Volksverzekeringen 4
VOLKSVERZEKERINGEN 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
sd.cju06.4.v1 © ECABO, 1 oktober 1997 Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd, overgenomen, opgeslagen of gepubliceerd in enige vorm of wijze, hetzij elektronisch, kopieertechnisch, druktechnisch of fotografisch, zonder voorafgaande toestemming van ECABO. Correspondentie met betrekking tot overneming of reproductie: ECABO Postbus 1230 3800 BE AMERSFOORT
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
INHOUD
Normeringsmodel met taxonomiecodes
1
Toetstermen
2
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Normeringsmodel met taxonomiecodes Deelkwalificatie Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104) Nr. Eindterm
Taxonomiecode
Waarde per eindterm
1.
De kandidaat kan standaardaanvragen m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen afhandelen.
Rc/i
50
2.
De kandidaat kan herbeoordelingen i.h.k.v. de afzonderlijke volksverzekeringen uitvoeren.
Rc/i
20
3.
De kandidaat kan de bezwaar- en beroepsprocedure m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen omschrijven.
Rc/r
10
4.
De kandidaat kan gebruik maken van een geautomatiseerd systeem t.b.v. de uitvoering van volksverzekeringen.
Rc/pm
20 100
1
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen
2
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 1.
De kandidaat kan standaardaanvragen m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen afhandelen.
Taxonomiecode: Rc/i Waarde: 50 punten Nr.
Eindgedrag
Inhoud
Beheersingsniveau
Toetsvoorwaarden
1.1
Aannemen
- aanvragen m.b.t. de Algemene Ouderdomswet (AOW), de Algemene Nabestaandenwet (Anw) en de Algemene Kinderbijslagwet (AKW)
ten aanzien van intake: - vaststelling soort aanvraag, evt. doorverwijzen naar andere instantie - vaststelling identiteit, NAW-gegevens, domicilie en SoFi-nummer cliënt - vaststelling status cliënt (indien vreemdeling) - aanmaken registratie cliënt - aanmaken dossier - vaststelling voorlopige indicatie - verstrekking informatie over aanvraagprocedure - maken vervolgafspraak - beantwoording vragen cliënt - verstrekking benodigde informatie/formulieren - bevestigen aanvraag naar cliënt - conform interne procedure - in correct Nederlands, afgestemd op de cliënt
- de toets dient te bestaan uit een aantal gevarieerde aanvragen - wat betreft deze aanvragen dient de gehele cyclus "Aannemen, onderzoeken, afhandelen" te worden doorlopen
3
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 1.
(vervolg) De kandidaat kan standaardaanvragen m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen afhandelen.
Taxonomiecode: Rc/i Waarde: 50 punten Nr.
Eindgedrag
Inhoud
Beheersingsniveau
Toetsvoorwaarden
ten aanzien van 2e en eventueel volgende gesprek: - controle inlichtingenformulier en bewijsstukken - kopiëren voorgelegde stukken t.b.v. dossier - verstrekking informatie over verdere behandeling aanvraag - verstrekking informatie over rechten, plichten en relevante procedures - uitleggen opbouw rechtmatigheidsonderzoeksformulier, frequentie van invulling en wijze van retournering - doorleiding aanvraag in organisatie (voor toetsing) - evt. toekennen van een voorschot of nooduitkering, in overleg met hoofd van de afdeling - conform interne procedure - mondeling - in correct Nederlands, afgestemd op de cliënt
4
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 1.
(vervolg) De kandidaat kan standaardaanvragen m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen afhandelen.
Taxonomiecode: Rc/i Waarde: 50 punten Nr.
Eindgedrag
Inhoud
Beheersingsniveau
- aanvragen m.b.t. de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)
- mondeling en schriftelijk - vaststelling soort verzoek - verstrekking informatie over aanvraagprocedure - vaststelling identiteit en NAW-gegevens cliënt - verstrekking benodigde informatie en formulieren - controle inlichtingenformulier en bewijsstukken - kopiëren voorgelegde stukken t.b.v. dossier - verstrekking informatie over verdere behandeling aanvraag - verstrekking informatie over rechten, plichten en relevante procedures - beantwoording vragen cliënt - zowel aanvragen (voor vergoedingen) van cliënt, geneesheer als (verpleeg)inrichting - conform interne procedure - in correct Nederlands, afgestemd op de cliënt
5
Toetsvoorwaarden
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 1.
(vervolg) De kandidaat kan standaardaanvragen m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen afhandelen.
Taxonomiecode: Rc/i Waarde: 50 punten Nr.
Eindgedrag
Inhoud
Beheersingsniveau
Toetsvoorwaarden
1.2
Onderzoeken
- aanspraken cliënt m.b.t. de Algemene Ouderdomswet (AOW), de Algemene Nabestaandenwet (Anw) en de Algemene Kinderbijslagwet (AKW)
- verificatie en validering van verstrekte gegevens, evt. door contact met andere instanties/instellingen - signaleren van het ontbreken van gegevens - vaststelling rechten en plichten cliënt (indien van toepassing rekening houdend met het inkomen van de evt. partner) - vastlegging evt. additionele gegevens (t.b.v. heronderzoek, fraudebestrijding, zorg etc.) - verzamelen gegevens m.b.t. onderhoudsplicht (indien van toepassing) - opstellen rapportage - opstellen proefberekening - opstellen en voorleggen voorstel voor afhandeling aanvraag (concept-beschikking) aan juiste persoon/afdeling - indien nodig doorverwijzen naar andere instanties - blijkgevend van inzicht in de fraudegevoelige aspecten van de wetgeving - binnen wettelijke termijnen - conform interne procedure - in correct Nederlands
Hulpmiddelen voor de kandidaat: - wettelijke en andere bepalingen en instructies
6
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 1.
(vervolg) De kandidaat kan standaardaanvragen m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen afhandelen.
Taxonomiecode: Rc/i Waarde: 50 punten Nr.
1.3
Eindgedrag
Afhandelen
Inhoud
Beheersingsniveau
- aanspraken cliënt op een vergoeding vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
- verificatie en validering van verstrekte gegevens, evt. door contact met behandelend geneesheer, (verpleeg)inrichting e.d. - opstellen rapportage - berekening vergoeding en eventuele eigen bijdrage cliënt - opstellen en voorleggen voorstel voor afhandeling aan juiste persoon/afdeling - op basis van het soort verzekering van de cliënt - blijkgevend van inzicht in de fraudegevoelige aspecten van de wetgeving - binnen wettelijke termijnen - conform interne procedure - in correct Nederlands
- aanvragen m.b.t. de Algemene Ouderdomswet (AOW), de Algemene Nabestaandenwet (Anw) en de Algemene Kinderbijslagwet (AKW)
- meedelen definitieve beslissing aan cliënt (mondeling/schriftelijk) - (zo nodig) uitleggen definitieve beslissing aan cliënt (met verwijzing naar wet- en/of regelgeving) - wijzen op rechten en plichten - verstrekking informatie over doelstellingen en frequentie herbeoordelingen - betaalbaar maken uitkering
7
Toetsvoorwaarden
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 1.
(vervolg) De kandidaat kan standaardaanvragen m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen afhandelen.
Taxonomiecode: Rc/i Waarde: 50 punten Nr.
Eindgedrag
Inhoud
-
aanvragen m.b.t. de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
Beheersingsniveau -
administratieve afhandeling aanvraag conform interne procedure in correct Nederlands, afgestemd op de cliënt
-
meedelen definitieve beslissing aan cliënt (mondeling/schriftelijk) (zo nodig) uitleggen definitieve beslissing aan cliënt (met verwijzing naar wet- en/of regelgeving) wijzen op rechten en plichten verstrekking informatie over doelstellingen en frequentie herbeoordelingen zo nodig wijzen op mogelijkheid het verzekeringspakket uit te breiden zo nodig doorverwijzen naar andere instanties betaalbaar maken vergoeding administratieve afhandeling aanvraag conform interne procedure in correct Nederlands, afgestemd op de cliënt
-
8
Toetsvoorwaarden
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 2.
De kandidaat kan herbeoordelingen i.h.k.v. de afzonderlijke volksverzekeringen uitvoeren.
Taxonomiecode: Rc/i Waarde: 20 punten Nr.
Eindgedrag
Inhoud
Beheersingsniveau
2.1
Uitvoeren
herbeoordelingen
-
Toetsvoorwaarden
verificatie en validering gegevens cliënt verifiëring eerder gemaakte afspraken met cliënt vaststelling actuele rechten en plichten cliënt vastlegging evt. additionele gegevens (t.b.v. een volgend heronderzoek, fraudebestrijding, zorg etc.) opstellen rapportage, incl. eventuele herberekening opstellen voorstel voor afhandeling (concept-beschikking) onder toepassing van de Wet boeten en maatregelen, terug- en invordering sociale zekerheid (Wet BMTI) voorleggen voorstel voor afhandeling (concept-beschikking) aan juiste persoon/ afdeling conform interne procedure in correct Nederlands, afgestemd op de cliënt
9
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 3.
De kandidaat kan de bezwaar- en beroepsprocedure m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen omschrijven.
Taxonomiecode: Rc/r Waarde: 10 punten Nr.
Eindgedrag
Inhoud
Beheersingsniveau
3.1
Omschrijven
de bezwaar- en beroepsprocedure m.b.t. de afzonderlijke volksverzekeringen
- conform de Algemene Wet Bestuursrecht - conform de procedures en inclusief vermelding van de termijn waarbinnen de cliënt antwoord mag verwachten - aangeven van het verloop van de procedure - wijzen op rechten en plichten - aangeven van de consequenties van een lopende bezwaar- of beroepsprocedure voor de gevalsbehandeling - afgestemd op de situatie van de cliënt - in correct Nederlands, afgestemd op de cliënt - beantwoording van eventuele vragen - verwijzen naar eventuele hulpverlenende instanties
10
Toetsvoorwaarden
1 oktober 1997
Volksverzekeringen 4
Toetstermen Deelkwalificatie:
Volksverzekeringen 4 (CJU06.4/CREBO:50104)
EINDTERM: 4.
De kandidaat kan gebruik maken van een geautomatiseerd systeem t.b.v. de uitvoering van volksverzekeringen.
Taxonomiecode: Rc/pm Waarde: 20 punten Nr.
Eindgedrag
Inhoud
Beheersingsniveau
4.1
Verwerken
cliëntgegevens
- met redelijke snelheid - met inachtneming van de regels voor privacy en beveiliging
4.2
Verstrekken
informatie over cliënten
- aan bevoegde personen - met inachtneming van de regels voor privacy en beveiliging
4.3
Raadplegen
interne en externe gegevensbestanden
- wat betreft de externe bestanden met name gegevens over wet- en regelgeving - met redelijke snelheid
11
Toetsvoorwaarden
1 oktober 1997