11. €vfolyam 41. sz•m
A L€gƒti K‚roki Monitor műk…d€se Besz•mol‚ konferenci•n val‚ r€szv€telről Fertőző betegs€gek adatai Aerobiol‚giai jelent€s (l•sd: www.antsz.hu/oki/oki14.htm )
Impresszum
2004. okt‚ber 15.
HAZAI INFORM€CI • A Z O RSZ €GOS E PIDEMIOL •GIAI K ‚ZPONT T €JƒKOZTAT •JA A 2004/2005 . ƒVI INFLUENZ A SZEZONB AN ELRENDELT L ƒG„TI K •ROKI M ON IT OR MŰ K‚DƒSƒRŐL
Mind a nemzetk…zi, mind pedig az elmƒlt k€t €vben szerzett hazai tapasztalatok azt mutatj•k, hogy az influenza surveillance csak a j•rv •ny ‡gyi €s a virol‚giai figyelőrendszer egy‡ttes műk…dtet€s€vel lehet hat€kony. Ennek €rdek€ben az orsz•gos tisztifőorvos 4527/2004. sz. k…rlevel€ben foglaltak szerint az Orsz•gos Epidemiol‚giai K…zpont az influenzafigyelő-szolg•lat r€szek€nt 2004. okt‚ber 18. €s 2005. m•rcius 1. k…z…tt az eg €sz orsz•g ter‡let€re kiterjedően L€gƒti K‚roki Monitor-t műk…dtet. 1.
C‡l: –
az influenzaszerű megbeteged€sek aetiol‚gi •j•nak meghat•roz•sa a figyelőszolg•latba bevont lakoss•g egy r€sz €ben;
–
az influenzavˆrusok megjelen‡s‡nek ‡s elterjedts‡g‡nek nyomon k‰vet‡se a kijel‰lt id őszakban az influenzaszerű megbeteged‡sek‡rt felelős kŒrokozŒk lehetőleg gyors azonosˆt•sa r‡v‡n;
–
az influenza-aktivit•s minős‰t€se, az akut l€gƒti megbeteged€sek incidenci•j•ra €s a cirkul•l‚ k‚rokoz‚kra vonatkoz‚ adatok folyamatos €rt €kel€se, a lok•lis egy vagy t…bb megy€re kiterjedő region•lis, illetve orsz•gos m€retű j•rv •ny kezdet€nek felismer€se;
–
a hazai influenza-aktivit•st reprezent•lŒ morbidit•si ‡s virolŒgiai adatok hetenk‡nti tov•bb ˆt•sa az Eg ‡szs‡gŽgyi Vil•gszervezet illetve az EurŒpai UniŒ Influenza Surveillance K‰zpontj•ba.
2.
Feladat: a kijel…lt h•ziorvosokn•l influenzaszerű t‡netekkel ƒjonnan jelentkező betegektől vizsg•lati anyagok v€tele €s hetente egy alkalommal a k…zponti laborat‚riumba val‚ juttat•sa, valamint meghat•rozott protokoll szerint mikrobiol‚giai vizsg•latok v€gz €se.
3.
A vizsg•latban r‡sztvevő orvosok ‡s a sentinel csoport kiv•laszt•sa Magyarorsz•gon k…zel 7000 h•ziorvos €s h•zi gyermekorvos műk…dik, kb. 20%-uk vesz r€szt az influenzafigyelő-szolg•latban. K…z‡l‡k 74 h•ziorvost, azaz az alapell•t•sban dolgoz‚k kb. 1% -•t kell bevonni a L€gƒti K‚roki Monitor munk•j•ba, teh•t alapvető felt€tel, hogy az
orvos vegyen r€szt a figyelőszolg•latban, azaz szolg•ltasson morbidit•si adatokat is. Az orvosok ƒgy ker‡lnek kiv•laszt•sra, hogy az •ltaluk ell•tott praxisokhoz tartoz‚ lakosok reprezent•lj •k az orsz•got f…ldrajzi r€gi ‚k €s kor…sszet€tel szerint. (Pl. egy megy€ben h•rom sentinel k…rzet eset€n egy felnőtt, egy gyermek €s egy „vegyes” h•ziorvosi k…rzetet kell kiv•lasztani.) Az orvos kiv•laszt•s•n•l szempont az is, hogy rendelkezzen Internet el €rhetős€ggel, hiszen a k€sőbbiekben az a c€l, hogy az EFRIR program keret€ben k‡ls ő felhaszn•l‚k€nt r…gz ‰thesse a figyelőszolg•lati adatokat, valamint az •ltala bek‡ld …tt vizsg•lati anyagok virol‚giai eredm€ny €hez elektronikus ƒton is hozz•juthasson. 4.
A vizsg•lati anyagok v‡tel‡nek krit‡riumai, a mint•k gy űjt ‡s‡nek mŒdszere
4.1. A mintav€telbe azok a betegek vonhat‚k be, akikn€l a klinikai k€p az influenz•ra jellemző t‡neteknek megfelel. Tekintettel arra, hogy az influenza megjelen€si form•ja igen v•ltozatos €s klinikailag gyakorlatilag nem k‡l…n‰thető el m•s, l•zzal j•r‚ l€gƒti megbeteged€sektől, az influenz•ra gyanƒs megbeteged€seket „influenzaszerű megbeteged€sek” megnevez€s alatt kell jelenteni. Esetdefinˆci Œ: – Hirtelen kezdet, magas l•z (l •z >= 38 ŒC), –
Legal•bb k€t t‡net az al •bb felsoroltak k…z‡l: fejf•j•s, k…h…g€s, izomf•jdalom, torokf•j•s, rossz k…z€rzet, hidegr•z•s.
4.2. A mintav‡tel mŒdja A virolŒgiai vizsg•latra a garatb‚l sz •rmaz‚ minta v€tele steril mintavevő p•lca seg‰ts €g€vel t…rt €nik. A tampont a V‰rus-TranszportM€dium (VTM) tartalmƒ centrifugacsőbe kell helyezni, €s 5-10 m•sodpercig tart‚ alapos forgat•ssal a levett v•lad€kot €s sejteket a folyad€kba kell mosni. Ezut•n a tampont el kell t•vol‰tani a VTM-et tartalmaz‚ cs őből, €s a cs …vet le kell z•rni. Az ‰gy vett mint•t +2 – +8Œ C k…z…tt kell t•rolni, €s a mintav€teltől sz •m‰tott 24 ‚r•n bel‡l el kell juttatni a vizsg•latot v€gz ő laborat‚riumba (fel kell adni post•ra). A mint•kat tilos m€lyhűtőbe helyezni, tilos lefagyasztani! A mintav€teli csomag a k…vetkező eszk…z…ket tartalmazza: 1 db pap‰rdoboz, benne 1 db műanyag kupakos cs ő, 1 db 10 ml -es centrifugacső t•pfolyad€kkal, 1 db steril mintavevő p•lca, 1 db haszn•lati utas‰t•s,
2 db vizsg•latk€rő lap. A mintav€tel lehetőleg a k‡ld €s napj•n, vagy az el őző munkanapon t…rt €njen. A vizsg•latban r€sztvevő orvosok minden h€ten az esetdefinˆci Œnak megfelelő egy, legfeljebb k‡t betegtől vegyenek vizsg•lati anyagokat virol‚giai vizsg•lat c€lj •ra. A mintav€telhez sz ‡ks €ges eszk…z…ket, seg€danyagokat – postai bek‡ld €sre is alkalmas egys€ges csomagol•sban – az OEK biztos‰tja, €s a sentinel orvosokhoz a megyei int€zet juttatja el. 4.3. A mint•k gy űjt ‡s‡nek rendszere A mint•k begyűjt €se €s az Orsz•gos Epidemiol‚giai K…zpontba val‚ eljuttat•sa postai ƒton (az orvosoknak maguknak kell gondoskodni a post•n t…rt €nő felad•sr ‚l, term€szetesen a postai d‰j k…zpontilag ker‡l elsz•mol•sra, ‰gy a bek‡ld őket ezen k…lts€g nem terheli), illetve a megyei int€zet g€pkocsij•val t…rt €nik, ha az rendszeresen j…n a h€t egy meghat•rozott napj•n Budapestre. A megyei int€zet g€pkocsij•val besz•ll ‰tott vizsg•lati anyagokat az OEK K‰zponti Anyag•tvevőj‡ben kell leadni. A főv•rosb‚l a mint•k besz•ll ‰t•sa h€tf ő €s szerdai napokon az OEK •ltal biztos‰tott g€pkocsival t…rt €nik. 4.4. Dokument•ci Œ A virol‚giai vizsg•latok c€lj •ra vett anyagokhoz csatolni kell az e c€lra rendszeres‰tett, k…zpontilag biztos‰tott k‰s€rőlapot. A vizsg•latk€rő lapot k€t p€ld •nyban kell kit…lteni, amelyek k…z‡l egy a bek‡ld őn€l marad (1/a), egyet pedig a vizsg•lati anyaghoz kell mell€kelni (1/b). 5.
MikrobiolŒgiai vizsg•latok
5.1. A virolŒgiai vizsg•latok rendje: Teny€szt€s embrion•lt toj•son €s sz …vetteny€szeten, IF gyorsteszt, PCR vizsg•lat. A virol‚giai vizsg•latokat a „Johan B€la ” Orsz•gos Epidemiol‚giai K…zpont L€gƒti v‰rus €s molekul•ris virol‚giai oszt•ly •n v€gzik. 5.2. Az eredm‡nyek k‰zl ‡se ‡s ‡rt ‡kel‡se A leletek kik‡ld €se a bek‡ld ő orvosoknak az eredm€ny kiad•sa ut •n azonnal, hagyom•nyos form•ban, postai ƒton t…rt €nik. A virol‚giai €s morbidit•si adatok egy‡ttes €rt €kel€se c€lj •b‚l az OEK L€gƒti v‰rus €s molekul•ris virol‚giai oszt•lya minden h€ten kedden 16 ‚r•ig €rtes‰ti az OEK J•rv •ny ‡gyi oszt•ly •t az el őző h€ten be €rkezett mint•k sz •m•r‚l €s a pozit‰v eredm€nyekről. Az OEK J•rv •ny ‡gyi oszt•lya a pozit‰v eredm€nyeket tov•bb ‰tja az •NTSZ megyei int€zetei epidemiol‚giai/j•rv •ny ‡gyi oszt•lyai sz •m•ra. Az OEK J•rv •ny ‡gyi
oszt•lya az influenzafigyelő-szolg•latb‚l rendelkez€sre •ll ‚ morbidit•si, hi •nyz•si adatok valamint virol‚giai vizsg•latok alapj•n minden h€ten szerd•n 12 ‚r•ig minős‰ti az influenza-aktivit•st, €s erről szakmai t•j€koztat•st ad ki.
BESZ€MOL• KONFERENCI€N VAL• RƒSZVƒTELRŐL A n€gy €vente megrendezett Nemzetk‰zi MŒdszertani ‡s Logikai Konferenci•t (International Conference on Logic and Methodology) id €n az ISA (International Sociological Association) M‚dszertani Kutat•si Bizotts•ga, az Utrechti Egyetem, a Holland T•rsadalomtudom•nyi Int€zet €s a T•rsadalomtudom•nyi M‚dszertani Kutat•sok Hollandiai Egyes‡lete k…z…sen szervezte. A konferencia c€lja a t•rsadalomkutat•si m‚dszertan legfrissebb eredm€nyeinek €s ezek alkalmaz•sainak bemutat•sa volt. Helysz‰ne Hollandi•ban az Amszterdami Egyetem volt, augusztus 16. ‡s 20. k…z…tt ker‡lt megrendez€sre. A konferencia keret€n bel‡l, a szekci‚kkal p•rhuzamosan nemzetk…zileg elismert szakemberek tartottak m‚dszertani tanfolyamokat. A r‡sztvevők k‰re elsősorban szociol‚gus, pszichol‚gus, k…zgazd•sz, epidemiol‚gus kutat‚kb ‚l, illetve a munk•jukat t•mogat‚ statisztikusokb‚l €s matematikusokb‚l •llt. Az OEK Eg €szs€gmonitoroz•s €s nemfertőző betegs€gek epidemiol‚gi •ja oszt•ly r€sz €ről vett‡nk r€szt a konferenci•n, ahol el őad •st tartottunk, illetve t…bb tanfolyamon (t …bbdimenzi‚s sk •l•z•s, bayesi•nus statisztika) is r€szt vett‡nk. TapasztalatainkrŒl: A konferenci•n az oszt•lyunk munk•j•t k…zvetlen‡l is €rintő szekci‚k a k…vetkezők voltak: Mintav€teli m‚dszerek, Grafikai modellek. A felm€r€s-m‚dszertan fejleszt€se: az Eur‚pai Szoci•lis Felm€r€s, M‚dszertani k€rd €sek nemzetk…zi felm€r€sek tervez€s€ben €s kivitelez€s€ben, Nemzetk…zi …sszehasonl‰t‚ elemz€sek m‚dszertani k€rd €sei, V•laszhi•ny. Az oszt•lyunkon foly‚ kutat•sok szempontj•b‚l igen tanuls•gos volt a „M‚dszertani k€rd €sek nemzetk…zi felm€r€sek tervez€s€ben €s kivitelez€s€ben” c‰mű blokk n€h•ny el őad •sa, ‰gy pl. Timothy Johnson€, aki az USA-ban k€sz ‰tett, az oszt•lyunkon v€gzett Orsz•gos Lakoss•gi Eg €szs€gfelm€r€shez (OLEF) hasonl‚ eg €szs€gfelm€r€s eredm€nyeit elemezte. Azt vizsg•lta, hogy a k€rdező •ltal feltett k€rd €sek meg€rt €s€nek €s megv•laszol•s•nak k‡l…nb …ző mint•zatai mennyire t€rnek el k‡l…nb …ző (pl. nyelvi vagy etnikai) kultƒr•kban. Patricia Gallagher €s Floyd Fowler az oszt•lyunk •ltal lebonyol‰tott WHO – Vil•g Eg €szs€gfelm€r€s sor•n is haszn•lt „Vignette” rendszerű k€rd ő‰ v alkalmaz•s•nak tapasztalatair‚l besz€lt egy amerikai eg €szs€gfelm€r€s kapcs•n. A felm€r€sek k€rd €seinek leford‰t•s•val j•r‚ probl€m•kat, a ford‰t•s esetleges torz‰t‚ hat•sait, valamint ezek lehets€ges megold•sait t…bb el őad •s is t•rgyalta, pl. Gordon Willis, a Kalifornia Egyetem kutat‚ja, valamint Michael Braun €s Janet Harkness, a Kultƒr•kat •tfog‚ Felm€r€sek Eur‚pai K…zpontj•nak munkat•rsai. Az
el őad •sok sor•n igen gazdag internetes dokument•ci ‚ el €rhetős€g€ről is tudom•st szerezhettek a r€sztvevők, ilyen pl. a www.csdi-workshop.org oldal, mely t…bbek k…z…tt a ford‰t•si probl€m•kkal foglalkozik, ezek az oszt•lyon foly‚ munk•nk sor•n nagy seg‰ts €g‡nkre lehetnek. A Mintav€teli m‚dszerek c‰mű szekci‚ban tartott konferencia-el őad •sunk c‰me „Mintav€teli keretek …sszehasonl‰t•sa ” volt. L€nyegi meg•llap‰t•sunk azt volt, hogy olyan esetekben, amikor a felm€r€s c€lpopul•ci ‚ja egy adott ter‡let teljes felnőtt lakoss•ga, a popul•ci ‚s regiszteren alapul‚ mintav€teli m‚dszer aj •nlott; ilyenkor a k€rdezettek egyenlő val‚sz ‰nűs€ggel ker‡lnek kiv•laszt•sra egyetlen, a keret minden egyes tagj•t tartalmaz‚ list•b‚l. El őfordulhat azonban, hogy ilyen egys€ges lista nem •ll rendelkez€sre, ez esetben megold•st jelenthet egy k€tl €pcsős m‚dszer alkalmaz•sa: az első l€pcsőben egy h•ztart•sminta ker‡l kiv•laszt•sra, a k€rdezettet pedig a m•sodik l€pcsőben, a helysz‰nen v•lasztj•k ki. Kor•bbi elm€leti eredm€nyek alapj•n ismeretes, hogy az ut ‚bbi mintav€teli m‚dszer nem felt€tlen‡l biztos‰tja a minta nem €s kor szerinti reprezentativit•s•t. El őad •sunkban az el őbbi, regiszteren alapul‚ mintav€tel mellet €rvelt‡nk empirikus adatok seg‰ts €g€vel: a k€tf €le m‚dszer valamelyik€t haszn•l‚ n€gy magyar eg €szs€gfelm€r€s, k…zt ‡k az OLEF2000 €s az OLEF2003 mintav€teli m‚dszer€t, valamint a n€gy minta reprezentativit•s•t vetett‡k …ssze. Eredm€nyeink megfeleltek az elm€leti v•rakoz•soknak: a regiszteren alapul‚ mintav€tel eset€ben a minta nem €s kor szerinti …sszet€tele sokkal jobban t‡kr …zte a popul•ci ‚s ar •nyokat, mint a h•ztart•s-alapƒ m‚dszer. Az OLEF2003 adatb•zisa alapj•n bemutattuk tov•bb •, hogy a regiszteren alapul‚ mintav€tel eset€ben a vizsg•lati keret, a tervezett €s a megval‚sult minta …sszevethetős€ge el őnyt jelent a sƒlyoz•sn •l, a mintav€teli €s v•laszhi•ny hiba kik‡sz …b…l€s€ben. El őad •sunkat k…vetően a t…bbi r€sztvevővel besz€lget€st folytattunk, amely r•vil•g‰tott az el őad •sunk anyag•val kapcsolatos tov•bbi kutat•si lehetős€gekre. A szekci‚ban Peter Lynn az Eur‚pai Szoci•lis Felm€r€s mintav€teli terv€t, a tervez€s probl€m•it, illetve megold•sukat mutatta be – a tapasztalataikat j…vőbeni felm€r€sek tervez€s€n€l €rdemes figyelembe venn‡nk. T•j‡koztat•st adta: Zakari •s IldikŒ, N‡meth R en •ta statisztikus OEK Eg ‡szs‡gmonitoroz •s ‡s nemfertőző betegs‡gek epidemiolŒgi •ja oszt•ly
A HAZAI J€RV €NY •GYI HELYZET €LTAL€NOS JELLEMZƒSE A 2004. oktŒber 4-10. k…z…tti id őszakban a bejelentett fertőző megbeteged€sek alapj•n az orsz•g j•rv •ny ‡gyi helyzete az al •bbiakban foglalhat‚ …ssze: Az enter•lis fertőző megbeteged‡sek sz •ma cs …kkent az el őző hetihez viszony‰tva. A salmonellosis, a dysenteria €s a campylobacteriosis j•rv •ny ‡gyi helyzete kedvezően alakult. A h€ten regisztr•lt enteritis infectiosa bejelent€sek sz •ma negyed€vel volt kevesebb, mint az el őző €vek hasonl‚ id őszak•ban. A h€ten egy gastroenteritis j•rv •ny r‚l €rkezett jelent€s. A vˆrushepatitis bejelent€sek sz •ma mind a 40. h€thez, mind az elmƒlt €v azonos id őszak•hoz k€pest a fel€re cs …kkent. Az esetek 50%-•t BorsodAbaƒj-Zempl€n €s Szabolcs-Szatm•r-Bereg megy€ben diagnosztiz•lt •k. A l‡g•ti fertőző betegs‡gek k…z‡l az el őző hetin€l negyed€vel t…bb varicella €s k…zel k€tharmad•val t…bb scarlatina eset ker‡lt a nyilv•ntart•sba. Morbillit €s rubeol•t nem jelentettek, csup•n k€t mumpsz €s egy pertussis-gy an ƒs megbeteged€sr ől €rkezett jelent€s. Az idegrendszeri fertőző megbeteged‡sek sz •ma megdupl•z‚dott az el őző hetihez k€pest, azonban nem t€rt el l€nyegesen az 1998-2002. €vek azonos het€t jellemző medi•nt ‚l. A szezon v€g€nek megfelelően cs …kkent a Lyme-kŒr megbeteged€sek sz •ma. Az esetek 16 ter‡leten fordultak el ő, Budapesten, Gy őr-MosonSopron illetve Zala megy€ben regisztr•lt •k az …sszes eset k…zel 40%-•t.
EGƒSZSƒG•GYI MINISZTƒRIUM Eng.sz.: 87104/1975
MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC
Bejelentett fertőző megbeteged‡sek Magyarorsz•gon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+) 41/2004.sz.heti jelent€s (weekly report)
(2004.10.04 – 2004.10.10.)
a 41. h‡ten (week) Betegs‡g Disease Typhus abdominalis Paratyphus Salmonellosis Dysenteria Dyspepsia coli Egy‡b E.coli enteritis Campylobacteriosis Yersiniosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa AIDS Poliomyelitis Acut flaccid paralysis Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli Rubeola Parotitis epidemica Varicella Mononucleosis inf. Legionellosis Meningitis purulenta Meningitis serosa Encephalitis infectiosa Creutzfeldt-J.betegs‡g Lyme-kŒr Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Tularemia Tetanus Vˆrusos haemorrh. l•z Malaria* Toxoplasmosis
az 1 – 41. h‡ten (week)
2004.10.04- 2003.10.06- Medi•n 19982004.10.10. 2003.10.12. 2002 135 4 1 99 685 12 1 1 48 2 202 32 1 3 4 4 1 28 1 1
172 5 4 1 146 889 25 1 46 3 196 38 3 4 2 1 -
266 14 3 2 139 2 802 26 62 2 5 312 35 1 4 3 3 •
25 1 1 2
22 1 1 1 5
2004.
2003.
Medi•n 19982002
3709 127 47 41 4677 50 27673 671 13 12 35 2207 2 45 153 39032 1122 61 184 91 125
5605 100 73 57 4392 66 32997 693 20 14 13 1238 3 68 158 28918 1138 82 200 113 110 8
1 6801 322 103 77 4994 77 28513 815 22 10 1 3777 8 106 201 30250 1004 31 201 131 96 •
1045 3 1 27 34 5 3 7 125
882 4 1 51 73 8 6 13 206
8 1000 7 25 18 1 4 5 93
(+) előzetes, r€szben tiszt‰tott adatok (preliminary, partly corrected figures) (*) import•lt esetek (imported cases) (•) nincs adat (no data available) A statisztika k€sz‰t€s ideje: 2004.10.12
EGƒSZSƒG•GYI MINISZTƒRIUM Eng.sz.: 87104/1975
MINISTRY OF HEALTH OF THE HUNGARIAN REPUBLIC Bejelentett fertőző megbeteged‡sek Magyarorsz•gon (+) Notified cases of communicable diseases in Hungary (+)
41/2004.sz.heti jelent€s (weekly report) TerŽlet Territory
Salmonellosis
(2004.10.04 – 2004.10.10.)
Dysenteria
Campylobacteriosis
Enteritis infectiosa
Hepatitis infectiosa
Scarlatina
Varicella
Mononucl. infectiosa
Meningitis purulenta
Lyme-kŒr
22 13 5 2 1 7 12 5 7 2 8 3 10 4 10 6 9 8 1
2 2 -
18 12 3 2 1 5 6 13 2 3 2 3 7 10 2 5 4 1
28 27 8 67 8 42 33 27 20 32 82 31 34 56 33 13 53 16 62 13
2 1 3 1 2 3 -
7 1 2 1 1 3 4 1 3 6 2 1 1 6 7 2
14 18 6 3 30 7 10 3 15 11 10 3 11 19 16 11 8 6 1
6 5 4 3 1 1 1 1 1 2 3 1 1 1 1
1 1 1 -
4 3 2 1 1 1 4 1 1 1 2 1 1 1 1 3
‚sszesen (total)
135
4
99
685
12
48
202
32
3
28
Előző h‡t (previous week)
168
3
115
758
22
30
162
26
2
41
Budapest Baranya B•cs-Kiskun B‡k‡s Borsod-Aba•j-Zempl‡n Csongr•d Fej‡r Győr-Moson-Sopron Hajd•-Bihar Heves J•sz-Nagykun-Szolnok Kom•rom-Esztergom NŒgr•d Pest Somogy Szabolcs-Szatm•r-Bereg Tolna Vas Veszpr‡m Zala
(+) előzetes, r€szben tiszt‰tott adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika k€sz‰t€s ideje: 2004.10.12
A „Johan B•la ” Orszƒgos Epidemiol„giai K…zpont (OEK) kiadvƒnya. A kiadv•nyban szereplő k…zlem€nyek szakmai egyeztet€st k…vetően jelennek meg, ennek megfelelően az orsz•gos jellegű …ssze•ll ‰t•sok, illetve a szerkesztős€gi megjegyz€sben foglaltak az Orsz•gos Epidemiol‚giai K…zpont €s az orsz•gos tisztifőorvos szakmai v€lem€ny €t €s javasolt gyakorlat•t tartalmazz•k. A kiadv€nyt a „Johan B•la ” Orszƒgos K…zeg•szs•g†gyi Int•zet •s a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a Magyar-Amerikai K•z•s Alapn€l elnyert p€ly €zat €ltal biztos‚tott egyƒttműk•d…s r…v…n fejlesztett…k ki.
Az Epinfo minden h€ten p€nteken ker‡l post•z•sra €s az Internetre. Internet cˆm: www.antsz.hu/oek A kiadv•nnyal kapcsolatos €szrev€telekkel, k…zl €si sz •nd €kkal sz ‰veskedj€k az Epinfo főszerkesztőj‡hez fordulni: „Johan B‡la ” Orsz•gos EpidemiolŒgiai K‰zpont 1966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 476-1153, 476-1194 Telefax: 476-1223 E-mail:
[email protected] A heti kiadv•nyban szereplő anyagok szabadon m•solhat‚k €s felhaszn•lhat‚k, azonban a kiadv•ny forr•sk €nt val‚ haszn•lat•n•l hivatkozni kell az al •bbi m‚don: Orsz•gos Epidemiol‚giai K…zpont. A k…zlem€ny c‰me. Epinfo a megjelen€s €ve; a kiadv•ny sz •ma:oldalsz•m. (Pl.: Orsz•gos Epidemiol‚giai K…zpont. 10 €ves az Epinfo. Epinfo 2003;1:1-2.) Orsz•gos tisztifőorvos: dr. BujdosŒ L•szlŒ
ISSN 1419-757X
