bronchus-oedemaoedema

Letargia

Letargia • Zsibbadtság, levertség, letörtség, közöny, érdektelenség, kiábrándultság

SZTE ÁOK Radiológiai Klinika


Letargia

Letargia

• Zsibbadtság, levertség, letörtség, közöny, érdektelenség, kiábrándultság • Lat: lethargia = ua.

• Zsibbadtság, levertség, letörtség, közöny, érdektelenség, kiábrándultság • Lat: lethargia = ua. • Gör: léthargia = álomkór



Letargia

Letargia

• Zsibbadtság, levertség, letörtség, közöny, érdektelenség, kiábrándultság • Lat: lethargia = ua. • Gör: léthargia = álomkór léthé: felejtés, argosz: tétlenség

• Zsibbadtság, levertség, letörtség, közöny, érdektelenség, kiábrándultság • Lat: lethargia = ua. • Gör: léthargia = álomkór léthé: felejtés, argosz: tétlenség > feledékenységtől tétlen



1

Letargia

Letargia



argosz < aa-ergon (nem(nem-munka)

argosz < aa-ergon (nem(nem-munka) = argon = semleges



Az ionizáló sugárzással járó kockázatok

Károsodás módja • ionizáció a kromoszómában – közvetlen DNS DNS-károsodás y p – szabad gy gyökök, • ionizáció a cytoplasmában közvetett fehérjefehérje-, RNS RNS-- és DNS DNS--károsodás



Szomatikus sugárkárosodás

Genetikai sugárkárosodás

• Diagnosztikus tartomány – – – –

küszöbdózis szummáció daganat--kockázat daganat szemlencse, pajzsmirigy

• Terápiás tartomány – mellékhatások, szövődmények

• Nukleáris baleset – Akut/krónikus sugárbetegség SZTE ÁOK Radiológiai Klinika

• az utódokat károsítja • nincs küszöbdózis • kimenetel: – – – – – –

ivarsejt elpusztul ivarsejt megtermékenyítés megtermékenyítés--képtelen nem jön létre beágyazódás vetélés veleszületett rendellenesség (domináns) későbbi generációkban manifesztálódó rendellenesség (recesszív)


2

Sugárkárosodás elkerülésének módja:

• indikáció !!! • terhesség első trimester – cave! • fogamzóképes korú nők ovulatio után – cave! • technikai megoldások – – – – –

dóziscsökkentés takarás szórt sugár kiszűrése megfelelő kollimáció stb.


A rtg sugár abszorpciója függ: • a sugárzás hullámhossza • az anyag rendszáma • az anyag sűrűsége • az anyag rétegvastagsága



Rossz kontrasztfelbontás • Megoldás: – alacsony csőfeszültség – kontrasztanyag – más modalitás


Kontrasztanyagok



3

RTG/CT KONTRASZTANYAG negatív

pozitív

gázok (rtg, CT) olaj (CT) víz (CT)

bárium

jód

vízoldékony hydrophil gastrointestinalis

zsíroldékony (lipophil)

intravascularis oralis ionos

monomer dimer

nem ionos monomer dimer



Röntgen kontrasztanyagok • bismuth • barium • gáz - oxigén - levegő • jódozott mákmák-olaj • tetrabromophenolphtalein • stroncium stroncium--bromid • nátrium nátrium--jodid • bijodált szerves molekulák • thorium thorium--dioxide • trijodinált szerves molekulák • nem nem--ionos trijodinált molekulák

1896 1904 1905 1918 1921 1923 1923 1924 1928 1931 1950 1985





4

Bárium

Jódtartalmú i. v. kontrasztanyag

Szövődmény: perforatio:

aspiratio:

idegentest idegentest--reakció steril gyulladás felülfertőződés bronchitis

mellékhatás • melegség, szájszáradás, diuresis szövődmény ö őd é (enyhe, ( h súlyos) úl ) • allergiás urticaria, Quincke Quincke--oedema, anaphylaxiás shock • osmotikus thrombophlebitis, vasculitis • chemotoxikus thyreotoxicus crisis, bronchospasmus, arrhytmia, convulsio, szívmegállás

• vasovagalis hányinger, hányás, vérnyomásesés SZTE ÁOK Radiológiai Klinika


Jódtartalmú i. v. kontrasztanyag A szövődmények megelőzése • megfelelő hidrálás g anamnezis - p premedicatio • allergiás • k.anyag reactio az anamnezisben - más k.anyag • rossz ált. állapot - nem ionos dimer • veseelégtelenség - dialízis


Szövődmény:


A szövődmények kezelése • véna biztosítása • tüneti kezelés • folyadékbevitel • antiemeticum • antihistaminicum • oxigén • bronchospasmolyticum • steroid • epinephrine • reanimatio SZTE ÁOK Radiológiai Klinika

Jódtartalmú p. os kontrasztanyag

aspiráció:

Jódtartalmú i. v. kontrasztanyag

bronchospasmus bronchus-oedema bronchusbronchiolo--alveolitis bronchiolo

MR kontrasztanyagok • Extracellularis – nem specifikus – paramágneses, T1 pozitív (Gd) • Hepatocyta Hepatocyta--specifikus – paramágneses, T1 pozitív (Mn) • „Vegyes” Vegyes” – beadáskor nem specifikus specifikus, később hepatocyta--specifikus hepatocyta – paramágneses, T1 pozitív (Gd) • RES RES--specifikus – szuperparamágneses, T2 negatív (SPIO), T1 pozitív/negatív, T2 negatív (USPIO)


5

UH kontrasztanyagok Gázbuborék

fokozottan echogen

– nem transpulmonalis – transpulmonalis p – – – –

galaktóz alapú felülethez kötött albumin alapú mikrobuborék

Szív-- és érvizsgálat, vascularitás, perfusio, Szív SZTE ÁOK Radiológiai Klinika

6

bronchus-oedemaoedema

Recommend Documents