Beleidsplan Stichting GeefGelukDoor

Beleidsplan  Stichting  GeefGelukDoor  2014-­‐2018    

 

Voorwoord

 

  Het  is  mij  een  genoegen  u  het  nieuwe  beleidsplan  van  onze  stichting  te  mogen  presenteren.     De  Stichting  GeefGelukDoor  kent  een  lange  voorgeschiedenis.       In  1987  werd  begonnen  met  hulpverlening  en  ondersteuning  vanuit  Zuidhorn  (prov.  Groningen)    met  hulp  en   ondersteuning  aan  ziekenhuizen  in  het  zuiden  van  Polen.  Er  werd  gestart  met  een  tweetal  ziekenhuizen  in   Oswiecim  (Auschwitz).    Zo  stelden  de  verschillende  ziekenhuizen  in  het  noorden  van  ons  land  o.m.   hoogwaardige  medische  apparatuur,  waaronder  een  complete  inrichting  voor  een  tweetal  operatiekamers,  200   bedden  en  veel  andere  uiterst  noodzakelijk  hulpmiddelen  etc.  beschikbaar.  Ook  werden  door  het  bedrijfsleven,   kerken,  scholen  en  particulieren  financiële  middelen  ter  beschikking  gesteld.    Sinds  de  jaren  80  en  90  van  de   vorige  eeuw  zijn  vele  grote  transporten  georganiseerd  waarmee  diverse  hulpgoederen  naar  ziekenhuizen  en   andere  zorginstellingen  in  Zuid  Polen  zijn  gebracht.  Al  snel  bleek  dat  hiernaast  ook  kennisoverdracht  zeer   wenselijk  was.  In  1992  werd  de  Stichting  Noordelijke  Medische  Hulp  Polen  opgericht.  Er  werd  o.m.  een   werkbezoek  voor  directies  en  specialisten  van  de  beide  ziekenhuizen  in  Polen  met    medewerking  van  het  UMC   Groningen  (UMCG)  en  het  Martini  Ziekenhuis  beide  gevestigd  in  Groningen  georganiseerd.  Deze  delegatie   bracht  een  week  lang  allerlei  werkbezoeken  aan  deze  ziekenhuizen  in  Groningen.  Dit  bleek  een  succesvol   bezoek!  Er  werden  o.m.  voor  jonge  Poolse  medische  specialisten  in  de  stad  Groningen  stageplaatsen   beschikbaar  gesteld  bij  het  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)  en  bij  het  Martini  Ziekenhuis.     Door  de  vele  regelmatige  bezoeken  is  er  ook  zicht    gekomen  op  de  noden  van  het  verpleeghuis  voor   meervoudig  gehandicapten:  Powiatowy  Zaklad  Opiekunczo-­‐Leczniczy  (PZOL),  centrum  voor  revalidatie  en   verzorging,  gelegen  in  de  regio  Oswiecim  (Auschwitz).  PZOL  huisvest  bewoners  vanuit  heel  Polen.  Vele   fundamentele  verbeteringen  zowel  voor  de  patiënten/bewoners  en  personeel  in  relatie  met  de   verblijfsomgeving  als  de  verzorging  en  behandeling  hebben  wij  in  een  zeer  constructieve  sfeer  samen  met  de   directie  in  de  loop  der  jaren  kunnen  realiseren.     Maar  er  is  nu  veel  meer  nodig.  Door  met  name  de  thans  voorgeschreven  Europese  wet  en  regelgeving  moet  er   een  zeer  omvangrijke  uitbreiding,  verbouwing  en  renovatie  plaatsvinden.  Zo  moeten  de  zalen/kamers  waar  nu   nog  10-­‐15  patiënten/bewoners  gelegen  zijn,  verbouwd  worden  tot  kamers  voor  2  tot  uiterlijk  4  personen.  Ook   de  ruimtes  waar  specifieke  behandelingen  moeten  plaats  vinden  moeten  toegevoegd  of  ingrijpend  veranderd   worden.  Evenzo  de  ruimtes  voor  behandelend  en  verzorgend  personeel.  Evenals  de  faciliteiten  voor  de   facilitaire  en  andere  ondersteunende  diensten.  Daarom  luidt  onze  klemmende  oproep  aan  U  en  aan  een  ieder   die  ons  op  welke  wijze  zou  kunnen  en  willen  ondersteunen!                   GeefGelukDoor;Geef  een  klein  beetje  van  je  geluk  door  aan  o.m.  de  patiënten  en  bewoners  van  PZOL    in   Polen  voor  een  menswaardige  verblijfsomgeving  en  veel  betere  verzorging-­‐  en  behandelingsmogelijkheden!      Als  voorzitter  van  de  Stichting  GeefGelukDoor  en  initiator  van  de  vele  succesvolle  projecten  van  hulpverlening   in  het  verleden,  spreek  ik  de  wens  uit:  Mogen  wij  nu  ook  op  u  rekenen?       Namens  het  bestuur   Klaas  A.  Wildeboer   Voorzitter                

2  

 

Inhoudsopgave   Voorwoord  ..............................................................................................................................................  2   Inhoudsopgave  ........................................................................................................................................  3   Inleiding  ...................................................................................................................................................  4   1.  

Stichting  GeefGelukDoor  .............................................................................................................  5  

1.1  

Aanleiding  en  oprichting  van  de  Stichting  ...................................................................................  5  

1.2    

Missie  op  korte  termijn  ...............................................................................................................  6  

1.3                Visie  .............................................................................................................................................  6   2  

Stand  van  zaken  ..........................................................................................................................  7  

2.1  

Toekomst:  voorbestaan  realiseren  van  PZOL  door  verbouw  en  uitbreiding.  ..............................  7  

2.2  

Kennisdelen  .................................................................................................................................  8  

2.3  

Financiën  en  fondsenwerving  .....................................................................................................  8  

2.4  

Het  huisjes  project  ....................................................................................................................  11  

2.5  

Denk  vandaag  na  over  de  inkomsten  van  morgen!  ...................................................................  12  

Bijlagen  .............................................................................................  Fout!  Bladwijzer  niet  gedefinieerd.   Bijlage  1:  Begroting  (ver)bouw  PZOL  .....................................................................................................  13   Bijlage  2:  Nota  kennisdeling  ..................................................................................................................  15   Bijlage  3:  Het  bestuur  ............................................................................................................................  30   Bijlage  4:  Comité  van  aanbeveling  ........................................................................................................  32   Bijlage  5:  Raad  van  advies  .....................................................................................................................  35    

3  

 

Inleiding     Wat  is  er  in  een  zeer  goede  samenwerking  bij  PZOL  al  bereikt.  Maar  er  moet  nu,  2014-­‐2016  veel  meer   gebeuren!                                     De  Stichting  GeefGelukDoor  en  het  bestuur  en  directie  van  het  centrum  PZOL  willen  samen  werken  aan  een   goede,  adequate  en  eigentijds  ingerichte  voorziening  voor  bewoners,  zodat  de  mensen  meer  ruimte  krijgen   rond  en  om  het  bed  en  er  tevens  méér  mensen  kunnen  worden  opgenomen.  In  mei  2007  kwam  er  opnieuw   een  Poolse  delegatie  naar  Zuidhorn.  Ze  hebben  kennis  gemaakt  met  Stichting  De  Zijlen,  een  instelling,  met   meerdere  locaties  in  de  provincie  Groningen  ook  voor  mensen  met  een  meervoudige  beperking.  Tevens  is  een   bezoek  gebracht  aan  het  verpleegcentrum  het  Zonnehuis  te  Zuidhorn.  Van  deze  bezoeken  aan  deze  twee   zorginstellingen  is  de  Poolse  delegatie  zeer  onder  de  indruk  geraakt.   Vooral  ook  van  de  wijze  waarop  deze  instellingen  georganiseerd  en  gehuisvest  zijn.  Bij  thuiskomst  in  Polen   heeft  dit  tot  nieuwe  gesprekken  geleid  over  de  manier  waarop  in  Grojec  de  huisvesting  moet  worden   verbeterd.  Naar  aanleiding  hiervan  zijn  bestuur  en  directie  aan  het  bekijken  op  welke  wijze  zij  de  behuizing  en   behandeling  naar  eigentijds  (West-­‐Europees)  niveau  kunnen  realiseren.  Directie  en  staf  van  Stichting  De  Zijlen,   Het  Revalidatie  Centrum,    Afdeling  Orthopedie  van  het  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)  en   OIM  Orthopedie  te  Assen  hebben  hun  medewerking  toegezegd  voor  nadere  ondersteuning  in  de  verdere   ontwikkeling  in  Polen.  Deze  ondersteuning  bestaat  uit  advisering  over  behandelunits,   behandelingsmogelijkheden  en  in  brede  zin  kennisuitwisseling.  Sinds  de  start  van  onze  samenwerking  hebben   wij  als  stichting  dankzij  giften  in  geld  en  natura  van  betrokken  mensen  en  organisaties  in  Nederland  al  vele   verbeteringen  kunnen  realiseren.  Zoals:  onder  meer  55  hoog-­‐laag  bedden,  nieuwe  sanitaire  units  voor   patiënten  en  personeel,  een  isoleerkamer  in  ’t  kader  van  preventie  en  beheersing  van  infectie’s,  een  kamer   voor  terminale  patiénten/bewoners,  een  vluchtweg  bij  calamiteiten.  En  voor  een  enorm  groot  bedrag  aan   kleding  voor  artsen,  verpleegkundigen  en  para-­‐medisch  personeel.     In  ’t  kader  van  kennisdeling/uitwisseling  heeft  op  ons  initiatief  in  2011  de  Chef  de  Clinique  Orthopedie  van  het   ziekenhuis  in  Oswiecim  een  week  als  gastoperateur  op  de  Afd.  Orthopedie  kennis  opgedaan  in  het  UMC   Groningen.   In  oktober  2010  heeft  Stichting  GeefGelukDoor  het  mede  mogelijk  gemaakt  dat  30  jongeren  uit  Zuidhorn  in  de   leeftijd  14-­‐18  jaar  een  diakonale  reis,  o.m.  een  bezoek  aan  PZOL,  heeft  kunnen  maken.  Deze  groep  jongeren   van  de  PKN  kerken  te  Zuidhorn  hadden  door  alle  mogelijke  acties,  zoveel  geld  bij  elkaar  gebracht  dat  zij  een   aantal  douche  brancards  en  andere  zeer  gewenste  hulpmiddelen  zelf  aan  PZOL  hebben  kunnen  aanbieden.   Jaarlijks  wordt  meerdere  keren  door  een  of  enkele  bestuursleden  een  bezoek  gebracht  aan  PZOL.  Tijdens  deze   bezoeken  worden  de  verdere  ontwikkelingen  besproken  en  tevens  diverse  hulpgoederen  aan  PZOL  geleverd.     Oprichting  stichting  GeefGelukDoor   Er  zijn  een  aantal  redenen  waarom  het  bestuur  ervoor  heeft  gekozen  om  verder  te  gaan  in  de  nieuwe  Stichting   GeefGelukDoor.  De  belangrijkste  reden  is  dat  Stichting  GeefGelukDoor  beter  weergeeft  wat  met  de  stichting   wordt  beoogd.  De  nieuwe  naam  is  kort  en  bondig  en  spreekt  daarmee  een  bredere  doelgroep  aan.  Dit  heeft   een  positieve  werking  op  het  vergroten  van  naamsbekendheid  van  de  stichting  bij  een  groter  publiek.   Daarnaast  biedt  de  naam  meer  mogelijkheden  om  in  de  toekomst  het  werkterrein  te  verleggen  naar   soortgelijke  doelen  in  minder  ontwikkelde  gebieden.  De  stichting  wordt  ondersteund  door  een  Comité  van   Aanbeveling  en  een  Raad  van  Advies  (zie  bijlage  4  en  5).  

4  

  1.  

Stichting  GeefGelukDoor  

  De  Stichting  GeefGelukDoor  is  op  21  februari  2011  in  het  leven  geroepen.  Deze  nieuwe  stichting  is  ontstaan  uit   de  voormalige  Stichting  Nederlandse  Hulp  voor  het  Centrum  van  Revalidatie  en  Verzorging  Grojec  –  Polen   (PZOL).   Het  logo:  een  klavertje  vier  dat  uitloopt  op  een  uitgestoken  hand  en  de  slogan:  ‘GeefGelukDoor’  drukken  op   een  fantastische  manier  uit  wat  onze  stichting  beweegt  om  zich    in  te  zetten  voor  de  (medische)  verzorging  van   de  zieke  medemens  en  o.m.  voor  mensen  met  (zeer  zware)  meervoudige  beperkingen  en  revalidatie  in  Polen.      

1.1  

Aanleiding  en  oprichting  van  de  Stichting  

  In  1987  werd  onze  voorzitter  en  initiator  Klaas  Wildeboer,  van  Stichting  GeefGelukDoor,  benaderd  door  een   apotheker  assistente  van  Poolse  afkomst,  die  al  geruime  tijd  in  Nederland  woont  en  gehuwd  is  met  een   Nederlander  (tandtechnieker)  over  een  medische  hulpvraag  vanuit  Polen.  De  vraag  was  concreet  of  hij  eens   mee  zou  willen  gaan  naar  Polen  om  te  kijken,  met  name  in  het  district  Powiat  Oswiecimski  in  het  zuiden  van   Polen,  of  er  en  op  welke  wijze  uit  Nederland  medische  hulp  en  ondersteuning  zou  kunnen  worden  verleend  aan   ziekenhuizen  in  deze  regio.  Klaas  Wildeboer  is  sinds  de  jaren  zeventig  van  de  vorige  eeuw  als   belangenbehartiger  zeer  nauw  betrokken  bij  o.m.  (chronisch  zieken)  patiëntenorganisaties  en  organisaties  voor   mensen  met  meervoudige  beperkingen  in  Nederland.  Hij  is  eveneens  lid  van  de  Cliëntenraad  Academische   Ziekenhuizen  (CRAZ)  van  de  Nederlandse    Federatie  Universitaire  Medische  Centra  (NFU)  in  Utrecht.               In  1987  werd  begonnen  vanuit  Noord  -­‐Nederland  met  hulp  en  ondersteuning  aan  deze  ziekenhuizen  in  het   boven  vermelde  district  in  Polen.  Zo  stelden  de  verschillende  ziekenhuizen  in  het  noorden  van  ons  land  o.m.   hoogwaardige  medische  apparatuur,  waaronder  een  complete  inrichting  voor  een  tweetal  operatiekamers,  200   bedden  en  veel  andere  uiterst  noodzakelijk  hulpmiddelen  etc.  beschikbaar.  Sinds  de  jaren  80  en  90  van  de   vorige  eeuw  zijn  door  de  Stichting  Noordelijke  Medische  Hulpverlening  Polen  vele  grote  transporten     georganiseerd  waarmee  diverse  hulpgoederen  naar  ziekenhuizen  en  andere  zorginstellingen  in  Zuid  Polen  zijn   gebracht.  Al  snel  bleek  dat  hiernaast  ook  kennisoverdracht  zeer  wenselijk  was.  In  1992  werd  er  door  Stichting   Noordelijke  Medische  Hulp  Polen  een  werkbezoek  met    medewerking  van  het  UMC  Groningen  (UMCG)  en  het   Martini  Ziekenhuis  beide  gevestigd  in  Groningen  georganiseerd.  Een  delegatie,  gevormd  uit  een  tweetal   directies  en  medisch  specialisten  van  twee  ziekenhuizen  uit  Oswiecim  (Auschwitz)  Polen,  bracht  een  week  lang   allerlei  werkbezoeken  aan  deze  ziekenhuizen  in  Groningen.  Dit  bleek  een  succesvol  bezoek!  Er  werden  o.m.   voor  jonge  Poolse  medische  specialisten  in  de  stad  Groningen  stageplaatsen  beschikbaar  gesteld  bij  het   Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)  en  bij  het  Martini  Ziekenhuis.  Om  deze  activiteiten  op   professionele  wijze  te  structureren  werd  de  Noordelijke  Stichting  Medische  Hulp  Polen  opgericht.  Door  de  vele   regelmatige  bezoeken  is  er  ook  zicht    gekomen  op  de  noden  van  het  verpleeghuis  voor  meervoudig   gehandicapten:  Powiatowy  Zaklad  Opiekunczo-­‐Leczniczy  (PZOL),  centrum  voor  revalidatie  en  verzorging,   gelegen  in  de  regio  Oswiecim  (Auschwitz).  PZOL  huisvest  bewoners  vanuit  heel  Polen.     GeefGelukDoor;    Geef  de  patiënten  en  bewoners  van  PZOL    in  Polen  een  menswaardige  leefomgeving  en  veel   betere  verzorgings-­‐  en  behandelingsmogelijkheden.     De  Stichting  GeefGelukDoor  en  het  bestuur  en  directie  van  het  centrum  PZOL  willen  samen  werken  aan  een   goede,  adequate  en  eigentijds  ingerichte  voorziening  voor  bewoners,  zodat  de  mensen  meer  ruimte  krijgen   rond  en  om  het  bed  en  er  tevens  méér  mensen  kunnen  worden  opgenomen.  In  mei  2007  kwam  er  opnieuw   een  Poolse  delegatie  naar  Zuidhorn.  Ze  hebben  kennis  gemaakt  met  Stichting  De  Zijlen,  een  instelling,  met   meerdere  locaties  in  de  provincie  Groningen  ook  voor  mensen  met  een  meervoudige  beperking.  Tevens  is  een   5  

bezoek  gebracht  aan  het  verpleegcentrum  het  Zonnehuis  te  Zuidhorn.  Van  deze  bezoeken  aan  deze  twee   zorginstellingen  is  de  Poolse  delegatie  zeer  onder  de  indruk  geraakt.   Vooral  ook  van  de  wijze  waarop  deze  instellingen  georganiseerd  en  gehuisvest  zijn.  Bij  thuiskomst  in  Polen   heeft  dit  tot  nieuwe  gesprekken  geleid  over  de  manier  waarop  in  Grojec  de  huisvesting  moet  worden   verbeterd.  Naar  aanleiding  hiervan  zijn  bestuur  en  directie  aan  het  bekijken  op  welke  wijze  zij  de  behuizing  en   behandeling  naar  eigentijds  (West-­‐Europees)  niveau  kunnen  realiseren.  Directie  en  staf  van  Stichting  De  Zijlen,   Het  Revalidatie  Centrum,    Afdeling  Orthopedie  van  het  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)  en   OIM  Orthopedie  te  Assen  hebben  hun  medewerking  toegezegd  voor  nadere  ondersteuning  in  de  verdere   ontwikkeling  in  Polen.  Deze  ondersteuning  bestaat  uit  advisering  over  behandelunits,   behandelingsmogelijkheden  en  in  brede  zin  kennisoverdracht  –en  uitwisseling.  Sinds  de  start  van  onze   samenwerking  hebben  wij  als  stichting  dankzij  giften  in  geld  en  natura  van  betrokken  mensen  en  organisaties   in  Nederland  al  vele  verbeteringen  kunnen  realiseren.  Zoals:  onder  meer  55  hoog-­‐laag  bedden,  nieuwe   sanitaire  units  voor  patiënten  en  personeel,  een  isoleerkamer  in  ’t  kader  van  preventie  en  beheersing  van   infecties,  een  kamer  voor  terminale  patiënten/bewoners,  een  vluchtweg  bij  calamiteiten.  En  voor  een  enorm   groot  bedrag  aan  kleding  voor  artsen,  verpleegkundigen  en  paramedisch  personeel.     In  ’t  kader  van  kennisdeling/uitwisseling  heeft  op  ons  initiatief  in  2011  de  Chef  de  Clinique  Orthopedie  van  het   ziekenhuis  in  Oswiecim  een  week  als  gastoperateur  op  de  afd.  orthopedie  kennis  opgedaan  in  het  UMC   Groningen.   In  oktober  2010  heeft  Stichting  GeefGelukDoor  het  mede  mogelijk  gemaakt  dat  30  jongeren  uit  Zuidhorn  in  de   leeftijd  14-­‐18  jaar  een  diaconale  reis,  o.m.  een  bezoek  aan  PZOL,  heeft  kunnen  maken.  Deze  groep  jongeren   van  de  PKN  kerken  te  Zuidhorn  hadden  door  alle  mogelijke  acties,  zoveel  geld  bij  elkaar  gebracht  dat  zij  een   aantal  douche  brancards  en  andere  zeer  gewenste  hulpmiddelen  zelf  aan  PZOL  hebben  kunnen  aanbieden.   Jaarlijks  wordt  meerdere  keren  door  een  of  enkele  bestuursleden  een  bezoek  gebracht  aan  PZOL.  Tijdens  deze   bezoeken  worden  de  verdere  ontwikkelingen  besproken  en  tevens  diverse  hulpgoederen  aan  PZOL  geleverd.    

1.2    

Missie  op  korte  termijn    

  De  stichting  stelt  zich  ten  doel  het  in  facilitaire  en  financiële  zin  ondersteunen  van  verzorging,  revalidatie  en   herstelcentra  in  minder  ontwikkelde  landen  in  het  algemeen  en  in  het  bijzonder  het  revalidatiecentrum  PZOL  in   Grojec  Polen,  alsmede  het  verrichten  van  al  hetgeen  daarmee  verband  houdt  of  daarvoor  in  de  ruimste  zin   bevorderlijk  kan  zijn.    

1.3                Visie     De  stichting  wil  dit  doel  bereiken  door  onder  meer:     • Het  vormen  van  fondsen     • Het  beschikbaar  stellen  van  fysieke  middelen  waaronder  apparatuur   • Het  delen  van  kennis  door  het  verrichten  van  organisatorische  en  adviserende  werkzaamheden     • Het  ontwikkelen  en  in  stand  houden  van  een  kennisinstelling.     De  stichting  werkt  ter  realisatie  van  de  doelstellingen  nauw  samen  met  het  bestuur  en  de  directie  van  de  door   haar  ondersteunde  instelling(en).        

 

6  

  2  

Stand  van  zaken  

  In  vergelijking  met  de  situatie,  zoals  die  werd  aangetroffen  in  het  allereerste  begin  zijn  er  aan  de   mensonwaardige  leefomgeving,  verzorging  en  behandelingsmogelijkheden  uiterst  noodzakelijke  verbeteringen   gerealiseerd.  Wij  werden  geconfronteerd  met  veel  teveel  bedden  op  een  kamer  (bed  aan  bed)  en  24  uur  per   etmaal  bedlegerige  zwaar  gehandicapte  patiënten/bewoners  in  veel  te  kleine  bedden.  Het  is  echter  nog  lang   niet  zoals  het  ook  volgens  menswaardige,  privacy  normen  en  Europese  wet-­‐  en  regelgeving  zou  moeten  zijn!   Hierdoor  worden  nog  steeds  de  verzorging-­‐  en  behandelingsmogelijkheden  in  negatieve  zin  sterk  beïnvloed!   Terwijl  de  motivatie  van  de  leiding  en  het  verzorgend  en  behandelend  personeel  hartverwarmend  is!  Zo  blijkt   steeds  maar  weer!       Het  bestuur  van  de  Stichting  GeefGelukDoor  wil  in  eendrachtige  samenwerking  met  de  directie  van  PZOL  en  de   verantwoordelijke  overheden  in  Polen  zo  snel  mogelijk,  maar  uiterlijk  in  2016,  de  kwaliteit  van  de  behandeling   en  patiënt-­‐bewoner  veiligheid  ook  in  relatie  met  de  leefomgeving  en  de  behandelingsmogelijkheden  op  het   niveau  van  de  Europese  normen,  wet-­‐  en  regelgeving  brengen.      In  het  jaar  2016  moet  dit  gerealiseerd  zijn.  In  verband  met  een  keiharde  eis  die  op  tafel  is  gelegd  door  met   name  de  Europese  Unie.  Het  gevolg  hiervan  is  dat  anders  PZOL  zal  moeten  sluiten.       Samenvatting:  

2.1  

Toekomst:  voorbestaan  realiseren  van  PZOL  door  verbouw  en  uitbreiding.  

• • •

• • • •

  Kwaliteit:    veiligheid  leefomgeving  en  patiënt/bewoner  veiligheid  inz.  behandeling.     Hardheid  clausule:  2016.   Kwaliteit:  Europese  wet-­‐  en  regelgeving  ten  aanzien  van  gebouw  en  leefomgeving.  Hiermee  wordt   niet  bedoeld  een  aanpassing  van  de  kwaliteit  van  de  zorg.  (Hier  link  plaatsen  naar  onze  inzet  ten   aanzien  van  kennisdeling.)   Uitbreiding:  van  120  naar  180  bewoners.   Financiering:  voornamelijk  vanuit  Europese,  landelijke,  regionale  en  plaatselijke  overheden  en  zo   mogelijk  bedrijfsleven,  particuliere  fondsen  en  individuele  particulieren.   Financiering  PZOL:  20%  van  het  totale  investeringsbedrag  zal  door  PZOL  zelf  gefinancierd  moeten   worden.     De  Stichting  GeefGelukDoor:  wil  helpen  om  dit  percentage  in  te  vullen.  De  concrete  hulpvraag  vanuit   PZOL  aan  stichting  geef  geluk  door  is,  hen  daarbij  te  ondersteunen.     Voorlopige  begroting  zie  bijlage  1:     Van  de  begroting  zal  circa  20%  =  €250.000,00  euro  door  PZOL  moeten  worden  gefinancierd.     Hierbij  wil  Stichting  GeefGelukDoor  PZOL  helpen  om  dit  bedrag  te  realiseren.   Door  behulpzaam  te  zijn  om  subsidie  programma’s  van  de  EU    aan  te  boren,  in  ’t  kader  van   internationale  samenwerking  en  contacten.   Ook  subsidie  mogelijkheden  van  nationale  en  regionale  overheden  zullen  worden  onderzocht.  Evenals   particuliere  fondsen,  ondersteuning  van  het  bedrijfsleven,  bijdragen  van  kerkgenootschappen,  andere   maatschappelijk  organisaties,  scholen  en  individuele  particulieren  etc.       Hiervoor  zal  een  communicatie-­‐  fondsenwerving  plan  worden  ontwikkeld.     7  

    2.2  

Kennisdelen  

Nota  kennisdeling  is  als  bijlage  2.  toegevoegd  

  2.3  

Financiën  en  fondsenwerving  

  Inleiding     Fondsenwerven  is  van  groot  belang  voor  het  realiseren  van  de  ambities  van  de  stichting.   Zonder  financiële  middelen  immers  geen  mogelijkheden  om  onze  doelstelling    te  bereiken.   De  ANBI  status  is  een  belangrijk  gegeven  en  kan  voordelig  zijn  bij  het  verwerven  van  fondsen.  Het  verplicht  ons   echter  ook  om  aan  regelgeving  te  voldoen.       Doel  van  dit  plan  van  aanpak    is  houvast  te  geven  aan  het  bestuur  omtrent  het  verkrijgen  van  middelen  en   daarin  een  bestendig  beleid  te  voeren,  onafhankelijk  van  de  samenstelling  van  het  bestuur.     Daarnaast  wordt    ingegaan  op  de  bedreigingen  die  bij  fondsenwerving  ook  zeker  aanwezig  zijn.   Het  is  geenszins  de  bedoeling  om  limitatief  te  zijn  met  de  opsomming  van  mogelijkheden.  De  opbouw  van  het   document  zorgt  er  voor  dat  nieuwe  ideeën  eenvoudig  kunnen  worden  toegevoegd.     Het  belang  van  een  goede  verantwoording     Met  alleen  een  gift  of  toezegging  is  de  stichting  er  niet.  Veel  fondsen  verwachten  een  gedegen  financiële   verantwoording  en  inhoudelijke  eindrapportage.         Door  deze  laatste  fase  zorgvuldig  af  te  handelen  laat  de  stichting  zien  dat  zij  een  betrouwbare  partner  is.  Dat   biedt  perspectief  voor  de  toekomst,  als  nog  eens  een  beroep  wordt  gedaan  op  de  bron  van  de  gift!     Wat  is  het  belang  van  een  strategisch  plan  voor  fondsenwerving?     Succesvolle  fondsenwerving  staat  of  valt  met  een  gedegen  voorbereiding.  Met  bevlogenheid  alleen  redt  de   stichting  het  niet.  Ook  blijven  kansen  liggen  als  fondsenwerving  alleen  wordt  ingezet  als  een  tekort  op  de   begroting  dreigt.  Door  stabiel  beleid  te  voeren  wordt  de  kans  op  een  gezonde  financiële  basis  vergroot.       Mogelijke  bronnen  voor  fondsenwerving:     • projectsubsidies  van  de  overheid  (zowel  lokale  als  provinciale  en  Rijksoverheid)   • Europese  Unie/Europese  fondsen,  betrokken  en  verder  relevante  lidstaten.   • bijdragen  van  particuliere  vermogensfondsen   • giften  van  donateurs  en  vrienden   • sponsoring   • (eenmalige)  grote  giften  (capital  campaign  en  major-­‐giving)   • nalatenschappen  en  legaten   • bijdragen  van  bedrijven  (sponsoring  en  corporate  giving),  ook  in  natura   • opbrengsten  uit  verkoop  (merchandising),  acties  en  evenementen       8  

Een  nadere  omschrijving  volgt  hieronder.     Ondersteuning  van  aanvragen  bij  Europese  instanties,  het  verkrijgen  van  projectsubsidies  van    landelijke,   provinciale  en  gemeentelijke  overheden.   Het  verwerven  van  subsidies  van  de  overheid  kan  lucratief  zijn.  Voor  een  kleine  stichting  is  het  echter  lastig  om   in  contact  te  komen  met  fondsen  die  steun  willen  verlenen.  Mogelijk  kan  hierbij  hulp  worden  ingeroepen  van   instanties  die  gespecialiseerd  zijn  in  fondsenwerving.     Bekende  instanties:     • Impulsis:  (kerkelijk  verbonden)     Impulsis  is  het  gezamenlijk  loket  voor  Nederlandse  particuliere  initiatieven  in  ontwikkelingssamenwerking  van   Edukans,  ICCO  en  Kerk  in  Actie.  Bij  de  ondersteuning  van  (kleinschalige)  projecten  ligt  onze  focus  op  kwaliteit,   groei  en  leren  van  elkaar.       • Subsidiegezocht:     Door  subdidiegezocht    is  in  de  afgelopen  jaren  een  netwerk  opgebouwd  met  tientallen  landelijke,  provinciale,   regionale  en  lokale  fondsen  en  met  de  provincies.       WERKZAAMHEDEN   Subsidiegezocht  levert  een  breed  scala  aan  werkzaamheden  te  weten:     • Projectfinanciering  (zowel  in  Nederland  als  in  de  derde  wereld);   • Inventarisaties  van  fondsen  op  het  terrein  van  individuele  hulpverlening;   • Haalbaarheidsonderzoeken  alvorens  de  fondsen  worden  benaderd  (het  gaat  met  name  om  projecten   die  ingewikkeld  van  aard  zijn);   De  inventarisatie  van  fondsen  is  op  het  eerste  gezicht  de  meest  geschikte  actie  die  kan  worden  ingezet.       De  lokale  overheid  kan  gevonden  worden  in  de  netwerken  van  de  bestuursleden.  De  contacten  met  de  lokale   overheid  zullen  onderhouden  moeten  worden.  Probleem  kan  zijn  dat  het  contact  vooral  afhankelijk  is  van  één   persoon.    Nagedacht  kan  worden  om  het  gehele  bestuur  in  contact  te  laten  komen  met  dit  netwerk.       Bijdragen  van  particuliere  vermogensfondsen:   Hiervoor  geldt  eveneens  dat  contacten  leggen  de  lastigste  stap  is.  De  eerder  genoemde  instellingen  kunnen   volgens  de  eigen  beschrijving  hier  ook  een  rol  spelen.       Giften  van  donateurs  en  vrienden:   Voor  alle  bestuursleden  ligt  hier  een  verantwoordelijkheid.  Netwerken  in  de  eigen  omgeving  kan  een   betrouwbare  bron  zijn  van  inkomsten  van  de  stichting.  Door  een  brede  achterban  op  te  bouwen,  kan  door   middel  van  kleine  bedragen,  hetzij  periodiek  ofwel  eenmalig,  een  regelmatige  inkomstenbron  worden   gecreëerd.  De  bedreiging  schuilt  in  het  vervallen  van  donateurs  door  verschuivingen  in  het  bestuur.  De   betrokkenheid  van  een  grote  groep  gevers  is  lastig  in  stand  te  houden.  Een  continue  vernieuwing  is  daarom  van   belang.       (Eenmalige)  grote  giften  (capital  campaign  en  major-­‐giving):   Vooral  instellingen  en  bedrijven  die  opereren  op  gebieden  van  de  gekozen  doelen,  kunnen  hiervoor  in   aanmerking  komen.    Te  denken  valt  aan  giften  ter  gelegenheid  van  bijzondere  gelegenheden.  (bijvoorbeeld   OIM  gift  2012).  Deze  bron  is  geen  stabiele  factor  en  de  hoogte  van  de  giften  is  niet  eenvoudig  te  begroten   vooraf.  De  bron  kan  daarom  het  beste  worden  beschouwd  als  incidenteel.   Nalatenschappen  en  legaten:   Deze  optie  is  het  minst  waarschijnlijk  uit  te  nutten.  Dergelijke  giften  is  sterk  verbonden  met  verbondenheid  van   een  erflater  aan  de  stichting.     9  

Nadere  uitwerking  van  dit  onderdeel  wordt  achterwege  gelaten.       Bijdragen  van  bedrijven  (sponsoring  en  corporate  giving),  ook  in  natura:   Zowel  geldelijke  giften  als  bruikbare  goederen  kunnen  worden  ingezameld  voor  het  uitvoeren  van  het  doel  van   de  stichting.  De  waarde  van  de  goederen  kan  worden  meegenomen  in  de  verantwoording  van  de  financiële   huishouding  met  betrekking  tot  de  ANBI  regelgeving.  Belangrijk  hiervoor  is  dat  er  in  het  netwerk  van  de   bestuursleden  gekeken  wordt  naar  contacten  met  bedrijven  die  mogelijk  medewerking  willen  verlenen.       Er  dient  rekening  gehouden  te  worden  dat  bedrijven  mogelijk  een  tegenprestatie  verwachten  voor  het   verstrekken  van  financiële,  dan  wel  materiële  giften.       Ook  op  het  facilitaire  vlak  kan  van  deze  optie  gebruik  worden  gemaakt.  Diensten  die  aan  de  stichting  worden   verleend  tegen  geringe  of  geen  kosten,  vallen  hier  onder.  (bijvoorbeeld  de  investering  van  de  Groninger   Ontwerpers  Visuele  Communicatie  betreffende  de  website  tegen  gereduceerd  tarief).  Sinds  2006  ondersteunt   dit  bureau  voor  (visuele)  communicatie  op  altruïstische  basis  de  Stichting  GeefGelukDoor!       Opbrengsten  uit  verkoop  (merchandising),  acties  en  evenementen   Merchandising:       Plan  1     Het  vragen  van  ondersteuning  van  het  MKB  (midden  en  kleinbedrijf)  en  middenstand  .       Wat  wordt  er  gevraagd:   Het  afstaan  van  een  aantal  procenten  van  de  omzet  van  een  product  dat  hij  /zij  verkoopt  en  dit  komt  dan  ten   goede  van  de  stichting.(  hij/zij  kan  dit  natuurlijk  ook  doen  in  samen  werking  met  een  leverancier  van  het   product  in  de  actie)       Hoe  werkt  het:   Stichting  zorgt  voor  een  aanplak  poster  om  de  actie  onder  de  aandacht  te  brengen  met  een  open  vak  waarin  de   ondernemer  zelf  kan  aangeven  hoeveel  procent  hij  afstaat  aan  de  stichting  richting  zijn  klanten.           Ondersteuning:   De  stichting  zorgt  voor  een  A4  poster  of  folders  voor  op  de  toonbank  om  de  stichting  uit  een  te  zetten  en   natuurlijk  onder  de  aandacht  te  brengen  met  daar  op  een  vermelding    van  een  rekening  nummer  van  de   stichting  voor  vrije  giften       Plan  2       De  ondernemer  wordt  gevraagd  munten  te  kopen  van  de  stichting  .   Die  hij  vervolgens  weer  weg  geeft  aan  zijn  klanten  bij  aankoop  van  een  actie  product  of  bij  besteding  van  een   bepaald  bedrag.  Die  munt  moet  de  klant  dan  deponeren  in  een  daar  voor  gemaakte  spaarpot.  Als  de  munten   op  zijn  kan  de  actie  stoppen  en  de  spaarpot  met  munten  weer  terug  gegeven  worden  aan  de  stichting.  Maar   natuurlijk  mag  de  ondernemer  ook  meer  munten  kopen  en  met  de  actie  door  gaan.  Aan  het  einde  van  de  actie   zal  ten  aller  tijde  de  spaarpot  met  de  munten  weer  terug  gegeven  dienen  te  worden  aan  de  stichting.       Ondersteuning:   Net  als  in  plan  1  +  een  spaarpot  die  alleen  weer  geopend  kan  worden  door  een  afgevaardigde  van  de  stichting.   Voorstel  is  om  deze  spaarpot  te  laten  vervaardigen  door  De  Zijlen  (sociale  werkplaats)  en  iets  moet  uitbeelden   dat  naar  de  stichting  verwijst.   Eventueel  moeten  liefhebbers  die  de  stichting  een  warm  hard  toe  dragen,  deze  spaarpot  in  het  klein  kunnen   bestellen.  De  winst  van  deze  actie  kan  dan  weer  naar  de  stichting  stromen.     Website  verkoop:   De  website  kan  worden  ingezet  voor  het  verkopen  van  maatschappelijk  (ook  Poolse)  verantwoorde  producten.   Door  middel  van  e-­‐mail  ondersteuning,  kan  een  grote  groep  mensen  bereikt  worden,  waardoor   10  

naamsbekendheid  tevens  kan  worden  vergroot.    De  aantrekkelijke  producten  leveren  goede  mond  op  mond   reclame  op.     Bedreiging  bij  deze  optie  is  dat  er  sprake  is  van  een  investering,  die  niet  vooraf  kan  worden  ingeschat  qua   omvang.  Tevens  is  er  een  leveringsverplichting  die  aanzienlijke  werkzaamheden  en  tijdsbesteding  met  zich  kan   meebrengen  bij  toename  van  de  omzet.   Samenwerking  met  een  leverancier  is  wellicht  een  goede  optie  om  deze  problemen  te  ondervangen.       Acties  en  evenementen:   Gedacht  kan  worden  aan  aanwezigheid  op  (lokale)  evenementen  waar  een  stand  wordt  ingericht  voor   voorlichting.  Eventueel  kan  hier  een  koppeling  worden  gelegd  met  merchandising.  (bekend  maken  van  de   webshop,  directe  verkoop  tijdens  evenement)     Ook  kan  de  samenwerking  met  de  PKN  gemeente  worden  benut.  In  het  verleden  is  een  groep  jongeren   gemotiveerd  om  werkzaamheden  te  verrichten  voor  inzameling  van  goederen  en  financiële  middelen.  Dit  kan   worden  herhaald.     Bedreiging  hierin  is  de  tijdsbesteding.  De  ervaring  leert  dat  de  motivatie  van  jongeren  veel  inzet  vergt  van   begeleiders.  Een  voordeel  is  dat  er  veel  draagvlak  is  bij  de  PKN  gemeenten  in  Zuidhorn.       Vuistregels   Wat  het  doel  van  het  fondsenwervingplan  ook  is,  de  volgende  vuistregels  komen  zeker  van  pas:     • Bouw  aan  relaties;  ook  fondsenwerving  is  mensenwerk;   • Zorg  intern  voor  draagvlak  en  voldoende  budget;   • De  fondsenwerving  sluit  aan  bij  de  missie  en  visie  van  de  stichting;   • De  boodschap  van  de  stichting  dient  geloofwaardig  en  overtuigend  te  zijn;   • Maak  de  nood  zichtbaar;   • En  niet  in  de  laatste  plaats:  durf  te  vragen!         Als  de  stichting  haar  doelen  wil  realiseren  is  externe  financiering  onmisbaar.  Het  is  geen  kwestie  van  de  hand   ophouden,  maar  slim  handelen  in  het  belang  van  het  bereiken  van  de  doelstellingen.  En  partners  zoeken  die   warm  lopen  voor  de  missie  en  plannen  van  de  stichting.       Draagvlak   Voldoende  draagvlak  in  organisatie  is  onmisbaar  bij  fondsenwerving,  of  fundraising.  Het  bestuur  speelt  een   cruciale  rol  omdat  er  eerst  gezaaid  moet  worden  voordat  je  kunt  oogsten.  De  organisatie  moet  bereid  zijn  tijd   en  geld  te  investeren.  Succesvol  fondsenwerven  is  een  langetermijnproces,  waarin  relaties  worden  aangegaan   én  onderhouden.  Want  mensen  geven  aan  mensen.  En  natuurlijk  is  het  belangrijk  dat  wij  duidelijk  kunt  maken   waarom  die  ene  specifieke  gift  zo  belangrijk  is.      

2.4  

Het  huisjes  project    

Met  het  huisjes  project  willen  wij  als  stichting  het  mogelijk  scheppen  om  instellingen  ,  ondernemingen  ,  kerken   en  verenigen  om  de  stichting  financieel  te  steunen.   Dit  door  acties  te  houden  met  als  doel  geld  te  genereren  voor  de  Stichting  GeefGelukDoor.     Hoe!     Door  het  plaatsen  van  miniatuur  huisjes  die  zijn  voorzien  met  het  logo  van  de  stichting  en  vervaardigd  door  De   Zijlen  (sociale  werkplaats).   Bij  verschillende  verenigingen,  kerken  en  bedrijven  .     De  bedoeling  is  dat  de  vereniging  ,  kerken  en  bedrijven  aan  het  geplaatste  huisje    een  actie    verbinden  en  deze   enige  tijd  houden.   11  

Na  een  afgesproken  periode  wordt  het  huisje  weer  bij  ze  opgehaald  en  in  het  bijzijn  van  een  afgevaardigde  van   de  vereniging,  kerk  of  bedrijf  open  wordt  gemaakt  om  te  zien  wat  er  is  op  gehaald  voor  de  stichting.   Vervolgens  krijgt  de  vereniging,  kerk  of  bedrijf  een  schrijven  met  een  bevestiging  van  het  opgehaalde  geld  voor   de  stichting.   Het  huisje  kan  dan  weer  bij  een  volgende  instelling  c.q.  bedrijf  worden  geplaatst.    

2.5     1

2

  3

   

Denk  vandaag  na  over  de  inkomsten  van  morgen!   Fondsenwerven     • Ondersteunen  Europese  subsidie  aanvragen  voor  PZOL   • Commerciële  activiteiten   o huisjes  project  wordt  in  eerste  zes  maanden  gestart;     o webwinkel  is  in  ontwikkeling;   o overige  acties  zijn  nog  in  ontwikkeling;   • Verantwoording  vind  plaats  door:   o door  een  jaarverslag;   o voldoen  aan  wet-­‐  en  regelgeving  om  ANBI  status  te  behouden.     Informatie-­‐  en  communicatie   • Website  wordt  in  eerste  helft  2014  operationeel;   • Nieuwsbrief,  wordt  op  termijn  opgepakt;   • Sociale  media  wordt  op  termijn  opgepakt.   Planning   • Werkplan  2014  -­‐  2015:  dit  wordt  in  de  eerste  helft  van  2014  vastgesteld.      

12  

Bijlage  1:  Begroting  (ver)bouw  PZOL  

Waterbouwkundige  installaties  

 bouwkundige  ingrepen  

3.  Uitbreiding  van  woongebouw  oostkant  

totaal  

elektrische  installaties  

Cenrale  verwarming  

Waterbouwkundige  installaties  

 bouwkundige  ingrepen  

2.  Uitbreiding  van  woongebouw  zuidkant  

totaal  

elektrische  installaties  

Cenrale  verwarming  

Waterbouwkundige  installaties  

 bouwkundige  ingrepen  

1.  Verbouw  van  bestaande  bouwgebouw  

Kosten  voor  de  opdrachtgever  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

         

                           70.175,00  zł                                86.315,25  zł    

                           51.781,44  zł                                63.691,17  zł    

                           62.999,26  zł                                77.489,09  zł    

                       871.405,06  zł                      1.071.828,22  zł    

   

                 1.415.798,33  zł                      1.741.431,94  zł    

                           86.714,00  zł                            106.658,22  zł    

                           57.338,40  zł                                70.526,23  zł    

                           96.441,66  zł                            118.623,24  zł    

                 1.175.304,27  zł                      1.445.624,25  zł    

   

                       654.081,65  zł                            804.520,43  zł    

                           56.478,00  zł                                69.467,94  zł    

                           14.609,98  zł                                17.970,28  zł    

                       122.234,40  zł                            150.348,31  zł    

                       460.759,27  zł                            566.733,90  zł    

   

   

        Netto    

   

   

        Brutto  

   

   

€  252.258,95  

€  16.757,79  

€  12.365,41  

€  15.044,22  

€  208.091,53  

€  338.092,64  

€  20.707,30  

€  13.692,41  

€  23.030,27  

€  280.662,66  

 

€  156.194,70  

€  13.486,95  

€  3.488,86  

€  29.189,57  

€  110.029,31  

        Netto   €  

 

   

   

€  310.278,51  

€  20.612,08  

€  15.209,45  

€  18.504,39  

€  255.952,58  

€  415.853,95  

€  25.469,98  

€  16.841,66  

€  28.327,23  

€  345.215,07  

 

€  192.119,48  

€  16.588,94  

€  4.291,30  

€  35.903,18  

€  135.336,06  

        Bruto   €  

 

Ontwerpbureau  BIPROMAG  

Cenrale  verwarming  

   

                 1.056.360,76  zł                      1.299.323,73  zł    

  Verbouw   en  uitbreiding  van  verzorgingshuis  Grojec  

Directiebegroting  

elektrische  installaties  

   

   

   

totaal  

6.  Verbouw  van  de  weg  

totaal  

elektrische  installaties  

water  +  rioolwerkzaamheden  

5.  Riool  verbinding  

totaal  

bouwkundig  en  installatietechnisch  

4.  Sloop  van  bestaande  verbinding  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

                       185.485,66  zł                            228.147,36  zł    

                       185.485,66  zł                            228.147,36  zł    

   

                       136.013,49  zł                            167.296,59  zł    

                               6.509,82  zł                                    8.007,08  zł    

                       129.503,67  zł                            159.289,51  zł    

   

                           77.786,20  zł                                95.677,03  zł    

                           77.786,20  zł                                95.677,03  zł    

   

€  44.293,98  

€  44.293,98  

 

€  32.480,02  

€  1.554,55  

€  30.925,48  

 

€  18.575,34  

€  18.575,34  

 

€  54.481,59  

€  54.481,59  

 

€  39.950,43  

€  1.912,09  

€  38.038,34  

 

€  22.847,67  

€  22.847,67  

 

   

gedeelte  van  de  weg      

€  1.035.531,68  

   

   

totaal  

€  841.895,63  

 

                 3.525.526,09  zł                      4.336.397,30  zł     d.d.:    

 

   

      Koers  1  zloty    €                                        0,2388    

19-­‐5-­‐2014  

Samen   Ondertekend  door  de  directie   adresgegevens  +  financiele  gegevens  

14  

Bijlage  2:  Nota  kennisdeling           “Definitie  van  gezondheid  volgens  de  WHO:   De  toestand  van  volledige  lichamelijke,  geestelijke  en  sociale  welbevinden  en  niet  alleen  maar  het  vrij  zijn  van   ziekte  of  lichamelijke  gebreken.”  

                "I  not  only  use  all  the  brains  I  have,  but  all  I  can  borrow."     Woodrow  Wilson,  Amerikaanse  president  1913-­‐1921     Met  elkaar  weten  we  zo  veel  meer.  Dat  constateerde  Woodrow  Wilson,  een  vroege  voorstander  van  het   mondiaal  delen  van  kennis  en  expertise,  een  eeuw  geleden  al.  De  unieke  ervaringen  van  elk  individu  en  de   volstrekt  eigen  kristallisatie  hiervan  in  ons  denken,  doen  en  laten,  in  ons  wezen,  maken  dat  we  elkaar  veel  te   bieden  hebben.  Verrijkt  door  de  inbreng  van  mensen  in  je  omgeving,  krijgt  leren  diepgang  en  wordt  het  een   betekenisvol  spel  van  interactie,  dialoog  en  dynamiek.  Can  I  pick  your  brain?  

16  

  INHOUDSOPGAVE   Inleiding……………………………………………………………………………………………………………………………………………..  4   Hoofdstuk  1:  Gezondheid,  preventie  en  zorg  in  Nederland  .………………………………………………………………  5   Hoofdstuk  2:  Rehabilitatie  …………………………………………………………………………………………………………………  7   Hoofdstuk  3:  Gezondheidszorg  in  Polen  .…………………………………………………………………………………………  9   Hoofdstuk  4:  Mogelijkheden,  kansen  en  uitdagingen  ……………………………………………………………………..  12   Hoofdstuk  5:  Aandachtspunten  voor  kennisdeling  en  –overdracht  ………………………………………………….  15  

17  

  Inleiding   Een  aantal  mensen  uit  Zuidhorn  en  Noord-­‐Nederland  heeft  in  de  jaren  tachtig  en  negentig  van  de  twintigste   eeuw  ondersteuning  geboden  aan  ziekenhuizen  in  het  zuiden  van  Polen.  Meerdere  medische  instellingen  in  het   Noord-­‐Nederland  hebben  daarbij  belangeloos  hun  medewerking  verleend  door  het  zenden  van  ondermeer   hoogwaardige  apparatuur  en  bedden.  Daarnaast  hebben  ook  andere  openbare  en  particuliere  instellingen  hun   medewerking  verleend  aan  de  stichting.   Naast  de  materiële  ondersteuning  bleek  kennisdeling  wenselijk  te  zijn,  die  in  de  vorm  van  stageplaatsen  voor   jonge  Poolse  medisch  specialisten  in  het  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  en  bij  het  Martini  Ziekenhuis   gerealiseerd  kon  worden.   Om  tot  een  succesvol  en  professionelere  opzet  van  steun  te  kunnen  komen  is  in  2004  Stichting  Nederlandse   Hulp  voor  het  Centrum  voor  Revalidatie  en  Verzorging  Grojec-­‐Polen  opgericht  om  op  deze  manier  behalve  aan   de  materiële  vraag  ook  te  kunnen  voldoen  aan  de  toenemende  wens  tot  kennisdeling  en  -­‐overdracht.  Deze   samenwerking  richt  zich  in  eerste  instantie  op  het  Verpleeghuis  voor  meervoudig  gehandicapten:  Powiatowy   Zaklad  Opiekunczo-­‐Leczniczy  (PZOL),  centrum  voor  revalidatie  en  verzorging  te  Grojec  in  het  zuiden  van  Polen.   Vanaf  2007  vindt  er  samen  met  de  directie  van  PZOL  oriëntatie  plaats  over  de  gezamenlijke  missie  en  visie  hoe   de  kennisontwikkeling  en  –overdracht  te  ontwikkelen.  Op  dit  moment  bevindt  de  samenwerking  zich  in  de  fase   van  verdieping  van  de  samenwerking  en  daadwerkelijke  ontwikkeling  van  de  kennisontwikkeling  en  – overdracht.   Deze  nota  is  een  eerste  aanzet  om  te  komen  tot  een  gezamenlijk  inzicht  in  wat  de  kennisdeling  en  –overdracht   voor  beide  partijen  inhoudt.     Een  voorlopige  doelstelling  zou  kunnen  zijn:  “het  komen  tot  een  verbetering  en  optimalisatie  van  de  integratie   van  mensen  met  een  beperking  in  Polen,  een  ieder  naar  eigen  kunnen  en  capaciteiten”.   In  het  eerste  hoofdstuk  wordt  beschreven  op  welke  wijze  in  Nederland  de  samenhang  van  factoren  is  voor  een   zorgvrager.  Het  volgende  hoofdstuk  beschrijft  in  algemene  termen  wat  rehabilitatie  inhoudt.  Hoofdstuk  drie   beschrijft  de  gezondheidssituatie  in  Polen  in  context  tot  de  Nederlandse/  West-­‐Europese  gezondheidssituatie   zoals  geschetst  in  de  eerste  twee  hoofdstukken.  In  hoofdstuk  vier  wordt  gekeken  naar  de  mogelijkheden,   kansen  en  uitdagingen  voor  samenwerking  en  in  het  afsluitend  hoofdstuk  wordt  beschreven  wat  de   aandachtspunten  zijn  voor  een  implementatie  van  de  kennisdeling  en  –overdracht.   Er  wordt  in  deze  nota  geen  tijdsplanning  beschreven  waarbinnen  het  e.e.a.  gerealiseerd  zou  moeten  worden   aangezien  er  eerst  overeenstemming  moet  zijn  over  de  te  ontwikkelen  strategie  die  volgt  uit  deze  nota.  

18  

Hoofdstuk  1:  GEZONDHEID,  PREVENTIE  EN  ZORG  IN  NEDERLAND   Het  Volksgezondheid  Toekomst  Verkenning  model  (VTV-­‐model  2006)  en  de  ordening  van  informatie.       In  dit  hoofdstuk  wordt  de  informatie  gepresenteerd  over  gezondheid,  preventie  en  zorg.  Er  wordt  getoond  op   welke  wijze  integraal  de  samenhang  van  factoren  is  voor  de  zorgvrager.         Sinds  de  eerste  VTV  van  1993  (Ruwaard  &  Kramers,  1993)  is  deze  informatie  geordend  in  een  conceptueel   model,  het  ‘VTV-­‐model’.  Hierin  wordt  de  gezondheidstoestand  opgevat  als  de  uitkomst  van  een  multicausaal   proces  met  diverse  determinanten.  Het  model  is  een  uitwerking  van  het  model  van  de  Canadese  minister  Marc   Lalonde  (Lalonde,  1974)  (fig.  1.1)  dat  de  volksgezondheid  centraal  stelt  te  midden  van  vier  groepen  van   determinanten:  (1)  endogene  of  persoonskenmerken  (genetisch,  biologisch),  (2)  leefstijl,  (3)  de  fysieke  en   sociale  omgeving  en  (4)  de  gezondheidszorg  (inclusief  preventie).  Het  VTV-­‐model  bouwt  hierop  voort  en  geeft   meer  expliciet  de  verschillende  (causale)  relaties  weer,  zoals  de  interacties  tussen  de  determinantgroepen  en   de  verschillende  soorten  preventieve  interventies.    

    Figuur  1.1  Health  Field  Concept,  Lalonde  (1974),  analysemodel  voor  de  gezondheidszorg     In  figuur  1.2  is  het  VTV-­‐model  in  meer  detail  uitgewerkt  voor  de  eenvoudigste  vorm).  In  het  blok   Gezondheidstoestand  is  aangegeven  dat  ziekten  en  aandoeningen  gevolgen  kunnen  hebben  in  termen  van   verminderd  functioneren,  vermindering  van  kwaliteit  van  leven,  en  soms  van  sterfte.  Samen  kunnen  deze   effecten  uitgedrukt  worden  als  Gezonde  levensverwachting.  In  het  blok  Determinanten  van  gezondheid  staan   drie  groepen  determinanten  buiten  de  zorg  centraal:  omgeving,  leefstijl  en  persoonsgebonden  factoren.  De   drie  elementen  van  Preventie  (gezondheidsbescherming,  gezondheidsbevordering  en  ziektepreventie)  hebben   hun  specifieke  relatie  met  deze  drie  determinantgroepen.  Het  blok  zorg  omvat  aspecten  als  kwaliteit  en   toegankelijkheid,  die  van  invloed  zijn  op  de  gezondheid,  maar  ook  zaken  die  vooral  ook  het  gevolg  zijn  van  de  

19  

gezondheidstoestand,  zoals  het  gebruik  van  voorzieningen  en  de  kosten.  Bij  de  externe  ontwikkelingen  gaat  het   om  zaken  die  zich  buiten  het  gezondheidsdomein  afspelen  maar  wel,  via  de  determinanten,  invloed  hebben  op   de  gezondheidstoestand.  Bij  het  blok  Beleid  ten  slotte  is  te  denken  aan  het  gezondheids(zorg)beleid  dat  gericht   is  op  de  determinanten  van  gezondheid,  vooral  via  preventie  en  zorg,  maar  ook  aan  integraal   gezondheidsbeleid,  dat  zich  bemoeit  met  andere  sectoren  (in  het  blok  Externe  ontwikkelingen)  die  op  de   gezondheid  van  invloed  zijn.    

    Figuur  1.2  Het  uitgewerkte  conceptuele  model  van  de  volksgezondheid.  

20  

Hoofdstuk  2:  REHABILITATIE     In  dit  hoofdstuk  wordt  in  algemene  termen  beschreven  wat  rehabilitatie  inhoud  en  hoe  het  op  alle  terreinen   toepasbaar  is.     Rehabilitatie  richt  zich  op  mensen  met  functiebeperkingen  die  samenhangen  met  een  ziekte  of  aandoening  of   een  ongeluk  en  die  vanwege  de  ernst  van  deze  beperkingen  langdurig  belemmerd  worden  in  het  uitvoeren  van   taken  en  acties  (b.v.  omgaan  met  familie  en  vrienden,  het  voeren  van  een  sollicitatiegesprek)  en  in  hun   vermogen  bepaalde  maatschappelijke/sociale  rollen  te  vervullen  (b.v.  werknemer,  student).  Binnen  deze  groep   van  mensen  zijn  er  subgroepen  te  onderscheiden,  zoals  dak-­‐  en  thuislozen,  mensen  met  psychiatrische   beperkingen,  fysieke  beperkingen,  verstandelijke  beperkingen,  verslavingsproblematiek,  niet-­‐aangeboren   hersenletsel,  (getraumatiseerde)  vluchtelingen,  ter  beschikking  gestelden  (TBS).  Binnen  deze  subgroepen  is  er   weer  een  onderscheid  te  maken  naar  leeftijd  (jeugd,  volwassenen,  ouderen)  en  naar  verblijfsplaats   (intramuraal,  semi-­‐muraal,  extramuraal).  De  visie  van  rehabilitatie  is  van  toepassing  op  ieder  van  deze   subgroepen.  Onafhankelijk  van  de  soort  functiebeperking,  leeftijdscategorie  of  verblijfsplaats  richt  rehabilitatie   zich  op  het  vergroten  van  het  activiteitenrepertoire  en  van  het  vervullen  van  maatschappelijke/sociale  rollen   op  de  levensterreinen  wonen,  werken,  leren  en  sociale  contacten.  In  de  cubus  hieronder  worden  doelgroepen,   de  levensterreinen  en  de  leeftijdscategorieën  in  relatie  tot  elkaar  in  beeld  gebracht.    

    WHO-­‐classificatie     Voor  het  beschrijven  van  het  functioneren  van  mensen  (met  beperkingen)  maken  we  gebruik  van  de   International  Classification  of  Functioning,  Disability  and  Health  (ICF)  van  de  World        

21  

Health  Organisation  (WHO).  De  ICF  is  een  begrippenkader  (een  soort  woordenboek)  waarmee  het  mogelijk  is   het  functioneren  van  mensen  en  de  eventuele  problemen  die  mensen  in  het  functioneren  ervaren  te   beschrijven  plus  de  factoren  die  op  dat  functioneren  van  invloed  zijn  (RIVM,  2002).  De  ICF  is  een  aanvulling  op   de  classificatie  van  de  ziekten  (International  Classification  of  Diseases).  De  relevantie  voor  chronisch  zieken  is   gelegen  in  het  feit  dat  de  ICF  een  ordening  geeft  van  de  (langdurige)  gevolgen  die  uit  de  ziekte  kunnen   voortvloeien.  Bij  chronische  cliënten  geeft  kennis  over  de  ziekte  alleen  immers  onvoldoende  informatie.  De  ICF   kan  toegepast  worden  op  het  functioneren  van  elke  wereldburger,  zowel  bij  aanwezigheid  van  stoornissen  en   beperkingen  als  ook  bij  de  afwezigheid  daarvan.  De  componenten  waar  functioneren  en  beperkingen   betrekking  op  hebben  zijn:       1.

Lichaamsfuncties  en  -­‐structuren;  met  stoornissen  ('impairments')  doelt  men  op  iedere  problematische   afwijking  of  afwezigheid  van  een  psychologische,  fysiologische  of  anatomische  lichaamsfunctie  of  -­‐ structuur;    

2.

Activiteiten  hebben  betrekking  op  de  uitvoering  van  individuele  taken  of  acties;   activiteitenbeperkingen  ('activity  limitations')  richten  zich  op  de  moeilijkheden  in  de  uitvoering   hiervan;    

3.

Participatie  is  gericht  op  het  deelnemen  aan  de  samenleving;  participatieproblemen  ('participation   restrictions')  hebben  betrekking  op  de  problemen  die  een  individu  ondervindt  in  de  wijze  waarop  en   de  mate  waarin  hij  kan  deelnemen  aan  de  samenleving.    

Het  terugdringen  van  stoornissen  vereist  een  andere  deskundigheid  dan  het  terugdringen  van   activiteitenbeperkingen  en  participatieproblemen.  Alle  activiteiten  met  het  doel  om  stoornissen  terug  te   dringen  worden  aangeduid  met  de  term  behandeling.  Alle  activiteiten  die  gericht  zijn  op  het  vergroten  van  de   activiteiten  en  participatie  heten  rehabilitatie  (Van  Wel,  2002).  Wanneer  activiteiten  alleen  gericht  zijn  op  het   terugdringen  van  activiteitenbeperkingen  (een  deelverzameling  van  rehabilitatie),  noemen  we  dit  revalidatie.   De  andere  deelverzamelingsactiviteiten  (het  terugdringen  van  participatieproblemen)  worden  met  sociale  actie   aangeduid.        

22  

Hoofdstuk  3:  GEZONDHEIDSZORG  IN  POLEN   In  dit  hoofdstuk  wordt  beschreven  hoe  gezondheidszorg  en  rehabilitatie  in  Polen  plaats  vindt.     Voorgeschiedenis  en  zorgstelsel   Polen  kende  in  de  communistische  periode  een  staatsgezondheidszorg,  maar  er  waren  ook  privé-­‐praktijken.   Hoewel  de  zorg  formeel  gratis  en  voor  iedereen  toegankelijk  was,  werden  pas  in  1972  de  garanties  die  het   stelsel  moest  bieden  op  het  platteland  van  kracht.  In  dat  jaar  werden  geïntegreerde  zorgmanagement   eenheden  (ZOZ)  opgericht  voor  de  districten  (voivodes).  Reeds  na  1980  werd  begonnen  met  de  decentralisatie   van  de  gezondheidszorg.  In  1996  werd  een  nationaal  gezondheidsplan  aangenomen  voor  de  periode  t/m  2005   en  in  2005  één  voor  de  periode  2006  t/m  2015.  Vanuit  deze  plannen  worden  jaarlijks  doelen  geformuleerd  en   wordt  ieder  jaar  een  tussenbalans  opgemaakt.  De  invoering  van  een  verplichte  verzekering  in  1999   veroorzaakte  grote  sociale  onrust  vanwege  onzekerheden  over  het  pakket  en  de  poortwachterrol  van  de   huisarts.  De  verplichte  verzekering  van  1999  verliep  via  16  regionale  ziekenfondsen  en  één  landelijk  fonds  voor   militairen,  politie  en  spoorwegbeambten.  Men  kende  geen  centrale  registratie  van  verzekerden,  er  waren  grote   verschillen  in  uitbetaling  en  de  verzekeringen  hadden  chronisch  geldgebrek  door  slecht  financieel   management.  In  2003  zijn  ze  vervangen  door  één  nationaal  gezondheidsfonds.  Zorgaanbieders  worden  via  vrije   concurrentie  door  een  commissie  geselecteerd.  Wel  behielden  de  ministeries  van  defensie,  BiZa  en  justitie  hun   eigen  zorgstelsel.  Het  ziekenhuiswezen  was  op  enkele  privé-­‐klinieken  na  nog  een  staatsaangelegenheid.  Het   publieke  en  private  deel  van  het  stelsel  wordt  gesticht  door  verschillende  wettelijke  entiteiten,  maar  ze  moeten   voldoen  aan  dezelfde  eisen.  Het  private  deel  bestaat  voor  90%  uit  de  regionale  ZOZ  eenheden  van  1972  die   werden  omgedoopt  tot  onafhankelijke  zorginstellingen.  Voor  de  rest  betreft  het  andere  private  stichtingen;   bijv.  van  een  kerk,  (vak)bond  of  andere  belangengroep.     Beoordeling  van  de  zorg   In  2002  was  37%  van  de  Polen  tevreden  met  hun  zorgstelsel  (EU15  44%:  EU12  39%;  bron  Eurlife  indicator).  In   2003  gaven  de  Polen  hun  zorgstelsel  een  onvoldoende  (4,7;  EU15  6,4;  nieuwe  EU  landen  5,0).  De   ontevredenheid  is  mede  verklaarbaar  vanuit  het  alsmaar  groeiende  aandeel  van  eigen  bijdragen.  Eind  2006   rekende  naar  EU25  maatstaven  een  groot  deel  van  de  Polen  de  gezondheidszorg  tot  de  top  3  van  zorgenkindjes   (38  om  26%,  op  2  na  meest  gekozen  punt  onder  17  mogelijke  punten  van  zorg).  Het  deel  dat  de  ouderenzorg   daaronder  rekende  was,  mede  door  de  goed  functionerende  mantelzorg  (bejaarden  wonen  veel  bij  hun   kinderen  in),  relatief  klein  (8%,  EU  13%)  en  het  gedeelte  dat  de  gehandicaptenzorg  eronder  rangschikte   gemiddeld  (4%).  Voor  de  komende  generatie  rekende  17%  (EU  17%)  de  gezondheidszorg,  10%  (om  10%)  de   ouderenzorg  en  3  (om  2%)  de  gehandicaptenzorg  tot  deze  top  3.     Het  financiële  plaatje     Tussen  2003  en  2006  bedroegen  Poolse  uitgaven  voor  gezondheidszorg  6,2%  van  het  BBP  (gemiddelde  van  de   27  rijke  OECD  landen  waaronder  19EU  landen:  9%;  (bron  "OECD  Health  at  a  glance  2007").  Per  hoofd  waren   deze  uitgaven  het  op  3  na  laagst  binnen  de  27  landen.  Wel  stegen  de  uitgaven  per  hoofd  tussen  1995  en  2005   sterker  dan  in  de  27  landen  (5,7  om  4%).  Het  publieke  aandeel  in  de  kosten  lag  rond  70%  (OECD  75%).  In  2005   werd  van  daaruit  een  relatief  groot  deel  (83%)  van  de  persoonlijke  medische  diensten  en  een  naar  verhouding   klein  deel  (38%)  van  de  medicijnen  betaald.  Naar  OECD  maatstaven  ging  in  2005  een  klein  deel  van  het   23  

publieke  budget  naar  genezing  en  revalidatie  (52  om  57%),  lange  termijnzorg  (7  om  11%),  diensten  voor   ambulante  patiënten  (2  om  3%)  en  publieke  zorg  en  administratie  (3  om  10%)  en  een  groot  deel  naar  medische   goederen  (35  om  21%;  waaronder  24  om  17%  voor  medicijnen:).  Qua  genezing  en  revalidatie  werd  relatief   weinig  besteed  aan  ambulante  zorg  (26%,  OECD  38%,  waaronder  voorlichting  en  preventie  3  om  4%).  Daardoor   bleef  er  veel  over  voor  opgenomen  patiënten  (57  om  48%)  en  dag  en  thuiszorg  (8  om  4%).  Het  deel  voor   tandheelkundig  zorg  (10%)  lag  precies  op  het  OECD  gemiddelde.  Van  de  zorg  werd  27%  bekostigd  uit  eigen   bijdragen  (OECD  20%)  en  vrijwillige  verzekering  (1  om  5%).  De  salarissen  in  de  publieke  gezondheidszorg  zijn   laag  en  voorzieningen  worden  slecht  onderhouden.  Dit  komt  de  motivatie  van  het  medische  personeel  daarin   niet  ten  goede.  Poolse  artsen  en  tandartsen  willen  privé-­‐behandelingen  cash  betaald  zien  en  patiënten  stoppen   hen  vaak  wat  geld  toe  dat  niet  in  de  boeken  terecht  komt  om  hen  gunstig  te  stemmen.  Het  deel  van  het   huishoudbudget  dat  Polen  uitgeven  voor  gezondheid  ligt  al  met  al  dan  ook  flink  boven  het  Eu27  gemiddelde   (4,6  om  3,5%  in  2005;  bron  Eurostat).     Bron:  http://www.culturescope.nl/content/view/296/56/lang,nl/       Polen:  medische  sector   De  Poolse  gezondheidszorg  laat  te  wensen  over  en  naar  verwachting  zal  dit  op  korte  termijn  niet  veranderen.   Personeel  in  deze  sector  wordt  slecht  betaald  waardoor  veel  medisch  gekwalificeerd  personeel  naar  West-­‐ Europa  trekt  voor  beter  betaalde  banen.  Hoewel  de  financiële  problemen  in  de  gezondheidszorg  zijn   afgenomen,  hebben  veel  ziekenhuizen  nog  hoge  schulden.  De  publieke  gezondheidszorg  werd  in  2007   bekostigd  door  9  procent  inkomstenbelasting.  Het  nationale  ziekenfonds  NFZ  is  verantwoordelijk  voor  het   vergoeden  van  diensten  van  ziekenhuizen  en  doktoren.  Er  wordt  in  Polen  ongeveer  6,2  procent  van  het  bbp   aan  de  gezondheidszorg  uitgegeven.  De  hervormingen  in  deze  sector  zijn  erop  gericht  dat  patiënten  als  eerste   bij  een  huisarts  aankloppen.       De  overheid  is  van  plan  ziekenhuizen  te  privatiseren.  Dit  moet  resulteren  in  een  efficiëntere  bedrijfsvoering  wat   de  financiële  situatie  van  de  ziekenhuizen  ten  goede  komt.  In  2006  waren  er  742  ziekenhuizen:  589  publieke  en   153  private.   OECD  urges  Poland  to  help  disabled  people  to  find  work   07/11/2006  -­‐  Poland  should  act  quickly  to  make  it  easier  for  disabled  people  to  find  work  as  part  of  a  major   reform  of  its  disability  policies,  according  to  a  new  OECD  report.   Sickness,  Disability  and  Work:  Breaking  the  Barriers  -­‐  Norway,  Poland  and  Switzerland    analyses  the  sickness   and  disability  policies  of  these  countries.  It  proposes  steps  the  governments  should  take  to  cut  the  number  of   people  claiming  these  benefits  and  help  them  back  into  the  labour  market.   In  Poland,  less  than  one  in  five  disabled  people  is  employed.  This  is  far  below  the  OECD  average  of  over  two  out   of  five.  And  those  who  are  employed  tend  to  have  part-­‐time  or  temporary  jobs  in  sheltered  work  enterprises,   often  in  agriculture,  and,  less  frequently,  in  the  public  sector.   The  employment  problems  of  people  with  disabilities  are  partly  due  to  the  overall  poor  labour  market  situation   in  Poland,  which  had  the  highest  unemployment  rate  in  the  OECD  area  of  15.5%  in  the  second  quarter  2006.   Further  reforms  of  sickness  and  disability  policies  should  therefore  be  undertaken  in  parallel  with  general   labour  market  and  product  market  reforms  aimed  at  making  work  pay,  raising  labour  demand  and  encouraging   a  shift  from  informal  to  formal  employment  so  that  work  can  become  a  realistic  option  for  persons  with  a   disability.  

24  

Based  on  its  review,  the  OECD's  report  makes  the  following  policy  recommendations:   •

•

•

Vocational  rehabilitation  and  training  need  to  be  improved    It  appears  that  eligibility  criteria  are  too   strict,  labour  offices  have  inadequate  funding,  and  so  far  people  hesitate  to  enter  the  few  available   voluntary  vocational  programmes.   The  system  of  employment  support  has  to  be  reformed.  Streamlining  administrative  structures  and   responsibilities  is  necessary.  The  large  number  of  players  involved  -­‐  social  insurance  institutions,  Public   Employment  Service,  Fund  for  the  Employment  and  Rehabilitation  of  Disabled  People,  local   governments  -­‐  makes  it  difficult  for  a  disabled  person  to  get  the  right  support  at  the  right  time.   Wage  subsidies  and  Sheltered  Work  Enterprises  should  be  made  more  effective.  The  strong  focus  on   heavily  subsidised  sheltered  work  has  perpetuated  the  segregation  of  disabled  workers  and  hindered   their  integration  into  the  regular  labour  market.  

Bron:  http://www.oecd.org/document/16/0,3343,en_2649_33933_37634640_1_1_1_1,00.html      

25  

Hoofdstuk  4:  MOGELIJKHEDEN,  KANSEN  EN  UITDAGINGEN.   Dit  hoofdstuk  beschrijft  de  mogelijkheden,  kansen  en  uitdagingen  om  de  kennisdeling  en  –overdracht  te   ontwikkelen.       De  Stichting  Nederlandse  Hulp  voor  het  Centrum  voor  Revalidatie  en  Verzorging  Grojec-­‐Polen  heeft  met   “GeefGelukDoor”  als  een  van  de  doelstellingen  om  de  mensen  in  de  zorginstelling  in  Polen  menswaardig   ondergebracht  en  behandeld  kunnen  worden.  Dit  betekend  dat  er  vanuit  Nederland  gezocht  wordt  naar   mogelijkheden  om  de  situatie  in  Polen  te  verbeteren.       De  toezeggingen  van  de  directie  en  staf  van  De  zijlen  gevestigd  in  Leek,  prof.  Dr.  K.  Postema,  Revalidatie   Centrum  van  het  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)  en  de  directeur  de  heer  Ché  Falkenström   van  OIM  Orthopedie  te  Assen  om  de  stichting  te  ondersteunen  zijn  divers.  Er  wordt  vooral  gedacht  aan   inhoudelijke  ondersteuning  op  terreinen  van  de  te  bouwen  units,  behandelingsmethoden  en  in  brede  zin   kennisoverdracht/  uitwisseling.       In  eerste  instantie  zal  de  directe  scholing  gericht  zijn  op  de  gevolgen  van:  ongevallen  en  (operatieve)  ingrepen,   diabetes,  hart-­‐  en  vaatziekten.     Er  zal  lange  termijn  beleid  ontwikkeld  moeten  worden  om  de  visie  en  scholing  achter  het  uitgewerkte   conceptuele  model  van  de  volksgezondheid  concreet  te  maken.  Alleen  hierdoor  kan  een  efficiënte  kennisdeling   en  –overdracht  plaats  vinden.       Tevens  zal  er  verder  gezocht  moeten  worden  naar  mogelijkheden  om  de  kennisdeling  en  –overdracht  te   optimaliseren.  Zo  kan  de  Hanze  Hogeschool  in  dezen  een  belangrijke  partner  worden  om  de  fysiotherapeuten   en  verpleegkundigen  op  te  leiden.     De  ontwikkeling  van  het  plan  om  het  Palac  om  te  bouwen  tot  een  kenniscentrum  zijn  op  dit  moment  nog  in  een   beginfase.  Het  opent  echter  reële  kansen  om  te  komen  adequate  kennisdeling  en  -­‐overdracht.  Een  deel  van  het   Palac  zou  gebruikt  kunnen  worden  als  conferentie/  congrescentrum  en  een  deel    voor  kennisdeling  en  – overdracht  indien  er  skillslab-­‐faciliteiten  ontwikkeld  kunnen  worden.     Door  het  integreren  van  de  zorgvragers  binnen  dit  centrum  zou  een  voorbeeldfunctie  geschetst  kunnen   worden  voor  rehabilitatie  in  de  Poolse  samenleving.     Op  deze  wijze  is  er  op  termijn  niet  alleen  winst  te  behalen  voor  direct  betrokkenen  maar  kan  er  in  Europees   verband  een  voorbeeldfunctie  gecreëerd  worden  om  het  niveau  van  zorg  naar  een  gelijkwaardig  niveau  te   krijgen.    

26  

  Om  deze  verbeteringen  mogelijk  te  maken  zal  er  niet  alleen  gekeken  moeten  worden  naar  een  ontwikkeling  die   gericht  is  op  kennisdeling  en  –overdracht  maar  ook  op  de  ontwikkeling  om  dit  op  de  lange  termijn  mogelijk  te   blijven  maken.     Uit  onderzoek  blijkt  dat  de  zorg  in  private  klinieken  over  het  algemeen  een  hoger  niveau  bereiken  dan  de   openbare  zorginstellingen.  Tevens  blijkt  dat  de  financiering  van  rehabilitatie  ten  opzichte  van  West-­‐Europa  ver   achter  blijft.     Wat  in  dezen  overwogen  moet  worden  is  het  overgaan  tot  privatisering  van  PZOl  om  op  deze  wijze  een   gezonde  uitgangspositie  te  creëren  voor  rehabilitatie  in  de  regio  Grojec/  Oswiecim.       De  algehele  ontwikkeling  op  het  gebied  van  gezondheidszorg  in  Polen  duidt  erop  dat  privatisering  gestimuleerd   wordt  vanuit  de  overheid.  

27  

  Hoofdstuk  5:  Aandacht  voor  kennisdeling  en  -­‐overdracht   In  dit  hoofdsstuk  wordt  beschreven  wat  belangrijke  aandachtspunten  om  rekening  mee  te  houden  bij  het   opzetten  van  samenwerking  tot  kennisdeling  en  –overdracht.     Bij  het  ontwikkelen  van  kennisdeling  en  –overdracht  naar  Nederlands/  West-­‐Europees  model  zal  rekening   gehouden  moeten  worden  met  zowel  de  logistieke  ontwikkeling  van  PZOL  als  de  ontwikkeling  van  kennisdeling   en  –overdracht.  De  plannen  voor  en  uitvoering  van  nieuw-­‐  en  verbouw  zijn  in  een  redelijk  vergevorderd   stadium.  Om  tot  een  optimaal  rendement  te  komen  met  deze  fysieke  operatie  zal  een  parallelle  ontwikkeling   van  kennis  noodzakelijk  zijn.       Een  oriëntatie  naar  de  behoeften  aan  kennis  voor  al  het  betrokken  personeel  is  noodzakelijk.  Daarbij  is  het  van   belang  om  te  komen  tot  aansluiting  bij  de  Poolse  situatie  met  de  Nederlandse  mogelijkheden  en  niet  het   implementeren  van  het  Nederlands  model.  Immers  is  er  vanuit  Polen  gezegd  dat  “men  niet  het  wiel  opnieuw   wil  uitvinden  maar  wil  leren  van  de  ontwikkelingen  die  in  Nederland  zijn  doorgemaakt”.     Er  zal  tevens  een  oriëntatie  vanuit  Polen  moeten  komen  naar  de  mogelijkheden  die  het  Nederlandse  systeem   te  bieden  heeft.     De  vormen  waarop  kennisdeling  en  overdracht  plaats  zou  kunnen  vinden  kunnen  zijn:   − Stages  in  Nederland  voor  alle  betrokken  disciplines   − Training-­‐on-­‐the-­‐Job  vanuit  Nederland  in  Polen   − Workshops  en  symposia  in  Polen   − Aansluiting  van  basis  opleidingen  tot  fysiotherapeut,  verpleegkundige,  arts,  orthopedisch   instrumentmaker  (protheses,  ortheses)  en  orthopedisch  schoenmaker  etc.   Andere  facetten  welke  aandacht  behoeven  zijn:   − Fondsenwerving  voor  de  fysieke  ontwikkeling  van  het  kenniscentrum.   − Fondsenwerving  voor  het  onderhouden  van  de  kennisdeling  en  –overdracht.  

28  

  Bronnen:   Lalonde  M.  (1974).  A  new  perspective  on  the  health  of  Canadians:  a  working  document.  Ottawa:  Government   of  Canada.   Ruwaard  D,  Kramers  PGN  (red.)  (1993).  Volksgezondheid  Toekomst  Verkenningen  (VTV).  De   gezondheidstoestand  van  de  Nederlandse  bevolking  in  de  periode  1950-­‐2010.  Den  Haag:  Sdu  Uitgeverij     Sickness,  Disability  and  Work  (Vol.1)  (2006).  Norway,  Poland  and  Switzerland;  ISBN:  9264026312;  OECD;      

29  

 

Bijlage  3:  Het  bestuur     Klaas    A.  Wildeboer  voorzitter  en  initiator  van  de  stichting   Geboren  in  1943  en  wonend  in  Zuidhorn.   Klaas  is  communicatieadviseur.  Al  jarenlang(sinds  1987)  is  hij  actief  betrokken  bij  hulpverlening  aan   ziekenhuizen  en  zorginstellingen  in  het  zuiden  van  Polen.  Wegens  bijzondere  verdiensten  voor  deze  regio  heeft   hij  in  Polen  een  drietal  onderscheidingen  ontvangen.   Klaas  was  hoofdbestuurslid  van  de  Nederlandse  Gehandicaptenraad,  thans  CG-­‐Raad  te  Utrecht.  Voormalig   voorzitter  van  de  Nederlandse  Vereniging  van  Hemofiliepatiënten  (NVHP).  Lid  van  de  Cliëntenraad   Academische  Ziekenhuizen  (CRAZ)  van  de  Nederlandse  Federatie  van  Universitair  Medische  Centra  (NFU)  te   Utrecht,  lid  van  de  Commissie  Kwaliteit  van  de  CRAZ,  lid  van  de  Commissie  CQ-­‐index  patiënten   ervaringsonderzoek  en  Aandachtspersoon  voor  de  CRAZ  van  het  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen   (UMCG)  in  ’t  kader  van  patiëntenperspectief.  Verder  was  hij  lid  van  de  Expertgroep  Kwaliteit  op  concern  niveau   van  het  UMCG,  thans  lid  van  het  Stakeholdersoverleg  van  het  UMCG.  Vice-­‐voorzitter  van  de  Adviesraad  WMO   Wet  Maatschappelijke  Ondersteuning  (WMO)  voor  het  Collége  van  Burgemeester  &  Wethouders  van  de   Gemeente  Zuidhorn.         Op  11  februari  2012  is  hem  voor  zijn  bijzondere  verdiensten  bij  Koninklijke  Besluit  de    onderscheiding:  “Ridder   in  de  Orde  van  Oranje  Nassau.”  verleend.     Speciaal  de  aandachtsvelden:  In-­‐  en  externe  betrekkingen,  communicatie  en  informatie.     Auktje  Smedes  –  van  der  Zaag  secretaris   Geboren  in  1969  en  wonend  in  Niezijl.   Auktje  heeft  bestuursrecht  gestudeerd  en  is  werkzaam  bij  de  provinciale  overheid  Groningen.  Ze  is  daar   betrokken  bij  het  onderwijsbeleid  en  houdt  zich  o.a.  bezig  met  de  kwaliteit  van  het  onderwijs  en  de  gevolgen   van  een  krimpende  bevolking  in  een  aantal  delen  van  de  provincie.  Ze  heeft  nauwe  banden  in  Roemenië  en   voelt  zich  verbonden  met  de  woon-­‐  en  leefomstandigheden  van  mensen  in  Oost-­‐Europese  landen.     Michel  Boot  penningmeester   Geboren  in  1969  en  wonend  in  Zuidhorn   Michel  is  Accountmanager  Private  Banking  bij  de  Rabobank  Burgum  de  Lauwers  in  Surhuisterveen.  Eerder  heeft   hij  bij  diverse  assurantie  tussenpersonen  gewerkt.  Voor  zijn  carriére  in  de  financiële  dienstverlening  heeft  hij  7   jaren  bij  de  Koninklijke  Marechaussee  gediend.  Bij  de  PKN  gemeente  in  Zuidhorn  is  hij  voorzitter  geweest  van   de  Kindernevendienst.  Momenteel  vervult  hij  de  functie  van  Jeugddiaken  en  is  actief  in  de  jongeren  organisatie   JOP  Zuidhorn.     Speciaal  aandachtsveld:  financiën  en  fondsenwerving.    

30  

  Ruud  J.G.  Smienk   Geboren  in  1964  en  wonend  in  Zuidhorn   Sinds  1982  was  hij  werkzaam  in  de  gezondheidszorg,  waarvan  zo’n  17  jaar  op  een  Kinder  Intensive  Care.  In  de   jaren  dat  hij  in  het  UMCG  te  Groningen  werkte,  is  hij  vervolgens  in  aanraking  gekomen  met  het  onderwijs.   Begin  deze  eeuw  heeft  hij  een  docentenopleiding  gevolgd  en  na  25  jaar  als  verpleegkundige  gewerkt  te   hebben,  is  hij  in  augustus  2007  definitief  overgestapt  van  het  werken  in  de  gezondheidszorg  naar  het  lesgeven   aan  beginnend  verpleegkundigen  aan  de  Academie  voor  Verpleegkunde  (  HBO-­‐V  )  aan  de  Hanze  Hogeschool  in   Groningen.     Aandachtsvelden:  kennisoverdracht/  uitwisseling  en  scholing     Gerrit  Th.  Kleene   Geboren  in  1962  en  wonend  in  Oldekerk   Gerrit  is  zelfstandig  ondernemer  en  sinds  2010  oprichter  van  MIND-­‐UPGRADE.   Dit  is  een  bedrijf  dat  bedrijfstrainingen  geeft.  Daarvoor  is  hij  23  jaren  werkzaam  geweest  voor  verschillende   bedrijven  als  commercieel  manager/vertegenwoordiger  en  demonstrateur.  Hij  heeft  veel  ervaring  in  het  in  de   markt  zetten  van  nieuwe  producten.         Aandachtsvelden:  producten  en  bedrijfsleven  

31  

Bijlage  4:  Comité  van  aanbeveling   Nederlandse  leden     De  heer  drs.  M.J.  van  den  Berg  –  Groningen     Commissaris  der    Koningin  van  de  Provincie  Groningen     De  heer  mr.  L.  J.  Klaassen  –  Zuidhorn  

 

 

 

 

Voormalig  burgemeester  Gemeente  Zuidhorn   Voormalig  griffier  van  de  Eerste  Kamer  der  Staten  Generaal  Den  Haag   Thans  voorzitter  van  het  College  van  Bestuur  van  Stenden  University  o.m.  te  Leeuwarden       De  heer  mr.  ing.  W.(Wim)  G.  J.  M.  van  de  Camp  –  Den  Haag     Lid  van  de  EVP-­‐fractie  voor  het  CDA  van  het  Europees  Parlement  –  Brussel       Mevrouw  M.G.H.C.  (Ria)  Oomen  –  Ruijten  –  Maasbracht     Lid  van  de  EVP-­‐fractie  voor  het  CDA  van  het  Europees  Parlement  –  Brussel         Mevrouw    dr.  T.M.  (Tineke)  Slagter  -­‐  Roukema  –  Zuidhorn   Lid  van  de  Eerste  Kamer  der  Staten  Generaal,     Senator  Socialistische  Partij  (SP)  en  huisarts  te  Zuidhorn     Mevrouw    M.  J.  (Marjo)van  Dijken  –  Groningen   Voormalig  lid  van  de  Tweede  Kamer  der  Staten  Generaal     Tweede  Kamerfractie  Partij  van  de  Arbeid  (P.v.d.A  )       De  heer  mr.  drs.  F.A.  Keuning  –  Zuidhorn   De  Haan  advocaten  en  notarissen      

32  

Groningen     De  heer  ir.  F.  S.  Kuiper  –  Oosterwolde  

 

 

 

 

Voormalig  directeur  OIM  Orthopedie   Voorzitter  Raad  van  Bestuur  Stichting  O.I.M.  Orthopedie     De  heer  prof.  dr.  J.  (Jacques)  Scheres  –  Beek  (Limburg)     Academisch  Ziekenhuis  Maastricht  en  National  Instituut  Hygiëne  Warschau   Adviseur  Europees  Parlement  en  bestuurslid  Stichting  Gaude  Mater  Polonia       De  heer  prof.  dr.  K.  Postema  –  Gieten   Hoogleraar  Revalidatiegeneeskunde  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)   Centrum  voor  Revalidatie  Beatrixoord  Haren  (Gron.)     De  heer  prof.  W.  H.  Eisma  –  Roden    

 

 

 

Emeritus  hoogleraar  Revalidatie   Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)     De  heer  prof.  dr.  Cees  Th.  Smid  Sibinga,  FRCP  Edin,  FRCPath  –  Zuidhorn   Bijzonder  hoogleraar  Internationale  Ontwikkeling  van  Transfusiegeneeskunde   Academisch  Instituut  “International  Development  of  Transfusion  Medicine”  (IDTM),   Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)    

 

 

 

  Mevrouw  dr.  M.J.  Meihuizen  –  De  Regt  –  Groningen   Voormalig  directeur  revalidatiezaken  Revalidatie  Friesland  (voorheen  Lyndensteijn)     De  heer  L.  Dijkema   Voormalig  voorzitter  Werkgeversvereniging  VNO/NCW  Noord  –  Haren  (Gron)    

33  

De  heer  drs.  F.  J.  (René)  Paas  –  Utrecht  

 

 

 

 

 

Voormalig  wethouder  Gemeente  Groningen   Voormalig  voorzitter  Werknemersvereniging  CNV  Vakcentrale  –  Utrecht     Thans  voorzitter/bestuurder  Divosa     Poolse  leden     De  heer  mr.  S.  Rydzon,  lid  van  het  Poolse  parlement,  tevens  lid  van  de  commissie  (Tribunaal)  voor  toetsing  van   wet  en  regelgeving  aan  de  Poolse  grondwet.     De  heer  J.  Kala,  voormalig  Starosta  (burgemeester/politiek  leider)     van  de  Powiatowy  Oswiecimski.  (district)   Binnen  de  regio  ligt  ook  het  verpleeghuis  voor  meervoudige  gehandicapten     Powiatowy  Zaklad  Opiekunczo-­‐Lecznicy  (PZOL)     De  heer  J.  Krawczyk,  Vice  –  Starosta  van  de  Powiatowy  Oswiecimski  (zie  boven)  en  voormalig  President  van  het   Stadspresidium  (burgemeester)  van  de  stad  Oswiecim.       De  heer  ing.  S.  Skirpan  directeur  van  het  verpleeghuis  voor  meervoudige  gehandicapten   Powiatowy  Zaklad  Opiekunczo-­‐Lecznicy  Grojec  –  Polen.     De  heer  dr.  J.  Bruzgielewicz,  voormalig  geneesheer  –  directeur  van  het  ziekenhuis  in  Oswiecim,  arts  van  het   verpleeghuis  voor  meervoudige  gehandicapten  Powiatowy  Zaklad  Opiekunczo-­‐Lecznicy  Grojec  –  Polen.  

34  

Bijlage  5:  Raad  van  advies   De  heer  prof.  dr.  J.  (Jacques)  Scheres                                                                                                                                                                                       Academisch  Ziekenhuis  Maastricht  en  National  Instituut  Hygiëne  Warschau                                 Adviseur  Europees  Parlement  en  bestuurslid  Stichting  Gaude  Mater  Polonia     De  heer  mr.  drs.  F.  A.  Keuning  -­‐  Zuidhorn   Broekema.  Keuning.  Nielsen  notarissen  Groningen     De  heer  ir.  F.  S.  Kuiper  -­‐  Oosterwolde   Voorzitter  van  het  bestuur  van  de  Stichting  O.I.M.  Orthopedie  Assen     De  heer  prof.  dr.  K.  Postema  -­‐  Gieten   Revalidatiegeneeskunde:  Centrum  voor  revalidatie  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)  en   Revalidatie  Centrum  Beatrixoord  Haren  (Gron)     De  heer  prof.  W.  H.  Eisma  –  Roden  emeritus  hoogleraar  revalidatie   Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)       De  heer  prof.  dr.  G.J.E.M.  Sanders   Ubbo  Emmius  Fonds  Rijksuniversiteit  Groningen     Mevrouw  Hetty  de  With   Directeur  van  De  Zijlen  –  Tolbert,  een  organisatie  voor  kinderen,    jongeren  en  volwassenen  met  een  verstandelijke  beperking.       Mevrouw  dr.  M.  J.    Meihuizen  –  De  Regt  –  Groningen   Voormalig  directeur  revalidatiezaken  Revalidatie  Friesland    (voorheen  Lyndensteyn)  Beetsterzwaag   35  

  De  heer  prof.  dr.  Cees  Th.  Smit  Sibinga,  FRCP  Edin,  FRCPath  –  Zuidhorn   Bijzonder  Hoogleraar  Internationale  Ontwikkeling  van  Transfusiegeneeskunde   Academisch  Instituut  ‘International  Development  of  Transfusion  Medicine’  (IDTM),     Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)     De  heer  dr.  T.  van  Laar  –  Zuidhorn   Afdeling  Neurologie  Universitair  Medisch  Centrum  Groningen  (UMCG)     De  heer  J.  P.H.(Jan  Peter)  Kroes  –  Westervelde     Voormalig  voorzitter  Raad  van  Bestuur  Woonzorgcentra  Westerkwartier  Zuidhorn.     De  heer  E.  Bekkema  –  Noordhorn   Bouwkundige    

36