borstlifting

Plastische chirurgie en handchirurgie

Borstverkleining / borstlifting

1

• Wilt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ponskaartje meebrengen. • Als u verhinderd bent, wilt u dan bellen met het secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie.

Plastisch chirurgen en handchirurgen Drs. R.J.M. ter Braak Dr. J. Schweter Secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie Tel:

0591 - 69 13 20

Fax: 0591 - 69 13 21 E-mail:[email protected]

2

Inhoudsopgave

Blz.

Algemeen

4

Consult

4

Voorbereiding op de operatie

5

Preoperatief spreekuur

6

Opname

6

Verloop operatie

7

Na de ingreep

8

Sport bh

8

Controle

10

Bereikbaarheid verpleegkundigen

10

Mogelijkheden en verwachtingen

11

Complicaties en risico’s

11

Tenslotte

12

3

Borstverkleining / borstlifting Deze folder bevat informatie over verschillende onderwerpen die bij een operatie ter verkleining of versteviging van de borsten voor u van belang kunnen zijn. Algemeen Veel vrouwen hebben een probleem met te zware en/of hangende borsten. Zowel lichamelijk en psychische klachten. Door het abnormale gewicht van de borsten kunnen rug, schouder- en/of nek en hoofdpijnklachten ontstaan. Ook wordt vaak het abnormale model van de borsten als afstotend of beschamend ervaren. Indien men voornamelijk last heeft van verslapte borsten zonder toeneming van het gewicht, zullen de problemen vaak puur psychisch zijn. Na de operatie zullen de borsten kleiner en steviger zijn maar er blijven altijd littekens. Het is niet altijd mogelijk om de borsten symmetrisch te maken en ook de vorm en gevoeligheid van de tepels kunnen anders zijn dan u had verwacht. Consult Tijdens het eerste consult, zal de plastisch chirurg alle mogelijkheden met u bespreken wat met de behandeling te maken heeft: welke methode voor u het beste is, welk resultaat u mag verwachten, de mogelijke complicaties en de risico’s en uiteraard de nazorg. U krijgt altijd een eerlijk advies en duidelijke voorlichting over de behandeling en de periode erna. Tijdens dit consult bekijkt de plastisch chirurg of u in aanmerking komt voor een borstverkleinende of -liftende operatie. De chirurg zal vragen naar uw gezondheid, uw medische achtergrond en welke medicijnen u gebruikt. De arts zal ook vragen wat uw wensen en verwachtingen zijn. Hij kan dan aangeven of de ingreep aan die verwachtingen kan voldoen. En ook of een combinatie met een andere behandelmethode een optie kan zijn. U krijgt aanvullende informatie met betrekking tot de voor- en nazorg en de controles.

4

Voorbereiding voor de operatie Roken Een borstverkleinende operatie is een operatieve ingreep met meer risico’s. U moet minimaal 6 weken voor de ingreep en minimaal 2 weken na de ingreep stoppen met roken. Roken vernauwt de bloedvaten waardoor de kans op wondinfecties en circulatie stoornissen ernstig toenemen. Overgewicht Als u te zwaar bent is het verstandig om voor de operatie eerst te vermageren. Bij ernstig overgewicht zult u moeten zorgen dat u BMI 30 of lager is. De zorgverzekeraars hanteren een BMI van 30 of lager bij het verstrekken van een machtiging voor het vergoeden van de ingreep. Het operatieresultaat wordt beter en mooier en de risico’s op wondinfecties en complicaties verminderen. Medicatie De specialist heeft met u besproken dat bloedverdunnende medicatie vooraf gestaakt dient te worden. Soort:

Staken:

Acenoucoumerol

3 dagen voor de ingreep

Sintrom/Sintromitus


Marcoumar


Wanneer u stopt, meldt dit dan bij de trombosedienst, maak hierover goede afspraken! Acetylsalicylzuur /Ascal


Aspirine/APC/Asprobruis


Overleg altijd eerst met uw arts die de medicatie voorgeschreven heeft, voordat u stopt! Soms moet de ontstolling d.m.v. Heparine spuitjes voorgezet worden. Het gebruik van Ascal en aspirinehoudende medicijnen kan de dag na de operatie weer gestart worden. Het weer beginnen met Sintrommitis en in welke dosering doet u in overleg met de trombosedienst. 5

Preoperatief spreekuur U brengt een bezoek aan de anesthesioloog. De anesthesioloog informeert u over de narcose. Tevens vindt er een intake gesprek plaats met een verpleegkundige. Zowel de plastisch chirurg als de anesthesioloog dient goed op de hoogte te zijn van uw gezondheid en medicijn gebruik. Neem altijd een actueel lijstje van uw medicijnen mee. Te verkrijgen bij uw apotheek. Mocht er in de tijd tussen het gesprek bij de plastisch chirurg en anesthesioloog en de operatie, zaken veranderen t.a.v. uw gezondheid en/of medicatie willen wij hierover voor de operatie geïnformeerd worden. Opname • U wordt dezelfde dag of een dag voor de ingreep opgenomen. • U verblijft ongeveer 3 dagen in het ziekenhuis. • Het is raadzaam om pyjama’s met een voorsluiting mee te brengen. De operatie wond kan dan gemakkelijk verzorgd worden. • Op de dag van opname worden de oksel geschoren, gelieve dit niet thuis te doen. • Voor de operatie heeft u nog een gesprek met de plastisch chirurg over de gewenste cup maat (veelal een C cup). Voorafgaand aan de operatie tekent de plastisch chirurg op de borsten nauwkeurig af hoeveel huid, vet- en klierweefsel er verwijderd kan worden. De tekening is maatbepalend voor uw nieuw cupmaat

6

Verloop operatie De operatie vindt plaats onder volledige narcose, en zal ongeveer twee uur duren. Door de operatie wordt een deel van het borstklierweefsel met huid aan de onderkant van de borst verwijderd, er wordt een nieuwe kleinere borst gevormd en tevens zal de tepel en tepelhof verkleind en verplaatst worden. Rond de beide tepelhoven zal een cirkelvormig litteken ontstaan en verder komt er bij de meeste technieken een litteken in de huidplooi onder de borst en een litteken in verticale richting tussen de tepel en de plooi onder de borst. De wonden worden gesloten met oplosbaar hechtmateriaal. In het wondgebied (beide borsten) worden drains achter gelaten. Deze drains zorgen voor het afvoeren van overtollig bloed en vocht uit de wond en blijven minimaal 24 tot 48 uur zitten.

7

De plastisch chirurg zal zoveel mogelijk rekening houden met de wensen van de patiënt wat betreft de vorm, grootte en stevigheid. Het zal echter niet altijd mogelijk zijn deze wensen voor 100% te realiseren. Men dient te bedenken dat door de sterke spanning die na de operatie in de weefsels optreedt, het uiteindelijke model anders wordt dan vlak na de correctie. Verder dient men zich te realiseren dat bij een borstverkleinende of verstevigende operatie geen correctie wordt verricht van het overtollige weefsel onder de oksels (eventueel doorlopend naar de rug). Verslapping die eenmaal begonnen is zal ook na deze vormverbeterende operatie doorgaan en kan het aanvankelijke resultaat op den duur nadelig beïnvloeden. Na de ingreep • Wanneer u bijkomt uit de narcose kunt u zich slap en moe voelen. De reacties op de narcose verschillen per individu. • U mag de kliniek verlaten op het moment dat uw plastisch chirurg dit verantwoord vindt. U kunt naar huis, maar u mag niet zelf autorijden. Zorg er voor dat iemand u op komt halen. • U kunt na de operatie wat napijn hebben door de zwelling en bloeduitstortingen. Vaak is een lichte pijnstiller als Paracetamol, Naproxen of Diclofenac hiervoor voldoende. • Na het verwijderen van de drains mag u weer douchen, het steungevende verband word dan vervangen door een sport bh. Sport bh De maat van uw borsten verandert meestal na een C cup (tenzij u anders met de plastisch chirurg hebt afgesproken). Een C cup, kunt u zich mogelijk moeilijk voorstellen, maar geeft zeker een mooi volume en past goed bij de bouw van uw lichaam. De omtrek verandert niet en u behoudt dezelfde maat. Alleen de cupmaat verandert.

8

Na het verwijderen van de drains, moet u een sport bh dragen. Deze sport bh neemt de functie van het steungevend verband over. Gedurende 4 weken na de operatie dient u de sport bh dag en nacht (24 uur) te dragen. Daarna nog gedurende twee weken alleen over dag. Na deze 6 weken mag u naar hartenlust shoppen en heeft u geen beperkingen meer t.a.v. de aanschaf van een bh. Koop voor de zekerheid 2 sport bh’s zodat u de bh goed kunt wassen. Na een borstverkleinende of -liftende operatie Na een week mag u de hechtstrips verwijderen. Dit gaat eenvoudig onder de douche. Na een borstverkleinende of -liftende operatie moet u een week rust nemen. Pas na een week mag u lichte werkzaamheden hervatten. Probeer zware inspanning - zowel geestelijk als lichamelijk - bijvoorbeeld: zwaar tillen, sporten, en hoog reiken de eerste weken te vermijden. Beweging die pijnloos uitgevoerd kunnen worden zijn toegestaan. Het verdwijnen van alle zwelling neemt gemiddeld twee tot zes weken in beslag De eerste maanden kunnen de littekens nogal vurig van kleur zijn. Hierna zullen ze meer en meer de kleur van de huid aannemen en minder zichtbaar worden. Het is belangrijk om de littekens gedurende het eerste jaar na de ingreep niet aan de zon bloot te stellen. Door de zon kunnen ze ‘inbranden’ en daardoor blijven ze meer zichtbaar. Hou de littekens bedekt of smeer ze in met een zeer hoge beschermingsfactor. Na een jaar is het verstandig om de littekens met mate aan de zon bloot te stellen. Daardoor worden ze minder zichtbaar. Dagelijks douchen Na een operatie moet u altijd uw huid meer reinigen dan normaal om de kans op wondinfectie te verkleinen. Dagelijks douchen is daarvoor afdoende. U mag gerust zeep of shampoo gebruiken.

9

Controle Na de ingreep krijgt u een controle afspraak bij de verpleegkundige voor het verwijderen van hechtingen, pleisters en verband en wordt tevens een wondcontrole uitgevoerd. De hechtingen worden bij een borstverkleinende operatie ongeveer 14 dagen na de operatie verwijderd. U kunt ons bellen als: • er extreem veel zwelling optreedt • de wond rood wordt en gaat kloppen • de pijn toeneemt en niet reageert op pijnstilling • er bloed onder de pleister of het verband uitkomt en dit niet door lichte druk en/of hoogleggen ophoudt, • u meer dan 38º C koorts krijgt. Bereikbaarheid verpleegkundigen De verpleegkundigen zijn telefonisch bereikbaar van: ma. t/m vrijdag:

9.30 - 10.00 uur en

ma. t/m donderdag:

13.00 - 13.30 uur

Buiten deze tijden heeft de verpleegkundige spreekuur. Wij verzoeken u hier zoveel mogelijk rekening mee te willen houden. Telefoonnummer: 0591 - 69 13 25 Als de verpleegkundigen niet aanwezig zijn kunt u bellen met de poli plastische chirurgie en handchirurgie op telefoonnummer: 0591 - 69 13 20, u kunt dan overleggen met onze secretaresse. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met het Scheper Ziekenhuis tel. 0591 - 69 19 11 en vragen naar de spoedeisende hulp (zij helpen u verder).

10

Mogelijkheden en verwachtingen De nieuwe vorm van de borst wordt gemaakt door inwendige verplaatsing van vet en borstklierweefsel. In een enkel geval kunnen onderhuidse verdikkingen ontstaan die aanleiding geven tot pijnklachten. Vergeet niet dat er zowel aan de buitenkant als aan de binnenkant van de borst littekenweefsel ontstaat. Dit gaat soms gepaard met stekende pijn. Na de operatie kunnen de symmetrie en de vorm en de littekens van de borsten tegenvallen. Symmetrie wordt wel nagestreefd maar is niet te garanderen. Ook een gevoelsstoornis van de tepels kan storend zijn. Het uitrijpen van de littekens na een borstverkleinende operatie duurt 9 maanden tot een jaar. Het uiteindelijke aspect van de littekens is niet geheel voorspelbaar Complicaties en risico’s • Nabloeding, wondinfectie, wondstoornissen voornamelijk op het ankerpunt. • Minder mooie littekens. • Een ernstige maar niet veel voorkomende complicatie is tepelnecrose. Hierbij is er onvoldoende bloedcirculatie in de wondranden en kan er weefselversterf van de tepel of tepelhof optreden. • Het gevoel in de tepel kan door een borstverkleinende operatie verstoren en/of verminderen, veelal komt dit later terug. • Borstvoeding geven blijft mogelijk met 70% kans van slagen. • Door gewichtstoename en zwangerschap kunnen borsten weer in volume toenemen. • Bij gewichtsafname kunnen de borsten mogelijk weer verslappen.

11

Tenslotte Deze brochure is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Garantie op de resultaten en op een ongestoord verloop van de operatie kunnen wij u echter niet geven. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de plastisch chirurg ze tijdens het spreekuur graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten.

Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 12

MA 1084 05-13-v1 H

U kunt ook te allen tijde telefonisch contact met ons opnemen.

borstlifting

Recommend Documents