Borstchirurgie: tumorectomie

AZ Monica, campus Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40 AZ Monica, campus Deurne Florent Pauwelslei 1 2100 Deurne T 03 320 50 00 F 03 320 56 00

Borstchirurgie: tumorectomie

Informatiebrochure 2011

Mevrouw, Recent werd bij u een massa in de borst ontdekt. De oorzaak van het ontstaan van een massa in de borst is vandaag nog niet gekend. Het is de bedoeling deze massa tijdens uw opname te verwijderen, en de juiste natuur ervan te kennen. Naargelang de voorlopige uitslagen van de onderzoeken, werd samen met u beslist om over te gaan tot een eenvoudige tumorectomie of tumorectomie na harpoenlokalisatie. Met deze brochure wordt voor beide mogelijkheden eerst apart uitgelegd wat de ziekte inhoudt en waaruit de ingreep bestaat. Aangezien verblijf en medische nazorg voor deze beide ingrepen gelijk zijn, worden deze vervolgens samen beschreven.

Inhoudstafel 1. a. Eenvoudige tumorectomie b. Tumorectomie na harpoenlokalisatie 2. Verloop van de opname 3. De risico’s 4. Na vertrek uit het ziekenhuis 5. Wanneer de chirurg contacteren? 6. Slotbemerking 7. a. Informed consent tumorectomie b. Informed consent tumorectomie na harpoenlokalisatie

Dank voor het vertrouwen dat u stelt in onze organisatie.


Pagina 2

1.a. Eenvoudige tumorectomie De massa die u heeft is zeer waarschijnlijk goedaardig, zoals de bijkomende onderzoeken (mammografie, echografie, punctie, microbioptie) hebben aangetoond. De chirurg(e) voelt de massa in de borst goed. Terwijl u onder verdoving bent, zal hij/zij de massa wegnemen. De huidincisie gebeurt over de massa zelf, of op afstand ervan (rond de tepel) om een correct esthetisch effect te bekomen. Alleen de massa zelf wordt weggenomen met een minimum aan omliggend weefsel. Na een zorgvuldige hemostasis (dichtbranden van de bloedvaatjes) wordt de huid terug gesloten. Onder geen enkele voorwaarde zal uw borst worden weggenomen. Nadien wordt de massa microscopisch onderzocht door de anatomopatholoog. Dit onderzoek gebeurt niet tijdens de ingreep zelf. U wordt dus gewekt zonder dat het resultaat gekend is.


Pagina 3

1.b. Tumorectomie na harpoenlokalisatie Bijkomende onderzoeken (mammografie, echografie, punctie, microbioptie) konden de aard van het letsel in uw borst niet bepalen. Daarom is wegname ervan veiliger om een microscopisch onderzoek toe te laten. Op die manier kan een correcte diagnose gesteld worden. De chirurg(e) voelt de massa niet. Deze is alleen op echografie of mammografie zichtbaar. Daarom moet het letsel met echografie of mammografie gelokaliseerd worden voor de ingreep, om de wegname ervan mogelijk te maken. De lokalisatie kan op 2 manieren gebeuren en wordt door de radioloog uitgevoerd de dag voor de ingreep of de dag van de ingreep zelf. Bij de eerste methode wordt het letsel met de echograaf of mammograaf gelokaliseerd en een merkteken wordt op de huid getekend net over de massa heen. Bij de tweede methode wordt het letsel met de echograaf of met een mammografie gelokaliseerd en wordt een katheter in de borst gebracht, waarvan de punt in het letsel wordt geplaatst. Deze katheter blijft ter plaatse en kan niet verschuiven doordat deze met een haakje in het borstweefsel vastzit. Terwijl u onder verdoving bent, zal de chirurg(e) het weefsel in de borst wegnemen dat net onder het merkteken van de huid is gelegen. Bij de tweede methode wordt het weefsel rond de katheterpunt weggenomen. In beide gevallen wordt dus alleen dat zieke weefsel, zichtbaar op echografie of mammografie, weggenomen voor onderzoek. De huidincisie gebeurt over de massa zelf, of op afstand ervan (rond de tepel) om een correct esthetisch effect te bekomen. Na een zorgvuldige hemostase (bloedstelping), wordt de huid terug gesloten. Onder geen enkele voorwaarde zal uw borst worden weggenomen. Gezien, in geval van een harpoenlokalisatie, de massa meestal te klein is voor direct anatomopathologisch onderzoek, wordt u wakker gemaakt zonder dat de massa onderzocht is en dus zonder dat de diagnose is gekend. De massa wordt slechts nadien door de anatomopatholoog onderzocht.


Pagina 4

2. Verloop van uw opname Enkele dagen voor de ingreep of de dag voordien worden een aantal onderzoeken uitgevoerd om te checken of u de narcose kan verdragen (bloedonderzoek, radiografie van de thorax en EKG). U heeft eveneens contact met de anesthesist(e). U zal zich gedurende de ingreep onder algemene anesthesie (verdoving) bevinden. De avond voor de operatie blijft u nuchter vanaf middernacht. De duur van de hospitalisatie is veranderlijk en wordt bepaald door de chirurg. 3. De risico’s Deze ingreep is thans gestandaardiseerd, zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen zich evenwel steeds verwikkelingen voordoen. Sommige verwikkelingen kunnen zich voordoen tijdens de operatie: > een reactie op de algemene anesthesie (verdoving) > een bloeding (Deze lijst is onvolledig) Andere verwikkelingen kunnen zich voordoen na de ingreep: > een postoperatieve bloeding > een infectie van het litteken > een seroom (ophoping van sereus vocht in de holte) > pijn (Deze lijst is onvolledig) Gewoonlijk worden de verwikkelingen die zich voordoen tijdens de operatie, onmiddellijk behandeld. Het seroom (normaal wondvocht) dat direct na de ingreep kan optreden of na enkele weken, verdwijnt meestal spontaan; zoniet moeten enkele puncties worden uitgevoerd. Een hematoom (bloeduitstorting) betekent dat de holte van de tumorectomie met bloed wordt gevuld. Deze bloedophoping kan zich snel na de ingreep voordoen en verdwijnt meestal spontaan; soms moeten enkele puncties worden uitgevoerd en zeer zelden is een heringreep noodzakelijk om het hematoom te verwijderen. Zo pijn optreedt, kan een antipijnbehandeling noodzakelijk zijn.


Pagina 5

4. Na vertrek uit het ziekenhuis U wordt gevraagd zich aan te bieden op de postoperatieve raadpleging (na de operatie) ten laatste 1 week na de ingreep om het resultaat op het onderzoek van de borstmassa te vernemen. Aan alle patiënten wordt verzocht een lichte activiteit te hernemen nadat zij het ziekenhuis verlaten hebben. 5. Wanneer moet u uw chirurg(e) contacteren? Naast de postoperatieve controle waarop u wordt uitgenodigd, moet u absoluut uw geneesheer contacteren wanneer u bijvoorbeeld één van volgende situaties vaststelt: > aanhoudende koorts > rillingen > bloedingen > een toenemende pijn of zwelling van de borst > het doorsijpelen van vocht uit de wonde

6. Slotbemerking U wordt uitgenodigd dit document aandachtig te lezen. De huidige informatie heeft een algemeen karakter en is bestemd om u, de patiënte, in de mate van het mogelijke in te lichten. Dit document kan niet alle aspecten van de bedoelde chirurgie bespreken.

Uw chirurg(e) zal u antwoorden op alle nuttige vragen.


Pagina 6

7.a. Informed consent tumorectomie

Ik, mevrouw ……………………………………………………………… geef hierbij toestemming aan Dr. …………………………………………………… om een tumorectomie uit te voeren. Ik heb de uitleg begrepen en de mogelijkheid gekregen om vragen te stellen. De antwoorden hierop heb ik ook begrepen.

Gedaan op ……………………………………………………

Handtekening patiënt, voorafgegaan van door ‘gelezen en goedgekeurd’:

Handtekening verantwoordelijke arts,


Pagina 7

7.b. Informed consent tumorectomie na harpoenlokalisatie

Ik, mevrouw ……………………………………………………………… geef hierbij toestemming aan Dr. …………………………………………………… om een tumorectomie na harpoenlokalisatie uit te voeren. Ik heb de uitleg begrepen en de mogelijkheid gekregen om vragen te stellen. De antwoorden hierop heb ik ook begrepen.

Gedaan op ……………………………………………………

Handtekening patiënt, voorafgegaan door ‘gelezen en goedgekeurd’

Handtekening verantwoordelijke arts,


Pagina 8

Borstchirurgie: tumorectomie

Recommend Documents