek naar de oorzaak van de klacht, vaststellen van de DETI-score, invullen Classificatie Endodontische Behandeling, bespreken endodontisch behandelplan, beslissen over verwijzing en eventueel opstellen verwijsbrief. Alleen in rekening te brengen bij DETI-B. Niet in combinatie met code E77 en E78.

E03

Consult na dentaal trauma

€

27,20

Uitgebreid consult volgens Richtlijn Dentaal Trauma, niet in combinatie met E1 en E2.

II.

Endodontische Behandeling

A. Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit E60

Partiële of totale pulpotomie

€

39,60

Het verwijderen van het beschadigde en geïnfecteerde pulpaweefsel, het controleren van de bloeding en het aanbrengen van een hermetisch afsluitend restauratiemateriaal.

B. Wortelkanaalbehandeling element met volgroeide apex, ongecompliceerd E04

Toeslag voor kosten roterend nikkel-titanium instrumentarium

€

41,60

7

Bij eenmalig gebruik per behandeling te berekenen. Alleen in combinatie met de codes E13, E14, E16, E17 en E61.


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF 89,00

TOELICHTING

E13

Eénkanalig element

€

Hieronder wordt verstaan: het openen van de pulpakamer, lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een wortelkanaalcement

E14

Tweekanalig element

€ 128,50

E16

Driekanalig element

€ 168,50

E17

Vier- of meerkanalig element

€ 208,00

E85

Elektronische lengtebepaling

€

12,40

Per element.

E19

Insluiten calciumhydroxide per element, per zitting

€

14,80

Indien de behandeling niet in één zitting wordt voltooid. Dit omvat tevens weer het verwijderen van calciumhydroxide en het controleren van de preparatielengtes en referentiepunten in de volgende zitting. Inclusief aanbrengen en/of verwijderen tijdelijke restauratie. Niet te declareren in combinatie met de codes E61, E62, E63, E77 en E78.

C.

Toeslagen bij complicaties

Alleen te declareren bij DETI-score B en klasse II of III van de Classificatie E51

Verwijderen van kroon of brug

€

29,70

Het verwijderen van een gegoten of goudporseleinen restauratie voorafgaande aan het uitvoeren van kanaalbehandeling met als doel het behoud van de bestaande restauratie. Hieronder valt niet het doorslijpen van de kroon of brug. Per element.

E52

Moeilijke endodontische opening

€

24,70

Veroorzaakt door aanwezigheid van: - gegoten, goudporseleinen of - keramische restauratie - gegoten stiftopbouw - composietopbouw in pulpakamer - extreme inclinatie (>30°) - zeer beperkte mondopening (<30 mm)

E53

Verwijderen van wortelstift

€

34,60

Het verwijderen van een wortelstift van metaal, koolstofvezel, glasvezel of keramiek die in het kanaal is gecementeerd met een definitief bevestigingscement. Per kanaal.

E54

Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal

€

24,70

Revisie van een in een eerder stadium voltooide wortelkanaalbehandeling. Per kanaal.

E55

Behandeling gecalcificeerd wortelkanaal

€

24,70

Kanalen niet zichtbaar op röntgenfoto en onmogelijk om in eerste instantie met een vijl # 10 te penetreren. Per kanaal.

8


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

E56

Voortgezette behandeling met iatrogene schade

€

34,60

Behandeling afgebroken door vorige of verwijzende zorgaanbieder in verband met gecalcificeerde kanalen, ledges, afgebroken instrumenten, apicale transportatie, perforatie, etc. Per kanaal.

E57

Uitzonderlijke anatomie

€

24,70

- C- of S- vorm - Dens in dente - Dilaceratie - Interne resorptie met perforatie - Taurodontie Per element.

D.

Apexificatieprocedure van element met onvolgroeide apex

E61

Apexificatie met calciumhydroxide, eerste zitting

€

69,20

Hieronder wordt verstaan: het openen van de pulpakamer, lengte bepalen, vormgeven, irrigeren en het aanbrengen van calciumhydroxide.

E62

Apexificatie met calciumhydroxide, volgende zittingen

€

44,50

Het openen van de pulpakamer, controleren van een apicale barrière, irrigeren en het verversen van calciumhydroxide.

E63

Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA)

€

37,10

Het aanbrengen van een apicale barrière met behulp van MTA, inclusief het extraradiculaire matrijs van bijv. calciumsulfaat, exclusief kosten MTA.

E64

Obturatie van element met apexificatie

€

39,60

Het vullen met gutta-percha en cement.

E66

Wortelkanaalbehandeling

€

39,60

Per melkelement met bijvoorbeeld Calciumhydroxide.

F.

Initiële wortelkanaalbehandeling

E77

Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal

€

49,50

In spoedeisende gevallen tijdens waarneming. Hieronder wordt verstaan: openen pulpakamer, extirpatie, toegankelijk maken van kanalen voor irrigatie, irrigeren en het insluiten van calciumhydroxide (inclusief tijdelijke afsluiting).

E78

Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal

€

24,70

G.

Bleken

E90

Inwendig bleken, eerste zitting

€

39,60

9

Dit omvat: het verwijderen van vulmateriaal uit de pulpakamer en het coronale deel van het wortelkanaal, het aanbrengen een lekvrije onderlaag en het insluiten van bleekmateriaal. Per element.


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

E95

Inwendig bleken, elke volgende zitting

€

14,80

E97

Uitwendig bleken, ongeacht het aantal elementen per kaak

€

E98

Materialen voor thuisbleken

H.

Behandeling trauma-element

E40

Directe pulpa-overkapping

€

24,70

E42

Repositie geluxeerd element

€

9,90

E43

Aanbrengen fixatie d.m.v. een spalk

€

19,80

E44

Verwijdering spalk

€

4,90

Hieronder wordt verstaan het verwijderen Van de spalk, wegslijpen composiet en Het polijsten van de elementen.

I.

Aanbrengen rubberdam

E45

Aanbrengen rubberdam

€

9,90

Inclusief het aanbrengen van een extra barrière in het geval dat er onvoldoende isolatie verkregen kan worden met rubberdam alleen.

J.

Endodontische microchirurgie

61,80

Dit omvat: afdrukken, plaatsen bleekhoes en gebruiksinstructie. Per kaak hiervoor gemaakte techniekkosten kunnen onder E00 in rekening worden gebracht. Materialen voor thuisbleken, verkregen van de zorgaanbieder, kunnen tegen kostprijs apart in rekening gebracht worden (E98). Tegen kostprijs (in combinatie met E97)

Alleen geïndiceerd bij trauma-elementen met een pulpa-expositie in nietgeïnfecteerd dentine waarbij op de dag van het trauma een hermetisch afsluitende restauratie kan worden aangebracht. Het manueel of met behulp van Extractietang reponeren van een geluxeerd element Het aanbrengen van een spalk van draad en/of/ composiet (inclusief etsen), per verbinding. Exclusief (techniek/materiaal van de (draad)spalk) kosten.

Hieronder wordt verstaan het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een oseoectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen in onderdeel J zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87). E31

Frontelement

€

99,00

E32

Premolaar

€ 138,50

E33

Molaar

€ 178,00

10


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

E34

Aanbrengen retrograde restauratie

€

19,80

Het aanbrengen van een retrograde restauratie van een lekvrij materiaal (exclusief kosten specifiek materiaal zoals MTA). Per kanaal.

E36

Extractie met replantatie

€

69,20

Extractie, replantatie. Exclusief het eventueel sluiten van de perforatie of het aanbrengen van een retrograde afsluiting exclusief kosten specifiek materiaal zoals MTA en exclusief het aanbrengen van een spalk.

E37

Diagnostische flap

€

59,40

Kijkoperatie ter inspectie van wortelfracturen, perforaties etc.

K.

Gebruik operatiemicroscoop

E86

Gebruik operatiemicroscoop

L.

Gebruiksklaar maken praktijkruimte

E87

Gebruiksklaar maken van praktijkruimte

€

66,80

Per zitting.

€

49,50

Het 'operatiekamer' gereed maken van de praktijkruimte in verband met de vereiste steriliteit. Uitsluitend in rekening te brengen indien bijzondere maatregelen worden toegepast, vergelijkbaar met inrichting operatiekamer.

VIII RESTAURATIES DOOR MIDDEL VAN NIET-PLASTISCHE MATERIALEN (R) De hieronder vermelde tarieven zijn exclusief de kosten van tandtechnische werkzaamheden, al of niet in eigen beheer uitgevoerd en, indien van toepassing, inclusief noodvoorziening. Direct composiet inlay Vervaardiging, napolymerisatie buiten de mond en plaatsing in dezelfde zitting, inclusief etsen. R08

Eenvlaks composiet inlay

€

59,40

R09

Tweevlaks composiet inlay

€

114,00

R10

Drievlaks composiet inlay

€

148,50

Inlay Van gegoten metaal, kunststof of (glas-) kera-miek, inclusief noodvoorziening. R11

Eenvlaksinlay

€

89,00

R12

Tweevlaksinlay

€

138,50

R13

Drievlaksinlay

€

198,00

R14

Extra voor aangegoten pin, per pin

€

24,70

11

Bijvoorbeeld pinledge-, pinlaypreparatie.


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

R20

Gegoten metalen kroon

€ 198,00

Inclusief noodvoorziening.

R25

Gegoten metalen kroon met opgebakken porselein, partiële omslijping of schouderbevelpreparatie, gegoten metalen kroon met kunstharsvenster

€ 218,00


R27

Jacketkroon zonder schouderpreparatie

€ 138,50

Kunststof, inclusief noodvoorziening.

R26

Jacketkroon met schouderpreparatie

€ 198,00

Porselein of kunststof, inclusief noodvoorziening.

R28

Endokroon, indirect vervaardigd

€

59,40

Inclusief preparatie, afdruk en plaatsing, inclusief noodvoorziening.

R29

Roestvrijstalen kroon, kunstharsvoorziening.

€

49,50

Bedoeld als definitief geplaatste confectiekroon.

€

29,70

Extra voor parapulpaire stift of stift in

Opbouw R31

Opbouw plastisch materiaal wortelkanaal, zie V70, V80 en V85. Gegoten opbouw:

R32

1. Indirecte methode

€

49,50


R33

2. Directe methode

€

99,00


Brugwerk Brugtussendeel: R40

1. Eerste dummy

€ 148,50

R45

2. Tweede en volgende in hetzelfde tussendeel

€

74,20 49,50

R46

3. Intra-coronaire brugverankering, per anker

€

R49

Toeslag voor brug op vijfof meer pijlerelementen

€ 123,50

R50

Metalen fixatiekap met afdruk

€

24,70

Ongeacht het aantal kappen per brug.

R55

Gipsslot met extra afdruk

€

24,70

Niet in combinatie met R50.

12

Bijvoorbeeld volgens UDA-systeem. Voor dummy zie respectievelijk R40 en R45.


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

Etsbrug Eén dummy met bevestiging aan twee elementen

Pontic met of zonder metalen retentierooster, aan pijlerelementen bevestigd door middel van composiet/etstechniek, inclusief etsen.

R60

1. Zonder preparatie

€

R61

2. Met preparatie

€ 148,50

R65

Toeslag voor elke volgende dummy in hetzelfde tussendeel

€

34,60

€

19,80

R66

Toeslag voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee

99,00

Diversen R70

Kroon onder bestaand frame-anker

€

54,40

R71

Vernieuwen porselein facet, reparatie metaal/porselein kroon in de mond

€

54,40

R72

Vernieuwen facet van plastisch materiaal

€

29,70

R73

Aanbrengen extra retentie c.q. pinnen in facet

€

19,80

R74

Opnieuw vastzetten gegoten restauraties

€

19,80

R75

Opnieuw vastzetten etsbrug

€

49,50

R76

Extra voor gegoten opbouw onder bestaande kroon

€

24,70

€

24,70

R77

Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element

Extra boven kroontarief.

Indirecte labiale veneering: Indirect vervaardigde facing van composiet, kunststof of (glas-)keramiek, bevestigd door middel van composiet/etstechniek inclusief etsen. R78

1. Zonder preparatie

€

59,40

Voor directe labiale veneering, zie V15.

R79

2. Met preparatie

€

99,00

Inclusief noodvoorziening

13


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

Temporaire voorzieningen Alleen in rekening te brengen voor een noodvoorziening die: a. geen onderdeel vormt van zelf aangevangen kroon- en brugwerk, of b. een semi-permanent karakter heeft, gewoonlijk extern en indirect vervaardigd R80

1. Eerste voorziening

€

24,70

R85

2. Volgende voorziening

€

9,90

R90

Gedeeltelijk voltooid werk

IX

GNATHOLOGIE (G)

Naar gelang het stadium waarin de tandheelkundige werkzaamheden verkeren.

Op de tarieven in onderdeel A. (Craniomandibulaire dysfunctie) zijn van toepassing de Algemene Bepalingen zoals opgenomen bij de tarievenlijst. A.

Craniomandibulaire dysfunctie Onderzoek/diagnostiek

G01 Uitgebreid functie-onderzoek (UFO)

€ 123,50

Naar aanleiding van een klacht, suspect voor craniomandibulaire dysfunctie.

G02 Myografie

€

79,20

Meting en registratie van spieractiviteit.

G03 Gedocumenteerde verwijzing gnathologie

€

54,40

Uitsluitend in rekening te brengen indien voorafgaand een uitgebreid functieonderzoek heeft plaatsgevonden.

49,50

Bewegingstherapie voor de kauwspieren.

Therapie (na uitgebreid functie-onderzoek) G61 Instructie spieroefeningen

€

G62 Occlusale spalk

€ 133,50

Afdrukken, registratie, plaatsen en instructie.

G63 Repositiespalk

€ 198,00


G64 Controlebezoek spalk kleine correcties.

€

Consult na plaatsen van spalk, inclusief

G65 Indirect planmatig inslijpen

€ 272,00

Afdrukken, registratie, model-analyse, opstellen inslijpplan en inslijpen.

G66 Biofeedbacktherapie

€

44,50

Per zitting.

G67 Behandeling triggerpoint

€

54,40

Bijvoorbeeld injectietechniek, inclusief onderzoek.

G33 Aanbrengen front/hoektandgeleiding

€

49,50

Bijvoorbeeld door middel van palatinale schildjes, per element.

24,70

Therapie (zonder uitgebreid functie-onderzoek) G69 Occlusale opbeetplaat

€

54,40 14



B. Registratiemethoden De hieronder vermelde tarieven voor code G10 t/m G20 zijn inclusief kosten van tandtechnische werkzaamheden al of niet in eigen beheer uitgevoerd. CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

G10 Eenvoudige beetregistratie volgens middelwaarde vóór of ná enigerlei preparatie

€

74,20

TOELICHTING Extra-oraal, quick mount. Hieronder wordt verstaan: het overbrengen van de positie van de de bovenkaak in de schedel ten opzichte van de arbitraire intercondylaire as naar een middelwaarde articulator met behulp van face- of earbow, exclusief modellen.

Extra in rekening te brengen voor nauwkeurigere bepalingen: G11 1. Scharnierasbepaling

€

74,20

Met behulp van hinge-axis locator en bepalen derde referentiepunt.

G12 2. Centrale relatiebepaling: het ondermodel tegenover het bovenmodel ingipsen met behulp van drie wasbeten

€

69,20

Hierbij wordt uitgegaan van splitcast in het bovenmodel.

G13 3. Protrale/laterale bepalingen

€

49,50

Lateraal links en rechts en protraal, waarna de condylushelling en de Bennethoek worden ingesteld.

G14 4. Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie

€ 445,50

Bijvoorbeeld Stuartregistratie, Denar.

G15 5. Voor het behouden van beethoogte

€

24,70

Bijvoorbeeld door kunsthars of stents mal of het laten staan van occlusiedeel op element en antagonist.

G16 6. Therapeutische positiebepaling

€

24,70

Opnieuw bepalen van de therapeutische positie van de onderkaak ten opzichte van de boven-kaak door middel van een wasbeet en opnieuw ingipsen.

G20 Beetregistratie intra-oraal

€

49,50

Pijlpuntregistratie.

X

CHIRURGISCHE INGREPEN (H) (inclusief anesthesie)

Onderdeel A. H10 Extractie

€

19,80

H15 Volgende extractie in dezelfde zitting en zelfde kwadrant

€

14,80

Inclusief eenvoudig wondtoilet.

H 10 en H15 kunnen niet in rekening worden gebracht voor extracties in het kader van orthodontie. Hiervoor gelden afwijkende tariefcodes (zie hoofdstuk XIII Orthodontie (D) ). H20 Hechten, per alveole

€

7,40

15


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

H21 Kosten hechtmateriaal

€

5,30

Extra in rekening te brengen bij verrichtingen uit hoofdstuk H, met uitzondering van de codes H10, H15, H25 en H90. Per H-code verrichting eenmaal te berekenen. Niet van toepassing bij verrichtingen uit andere hoofdstukken.

H25 Uitgebreid wondtoilet

€

4,90

Bedoeld is wondtoilet na extracties, zoals wondrand-correctie, alveole-correctie, excochlearie

H26 Hechten weke delen

€

54,40

Bijvoorbeeld liphechtingen inclusief wondtoilet.

H30 Gecompliceerde extractie zonder mucoperiostale opklap

€

49,50

Inclusief hechtingen en wondtoilet.

Repositie/replantatie exclusief pulpabehandeling Inclusief tijdelijke fixatie ongeacht de methodiek; inclusief hechtingen en wondtoilet. H50 1. Eerste element

€

49,50

H55 2. Buurelement

€

14,80

H90 Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallen onder onderdeel B.

€

49,50

Het “operatiekamer-gereed” maken van de praktijkruimte in verband met de vereiste steriliteit. Uitsluitend in rekening te brengen indien bijzondere maatregelen worden toegepast, vergelijkbaar met inrichting operatiekamer.

H35 Gecompliceerde extractie met mucoperiostale opklap

€

59,40


H40 Correctie processus alveolaris per kaak

€

44,50

Als zelfstandige verrichting, inclusief hechtingen en wondtoilet.

H41 Frenulum extirpatie

€

29,70


Onderdeel B.

Apexresectie per radix: Bedoeld is het verrichten van een apexresectie na een endodontische behandeling; maximaal 2 apices per element in rekening te brengen; inclusief hechtingen en wondtoilet. H42 1. Zonder afsluiting

€

59,40

H43 2. Met ante of retrogradeafsluiting

€

79,20

H44 Primaire antrumsluiting

€

54,40

Het zodanig hechten dat de randen van het slijmvlies zonder spanning aansluiten; inclusief hechtingen en wondtoilet.

H59 Behandeling fractuur processus alveolaris, per kaak

€

69,20

Als zelfstandige verrichting; inclusief hechtingen en wondtoilet.

16


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

Cyste-operatie:

TOELICHTING Inclusief hechtingen en wondtoilet.

H60 1. Marsupialisatie

€

69,20

H65 2. Primaire sluiting

€ 133,50

Correctie van het prothesedragende deel per kaak met bijbehorende weke delen: Inclusief hechtingen en wondtoilet. – Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d.: H70 1. Enkelzijdig per kaak

€

69,20

H75 2. Dubbelzijdig per kaak

€ 133,50

– Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties: H80 1. Enkelzijdig per kaak

€

94,00

H85 2. Dubbelzijdig per kaak

€ 158,50

XI

UITNEEMBARE PROTHETISCHE VOORZIENINGEN (P)

P60

Uitgebreid onderzoek naar functioneren van de bestaande prothese

€

29,70

P65

Planmatig inslijpen van bestaande prothese

€

24,70

P17

Extra voor beetregistratie met specifieke apparatuur

€

49,50

Bijvoorbeeld controle beethoogte, occlusie/articulatieonderzoek. Voor eenvoudige klachtenbehandeling: zie C13.

Bijvoorbeeld pijlpuntregistratie.

Partiële kunstharsprothese Vanaf eerste consultatie t/m plaatsing inclusief nazorg gedurende twee maanden na plaatsing, inclusief relatiebepaling en eventuele gebogen ankers. P10

1-4 elementen

€

74,20

P15

5-13 elementen

€ 148,50

P16

Extra voor individuele afdruk met randopbouw

€

54,40

P18

Extra voor gegoten anker

€

14,80

Inclusief eventueel inslijpen steun.

Frame-prothese Vanaf eerste consultatie t/m plaatsing inclusief nazorg gedurende twee maanden na plaatsing, inclusief ontwerp, steunen inslijpen, individuele afdruk en relatiebepaling. P34

1-4 elementen

€ 203,00

P35

5-13 elementen

€ 277,00

Precisie-verankering

Bij frame- of overkappingsprothese. 17


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

P31

Wortelkap met stift

€ 123,50

Bijvoorbeeld Richmondkap.

P32

Extra per precisieverankering c.q. per staafhuls

€

74,20

Matrix en patrix als één deel te berekenen.

P33

Extra voor telescoopkroon

€

49,50

Extra boven kroontarief.

Immediaatprothese Voor een immediaatprothese is het maximumtarief van de betreffende prothese van toepassing (geldend vanaf eerste consultatie t/m plaatsing inclusief nazorg gedurende twee maanden na plaatsing), verhoogd met een toeslag per immediaat te vervangen element. De toeslag kan per kaak voor ten hoogste 8 elementen in rekening worden gebracht. De extracties worden afzonderlijk berekend. P40

Prothesetarief, verhoogd met per immediaat te vervangen element

€

12,40

– Exclusief extracties en rebasing; – Inclusief nazorg gedurende twee maanden na plaatsing; – Maximaal 8 elementen per kaak te declareren

Noodprothese Het maximumtarief van een noodprothese geldt voor een boven- of onderprothese voor de edentate patiënt, bedoeld als tijdelijke voorziening. Het maximumtarief is ook van toepassing voor een immediaatprothese waarbij in een kaak meer dan 8 elementen immediaat worden vervangen. P45

Noodprothese

€

99,00

Boven- of onderprothese voor de edentate patiënt, bedoeld als tijdelijke voorziening.

Volledige prothese Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing – inclusief beetbepaling zonder specifieke apparatuur; – inclusief per kaak niet meer dan 8 elementen immediaat worden vervangen – inclusief nazorg gedurende twee maanden na plaatsing. P21

Bovenprothese

€ 148,50

P25

Onderprothese

€ 198,00

P30

Boven- en onderprothese

€ 321,50

Extra te berekenen: P36

1. Individuele afdruk zonder randopbouw

€

24,70

Per werkstuk.

P14

2. Individuele afdruk met randopbouw

€

54,40

Per werkstuk.

P37

3. Frontopstelling in aparte zitting

€

29,70

Het individueel opstellen van de frontelementen als extra handeling, voorafgaand aan volledige opstelling en passen in was.

P27

4. Reoccluderen

€

49,50

Inslijpen van de geperste prothese in articulator vóór plaatsing.

18


CODE P28

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

5. Naregistratie en remounten

TOELICHTING

€

49,50

Terugplaatsen van de prothese in de articulator ná plaatsing en na nieuwe registratie met specifieke apparatuur (voor inslijpen na remounten: zie P65).

Bijzondere methoden P38

Extra voor bepaling verticale beethoogte met behulp van specifieke apparatuur

€

54,40

Bijvoorbeeld met behulp van Timmerse schroef.

P39

Extra voor bepaling neutrale zone

€

74,20

Bijvoorbeeld volgens methode van Beresin & Schiesser.

P41

Extra voor relinen van alginaatafdruk

€

24,70

Extra voor specifieke A-zonebepaling

€

24,70

€

29,70

€

39,60

Inclusief afprepareren, vullen en polijsten.

€

34,60

Het aanbrengen van weekblijvende basismaterialen in bestaande prothese.

P42

P43

Extra voor extra beetbepaling met waswallen

A-zone-bepaling en inkerving van gipsmodel, gevolgd door aanpassing van individuele lepel met behulp van schellakrand. Inclusief aanbrengen van lipvulling.

Overkappingsprothese P29

Extra te berekenen voor elk element Volledige prothese

P06

Tissue conditioning volledige prothese Rebasen/relinen volledige prothese

P01

Indirect zonder randopbouw

€

34,60

P02

Indirect met randopbouw

€

74,20

P03

Direct zonder randopbouw

€

49,50

P04

Direct met randopbouw

€

74,20

Reparatie volledige prothese P07

Reparatie prothese zonder afdruk

€

14,80

P08

Reparatie prothese met afdruk

€

39,60

€

34,60

Partiële prothese/frameprothese P56

Tissue conditioning partiële prothese of frameprothese

Rebasen partiële prothese/frameprothese P51

Indirect zonder randopbouw

€

34,60 19

Het aanbrengen van weekblijvende basismaterialen in bestaande prothese.


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

P52

Indirect met randopbouw

€

74,20

P53

Direct zonder randopbouw

€

49,50

P54

Direct met randopbouw

€

74,20

TOELICHTING

Reparatie partiële prothese/frameprothese P57

Reparatie prothese zonder afdruk

€

14,80

P58

Reparatie prothese met afdruk

€

39,60

Uitbreiding P78

Uitbreiding partiële prothese met element(en) tot volledige prothese inclusief afdruk

€

39,60

P79

Uitbreiding partiële prothese met element of anker inclusief afdruk

€

39,60

XII

PARODONTOLOGIE (T)

Algemeen: De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk XII zijn exclusief: – röntgenologische verrichtingen (hoofdstuk II); – de kostprijs van materialen ten behoeve van toepassing van regeneratietechnieken; – de kostprijs van specifiek laboratoriumonderzoek ten behoeve van bacteriologische testen en inclusief instructie mondhygiëne. Onderdeel A van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor onderzoek, diagnostiek, behandeling en nazorg van patiënten met parodontale aandoeningen (geregistreerde DPSIscore 3 of score 4) volgens bestaande protocollen; op dit onderdeel zijn de Algemene Bepalingen van toepassing. Onderdeel B betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor specifieke parodontale behandelingen, ongeacht de gemeten gemodificeerde DPSI-score. A.

Verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen

Verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen (DPSI-meeting: score 3 of 4). Naast de verrichtingencodes uit Onderdeel A kunnen de codes C11, C12, C13, C22, C28, M31, M10, M20 en M21 niet in rekening worden gebracht. Tevens kunnen naast de verrichtingen, genoemd in de paragrafen II, IV en VI uit dit onderdeel, de codes M50, M55 en M59 niet worden berekend. Onderzoek, diagnostiek en behandelingsplanning T11

Parodontaal onderzoek met pocketstatus

€ 131,00

Toe te passen bij patiënten met gemodificeerde DPSI-score 3-negatief. ` Ongeacht aantal zittingen.

T12

Parodontaal onderzoek met parodontiumstatus

€ 143,50

Toe te passen bij patiënten met gemodificeerde DPSI-score 3-positief of score 4. Ongeacht aantal zittingen.

20


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

Initiële parodontale behandeling T21

Initiële parodontale behandeling zorgaanbieder zijnde tandarts, per element

€

26,70

Uitsluitend te berekenen, indien volgend op T11 of T12. Van toepassing voor behandeling van elementen met geregistreerde pocketdiepte 4 mm.

T22

Initiële parodontale behandeling zorgaanbieder zijnde mondhygiënist, per element

€

19,80

Uitsluitend te berekenen, indien volgend op T11 of T12. Van toepassing voor behandeling van elementen met geregistreerde pocketdiepte > 4 mm.

Herbeoordeling na initiële behandeling T31

Herbeoordeling met pocketstatus

€

76,80

Toe te passen na initiële behandeling van patiënten met gemodificeerde DPSI-score 3-negatief. Ongeacht aantal zittingen.

T32

Herbeoordeling met parodontiumstatus

€

89,00

Toe te passen na initiële behandeling van patiënten met DPSI-score 3-positief of score 4. Ongeacht aantal zittingen.

T33

Uitgebreid bespreken vervolgtraject

€

39,60

Uitsluitend in combinatie met T31 en T32.

Parodontale nazorg Uitsluitend van toepassing na uitgevoerde initiële behandeling en herbeoordeling. Eveneens van toepassing na evaluatie van uitgevoerde parodontale chirurgie. T51

Kort consult parodontale nazorg zorgaanbieder zijnde tandarts

€

69,20

T52

Kort consult parodontale nazorg zorgaanbieder zijnde mondhygiënist

€

52,00

T53

Standaard consult parodontale nazorg zorgaanbieder tandarts

€

100,00

T54

Standaard consult parodontale nazorg zorgaanbieder zijnde mondhygiënist

T55

Uitgebreid consult parodontale nazorg zorgaanbieder zijnde tandarts

€ 133,00

T56

Uitgebreid consult parodontale nazorg zorgaanbieder zijnde mondhygiënist

€

100,00

T57

Toepassing lokaal antibioticum

€

74,20

€

75,20

21

Per zitting éénmaal te declareren, ongeacht het aantal elementen. Het tarief is inclusief de materiaalkosten.


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

Evaluatie-onderzoek T60

Evaluatie-onderzoek met pocketstatus

€ 131,00

Toe te passen na uitgevoerde parodontale behandeling en nazorg bij patiënten met DPSI-score 3-negatief, inclusief bespreking vervolgtraject.

T61

Evaluatie-onderzoek met parodontiumstatus

€ 143,50

Toe te passen na uitgevoerde parodontale behandeling en nazorg bij patiënten met DPSI-score 3-positief of score 4, inclusief bespreking vervolgtraject.

Parodontale chirurgie Inclusief voorbereiding praktijkruimte, anesthesie en instructie-/-voorlichting mondhygiëne. T70

Flapoperatie in één interdentale ruimte

€ 161,00

T71

Flapoperatie per sextant

€ 247,50

T72

Flapoperatie uitgebreid per sextant

€ 297,00

Inclusief (eventueel) gelijktijdig uitgevoerde vestibulumverdieping. Bij ontstoken pockets, na initiële parodontale behandeling dieper dan 6 mm, in combinatie met één of meerdere onderstaande complicerende factoren: – aanhechtingsverlies van meer dan 4 mm; – furcatie-aandoeningen; – onregelmatig verloop van de botrand (angulaire defecten); – bijzondere anatomische structuur van de gingiva; – afwijkende tandstand.

T73

Directe post-operatieve zorg, kort

€

Bedoeld voor eerste controlezitting, circa één week na de ingreep.

T74

Directe post-operatieve zorg, uitgebreid

€ 133,00

Per zitting.

T75

Post-operatief evaluatie-onderzoek met parodontiumstatus

€ 128,50

Inclusief bespreking van vervolgtraject (voor daaropvolgende parodontale nazorg zie T51 t/m T57).

T76

Tuber- of retromolaarplastiek

€

In combinatie met T72 in hetzelfde sextant.

B.

Parodontologie in overige situaties (niet vallend onder onderdeel A)

49,50

61,80

Parodontale chirurgie, niet vallend onder onderdeel A Inclusief voorbereiding praktijkruimte, anesthesie en instructie/voorlichting mondhygiëne. T80

Gingivatransplantaat

€ 106,50

Weefseltransplantaat van palatumgingiva.

T81

Tuber- of retromolaarplastiek

€

Als zelfstandige verrichting, niet in combinatie met flapoperatie

86,60 22


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

T82

Gingivectomie per element

€

T83

Gingivectomie per sextant

€ 123,50

TOELICHTING

47,00

Toepassen van regeneratietechniek (exclusief de kosten van aangebrachte materialen) T84

Aanbrengen regeneratiemateriaal als zelfstandige verrichting, per sextant

€ 297,00

T85

Aanbrengen regeneratiemateriaal als € niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant, per element

T86

Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal

99,00

Ongeacht het aantal elementen per sextant. Ook van toepassing bij coronaire dan wel laterale verplaatsing van een mucogingvale lap. Extra te berekenen boven het tarief van flapoperatie.

€ 161,00

Parodontale kroonverlengingsprocedure Flapoperatie inclusief correctie cervicale botniveau als voorbehandeling voor latere restauratie. T87

Kroonverlenging per element

€ 161,00

T88

Kroonverlenging per sextant

€ 297,00

Directe postoperatieve zorg Controle wondgenezing, verwijderen van hechtingen en eventueel wondverband, inclusief Instructie mondhygiëne en instructie mond-hygiëne-vervangende maatregelen, het verwijderen van plaque en eventuele aanslag en het zonodig plaatselijk desinfecteren. T89

Directe post-operatieve zorg, kort

€

49,50

T90

Directe postoperatieve zorg, uitgebreid

€ 133,00

Per zitting.

Diversen T91 en T92 zijn met name bedoeld voor parodontale chirurgie niet vallend onder Onderdeel A en bacteriologisch onderzoek. T91

Pocketregistratie

€

29,70

Het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen en het noteren van de pockets dieper dan 4 mm.

T92

Parodontiumregistratie

€

59,40

Pocketregistratie (zie T91) met tevens: – meting van sondeerdiepte en/of aanhechtingsverlies en vastleggen van gegevens; – vastleggen bloedingsneiging na sonderen; – vastleggen mobiliteit van elementen; – vastleggen van furcatiegegevens; – bespreking met de patiënt.

23


CODE

OMSCHRIJVING

T93

Bacteriologisch parodontaal onderzoek

T94

Behandeling parodontaal abces

T95

(Draad)Spalk

MAXIMUMTARIEF €

TOELICHTING

34,60

Het afnemen van een gelokaliseerde parostatus en het nemen van minimaal 3 plaquemonsters, inclusief bespreking van de bacteriologische gegevens met de patiënt. Exclusief laboratoriumkosten. Niet naast code M32 in rekening te brengen.

€

66,80

Onderzoek, anesthesie en rootplanen, inclusief instructie mondhygiëne en mondhygiënevervangende maatregelen.

€

19,80

Te declareren per verbinding, inclusief etsen, exclusief (techniek/materiaal van de (draad)spalk) kosten.

XIII ORTHODONTIE (D) Voor behandeling in het kader van orthodontie kunnen uitsluitend codes uit hoofdstuk XIII Orthodontie (D) worden gedeclareerd. Codes uit andere hoofdstukken zijn hierop nooit van toepassing. De tarieven zijn inclusief techniekkosten, tenzij anders is aangegeven en gelden ongeacht het aantal bezoeken per behandelingsmaand. Op deze tarieven zijn van toepassing de Algemene Bepalingen, zoals opgenomen bij de tarievenlijst. A.

Consultatie

D61 Eerste consult

€ 18,80

D62 Vervolgconsult

€ 18,80

D54 Controlebezoek

€ 14,00

D63 Second opinion

€ 89,00

D64 Niet nagekomen afspraak

Indien de afspraak niet of niet tijdig (uiterlijk 24 uur) tevoren is afgezegd, kan de vrijgevallen tijd in rekening worden gebracht in redelijkheid van 0-100% van het bedrag van de voorgenomen behandeling. Hierbij wordt ervan uitgegaan dat in de gereserveerde tijd geen andere patiënten konden worden behandeld of andere werkzaamheden konden worden verricht. De patiënt dient op de hoogte te zijn van deze regeling.

B.

Gebitsmodellen en Röntgendiagnostiek

D02 Gebitsmodellen

€

28,50

D03 Vervaardiging orthopantomogram

€

39,70

D04 Vervaardiging laterale schedelröntgenfoto

€

24,80

D05 Vervaardiging voor- achterwaartse schedelröntgenfoto

€

24,80

D06 Intra-orale röntgenfoto (3 x 4 cm.)

€

13,90

24


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

D07 Occlusale opbeet röntgenfoto

€

13,90

D08 Extra-orale röntgenfoto

€

17,30

D09 Röntgenonderzoek door middel van hand/pols-foto´s

€

21,00

D11 Beoordeling gebitsmodellen

€

58,40

D13 Beoordeling orthopantomogram

€

23,40

D14 Beoordeling laterale schedelröntgenfoto

€

69,20

D15 Beoordeling voor- achterwaartse schedelröntgenfoto

€

C.

69,20

Behandeling met uitsluitend of voornamelijk uitneembare apparatuur

D21 Aanvangstoeslag uitneembare apparatuur

€ 131,50

D22 Overgangstoeslag van uitneembaar naar partieel vast

€ 522,00

D23 Overgangstoeslag van uitneembaar naar volledig vast

€ 799,50

D24 Behandelingsmaandtarief t/m 24e behandelingsmaand

€

42,10

D25 Behandelingsmaandtarief 25e behandelingsmaand en volgende maanden

€

42,10

D.

Behandeling met partieel vaste apparatuur

D31 Aanvangstoeslag partieel vaste apparatuur

€

522,00

D32 Overgangstoeslag van partieel vast naar volledig vast

€

401,00


€

50,60


€

42,10

E.

TOELICHTING

Behandeling met volledig vaste apparatuur in boven- en onderkaak

D41 Aanvangstoeslag volledig vaste apparatuur

€ 799,50


€

61,80

25


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF


€

42,10

D51 Vervanging apparatuur na onzorgvuldig gebruik (exclusief techniekkosten)

€

50,60

D52 Reparatie na onzorgvuldig gebruik (exclusief techniekkosten)

€

36,50

D53 Behandeling met behulp van eenvoudige orthodontische apparatuur (exclusief techniekkosten)

€

50,60

D55 Toeslag voor keramische brackets, per bracket

€

D56 Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur (exclusief techniekkosten)

€

F.

G.

TOELICHTING

Diversen

11,20

17,30

Chirurgie (inclusief anesthesie)

D57 Extractie, per element

€

19,80

D58 Fiberotomie, per element

€

9,80

XIV ORALE IMPLANTOLOGIE (I) De verrichtingen en tarieven zijn: – exclusief kostprijs implantaat, dit wil zeggen alle materialen die ten behoeve van de implantatie tijdelijk dan wel blijvend in de mond worden geplaatst; – exclusief operatie donorplaats in geval van toepassing van autoloog botmateriaal; – exclusief techniekkosten; – exclusief overheadkosten. Voor de situatie waarin de zorgaanbieder de "operatie donorplaats" verricht zijn geen tarieven vastgesteld. Onderdeel A betreft de in rekening te brengen verrichtingen bij toepassing van implantaten in de onderkaak van een volledig edentate patiënt met bijbehorende uitneembare prothetische voorziening volgens bestaande protocollen; op dit onderdeel zijn van toepassing de Algemene bepalingen. Onderdeel B betreft de in rekening te brengen verrichtingen in overige situaties. I25

Overheadkosten per permucosaal implantaat

€ 108,00

A.

Mandibulair implantologie + bijbehorende uitneembare prothese, inclusief nazorg, bij de volledig edentate patiënt. Onderzoek & diagnostiek

I70

Initieel onderzoek implantologie

€

64,40

26

Algemeen onderzoek, voorlichting en globale beoordeling of implantologie geïndiceerd is.


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

I71

Verlengd onderzoek implantologie

€

99,00

I72

Proefopstelling

€ 133,50

TOELICHTING Specifiek vervolgonderzoek na initieel onderzoek, implantologie inclusief opstellen en bespreken behandelplan, ongeacht aantal zittingen. Vervaardiging proefprothese ten behoeve van boorsjabloon.

Chirurgische implantologie bij één-fase-implantaatsysteem De tarieven voor de chirurgische implantologie gelden als honorering voor de implantatieplanning en het operatief aanbrengen van de implantaten in de onderkaak en voor het daaropvolgend plaatsen van de abutments. De tarieven zijn inclusief de chirurgische nazorg. I20

Plaatsing twee implantaten

€ 425,50

Inclusief aanpassing van bestaande prothese.

I40

Plaatsing vier implantaten

€ 559,50


I80

Mucosaplastiek / mucosatransplantaat

€

64,40

Te berekenen, indien gelijktijdig uitgevoerd met de implantatie in dezelfde zitting.

I21

Plaatsing twee abutments

€

99,00

Inclusief (zonodig) mucogingivale correctie aanpassing bestaande prothese.

I41

Plaatsing vier abutments

€ 128,50

Inclusief (zonodig) mucogingivale correctie en aanpassing bestaande prothese.

Chirurgische implantologie bij twee-fasen-implantaatsysteem Het maximumtarief voor de chirurgische implantologie geldt als honorering voor de implantatieplanning, het operatief aanbrengen van de implantaten in de onderkaak en het in de tweede fase plaatsen van de healing collars en abutments, inclusief de chirurgische nazorg en de bijbehorende aanpassingen aan de bestaande prothese. I26

Plaatsing twee implantaten eerste fase-operatie

€ 425,50


I27

Plaatsing twee healing collars of abutments tweede fase-operatie

€ 198,00


I46

Plaatsing vier implantaten eerste fase-operatie

€ 559,50


I47

Plaatsing vier healing collars of abutments tweede fase-operatie

€ 272,00


I80

Mucosaplastiek / mucosatransplantaat

€

Te berekenen, indien gelijktijdig uitgevoerd met de eerste of tweede fase van de implantatie.

64,40

Uitsluitend in rekening te brengen indien de chirurgische fase door een andere behandelaar is uitgevoerd I28

Vervanging twee healing collars door abutments

€

84,20 27



CODE I48

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

Vervanging vier healing collars door abutments

€ 114,00

TOELICHTING Inclusief aanpassing van bestaande prothese.

Prothetische behandeling na implantologie Mesostructuur Vervaardiging van rententiestructuur op implantaten voor overkappingsprothese, exclusief prothese. I23

Twee magneten of drukknoppen

€ 262,50

I43

Vier magneten of drukknoppen

€ 331,50

I24

Staaf op twee implantaten

€ 396,00

Tarief voor gehele constructie.

I44

Staaf op vier implantaten

€ 529,50

Tarief voor gehele constructie.

(Overkappings)prothese Vanaf eerste consultatie na implantologie tot en met nazorg gedurende twee maanden na plaatsing mesostructuur, exclusief mesostructuur. I85

Boven- en onderprothese

€ 510,00

Vervaardiging van overkappingsprothese op de mesostructuur met gelijktijdige vervaardiging van bovenprothese.

I87

Onderprothese

€ 331,50

Vervaardiging van overkappingsprothese op de mesostructuur.

I88

Omvorming onderprothese

€

Omvorming van bestaande onderprothese (na implantatie) tot overkappingsprothese op implantaten.

99,00

Rebasing overkappingsprothese onderkaak op implantaten I90

Rebasing zonder staafdemontage

€ 138,50

I91

Rebasing met staafdemontage bij twee implantaten

€ 173,00

I92

Rebasing met staafdemontage bij vier implantaten

€ 198,00

Ongeacht aantal implantaten.

Periodieke nazorg na implantologie Standaardconsult nazorg wordt gedeclareerd als code verrichting C11 respectievelijk C12 I97

Specifiek consult nazorg

€

54,40

Periodieke controle zonder staafdemontage met specifieke verrichting(en)

I98

Uitgebreid consult nazorg

€

89,00

Periodieke controle met staafdemontage

28


CODE B.

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

Implantologie in overige situaties (niet vallend onder onderdeel A). Submucosale implantatie

I01

Wortelsectie/granulaat, per alveole

€

17,30

Hydroxylapatiekegel of granulaat, te plaatsen in extractie-alveole om processusresorptie tegen te gaan.

I02

Correctie-implantaat

€

74,20

Submocosaal of subperiostaal in te brengen implantatiemateriaal ter correctie van de processuscontour.

I03

Parodontale implantatie, per element € of implantaat

17,30

Opvullen van parodontale botdefecten rondom natuurlijke elementen of implantaten door middel van implantatiemateriaal (exclusief lapoperatie).

Submucosale processusopbouw Inbrengen van implantatiemateriaal ter verhoging van edentate kaakdelen na voortschrijden resorptie of ter correctie van ondersnijding, indeuking of holte. I05

1. Eerste kwadrant/kaakdeel

€

79,20

I06

2. Elk volgende kwadrant/ kaakdeel in dezelfde zitting

€

34,60

€

69,20

Hieronder wordt verstaan: – consultatie – uitgebreide medische anamnese – specifiek mondonderzoek – indicatiestelling – sjabloondiagnostiek – implantaatdiagnostiek – bothoogte- en botdiktemetingen – voorlichting aan patiënt (exclusief röntgenfoto's)

Hieronder wordt verstaan: – prepareren van het implantaatbed – passen van het implantaat – plaatsen van het implantaat – controle op initiële belasting – (bij I-fase-implantaatsystemen:) plaatsen van de permucosale opbouw.

Permucosale implantatie I10

Implantatieplanning

Permucosaal implantaat I13

1. Eerste implantaat

€

69,20

I14

2. Elk volgend implantaat in dezelfde kaak

€

49,50

I15

Plaatsing permucosale opbouw bij 2-fasen implantatiesysteem

€

24,70

29


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

Mucogingivale chirurgie ten behoeve van permucosale implantatie I30

Mucoperiostale opklap eenvoudig,

€

19,80

Vrij prepareren, afschuiven en per sextant terugleggen van mucoperiost, inclusief hechten.

I31

Mucoperiostale opklap gecompliceerd per sextant

€

49,50

Idem als I30, doch inclusief musculatuurcorrectie en/of botcorrectie en/of vrijleggen van vaatzenuwstrengen.

Ten behoeve van controle wondgenezing, nazorg, verwijderen hechtingen, inclusief kleine correcties aan prothese en dergelijke.

Diversen I50

Controlebezoek na implantatie

€

24,70

I55

Aanpassen van bestaande prothetische voorziening aan implantaatbed

€

47,00

I60

Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van implantatie

€

49,50

XV

UURTARIEF (U)

Het "operatiekamer"-gereed maken van de praktijkruimte in verband met hygiëne en steriliteit.

U10 Uurtarief voor de tandheelkundige behandeling van patiënten die geestelijk en/of lichamelijk gehandicapt zijn

€ 133,00

Per uur. Dit uurtarief betreft die categorie van patiënten die, als gevolg van een geestelijke en/of lichamelijke handicap, de uitoefening van de tandheelkunde in die mate bemoeilijkt, dat de behandelingsduur langer is dan bij patiënten doorgaans het geval is. Dit uurtarief betreft ook die verzekerden die volgens het Besluit zorgverzekering in aanmerking komen voor hulp in het kader van artikel 2.7 Bz lid 1 sub b en sub c. (Delen van een uurtarief te berekenen in eenheden van vijf minuten via code U05 à € 11,10)

U05 Uurtarief (U10) in eenheden van de 5 minuten

€

U05 dient te worden gehanteerd als behandeling geen hele uren betreft.

U20 Second opinion verricht door de Stichting TIP

€ 162,50

11,10

30


CODE

OMSCHRIJVING

MAXIMUMTARIEF

TOELICHTING

XVI ABONNEMENTSTARIEVEN (Z) Z10

Abonnement categorie A

€

6,40

Per maand

Z20

Abonnement categorie B

€

9,90

Per maand

Z30

Abonnement categorie C

€

13,40

Per maand

Z40

Abonnement categorie D

€

16,30

Per maand

Z50

Abonnement categorie E

€

19,80

Per maand

Z60

Abonnement categorie F

€

5,40

Per maand

Definitie van de abonnementscategorieën A t/m F Abonnementstarieven zijn mogelijk, mits tussen de zorgaanbieder en de patiënt een overeenkomst is gesloten om het abonnementsysteem te hanteren in plaats van het verrichtingensysteem. Het abonnement omvat de volledige tandheelkundige hulp gedurende een bepaalde periode om de patiënt in een stabiele tandheelkundige toestand te houden, met uitzondering van orthodontie (D), toeslag avond-, nacht-, en weekendhulp en toeslag huisbezoek (C80, C85, C86, C87). Tevens vallen buiten het abonnement: – techniekkosten; – de hulp die door een andere zorgaanbieder, zijnde tandarts wordt geleverd, bijvoorbeeld na verwijzing of bij spoedhulp; – de behandelingen die noodzakelijk zijn om de patiënt in een stabiele, tandheelkundige situatie te brengen en die in overleg al dan niet zijn uitgevoerd. De categorie waarin een patiënt wordt ingedeeld, is ten aanzien van categorieën A tot en met E afhankelijk van het totaal aantal abonnementspunten dat op deze patiënt van toepassing is Schematisch: totaal aantal abonnementspunten < 10 11 – 50 51 – 90 91 – 140 > 141

Categorie A B C D E

Categorie F staat voor de tandeloze (edentate) patiënt.

31


Het aantal abonnementspunten van de patiënt wordt als volgt geteld. Criterium Restauraties

Wortelkanaalbehandeling

Vaste vervanging Uitneembare Vervanging Mondhygiëne

Conditie tandvlees

Steunweefsel

plastisch

* amalgaam, per vlak * composiet, per vlak (alle restauraties)

niet plastisch opbouw bovensnijtanden ondersnijtanden hoektanden premolaren molaren per dummy 0 – 5 elementen 6 – 10 elementen 11+ elementen uitstekend goed matig slecht perfect lichte tandvleesontsteking matige tandvleesontsteking ernstige tandvleesontsteking geen of nauwelijks botverlies enig botverlies matig/ernstig botverlies

Abonnementspunten 1 2 6 4 4 8 8 8 12 6 10 16 24 0 2 6 12 0 2 4 6 0 6 18

Algemene bepalingen behorende bij de tarieven voor tandheelkundige hulp door zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsen die bieden aan patiënten. De Algemene bepalingen bestaan uit de volgende: Pagina Algemene bepalingen Algemene Algemene Algemene Algemene Algemene

bepalingen bepalingen bepalingen bepalingen bepalingen

34 bij bij bij bij bij

hoofdstuk hoofdstuk hoofdstuk hoofdstuk hoofdstuk

VII (Endodontologie) IX (Gnathologie) XII (Parodontologie) XIII (Orthodontie) XIV (Orale implantologie)

35 38 40 43 48

PERMANENTE TARIEVEN BEGELEIDINGS COMMISSIE (PTBC) 1.

Interpretatie

Indien de tarieven en bepalingen van de tariefbeschikking interpretatie in incidentele gevallen behoeven kunnen hieromtrent bij gebleken overeenstemming in de Permanente Tarieven Begeleidings Commissie (PTBC) bindende adviezen worden vastgesteld die aan de betrokkenen worden meegedeeld en waarvan tegelijkertijd een afschrift wordt verstuurd aan NZa. De PTBC bestaat uit vertegenwoordigers van ANT, NMT en ZN. Het secretariaat van de commissie is gevestigd postbus 2000, 3430 CA Nieuwegein, telefoon 030-6076276.

32


2.

Onbillijkheid

Indien in een bepaald geval de toepassing van de tarieven of Algemene Bepalingen tot onbillijkheid van een zorgaanbieder, patiënt of diens verzekeraar zou leiden, kan in overleg en na overeenstemming in de PTBC, deze betrokkenen adviseren om in dit individuele geval af te wijken van de huidige bepalingen of tarieven. 3.

Verrichtingen waarvoor nog geen tarief is bepaald

Voor nieuwe verrichtingen waarvoor door NZa nog geen maximumtarief is goedgekeurd/vastgesteld en voor aanvulling, wijzigingen of nadere uitwerking van de bestaande tariefsbeschikking kan advies worden ingewonnen bij ANT, NMT en ZN. Op basis van deze adviezen zal door de PTBC aan de NZa gevraagd worden een tarief vast te stellen. ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK VII ENDODONTOLOGIE (E) De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk VII zijn exclusief: - anesthesie - röntgenologische verrichtingen - verrichtingen die noodzakelijk zijn ter voorbereiding van de wortelkanaalbehandeling - kosten bijzondere materialen, zoals MTA - definitieve restauratie - isolatie d.m.v. rubberdam Voor de endodontische behandeling kunnen naast de verrichtingen uit het hoofdstuk Endodontologie in dezelfde zitting geen codes uit andere hoofdstukken in rekening worden gebracht, met uitzondering van codes ten behoeve van de bovengenoemde verrichtingen. I.

Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning

In het endodontisch consult, E01, wordt een score volgens de Dutch Endodontic Treatment Index (de DETI-score) vastgesteld en het behandelplan aan de hand daarvan besproken. Het uitgebreid endodontisch consult (E02) wordt in rekening gebracht wanneer op grond van de DETI-score (DETI-score B) de Classificatielijst Endodontische Behandeling wordt ingevuld. Naast de bij het endodontisch consult genoemde punten omvat het uitgebreid endodontisch consult in voorkomende gevallen ook het schrijven van een verwijsbrief. DETI-score Ten behoeve van de diagnostiek van wortelkanaalbehandelingen wordt een DETI-score gedaan. Het doel van deze score is om, voorafgaand aan de endodontische behandeling, aan de hand van een aantal objectieve criteria een onderscheid te maken tussen een ongecompliceerde en een gecompliceerde wortelkanaalbehandeling. Score A: Geen van de complicerende factoren is aanwezig Score B: Eén of meer van deze complicerende factoren is van toepassing Wanneer één of meer van deze complicerende factoren van toepassing is dient de Classificatielijst Endodontische Behandeling te worden ingevuld. Classificatielijst Endodontische Behandeling Er volgt, aan de hand van het aantal gescoorde punten, een indeling in Klasse I (14-18 punten), Klasse II (19-24 punten) of Klasse III (meer dan 24 punten). Klasse I betreft de ongecompliceerde wortelkanaalbehandeling. Hiervoor geldt hetzelfde maximumtarief als bij DETI-score A. Klasse II en III betreffen de compliceerde wortelkanaalbehandelingen II.

Eindtermen

Na voltooiing van de wortelkanaalbehandeling dient deze aan de volgende eindtermen te voldoen: 33


Het wortelkanaal dient door preparatie, met behoud van voldoende tandweefsel, dusdanig te worden vormgegeven dat de ontstane ruimte volledig kan worden gereinigd en hermetisch kan worden afgesloten met een wortelkanaalvulling. Bij röntgenologische controle van het eindresultaat dient de geprepareerde ruimte volledig te zijn gevuld behalve het gedeelte dat eventueel ruimte moet bieden aan de (stift-) opbouw. III.

Declaratieprocedure

Bij een Klasse II of III wortelkanaalbehandeling kunnen naast het maximumtarief van de wortelkanaalbehandeling in rekening worden gebracht: a. de daarvoor geldende toeslagen uit hoofdstuk E, onderdeel C. b. de daartoe geëigende codes bij een voorbehandeling bij isolatie door middel van rubberdam c. de geëigende codes uit hoofdstuk XII wanneer parodontale voorbehandeling nodig is wegens endoparodontale problematiek Handleiding bij het vaststellen van de moeilijkheidsgraad van een wortelkanaalbehandeling Om de moeilijkheidsgraad van een wortelkanaalbehandeling vast te stellen is er een lijst met een uitgebreid aantal objectieve criteria opgesteld, de “Classificatie Endodontische Behandeling”. Omdat het niet noodzakelijk is om voor elke wortelkanaalbehandeling deze uitgebreide screening uit te voeren is er een simpele, korte index gemaakt, de “Dutch Endodontic Treatment Index”. Met deze DETI-score kan onderscheid gemaakt worden tussen een ongecompliceerde (DETI-score A) en een (mogelijk) gecompliceerde (DETI-score B) wortelkanaalbehandeling. Indien geen van de onderstaande criteria van toepassing is kunt u de wortelkanaalbehandeling als ongecompliceerd aanmerken (DETI-score A). Wanneer u één of meer criteria kunt aankruisen, dan is er een kans dat zich complicaties kunnen voordoen bij het uitvoeren van de wortelkanaalbehandeling (DETI-score B). Daarom wordt in dat geval de “Classificatie Endodontische Behandeling” ingevuld om de moeilijkheidsgraad vast te stellen en te overwegen de behandeling zelf uit te voeren of de patiënt te verwijzen.

DETI-score (“Dutch Endodontic Treatment Index”) JA Fysieke beperkingen/ coöperatie patiënt matig tot slecht Diagnose moeilijk te stellen Premolaar > 2 kanalen Molaar >3 kanalen/ derde molaar Kanaalsplitsing in middelste/ apicaal derde deel Matige tot sterke rotatie en/of inclinatie element (> 10°) Afwijkende kroon- en/of wortelmorfologie/ lengte wortel > 30 mm Voorbehandeling nodig bij isolatie m.b.v. rubberdam Kroon, opbouw en/of wortelstift aanwezig Matige tot sterke kanaalkrommingen (> 10°) Obstructies, resorpties, calcificaties, perforaties en/of open apices Element eerder endodontisch behandeld Endo-paro problematiek Trauma in anamnese

Geen van bovenstaande criteria is van toepassing

DETI- score A

Start wortelkanaalbehandeling

Eén of meer van bovenstaande criteria is van toepassing

DETI- score B

Stel moeilijkheidsgraad vast door middel van Classificatie

34


Classificatie Endodontische Behandeling criteria

1 punt per item gemiddeld risico

2 punten per item bovengemiddeld risico

5 punten per item groot risico

A. Patiëntgebonden factoren 1. Mondopening en fysieke beperkingen



Normale mondopening ( 35 mm)

 

2. Röntgenologische problemen



Normale condities

 

3. Diagnose



Duidelijke symptomen en klinische bevindingen: diagnose levert geen problemen op



Beperkte mondopening ( 25-35 mm) Moeilijkheden om film vast te houden Sterke braakreflex Smal of vlak palatum/ ondiepe mondbodem Differentiële diagnose van toepassing bij duidelijke symptomen en klinische bevindingen

   

Zeer beperkte mondopening ( 25 mm) Beperking om achterover in de stoel te kunnen liggen Moeilijk om een goed beeld te krijgen door gesuperponeerde anatomische structuren Complexe symptomen en tegenstrijdige of onduidelijke klinische bevindingen: diagnose is moeilijk te stellen

B. Elementgebonden factoren 4. Positie in tandboog



Front en premolaren



1ste of 2de molaar



3de molaar

5. Inclinatie en rotatie element

  

Geen/geringe inclinatie ( 10) Geen/geringe rotatie ( 10) Normale, oorspronkelijke kroonmorfologie Geen voorbehandeling vereist voor isolatie Normale toegankelijkheid

  

Matige inclinatie (10-30) Matige rotatie (10-30) Taurodontie/ microdontie

  

Extreme inclinatie (30) Extreme rotatie (30) Dubbeltand/dens in dente



Eenvoudige voorbehandeling vereist voor isolatie Discrepantie lengteas wortel en kroon Amalgaamopbouw zonder wortelstift in pulpakamer



Uitgebreide voorbehandeling vereist voor isolatie Gegoten, porseleinen of goudporseleinen restauratie Composietopbouw in pulpakamer Wortelstift/ gegoten stiftopbouw C- of S-vormige kanaalvorm Extreme kanaalkromming ( 30) Premolaar met 3 kanalen

6. Morfologische afwijkingen kroon, isolatie element

 7. Toegankelijkheid wortelkanaalstelsel



 

  

8. Wortel- en kanaalmorfologie

  

I-vormige kanaalvorm Geen of geringe kanaalkromming( 10) Frontelement of premolaar met 1 kanaal

 

J-vormige kanaalvorm  Matige kanaalkromming (10-30) 



Frontelement of premolaar met 2 kanalen Molaar met  3 kanalen Kanaalbehandeling reeds gestart, maar niet voltooid, door vorige behandelaar



Pulpakamer/kanalen zichtbaar maar aanzienlijk vernauwd Pulpastenen







Interne resorptie zonder perforatie Apicale resorptie



Perforaties boven botniveau

   

 

9. Morfologie apex



Gesloten (=volgroeide) apex

10. Kanaalcalcificaties



Goed zichtbare kanalen

  

11. Resorpties

12. Iatrogene incidenten

   





Molaar met  3 kanalen Kanaalsplitsing in middelste of apicaal derde deel Zeer lange wortel ( 30 mm) Open apex (onvolgroeide apex/apexresectie zonder retrograde afsluiting) Bijna geheel of gedeeltelijk onzichtbaar kanaalverloop Kanalen niet zichtbaar Interne resorptie met perforatie Externe resorptie met of zonder perforatie Afgebroken instrument Ledging Apicale transportaties Perforaties onder botniveau

C. Additionele Factoren 

13. Revisie van eerder voltooide kanaalbehandeling 14. Trauma in anamnese

  

Ongecompliceerde  kroonfractuur Wortelfractuur in apicaal derde deel  Contusie 

Gecompliceerde kroon (-wortel) fractuur van element met volgroeide apex Wortelfractuur in middelste derde deel Subluxatie/fractuur processus alveolaris

    

15. Endo-paro laesie

 

Subtotaal



x1 =

Deze criteria vallen automatisch in Klasse III



Totaal:

35

Revisie van eerder voltooide kanaalbehandeling Zilverstiftsectie Gecompliceerde kroon (-wortel) fractuur van element met onvolgroeide apex Wortelfractuur in cervicaal derde deel Andere luxaties/avulsies Mobiliteit/ pocket / fenestratie / dehiscentie Furcatieproblematiek Wortelresectie / hemisectie uitgevoerd of noodzakelijk



x2 =



x 5 =  14-18 punten  19-24 punten   24 punten

Klasse I Klasse II Klasse III


ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK IX GNATHOLOGIE (G) ONDERDEEL A (CRANIO-MANDIBULAIRE DYSFUNCTIE) Eenvoudig onderzoek Het eenvoudig diagnostisch onderzoek kan worden gedeclareerd als code verrichting C11 respectievelijk C12, of C13. Uitgebreid onderzoek Uitgebreid onderzoek verricht de zorgaanbieder aan de hand van functieonderzoek in die gevallen waarin een eenvoudig diagnostisch onderzoek niet tot een verantwoorde diagnose leidt. Indien nodig wordt het functieonderzoek aangevuld met röntgenonderzoek. 1.

Uitgebreid functieonderzoek (UFO)

1.1

Onder – – – – –

1.2

Onder bewegingsonderzoek wordt verstaan het meten van de maximale bewegingsuitslagen, het rapporteren van pijn (van gewricht of spier), het rapporteren van gewrichtsgeluiden (knappen en/of crepitatie), orthopedische testen, palpatie kauwmusculatuur en kaakgewricht en onderzoek van occlusie en articulatie.

1.3

In het maximumtarief voor het uitgebreid functieonderzoek is tevens begrepen het geven van uitleg over de mogelijke afwijking aan de patiënt, het geven van adviezen aangaande parafuncties en gewoonten, alsmede (indien van toepassing) initiële instructie spieroefeningen en/of initieel correctief inslijpen.

2.

Röntgenonderzoek

uitgebreid functieonderzoek wordt verstaan: het registreren van de klacht; het afnemen van een uitgebreide medische, dentale en psychosociale anamnese; het doen van bewegingsonderzoek; het schriftelijk vastleggen van de bevindingen; het formuleren van een werkdiagnose.

Het röntgenonderzoek kan in alle gevallen, indien van toepassing, als afzonderlijke verrichting worden gedeclareerd volgens de tarieven uit hoofdstuk II. In de tarieven van röntgenonderzoek zijn alle kosten begrepen. Gedocumenteerde verwijzing gnathologie 1.

Hieronder wordt verstaan het schriftelijk verwijzen van de patiënt, indien er sprake is van problemen die een multidisciplinaire en/of gedifferentieerde aanpak noodzakelijk maken, met verstrek-king van uitvoerige informatie/documentatie over de aard van de klacht, het uitgevoerd onderzoek en de bevindingen.

2.

Het maximumtarief kan uitsluitend gedeclareerd worden, indien daaraan voorafgaand het uitgebreid functieonderzoek heeft plaatsgevonden.

Therapie na uitgebreid functieonderzoek Instructie spieroefeningen 1. – – – –

Onder instructie spieroefeningen wordt verstaan: het demonstreren en oefenen van de juiste openings- en sluitingsbeweging; het aangeven van methoden om de juiste beweging aan te leren; het afgeven van een op schrift gestelde instructie aan de patiënt; het controleren van het resultaat.

36


2.

Het maximumtarief voor instructie spieroefeningen kan uitsluitend gedeclareerd worden indien voorafgaand het uitgebreid functieonderzoek heeft plaatsgevonden én indien het een zelfstandige verrichting betreft die in een aparte zitting plaatsvindt.

3.

Het maximumtarief geldt per zitting. In een periode van vier aaneengesloten maanden kunnen maximaal drie zittingen in rekening worden gebracht.

Occlusale spalk, repositiespalk 1.

In het maximumtarief van de occlusale spalk, respectievelijk repositiespalk is begrepen: het maken van afdrukken, de registratie, ongeacht de methode, en het plaatsen van de spalk, inclusief kleine correcties en het geven van bijbehorende instructie omtrent het gebruik.

2.

Het maximumtarief kan uitsluitend gedeclareerd worden indien uitgebreid functieonderzoek heeft plaatsgevonden. (Indien een occlusale opbeetplaat wordt vervaardigd zonder voorafgaand uitgebreid functieonderzoek, is het maximumtarief voor occlusale opbeetplaat (G69) van toepassing.)

3.

In het maximumtarief voor controlebezoek spalk (G64) is de eenvoudige aanpassing van de spalk begrepen, alsmede het geven van bijbehorende instructie omtrent het gebruik. In een periode van zes aaneengesloten weken kunnen maximaal vier controlebezoeken in rekening worden gebracht.

Indirect planmatig inslijpen 1.

In het maximumtarief voor indirect planmatig inslijpen is begrepen: het maken van afdrukken, de registratie van de gewenste occlusale verhoudingen – ongeacht de methode –, het plaatsen van de modellen in een articulator, het maken van een op schrift gesteld inslijpplan alsmede het uitvoeren van de inslijpprocedure, ongeacht het aantal zittingen waarin een en ander plaatsvindt.

2.

Het maximumtarief voor indirect planmatig inslijpen kan uitsluitend gedeclareerd worden indien voorafgaand het uitgebreid functieonderzoek heeft plaatsgevonden.

3.

Direct correctief inslijpen in dezelfde zitting waarin het uitgebreid functieonderzoek plaatsvindt, kan niet afzonderlijk in rekening worden gebracht, maar is begrepen in het maximumtarief voor het uitgebreid onderzoek.

4.

Voor correctief inslijpen, zonder voorafgaande modelanalyse en zonder op schrift gesteld inslijpplan, is het maximumtarief voor code G64 van toepassing.

Biofeedbacktherapie en behandeling triggerpoint 1.

Het maximumtarief voor biofeedbacktherapie en/of behandeling triggerpoint kan uitsluitend gedeclareerd worden indien voorafgaand uitgebreid functieonderzoek heeft plaatsgevonden.

Occlusale opbeetplaat 1. –

Hieronder wordt verstaan: de vervaardiging en plaatsing van een occlusale plaat van kunsthars zonder dat voorafgaand uitgebreid functieonderzoek heeft plaatsgevonden – met als doel: het voorkómen van schadelijke effecten die kunnen optreden als gevolg van parafunctionele activiteit en/of bepaalde gewoonten (bijvoorbeeld: bruxeren, knarsen, klemmen).

2.

In het maximumtarief voor de occlusale opbeetplaat is begrepen: het maken van afdrukken, de registratie – ongeacht de methode – en het plaatsen van de opbeetplaat, inclusief kleine correcties en het geven van bijbehorende instructie omtrent het gebruik.

3. –

Eventuele controlebezoeken – al dan niet met kleine correcties, uit te voeren aan de opbeetplaat kunnen worden gedeclareerd als G64. 37


ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK XII PARODONTOLOGIE (T) Algemeen De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk XII, zijn exclusief: – röntgenologische verrichtingen (hoofdstuk II); – de kostprijs van materialen ten behoeve van toepassing van regeneratietechnieken; – de kostprijs van specifiek laboratoriumonderzoek ten behoeve van bacteriologische testen en inclusief instructie mondhygiëne. Onderdeel A van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor onderzoek, diagnostiek, behandeling en nazorg van patiënten met parodontale aandoeningen (geregistreerde DPSI-score 3 en 4) volgens bestaande protocollen; op dit onderdeel zijn de Algemene Bepalingen van toepassing. Onderdeel B betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor specifieke parodontale behandelingen, ongeacht de gemeten DPSI-score. ONDERDEEL A Verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen (DPSI-screening: score 3 of 4). Naast verrichtingencodes uit onderdeel A kunnen de codes C11, C12, C13, C22, C28, M31, M20 en M21 niet in rekening worden gebracht. Tevens kunnen naast de verrichtingen, genoemd in de paragrafen 2, 4 en 6 van dit onderdeel, de codes M50, M55 en M59 niet worden berekend. 1.

Onderzoek, diagnostiek en behandelingsplanning

A.

Parodontaal onderzoek met pocketstatus (T11)

1.

Het maximumtarief voor parodontaal onderzoek met pocketstatus kan uitsluitend gedeclareerd worden indien tijdens voorafgaand screeningsonderzoek een DPSI-score 3-negatief is vastgesteld, en geldt ongeacht het aantal benodigde zittingen.

2. – –

Onder parodontaal onderzoek met pocketstatus wordt verstaan: het afnemen van een tandheelkundige, medisch en psychosociale anamnese; het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen via zespuntsmeting en het noteren van de pockets met een diepte van 4 mm of meer; het noteren van de locaties met bloeding na sonderen; het vaststellen van het niveau van mondhygiënische zelfzorg van de patiënt; het stellen van de diagnose en het inschatten van de prognose per element; het opstellen van een parodontaal behandelingsplan; het bespreken van de bevindingen en het behandelingsplan met de patiënt.

– – – – – 3.

In het maximumtarief voor parodontaal onderzoek is begrepen het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt, alsmede het bespreken van het belang van mondhygiënische zelfzorg, en het zo nodig overleg voeren met of verwijzen naar een zorgaanbieder zijnde tandarts, huisarts, specialist of instelling voor bijzondere tandheelkunde.

ONDERDEEL B B

Parodontaal onderzoek met parodontiumstatus (T12)

1.

Het maximumtarief voor parodontaal onderzoek met parodontiumstatus kan uitsluitend gedeclareerd worden, indien tijdens voorafgaand screeningsonderzoek een DPSI-score 3-positief of score 4 is vastgesteld en geldt ongeacht het aantal benodigde zittingen.

2.

Onder parodontaal onderzoek met parodontiumstatus wordt verstaan: Alle verrichtingen, opgesomd en genoemd onder "parodontaal onderzoek met pocketstatus" (zie hierboven onder A. 2 en 3) met als extra uit te voeren handelingen: – het meten en vastleggen van gegevens over recessies en furcatieproblemen; 38


–

het meten en vastleggen van gegevens over mobiliteit van de elementen.

2.

Initiële parodontale behandeling (T21, T22)

1.

Het maximumtarief voor initiële parodontale behandeling (T21 en T22) kan uitsluitend in rekening worden gebracht na uitgevoerd parodontaal onderzoek met pocketstatus of parodontiumstatuts bij patiënten met gemeten en geregistreerde DPSI-score 3 of 4.

2.

Bij initiële parodontale behandeling kan maximaal tweemaal per 3 elementen anesthesie (A10) in rekening worden gebracht.

3.

Onder – – – – – – –

4.

Het maximumtarief T21 en T22 is uitsluitend van toepassing voor initiële parodontale behandeling van elementen met geregistreerde pocketdiepte ≤ 4 mm.

3.

Herbeoordeling en behandelingsplanning (T31, T32, T33)

1.

Het maximumtarief voor herbeoordeling met pocketstatus (T31) is van toepassing bij patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3-negatief.

initiële parodontale behandeling wordt verstaan: kleurtest; plaque-index; het verwijderen van alle aanwezige supra- en subgingivale plaque en tandsteen; rootplaning; het polijsten van de elementen; het begeleiden tot het moment dat de herbeoordeling kan plaatsvinden; het geven van instructie mondhygiëne en voorlichting over mondhygiëne.

Het maximumtarief voor herbeoordeling met parodontiumstatus (T32) is van toepassing bij patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3-negatief of score 4. 2.

Herbeoordeling met pocketstatus (T31) omvat: – het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen via zespuntsmeting en het noteren van de pockets met een diepte van 4 mm of meer; – het noteren van de locaties met bloeding na sonderen; – het vaststellen van het niveau van de mondhygiënische zelfzorg van de patiënt; – het bespreken van het resultaat van de uitgevoerde behandeling met de patiënt.

3.

Herbeoordeling met parodontiumstatus (T32) omvat: Alle verrichtingen, hierboven opgesomd en genoemd onder 3.2, met als extra behandelingen: – het meten en vastleggen van gegevens over recessies en furcatieproblemen; – het meten en vastleggen van gegevens over de mobiliteit van de elementen.

4.

In het maximumtarief van T33 (Uitgebreid bespreken vervolgtraject) is begrepen het vaststellen van het parodontaal vervolgtraject en het bespreken daarvan met de patiënt. T33 kan uitsluitend in combinatie met een herbeoordeling met pocketstatus (T31) dan wel een herbeoordeling met parodontiumstatus (T32) worden verricht en gedeclareerd.

4.

Parodontale nazorg (T51 t/m T57)

1.

Het maximumtarief voor consult parodontale nazorg is uitsluitend van toepassing voor patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3 of 4, bij wie na een initiële parodontale behandeling de herbeoordeling heeft plaatsgevonden.

2.

Het maximumtarief voor consult parodontale nazorg is eveneens van toepassing voor de nazorg ten behoeve van patiënten bij wie, na een flapoperatie, het postoperatief evaluatieonderzoek heeft plaatsgevonden.

3.

Een standaardconsult parodontale nazorg omvat: – het beoordelen van de parodontale situatie; 39


– – – – –

het controleren van de mondhygiëne; het verwijderen van de aanwezige plaque en tandsteen; zonodig rootplanning; het polijsten van de gebitselementen; het geven van instructie mondhygiëne en voorlichting over mondhygiëne.

4.

Een kort consult parodontale nazorg omvat: In principe zonodig dezelfde items als genoemd bij een standaardconsult parodontale nazorg met dien verstande dat bij het korte consult, wegens bijvoorbeeld een uitzonderlijk goede mondhygiëne of een zeer beperkt aantal aanwezige gebitselementen, niet alle items in dezelfde omvang hoeven plaats te vinden.

5.

Een uitgebreid consult parodontale nazorg omvat: In principe dezelfde items als genoemd bij een standaardconsult parodontale nazorg met dien verstande dat door omstandigheden – zoals hoge vatbaarheid voor parodontale ontsteking, een niet geheel optimale mondhygiëne of een systeemziekte met relatie tot parodontale aandoeningen – op meerdere items van de voorlichting en/of het klinisch handelen een zwaardere nadruk moet worden gelegd.

6.

Het maximumtarief voor consult parodontale nazorg is niet (meer) van toepassing voor periodieke vervolgconsulten, indien bij evaluatieonderzoek van de parodontaal behandelde patiënt is komen vast te staan dat geen pockets meer aanwezig zijn met een diepte van 4 mm of meer.

7.

Wanneer uit de herbeoordeling blijkt dat initiële behandeling onvoldoende resultaat heeft opgeleverd, bijvoorbeeld op moeilijk bereikbare plaatsen, kan een lokaal antibioticum worden toegepast. Hiervoor wordt de code T57 in rekening gebracht.

5.

Evaluatieonderzoek en behandelingsplanning (T60, T61)

1.

Het maximumtarief voor evaluatieonderzoek met pocketstatus (T60) is van toepassing bij patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3-negatief. Het maximumtarief voor evaluatieonderzoek met parodontiumstatus (T61) is van toepassing bij patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3positief of score 4. Het evaluatieonderzoek vindt binnen een jaar na parodontale behandeling en herbeoordeling plaats.

2.

Evaluatieonderzoek met pocketstatus (T60) omvat: – het evalueren van een tandheelkundige, medische en psychosociale anamnese; – het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen via een zespuntsmeting en het noteren van de pockets met een diepte van 4 mm of meer; – het noteren van de locaties met bloeding na sonderen; – het vaststellen van het niveau van de mondhygiënische zelfzorg van de patiënt; – het noteren van de bevindingen; – het bespreken van het resultaat van de uitgevoerde behandeling met de patiënt.

3.

Evaluatieonderzoek met parodontiumstatus (T61) omvat: Alle verrichtingen, hierboven opgesomd en genoemd onder 5.2, met als extra handelingen: – het opnieuw meten en vastleggen van gegevens over recessies en furcatieproblemen; – het opnieuw meten en vastleggen van gegevens over de mobiliteit van de elementen.

4.

In het maximumtarief voor evaluatieonderzoek is begrepen het vaststellen en vastleggen van het vervolgtraject en het bespreken daarvan met de patiënt.

6.

Parodontale chirurgie (T70 t/m T76)

1.

In het maximumtarief voor flapoperatie (T70, T71, T72, T76) is begrepen: – het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; – het geven van anesthesie; – het opklappen van de mucosa; – het reinigen van de worteloppervlakken en rootplaning; – het zonodig corrigeren van de botrand; – het zonodig gelijktijdig uitvoeren van een tuber- of retromolaarplastiek; 40


– – –

het hechten van de gingiva en mucosa inclusief wondtoilet; het instrueren van de patiënt en het zonodig voorschrijven van medicamenten; het maken van een operatieverslag.

2.

Onder – – – – –

directe post-operatieve zorg, kort (T73) wordt verstaan: het controleren van de wondgenezing; het verwijderen van hechtingen en eventueel wondverband; het verwijderen van plaque en eventuele aanslag; het (zonodig) plaatselijk desinfecteren; het geven van instructie mondhygiëne en voorlichting over mondhygiëne.

3.

Onder – – – – – –

directe post-operatieve zorg, uitgebreid (T74) wordt verstaan: het controleren van de wondgenezing en de mondhygiëne; het verwijderen van plaque, tandsteen en zonodig rootplaning; het verwijderen van chloorhexidine-aanslag; het (zonodig) plaatselijk desinfecteren; het geven van instructie mondhygiëne en voorlichting over mondhygiëne; het meten van de plaque-score.

4.

Onder post-operatief evaluatie-onderzoek met parodontiumstatus (T75) wordt verstaan: – het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen via zespuntsmeting en het noteren van de pockets met een diepte van 4 mm of meer; – het noteren van de lokaties met bloeding na sonderen; – het opnieuw meten en vastleggen van gegevens over recessies en furcatieproblemen; – het opnieuw meten en vastleggen van gegevens over de mobiliteit van de elementen; – het vaststellen van het niveau van de mondhygiënische zelfzorg van de patiënt; – het noteren van de bevindingen; – het bespreken van het resultaat van de uitgevoerde behandeling met de patiënt.

5.

In het maximumtarief voor post-operatief evaluatieonderzoek is tevens begrepen het vaststellen en vastleggen van het vervolgtraject en het bespreken daarvan met de patiënt.

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK XIII ORTHODONTIE (D) Algemene bepalingen betreffende onderdeel A (Consultatie) 1.

Eerste consult (D61)

Voor het tarief van het eerste consult verricht de zorgaanbieder een eenvoudig diagnostisch onderzoek, nodig om tot een voorlopige diagnose te komen, exclusief röntgenonderzoek en het maken en beoordelen van gebitsmodellen. In het tarief van het eerste consult is tevens begrepen de vergoeding van al die preventieve en curatieve maatregelen die geen orthodontische apparatuur vereisen zoals: het inslijpen van één of meerdere elementen; het stellen van de indicatie tot extractie; het voorschrijven van oefeningen; het adviseren van ouders en verzorgers. 2.

Vervolgconsult (D62)

Voor het tarief van het vervolgconsult verricht de zorgaanbieder dezelfde werkzaamheden als hiervoor genoemd voor het eerste consult. Het tarief voor een vervolgconsult kan niet in rekening worden gebracht voor een vervolgconsult binnen één maand na de datum waarop de patiënt zich voor het eerste consult bij de zorgaanbieder heeft vervoegd dan wel binnen één maand na de datum van een voorafgaand vervolgconsult dat in rekening is gebracht. In een periode van twaalf aaneengesloten maanden kunnen ten hoogste vier vervolgconsulten worden gedeclareerd. 41


3.

Controlebezoek (D54)

Indien tijdens een aangevangen behandeling met apparatuur wordt besloten om deze enige tijd te onderbreken en de patiënt tijdens deze onderbreking geen apparatuur draagt, kan voor een controlebezoek code D54 in rekening worden gebracht. Controlebezoeken kunnen worden gedeclareerd met een maximum van zes controlebezoeken per periode van twaalf aaneengesloten kalendermaanden en een maximum van één per maand. 4.

Second opinion (D63)

Voor dit tarief wordt een eenvoudig onderzoek bij de patiënt verricht, niet leidend tot een behandelingsplan. Het tarief is exclusief röntgenonderzoek en het maken en beoordelen van gebitsmodellen. Voorts is in dit tarief begrepen de mondelinge of (indien gewenst) schriftelijke rapportage aan de patiënt en/of diens zorgaanbieder zijnde tandarts, en/of de behandelend zorgaanbieder zijnde tandarts of tandarts-specialist. Het tarief kan uitsluitend in rekening worden gebracht, als de second opinion geschiedt op verzoek van de patiënt, en deze niet in behandeling is of komt bij desbetreffende zorgaanbieder. Het tarief is niet van toepassing voor intercollegiale consultatie. 5.

Niet nagekomen afspraak (D64)

Indien de afspraak niet of niet tijdig (uiterlijk 24 uur van tevoren) is afgezegd, kan de vrijgevallen tijd in rekening worden gebracht in redelijkheid van 0-100% van het aantal punten van de voorgenomen behandeling. Hierbij wordt ervan uitgegaan dat in de gereserveerde tijd geen andere patiënten konden worden behandeld of andere werkzaamheden konden worden verricht. De patiënt dient op de hoogte te zijn van deze regeling. Algemene bepalingen betreffende onderdeel B (gebitsmodellen en röntgendiagnostiek) A.

Uitgebreid Onderzoek

Uitgebreid onderzoek wordt verricht aan de hand van röntgenonderzoek en/of beoordeling van gebitsmodellen in die gevallen waarin een eenvoudig diagnostisch onderzoek niet tot een verantwoorde diagnose leidt. 1.

Röntgenonderzoek

Het röntgenonderzoek kan in alle gevallen, indien van toepassing, als afzonderlijke verrichting worden gedeclareerd. In de tarieven voor röntgenonderzoek zijn alle kosten voor het vervaardigen van de röntgenfoto's begrepen, behalve met betrekking tot de codes D13, D14 en D15 die uitsluitend de beoordeling van röntgenfoto's betreffen. Bij het vervaardigen en beoordelen van orthopantomogram en/of een schedelröntgenfoto ten behoeve van het opstellen van een diagnose/behandelingsplan kan naast het tarief voor de vervaardiging van de opname (D03, D04 en D05) het tarief voor de beoordeling van de betreffende opname in rekening worden gebracht. Dit tarief D13, D14 en D15 kan tevens separaat in rekening worden gebracht, indien het de beoordeling betreft van (een) door een derde vervaardigde röntgenfoto('s), bijvoorbeeld bij het overnemen van een behandeling, of bij het op verzoek van een patiënt (mede) beoordelen van een gestelde diagnose en/of van een behandelingsvoorstel. 2. 2.1

Beoordeling van gebitsmodellen (D11) Onder beoordeling van gebitsmodellen wordt verstaan: het bestuderen van studiemodellen (voor het vervaardigen waarvan code D02 te declareren is, inclusief beoordeling met vastlegging van de bevindingen en inclusief het opstellen van een behandelingsplan en de bespreking van het plan met de patiënt en/of diens ouders of verzorgers). Met andere woorden, bezoeken van de patiënt aan de zorgaanbieder die betrekking hebben op de beoordeling van gebitsmodellen kunnen niet naast de beoordeling van gebitsmodellen in rekening worden gebracht.

42


2.2

Het tarief voor beoordeling van gebitsmodellen kan in rekening worden gebracht in die gevallen waarin nog geen behandeling met apparatuur heeft plaatsgevonden dan wel geen behandeling zal plaatsvinden. Bij reeds aangevangen behandelingen met apparatuur kan deze verrichting niet worden gedeclareerd (de vergoeding is begrepen in het behandelingsmaandtarief). In het geval dat een zorgaanbieder een door een collega aangevangen behandeling voortzet (bijvoorbeeld als gevolg van verhuizing van de patiënt) en deze een nieuwe beoordeling van gebitsmodellen geïndiceerd acht, kan - in afwijking van het hiervoor gestelde en artikel 3. hiernavolgend - het tarief voor beoordeling van gebitsmodellen eenmalig worden gedeclareerd naast het behandelingsmaandtarief.

2.3

Het tarief voor beoordeling van gebitsmodellen kan niet opnieuw worden gedeclareerd binnen een periode van twaalf maanden na eerder gedeclareerde modelanalyse.

3.

Gebitsmodellen (D02)

Het vervaardigen van gebitsmodellen, zonder dat tevens beoordeling daarvan (onder code D11) gedeclareerd wordt, is alleen in rekening te brengen indien dit geschiedt op verzoek van de adviserend tandarts of adviserend geneeskundige van ziektekostenverzekeraars dan wel een orgaan belast met (tucht)rechtspraak. Algemene bepalingen betreffende onderdelen C, D en E (Behandeling met apparatuur) 1.

De tarieven voor behandeling zijn gegrond op de actieve behandeling met apparatuur.

2.

De vergoeding van behandeling vindt plaats op basis van een tarief per behandelingsmaand, al dan niet vermeerderd met het toeslagtarief, afhankelijk van de toegepaste apparatuur tijdens het verloop van de behandeling.

3.

Onder behandelingsmaand wordt verstaan de kalendermaand waarin de patiënt zich bij de tandarts vervoegt voor behandeling met apparatuur.

4.

De tarieven gelden ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand.

5.

De eerste behandelingsmaand is de kalendermaand waarin daadwerkelijk met de actieve behandeling wordt aangevangen (bijvoorbeeld het nemen van afdrukken ten behoeve van apparatuur of het separeren van gebitselementen).

6.

Over de kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, wordt niet gedeclareerd, tenzij er sprake is van een niet nagekomen afspraak.

7.

De in de tarievenlijst voor de behandeling met apparatuur vermelde bedragen zijn gemiddelde tarieven. De bedragen omvatten zowel de vergoeding voor de zorgaanbieder (inclusief de praktijkkostenvergoeding) als de techniekkosten en kostenvergoeding voor eigen apparatuur en hulpkrachten voor de met deze behandeling gepaard gaande werkzaamheden.

De tarieven zijn vastgesteld inclusief: 7.1 de kosten van apparatuur, uitgezonderd de kosten, gepaard gaande met vervanging van apparatuur die door de patiënt is verloren of die als gevolg van onzorgvuldig gebruik zodanig is beschadigd dat reparatie niet meer mogelijk is dan wel gepaard gaande met vervanging omdat de patiënt zich niet tijdig volgens afspraak bij de zorgaanbieder heeft vervoegd. 7.2

de kosten van reparatie van apparatuur, uitgezonderd de kosten van reparaties die noodzakelijk zijn als gevolg van duidelijk onzorgvuldig gebruik van de apparatuur door de patiënt.

7.3

de kosten van gebitsmodellen, 43


uitgezonderd de kosten van modellen die vervaardigd worden op verzoek van de adviserend tandarts of adviserend geneeskundige van ziektekostenverzekeraars dan wel een orgaan belast met (tucht)rechtspraak.

8.

Herstel van permanente retentie (linguale/palatinale fixatiespalk) na afbehandeling wordt gedeclareerd als behandelingsmaand (voortzetting van vroegere behandeling).

9.

Bij aanvang van de actieve behandeling met apparatuur kan, naast het tarief van de eerste behandelingsmaand, eenmalig het tarief van de aanvangstoeslag in rekening worden gebracht. Bij toepassing van uitneembare of voornamelijk uitneembare apparatuur geldt de aanvangstoeslag voor uitneembare apparatuur, bij partieel vaste apparatuur de aanvangstoeslag voor partieel vaste apparatuur en bij volledig vaste apparatuur de aanvangstoeslag voor volledig vaste apparatuur.

10.

Bij overgang van uitneembare apparatuur naar partieel vaste apparatuur kan naast het behandelingsmaandtarief eenmalig het tarief van de desbetreffende overgangstoeslag gedeclareerd worden (code D22). Bij overgang van uitneembare apparatuur naar volledig vaste apparatuur kan naast het behandelingsmaandtarief eenmalig het tarief van de desbetreffende overgangstoeslag gedeclareerd worden (code D23). Bij overgang van partieel vaste apparatuur naar volledig vaste apparatuur kan naast het behandelingsmaandtarief eenmalig het tarief van de desbetreffende overgangstoeslag gedeclareerd worden (code D32).

11.

De overgangstoeslag wordt gedeclareerd in combinatie met het behandelingsmaandtarief voor de vervangende apparatuur in de kalendermaand, waarin de vervangende apparatuur wordt geplaatst, echter de behandelmaandtelling wordt van de vervangen apparatuur op de vervangende apparatuur voortgezet. Het behandelingsmaandtarief voor een bepaalde apparatuur kan uitsluitend in rekening worden gebracht in combinatie met, of na declaratie van, de aanvangstoeslag of overgangstoeslag voor die apparatuur.

12.

Binnen een periode van drie maanden kan slechts één aanvangstoeslag of overgangstoeslag worden gedeclareerd.

13.

Het tarief voor toepassing van eenvoudige apparatuur volgens code D53 kan binnen een periode van twaalf maanden slechts eenmalig in rekening worden gebracht. Het tarief geldt als vergoeding voor de vervaardiging en plaatsing van de apparatuur alsmede het geven van instructies omtrent het gebruik. Naast dit tarief kunnen geen behandelingsmaandtarieven en/of -toeslagen worden gedeclareerd. Het bedrag is exclusief techniekkosten.

14.

Het tarief van een mondbeschermer (D56) geldt als vergoeding voor de vervaardiging en plaatsing van een mondbeschermer, alsmede het geven van instructie omtrent het gebruik, tijdens behandeling met orthodontische apparatuur. Het bedrag is exclusief techniekkosten.

15.

Bij het opnieuw in behandeling nemen van een patiënt moet in redelijkheid worden beoordeeld of qua declaratie sprake is van een nieuwe behandeling dan wel van een voortgezette behandeling.

15.1

onder partieel vaste apparatuur wordt verstaan: vaste apparatuur in boven- of onderkaak die is verbonden aan ten minste twee blijvende molaren of premolaren en alle in die kaak doorgebroken blijvende incisieven en cuspidaten; deze elementen dienen alle van banden c.q. brackets te zijn voorzien.

15.2

onder volledig vaste apparatuur wordt verstaan: vaste apparatuur in boven- en onderkaak die is verbonden aan ten minste twee blijvende molaren of premolaren en alle doorgebroken blijvende incisieven en cuspidaten; deze elementen dienen alle van banden c.q. brackets te zijn voorzien. 44


15.3

onder eenvoudige orthodontische apparatuur wordt verstaan: apparatuur om gewoonten af te leren die afwijkingen kunnen veroorzaken of verergeren, of om sturend op te treden in de gebitsontwikkelingen indien sprake is van een latente tandheelkundige afwijking, of als reeds sprake is van een manifeste afwijking om toename daarvan te beperken.

15.4

onder uitneembare apparatuur wordt verstaan: alle apparatuur die niet aan één van bovengenoemde omschrijvingen voldoet.

Algemene bepalingen betreffende onderdeel F (Diversen) A.

Vervanging van apparatuur na onzorgvuldig gebruik (exclusief techniekkosten) (D51)

De kosten van vervanging van apparatuur zijn begrepen in het tarief voor behandeling met apparatuur, met uitzondering van: 1 2 3

de kosten van vervanging de kosten van vervanging heeft vervoegd; de kosten van vervanging zodanig is beschadigd dat

van de apparatuur die door de patiënt is verloren; omdat de patiënt zich niet tijdig volgens afspraak bij de zorgaanbieder van apparatuur die als gevolg van duidelijk onzorgvuldig gebruik reparatie niet meer mogelijk is.

In genoemde gevallen kan het tarief voor vervanging van apparatuur in rekening worden gebracht, vermeerderd met de bijbehorende techniekkosten. B.

Reparatie apparatuur bij onzorgvuldig gebruik (exclusief techniekkosten) (D52)

1.

Reparatie van uitneembare apparatuur

De kosten van reparatie van uitneembare apparatuur zijn begrepen in het tarief voor behandeling met apparatuur, met uitzondering van de kosten van reparatie die het gevolg zijn van duidelijk onzorgvuldig gebruik door de patiënt. In dat geval kan het tarief voor reparatie van apparatuur in rekening worden gebracht, vermeerderd met de bijbehorende techniekkosten. 2.

Reparatie van vaste apparatuur

De kosten van reparatie van vaste apparatuur zijn begrepen in het tarief voor behandeling met apparatuur, met uitzondering van de kosten van reparaties in die gevallen waarin bij een patiënt sprake is van duidelijk aanwijsbare en met grote regelmaat plaatsvindende beschadiging van apparatuur of als gevolg van duidelijke opzet. In dat geval kan het tarief voor reparatie van apparatuur in rekening worden gebracht, vermeerderd met de bijbehorende techniekkosten. Algemene bepalingen betreffende onderdeel G (Chirurgie) De verrichtingen met de codes D57 en D58 zijn inclusief het toedienen van anesthesie. Declaratie en specificatie 1. De declaratie zal zodanig gespecificeerd dienen te zijn dat duidelijk is: – welke zorgaanbieder de gedeclareerde verrichtingen heeft uitgevoerd; – welke patiënt het betreft; – op welke verrichting(en) de declaratie betrekking heeft; – op welke datum deze is (zijn) uitgevoerd respectievelijk op welke kalendermaand deze betrekking heeft (hebben). 2.

Nota's dienen door de zorgaanbieder gewaarmerkt te zijn.

Interpretatieproblemen Indien de tarieven en bepalingen interpretatie behoeven, kan dat worden voorgelegd aan de Nederlandse Zorgautoriteit. 45


ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK XIV ORALE IMPLANTOLOGIE (I) Algemeen De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk XIV zijn: – exclusief kostprijs implantaat, dat wil zeggen: exclusief alle materialen die ten behoeve van de implantatie tijdelijk dan wel blijvend in de mond worden geplaatst; – exclusief operatie donorplaats, in geval van toepassing van autoloog botmateriaal; – exclusief kosten tandtechniek; – exclusief overheadkosten. Onderdeel A: Mandibulaire implantologie bij de volledig edentate patiënt Onderdeel A betreft de toepassing van implantaten in een onbetande onderkaak bij een volledige edentate patiënt ten behoeve van een uitneembare prothetische voorziening, inclusief de vervaardiging van de prothetische voorziening en inclusief de nazorg, volgens bestaande protocollen; in die situaties kunnen uitsluitend de verrichtingen uit onderdeel A van dit hoofdstuk in rekening worden gebracht. 1.

Consultatie & diagnostiek

Eenvoudig onderzoek implantologie Het eenvoudig diagnostisch onderzoek wordt gedeclareerd als code C11 respectievelijk C12, of C13. Uitgebreid onderzoek implantologie Uitgebreid diagnostisch onderzoek ten behoeve van mandibulaire implantologie wordt verricht aan de hand van initieel onderzoek en zonodig verlengd onderzoek in die gevallen waarin een eenvoudig diagnostisch onderzoek niet tot een verantwoorde diagnose leidt. A.

Initieel onderzoek (I70)

1.

Onder – – – – – –

2.

Onder het afnemen van een tandheelkundige, prothetische en psychosociale anamnese wordt verstaan het verzamelen van gegevens over de tijdsduur van tandeloosheid, de oorzaak van verlies van de gebitselementen, het aantal gedragen protheses met chronologische data, alsmede het beoordelen van de mondhygiënische status, alsmede het rapporteren van relevante psychosociale omstandigheden.

3.

In het maximumtarief voor initieel onderzoek is begrepen het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt, het bespreken van de bevindingen en het zonodig verwijzen naar een zorgaanbieder zijnde tandarts, tandartsspecialist, huisarts, medisch specialist en/of instelling voor bijzondere tandheelkunde.

B.

Röntgenonderzoek

initieel onderzoek ten behoeve van orale implantologie wordt verstaan: het inventariseren van de klacht(en); het afnemen van een tandheelkundige, prothetische en psychosociale anamnese; het onderzoeken van de intra- en extra-orale condities; het onderzoeken van het functioneren van de bestaande prothese; het schriftelijk vastleggen van de bevindingen; (indien van toepassing) het nemen van een afdruk ten behoeve van de vervaardiging van een röntgendiagnose-kunstharsplaat.

Het röntgenonderzoek kan in alle gevallen, indien van toepassing, als afzonderlijke verrichting worden gedeclareerd. In de tarieven van röntgenonderzoek zijn alle kosten begrepen.

46


C.

Verlengd onderzoek (I71)

1.

Onder – – – – – –

2.

In het maximumtarief voor verlengd onderzoek is begrepen het bespreken van de bevindingen met de patiënt, het bespreken van het behandelingsplan en het verstrekken van uitgebreide informatie; in het maximumtarief is tevens begrepen, indien van toepassing, het voeren van overleg met de verwijzende zorgaanbieder zijnde tandarts, de tandartsspecialist, huisarts, medisch specialist en/of instelling voor bijzondere tandheelkunde.

3.

Het maximumtarief voor verlengd onderzoek kan uitsluitend gedeclareerd worden, indien daaraan voorafgaand het initieel diagnostisch onderzoek heeft plaatsgevonden. Het maximumtarief geldt ongeacht het aantal daartoe benodigde zittingen.

D.

Proefopstelling (I72)

1.

Onder – – – –

2.

Het maximumtarief voor een proefopstelling kan uitsluitend gedeclareerd worden, indien de verrichting plaatsvindt in samenhang met dan wel als vervolg op verlengd diagnostisch onderzoek. Het maximumtarief geldt ongeacht het aantal benodigde zittingen.

2.

Chirurgische implantologie bij één-fasesysteem

A.

Eerste fase-operatie (I20, I40) (tevens van toepassing voor I26 en I46)

1.

Onder – – – – – – – – – –

verlengd onderzoek ten behoeve van orale implantologie wordt verstaan: het afnemen van de medische anamnese; het bepalen van de indicatie voor een proefopstelling en boorsjabloon; het zonodig nemen van een afdruk ten behoeve van een studiemodel; het schriftelijk vastleggen van de bevindingen; het interpreteren van bevindingen; het opstellen van een behandelingsplan.

proefopstelling ten behoeve van orale implantologie wordt verstaan: het maken van afdrukken van beide kaken; het vastleggen van de beetrelatie; het passen van de opstelling in was; het laten vervaardigen van het boorsjabloon.

eerste fase-operatie wordt verstaan: de implantatieplanning; het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; het geven van anesthesie, het opklappen van de mucosa en het zonodig corrigeren van de contour van de processus alveolaris; het prepareren van het implantaatbed en het aanbrengen van de implantaten; het hechten van de mucosa, inclusief wondtoilet; (indien van toepassing) het aanpassen van de prothese; het instrueren van de patiënt en diens begeleider; het maken van een operatieverslag; (indien van toepassing) het geven van bericht aan de verwijzer; het verlenen van chirurgische en prothetische nazorg aan de patiënt gedurende twee maanden na de operatie.

2.

Onder implantantatieplanning wordt verstaan: het bepalen van het type implantaat en de locatie, het bepalen van het type suprastructuur, het voeren van overleg met derden, het opstellen van de kostenbegroting en het zonodig aanvragen van toestemming aan de verzekeraar, alsmede het treffen van de voorbereidingen voor de operatie.

3.

Onder chirurgische nazorg wordt verstaan het verwijderen van de hechtingen in een volgende zitting, het controleren van de wondgenezing (ongeacht het aantal bezoeken) en het zonodig voorschrijven van medicamenten.

47


4.

Onder prothetische nazorg wordt verstaan het controleren van de pasvorm van de bestaande prothese, het aanpassen van de prothese, het zonodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een relining/rebasing, tot twee maanden na de operatie, ongeacht het aantal benodigde zittingen.

5.

Het maximumtarief voor de eerste fase-operatie is exclusief de overheadkosten. Per aangebrachte implantaat kan eenmalig het maximumtarief, behorende bij code I25 in rekening worden gebracht.

B.

Plaatsing van abutments (I21, I41)

Hieronder wordt verstaan: – het zonodig uitvoeren van kleine mucogingivale correcties, inclusief anesthesie en hechtingen; – het verwijderen van de healing screws en het plaatsen van de abutments; – het aanpassen van de prothese; – het instrueren van de patiënt omtrent mondhygiëne en prothesegebruik; – het verlenen van chirurgische en prothetische nazorg gedurende één maand na behandeling (voor omschrijving: zie hierboven bij A.3 en A.4). 3.

Chirurgische implantologie bij twee-fasensysteem

A.

Eerste fase-operatie (I26, I46)

1.

Onder – – – – – – – – – –

eerste fase-operatie wordt verstaan: de implantatieplanning; het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; het geven van anesthesie, het opklappen van de mucosa en het zonodig corrigeren van de contour van de processus alveolaris; het prepareren van het implantaatbed en het aanbrengen van de implantaten; het hechten van de mucosa, inclusief wondtoilet; (indien van toepassing) het aanpassen van de prothese; het instrueren van de patiënt en diens begeleider; het maken van een operatieverslag; (indien van toepassing) het geven van bericht aan de verwijzer; het verlenen van chirurgische en prothetische nazorg gedurende twee maanden na de operatie.

2.

Onder implantatieplanning wordt verstaan: het bepalen van het type implantaat en de locatie, het bepalen van het type suprastructuur, het voeren van overleg met derden, het opstellen van de kostenbegroting en het zonodig aanvragen van toestemming aan de verzekeraar, alsmede het treffen van de voorbereidingen voor de operatie.

3.

Onder chirurgische nazorg wordt verstaan het verwijderen van de hechtingen in een volgende zitting, het controleren van de wondgenezing (ongeacht het aantal bezoeken) en zonodig het voorschrijven van medicamenten.

4.

Onder prothetische nazorg wordt verstaan het controleren van de pasvorm van de bestaande prothese, het aanpassen van de prothese, het zonodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een relining/rebasing, tot twee maanden na de operatie, ongeacht het aantal benodigde zittingen.

5.

Het maximumtarief is exclusief de overheadkosten. Per aangebracht implantaat kan eenmalig het maximumtarief, behorende bij code I25 in rekening worden gebracht.

48


B.

Tweede fase-operatie (I27, I47)

1.

Onder – – – – – – – – –

2.

In het maximumtarief van I27 en I47 is tevens begrepen het vervangen van de healing collars door de abutmens.

4.

Mucosaplastiek, mucosatransplantaat (I80)

1.

Onder mucosaplastiek wordt verstaan het uitvoeren van een omslagplooiplastiek volgens Edlan. Onder mucosaptransplantaat wordt verstaan het prepareren en transplanteren van palatummucosa naar het implantatiegebied.

2.

Het maximumtarief is van toepassing indien de verrichting wordt uitgevoerd in combinatie en gelijktijdig met het aanbrengen van de implantaten, de healing collars of de abutments. De chirurgische nazorg is begrepen in het maximumtarief.

3.

Het maximumtarief voor mucosaplastiek geldt per kaak, het maximumtarief voor mucosatransplantaat geldt per kaakhelft.

4.

Indien een mucosaplastiek niet gelijktijdig met de implantatie wordt uitgevoerd, maar als zelfstandige verrichting in een afzonderlijke zitting, wordt de verrichting gedeclareerd als correctie van het prothesedragende deel der kaken (H75). Wanneer het een mucosatransplantatie betreft, dan wordt de verrichting gedeclareerd als gingivatransplantaat (T80). In beide gevallen geldt dat de bijbehorende aanpassing van de bestaande prothese is begrepen in het maximumtarief.

5.

Prothetische behandeling na implantologie

tweede fase-operatie wordt verstaan: het voorbereiden van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; het geven van anesthesie en het opklappen van de mucosa; het plaatsen van de healing collars; het hechten van de mucosa, inclusief wondtoilet; het aanpassen van de prothese; het geven van instructie aan de patiënt omtrent mondhygiëne en prothesegebruik; het maken van een operatieverslag; (indien van toepassing) het geven van bericht aan de verwijzer; het verlenen van chirurgische en prothetische nazorg gedurende één maand na de operatie (voor omschrijving: zie hierboven bij A.3 en A.4).

De prothetische behandeling omvat het vervaardigen van de mesostructuur met solitaire retentiemiddelen (magneet, drukknop) of staafverbinding op de implantaten in de onderkaak alsmede het vervaardigen en leveren van de bijbehorende uitneembare overkappingsprothese en – indien van toepassing – de gelijktijdige vervaardiging en levering van de bijbehorende bovenprothese. De prothetische behandeling omvat ook de gevallen waarin bij de vervaardiging van de mesostructuur de aanwezige onderprothese wordt omgevormd tot een overkappingsprothese op implantaten, zonder dat tot vervaardiging van een nieuwe prothese wordt overgegaan. A.

Mesostructuur (I23, I43, I24, I44)

1.

Onder – – – – – – – – –

vervaardiging van een mesostructuur wordt verstaan: het inspecteren en controleren van de implantaten; het eventueel aanbrengen van tissue conditioner; het verwijderen en terugplaatsen van de healing caps; het plaatsen en verwijderen van de afdrukposten; het passen van de afdruklepel en zonodig aanpassen van de "schoorstenen"; het maken van spuitafdruk; het passen en plaatsen van de drukknoppen, magneten of staaf; het overleg voeren met de tandtechnieker; het controleren van de mondhygiëne en het geven van instructie aan patiënt. 49


2.

Het maximumtarief voor de mesostructuur geldt voor de gehele behandeling vanaf de eerste consultatie na de chirurgische fase tot en met de nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van de prothese (maximumtarief exclusief prothese).

3.

In geval van toepassing van een staafverbinding geldt dat het risico van onvoldoende pasvorm van de staaf het doorzagen, het maken van een nieuwe afdruk en het opnieuw passen en plaatsen van de staaf is begrepen in het maximumtarief voor de verbonden mesostructuur. De hiervoor benodigde extra tijd kan niet afzonderlijk in rekening worden gebracht.

B.

(Overkappings)prothese op implantaten (I85, I87)

Hieronder worden verstaan de handelingen en verrichtingen ten behoeve van de vervaardiging en levering van een overkappingsprothese op de mesostructuur in de onderkaak, al dan niet met gelijktijdige vervaardiging en levering van de bijbehorende bovenprothese. Het maximumtarief geldt voor de gehele behandeling vanaf eerste consultatie na de chirurgische fase tot en met nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van de mesostructuur (maximumtarief exclusief mesostructuur). C.

Omvorming bestaande onderprothese (I88)

Hieronder worden verstaan de handelingen en verrichtingen ten behoeve van het aanpassen van een – vóór de implantatie reeds aanwezige – onderprothese op de mesostructuur, wanneer na de implantatie de aanwezige prothese behouden blijft en wordt omgevormd tot een overkappingsprothese. Het maximumtarief geldt voor de gehele behandeling vanaf eerste consultatie na de chirurgische fase tot en met nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van de mesostructuur (maximumtarief exclusief mesostructuur). 6.

Rebasing overkappingsprothese op implantaten (I90, I91, I92)

1.

In het maximumtarief voor rebasing/relining van een overkappingsprothese op implantaten met demontage van de staafconstructie is de remontage begrepen, alsmede de daarmee verband houdende directe prothetische (na)zorg.

2.

Het maximumtarief kan niet in rekening worden gebracht binnen twee maanden na plaatsing van een nieuw vervaardigde overkappingsprothese.

3.

In geval van rebasing/relining van een overkappingsprothese met magneet- of drukknopretentie geldt het maximumtarief voor rebasing zonder staafdemontage.

7.

Periodieke nazorg na implantologie

A.

Standaard-nazorgconsult na implantologie

Onder standaardconsult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek onderzoek als bedoeld onder C11 respectievelijk C12. Het wordt als zodanig gedeclareerd. B.

Specifiek nazorgconsult na implantologie (I97)

1.

Onder specifiek consult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C11 respectievelijk C12, aangevuld met extra specifieke handelingen met betrekking tot de implantaten of de mesostructuur, zoals het uitvoeren van kleine correcties, het controleren van de clips en het zonodig reinigen van de prothese.

2.

Het maximumtarief voor specifiek consult nazorg na implantologie kan niet gedeclareerd worden binnen twee maanden na plaatsing van de overkappingsprothese, en niet in combinatie met code C11 respectievelijk C12, of met code I98.

50


C.

Uitgebreid nazorgconsult implantologie (I98)

1.

Onder uitgebreid consult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C11 respectievelijk C12, aangevuld met het demonteren van de staaf en zonodig de abutments, het ultrasoon reinigen van de afgenomen delen en het remonteren.

2.

Het maximumtarief voor het uitgebreid nazorgconsult kan niet gedeclareerd worden binnen twee maanden na plaatsing van de overkappingsprothese, en niet in combinatie met code C11 respectievelijk C12, of met code I97.

Onderdeel B: IMPLANTOLOGIE in overige situaties Onderdeel B is van toepassing bij implantologie in overige gevallen, niet vallend onder onderdeel A.

51

De maximaal door zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsen die bieden in rekening te brengen tarieven met ingang van 1 januari 2007

Recommend Documents