bezoekersinformatie

Intensive Care-patiënten/bezoekersinformatie Deze folder geeft u informatie over de gang van zaken bij opname op de Intensive Care. Op de afdeling Intensive Care (IC) worden patiënten opgenomen bij een (potentieel) levensbedreigende verstoring of uitval van 1 of meerdere organen (bijvoorbeeld hart, bloedsomloop, longen, nieren). De vitale lichaamsfuncties moeten tijdelijk worden bewaakt, ondersteund of zelfs overgenomen worden met behulp van diverse apparatuur en medicatie. Wanneer u na een geplande operatie zeer waarschijnlijk op de IC afdeling zult komen, kunt u ter voorbereiding al vast een kijkje komen nemen op de IC afdeling.

Patiëntenzorg Op de afdeling Intensive care bestaat het behandelteam uit: intensivisten (specialist Intensive care geneeskunde) arts-assistenten Intensive care verpleegkundigen verpleegkundigen die de specialistische opleiding tot IC-verpleegkundige volgen. Ook werken op de afdeling een secretaresse en helpende. Zij ondersteunen het behandelteam. De intensivist is op de IC altijd de hoofdbehandelaar; de insturend specialist, bijvoorbeeld de chirurg of internist, heeft daarbij een adviserende rol. Op de IC is er voortdurend toezicht op de patiënt en zijn vitale functies. Hierbij maakt het behandelteam gebruik van diverse elektronische apparatuur. Zo worden onder andere hartslag, bloeddruk en ademhaling nauwlettend in de gaten gehouden; als het nodig is, kan er onmiddellljk ingegrepen worden.

Apparatuur Bij de behandeling van een intensive care patiënt wordt vaak gebruik gemaakt van technische hulpmiddelen, de patiënt is aangesloten aan een monitor. Daarnaast is de patiënt vaak aangesloten op allerlei apparatuur en lijnen zoals een infuus, katheter, zuurstof of beademing. Dit is nodig om de vitale functies zoals ademhaling, hartslag en bloeddruk te bewaken, te ondersteunen of over te nemen. De individuele situatie van de patiënt bepaalt welke apparatuur nodig is. Deze apparaten kunnen signalen geven in de vorm van een geluid. U hoeft niet ongerust te raken als een apparaat een dergelijk signaal geeft. De verpleegkundige weet precies wat ieder signaal betekent en zal als dat nodig is gericht actie ondernemen. Om u enigszins wegwijs te maken in de apparatuur die u rondom het bed kunt aantreffen, zetten wij hieronder de meest voorkomende op een rijtje. Welke apparatuur er wordt gebruikt, hangt af van de reden waarom iemand is opgenomen op de IC. Een infuus in een ader, waardoor infuusvloeistof en medicijnen kunnen worden toegediend. Een infuus in de slagader, welke de bloeddruk registreert en waaruit bloed kan worden afgenomen zodat de patiënt niet telkens geprikt hoeft te worden. Stickers op de borst, om het hartritme en de ademhaling in de gaten te houden. Een “knijpertje” om de vinger, om het zuurstofgehalte in het bloed te meten. Een maagsonde in één van de neusgaten, om voeding toe te dienen (sondevoeding), of om maagsappen uit de maag te hevelen en zodoende misselijkheid te voorkomen.

Een katheter in de blaas voor de afvoer van urine. Hiermee kan ook exact bepaald worden hoeveel urine er wordt geproduceerd. Een centrale lijn (infuus) in een ader aan de zijkant van de hals, onder het sleutelbeen of in de lies ; hiermee kunnen meerdere infuusvloeistoffen en medicijnen tegelijkertijd worden toegediend. Beademingsbuis (tube) die loopt via de mond naar de luchtpijp, in het geval dat de ademhaling een te grote inspanning voor de patiënt wordt. De tube gaat langs de stembanden, waardoor praten niet mogelijk is.

Beademing Het kan nodig zijn een beademingsapparaat in te schakelen. Dit kan verschillende redenen hebben. Uw specialist licht u hierover uitgebreid in. Een beademingsapparaat biedt tijdelijke ondersteuning van de ademhaling. De machine staat naast de patiënt aan het hoofdeinde van het bed. De patiënt is via een slangensysteem en een beademingsbuis (tube) met deze machine verbonden. De beademingsbuis loopt via de mond tot in de luchtpijp. De beademingsmachine neemt de ademhaling van de patiënt soms in zijn geheel, maar meestal gedeeltelijk over. Zowel de ingebrachte tube als de beademing zelf kunnen vervelend voor de patiënt zijn; daarom worden meestal slaap- en pijnstillende medicijnen via een infuus toegediend. De slaap kan variëren van een lichte slaap waarbij de patiënt wekbaar is, tot een diepe slaap. Iemand aan de beademing is niet geheel zelfstandig in staat om door te hoesten en zijn luchtwegen schoon te houden. Dit heeft te maken met de aanwezigheid van de beademingsbuis, maar ook met de slaaptoestand en de spieren kunnen verzwakt zijn door het ziekteproces. Het slijm dat achterblijft moet daarom meerdere malen per dag door de verpleegkundigen worden weggezogen. Dit kan een vervelende en benauwde handeling voor de patiënt zijn. Wanneer de toestand van de patiënt het toelaat worden de slaap- en pijnstillende medicijnen verminderd of gestopt, de patiënt zal hierdoor langzaam wakkerder worden. Communicatie kan nu plaats vinden door het stellen van gesloten vragen of door middel van schrijven mals als de patiënt hier genoeg kracht voor heeft. Voor alle betrokkenen is dit niet optimaal en geeft het soms aanleiding tot onbegrip, frustratie en machteloosheid. Om de communicatie te verbeteren is een nieuwe iPad-app ontwikkeld voor IC–patiënten, genaamd voICe. Hiermee kunnen IC-patiënten die aan de beademing liggen, en dus niet kunnen praten, veel gemakkelijker met hun naasten en met zorgprofessionals communiceren. De app voICe heeft een schrijf- en toetsenbordscherm en is daarnaast speciaal gericht op de mogelijkheden en beperkingen van een IC patiënt. De patiënt kan door het aanraken van pictogrammen aangeven ergens behoefte aan te hebben of een probleem of gemoedstoestand duidelijk maken. Welk hulpmiddel het meest geschikt is wordt per patiënt bekeken. Om verschillende redenen kan een patiënt in deze fase onrustig of verward gedrag vertonen. Om te voorkomen dat de patiënt zichzelf bezeerd of infusen en dergelijke zelf verwijderd, worden soms vrijheidsbeperkende maatregelen toegepast zoals fixeren met behulp van polsbandjes. Dit is echter tijdelijk. Als de patiënt zelf weer goed kan ademen wordt de tube verwijderd, vaak is het dan nog wel nodig om zuurstof toe te dienen via een slangetje in de neus.

Wat is NIV; maskerbeademing? (NIV betekent : Non-invasive Ventillation) In sommige gevallen vindt beademing plaats met behulp van een masker. Dit masker bedekt het hele gezicht of alleen de mond en neus. De patiënt wordt niet in slaap gebracht en blijft aanspreekbaar. Praten zal echter zeer vermoeiend zijn en zal beperkt moeten worden. Het verwijderen van het masker is aanvankelijk niet wenselijk. Hierdoor wordt eten en drinken uitgesteld. Afhankelijk van de conditie van de patiënt zal het masker later wel tijdelijk verwijderd kunnen worden om bijvoorbeeld te eten en/of te drinken.

Als de patiënt zelf weer goed kan ademen wordt het masker verwijderd, vaak is het dan nog wel nodig om zuurstof toe te dienen via een slangetje in de neus. Soms zal maskerbeademing onvoldoende effect hebben en wordt er alsnog een buisje (tube) ingebracht in de luchtpijp van de patiënt, zoals boven omschreven.

Dialyse Het kan voorkomen dat de nieren van een intensive care patiënt onvoldoende functioneren. Hiervoor kan het nodig zijn om (tijdelijk) nierfunctievervangende therapie toe te passen. Dit gebeurt door middel van een kunstnier in de vorm van een apparaat waarop de patiënt aangesloten is.

Informatievoorziening In verband met de privacy van de patiënt wordt informatie over ziekte en behandeling niet aan iedereen gegeven. In overleg met de patiënt (indien mogelijk) worden één of twee contactpersonen aangewezen. Dagelijks wordt de patiënt besproken in een multidisciplinair overleg (MDO). Daar wordt door verschillende specialisten de toestand van de patiënt besproken.

Tijdstip MDO elke dag om 12.15 uur De contactpersoon wordt door de dienstdoende intensivist op de hoogte gehouden over de gang van zaken rondom de patiënt. Meestal vindt een gesprek plaats na afloop van het MDO zodat de laatste informatie gegeven kan worden. Het tijdstip van de gesprekken is variabel. Afhankelijk van de (in)stabiliteit van de patiënt varieert dit van een dagelijks gesprek tot één à twee keer per week. De verpleegkundige heeft een aanvullende functie in de informatievoorziening. Zowel de patiënt als de contactpersoon kan met zijn of haar vragen bij de verpleegkundige terecht. Als u graag een geprek wilt kunt u dit aangeven bij de verpleegkundige. De contactpersoon kan de afdeling telefonisch bereiken op:

Telefoonnummer: 0413 - 40 11 01 Vanwege onze drukke ochtendwerkzaamheden vragen wij u indien mogelijk niet te bellen tussen 07.00 uur en 09.30 uur.

Bezoek Als u de afdeling IC wilt bezoeken volgt u route 200. Bij de ingang van de afdeling, moet u gebruik maken van de intercom. De deur wordt dan zo snel mogelijk voor u geopend. Alleen bezoek van naaste familie is toegestaan. Wilt u met jonge kinderen op bezoek komen of anderen dan naaste familie, overlegt u dit dan vooraf met de verpleegkundige. Bij de patiënt mogen niet meer dan twee personen aanwezig zijn. Wanneer u met meer personen komt, wissel elkaar dan af. Wanneer iemand van het bezoek een infectie of flinke verkoudheid heeft, meldt dit dan alstublieft aan de verpleegkundige zodat deze eventuele maatregelen kan treffen. Bij de afdeling is een speciale wachtruimte voor de bezoekers. Stem het bezoek af op de situatie van de patiënt. Te veel en te lang bezoek kan voor de patiënt op de IC erg belastend zijn. Als de patiënt tijdens de bezoektijd een behandeling of verzorging nodig heeft is het mogelijk dat het bezoek gevraagd wordt (tijdelijk) de kamer te verlaten. Wij vragen hiervoor uw begrip.

Bezoektijden Dagelijks tussen 11.00-20.00 uur

Voorzieningen

Als het gezien de situatie van de patiënt wenselijk is dat u in de buurt blijft, kunt u, in overleg met de verpleegkundige gebruik maken van de familiekamer, waar de mogelijkheid bestaat om te overnachten. In de familiekamer kunt u gebruik maken van de koffie- en theevoorzieningen. In de hal bij de hoofdingang van het ziekenhuis bevindt zich de brasserie waar u als bezoeker iets kunt eten of drinken. Voor de middagmaaltijd kunt u ook gebruik maken van het restaurant. Is de situatie van de patiënt dermate instabiel dat wij het niet verantwoord vinden dat u als naaste de afdeling verlaat, dan bestaat de mogelijkheid tot het verstrekken van een maaltijd.

Videocamerabewaking zonder opnamefunctie op patiëntenkamers Op de stroke care unit zijn alle patiëntenkamers voorzien van videocamerabewaking zonder opnamefunctie. De videocamera wordt alleen gebruikt als daar een medische of verpleegkundige reden voor is. De camera is dus niet altijd ingeschakeld. De beelden kunnen alleen door bevoegden zoals artsen en verpleegkundigen worden gezien. Anderen krijgen de beelden niet te zien. Uw privacy blijft dus gewaarborgd. De beelden worden niet opgeslagen en de camera kan geen geluid opnemen. Heeft u nog vragen, aarzel dan niet om deze aan de verpleegkundige te stellen.

Wat neemt u mee naar het ziekenhuis? Wilt u bij opname het volgende meenemen: toiletartikelen (elektrische scheerapparatuur verdient de voorkeur) medicijnen die thuis worden gebruikt, in de originele verpakking en mogelijke medicijnlijst (bv. schema trombosedienst) dieetlijst indien van toepassing doordat de patiënt is verbonden aan allerlei apparatuur is het meestal niet mogelijk om eigen nachtkleding te dragen. De patiënt krijgt dan een operatie jasje aan.

Denk aan uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO) Het is voor ons belangrijk om te weten welke medicijnen u gebruikt. Daarom verzoeken wij u uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO) mee te nemen naar het ziekenhuis. U kunt deze AMO ophalen bij uw eigen apotheek, zodat uw AMO daar nog met u besproken kan worden en geactualiseerd. Wanneer u uit het ziekenhuis wordt ontslagen krijgt u een nieuwe AMO mee, Als het nodig is, krijgt u daar ook nieuwe recepten bij. We spreken dan over een AMO-R. Met dit AMO-R gaat u naar een apotheek. U krijgt dan uw nieuwe medicijnen mee.

De IC nazorgpoli Een opname op de Intensive Care is voor een patiënt en familie vaak heel ingrijpend. Veel patiënten ervaren de opname als een roes, waarvan sommigen zich soms helemaal niets kunnen herinneren. Anderen ervaren het als een langdurige intense strijd. Deze kan gepaard gaan met veel emoties. Het hebben van pijn, het niet kunnen slapen, verwardheid en het hebben van een beademingsbuis, kunnen samen met vele andere factoren voor veel stress, ongemak en verdriet zorgen. Hierdoor kunnen emoties zich opstapelen. Uit onderzoek blijkt dat een Intensive Care opname zo ingrijpend kan zijn, dat het op langere termijn nog steeds klachten kan geven. Dit kan zowel psychisch als lichamelijk zijn. Dit geldt niet alleen voor de patiënt zelf, maar ook voor diens naasten. Zij hebben veelal te maken met grote onzekerheden en angst. Een bezoek aan de nazorgpoli kan u helpen bij het verwerken van eventuele problemen die zijn voortgekomen uit de Intensive Care opname. Wij willen u en uw familie de gelegenheid bieden om nog eens na te praten over uw verblijf op de Intensive Care afdeling.

Patiënten die langer dan drie dagen op de Intensive Care krijgen ongeveer twee maanden na ontslag uit het ziekenhuis een uitnodiging voor onze nazorgpoli. Indien u niet in deze groep valt maar wel behoefte heeft aan een bezoek aan de nazorgpoli kunt u dit aangeven. Op de nazorgpoli heeft u met een van uw naasten een gesprek met een Intensive Care-verpleegkundige en een Intensivist. Ook is er een mogelijkheid om samen met een Intensive Care-verpleegkudige de Intensive Care te bezoeken, zodat u kunt zien waar u gelegen heeft.

Step Down Unit (SDU) Uit gesprekken met patiënten en familie is naar voren gekomen dat de overgang van Intensive Care naar een verpleegafdeling voor sommige patiënten te groot is. In Bernhoven is daarom een Step Down Unit aanwezig. Deze Step Down Unit bestaat uit twee bedden en bevindt zich tussen de Stroke Care Unit en Intensive Care/Hartbewaking in. Het doel van de Step Down Unit is om patiënten beter voor te bereiden op de verpleegafdeling. De nadruk ligt op het mobiliseren. Daarnaast geeft de verpleegkundige begeleiding aan de patiënt en familie in het afbouwen van de intensive zorg en aandacht die hierbij gegeven dient te worden. Wanneer een patiënt, na een langdurig verblijf, klaar is om de Intensive Care te verlaten kan het zijn dat de intensivist besluit om de patiënt nog een paar dagen op de Step Down Unit te laten verblijven. Deze kamers hebben dezelfde inrichting als een kamer op de verpleegafdeling.

Verschil tussen Intensive Care en Step Down unit Op de Step Down Unit is de apparatuur verminderd. Er is geen bewakingsmonitor, geen beademingsapparatuur en de infuus- en spuitenpompen zijn beperkt. Het controleren van allerlei zaken zoals o.a. meting van de bloeddruk, zuurstofvoorziening en bloedafname vinden minder vaak plaats. Op de Step Down Unit blijft de intensivist hoofdbehandelaar. De intensivist loopt wel samen visite met de specialist die op de verpleegafdeling de behandeling gaat overnemen. De Step Down bedden bevinden zich aan de andere zijde van de Intensive Care afdeling op de kamers 15 en 16. Zo kunnen patiënten en familie wennen aan het feit dat het team van de Intensive Care minder op de voorgrond aanwezig is.

Van Step Down Unit naar de verpleegafdeling Hoe lang een patiënt op de Step Down Unit blijft wordt per patiënt bekeken. De intensivist beslist in overleg met de overnemende specialist wanneer de patiënt klaar is voor overplaatsing naar de verpleegafdeling. Het team van de Intensive Care streeft ernaar om de patiënt en familie zo spoedig mogelijk in te lichten over de voorgenomen datum van overplaatsing. Ook de ontvangende afdeling wordt hiervan op de hoogte gebracht. Het kan zijn dat een verpleegkundige van de ontvangende afdeling al meekijkt, dit om uw zorgvraag zo goed mogelijk voort te zetten.

Van Intensive Care naar de verpleegafdeling Indien een patiënt van de Intensive Care wordt overgeplaatst naar de verpleegafdeling volgt er nog een bezoek van de Intensive Care verpleegkundige. Deze komt kijken hoe het gaat, of er nog vragen zijn en indien nodig wordt er in samenspraak met de verpleegkundige op de verpleegafdeling ondersteuning geboden.

Wat u nog meer moet weten Gebruik radio en televisie. Op de afdeling IC kunt u als patiënt, in tegenstelling tot de overige afdelingen, kosteloos gebruik maken van de radio en televisie.

Gebruik mobiele telefoon. Mobiele telefoons kunnen de functie van de elektronische bewakings- en behandelingsapparatuur verstoren. Daarom hanteren wij het volgende beleid; op patiëntenkamers mag er geen gebruik gemaakt worden van mobiele telefoons. De patiënt kan gebruik maken van de Bernhoven telefoon. Familie mag op de gang bellen met de mobiele telefoon, gelieve niet voor de verpleegkundige post of andere patiëntenkamers. Op de patiëntenkamer de telefoon op de flightmodus zetten Wij verzoeken u vriendelijk om rekening te houden met de privacy van de andere patiënten. Waardevolle spullen. Kostbaarheden en waardevolle bezittingen kunt u het beste mee naar huis geven. Bloemen en fruit. Helaas kunnen wij in verband met een verhoogde infectie risico’s geen bloemen, planten en fruitschalen toestaan op de afdeling. Fixatie d.m.v. vrijheidsbeperkende maatregelen. In de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO, art. 450 en 453) staat beschreven dat als de patiënten/of zijn wettelijk vertegenwoordiger niet in staat is om toestemming te geven, er toch direct handelend opgetreden mag worden. Dit houdt in dat de verpleegkundigen en artsen in een noodsituatie alle handelingen mogen uitvoeren om de patiënt te beschermen die zijn/haar behandeling nadelig kunnen invloeden. Op de IC afdeling kan het dus voorkomen dat we genoodzaakt zijn patiënten te fixeren. Normaal gesproken zal hiervoor altijd toestemming vooraf worden gevraagd. In geval van acute situaties kan het dus echter voorkomen dat u hierover pas achteraf wordt ingelicht. Bewakingscamera. Iedere patiëntenkamer op de IC afdeling beschikt over een bewakingscamera. Deze kan ingeschakeld worden wanneer de situatie van de patiënt vraagt om extra observatie te denken valt aan plots optredende verwardheid (delier).Tijdens de verzorging en/of andere handelingen bij een patiënt wordt de camera uitgeschakeld. Als u bezwaar heeft tegen het gebruik van een camera, verzoeken wij u dit te overleggen met de verpleegkundige. De beelden zijn altijd rechtstreeks en worden niet opgeslagen. Fotograferen en/of filmen in het ziekenhuis. Om de privacy van onze patiënten, diens naasten en medewerkers te bewaken, mag u niet zonder meer fotograferen of filmen in het ziekenhuis. Daarbij geldt dat u vooral anderen (patiënten, diens naasten en medewerkers in Bernhoven) niet mag fotograferen zonder dat zij daar toestemming voor geven.

Parkeren bij Bernhoven U kunt in Uden betaald parkeren op het ziekenhuisterrein. Parkeren kost €1,25 per een uur. Vanaf 4 uur kost parkeren €5,00. (Let op: als u met uw auto het parkeerterrein verlaat, kunt u uw kaartje niet opnieuw gebruiken). De betaalautomaten vindt u bij de ingang van het ziekenhuis en op het parkeerterrein. U kunt betalen met contant geld of pinpas.

Parkeerabonnement U kunt een weekkaart kopen. Een weekkaart kost €16,50 inclusief administratiekosten. De weekkaart is zeven dagen geldig. Komt u regelmatig naar Bernhoven, dan kunt u ook kiezen voor een vier weken kaart. Deze kaart is 28 dagen geldig en kost €29,00 inclusief administratiekosten. U kunt met een abonnement de parkeerplaats wel op elk moment verlaten en ook weer inrijden. Meer informatie over parkeertarieven die de gemeente Uden hanteert vindt u op de speciale website www.parkerenbernhoven.nl Op deze site kunt u ook een parkeerabonnement kiezen. De gemeente Uden is verantwoordelijk voor het beheer en onderhoud van het parkeerterrein.

Vragen, opmerkingen, klachten

Wij streven ernaar dat de patiënt en zijn naasten tevreden zijn over de zorg en behandeling tijdens het verblijf op de IC. Eventuele suggesties voor verbetering horen wij graag van u. Hiervoor kunt u terecht bij de verpleegkundige, afdelingshoofd of uw behandelend arts. Blijft er ongenoegen bestaan dan kunt u terecht bij PatiëntService bereikbaar op telefoonnummer 0413 - 40 29 00. Desgewenst verwijzen zij u door naar de klachtenfunctionaris van het ziekenhuis. In het kader van kwaliteitsbewaking worden er in ons ziekenhuis data van patiënten verzameld en doorgestuurd naar een landelijke database. Bij het doorsturen van deze data zijn persoonlijke gegevens niet meer traceerbaar. Ruimte voor eventuele vragen

Bovenstaande informatie is geschreven samen met artsen en (gespecialiseerd) verpleegkundigen van de genoemde afdeling(en). De afdeling communicatie & patiëntenvoorlichting verzorgt de eindredactie van deze folder. Heeft u vragen en/of opmerkingen over deze folder? Belt u dan met de genoemde afdeling(en) of stuur een e-mail naar PatiëntService, [email protected].

Bernhoven Nistelrodeseweg 10 5406 PT UDEN Postbus 707 5400 AS UDEN T: 0413 - 40 40 40 E: [email protected] I: www.bernhoven.nl

Code: digitaal

Datum gewijzigd: dinsdag 17 mei 2016

Ga naar www.zorgkaartnederland.nl