BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ

Dél-kelet Magyarországon működő MENTÁLHIGIÉNÉS EGYESÜLET Fenntartó székhelye, levelezési címe: 5630 Békés, Borosgyán u. 1/1.

T/Fax: 06/66/643-991 E-mail: [email protected] Honlap: www.bekesmenta.hu

ikt.szám: BM-SzK-39/2013.

A BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ SZENVEDÉLYBETEGEK KÖZÖSSÉGI ALAPELLÁTÁSÁNAK BÉKÉSCSABAI KISTÉRSÉGI SZINTŰ

SZAKMAI PROGRAMJA 2013

2013. április 15.

TARTALOM A szenvedélybeteg közösségi ellátás Békéscsaba Megyei Jogú Városában, illetve kistérségében az ellátás indokoltsága 3. oldal 1 A szenvedélybetegek Békéscsaba Kistérségi közösségi ellátásának célja

4. oldal

A nyitva álló helyiség és működtetésének a bemutatása

7. oldal

Szakmai programunk illeszkedése a Városi és a megyei Szociális Szolgáltatástervezési Koncepcióhoz 7. oldal A közösségi ellátáshoz kapcsolódó Egyesületi szolgáltatások

11. oldal

2 A létrejövő kapacitások, a nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírása 12. oldal A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása

15. oldal

A szakmai program megvalósítása várható következményei, eredményessége

22 oldal

3 A más intézményekkel történő együttműködés módja oldal A szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések leírása

23.

24. oldal

4 A szenvedélybeteg célcsoport demográfiai mutatói a békéscsabai kistérségben, szociális jellemzői,ellátotti szükségletei 25. oldal 5 A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége 30. oldal 6 Az ellátás igénybevételének módja, rendszeressége

31. oldal

7 A szolgáltatásról szóló tájékoztatás módszereinek helyi módja, gyakorlata 32. oldal 8 A szenvedélybeteg közösségi ellátottak ellátotti jogai, kötelezettségei

32. oldal

Az intézményre vonatkozó szakmai információk, különösen a személyes gondoskodást végző személyeknek a létszámát és szakképzettség a szervezeti és működési szabályzatban meghatározott szervezeti rendnek megfelelő bontásban 39. oldal Mellékeltek: Megállapodás Házirend SzMSz-ből Szervezeti felépítés és személyi hierarchia Nem kötelező mellékletek: Együttműködő partnerek/közösségi Munkacsoport Tagok Együttműködési megállapodás Szolgáltatás bevételeinek, kiadásainak tervezett alakulása

2

“A másokkal való érintkezésben legelőször azt kell megtanulnunk, hogy hagyjuk a maguk sajátos módján boldogulni az embereket…” (Henry James) Az integrált intézmény neve: Békés Mérték Közösségi Ház–Szenvedélybetegek Közösségi Ellátása A fenntartó neve: Mentálhigiénés Egyesület A fenntartó székhelye, a központi ügyintézés helye: 5630 Békés Borosgyán u. 1/1 Az intézményszékhelye,levelezési címe: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. A szakmai programot az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 5/A. §. és az NRSZH Közösségi Ellátás Szenvedélybetegek részére című szakmai ajánláshoz; Budapest 2011, NEFMI, Eng. szám: 59155-0/2011-SZOCSZOLG. iránymutatása alapján készítettük el. Összhangban van az egységes szerkezetbe rendezett 1993. évi III. törvény 65/A.§-val és az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet 39/J. §-val. Szakmai programunk illeszkedik a 2011-ben felülvizsgált Békés Megye Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójához, Békéscsaba Megyei Jogú Város jelenleg hatályban lévő Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójához és összhangban van a Békéscsabai kistérségi fejlesztésekkel. A szenvedélybetegek közösségi ellátásának finanszírozására Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata ellátási szerződést kötött a szolgáltatást fenntartó Mentálhigiénés Egyesülettel 2012-2014. időszakra az önkormányzat 131/2012. (IV.27.) közgyűlési határozatában foglaltak szerint.

A szenvedélybeteg közösségi ellátás Békéscsaba Megyei Jogú Városban történő létrehozásának indoklása A szenvedélybeteg közösségi ellátás létrehozásának indoklása A Mentálhigiénés Egyesület, mint segítőfoglalkozásúak szakmai szervezete, a pszichiátriai, a szenvedélybetegek és hozzátartozóik, a segítőfoglalkozásúak lelki egészségét védő, hiánypótló szolgáltatások érdekében jött létre 2000-ben. A szenvedélybetegek közösségi alapellátásának létrehozását az SzCsM és az OFA is pályázattal támogatta 2005-2006-ban; „Szociális szolgáltatások 2005. évi fejlesztése” Szenvedélybetegek közösségi ellátása Ügyiratszám: 2581-50/2005-3081 Szerződés száma: 1376-15 valamint Civil szervezetek foglalkozási kapacitásának tartós növelése OFA/2006/CSZFKN/6125/0029. Egyesületünk 2006. január 1. napjától a Békéscsaba Megyei Jogú Város Közgyűlése 347/2005. (VI.16.) számú határozata alapján ellátási szerződést kötött a szenvedélybetegek közösségi ellátás feladatának átvállalásáról; közben létrehoztuk a Békés Mérték Közösségi Ház szervezeti egységét, mely Békéscsaba Megyei Jogú Város területén működik, és tevékenysége kiterjed Csabaszabadi, Szabadkígyós, Újkígyós, Kétsoprony, Telekgerendás lakosságára is. A megyei jogú városnál a feladatellátásunk érdekében önkormányzati ingatlanra pályáztunk, így a Békési út 40 sz. alatt megüresedett idősek klubja épületét kaptuk meg. A 35 éves, felújításra szoruló ingatlan felújítási munkálatait és akadálymentesítését 2006. elején elkezdtük, önerőből, illetve a Békéscsabai Regionális Képző Központ Ipari Szektorával kötöttünk együttműködési megállapodást, mely szerint a kőművesek, burkolók és a festő-

3

mázoló hallgatók számára terepet biztosítottunk, így sikerült a teljes belső felújítás, a részbeni fizikai akadálymentesítés 2006-ban. A beruházás többmilliós saját forrást is igényelt. 2006. január 1-jén indult szenvedélybetegek közösségi ellátása és 70 fő szenvedélybeteget vettünk gondozásba. Ebből többekkel nem sikerült érdemi gondozást elkezdeni vagy tartósan megszegték a többségében szóban megkötött megállapodást, így gondozásukat, kölcsönös megegyezés után megszüntettük. Kontaktóráink száma: 2006-ban a havi 140 óra/hóról a yí180 óra/hóra nőtt folyamatosan. 2007. évvel induló, megállapodásban is rögzített kliens számunk 40 fő szenvedélybeteg volt, akik közül kettős diagnózissal 18-20 fő rendelkezett. 2008. júniusig 28 fő új klienssel kötöttünk megállapodást és nőtt a pszichiátriai problémákkal is küzdők száma; júniustól 4 fő új kliensünk van. Kontaktóráink száma: 2008-ban a havi 180 óra/hó és 240 óra/hó között mozog. 2009-ben a kötelező ügyfélszám/teljesített 50/56 fő. Kötelező feladatmutató/teljesített 50/52, 19. 2010-ben a kötelező ügyfélszám/teljesített 55/65 fő között, kötelező feladatmutató/teljesített 55/55. 2009-2011 évben a megállapodás alapján ellátásban részesülők száma 80 fő, a gondozási órák száma 2009-ben 2036 óra, 2011 évre tervezett 2400 óra. 2009-2011 évben kétszer emeltünk feladatmutatót 40 fő, 50 fő, majd 55 főre. A feladatmutató emelést indokolta a szolgáltatás felé benyújtott kérelmek száma, lakossági igény fokozatos tempójú növekedése. Az elmúlt 3 évben a kliensek önellátási képessége javult, álláskeresőként közmunkaprogramban, foglalkoztatásban, képzésben integráljuk őket. Aktívan vesznek részt a közösség ellátás által biztosított speciális szolgáltatásban (csoportfoglalkozás, tréning, tanácsadás). 2011-ben az egy adott hónapban ellátási területen az ellátottak lakókörnyezeti gondozása, közvetlen megkeresése céljából megtett ellátási összes km 2053 km. Az ellátási területet szolgálati kerékpárral illetve tömegközlekedési eszközzel, esetenként autóval járjuk. Ellátottaink 80%-a békéscsabai lakos, 5% Békéscsaba lakcím nélküli, 15% Békéscsaba kistérség településein él. A kistelepüléseken élő klienseinkre jellemző, hogy lakókörnyezetben, otthonukban hozzátartozó bevonása mellett veszik igénybe szolgáltatásainkat. Csoportfoglalkozásra nem, de település szintű szűrésekre szívesen eljárnak. Békéscsabai ellátottaink nyitottabbak a csoportfoglalkozások felé, és jellemzően a hozzátartozó bevonása nélkül, inkább a közösségi házba jönnek el egyéni esetkezelésre.

1. A szenvedélybetegek Békéscsaba Kistérségi közösségi ellátásának célja A békéscsabai kistérség településein élő, F10-F19 kóddal rendelkező illetve e diagnózisokba nem besorolható, szenvedélybetegek és hozzátartozóik közösségi alapellátás keretében történő gondozása. A főként alkohol és nikotinfüggő, kábítószerfüggő, szerencsejáték-függő, társfüggőség, munkaszenvedély, gyógyszerfüggésben szenvedő betegek szélesebb körben történő megkeresése által az ellátotti kör és kapacitás fokozatos és évenkénti folyamatos növelése, párhuzamosan az ellátási terület növelésével. A szenvedélybetegek rehabilitációjának, reintegrációjának elősegítése, a helyi települési közösségbe történő beilleszkedésük támogatása a Békéscsabai kistérségi komplex pszicho-szociális rehabilitációs rendszer kialakításával. A 2011 évben szolgáltatásfejlesztésünk érdekében Békéscsaba kistérségi szintű Swot elemzést készítettünk. A Swot elemzést figyelembe véve kerestük fel az ellátási területen működő ellátásokat és vettük fel ismételten a kapcsolatot azon területen dolgozó szakemberekkel, ahol rendszerünkben hiányosságot, részükről ellenállást tapasztaltunk. Ennek eredményeképpen programjaink látogatottsága és óraszáma emelkedett. Újabb csoport

4

és közösségi programokat valósítunk meg, melyek az adott terület igényeire speciálisan reagálnak. A működési engedély szerinti elsődleges-, másodlagos ellátási terület bemutatása Békéscsabai kistérség és a Viharsarok központja, hazánk 14. legnépesebb városa. A Békéscsabai kistérség 1996-ban jött létre a Területfejlesztési Törvény értelmében. Területe 2004-ben változott, mivel ekkor hozták létre az önálló Gyulai és Békési kistérséget, és több település hozzájuk került. A Békéscsabai kistérség ekkor 5 településből (Békéscsaba, Telekgerendás, Doboz, Kétsoprony és Csabaszabadi) állt. A Társulás céljaként „a kistérség önkormányzatai együttműködésének hosszú távú biztosítását, a kistérség területének összehangolt fejlesztését, a közszolgáltatások magasabb szinten történő ellátását, a kistérségi területfejlesztési projekt kidolgozását és végrehajtását” jelölték meg. 2008. január 1-jétől változás történt a kistérség település-összetételét illetően. Doboz már nem tagja a Békéscsabai kistérségnek, azonban újként csatlakozott Szabadkígyós és Újkígyós, amely két település korábban a Gyulai kistérség tagja volt. A kistérségen belül Békéscsaba népességszámbeli súlya meghatározó. Az itt élő lakosság 90%-a ugyanis a megyeszékhely lakója, a gazdasági teljesítmény alapján azonban még erőteljesebb a város szerepe. Elsődleges ellátási terület (település és lakosságszám): Békéscsaba 64 074 fő. Békéscsaba a 2009. január 1-jei adatok alapján az ország tizennegyedik legnépesebb települése. A város hosszú távú népességváltozási folyamatai a többi megyeszékhelyhez viszonyítva kedvezőtlenebbek. A 2000-es évektől lényeges népességcsökkenés jellemezte a várost, melynek mértéke évente 100–500 fő közötti volt (2007-ben 340 fő). Ennek egyik oka a magas halálozási ráta és az elvándorlás. Ez utóbbiban elsősorban a fiatalabb korosztályok érintettek, és az első számú ok nyilvánvalóan a helyi foglalkoztatás beszűkülése, a nagyobb, fejlettebb, jobb életlehetőséget biztosító települések elszívó hatása. Békés megyében, 2008-ban az ezer lakosra jutó élve születések száma 8,2 fő, az ezer lakosra jutó halálozás 15,3 fő, az ezer lakosra jutó természetes fogyás 7,1 fő volt. Ezek az adatok a legkedvezőtlenebbek a megyei átlagok között. Másodlagos ellátási terület (település és lakosságszám): Békéscsabai kistérség: Békéscsaba (64. 074 fő), Újkígyós (5.376 fő), Szabadkígyós (2. 806 fő), Csabaszabadi (351 fő), Telekgerendás (1.593 fő), Kétsoprony (1.469 fő). Lakosságszám: 75. 669 fő. A másodlagos ellátási területen végzett tevékenység kiadásainak fedezete 2008. február 1-től áll rendelkezésre, a Békéscsabai Kistérségi Társulás ekkor fogadta be az ellátást és tudtuk lehívni a feladatellátáshoz a kistérségi normatívát. A kistérségi településeken élő klienseink gondozásához a közlekedést, közúton autóbusszal vagy vasúti közlekedés útján tudjuk megoldani. A közúti közlekedésben meghatározó a 44-es főút és a 47-es főút forgalma. A két főút a város belterületén a Szarvasi úti szakaszon, közös nyomvonalon halad, ezzel gyűjti-elosztja nemcsak a városba érkező célforgalmat, hanem a régió környező településeire irányuló forgalmat is. A megye kiemelkedő vasúti csomópontja Békéscsaba, mely összeköti a környező településeket. Azon településeknek, melyeknek vasútja nincsen, autóbusz járatokkal jól megközelíthetőek, hiszen Békéscsabáról közvetlen járatok indulnak. Valamint Magyarországon Békés megye rendelkezik a leghosszabb kerékpárút hálózattal. Békéscsaba – Újkígyós 16, 108 km Békéscsaba – Szabadkígyós 12, 434 km

5

Békéscsaba – Telekgerendás 16. 108 km Békéscsaba – Csabaszabadi 18, 075 km Békéscsaba – Kétsoprony 17, 458 km A békéscsabai kistérség településenkénti részletező adattáblája a pszichiátriai és szenvedélybetegek száma és ellátási esetek számáról Ellátási Betegek esetek száma száma 03-Békés megye 5600 Békéscsaba Q18-Pszichiátria 428 2 540 03-Békés megye 5600 Békéscsaba Q43-Alkohológia (pszichiátriai szakfeladat) 3 4 03-Békés megye 5600 Békéscsaba Q44-Drogbetegellátás 5 26 03-Békés megye 5600 Békéscsaba Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) 241 1 090 03-Békés megye 5623 Békéscsaba Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) 1 11 03-Békés megye 5623 Békéscsaba 678 3 671 03-Békés megye 5609 Csabaszabadi Q18-Pszichiátria 1 2 03-Békés megye 5609 Csabaszabadi 1 2 03-Békés megye 5674 Kétsoprony Q18-Pszichiátria 11 43 03-Békés megye 5674 Kétsoprony Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) 3 5 03-Békés megye 5674 Kétsoprony 14 48 03-Békés megye 5712 Szabadkígyós Q18-Pszichiátria 22 88 03-Békés megye 5712 Szabadkígyós Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) 10 16 03-Békés megye 5712 Szabadkígyós 32 104 03-Békés megye 5675 Telekgerendás Q18-Pszichiátria 27 97 03-Békés megye 5675 Telekgerendás Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) 2 361 03-Békés megye 5675 Telekgerendás 29 458 03-Békés megye 5661 Újkígyós Q18-Pszichiátria 45 160 03-Békés megye 5661 Újkígyós Q45-Addiktológia (pszichiátriai szakfeladat) 23 46 03-Békés megye 5661 Újkígyós 68 206 Ellátási Betegek esetek száma száma (fő) (fő)

Az összesből a pszichiátriai betegek és ellátási esetek száma Az összesből a szenvedélybetegek és ellátási esetek száma

534 287

2930 1559

Delegálási – kontaktfelvételi – megállapodás kötési arányszámunk: 10/8/3. Azaz 10 fő delegálásából 8 fővel sikerül kontaktust kialakítani és ebből 3 fővel sikerül megállapodást kötni. A potenciális ellátandók száma:10 delegálás/hóx12=120 fő. Az ellátásunkat igénylők problémáinak oka leginkább anyagi természetű, de előfordulhat az életkorból, egészségi állapotból, családi állapot változásból vagy az egyén mentális állapotából adódó is. A mindennapi életvitel szintjén szenvedélybetegként élők töredéke jut megfelelő szakellátáshoz. Békéscsabán a szociális ellátórendszerbe vagy egészségügyi szolgáltatónál megjelent ellátottakra jellemző, hogy könnyen delegálhatóak egyéb szolgáltatások felé, külső kontrolluk miatt, míg a kistelepülésen élőkre nagyobb számba jellemző a rejtőzködés, a stigmatizáció hiszen a kis lélekszámú településeken a kliensek ismerik egymást, nem vállalják fel betegségeiket. A Békés Mérték Közösségi Ház szenvedélybetegek közösségi ellátását a kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti szenvedélybetegek is igényelhetik. A kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személynek a szenvedélybetegek részére nyújtott közösségi alapellátással és nappali ellátással

6

összefüggésben tett jognyilatkozatához nem szükséges a törvényes képviselő beleegyezése vagy utólagos jóváhagyása (1993. III. tv. 93.§. (4). Amennyiben a kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személy az Szt. 93. § (4) bekezdése szerint a törvényes képviselő beleegyezése vagy jóváhagyása nélkül tesz jognyilatkozatot, a szenvedélybetegek közösségi alapellátását és nappali ellátását nyújtó szolgáltató a családdal való kapcsolatfelvétel eredménytelensége esetén felveszi a kapcsolatot az illetékes gyermekjóléti szolgálattal. A szakmai kapcsolatfelvételt követően a szolgáltatók az igénybe vevő ellátása érdekében együttműködnek és kölcsönösen tájékoztatják egymást (1/2000. (I.7.) 8/B. §). Klienseink körében egyre gyakrabban jelennek meg 16. életévüket betöltött marihuána és alkohol problémával küzdő fiatalok. 2011 évben ellátottaink 1%-át teszik ki és számuk folyamatosan nő. Jelzés érkezik felénk az iskolai védőnő illetve a pedagógusok, pártfogó felügyelők részéről. A Békés megyei Kábítószerügyi Egyeztető Fórum által 2010-2011 évben a megye 9.10.11. évfolyamos iskolások, pedagógusok körében végzett kutatást. Békéscsabán és kistérségében 18 iskola 1400 középiskolás diákja vett részt a vizsgálatban. A kutatás alapján megállapítható, hogy a fiatalok között a leggyakoribb a marihuána, illetve a gyógyszer és alkohol együttes fogyasztása. Az illegális szerek életprevalencia értéke évről évre nő.

A szolgáltató működési területén klienseket fogadó helyiség bemutatása Szenvedélybetegek közösségi ellátása tevékenység végzésére megkaptuk az 5600 Békéscsaba, Békési út 40. sz. alatti, Békéscsaba Megyei Jogú Város tulajdonában álló ingatlant. Az épületben 2005-ig idősek klubját üzemeltettek. 2005 augusztusában kapta meg Egyesületünk az ingatlan üzemeltetésének jogát szenvedélybetegek közösségi ellátására. A Békési úti ingatlan felújítási munkálatai befejeződtek. A felújítással nemcsak nagyobb alapterületű (83,6 m2) ingatlant, de több, funkció szempontjából jól elkülöníthető helyiséget hasznosíthatunk. Ily módon lehetőségünk nyílt csoportfoglalkozás, személyes beszélgetés, adminisztratív és szervezőmunka egyidejű gyakorlására. Ugyanakkor az épülethez kapcsolódó terasz és kert rendbehozatalával kellemes hangulatú közösségi teret hoztunk létre. Külön irodai helység teszi lehetővé négyszemközti segítő beszélgetéseket, a kiscsoportos foglalkozásokat, valamint a pihenés lehetőségét. Fogadó helységeink rendelkeznek azon szükséges tárgyi feltételekkel, melyek hozzájárulnak az ellátás magas szintű elvégzéséhez (számítógépek, irodai eszközök, szakkönyvek, fejlesztő eszközök stb.) A munkatársak céges mobiltelefonon érhetők utol, internet biztosított. Biztosított a csoportfoglalkozás (25fő/hó), személyes beszélgetés (55-61fő/hó), pihenés, drop-in (30fő/hó), adminisztratív és szervezőmunka egyidejű gyakorlására. Az épülethez kapcsolódó terasz és kert rendbehozatalával kellemes hangulatú közösségi teret hoztunk létre 20 fő részére. Az ügyfeleink és a hozzánk érkezők számára lehetőség van alapszintű szűrővizsgálatok igénylésére (vércukormérés, vérnyomásmérés), pihenési, józanodási lehetőség biztosított a számukra. Azon klienseink számára, akik fizikai állapotuk, rokkantságuk miatt nem tudnak eljönni Szolgálatunkhoz, otthonukban biztosítjuk az ellátást. Közösségi házunk jól megközelíthető, tömegközlekedési eszközzel is. A 2011-es városfejlesztés keretében kerékpárutat építettek ki, mely közösségi házunk előtt megy el. Szakmai programunk illeszkedése a Városi és a megyei Szociális Szolgáltatástervezési Koncepcióhoz A Békéscsabai kistérségre kiterjesztett pszichiátriai betegek közösségi alapellátása szakmai programunk a következő területeken illeszkedik a 2009-ben felülvizsgált Békés Megye Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójához, Békéscsaba Megyei Jogú Város 2010-

7

2012-es évre vonatkozó Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójához és összhangban van a Békéscsabai kistérségi fejlesztésekkel. A szakmai program illeszkedik a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal által kiadott Közösségi Ellátás Szenvedélybetegek részére című szakmai ajánláshoz; Budapest 2011, NEFMI, Eng. szám: 59155-0/2011-SZOCSZOLG Békés Megye szociális szolgáltatástervezési koncepció 2011. Mivel a lakosság egészségi állapota közvetlenül befolyásolja a szociális ellátások igénybevételét, ezért preventív jelleggel nagy hangsúlyt kell fordítani az egészségfejlesztésre, a mentális problémák és szenvedélybetegségek kezelésére. Pszichiátriai és szenvedélybetegek számára nyújt saját otthonukban igénybe vehető, korszerű, személyre szabott szolgáltatást, amely megkönnyíti az önálló életvitelt, és számottevő segítséget nyújt az igénybevevő családja számára is. Ezek a korábban valamennyi település számára előírt feladatok 2005. óta már csak 10. 000 lakos felett voltak kötelezőek. 2009. január 1-jétől azonban kikerült az önkormányzati kötelezettségek közül a támogató szolgáltatás és a közösségi ellátás, azok finanszírozása pályázat útján történik, 3 évre szóló finanszírozási szerződéssel. 2010. január 1. napjától megváltozott a szociális foglalkoztatás állami támogatásának rendszere, és a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás szolgáltatásé is, csak a pályázaton befogadást nyert fenntartók részesülnek támogatásban. A leírt változások nem mutatnak teljes összhangot a szociális alapszolgáltatások fejlesztésére irányuló szakmai törekvésekkel, bizonytalanságot okoznak a szolgáltatók és fenntartók számára, veszélyeztethetik a már létrehozott szolgáltatások létét, és bizonytalanná teszik a rászorulók speciális szolgáltatásokhoz való hozzájutásának esélyeit. A szociális alapszolgáltatások megszervezésével a települési önkormányzat segítséget nyújt a szociálisan rászorulók részére saját otthonukban és lakókörnyezetükben önálló életvitelük fenntartásában, valamint egészségi állapotukból, mentális állapotukból vagy más okból származó problémáik megoldásában. Szociális alapellátások szerepe és fejlesztési feladatai: A személyes gondoskodások első szintje az igénylő saját otthonában nyújtott szolgáltatások sora. Az általános egészségi és mentális állapot romló tendenciái, az ellátásra szorulók számának erőteljes növekedése, valamint a bentlakásos intézményekbe elhelyezésre várakozók nagy száma szükségessé teszi a szociális alapellátások fogadókészségének folyamatos bővítését valamennyi ellátotti csoport vonatkozásában. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzatának alapvető érdeke az alapellátások tekintetében a törvényi kötelezettségek teljes körű teljesítése, mert egy jól működő alapellátási hálózat hosszú időre kitolhatja, adott esetben ki is válthatja a bentlakásos intézményi elhelyezési igényt, és egyéb ellátórendszerek (pl.: egészségügy) leterheltségét is enyhíti. Az alapellátási hálózatnak igen jelentős a szerepe a tartós bentlakásos elhelyezések egy részének megelőzésében, illetve abban, hogy azok igénybe vételére csak a legszükségesebb esetekben kerüljön sor. Az idősek, a fogyatékkal élők, a pszichiátriai és szenvedélybetegek valamint a hajléktalanok tekintetében is sokat tehet egy jól kiépített alapellátási hálózat a megszokott környezetben tartás érdekében. A segítségre szoruló személy, illetve családja számára nyújtott individuális szolgáltatásokkal elérhető, hogy a bentlakásos intézménybe csak az önmaga ellátására valóban képtelen személy kerüljön. Így a segítségre szorulók önállóságának és kapcsolatainak megtartása mellett a szociális intézményhálózat

8

hatékonyabban, racionálisabban működtethető, hiszen a bentlakásos intézményben elhelyezhetők száma adott. A város lakosságának egészségügyi problémáit vizsgálva megállapítható, hogy az szorosan összefügg a korstruktúrával, valamint a foglalkoztatási és szociális helyzettel, érződik az alacsony jövedelem miatti helytelen táplálkozás és életmód, valamint a szenvedélybetegségek – főleg az alkoholizmus és a dohányzás – hatása. Békéscsaba és Térsége Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa szociális szolgáltatástervezési koncepciója 2009

A Békéscsabai kistérség valamennyi településén működik a felnőtt-, és gyermek háziorvosi, a Védőnői, a fogorvosi ellátás. A nevelési oktatási feladatokat ellátó településeken iskola egészségügyi szolgálat is van. Békéscsaba Megyei Jogú Városban az önkormányzat saját tulajdonában lévő egészségügyi intézményben fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás is biztosított. A működik kórházi ágyak száma 519. Addiktológiai gondozóban Békéscsaba Kistérségből ellátott esetek száma Addiktológia 2007 2008 Település Esetszám Esetszám Békéscsaba 777 732 Újkígyós 64 56 Kétsoprony 10 12 Telekgerendás 11 6 Szabadkígyós 7 21 Összesen: 869 827 Forrás: dr. Réthy Pál Kórház- Rendelőintézet

A kistérség lakosságának egészségügyi problémái szorosan összefüggnek a korstruktúrával, valamint a foglalkoztatási és szociális helyzettel, érződik az alacsony jövedelem miatti helytelen táplálkozás és életmód, valamint a szenvedélybetegségek – főleg az alkoholizmus és a dohányzás – hatása. A statisztikai adatok alapján valószínűsíthető, hogy a mindennapi életvitel szintjén szenvedélybetegként élők töredéke jut megfelelő szakellátáshoz. A gazdasági rendszer változásával együtt járó bizonytalanság, a stressz, a munkahely féltése, vagy éppen reménytelennek tűnő elérése sok mentális probléma okozója. E betegséggel kapcsolatos előítéleteket levetkőzve mind több érintett kéri szakember segítségét gyógyulásához. Emellett a mentális problémák egy észe szomatizálódik és testi betegségben jelentkezik (pl. magas vérnyomás, gyomorfekély). Kevés a lehetőség – és a munkáltatók részéről az igény is – a megváltozott munkaképességű dolgozók foglalkoztatására. Ez egyrészt szociális problémaként jelentkezik, másrészt egészségügyi problémákat is magában hordoz, hiszen az érintetteknek mentális szempontból is szüksége lenne – gyógyulásuk záloga – a megfelelő speciális munkakörülmények és feltételek biztosítása mellett a rehabilitációra. Az alapellátási hálózatnak igen jelentős a szerepe a tartós bentlakásos elhelyezések egy részének megelőzésében, illetve abban, hogy azok igénybe vételére csak a legszükségesebb esetekben kerüljön sor. Az idősek, a fogyatékkal élők, a pszichiátriai és szenvedélybetegek valamint a hajléktalanok tekintetében is sokat tehet egy jól kiépített alapellátási hálózat a megszokott környezetben tartás érdekében. A segítségre szoruló személy, illetve családja számára nyújtott individuális szolgáltatásokkal elérhető, hogy a bentlakásos intézménybe csak az önmaga ellátására valóban képtelen személy kerüljön. Így a segítségre szorulók önállóságának és kapcsolatainak megtartása mellett a szociális intézményhálózat

9

hatékonyabban, racionálisabban működtethető, hiszen a bentlakásos intézményben elhelyezhetők száma adott. Az alapellátási hálózatnak a bentlakásos szolgáltatásokkal összefüggő további szerepe, hogy igény esetén ellássák az elhelyezésre várakozókat az intézményi felvételig, valamint az átmeneti elhelyezést nyújtó időskorúak gondozóházából kikerültek esetleges utógondozásában való közreműködés. Amennyiben az alapellátások finanszírozását szolgáló és esetleg bevezetésre kerülő normatív állami hozzájárulás mellett az önkormányzat támogatná az alapellátás további kiterjesztését, fokozottabb menedzsermunkával és igényfeltárással elősegíthető az, hogy a jelenleginél nagyobb számban vegyék igénybe az idősek, és az arra rászorulók az alapszolgáltatásokat. Ezzel saját, megszokott lakó- és családi környezetükben maradhatnak. Ezt a szakmai munkát segíti a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás, a közösségi pszichiátriai ellátás és szenvedélybetegek közösségi ellátása. A mindennapok vitelében nyújt tartalmas segítséget a támogató szolgálat. Az elsősorban hajléktalanok gondozását végző utcai szociális munkát jól össze lehet kapcsolni más szakmai területtel (pl. szenvedélybetegség, gyermekvédelem) és más ágazatok munkájával (bűnmegelőzés, vagyonvédelem) is. A pályázati program megfelelősége a Nemzeti stratégia a kábítószer-probléma kezelésére 2011–2020 c. dokumentum tervezetének (www.drogstrategia.hu) A felépülés-központú ellátás célja a kliens egészségi állapotának javítása, illetve helyreállítása (a tartós szermentességet is beleértve), továbbá a társadalomba való minél teljesebb visszailleszkedése, hogy képes legyen családi szerepeit betölteni, tanulni, munkát végezni, lakhatását megfelelően biztosítani. A felépülés-központú szemlélet a szerhasználó és a segítő intézményrendszer első találkozásánál megjelenik, és végigkíséri a kliens útját az ellátórendszerek között. Fontos része a kábítószer-függőségre jellemző gyakori visszaesések megelőzése, illetve megfelelő kezelése. Tevékenységünkkel, programunkkal illeszkedünk Békés Megye Drogstratégiájához is. A szolgáltatás feladata A szenvedélybetegek közösségi alapellátásában védőfaktort jelentő támogató közösség kialakításán dolgozunk. A következő feladatokat kell biztosítani a közösségi alapellátás (Szt. 65/A.§ alapján) keretében: A lakókörnyezeti segítségnyújtás az önálló életvitel fenntartása céljából Főként a lakóhelyen, tartózkodási helyen látjuk el a rászorulókat. A mindennapi élet színterén (kocsma, játszóterek, szórakozóhelyek, művelődési programok, falunapok, koncertek) jelenünk meg standdal és állapotfelmérésekkel. Biztosítjuk a diszkrimináció-mentes ellátást, illetve ösztönözzük az ellátás igénybevételét. Folyamatos törekvésünk a szenvedélybetegekkel szemben tapasztalt előítéletes, sztereotip hozzáállások, és az önhiba minősítés feloldása. A meglévő képességek megtartása és fejlesztése Önellátási képességek szinten tartása, fejlesztése. Az addikció mértéktartás irányába való terelése. Egészségügyi szolgáltatóval való kapcsolatteremtés,- és fenntartási képesség fejlesztése. Munkaerő-piaci kulcskompetenciák fejlesztése. Képzési motiváció fejlesztése. Munkavállalási képességek fejlesztése.

10

Kapcsolatteremtő, -és fenntartó képességek fejlesztése, az egyéni támogató hálózat kialakítása érdekében. Önsegítő, társsegítő képesség fejlesztése. Egészségtudatosság kialakításának ösztönzése. Az életidő strukturált és tervezett beosztási képességének fejlesztése. Szabadidő eltöltés időmenedzselési képességének fejlesztése. A háziorvossal és a szakorvossal a kapcsolattartás Eddig kevesen kerültek kapcsolatba a klienseink közül egészségügyi ellátókkal. Az ellátás BNO kóddal történő igénybevétele miatt a szolgáltató és a kliensek is érdekeltek a pszichiáter szakorvos konzultáns felkeresésében. A szakorvos is érdekelt a beteglétszámának a növelésében, így kölcsönösen több oldalról támogatott a folyamat. A közösségi gondozók rendszeresen konzultálnak a szakorvossal és a háziorvossal. A közösségi ellátáshoz kapcsolódó Egyesületi szolgáltatások A minőségi működtetés Biztosítása, fenntartása érdekében alkalmazzuk az alábbi programokat, melyekre a fenntartó Mentálhigiénés Egyesület folyamatosan pályázik. 2008. július 1-jétől Dél-alföldi Regionális Módszertani feladatokat láttunk el pszichiátria és szenvedélybetegek alap és szakosított intézményeiben konzorciumi partnerként. 2006. január 01-től egyesületünk fenntartja Békés Mérték Közösségi Házat, mely intézmény közösségi szenvedélybeteg ellátás, pszichiátriai betegek közösségi ellátást végez a békéscsabai kistérségben. Alacsonyküszöbű szolgáltatás keretében: pihenő helyiségkontakt klubot működtetünk a Békéscsaba MJV-tól közfeladat ellátására kapott ingatlanban. Pályázatok függvényében játszóházat működtetünk. Ártalomcsökkentő tevékenység keretében (pályázati támogatásokból végezzük): óvszer, vitamin, ásványvíz, ismeretterjesztés, partiszervíz szolgáltatás. Kísérleti projektekben fejlesztjük ki a megváltozott egészségi állapotú emberek állapot felmérési, munkaerő-piaci rehabilitációjukat segítő pszichoszociális és utógondozási módszereket. Erősségünk a szükségleteket kielégítő lakosság-közeliszolgáltatások, a csoport és közösségi munka módszerei, a gyermek-ifjúsági munka, a több kistérségre kiterjedő hálózati csapatmunka, a szakmaiság, a kreativitás, az innovativitás. Alternatív közösségi tereket működtetünk Békésen és Békéscsabán. Koordináljuk a Békés Városi KEF-et, mely kistérségi szinten végzi tevékenységét. Békés városban a Békési Mentálhigiénés Szolgálat keretében szenvedélybetegek és pszichiátriai betegek közösségi ellátását, 2010-től pszichiátriai nappali intézmény és szenvedélybetegek nappali intézményi ellátásokat is biztosítjuk, saját ingatlanban és folyamatban van az ügyfelek terápiás foglalkoztatásának az előkészítése. Kidolgoztuk a szervezet, vállalkozási tevékenységéhez fűződő BioMenta és HobbyMenta programot. BioMenta: 2010 óta 6000 m2 földterületet térítésmentesen bérlünk magánszemélyektől, melyen vegyszermentes gazdálkodásba kezdett szervezetünk. Konyhakerti növények termesztését kezdtük kísérleti jelleggel, a földterület 2/3-át sikerült bevetnünk különféle haszonnövényekkel (borsó, almapaprika, répa, vöröshagyma, tök, cukkini, karalábé). Pályázati forrás tette lehetővé a Bio-kertté való minősítést is ebben az évben (jelenleg átállási időszakban vagyunk 2 évig), ellenőrző szerv: Biokontroll Hungária Zrt.) A megtermelt fűszernövényeket, a helyi piacon, rendezvényeken kívánjuk értékesíteni. HobbyMenta: Nappali ellátásban lévő ügyfeleink számára folyamatosan új kézműves technikákat hozunk, melyből lassan kialakul a fő profil. Munkatársaink széleskörű

11

ismeretekkel rendelkeznek a kézművesség területén, új eljárásmódokat és technikákat ismernek nemcsak az újkori, hanem ősi anyagfelhasználásában is. A kézműves termékeink többsége a természetes anyagok felhasználása, a környezet- és természetvédelem jegyében készülnek. A termékek értékesítését helyi piacon, rendezvényeken, valamint internetes web áruházon keresztül kívánjuk értékesíteni. Elterelő szolgáltatás A Mentálhigiénés Egyesület 2007. szeptember 1-től a Szociális és Munkaügyi Minisztérium engedélyével megelőző-felvilágosító szolgáltatást (elterelést) végez (Hivatkozási szám: MF/2008/1423/K). Jogszabály: A kábítószer-függőséget gyógyító kezelés, kábítószerhasználatot kezelő más ellátás vagy megelőző-felvilágosító szolgáltatás szabályairól szóló 26/2003. (V. 16.) ESzCsM-GyISM együttes rendelet alapján. szükséges részt venni. A szolgáltatás igénybevétele beutalás alapján történik, térítésmentesen vehetők igénybe, előzetes állapotfelmérés alapján. Kapcsolattartó: Szokolay Ildikó, Békés Mérték Közösségi Ház, szenvedélybeteg ellátás közösségi gondozója, 06-30/658-9698. Modell értékű programjaink: „Hobby-Menta” projekt Célja a kézügyesség fejlesztő csoportfoglalkozásokon elkészült egyedi alkotások, „termékek” az egyesület vállalkozói tevékenység keretében történő értékesítése. „Játék-Szín” Harmadik alkalommal rendeztük meg Amatőr Színjátszó Találkozónkat; a „Játék-Szín” Színjátszó Találkozón a Dél-alföldi régióban működő szociális ellátók - szenvedély-, és pszichiátriai betegek közösségi ellátásaiban, a nappali ellátásokban, a szakosított (bentlakásos) intézmények - színjátszó csoportjai vesznek részt. Vándorkiállítás Klienseink számára lehetőség nyílik a Vándorkiállításunk keretében megmutatni munkáikat, hozzájárulva ezzel az értékeik megmutatásához, a felépülési módszerek sikerességének megmutatásához, csatlakozva az antistigma programhoz, aktív cselekvéssel hozzájárulva az előítéletek oldásához.

2. A létrejövő kapacitások, a nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírása Létrejövő kapacitás – a szolgáltatás indikátorai A finanszírozás biztosítottsága által tervezhetőbb lesz tevékenységünk. A kistérség összes településére kiterjedő ellátás révén folyamatosan emelkedő ügyfélszámmal és a kistérség településein emelkedő óraszámmal megvalósuló csoport és közösségi programokat tervezünk. Kapacitásbővítéssel tervezzük kiterjeszteni szolgálatunk tevékenységét, illetve az ellátás nélkül maradt települések szenvedélybetegeinek felkutatását, gondozását, a jelentkező igények kielégítését. 2010. évi tényleges adatok Megállapodás alapján ellátásban részesülő (fő) Álláskeresőként nyilvántartásba vett (fő) Szociális, egészségügyi, foglakoztatási szolgáltatásba, képzésbe jelentkezők (fő) Önellátási képessége javult (fő) Várólistán lévő (fő)

2011. VII.XII. havi tervezett adatok 61 12

2011. éves tervezett adatok

2012. évi tervezett adatok

55 30

2011. I.-IV. havi tényleges adatok 62 12

61, 5 12

70 35

20

10

14

12

35

33 24

15 10

16 10

15, 5 20

40 25

12

Gondozási órák száma/ szolgálat (óra) Ellátási terület összes lakosságszáma (fő)

1785

1271

1400

2671

2500

73904

76056

76056

76056

76056

Ellátási terület település száma (db)

6

6

6

6

6

Potenciálisan ellátandók száma (fő)

95

95

100

97, 5

120

2053

2100

2100

4200

2500

Ellátási területen megtett km

Közvetlen célcsoportok

Kedvezményezet Potenciáli tek száma 2012s ben (fő) célcsopor t száma (fő) F10 Alkohol okozta mentális- és viselkedészavarok 40 1 F11 Opiátok használata okozta mentális- és viselkedészavarok F12 Cannabis és származékai okozta mentális- és viselkedészavarok 5 5 F13 Nyugtatók és altatók használata okozta mentális- és viselkedészavarok F14 Kokain használata által okozott mentális- és viselkedészavarok 0 0 F15 Egyéb stimulánsok használata által okozott mentális- és viselkedészavarok, beleértve a koffeint 9 F16 Hallucinogének használata által okozott mentális- és viselkedészavarok F17 Dohányzás okozta mentális- és viselkedészavarok 0 F18 Illékony oldószerek okozta mentális- és viselkedészavarok F19 Többféle drog és egyéb pszihoaktiv anyagok használata okozta mentális- és 0 viselkedészavarok Egyéb kóros függőség által okozott mentális és viselkedési zavarok 0 Kodependencia Játékfüggőség 60 120

Az eredményesség mutatói: - Szolgáltatásba kerülő szenvedélybetegek száma - Állásra, képzésre jelentkezők száma - Minőségi változás a környezetében élőkkel való kapcsolatában, magánkapcsolataiban - A résztvevők közül állásba kerülők, foglalkozásba bevonódók száma - Egészségügyi ellátáshoz való juttatásával az ellátottak egészségi és pszichés állapotában történt javulása A potenciális szenvedélybeteg célcsoportból nő: A mértéktartásra képes emberek aránya A képzés iránt érdeklődők száma Az egyéni álláskeresési stratégia írásbeli elkészítésének a száma Az elkészített szakmai önéletrajzok száma A munkáltatónál leadott szakmai önéletrajzok száma Az álláslehetőség, foglalkoztatási forma iránti érdeklődés, információkérés száma Konkrétan a munkáltatónál történő állásérdeklődések száma (telefon, személyes, internet) Konkrét, a képzőhelynél a képzések iránti érdeklődések száma Állásinterjúra behívottak száma Képzésbe felvételt kérők száma A résztvevők közül képzésbe kerülők száma A résztvevők közül állásba kerülők, foglalkozásba bevonódók száma A szerfogyasztás mérséklődésének száma Kialakított új ismeretségek száma A segítségnyújtás szintjei: 13

-

esetkezelés (egyéni, családi szint) csoportmunka: hozzátartozói csoport, természetes támogató háló megszervezése közösségi szint: intézményi, egyesületi, települési, kistérségi programok szervezése.

A segítő kapcsolat átmeneti védett tér. Itt pozitív alternatív mintát adunk a rehabilitációhoz, nyugodt természeti és elfogadó társadalmi környezetben. Itt lehetőség van arra, hogy szenvedélybeteg ügyfeleink önmagukra találjanak, megerősödjenek, kialakíthassák saját támogató hálózatukat, copingjaikat fejlesztve életvezetési esélyeiket is javíthassák Békéscsaba Városában szenvedélybetegek közösségi ellátását a Békés Mérték Közösségi Ház működtet. Szenvedélybeteg közösségi ellátásunk által felkutatott klienseink körében további igény van közösségi ellátásunkra. Intézményünk hiánypótló és valós lakossági szükségleteket elégít ki. A Mentálhigiénés Egyesület Békéscsabai Kistérségi Társulással ellátási szerződés keretében folytatja a tevékenységét. Az egészségügyi szakellátást a Réthy Pál Kórház Rendelőintézet Pszichiátriai és Addiktológiai szakrendelései 3 telephelyen látja el, melynek keretén belül működik a pszichiátriai gondozó Dr. Fábián Ágnes, Dr. Felber Magdolna, Dr. Juhász Éva és Dr. Tabi András irányításával. Békéscsaba és kistérsége addiktológiai ellátását a gyulai Pándy Kálmán Kórház addiktológiai osztálya végzi. A szenvedélybetegek és a szolgáltatásfejlesztés érdekében a konzultációk rendszeressé váltak Dr. Felber Magdolna pszichiáter főorvossal, Dr. Novotny Gabriella pszichiáter, addiktológussal és Dr. Juhász Éva Katalin orvos konzultánssal. Az egészségügyi ellátással való együttműködésünk, folyamatos kapcsolatunk eredménye, hogy az egészségügyből szolgáltatásunkhoz delegált klienseink aránya éves szinten kb. 20%. Igénybe vett szolgáltatások, feladatmutató alakulása 2011-ben Igénybevett szolgáltatások /2011. Január 01. – 2011. Október 31. /

Személyes Készségfejles Pszicho célok, ztés, problémak edukáci rehabilitációs ezelés ó interakciók felmérése

Speciális stratégiák

Ügyintézés

Szociális munka csoportokk al

Vállalt Feladatmutató (fő)/Teljesített feladat mutató

HÓNAP

Állapot és életvitel felmérése

január

11 ó 0 p

71 ó 55 p

-

85 ó 0 p

19 ó 50 p

6 ó 40 p

-

55/55,6

február

5 ó 40 p

43 ó 30 p

-

122 ó 0 p

23 ó 50 p

2 ó 10 p

1 ó 30 p

55/55,5

március

4 ó 50 p

55 ó 25 p

-

105 ó 0 p

25 ó 10 p

4ó0p

5 ó 30 p

55/56,32

április

1 ó 50 p

72 ó 50 p

-

96 ó 35 p

24 ó 0 p

8ó5p

3 ó 10 p

55/56

május

9ó0p

64 ó 45 p

-

128 ó 20 p

22 ó 50 p

9 ó 30 p

3 ó 30 p

55/56,96

június

4 ó 40 p

38 ó 20 p

-

153 ó 5 p

26 ó 50 p

1 ó 40 p

9 ó 10 p

55/59,4

július

1 ó 40 p

48 ó 40 p

-

143 ó 10 p

29 ó 20 p

2 ó 50 p

10 ó 40 p

55/59,19

augusztus

2 ó 10 p

41 ó 10 p

-

152 ó 0 p

21 ó 0 p

5 ó 30 p

14 ó 5 p

55/59,1

szeptembe r

20 p

45 ó 55 p

-

146 ó 10 p

21 ó 5 p

4 ó 20 p

6 ó 30 p

55/60

14

október

1 ó 10 p

32 ó 20 p

-

134 ó 40 p

17 ó 20 p

3 ó 20 p

1ó0p

55/60,48

A táblázat és a diagram jól tükrözi, a Békés Mérték Közösségi Ház szenvedélybetegek közösségi alapellátásának feladatmutató növekedését, valamint a kliensekre fordított óraszám emelkedést.

2009-2011 évben kétszer emeltünk feladatmutatót 40 fő, 50 fő, majd 55 főre. A feladatmutató emelést indokolta a szolgáltatás felé benyújtott kérelmek száma, lakossági igény fokozatos tempójú növekedése. 2011. január hónapban 55,6-es feladatmutatóval kezdtük meg az évet, majd a programjaink színesebbé válásával, dolgozói létszámunk növekedésével kliensszámunk is folyamatosan emelkedett. Elmondható, hogy egy adott hónapban legalább 2 fő új kliens igényelte szolgáltatásainkat. Ellátotti összetételünk folyamatosan változik, várólistát nem működtetünk, ezért a beérkezett kérelmek automatikusan elbírálásra kerülnek és biztosítjuk a szolgáltatást.

A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása

15

1. Állapot és életvitel felmérés

Állapot és életvitel felmérést készítünk, amikor feltérképezzük a kliens életmódját, életvitelét, életkörülményeit, megvizsgáljuk, hogy fellelhetők-e a fizikai közérzetet, egészséget rövidebbhosszabb távon veszélyeztető rizikó faktorok, felbecsüljük, hogy vannak-e kondicionális hiányosságai, rendelkezik-e a korának és nemének megfelelő, a mindennapi tevékenységekhez szükséges fittségi szinttel. A klienssel való kapcsolat létrejöttekor, megállapodás megkötésekor illetve életvitel, életkörülmény változása esetén állapot és életvitel felmérésre kerül sor. A feladatmutató emelkedéssel nem feltétlenül áll összhangban. Az ellátásba kerülő klienseinkkel a megállapodás megkötése előtt kapcsolatba kerülünk a megkeresés során, ilyenkor megismerjük/felmérjük többek között az alábbi tényezőket: mindennapi életmód, lakhatás, szociális kapcsolatok, közösségi életben való részvétel, kommunikáció, problémamegoldás, stresszterhelés/kezelés, betegséghez való viszonyulás, betegség ismerete, hozzátartozókhoz való viszonyulás, compliance, kríziskezelés. A megállapodás megkötése után a személyes célok felmérésére kerül sor, valamint a gondozási terv elkészítésének előkészületeire. 2. Személyes célok felmérése, problémakezelés felmérése

A klienssel történő megállapodás megkötése után, felmérjük az ellátott céljait, előkészítjük a gondozási terv elkészítését. Személyes célok felmérése kiterjed a táplálkozási szokások, mozgáskultúra, mindennapi életviteli rutinok és életmód ismeretek elemzésére, munka és munkakörülmények vizsgálatára,

16

kikapcsolódási szokások, kedvenc időtöltések felmérésére. Személyes célok felmérésére kerül sor, ha gondozási terv felülvizsgálata során, új gondozási terv készítésekor, vagy a korábbi gondozási tervben meghatározott célok elérése után. Illetve együttműködési megállapodások megkötése során a természetes támogatókkal és más személyes célok elérését segítő személyekkel, szolgáltatókkal. Problémaelemzés során a személyes célokat akadályozó problémák, azok gyakoriságának, előzményeinek, következményeinek meghatározására kerül sor. Valamint a jelenlegi helyzetet pozitívan illetve negatívan befolyásoló tényezők meghatározására. Jelenlegi problémamegoldó stratégiák meghatározása. 3. Stresszkezelés segítő kapcsolat keretében - A feleslegesség, az üresség, a bűntudat-érzés, a környezet elvárásainak való meg nem felelés érzések feloldása a jelenben élés, az új felfedezése, az öröm kifejezése, az önmaga pozitív dolgaira történő rácsodálkozás, a belső hasznosságnak a környezet felé történő kifejezési folyamatán keresztül, - szorongás kezelése, - agresszió kezelése, - öngyilkosság kockázatának kezelése, - napi tevékenységek szervezése, - szorongás kezelése, - táplálkozási, alvási rendellenességek, - alvás szabályozása. 4. Készségfejlesztés, rehabilitációs interakciók

Készségfejlesztés: a legmagasabb óraszámban teljesített gondozási tevékenység. Az ellátottak szükségleteire, a megvalósítani kívánt célok elérésére reagáló gondozási tevékenység. A készségfejlesztés magába foglalja a kliens önellátási képességeinek javítását és fenntartását. A munkához való hozzájutás, a szabadidő szervezett eltöltésének segítését. Hangsúlyos a visszaesés megelőzése, a visszautasítás készségeinek kialakítása, fejlesztése. Rehabilitációs interakciók: Kiegészítve a készségfejlesztés gondozási tevékenységet tájékoztatjuk a klienst a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendőiről, az egészségügyi, szociális ellátások igénybevételi elérhetőségeiről. Magába foglalja még a napi tevékenység megszervezését, a szorongás kezelését. 5. Pszicho-szociális rehabilitáció Többszintű rehabilitációs folyamatban vesznek részt az ügyfeleink.

17

Pszichiátriai, Mentálhigiénés: egyéni foglalkozásokon, tréningeken, klubfoglalkozáson, önsegítő csoportban biztosítjuk a motivációnak a kliens számára egészséges, mértéktartó irányba történő terelését. Gyógypedagógiai irányban pedig az előforduló értelmi sérültség, demencia idegrendszert érintő képességvesztéseiből a memória, a figyelem, a megértés, írás-olvasás-számolás, szövegértés fejlesztése. Képzési: az ügyfeleink számára, megfelelő képzéseket biztosítunk, mely a munkaerő-piaci reintegrációjukat elősegíti. Foglalkoztatási: munkába álláshoz, munkafoglalkoztatáshoz szükséges készségek fejlesztését végezzük tréningek, klubok keretében is. Speciális terápiás munkahely: hónapok óta pályázunk olyan munkakörnyezet és elfoglaltság létrehozására, mely egzisztenciális támaszt, a társas kapcsolatok kiépítését és elmélyülését elősegíti illetve az egészségi állapotának javulását eredményezi. Szociális: anyagi szükséglet-kielégítés normalizálása - pl. eladósodott szociális helyzetének javítását elsősorban adósságkezelési terv készítésével/betartásával, jövedelemhez jutással, másodsorban a redisztributív ellátásból származó ellátáshoz jutással (gyógyszerkiváltás, megélhetéshez) törekszünk biztosítani; fontos, hogy a lakásfenntartásban havonta felmerülő kiadásokra a megfelelő összeg biztosítva legyen. Jogi: hamis vád elleni támogatás, gondnokság alá helyezés, gyám kijelölés, örökségből köteles részhez jutása esetekben segítség adása. Az orvosi és egyéb terápiás kezelésen, szűrővizsgálaton történő részvétel Egészségnap, Falunap keretében közösségi programokon, illetve egyéni foglalkozás keretében standard tesztek, becslőskálák, strukturált interjú alkalmazása történik egészségügyi szakemberekkel együttműködve - pszichiáter, addiktológus, házi orvos, klinikai pszichológus. Vérnyomás-mérést biztosítunk az ügyfélfogadási térben, a rendezvényeken a klienseinknek. 6. Hivatalos ügyek intézésének segítése

Ügyintézés: mindig a kliens szükségleteire alapul. Kapcsolattartás és felvétel az oktatási intézményekkel, munkaügyi központtal, jogi és érdekvédőkkel, a szociális alap és szakosított ellátások intézményeivel, hivatalokkal. A szolgáltatás óraszáma nagyon változó, a januári közmunka programba történő integrálás során megnőtt, majd látható hogy 3.-4. hónapban ismét emelkedni kezdett, amikor újabb kiközvetítés történt meg a munkaügyi központ részéről. Az oktatási intézményekkel történő kapcsolattartás/kapcsolatfelvétel főleg az augusztusszeptember hónapokra jellemző.

18

A szociális és egészségügyi intézményekkel folyamatos a kapcsolatunk. 7. Szabadidős programok szervezése Az ellátottak igényeire támaszkodva aktív szabadidős programok szervezése a szabadidő hasznos eltöltése érdekében az ellátottak bevonásával. 8. Szakellátáshoz való hozzájutás segítése 9. Önszerveződő csoportok támogatása, létrehozásuknak segítése 10. Tisztálkodás, személyes higiénia megteremtéséhez szükséges feltételek biztosítása 11. Megkereső tevékenység; o közvetett megkeresés: egészségügyi/szociális/oktatási/közművelődési intézményekkel való együttműködés kialakítása, társintézményekkel való együttműködés kialakítása, droghasználók által használt közterületek felismerése, szórólapterjesztés, Békéscsaba, Csabaszabadi, Kétsoprony, Telekgerendás, Újkígyós, Szabadkígyós területén. o közvetlen megkeresés: a célcsoport egyes tagjaival illetve hangadó tagjaival történő kapcsolattartás, a droghasználat ártalmairól szóló kiadvány megjelentetése, célcsoport ellátása a droghasználat ártalmait csökkentő információs anyaggal illetve vitaminnal és óvszerrel, intézményi szolgáltatás elérésének segítése: Békéscsaba, Csabaszabadi, Kétsoprony, Telekgerendás, Újkígyós, Szabadkígyós területén. Megkereső tevékenység; zenés partikon a szermentes, az alkalmi, tartós, rekreációs szerhasználók ártalomcsökkentő ellátása: ásványvíz, vitamin, szőlőcukor, keksz, óvszer, pihenési lehetőség felajánlása információnyújtás.

-

-

12. Pszichoszociális intervenció konzultáció, tanácsadás; célja érzelem- és indulatkezelés fejlesztése, az autonóm döntéshozatali képesség fejlesztése. Kapcsolati rendszer fejlesztése – hozzátartozóknak, munkatársaknak is. Tb, munkajogi, szociális jogi tanácsadás Szociális/egészségügyi szolgáltatáshoz való hozzájutás segítése Álláskeresési tanácsadás Klubszerű szolgáltatás „Találkozások” Kézügyesség fejlesztő klub: A szenvedélybeteg kliensek kreatívalkotó erőinek felébresztése, szinten tartása és fejlesztése kézügyesség fejlesztő foglalkozásokkal. Hatékonysága az élménycentrikusság, a szabadidő hasznos, tartalmas eltöltése, a csoportban átélt közös élmények, melyek segítenek kialakítani a szociálisan funkcióképes életvitelt. „Filmsarok” A minden héten, szerdán megrendezésre kerülő „Filmsarok” programon a Közösségi Házunk szolgáltatásait igénybe vevők nézhetnek ismeretterjesztő filmeket, mely után közös élményfeldolgozásra kerül sor. „Utazás a Föld körül, avagy a világ hét új csodája” Békés Mérték Közösségi Ház klubfoglalkozás keretén belül arra vállalkozott, hogy az érdeklődők számára heti rendszerességgel bemutassa a világ hét új csodáját. „Támogató csoport” Valamilyen függőségben élő, attól szabadulni kívánó személyek, ill. krónikus pszichiátriai betegségben szenvedő személyek támogató

19

csoportja. A lényege, hogy a tapasztalatok átadásával egymáson próbáljanak meg segíteni a gyógyulni vágyó résztvevők, a heti találkozásokon. 13. Támasz-Téka önkéntes képzés: Kortárs oktatók kiképzésével egy oktatói hálózatot építettünk ki Békéscsabán. Szakemberek segítségével átfogó képet és ismeretanyagot kaptak a kábítószerekről, a kapcsolódó betegségekről, az egészségügyi, pszichés, jogi következményekről. A tanfolyam elvégzése után maguk is kortársoktatóvá váltak, tanúsítványt kaptak, a város általános és középiskoláiban tarthatnak előadásokat. 14. Képben vagy? – filmklub és információs szolgálat: Programunk keretén belül közösségi házunkban filmvetítésekre is sor kerül. Különös figyelmet fordítunk arra, hogy mind képi, mind tartalmi vonatkozásban érétkes filmet mutassunk be, mely megtekintése után lehetőség van a film közben átélt érzések csoportos megbeszélésére. Ezen kötetlen csoportbeszélgetés lehetőséget ad önmaga és csoporttársai jobb megismerésére. 15. Telefonos és információs vonal; célja a kliensirányítás, szolgáltatások ajánlása, krízisintervenció elkezdése. − − − − − −

16. Drop in – Pihenőklub/kontaktklub: Szerhasználóknak, józanodás és pihenés céljából, Ingyenes élelem, illetve hozzájutás Elsősegélynyújtás Fürdési és mosási lehetőség Internet használat Újságolvasás 17. CsaládNET program: ügyfél-számítógép segítségével ügyfeleink és hozzátartozóik térítésmentesen használhatják a számítógépet, az internetet. A használathoz segítséget nyújtunk. Várjuk unokák, szülők, nagyszülők együttes jelentkezését.

A fiatalkorúaknak szóló programjaink 18. Droginfó Legális és illegális drogok bemutatása és interaktív beszélgetés a Békési Mentálhigiénés Szolgálat és a Békés Mérték Közösségi Ház munkatársának vezetésével. A fiatalok számára rendkívül fontos a vizualitás, ezért szemléltető eszközként drogtáskát használunk. A drogtáska valamennyi közkézen forgó kábítószerből élethű, ám nem valós mintát tartalmaz, segít a drogok felismerésében, a használatukhoz szükséges eszközök felismerésében és a rossz szándékú „beetetés” megelőzésében. 19. „Montázs” Fontosnak tartjuk, hogy ne csak az illegális szerekkel kapcsolatosan kapjanak széleskörű információt a diákok, hanem az egyéb, legális drogokról is. Telephelyünk rendelkezik a kapcsolódó drogokról szóló bemutatóval, az általunk készített alkoholról, dohányzásról, számítógép-és internet függőségről, étkezési zavarokról tájékoztatatást, információt nyújtó anyaggal. 20. Tinédzser L’Amour 20

Felvilágosító előadás a fiatalokat érintő párkapcsolati krízisekről, szerelemről, szexualitásról. A fiatalok éppen a leglényegesebb kérdésekben nem kapnak segítséget. Az így létrejött problémák természetesen gátolják a fiatalok pszichoszexuális fejlődését. Sőt, a felnőtt korra is átnyúlnak: teret adnak a prostitúciónak és a fiatalkori abortusznak. Ezekből következik a sodródás a kockázatos, alkalmi partnerekhez, a személytelen szexuális kielégülésekhez. 21. Filmklub Kevés a biztonságos kapaszkodó a fiatalok számára egy egészséges és értelmes életvitel kialakításához. A társadalom által is preferált vagy megvalósított értékek, életformák bizonytalanok, a gyakorlatban ritkán működőképesek, zavarosak, torzak, sőt olykor elfogadhatatlanok (például család, fogyasztói magatartás, stressz, frusztráció). Környezetüket alig jellemzi azoknak az értékeknek, magatartásformáknak a megvalósulása, melyekre a fiatalok mindig érzékenyek, melyekhez könnyen tudnának csatlakozni, alkalmazkodni: az együttérzés, szeretet, barátság, tartalmas emberi kapcsolatok, őszinteség, bizalom. Ritka az értelmes, az intellektust és a pszichét igénybe vevő, lekötő, kreativitást igénylő feladat. Azok a kérdések, melyek a serdülőket foglalkoztatják, csak elvétve merülnek fel az iskolában vagy a családban. A tíz alkalmas, alkalmanként 3 órás film klubunk célja ezeknek, az értékeknek a feltárása. Különös figyelmet fordítunk arra, hogy mind képi, mind tartalmi vonatkozásban érétkes filmet mutassunk be (Budapest végállomás, Kanyaron túl, Egy nap, Trainspotting, Human Traffic), mely megtekintése után lehetőség van a film közben átélt érzések csoportos megbeszélésére. Ezen kötetlen csoportbeszélgetés lehetőséget ad önmaga és csoporttársai jobb megismerésére. 22. Önismereti csoport Az önismereti csoportmódszerek lehetőséget teremtenek ahhoz, hogy a résztvevők reális, egymástól visszatükrözött képet kapjanak magukról. A csoportfoglalkozás célja a tagok személyiségének fejlesztése, a tágabb értelemben vett tanulás, a társas készség fejlesztése. A foglalkozásokat páros csoportvezetéssel folytatta le két munkatársunk, egy mentálhigiénés szakember és egy szociális munkás. A résztvevők a játékos tréninggyakorlatok során alaposabban, pontosabban, mélyrehatóbban ismerhették meg saját és társaik belső tulajdonságait, egyéniségét, reakcióit, mindemellett megfigyelhető volt, hogy a csoporttagok új alternatív viselkedésmintákat kínálva támogatták egymást. A fiatalok új szociális technikákat, megoldásokat fejleszthettek ki személyközi kapcsolataihoz. Alkalmazott módszerek A kisvárosból és községekből álló kistérségben más módszereket szükséges alkalmazni azért, hogy megtaláljuk a szupportív segítségre, a változásra motivált ügyfeleket. A kisvárosban, a községben lakó célcsoport szükségletei, attitűdje, társadalmi és települési lakókörnyezete jellemzőiből adódóan is más (mindenki ismer mindenkit), így a körükben alkalmazott módszereknek is másoknak kell lenniük. Fontos a foglalkozás előkészítésénél felmérni, hogy a résztvevők között van-e rokoni, szomszédsági, munkahelyi, konfliktusos kapcsolat. Kisvárosban a téma-centrikus csoport, a klubfoglalkozás, az azonnal használható gyakorlatias tréning módszer alkalmazása vált be. Községekben lakóknál inkább a pár fős kiscsoport és a közösségi programok a keresettek. Mindegyik településformán keresettek: - a mozgásos és szocioterápiás életmódprogramok, - a több-generációs irányított szabadidős tevékenységek, - az önkéntes képzés, erre önálló képzési programmal is rendelkezünk Támasz-Téka néven.

21

A közösségi rendezvényeken, falunapokon jelzett igényekre támaszkodva szervezünk: - ártalomcsökkentő programot fiataloknak, - rehabilitációs és szermentes szabadidőt biztosító tevékenységeket, - a relapszus prevenciót szolgáló önsegítő jellegű álláskeresési tréningeket. A klienseink körében egyre nagyobb igény van több programra és szolgáltatásra. Az önkormányzatok partnerek helyiségek biztosításában. Feladatunk A szenvedélybetegségek kialakulásában, fennmaradásában egyaránt találkozunk az egyéni pszichológiai kockázati és családi kockázati faktorokkal és a környezet megengedő attitűdjével. Az ellátásba történő integrációjukat nemcsak személyiség jellemzőik nehezítik, hanem a tapasztalt társadalmi áltolerancia, illetve megengedő beállítottság. Igen kevesen kerültek eddig kapcsolatba a klienseink közül egészségügyi ellátókkal. A prevenciós, illetve a rehabilitációs programoknak az egészségügyi szolgáltatók körében történő fogadtatásával eddig kevés a pozitív tapasztalatunk; kevés az a háziorvos, aki az ügy és a betege mellé áll és meggyőződéssel vesz részt az együttműködésben. Az oktatási intézmények integrálási folyamata (csökken a gyermeklétszám, nagy az elvándorlás) éppen az eleve hátrányos helyzetű települések és társadalmi rétegek gyermekeit érinti. Az elmúlt egy év a kilátástalanság, a megfosztottság és a lakossági felháborodás dinamikájában telt. Elsődleges szakmai célunk, hogy a békéscsabai kistérségből minél több szenvedélybeteg vagy szenvedélybetegséggel veszélyeztetett ember bekerüljön a hálózatunkba. Tervezett módszerek: a megkereső tevékenység dinamizálása, a közösségi terek fejlesztése, a lakóhely-közeli folyamatos ellátás biztosítása, a munkát biztosító tevékenység, a közösségi tereken is megjelenő programok. Terveink megvalósulásához, az ellátás javításához azonban szükséges a szervezeti infrastruktúrát fejlesztenünk, kapacitásunkat bővíteni. A segítő kapcsolat átmeneti védett tér. Itt pozitív alternatív mintát adunk a rehabilitációhoz, nyugodt természeti és elfogadó társadalmi környezetben. Itt lehetőség van arra, hogy szenvedélybeteg ügyfeleink önmagukra találjanak, megerősödjenek, kialakíthassák saját támogató hálózatukat, copingjaikat fejlesztve életvezetési esélyeiket is javíthassák.

A szakmai program megvalósítása várható következményei, eredményessége A megvalósítás következménye Minimum 60 fő ellátatlan szenvedélybeteg és magas kockázatú hozzátartozó felkutatásának, integrációjának alaplépcsőfoka lesz a békéscsabai és a békéscsabai kistérség településeinek lakóhelyhez kihelyezett közösségi ellátása. Az önkormányzatokkal együttműködve lakóhely-közeli programokat tudunk biztosítani. A tervezett módszerek hatására többszintű és szélesebb repertoárú beavatkozási formák alakulnak ki: - a megkereső tevékenység dinamizálása, - a közösségi terek fejlesztése, - a közösségi tereken is megjelenő programok (játszótér, zsibongó közösségi tér program). - a lakóhely-közeli folyamatos ellátás biztosítása, - a munkához és a képzéshez jutás segítése. A közösségi gondozók által végzett egyéni és csoportos munka eredménye klienseink izolációjának csökkenése, társadalomba való beilleszkedésük, fejlődésre való törekvésük megvalósulása, önellátási képességük javulása, új értékrendszer kialakítása, azok szerinti életre való ösztönzés. Felébred bennük a változás iránti igény. Az ellátásban részesülőknek

22

javul a stresszkezelési, illetve a probléma-megoldási stratégiájuk. A csoportos foglalkozások által nő a toleranciaszintjük, képessé válnak elfogadni a csoportnormákat, értékeket, emellett új kapcsolatokat alakítanak ki, illetve megerősítik, javítják a saját környezetükhöz fűződő eddigi kapcsolataikat. Konfliktuskezelési stratégiáik fejlődnek. A Közös Memorandum a Társadalmi Befogadásról szövegtervezet megállapítása, hogy a helyben élő pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek, fogyatékossággal élők, hajléktalan személyek ellátása is fejlesztésre szorul. A szociális nappali és átmeneti intézmények esetén a kiépítetlenség okoz alapvető problémát. Igen alacsony, 10%-os, a több kistelepülést együttesen ellátó intézmény-fenntartó önkormányzati társulások aránya, valamint a civil szolgáltatók részvétele a szolgáltatás biztosításában 7%. Kiemelt szolgáltatás-fejlesztési irány a hozzáférhető, valós szükségleteken alapuló, emberközeli ellátástervezés, mely kistérségi és ágazatközi együttműködés keretében valósul meg. Kistérségi közösségi ellátói tevékenységünkkel a lakóhelyen történő ellátást kívánjuk megvalósítani. A Dél-alföldi Régió Szociális helyzetelemzése - A szenvedélybetegek, pszichiátriai betegek segítése című rész - megállapítja, hogy a nappali ellátás bevezetése még nem terjedt el megfelelően. A 2009-ben felülvizsgált Békés Megye Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciója megállapítása szerint a pszichiátriai betegek átmeneti és nappali szociális ellátási formái szinte teljesen kiépítetlenek a megyénkben. Kistérségi tevékenységünk továbbfejlesztésén dolgozunk, mert újabb és differenciáltabb lakossági szükségletek jelennek meg, így nappali intézmények kialakítását kezdtük el. Kistérségi tevékenységünk keretében az ellátottaknak munkát adó foglalkoztatási formák kialakítását is elkezdtük. Ellátói hatásértékelés További intézményfejlesztést, kapacitásbővítést, az ellátási terület megyei szintű kibővülését, a célcsoport komplexebb képzési- és munkarehabilitációjának kidolgozását eredményezi a fejlesztés.

3. A más intézményekkel történő együttműködés módja A Békés Mérték Közösségi Ház szakmai és együttműködő kapcsolatot épített ki a Békéscsabán és a kistérség településein működő társintézményekkel, hatóságokkal és oktatási intézményekkel, művelődési házakkal, szakmai szervezetekkel, valamint a megyei és országos szervezetek szociális szakmai tevékenységében vesz részt. A kötelezően előírt együttműködéseken túl, intézményünk kapcsolatokkal rendelkezik az egészségügy, képzés, foglalkoztatás, szociális szolgáltatók, érdekvédelmi szervezetek körében. Együttműködéseink lehetővé teszik, hogy klienseink számára széleskörű, hatékony segítséget nyújthassunk. Szoros és folyamatos együttműködésünk van az egészségügyi szakellátást biztosító Réthy Pál Kórház Rendelőintézet Pszichiátriai és Addiktológiai szakrendeléseivel, a pszichiátriai gondozóval dr. Juhász Éva, Dr. Fábián Ágnes, Dr. Tabi András, Dr. Felber Magdolna irányításaival. A gyulai Pándy Kálmán Kórház Addiktológiai részlegével. A szociális támogatásokkal, kliensek ügyeinek intézésével kapcsolatban a közösségi gondozók és a közösségi koordinátorok havonta felkeresik a települések Polgármesteri Hivatalait, Szociális Alapszolgáltatási Központot, „Ezüstág” Gondozási Központot, Békés Megyei Kormányhivatal Munkaügyi Központját, Dél-alföldi Regionális Szociális

23

Módszertani Intézményt, Betegjogi, Ellátottjogi és Gyermekjogi Közalapítványt, Türr István Képző és Kutató Intézettel. A szabadidő hasznos eltöltése érdekében rendszeresen közvetítjük a kulturális, szabadidős programokat, szervezzük az azokon történő részvételt, kulturális együttműködő partnereink a Diáktanya Közalapítvány, Vasutas Művelődési Ház, Civil Szervezetek Szövetsége Békéscsaba. Megelőző-felvilágosító szolgáltatás keretében együttműködünk a hatóságokkal, ügyészséggel, pártfogó felügyelőkkel, valamint az NDI munkatársaival. A szolgáltatás keretében problémás droghasználó, alkalmi használó, illetve "egyszer kipróbáló” irányítása történik ellátásunkba. Békés városában az egyesületünk működteti a KEF-et. Békéscsabán tagjai vagyunk a helyi KEF-nek, havi rendszerességgel munkacsoport megbeszélésen veszünk részt. A hálózatban az együttműködő iskolák, kollégiumok pályáznak ifjúsági, drogprevenciós programra, melyek megvalósításában részt veszünk. A helyi KEF koordinátor Mi-értünk Prevenciós és Segítő Egyesülettel szoros szakmai együttműködést valósítunk meg. Kapcsolatot tartunk a szakmai szervezetekkel a Mentálhigiénés Gondozóval, Nyújtsd Segítő Kezed Alapítvánnyal, Gyermekvédelmi, Rehabilitációs és Módszertani Központtal, az országos módszertannak az NCSSZI-vel. Főiskolai és szakiskolai hallgatók a szakma megtanulása érdekében rendszeresen látogatják intézményünket. Formális az együttműködésünk a Békéscsabai Kistérségi Életfa Szociális Szolgáltató Központtal, Béthel Alapítvánnyal, Egyensúly AE Klubbal. A térségben együttműködési megállapodásunk ugyan van, de eddigi erőfeszítéseink ellenére 5 háziorvossal nem alakult ki szakmai együttműködés. A közösségi munkacsoport tagjai közötti együttműködések, pályázati együttműködések kialakulnak, számuk szaporodik. Az önkormányzatokkal és a közösségi munkacsoport tagjaival együttműködve modell program is megvalósulhat. A közösségi munkacsoportban végzett tevékenységünk, programjaink hatékonyságát mutatja az egyre növekvő gondozási óraszám és kliens szám; az objektív mutatók megjelentek az egészségügyi szakellátásban, továbbá nőtt a képzésre, állásra jelentkezők száma. Közösségi Házunk szenvedélybetegek közösségi ellátásában rendszeres a felépülést segítő szakmai konzultációt nyújtanak egyesületünk nem az ellátásban dolgozó szakember tagjai: mentálhigiénés szakember, fejlesztő pedagógus, gyógypedagógus, rehabilitációs szakember, szociális munkás, egészségfejlesztő terapeuta, családterapeuta, jogász, klinikai pszichológus, diplomás ápoló. Részt vesznek a potenciális célcsoport felkutatásában, az információnyújtásban. Kétheti rendszerességgel: vezetői értekezlet, munkacsoport megbeszélést tartunk. A Békés Mérték Közösségi Ház szenvedélybeteg és pszichiátriai beteg közösségi ellátása egymást kollegiálisan kiegészítve működik. Rendszeresen tartunk közös esetmegbeszéléseket, kölcsönösen segítjük egymás klientúráját, csoportfoglalkozásaink nyitottak egymás felé. Az ellátottak ismerik egymást, évente szervezünk közös kirándulásokat, főzést, így egy önként szerveződő támogató közösséget biztosítunk klienseink részére. Honlapunkat folyamatos aktualizáljuk. Rendszeresen megjelenünk Csabai Mérleg, Békés Est, Békés megyei Hírlapban.

24

A szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések leírása Az 2011-ben ismételten felmértük kistérségi településeink lakosságának és a szolgáltatással potenciálisan számba vehető ellátottak számát. Megvizsgáltuk, hogy az ellátással érintett települések mennyire lefedettek más szolgáltatók által. Szükségletfelmérést készítettünk a békéscsabai Réthy Pál Kórház Pszichiátriai és Addiktológiai Gondozó betegeivel, valamint ellátórendszerünk által elért klienscsoportokkal. Meghatároztuk az ellátási területeket és az ellátandó szenvedélybetegek számát. Meghatároztuk a nyitva álló helyiségeket, ügyfélfogadási idejüket, rendjüket, ellenőriztük akadálymentességük fokát. A helyiségek könnyen megközelíthetőek a lakosság számára, tömegközlekedési eszközökkel elérhetőek, minden helyiségünk mozgáskorlátozottak számára is biztosítja a bejutást, rendelkezünk mozgáskorlátozottak részére kialakított vizesblokkal. Megvizsgáltuk a rendelkezésre álló humán erőforrás nagyságát és képzettségét. Módosítottuk intézményünk szervezeti és működési szabályzatát, szakmai programját. Működési engedély iránti kérelmünket az illetékes hatóságnak átadtuk. Az adott településeken egészségügyi és szociális intézményeivel, civil szervezeteivel ismételten felvettük a kapcsolatot. Új megállapodásokat kötöttünk, a régieket felülvizsgáltuk. Meglévő információs kiadványunkat, szóróanyagainkat folyamatosan az aktualitásokkal módosítva, kiegészítve eljuttatjuk az egészségügyi és szociális intézményekbe, valamint az érintett civil szervezetekhez. Ellátásunk minőségi működtetése és az ellátottak igényeinek kielégítése érdekében minden évben végzünk elégedettségmérést, illetve közösségi házunk állapot megóvása érdekében karbantartási munkálatokat végzünk.

4 A szenvedélybeteg célcsoport demográfiai mutatói a Békéscsabai Kistérségben, szociális jellemzői A célcsoport demográfiai mutatói, szociális jellemzői Az ellátási mutatók Békéscsabán és a kistérség településein, Békéscsabán a betegek száma: 250 fő, az ellátási esetek száma: 1131 fő, kistelepüléseken a betegek száma: 38 fő, az ellátási esetek száma: 423 fő. Addiktológiai gondozóban ellátott békéscsabai lakosok esetszáma 2008-ban 884 fő, 2009ben 973 fő a dr. Réthy Pál Kórház- Rendelőintézet adatai alapján. Az adatokat alátámasztja a saját ellátásunkban megjelenő Békéscsabai és a kistelepüléseken élő klienseink számának alakulása is (Békéscsaba 85%, kistérség 15%). Békéscsaba városában élő ellátottak szükségletei különböznek a kistelepülésen élők szükségleteitől. Míg Békéscsaba lakosságára jellemző a társas kapcsolatok kialakításának igénye, addig a kistelepülésen élők inkább szegregáltan, otthonukba bezárkózva próbálják problémáikat megoldani. A települések eltérő lakosságszáma miatt eltérnek az ellátási mutatóink is (Csabaszabadi lakossága 360fő, potenciális ellátandók száma: 1 fő). Delegálási-kontaktfelvételi-megállapodáskötési arányszámunk: 10/8/3. Azaz 10 fő delegálásából 8 fővel sikerül kontaktust kialakítani és ebből 3 fővel sikerül megállapodást kötni. A potenciális ellátandók száma:10 delegálás/hóx12=120 fő. Az ellátásunkat igénylők problémáinak oka leginkább anyagi természetű, de előfordulhat az életkorból, egészségi állapotból, családi állapot változásból vagy az egyén mentális állapotából adódó is. A mindennapi életvitel szintjén szenvedélybetegként élők töredéke jut megfelelő szakellátáshoz. Békéscsabán a szociális ellátórendszerbe vagy egészségügyi szolgáltatónál megjelent ellátottakra jellemző, hogy könnyen delegálhatóak egyéb szolgáltatások felé, külső kontrolluk miatt, míg a kistelepülésen élőkre nagyobb számba jellemző a rejtőzködés, a

25

stigmatizáció hiszen a kis lélekszámú településeken a kliensek ismerik egymást, nem vállalják fel betegségeiket. Klienseink körében egyre gyakrabban jelennek meg 16. életévüket betöltött marihuána és alkohol problémával küzdő fiatalok. 2011 évben ellátottaink 1%-át teszik ki és számuk folyamatosan nő. Jelzés érkezik felénk az iskolai védőnő illetve a pedagógusok, pártfogó felügyelők részéről. A Békés megyei Kábítószerügyi Egyeztető Fórum által 2010-2011 évben a megye 9.10.11. évfolyamos iskolások, pedagógusok körében végzett kutatást. Békéscsabán és kistérségében 18 iskola 1400 középiskolás diákja vett részt a vizsgálatban. A kutatás alapján megállapítható, hogy a fiatalok között a leggyakoribb a marihuána, illetve a gyógyszer és alkohol együttes fogyasztása. Az illegális szerek életprevalencia értéke évről évre nő. Munkaerő- piaci adatok: Békéscsaba gazdasági aktivitási és a foglalkoztatottsági mutatói jelentősen elmaradnak az országos átlagtól. Békés megyét országos szinten, valamint a Dél-alföld megyéi között is az egyik legkedvezőtlenebb demográfiai és foglalkoztatási helyzet jellemzi. Ez így van Békéscsaba város vonatkozásában is, bár a mutatók jobbak, mint a megyei átlag, de az országos átlagot nem éri el. A KSH lakossági felmérése szerint a megyében élő 15–74 éves népesség gazdasági aktivitása az országos átlagtól elmaradt ugyan, de az egy évvel korábbihoz viszonyítva kedvezőbben alakult. 2011. I. negyedévben a megfigyelt népesség 54%-a volt jelen a megye munkaerőpiacán, 125,8 ezren foglalkoztatottként, 19,4 ezren pedig munkanélküliként, az előbbi körben egy év alatt 2,4 ezer fővel bővült, az utóbbiban illetve 2,1 ezerrel csökkent a létszám. A megye aktivitási és foglalkoztatási aránya a növekedés ellenére az országosnál és a régió másik két megyéjénél alacsonyabb, a munkanélküliségé viszont magasabb. A megye gazdaságát 2010-ben eltérő irányú és mértékű változások jellemezték, melynek egy része mindenképpen összefügg a válsággal, de nagyobb része a megye periférikus elhelyezkedésével és az évtizedek során kialakult kedvezőtlen gazdasági potenciállal magyarázható. 2010-ben a megfigyelt népesség 52,6%-a volt jelen a megye munkaerőpiacán, 128,7 ezren foglalkoztatottként, 18,2 ezren pedig munkanélküliként, számuk egy év alatt 3,7 ezer fővel bővült, illetve 1,1 ezerrel csökkent. A foglalkoztatottak száma a növekedés ellenére még mindig elmaradt a válságot megelőző időszakban (2008. év) kimutatottnál; az akkori létszámhoz képest 2010-ben a foglalkoztatottak 2,2 ezer fővel kevesebben, a munkanélküliek 3,4 ezer fővel többen lettek. 2011. első három hónapjában ismét nőtt a munkanélküliségi ráta 13,3 %-ra. A megye aktivitási és foglalkoztatási aránya az országosnál és a régió átlagánál is alacsonyabb, a munkanélküliség viszont magasabb. A nyilvántartott álláskeresők 38%-a legfeljebb általános iskolai végzettségű, illetve 46%-a 40 éves és idősebb; 10%-uk több mint két éve keres munkát. Ez utóbbiak esetében a munkába állás esélye minimális. A Békéscsabai kistérség szociális ellátottsága A Békéscsabai kistérségben szenvedélybetegek közösségi ellátását 2008. január 1.-el egyesületünk látja el. Békéscsaba Megyei Jogú Város közigazgatási területén egy alacsonyküszöbű ellátás, illetve két szenvedélybeteg nappali ellátás működik, és egy ápológondozó otthon. A térségben működő alacsonyküszöbű szolgáltatással kölcsönösen támogatjuk egymás klientúrájának a boldogulását, szenvedélybeteg klienseink érdekeit

26

képviselve együttműködésben törekszünk lefedni az ellátatlan vagy hiányos ellátású területeket. A komplex segítségadás hatásaként várható, hogy az ellátottak addikciója a mértéktartás irányába halad belső kontroll vezérelve, önregulációs képességüket fejlesztve. A nappali ellátást biztosító szolgáltatásokkal minimális a kapcsolat, különböző szükségletű ellátottaink vannak. Mindkét nappali ellátás Békéscsaba közigazgatási területén működik. Ellátásunk felé delegálás a nappali ellátók felöl minimális. Napi rendszerséggel 5-10 fő közösségi ellátottunk van, akik a közösségi Házunknál klubszolgáltatást igényelnek, ezért mi is szeretnénk nappali felé fejleszteni. A kistelepülések szociális, egészségügyi ellátói valamint a lakosság igényei közösségi ellátásunk felé megmutatkozik. Nagy erőt fordítunk a közvetlen megkeresésre, a lakosság igényeit szem előtt tartva a kistérség településein a közösségi munkacsoport tagjai helységet biztosítanak az egyéni esetkezelésekre.

27

A szenvedélybeteg célcsoport ellátási szükségletei a Békéscsabai Kistérségben A szociális alapszolgáltatás Ügyfél elégedettséget felmérő kérdőív elemzése

Az elégedettségmérő kérdőívek tekintetében a vizsgált időszak 2011. év II. féléve, megközelítőleg június hónaptól november hónapig. A kérdőívek beérkezési határideje 2011. november 7 - én lezárult. A Mentálhigiénés Egyesület által fenntartott Békés Mérték Közösségi Ház, szenvedélybetegek közösségi ellátásához összesen 35 db kérdőív érkezett be a fent megadott határidőig. Az egyéni (négyszemközti) szolgáltatás minőségével a beérkezett 35 db kérdőívből 31 fő a legnagyobb mértékben elégedett. Az indoklásban leginkább a szolgálatkészség, megbízhatóság, illetve a segítőkészség fordult elő, továbbá a türelem, a jó tanácsok, problémáikra mindig találnak megoldást a dolgozók. 4 fő a 35 db kérdőívből nagymértékben elégedett az egyéni szolgáltatás minőségével. Utóbbi esetben indoklás nem szerepelt. A csoport és közösségi programok, rendezvények színvonalával, minőségével a beérkezett 35 db kérdőívből 20 fő a legnagyobb mértékben elégedett. Az indoklások túlnyomó részében a programok megfelelnek az elvárásoknak, illetve nagyrészük jól érezte meg a rendezvényen. 14 fő a 35 db kérdőívből nagymértékben elégedett a programokkal, viszont hiányolják a szabadtéri rendezvényeket, sűrűbb programokat szeretnének, illetve nagyobb épületet és megjegyezték, hogy nyáron nagyon melegnek találják az intézményt. 1 fő még nem vett részt a rendezvényeken. A programok tekintetében változatosabb, színesebb programokat szeretnének, továbbá szabadtéri rendezvényeket. Összesen 19 fő indokolta meg a kérdést. Véleményem szerint a közös, mindenkit érintő rendezvényekre gondoltak a sűrűség tekintetében, tehát gondolok itt például a farsangra, húsvétra, egészségnapi vegetáriánus ételek készítésére, halászléfőzésre, kirándulásra, szalonnasütésre stb. A munkatársakkal való elégedettség tekintetében 29 fő a beadott 35 db kérdőívből a legnagyobb mértékben elégedett. Indoklásukban szerepelt többek között az emberközpontúság, mindenki meghallgatja, diszkréten kezelik problémáját, segítőkészség, továbbá a nagyfokú érdeklődés. 6 fő nagymértékben elégedett, de ennek ellenére aranyosnak találja a dolgozókat. Észrevételek, javaslatok tekintetében megjelent a belvárosi, nagyobb épület gondolata, tágas termekkel, illetve több program.

28

A szenvedélybeteg célcsoport ellátási szükségletei a Békéscsabai Kistérségben A szociális alapszolgáltatás Ügyfél szükségletfelmérő kérdőív elemzése Békéscsabán hat szenvedélybeteg közösségi ellátást nyújtó intézmény van, azonban a lakosság nagy százaléka küzd összetett problémákkal, de ezekkel ritkán jelennek meg a szociális ellátásban, az egészségügyi ellátórendszerben pedig többnyire akkor kérnek segítséget, amikor az elakadás, a krízis már állapotuk súlyosbodását eredményezi. Szükségletfelmérés céljából kérdőíves vizsgálatot végeztünk közösségi házunk klienskörében. 63 személy töltötte ki az általunk összeállított kérdőívet, melyben a közösségi ellátás szükségességét vizsgáltuk. A 63 megkérdezett személy közül 40 férfi és 23 nő válaszadó volt. Szolgáltatásainkat, programjainkat fontosnak és szükségesnek tartják, amit a következőkkel indokoltak meg: ⇒ Mert fontos az emberek számára ⇒ Hiányt pótol; a gyógyulást, a probléma megoldást segíti ⇒ Mert nincs összetartás az emberek között ⇒ Orvosi ellátás hiányos ⇒ Békés megyében kevés az ellátás ⇒ Van kivel beszélgetni ⇒ Kis településen való programok hiánya ⇒ Segít legyőzni a betegséget A kérdőívet kitöltöttek közülük 55-en válaszolták azt, hogy elégedettek a szolgáltatásaink minőségével és továbbra is szeretnék igénybe venni. Klienseink nagy része 55 fő - elégedett házunk infrastrukturális kapacitásával, helyiségek számával, felszereltségével. Azok akik, nem-el válaszoltak, nem indokolták válaszukat. A megkérdezett klienseink alkohol-, gyógyszer-, párkapcsolati-, kábítószer problémákkal, valamint erős nikotinfüggőséggel küzdenek. A kérdőív kiértékelése alapján hosszú távon szeretnék igénybe venni ellátásunkat, hiszen gyógyító hatással van rájuk a közösség, amikor csoportfoglalkozásokon, rendezvényeinken vesznek részt, valamint segítőik támogatása. Továbbra is szivesen járnának életmód programjainkra, alapszintű szűréseinkre, csoportos tréningekre, egyéni beszélgetésekre. A szociális alapszolgáltatás Közösségi Munkacsoport szükségletfelmérő kérdőív elemzése: A válaszadók mindegyike tagja a közösségi munkacsoportunknak, így ismerik a szenvedélybeteg közösségi ellátásunkat. A kérdőívet összesen 25 fő töltötte kiaddiktológus, pszichiáter, háziorvos, ifjúsági vezető, tanár, szociális ügyintéző, családgondozó, stb. A válaszadók klienskörében 10 fő felett van a szenvedélybetegek, illetve pszichiátriai betegek száma. Az együttműködő partnereink közül csupán három intézmény, szervezet foglakozik szenvedély- és pszichiátriai betegekkel. A többi válaszadó jelezte, hogy előfordult már olyan helyzet, mikor szükségét érezte, hogy bevonjon szenvedélybetegekkel foglalkozó intézményt, szervezetet. Véleményük szerint azon esetekben, mikor nem tartozik bele a kompetenciájukba a kliens problémájának megoldása, fontos, hogy legyen egy olyan szervezet, ahova segítségért fordulhat, illetve ahol a problémával rendelkező egyén személyre szabott segítséget kaphat. A válaszok alapján elmondható, hogy a legtöbben a csoportos tréningre, a munka-foglalkoztatásra és az egyéni segítő beszélgetésekre küldené, illetve küldi is a klienseiket.

29

A Foglalkoztatási Szükségletfelmérést kérdőíves és interjúzási módszerrel végeztük. Megkérdeztük a jelenlegi és leendő ügyfeleinket, a közösségi munkacsoportok tagjait, a települések vezetőit. A szükségletfelmérésben résztvevő 63 fő ügyfél átlag 84,5 hónapja munkanélküli. Átlagéletkoruk 45, 5 év, többségük férfi. Általános iskolai végzettsége 27 főnek van, 13 fő érettségizett, 23 fő szakmával rendelkezik. 24 fő családjában egyáltalán nincs munkaviszonyban álló családtag. A jelenlegi munkanélküli státusz előtt már legalább egyszer munkanélküli volt 20 fő. Munkaügyi regisztrációban 35 fő van. A szükségletfelmérésben résztvevők közül 43 fő megváltozott munkaképességű, vagy tartós fogyatékossággal élő. 28 főt egészségi állapotának rosszabbodása akadályoz a munkavállalásban (jó látást, fizikai igénybevételt jelentő tevékenység). A résztvevők közül napi 4-6 órás munkát tud vállalni 26 fő, a többiek 7-8 órában is tudnának dolgozni. 1/3-uk bármilyen munkát elvállalna, 1/3-uk könnyi fizikai munkát, kertészkedést, kézműves tevékenységet végezne, 1/3-uk pedig a személyi szolgáltatásokban dolgozna szívesen. Tanulni kíván 43 fő. A szociális alapszolgáltatásainkban jelenleg összesen 104 fő van gondozásban, a tervezett szolgáltatások iránti igény ennek a többszöröse, melyet szükségletfelmérésünk folytatásának további eredményeivel is tudunk bizonyítani. A célcsoport elhelyezkedését nehezítő külső akadály, hogy a differenciált, mentorálást is biztosító munkahelyek hiányoznak. Belső akadály, hogy a megváltozott kulcsképességek miatt önálló munkavégzésre kevesen képesek, nem rendelkeznek piacképes szakképzettséggel. Fokozott törődést, segítséget, motiválást igényelnek, több gyakorlásra van szükségük az ismeretek elsajátításához. A közösségi alapellátás a kistérségi megkereső tevékenységgel felkutatja a reintegrációt igénylő betegeket és gondozásba veszi őket. Képzésbe, nappali ellátásban végzett folyamatos csoportos és közösségi fejlesztésbe, valamint foglalkoztatásba kapcsolódhatnak be a projektben résztvevő ügyfelek. Ellátási szükségletek és a komplex reintegráció módszerei - a cél és a következményes anyagfogyasztók felkutatása megkeresés által - kilátástalanság miatti elszigeteltség, előítéletesség feloldása felkutatás, megkeresés által - a kistelepülésen lakók elszigeteltségének oldása – kihelyezett, lakókörnyezeti programokkal - a változási motiváció segítése konkrét és reális esetkezeléssel - pihenési, józanodási lehetőséget nyújtó helyiségek biztosítása, valamint az igénybevevők ásványvízzel, vitaminnal való ellátása szakember által - információhiány kielégítése több csatornás ismeretterjesztés által - a gyakori szexuális partnerváltás, a védekezés nélküli szexuális élet ártalmas következményeinek megelőzése ismeretterjesztéssel, óvszer adásával, szűrésekre invitálással - a társas elszigeteltség fokozatos, egyéni ütemű feloldása csoportmunkába és közösségi tevékenységbe történő bekapcsolódással - családtagokra kiterjedő komplex tevékenység pl. családi napközi biztosításával - tanulási-képzési igény kielégítése az ambivalens képzési motivációhoz illeszkedő tréningekkel, rehabilitációs képzésekkel - a pénzhez jutási igény, a munka-érdeklődés realizálása az ambivalens munka motivációhoz illeszkedő rehabilitációs foglalkoztatással - az üresen töltött idő strukturálásának és célorientáltságának segítése szabadidős programokkal, rendszeres fejlesztő programokkal – nappali ellátás

30

-

a fiatalok szermentes szórakozása - közösségi tereken parti szervíz jelenléte az iskolakerülés megelőzése gyermek, ifjúsági programokkal bukások, évismétlés megelőzése korrepetálással.

A célcsoport elérését a közösségi munkacsoporttal történő együttműködésben lehet megvalósítani.

5

A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége

A feladatellátás szakmai tartalma A szolgáltatások a közösségi ellátásban az ellátott személyes céljaira és egyéni szükségleteire alapozva, gondozási terv alapján, személyesen biztosítjuk vagy közvetítéssel, szervezéssel, tanácsadással segítjük az azokhoz való hozzájutást. A szenvedélybetegek közösségi ellátáskeretein belül azon szenvedélybetegeket gondozzuk, akik Békéscsabai Kistérség településein élnek. A klienseinket az F10-F19 kóddal - Pszichoaktiv szer használata által okozott mentális és viselkedészavarok -diagnosztizálták, azaz alkohol-, ópiátok -, kannabis és származékai-, kokain-, egyéb stimulánsok-, hallucinogének használata által okozott-, dohányzás okozta-, illékony oldószerek okozta-, többféle drog és egyéb pszichoaktív anyagok használata által okozott mentális és viselkedészavarokkal küzdenek. Valamint egyéb kóros függőség által okozott mentális és viselkedési zavarokban, játék-, társ-, munka-, telefon-, internet és egyéb függőségekben szenvednek. 191/2008. (VII. 30.) Kormányrendelet 2. § (7) bek. b) pontjának értelmében a szenvedélybetegek részére nyújtott közösségi alapellátás esetén a BNO 10 kódkönyv F 10-19 diagnózisokba nem besorolható ellátottakkal teljesített feladatmutató éves szinten nem haladhatja meg az összes figyelembe vehető feladatmutató 30 %-át. Tehát 70 %- nak kell lennie az F 10-19 diagnózisban tartózó ellátottakkal teljesített feladatmutatónak. A csoportokba, közösségbe történő integráció helyszíne az intézményi telephely, valamint Békéscsabai kistérség oktatási, közművelődési, civil szervezetei, intézményei. A következő dokumentációvezetését végezzük II/1. számú melléklet: Kérelem II/2. számú melléklet: Értesítés; 2009. áprilistól nem kötelező II/3. számú melléklet: Nyilvántartás a közösségi alapellátást igénybe vevőkről – szenvedélybetegek – II/4. számú melléklet: Megállapodás II/5. számú melléklet: Kapcsolattartó lap II/6. számú melléklet: Gondozási terv és részei: II/6a. számú melléklet: Állapot és életvitel felmérő lapok („képalkotó lap”). Egyéni gondozási terv keretében végezzük a szenvedélybeteg ügyfél gondozását. II/7. számú melléklet: Havi gondozási és eseménynapló Nyilatkozat szociális szolgáltatás igénybevételéről közösségi alapellátásban - című dokumentum Kötelezően rendelkezésre bocsátandó dokumentációk: - szervezeti szintű együttműködési megállapodások (kiemelten az illetékes addiktológiai gondozóval, szociális-, munkaügyi szolgáltatókkal) száma és tartalma - írásos tájékoztatók, szórólapok, a helyi médiában megjelenő tájékoztató anyagok Ajánlott dokumentáció (a finanszírozási szerződésnek nem része) − forgalmi napló

31

− készségfelmérő lapok (korai figyelmeztető tünetek, egyéb állapotfelmérő lapok, tesztek) Az ellátást közösségi munkacsoport keretében végezzük, melyet az ellátott szükségletei szerint az intézmény vezetője/a szolgálat koordinátora szervez. Tagjai: háziorvos, védőnő, pszichiáter, pszichiátriai gondozó, pszichológus, családgondozó, gondnok, gyermekjóléti munkatárs, gyámhivatali munkatárs, munkaügyi központ rehabilitációs tanácsadó munkatársa, önsegítő és szabadidő szervező csoportok vezetői.

A feladatellátás szakmai módja A szolgáltatásaink kialakítását, fejlesztését szükségletfelmérés, elégedettségmérés előzi meg. Az együttműködési megállapodást kötő és az egyéb együttműködő partnerekkel együtt, hálózatban végezzük tevékenységünket. Kölcsönösen segítjük egymás klientúrájának a boldogulását, szenvedélybeteg klienseink érdekeit képviselve együttműködésben törekszünk lefedni az ellátatlan vagy hiányos ellátású területeket. A programjainkat meghirdetjük. A komplex segítségadás hatásaként várható, hogy az ellátottak addikciója a mértéktartás irányába halad. A szolgáltatásról szóló tájékoztatás módszereinek helyi gyakorlata - az elégedett ügyfél ajánlása, - ismeretterjesztő beszélgetések (egyéni, csoportos), - közvetett megkeresés: egészségügyi, szociális, oktatási, közművelődési, nevelési intézmények, gyámhivatal, munkaügyi kirendeltség, pszichiátriai/addiktológiai szakrendelés, háziorvosok, védőnők, szociális szakemberek, - közvetlen megkeresés: a potenciális célcsoport tartózkodási helyszínein – kocsma, grund, játszótér, lépcsőház, szórakozóhelyek; a programjainkban már részt vett kliensek együttműködése, - különböző rendezvényeken standdal történő megjelenés és tájékoztatás: egészségnap, - Egyesületi honlap, e-mail - módszertani hírlevél - újsághirdetések: Békési Újság, Napraforgó – megyei non-profit szervezetek kéthavonta megjelenő lapja, Békés Megyei Hírlap, Békés Est, Csabai Mérleg - szórólapok. Az ellátás rendszeressége A szolgáltatás munkanapokon 8 órától 16 óráig elérhető. Krízis esetén munkaidőn túl is elérhető a segítő a kliens és a hozzátartozó számára telefonon, illetve személyesen (öngyilkosság veszélye, haldoklás, schub, acut intoxicatio). A fiataloknak szóló programok esetén éjszaka is, esetenként hétvégén egész nap. Az ellátás igénybevételének rendszeressége igazodik az ügyfél szükségleteihez.

6. A közösségi szenvedélybeteg ellátás igénybevételének módja, rendszeressége A szolgáltatás igénybevétele önkéntes. A közösségi ellátás az ellátást igénylő írásos kérelmére (esetleg hozzátartozó kéréséreösztönzésére, háziorvos, pszichiáter, addiktológus szakorvosának javaslata alapján) történik. Az igénybejelentő ellátásáról szabad kapacitás esetén a jelzés sorrendjében gondoskodik a szolgálat. Kérelem elutasítása esetén 1993.évi III. tv. 94/D. § Ha az egyházi, illetve nem állami fenntartó a helyi önkormányzattal, társulással vagy állami szervvel ellátási szerződést kötött,

32

és az ellátási szerződés hatálya alá tartozó esetben a szociális szolgáltatásra irányuló kérelmet elutasítja, az ellátást igénylőt és törvényes képviselőjét írásban köteles értesíteni. Ebben az esetben az ellátást igénylő és törvényes képviselője a döntés ellen a közléstől számított nyolc napon belül az ellátási szerződést megkötő helyi önkormányzathoz, társuláshoz vagy állami szervhez fordulhat. A helyi önkormányzat, a társulás vagy állami szerv a kérelemről határozattal dönt. A szenvedélybetegek közösségi ellátása térítésmentesen vehető igénybe. Az ellátás igénybevételéről a szolgáltatást nyújtó, illetve az ellátást igénybe vevő, valamint az ellátást igénybe vevő törvényes képviselője megállapodást köt. Az ellátás a megállapodás megkötésével kezdődik és határozott vagy határozatlan ideig tart, melyet a kliens a segítővel együtt határoz meg. Kapcsolattartási mód A szolgáltatás során a szolgálat munkatársai otthonukban személyesen keresik fel az ellátottakat, lehetőség szerint telefonon is tartják a kapcsolatot. A szolgálat az ellátottak számára személyesen, telefonon és levélben is elérhető. Az elérhetőségről az ellátás kezdetén minden ellátott számára tájékoztatást ad. Fenntartó képviselője: Szűcs Judit – 06-30/436- 7456 66/631-254, 06/30/658-97-28 E-mail: [email protected] Honlap: www.bekesmenta.hu

7. A szolgáltatásról szóló tájékoztatás módszereinek helyi módja, gyakorlata -

-

-

az elégedett ügyfél ajánlása, ismeretterjesztő beszélgetések (egyéni, csoportos), közvetett megkeresés: egészségügyi, szociális, oktatási, közművelődési, nevelési intézmények, gyámhivatal, munkaügyi kirendeltség, pszichiátriai/addiktológiai szakrendelés, háziorvosok, védőnők, szociális szakemberek, közvetlen megkeresés: a potenciális célcsoport tartózkodási helyszínein – kocsma, grund, játszótér, lépcsőház, szórakozóhelyek; a programjainkban már részt vett kliensek együttműködése, különböző rendezvényeken standdal történő megjelenés és tájékoztatás: egészségnap, Egyesületi honlap, e-mail kistérségi közéleti honlapokon módszertani hírlevél újsághirdetések: Szuperinfo, amely Békés Megyei terjesztésű, Napraforgó – megyei nonprofit szervezetek kéthavonta megjelenő lapja, Békés Megyei Hírlap szórólapok, kb.8.000 db/év média: Csaba Tv

8. A szenvedélybeteg közösségi ellátotti jogok, kötelezettségek - Az ellátott jogosult a számára egyéniesített formában megadott teljes körű tájékoztatásra: · joga van tájékoztatást kérni és kapni a szolgálat által nyújtott szolgáltatások jellemzőiről, azok elérhetőségéről és az igénybevétel rendjéről, valamint az ellátottakat megillető jogokról és azok érvényesítéséről, · továbbá jogosult megismerni a róla készült dokumentációban szereplő adatokat. - Az ellátottnak joga van arra, hogy az ellátásában részt vevő személyek az ellátása során tudomásukra jutott egészségügyi és személyes adatait csak az arra jogosulttal közöljék, és

33

azokat bizalmasan kezeljék. Joga van arról nyilatkozni, hogy kiket zár ki adatai részleges vagy teljes megismeréséből. (A titoktartási kötelezettség nem vonatkozik arra az esetre, ha ez alól a beteg felmentést adott vagy jogszabály az adat szolgáltatásának kötelezettségét írja elő.) - Az ellátott alapvető joga emberi méltóságának tiszteletben tartása. - Az ellátott jogosult az ellátással kapcsolatban a szolgáltatónál, az ellátottjogi képviselőnél, illetve a szolgálat székhelye szerint illetékes városi jegyzőnél panaszt tenni. - Az ellátott a szolgáltatás igénybevételekor köteles tiszteletben tartani a vonatkozó jogszabályokat és a szolgáltató működési rendjét. - Az ellátott - amennyiben ezt egészségi, pszichés állapota lehetővé teszi - köteles az ellátásában közreműködőkkel képességei és ismeretei szerint együttműködni, tájékoztatni őket mindarról, amely a megfelelő gondozási terv elkészítéséhez és a beavatkozások elvégzéséhez szükséges. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményekben ellátottak jogai 1993. évi III. tv. 94/E. § (1) A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményi ellátást igénybe vevő ellátottnak joga van szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotára tekintettel a szociális intézmény által biztosított teljes körű ellátásra, valamint egyéni szükségletei, speciális helyzete vagy állapota alapján az egyéni ellátás, szolgáltatás igénybevételére. Az alapszolgáltatásban részesülő számára az igénybe vett ellátáshoz kapcsolódó, az e törvényben meghatározott általános vagy speciális jogokat is biztosítani kell. (2) A szociális szolgáltatások biztosítása során az egyenlő bánásmód követelményét meg kell tartani. Az ellátást igénybevevő jövedelmi helyzetét csak a törvényben, illetve törvény felhatalmazása alapján készült kormányrendeletben meghatározott esetekben és feltételek mellett lehet vizsgálni. (3) Az ellátást igénybevevőnek joga van az intézmény működésével, gazdálkodásával kapcsolatos legfontosabb adatok megismeréséhez. Ennek teljesítése érdekében az intézmény vezetője évente tájékoztatót készít az intézmény gazdálkodásáról és azt az intézményben jól látható helyen kifüggeszti, illetve szükség esetén szóban ad tájékoztatást az ellátást igénybevevő részére. A tájékoztató tartalmazza a) az intézmény működési költségének összesítését, b) a 115/A. § (1) bekezdése szerinti, térítésmentesen biztosított szolgáltatások kivételével az intézményi térítési díj havi összegét, c) az egy ellátottra jutó havi önköltség összegét. (4) A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény az általa biztosított szolgáltatást olyan módon végzi, hogy figyelemmel legyen az ellátást igénybevevőket megillető alkotmányos jogok maradéktalan és teljes körű tiszteletben tartására, különös figyelemmel a) az élethez, emberi méltósághoz, b) a testi épséghez, c) a testi-lelki egészséghez való jogra. (5) Az ellátást igénybevevőt megilleti személyes adatainak védelme, valamint a magánéletével kapcsolatos titokvédelem. Az igénybevételi eljárás során különös figyelmet kell fordítani arra, hogy az ellátást igénylő adataihoz csak az arra jogosult személyek férjenek hozzá. Az intézményvezető köteles biztosítani továbbá, hogy az intézményi elhelyezés során az ellátott egészségi állapotával, személyes körülményeivel, jövedelmi viszonyaival kapcsolatos információkról más ellátást igénybevevő, valamint arra illetéktelen személy ne szerezhessen tudomást, különös figyelemmel az ellátást igénybevevő szociális rászorultságának tényére. (6) Az intézmény nem korlátozhatja az ellátottat a személyes tulajdonát képező tárgyai, illetve mindennapi használati tárgyai használatában, kivéve a házirendben meghatározott azon

34

tárgyak körét, amelyek veszélyt jelenthetnek az intézményben élők testi épségére. A veszélyeztető tárgyak körét, ezen tárgyak birtoklásának feltételeit, illetve ellenőrzését a házirend szabályozza. A korlátozás azonban nem érintheti a mindennapi használati tárgyakat. (7) Az intézményvezetőnek gondoskodnia kell az ellátást igénybevevők intézménybe bevitt vagyontárgyainak, személyes tárgyainak és értékeinek megfelelő és – szükség esetén – biztonságos elhelyezéséről. Az intézmény a házirendben szabályozhatja – figyelemmel a raktározási és elhelyezési lehetőségekre – hogy az egyes ellátást igénybevevők milyen nagyságú, illetve milyen mennyiségű, az intézményi élethez szükséges, azzal összefüggő személyes tárgy intézménybe történő bevitelére jogosultak. Ezen kívül a vagyon- és értékmegőrzés nem korlátozható arra való hivatkozással, hogy az intézmény nem tud megfelelő feltételeket kialakítani a megőrzésre. Amennyiben az ellátást igénybevevőt korlátozzák a személyes tárgyainak bevitelében, erről az igénybevételhez kapcsolódó megállapodásban is rendelkezni kell. (8) Ha az ellátást igénybevevő vagyontárgya vagy értéktárgya a megőrzés szempontjából speciális feltételeket igényel, az intézmény köteles segítséget nyújtani az ellátást igénybevevő részére a megfelelő elhelyezéshez, illetve annak igénybevételéhez vagy eléréséhez. (9) Az ellátást igénybevevőnek joga van az intézményen belüli és intézményen kívüli szabad mozgásra, figyelemmel a saját és társai nyugalmára, biztonságára. Az intézmény házirendje meghatározza az intézményből történő távozás és visszatérés rendjét. Az ellátást igénybevevőnek az igénybevételi eljárás során részletes és pontos tájékoztatást kell adni az intézményen belüli és az eltávozás esetére kialakított szabályokról. (10) Az ellátást igénybevevőnek joga van családi kapcsolatainak fenntartására, rokonok, látogatók fogadására. Az intézményvezető a házirendben szabályozott módon rendelkezhet a látogatás rendjéről, és meg kell határozni azokat az eseteket, amikor a látogatók látogatási időn kívül is kapcsolatot tarthatnak az ellátást igénybevevővel. A látogatók fogadása során figyelemmel kell lenni az intézményben élő más személyek nyugalmára. (11) Az intézményvezető a házirendben szabályozott módon és esetekben intézkedhet a látogatás rendjét szándékosan és súlyosan megzavaró személyekkel szemben. (12) Amennyiben az intézményben ellátott személy betegsége miatt ápolásra, gyógykezelésre szorul, ellátása során figyelemmel kell lenni az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) betegek jogait szabályozó rendelkezéseire. (13) Amennyiben az ellátást igénybevevő egészségi állapotánál vagy egyéb körülményeinél fogva közvetlenül nem képes a hatáskörrel és illetékességgel rendelkező szervek megkeresésére, az intézményvezető segítséget nyújt ebben, illetve értesíti az ellátott törvényes képviselőjét, vagy az ellátottjogi képviselőt az ellátott jogainak gyakorlásához szükséges segítségnyújtás céljából. (14) Az intézményvezető tizenöt napon belül köteles a panasztevőt írásban értesíteni a panasz kivizsgálásának eredményéről. Amennyiben az intézményvezető határidőben nem intézkedik, vagy a panasztevő nem ért egyet az intézkedéssel, az intézkedés kézhezvételétől számított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat jogorvoslattal. A szenvedélybetegek közösségi ellátásának körében ellátottak jogvédelme Az intézményben Panaszláda működik, így az ügyfelek élhetnek panaszjogukkal. A szolgálattal jogviszonyban állók és ellátásra jogosultak panasszal fordulhatnak a szolgálatvezetőhöz, amennyiben az ellátásuk körülményeit érintő kifogást tapasztalnak. Észrevételeiket, panaszaikat írásos formában is benyújthatják, melyet a Közösségi Ház előterében, található panaszládában helyezhetnek el. Az intézményvezető kötelessége a panaszláda mellett papírt és tollat elhelyezni. A panaszláda tartalmát az intézményvezető havonta egy alkalommal, minden hónap 5-ig üríti és ennek megtörténtéről, a panaszláda tartalmáról, a szükséges intézkedésekről feljegyzést készít. A panaszok kivizsgálását,

35

orvoslását az intézményvezető köteles elvégezni és erről köteles a fenntartót a havi beszámoló keretében írásban illetve szóban is tájékoztatni. Amennyiben az ellátott nevét feltüntetve tesz panaszt, úgy a koordinátor köteles írásban tájékoztatni őt a kivizsgálás eredményéről. A szolgáltató biztosítja a megyében működő ellátottjogi képviselő elérhetőségét, illetve az elérhetőségről szóló tájékoztatást. Az ellátott személy jogainak érvényesítése, jogsérelme esetében fordulhat az Ellátottjogi Képviselőhöz is, akinek elérhetősége a közösségi ház előterében került kifüggesztésre. Dél-alföldi Regionális Iroda Cím: 5600 Békéscsaba, Gyulai u. 18. (Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet) Telefon: +36-66-441-411, +36-66-555-555, Koordinátor: Hőhn Ildikó ellátottjogi képviselő E-mail: [email protected]

Jogvédő terület

Név

Telefon

Hőhn Ildikó (koordinátor)

+36-20-489-9581

Dr. Lengyel László István

+36-20-489-9537

Ellátottjog

Fogadóórák péntek: 11-13 óráig, minden hónap első csütörtök: 10-13 óráig kedd: 8-12 óráig, minden hónap első csütörtök: 8-11 óráig

Ugyanakkor az ún. népügyvédje szolgáltatásról is tájékoztatásban részesül: a Békés Megyei Kormányhivatal Igazságügyi Szolgálata Vezető: Szilágyiné dr. Szász Zsuzsanna Cím: 5700 Gyula, Kossuth u. 2. Tel.: (66) 530-290 Fax: (66) 530-299 A szenvedélybetegek közösségi ellátást végzők jogai és kötelezettségei Jogok - A közösségi szolgálat munkatársának joga, hogy a szakmailag elfogadott pszichoszociális intervenciós módszerek közül - a hatályos jogszabályi keretek között - szabadon válassza meg az adott esetben alkalmazandó beavatkozási formát; -

joga van megtagadni az ellátást, · ha az igénylő problémája nem a szolgálat kompetenciájába tartozik vagy az általa kért szolgáltatás jogszabályba vagy szakmai szabályba ütközik, · az ellátotthoz fűződő személyes kapcsolata miatt, · ha saját egészségügyi állapota vagy egyéb gátló körülmény következtében az ellátásra fizikailag alkalmatlan, · ha az ellátott együttműködési kötelezettségét súlyosan megsérti, · ha saját életét és testi épségét a gondozott ellátása veszélyezteti. A szolgálat munkatársa a gondozott ellátását csak akkor tagadhatja meg, ha · ez az ellátott egészségi, pszichés állapotát károsan nem befolyásolja, és · a gondozott ellátásáról más szakember bevonásával, esetátadás keretében gondoskodik.

-

jogosult és köteles szakmai ismereteinek - a szakma mindenkori fejlődésével összhangban történő - folyamatos továbbfejlesztésére.

36

A szociális szolgáltatást végzők jogai 1993. évi III. tv. 94/E. § 94/L. § (1) A szociális ágazatban foglalkoztatottak, vagy munkaviszonyban álló személyek esetében biztosítani kell, hogy a munkavégzéshez kapcsolódó megbecsülést megkapják, tiszteletben tartsák emberi méltóságukat és személyiségi jogaikat, munkájukat elismerjék, valamint a munkáltató megfelelő munkavégzési körülményeket biztosítson számukra. (2) Közfeladatot ellátó személynek minősül az alábbi munkaköröket betöltő személy: … c) a támogató szolgálatot, a pszichiátriai betegek közösségi ellátását, a szenvedélybetegek ellátását végző szociális gondozó, … (4) Azoknak a munkavállalóknak a munkaidejét, pihenőidejét, előmeneteli és illetményrendszerét, akik olyan egyházi vagy nem állami fenntartású szolgáltatónál, intézménynél dolgoznak, amely után a fenntartó normatív állami hozzájárulásban részesül – ideértve a 127. § (4) bekezdés szerinti szolgáltatót, intézményt is –, a Kjt. 55–80. §-a szerint kell megállapítani. E rendelkezésektől akkor lehet eltérni, ha azzal a munkavállaló kizárólag előnyt szerez. (5) A szociális szolgáltatónál és szociális intézményben történő foglalkoztatás esetén a Kjt. 41. § (2) bekezdésének a) pontja nem alkalmazható. Kötelezettségek A Békés Mérték Közösségi Ház munkatársa köteles · tevékenységét a hatályos jogszabályok és a szakmai szabályok szerint végezni, · tiszteletben tartani az ellátott személyiségét, méltóságát, jogait és önrendelkezését, · figyelembe venni egyéni igényeit és szükségleteit, aktuális állapotát, életkorát, képességeit és készségeit, · a Szociális Munka Etika Kódexében foglaltakat alkalmazni. Tilalmak Dohányzás: a tűzvédelmi és biztonsági szabályok miatt a szolgálat helyiségeiben tilos a dohányzás. Dohányozni csak a kijelölt helyen lehet. Szeszesital-, kábítószer-fogyasztás: az ellátottak alkoholt, tudatmódosításra alkalmas drogot nem fogyaszthatnak a Békés Mérték Közösségi Házban és az udvarán sem. Az alapszolgáltató, valamint a fenntartó Mentálhigiénés Egyesület tulajdonának védelme: minden felszerelés, berendezési tárgy a fenntartó tulajdonát képezi, melyet elidegeníteni, megrongálni, megsemmisíteni nem szabad. A szándékosan okozott kárért a rongálást végző ellátott vagy dolgozó kártérítési felelősséggel tartozik a Polgári Törvénykönyv szabályai szerint. A közösségi ház dolgozója az ellátottól vagy annak hozzátartozójától pénzt vagy értéket nem fogadhat el, kölcsön nem kérhet. Az alapszolgáltatás dolgozója, valamint közös háztartásban élő hozzátartozója az ellátottal tartási, életjáradéki és öröklési szerződést a gondozás időtartama alatt, illetve annak megszűnésétől számított egy éven belül nem köthet. Az 1993. évi III. tv. 94/L. § (2) alapján minden munkatárs KÖZFELADATOT ELLÁTÓ SZEMÉLY.

37

A munkaidőn kívül az intézmény területén tartózkodni, kizárólag az intézmény vezetőjének engedélyével lehet, munkaidő végén az intézmény riasztóval történő zárásáról az arra kijelölt személy (személyek) gondoskodnak. A nappali intézmény munkatársai számára az intézmény területén tilos az alkoholfogyasztás. Dohányozni csak a kijelölt helyen lehet. A szociális, gyermekjóléti és gyermekvédelmi szolgáltatók, intézmények ágazati azonosítójáról és országos nyilvántartásáról szóló 226/2006. (XI. 20.) Korm. rendelet (továbbiakban rendelet) előírja a fenntartók igénybevevői nyilvántartásba történő adatszolgáltatási kötelezettségét. Ennek megfelelően a fenntartó eképviselője ellátásainak kijelölt adatszolgáltató munkatársai/kijelölt helyettes adatszolgáltató munkatársai a következők. kijelölt adatszolgáltató kijelölt helyettes munkatárs adatszolgáltató munkatárs Kresák Anna Szokolay Ildikó Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai betegek közösségi ellátása Szenvedélybetegek közösségi ellátása Papné Nyeste Julianna Horgosi Edit Békési Mentálhigiénés Szolgálat Pszichiátriai betegek közösségi ellátása Szenvedélybetegek közösségi ellátása Pszichiátriai betegek nappali ellátása Szenvedélybetegek nappali ellátása 2012. február 1-től a 226/2006. (XI. 20.) Korm. rendelet alapján; kötelessége az igénybe vevők Szt. adatainak a rendelet 13/E. § szerinti rögzítését és a 13/F. § szerinti napi jelentést elvégeznie, az Szt.-ben meghatározott adatokat a szociális alapellátás esetén legkésőbb az igénybevétel első napját követő munkanap 24 óráig kell rögzítenie igénybevevői nyilvántartásban. Az adatszolgáltatást a hivatali számítógépén pdf formátumban archiválnia szükséges. A szociális, gyermekjóléti és gyermekvédelmi szolgáltatók, intézmények ágazati azonosítójáról és országos nyilvántartásáról szóló 226/2006. (XI. 20.) Korm. rendelet alapján elektronikus igénybevevői nyilvántartásban szereplő adatokat titoktartási szabályok betartásával kezeli.

A szenvedélybetegek közösségi alapellátását végző munkatársak részére a Fenntartó Munkáltatói Igazolványt állít ki, annak érdekében, hogy a gondozási, ápolási feladatok elvégzése során a feladat ellátására vonatkozó felhatalmazását igazolni tudja. 8.1. AZ ELLÁTOTTI / INTÉZMÉNYI JOGVISZONY MEGSZŰNÉSE Kérelem elutasítása esetén 1993. évi III. tv. 94/D. § Ha az egyházi, illetve nem állami fenntartó a helyi önkormányzattal, társulással vagy állami szervvel ellátási szerződést kötött, és az ellátási szerződés hatálya alá tartozó esetben a szociális szolgáltatásra irányuló kérelmet elutasítja, az ellátást igénylőt és törvényes képviselőjét írásban köteles értesíteni. Ebben az esetben az ellátást igénylő és törvényes képviselője a döntés ellen a közléstől számított nyolc napon belül az ellátási szerződést megkötő helyi önkormányzathoz, társuláshoz vagy állami szervhez fordulhat. A helyi önkormányzat, a társulás vagy állami szerv a kérelemről határozattal dönt 1993. évi III. tv. 94./C.,100.,101.,102.,§ alapján: - A Szolgáltató jogutód nélküli megszűnésével, - A Szolgáltató támogatási szerződésének megszűnése, - Jelen megállapodásban meghatározott időtartam lejártával, - 30 napot meghaladó távollét esetén, - ha az ellátást igénybe vevő a házirendet súlyosan, illetve rendszeresen megsérti, - ha az ellátást igénybevevő az intézményi jogviszony megszüntetését kezdeményezi az intézményvezetőnél, - Szolgáltatást igénybevevő halálával - A Szolgáltató jogutód nélküli megszűnése, 38

- a szolgáltatást igénybevevő, illetve törvényes képviselőjének a jogviszony megszüntetésére vonatkozó bejelentése alapján, a megállapított időpontban (A felmondási idő, ha az 1993. évi III. tv. 94/D. § szerinti megállapodás másként nem rendelkezik alapszolgáltatás esetén tizenöt nap) - a szolgáltatást igénybevevő a Szolgáltatóval való együttműködést megtagadta, lehetetlenné tette, visszautasította, - másik intézménybe történő indokolt elhelyezés, - a házirendet súlyos megsértése, - az intézményi elhelyezés nem indokolt. A megállapodás megszüntetése ellen, felmondásának jogszerűsége ellen írásban panasz tehető, amennyiben a megszüntetéssel a jogosult, illetve törvényes képviselője nem ért egyet. Az értesítés kézhezvételétől számított nyolc napon belül, írásban az intézmény fenntartójához fordulhat: Mentálhigiénés Egyesület, 5630 Békés, Borosgyán u. 1/1. Ebben az esetben az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig biztosítja a Mentálhigiénés Egyesület, Békési Mentálhigiénés Szolgálata, amíg a fenntartó, a Mentálhigiénés Egyesület, illetve a bíróság jogerős és végrehajtható határozatot nem hoz.

39

Az intézményre vonatkozó szakmai információk, különösen a személyes gondoskodást végző személyeknek a létszámát és szakképzettség a szervezeti és működési szabályzatban meghatározott szervezeti rendnek megfelelő bontásban LÉTSZÁMADATOK

Koordinátor Gondozó Gondozó Dr. Juhász Éva Katalin Orvos konzultáns Gondozással foglalkozók száma/fő

Munkába állás időpontja

Tanfolyam elvégzés időpontja, tanúsítvány

Az alkalmazott dolgozók szakképesítése: Név/ Szakképzettség Beosztás

Tanfolyamra bejelentkezés időpontja

Munkakör Dolgozók létszáma Önálló szolgáltatás esetén 0,5 Közösségi koordinátor 2 Közösségi gondozó 1 Orvos konzultáns 0 Higiéniai munkatárs

Okleveles szociálpolitikus

2012. 05. 14.

-

-

Általános szociális munkás

2008. 04. 01

-

-

Szociálpedagógus

2012. 12. 01.

Pszichiáter szakorvos

2013.01.01.

-

-

Működési nyilvántartásba vételi szám és érvényesség 57165 2017.05.14. 70557 2013. 11. 09. Munkáltatói felmentés 2013. 12. 31. -

Alkalmazás módja (főállás/ részfogl.) Főállás Főállás

Főállás

vállalkozó

2

A szakmai létszámnormára vonatkozó előírások betartásával az ellátást nyújtó a saját szervezeti felépítés és működési rendje szerint gazdálkodik a humán erőforrásokkal. Személyi feltételek - 0,5 fő Közösségi koordinátor, aki elsősorban a team-munka szervezését, a munkacsoport működtetését, az intézmények közötti együttműködés elősegítését végzik, továbbá segítik a gondozók feladatellátását, főként a problémamegoldás, kríziskezelés során. Összehangolja a közösségi gondozók munkáját, rendszeres esetmegbeszéléseket szervez, biztosítja a szupervíziót. Szervezi a rehabilitációs célú foglalkoztatási lehetőségek igénybevételét, ehhez kapcsolódó ösztönző programokat dolgoz ki. Szervezi a közösségi gondozók és önmaga rendszeres szakmai továbbképzését. Segíti a közösségi gondozókat az állapotfelmérés elkészítésében. A közösségi gondozókkal és a klienssel közösen - szükség esetén bevonva a közösségi munkacsoport tagjait elkészíti az ellátottak gondozási tervét. A fentiekkel együtt részt vesz az ellátottak éves és szükség szerinti értékelésében, szükség esetén az új gondozási tervének elkészítésében. Éves jelentést készít az intézmény igazgatójának és a fenntartónak, melyben beszámol az ellátás tapasztalatairól, javaslatot tesz a szükséges fejlesztésekre. Segít a kliens életvezetésében, mentális gondozásában, szorosan együttműködik a háziorvossal és más szolgáltatókkal. A közösségi gondozókkal közösen elősegíti a szolgáltatást igénybe vevők sérült képességeinek helyreállítását, a személyes, a társas erőforrások, tartalékok mozgósítását, valamint az egyéni és szociális diszfunkciók kialakulásának megelőzését.

40

Engedi- amennyiben ez segíti a kliens változását, tanulási folyamatait - hogy a kliens viselje viselkedésének következményeit. Törekszik arra, hogy a szakmai határok keretei között működve, elkerülje a túlzott bevonódást, valamint a túlzott távolságtartást.

- 2 fő Közösségi gondozó, akik segítséget nyújtanak a kliens életvezetésében, mentális gondozásában, szorosan együttműködve a háziorvossal és más szolgáltatókkal. A közösségi gondozónak a mindennapi feladatellátás során elvégzik a gondozott készségeinek, képességeinek felmérését, lehetővé teszik az ellátottak életviteli készségeinek megtartását, fejlesztését. Munkájuk során segítséget nyújtanak a kliens fizikai, mentális, szociális és lakókörnyezeti szükségleteinek kielégítéséhez, különösen a gondozási tervben megfogalmazott problémák kezelésében, melynek során fejlesztik a kliens és a természetes segítők (pl. családtagok, barátok, munkatársak) azon készségeit, amelyek a személyes céljaik eléréséhez szükségesek. Az alapvető szükségleteket, alapápolási feladatokat felmérik, úgy mint higiénés szükségletek, öltözködés, egészséges étrend összeállítása és ennek önálló működtetéséhez segítik hozzá kliensüket. Ez a segítségadás a kliensek készségeinek fejlesztésére irányul. A közösségi gondozónak a kliensek testi-lelki-szociális szükségleteinek felmérése, összehangolása alapján gondozási tervet állítanak össze az ellátottal és a koordinátorral közösen. Terápiás tevékenységükkel elősegítik az elkészített gondozási terv megvalósulását. Ez tartalmazza a készségek fejlesztését, a kliens és hozzátartozói személyes céljainak és a célok megoldását akadályozó problémák felmérését, megvalósításának lehetőségeit és a találkozások várható időpontjait. A közösségi gondozók felismerik a korai figyelmeztető tüneteket, azokat a klienssel és hozzátartozóival megbeszélve rögzítik, és ezek jelentkezésekor segítenek abban, hogy a kliens megfelelő szakembertől kapjon segítséget. A közösségi gondozók felismerik a pszichiátriai beteg tüneteit, állapotváltozásait, szükség esetén jelzéssel élnek a koordinátor felé, valamint képesek adekvát segítségnyújtásra. Felismerik a krízishelyzetet, a kezelésébe más szakembereket és segítőket is bevonnak. Esetkezelést, szükség esetén krízisintervenciót, és a koordinátorral együtt esetmegbeszélést végeznek, illetve szerveznek. Gondozóink képesek arra, hogy a szakmai határok keretei között működve egyaránt elkerüljék a túlzott bevonódást és a túlzott távolságtartást. A közösségi gondozók klienssel és hozzátartozóival egyenrangúak, a kliens döntési szabadságán és felelős együttműködésén alapuló kapcsolatot építenek ki. Aktivitásuk elsősorban a kliens tanítására, készségfejlesztésére irányul. A problémaelemzés és – megoldás folyamatában aktívan közreműködnek, speciális problémák felmerülése esetén igénybe veszik a koordinátor, illetve a munkacsoport segítségét. Az ellátott fizikai, biológiai adottságai figyelembe vételével alkalmazzák a hatékony gondozási módszereket, eszközöket, a pszichiátriai betegek lakókörnyezetében családtagjaik bevonásával. Gondozóink munkájuk során fokozott figyelmet fordítanak a környezet (a pszichiátriai beteg környezetében élők) felvilágosítására a gondozott állapotával, kommunikációjával, kapcsolatteremtéssel kapcsolatos ismeretekről. A pszicho edukációban közreműködnek mind a gondozottal, mind családtagjaival. Segítik az ellátottat a munkahely keresésében. Feladatuk során kapcsolatot teremtenek, és szükség esetén tartanak a munkahelyi környezettel. A koordinátor segítségével terápiás szerződésre javaslatot tesznek és ahhoz hatékony erőforrásokat tárnak fel és mozgósítanak. Segítenek az életviteli készségek fejlesztésében, a szabadidő hasznos eltöltésének strukturálásában. Team munkában dolgoznak, munkatársaikkal és klienseikkel képesek a hatékony kommunikációra, az együttműködésre a hatékony esetkezelés módszertana szerint. Ismerik a pénzkezelési készség fejlesztésének eszközeit és ezzel kapcsolatban együttműködnek a koordinátorral. A koordinátorral együttműködve részt vesznek a kliens anyagi helyzetével kapcsolatos szociális ügyek intézésében. Képesek a közösségi ellátás szemléletének ismeretében a kliens köré természetes és mesterséges támogató rendszert - segítő csoportot - szervezni a koordinátorral együttműködve. A gondozás során az otthonukban személyesen keresik fel az ellátottakat. A gondozás és a pszicho szociális rehabilitáció minden formáját alkalmazva hozzásegítik az ellátottakat állapotuk javulásához, vagy állapotuk romlásának megelőzéséhez. A közösségi gondozás során a gondozóink arra törekednek, hogy az arra alkalmas pszichiátriai betegek bekerülhessenek fejlesztő felkészítő foglalkoztatási programokba, munkaügyi központ által szervezett képzésekbe. Segítséget adnak a nyílt munkaerőpiacra történő visszakerülésükhöz is. A fentiekben meghatározott feladatok ellátását végzik a kliensek szükségleteinek megfelelő rendszerességgel a gondozási tervben foglaltak alapján.

41

Munkájukat közösségi munkacsoport (multidiszciplináris team) keretében végzik, melyet az ellátott szükségletei szerint a közösségi koordinátor állít össze.

-

Megbízási szerződéssel 1 fő orvos konzultáns havi 4 órában. 1 fő pszichiáter szakorvos én-erősítő csoportot tart klienseknek. Végzettségüket tekintve: az 1/2000. (I. 7.) SZCSM rendelet 3. számú melléklete szerint. A helyettesítések rendjét az egyesületi elnök/intézményvezető koordinálja. A koordinátor tartós távolléte, pl. szabadsága idején a folyamatos feladatellátás biztosítása érdekében a helyettesítés rendje a következő: Közösségi koordinátor: a helyettesítés rendjét közvetlen felettese koordinálja. • Aktív: A közösségi koordinátort a közösségi gondozó tartós távolléte esetén az egyesület elnöke, társelnöke megbízási szerződés keretében bízza a gondozói feladatok ellátására. • Passzív: a közösségi koordinátort távolléte esetén az általa kijelölt, s megfelelő végzettséggel rendelkező közösségi gondozó helyettesíti. Közösségi gondozó: távolléte esetén a közösségi koordinátor által kijelölt közösségi gondozó helyettesíti. Kiegészítő szolgáltatások elvégzésére megbízásos jogviszonyban alkalmazunk szakembereket. Karbantartás: számítógépek, Internet, az irodában karbantartási teendők elvégzése. Könyvelési szolgáltatásra az egyesület, mint fenntartó alvállalkozói jogviszonyban lévő könyvelő alkalmazottat alkalmaz. Higiéniai munkatárs: a Békés Mérték Közösségi Házban, az intézmény belső és külső környezete tisztántartási munkálatainak elvégzése, valamint a szociális szakfeladatok elvégzésének elősegítése irodai munkába való besegítéssel. A minőségi működtetés A minőségi működés biztosítása érdekében a fenntartó tárgyév február havának végéig írásban szabályozza a tárgyévi feladat-ellátási mutatókat, a vonatkozó jogszabályokkal, alkalmazott dokumentációval, adminisztratív előírásokkal. Utasításban szabályozza a feladat-végrehajtást. Félévente fenntartói ellenőrzést tart. Minden hó 10-ig Havi Beszámoló dokumentumban beszámolót kér az ellátásról. Rendszeres tartjuk a következő programokat: - fenntartói értekezlet: minden hónak utolsó péntek, 14 óra - összmunkatársi értekezlet. Minden hónap első kedd, 14 óra. - esetmegbeszélés: hetente, esetenként. - belső továbbképzés: igény szerint. - osztályértekezlet: havonta egy alkalommal. - szupervízió: háromhavonta, szervezeti szinten. Ezen kívül is, a munkatársak, igény szerint részt vehetnek szupervíziós továbbképzésen. Továbbképzési kötelezettség: a fenntartó vállalja, hogy a 8/2000. (VIII.4.) és a 9/2000. (VIII.4.) SzCsM rendeletben foglalt továbbképzési bejelentési, továbbképzési, szakvizsga kötelezettség teljesülési feltételeinek eleget tesz. Békéscsaba 2013. április 15. P.H.

42

Készítette:

Kresák Anna, közösségi koordinátor …………………………………

Jóváhagyta: Szűcs Judit, egyesületi elnök

………………………………….

A Fenntartó Mentálhigiénés Egyesület a Békés Mérték Közösségi Ház – Szenvedélybetegek közösségi ellátása Szakmai programját 177/2012. (2012.12.20.) számú KÖZGYŰLÉSI HATÁROZATÁVAL elfogadta. Békéscsaba 2012. 12. 30. P.H.

Szűcs Judit egyesületi elnök

43

MELLÉKLETEK

44

BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ Fenntartó: Mentálhigiénés Egyesület 5600 Békéscsaba, Békési út 40. 06-66/631-254, 06/30/658-9728

E-mail: [email protected] [email protected] Honlap: www.bekesmenta.hu

Tám. szerz. szám: BM-SSZ-071/1-2011

Ikt.szám: BM-Szk-…………../20.. Megállapodás

Mely létrejött egyrészről a Békés Mérték Közösségi Ház, 5600 Békéscsaba, Békési út 40., mint ellátást nyújtó szolgáltató (továbbiakban Szolgáltató), a BM-SSZ-071/0-2011 számú döntése alapján képviseli Kresák Anna koordinátor, másrészről – Családi és utóneve…………………………………………………………………………………… – Születési családi és utóneve…………………………………………………………………........... – Anyja születési család és utóneve………………………………………………………………….. – Születési helye, ideje: ………………………………………………………………………………. – Lakóhely, telefonszám: …………………………………………………………………………….. – Tartózkodási helye, értesítési címe: ………………………………………………………………... – TAJ-száma: ………………………………………………………………………………………….. mint szolgáltatást Igénybe vevő, valamint cselekvőképességet érintő gondnokság esetén a gondokság típusa (megfelelő aláhúzása): korlátozó/kizáró a szolgáltatást igénybe vevő törvényes képviselője: – Családi és utóneve……………………………………………………………………………………. – Születési családi és utóneve:………………………………………………………………………..... – Anyja születési család és utóneve:……………………………………………………………………. – Születési helye, ideje:……………………………………………………………………………....... – Lakóhely, telefonszám: ……………………………………………………………………………... – Tartózkodási helye, értesítési címe: ………………………………………………………………… – Hivatásos gondnok esetén munkahely neve, címe:…………………………………………………... között, a mai napon az alábbi tartalommal. 1. Felek megállapodnak abban, hogy szolgáltatást Igénybe vevő BM-Szk-…………..…… számon nyilvántartásba vett kérelme alapján a Szolgáltató térítésmentes szociális szolgáltatást nyújt az alábbi feltételekkel: 1.1. Az ellátás igénybevételének kezdete: …………………………………… 1.2. Az ellátás időtartama: határozatlan időtartamra………..hónapra 1.3. A szociális szolgáltatás formája: Szoc. tv 65/A.§ Szenvedélybetegek közösségi gondozói szolgáltatás. 1.4. A szolgáltatás tartalma: - Problémaelemzés, problémamegoldás: a személyes célok meghatározásának segítése, a változtatásra motiváló tényezők feltárása, problémamegoldó beszélgetések; - Készségfejlesztés: · életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése vagy közvetítése, · az önellátásra való képesség javítása és fenntartása; - Tájékoztatás a betegséggel, annak kezelésével kapcsolatos tudnivalókról, teendőkről, - Pszicho-szociális rehabilitáció: · a munkához való hozzájutás segítése, · a szabadidő szervezett eltöltésének segítése, · szabadidős, önsegítő csoportok, támogató hálózatok szerveződésének segítése, · tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről. 1.5. Szolgáltató a folyamatos elérhetőséget, kapcsolattartást az alábbi módokon biztosítja: Közösségi szolgálat telefonszáma hétköznapokon, munkaidőben: 06 /66/ 631- 254 Telefonos (24 órás) gondozói ügyelet: -

45

Gondozói fogadóóra

helyszíne: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. időpontja: munkanapokon 8.00-16.00 óráig Levelezési cím: ………………………..………………(Segítő neve) Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház 5600 Békéscsaba, Békési út 40.

1.6. Szolgáltató vállalja, hogy a szolgáltatásokat munkatársai az ellátást igénybe vevő otthonában illetve lakókörnyezetében személyesen biztosítják vagy közvetítéssel, szervezéssel, tanácsadással segítik a hozzájutást. 1.7 Szolgáltatást Igénybe vevő/Törvényes képviselője nyilatkozik, hogy a közösségi szolgáltatások tartalmáról, módjáról, köréről, az ellátotti jogok és a panaszjog gyakorlására vonatozó szabályokról tájékoztatást, ezzel kapcsolatos valamennyi kérdésére választ kapott. 2.

Adatkezeléssel, tájékoztatással, titoktartással kapcsolatos szabályok

2.1. Szolgáltatást Igénybe vevő/Törvényes képviselője nyilatkozik, hogy tudomásul veszi a Szolgáltató Szoc. Tv. 20.§ szerinti nyilvántartási, és egyéb jogszabályokban meghatározott szakmai dokumentációs kötelezettségét, adatainak kezeléséhez hozzájárul. Hozzájárul a szociális, gyermekjóléti és gyermekvédelmi szolgáltatók, intézmények ágazati azonosítójáról és országos nyilvántartásáról szóló 226/2006. (XI. 20.) Korm. rendelet alapján elektronikus igénybevevői nyilvántartásban adatainak és a szolgáltatás igénybevételének nyilvántartásához.

2.2. Szolgáltatást igénybevevőt a részére biztosított közösségi gondozással kapcsolatosan is megilleti személyes adatainak védelme, valamint a magánéletével kapcsolatos titokvédelem. 3. Tájékoztatással, együttműködéssel kapcsolatos rendelkezések 3.1 Szolgáltatást Igénybe vevő/Törvényes képviselője együttműködő, tájékoztatandó családtagként, hozzátartozóként az alábbi személyeket jelöli meg: Név: …………………………………………………………… Lakóhely/elérhetőség:………………………………………… Telefonszám:………………………………………………….. Név: ……………………………………………………………. Lakóhely/elérhetőség:………………………………………….. Telefonszám:…………………………………………………… Név: ……………………………………………………………… Lakóhely/elérhetőség:…………………………………………… Telefonszám:…………………………………………………….. Név: ……………………………………………………………… Lakóhely/elérhetőség:…………………………………………… Telefonszám:…………………………………………………….. 3.2 Szolgáltatást Igénybe vevő/Törvényes képviselője együttműködő, tájékoztatandó családtagként, hozzátartozóként az alábbi személyeket zárja ki: Név: ……………………………………………………………… Lakóhely/elérhetőség:…………………………………………… Telefonszám:…………………………………………………….. Név: …………………………………………………………........ Lakóhely/elérhetőség:……………………………………………. Telefonszám:……………………………………………………... 3.3. Szolgáltatást Igénybe vevő/Törvényes képviselője önkéntes segítőként, közreműködőként egészségi és pszichés és szociális állapotával kapcsolatos tájékoztatásból, a gondozásban való együttműködésből az alábbi személyeket kizárja: Név: …………………………………………………………… Lakóhely/elérhetőség:………………………………………….

46

Telefonszám:…………………………………………………… Név: …………………………………………………………… Lakóhely/elérhetőség:…………………………………………. Telefonszám:…………………………………………………… 3.1. pontban meghatározott személy/ek kivételével mások számára a tájékoztatást, közreműködést megtiltja. Nem él a kizárás lehetőségével, valamennyi a közösségi gondozó által javasolt közreműködő számára a tájékoztatást, közreműködést engedélyezi. 4. A szolgáltatás megszűnése, megszüntetése 4.1. Szolgáltatást Igénybe vevő/Törvényes képviselője tudomásul veszi, hogy a jelen megállapodással igénybevett szolgáltatás külön intézkedés nélkül megszűnik az alábbi esetekben: o A Szolgáltató jogutód nélküli megszűnésével, o A Szolgáltató a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatallal kötött feladat-ellátási szerződésének megszűnésével, o Jelen megállapodásban meghatározott időtartam lejártával o A szolgáltatást igénybevevő halálával. 4. 2. Az ellátást Igénybe vevő/Törvényes képviselője tudomásul veszi, hogy a Szolgáltató a szolgáltatást megszünteti - a szolgáltatást igénybevevő, illetve törvényes képviselőjének a jogviszony megszüntetésére vonatkozó bejelentése alapján megállapított időpontban,

-

ha a szolgáltatást igénybevevő a Szolgáltatóval való együttműködést megtagadja, lehetetlenné teszi, visszautasítja. Jelen megállapodás módosítására a Szolgáltató és a szolgáltatást Igénybe vevő /Törvényes képviselője közös megegyezése alapján kerülhet sor. 5. Panaszkezelés Ha a szolgáltatást igénybe vevő a részére nyújtott szolgáltatással kapcsolatban hiányosságot észlel, panasszal fordulhat az ellátás vezetőjéhez. Ha panaszára az ellátás vezetőjétől nem kap számára elfogadható választ, 15 napon belül írásban a Szolgáltató képviselőjéhez fordulhat. Ha a panaszt ezt követően sem sikerül tisztázni, az Ellátott a közösségi ellátás működési területe szerint illetékes önkormányzat jegyzőjéhez fordulhat vagy/és panaszai kivizsgálásában az ellátottjogi képviselő segítheti. A terület ellátottjogi képviselője: Hőhn Ildikó, telefon: 20/489-95-81. Jelen megállapodás módosítására a Szolgáltató és a szolgáltatást Igénybe vevő/Törvényes képviselője közös megegyezése alapján kerülhet sor. A megállapodást aláíró felek kijelentik, hogy vitás kérdéseiket elsődlegesen tárgyalás útján kívánják rendezni. Jelen megállapodásban nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, továbbá a szociális szolgáltatásokra vonatkozó mindenkori jogszabályai az irányadók. Békéscsaba, 20… .………………………………

P.h. ………………………………………………. ellátást igénybevevő

………………………………………………. szolgáltató

…………………………………………………. törvényes képviselő

47

BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ Fenntartó: Mentálhigiénés Egyesület 5600 Békéscsaba, Békési út 40. 06-66/631-254, 06/30/658-9728

E-mail: [email protected] Honlap: www.bekesmenta.hu

Ikt.szám: 18/2013.

Ügyintéző: Kresák Anna

HÁZIREND BÉKÉS MÉRTÉK KÖZÖSSÉGI HÁZ A Békés Mérték Közösségi Ház a Mentálhigiénés Egyesület fenntartásában működő közösségi tér, az egyesület által működtetett szenvedélybetegek és pszichiátriai betegek közösségi ellátásának székhelye. A Ház üzemeltetésének célja, hogy olyan kiegészítő, közösségi szolgáltatásoknak, tevékenységeknek adjon helyet, amelyek segítik a szenvedélybetegek és pszichiátriai betegek gyógyulását, társadalmi integrációját. Az ellátások sikeressége érdekében a Ház ellátói hálózatban működik, és folyamatosan kapcsolatot tart az ellátott személyekkel és környezetükkel. A közösségi ház fenntartója: Mentálhigiénés Egyesület A fenntartó képviselője: Szűcs Judit elnök A fenntartó székhelye, levelezési címe: 5630 Békés, Borosgyán u. 1/1. A fenntartó 2 székhelye: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. A fenntartó elérhetősége: 06/66/643-991; [email protected] A fenntartó adószáma: 18383953-1-04 A fenntartó típusa: Nem állami szervezet, non-profit szervezet Szűcs Judit A fenntartó/munkáltató képviselője: Szenvedélybetegek közösségi ellátásának koordinátora: Kresák Anna Pszichiátriai betegek közösségi ellátásának koordinátora: Kresák Anna A közösségi ház elérhetősége: 06/66/631-254; [email protected] A Házirend célja, hogy szabályozza a Békés Mérték Közösségi Ház által nyújtott szolgáltatások körét, ellenőrizhetőségét, az ellátást igénybe vevők és a dolgozók kapcsolatát, a személyi és intézményi vagyon védelmét, az érdekképviselet módját, és egyéb, a Ház működésével kapcsolatos kérdéseket. A Házirend szabályai az ellátásokat igénybevevőkre, hozzátartozóikra, kísérőikre, az ellátások után érdeklődőkre, a Ház munkatársaira, a fenntartó egyesület tagjaira, a Házban tartózkodó főiskolai, egyetemi, szakmai gyakorlatukat töltő hallgatókra, a Házban önkéntes munkát végzőkre, a Házban közösségi szolgálatot végző diákokra, és a megjelent vendégekre nézve egyaránt vonatkozik. A Békés Mérték Közösségi Ház nyitvatartási rendje Nyitvatartási rend: A közösségi ház nyitvatartási idejét a fenntartó napi négy órában maximalizálta, amely az alábbiak szerint került meghatározásra: Hétfő – szerda - péntek: 8:00 – 12:00 óráig Kedd – csütörtök: 12:00 – 16:00 óráig. A közösségi házban székhelyet kapó közösségi ellátások igénybevételének lehetősége, a Ház nyitvatartási idejétől függetlenül munkanapokon 8:00 – 16:00 óráig vehetők igénybe. A Közösségi Ház munkatársa által irányított csoport és közösségi program esetén a nyitva tartás eltérhet a Ház meghatározott nyitvatartási idejétől. Fogadó óra: A közösségi ház munkatársainak külön fogadó órája nincs, mert elsősorban lakókörnyezeti és közösségi színtéren történő gondozást látnak el. Az esetenkénti egyéni konzultáció az ügyfél által kérhető, de a fogadóórának illeszkedni szükséges a közösségi ház nyitvatartási rendjéhez.

48

A Békés Mérték Közösségi Ház ügyfélköre A Békés Mérték Közösségi Ház ellátásait pszichiátriai betegek és szenvedélybetegek, valamint hozzátartozóik igényelhetik; az esetmenedzselésen túl csoportfoglalkozásokat is igénybe vehetnek az állapotjavulásuk, a szociális kapcsolataik fejlődése, az esélyegyenlőségük növelése érdekében. A Békés Mérték Közösségi Ház szenvedélybetegek közösségi ellátását a kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti szenvedélybetegek is igényelhetik. A kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személynek a szenvedélybetegek részére nyújtott közösségi alapellátással és nappali ellátással összefüggésben tett jognyilatkozatához nem szükséges a törvényes képviselő beleegyezése vagy utólagos jóváhagyása (1993. évi III. tv. 93.§. (4)). Amennyiben a kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személy az Szt. 93. § (4) bekezdése szerint a törvényes képviselő beleegyezése, vagy jóváhagyása nélkül tesz jognyilatkozatot, a szenvedélybetegek közösségi alapellátását és nappali ellátását nyújtó szolgáltató a családdal való kapcsolatfelvétel eredménytelensége esetén felveszi a kapcsolatot az illetékes gyermekjóléti szolgálattal. A szakmai kapcsolatfelvételt követően a szolgáltatók az igénybe vevő ellátása érdekében együttműködnek és kölcsönösen tájékoztatják egymást (1/2000. (I.7.) 8/B. §). A Békés Mérték Közösségi Ház pszichiátriai betegek közösségi ellátását igénybe vehetik mindazok a pszichiátriai betegek, akiknek pszichiátriai betegsége orvosi zárójelentéssel igazolhatóan fenn áll. A közösségi ellátások igénybevétele minden esetben önkéntes, az ellátott kérelmére történik. A Békés Mérték Közösségi Ház szolgáltatásai A közösségi pszichiátriai és a közösségi szenvedélybeteg ellátás olyan önkéntesen igénybe vehető, hosszú távú, közösségi alapú szociális gondozás, amelynek során a gondozás és a pszicho-szociális rehabilitáció az ellátott otthonában, illetve lakókörnyezetében történik; célja az életmódváltozás elindítása, segítése és folyamatos nyomon követése, öntevékeny és önsegítő életmód ösztönzése. A közösségi alapellátás keretén belül a következő szolgáltatásokat biztosítjuk: a lakókörnyezetben történő segítségnyújtást az önálló életvitel fenntartásában, a háziorvossal és a kezelőorvossal való kapcsolattartás révén a szolgáltatást igénybe vevő állapotának folyamatos figyelemmel kísérését, problémaelemzés, problémamegoldás: a személyes célok meghatározásának segítése, a változtatásra motiváló tényezők feltárása, problémamegoldó beszélgetések, a meglevő képességek megtartását, illetve készségfejlesztést: az életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése vagy közvetítése, az önellátásra való képesség javítása és fenntartása, tájékoztatás a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendőiről, a szociális és mentális gondozást, a pszicho-szociális rehabilitációt: a munkához való hozzájutás, a szabadidő szervezett eltöltésének segítése, szabadidős, önsegítő csoportok, támogató hálózatok szerveződésének segítése, tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről, megkereső programok szervezését az ellátásra szoruló személyek elérése érdekében; célja az ellátatlan, de az intézményes gondozással szemben bizalmatlan vagy onnan kiszoruló, az utcán, közösségi színtereken tartózkodó egyének, csoportok felkutatása és az alacsonyküszöbű ellátáshoz való hozzájutásuk biztosítása. az orvosi vagy egyéb terápiás kezelésen, szolgáltatásban, szűrővizsgálaton való részvétel ösztönzését és figyelemmel kísérését. A szolgáltatásokról szórólapokat, plakátokat készít a szolgáltató, amelyeket könnyen megközelíthető, nagy forgalmú, nyílt tereken helyez el. Szórólapok, tájékoztató plakátok megtalálhatók: - Dr. Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet, Békéscsaba, több ponton elhelyezett plakát - Dr. Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet Pszichiátriai Gondozó, Szakrendelés és Addiktológiai Gondozó, Békéscsaba, Szent István tér, plakát és szórólapok - Magyar Vöröskereszt Békés Megyei Szervezete, Békéscsaba - Csabagyöngye Kulturális Központ - Tégla Közösségi Ház, Békéscsaba - Háziorvosi rendelők Békéscsaba, Kétsoprony, Telekgerendás, Szabadkígyós, Újkígyós, Csabaszabadi, Csabacsűd településeken - MÁV Szakrendelő Békéscsaba - Civil Szervezetek Szövetségének székháza, Békéscsaba

49

Térítési díj A Békés Mérték Közösségi Ház közösségi ellátásai térítésmentesen vehetők igénybe. Az intézmény alapfeladatát meghaladó programok, szolgáltatások köre és térítési díja Az jogszabályban szereplő szolgáltatásokon kívüli szolgáltatásokat önköltséges alapon lehet igénybe venni. Az intézmény rendszeresen szervez csoportokat, tréningeket, közös kirándulásokat, szabadidős programokat, melyeknek egy része térítésmentes, de konkrét költségek felmerülése esetén – előzetes megbeszélés alapján – ennek költségeit az igénybe vevőnek kell fedeznie, eseti térítési díj keretében. A Mentálhigiénés Egyesület 2007. szeptember 1-től a Szociális és Munkaügyi Minisztérium engedélyével megelőző-felvilágosító szolgáltatást (elterelést) végez (Hivatkozási szám: MF/2008/1423/K). Jogszabály: A kábítószer-függőséget gyógyító kezelés, kábítószer-használatot kezelő más ellátás vagy megelőző-felvilágosító szolgáltatás szabályairól szóló 26/2003. (V. 16.) ESzCsM-GyISM együttes rendelet alapján. Megelőző-felvilágosító szolgáltatásaink keretében az alábbi csoportfoglalkozások vehetők igénybe: • Információs szolgálat • Egyéni esetkezelés • Találkozások – Kézügyesség fejlesztő csoport • Filmklub A megelőző-felvilágosító szolgáltatás igénybevétele kérelem alapján történik, térítésmentesen vehető igénybe, előzetes állapotfelmérés alapján. Kapcsolattartó: Szokolay Ildikó elterelés szakmai vezető 06/30/658-9698 A Mentálhigiénés Egyesület által fenntartott szociális szolgáltatások szervezeti felépítése a Békés Mérték Közösségi Ház vonatkozásában: Intézményvezető: Szűcs Judit, 30/436 7456, 66/643-991 Békés Mérték Közösségi Ház Pszichiátriai betegek közösségi ellátása: Kresák Anna közösségi koordinátor 06-30/684-5697, 06-66/631-254 Bohus - Magyar Réka közösségi gondozó 06/30/658-9728, 06-66/631-254, Máté Kitti közösségi gondozó 06/30/637-0699, 06-66/631-254 Szenvedélybetegek közösségi ellátása: Kresák Anna közösségi koordinátor 06/30/684 – 5697 06–66/631-254 Szokolay Ildikó közösségi gondozó 06/30/658 – 9698 06–66/631-254 Elek Dóra közösségi gondozó 06/30/658 – 9728 06–66/631-254

Az ellátás igénybevételének módja A Békés Mérték Közösségi Ház szolgáltatásainak igénybevétele önkéntesen történik, az ellátást igénylő vagy törvényes képviselője kérelmére. Az ellátás igénybevételének feltétele: az ellátást igénybe vevő, vagy törvényes képviselője a Megállapodásban foglaltakat elfogadja, aláírja. A Házirendet szóban és írásban megismeri. A pszichiátriai beteg ellátás igénybevételéhez a jogosultságot igazoló dokumentum szükséges. A 9/1999. (XI.24.) SzCsM rendelet 21. § (4) foglaltak alapján a közösségi pszichiátriai ellátás igénybevételére irányuló kérelemhez mellékelni kell a pszichiáter vagy neurológus szakorvos szakvéleményét a pszichiátriai betegség fennállásáról. Ha a szolgáltatást igénylő nem rendelkezik szakvéleménnyel, a szolgáltatás részére a kérelem benyújtásától számított legfeljebb három hónapig átmeneti jelleggel biztosítható.

A kapcsolattartás szabályai A Békés Mérték Közösségi Ház munkatársai munkanapokon, 8:00 órától 16:00 óráig érhetők el. A kapcsolattartás a következő elérhetőségeken biztosított: Személyesen: 5600 Békéscsaba Békési út 40. Telefonon: 66/631-254 Mobiltelefonos elérhetőségek: Kresák Anna közösségi koordinátor Szokolay Ildikó közösségi gondozó Elek Dóra közösségi gondozó Bohus - Magyar Réka közösségi gondozó Máté Kitti közösségi gondozó E-mail- ben: [email protected]

06 / 30 / 684 - 5697 06 / 30 / 658 - 9698 06 / 30 / 658 - 9728 06 / 30 / 658 - 9728 06 / 30 / 637 – 0699

50

Tájékoztatási kötelezettség Tájékoztatást adunk a szolgáltatásainkat igénybe vevők számára az intézményben folyó gondozási tevékenységről, az intézmény által nyújtott szolgáltatások köréről, a szolgáltatás igénybevételének időtartamairól, a felvételhez szükséges dokumentumok köréről, nyilatkozattételi kötelezettségekről, az adatok nyilvántartásának köréről, az ellátotti/intézményi jogviszony megszüntetésének eseteiről, az ellátotti jogokról, az ellátotti jogvédelemről, a panasztétel lehetőségeiről. Hozzátartozók, érdeklődők részére az információnyújtást biztosítjuk. Ellátottakkal kapcsolatban információt nem adunk, adatvédelmi szabályok miatt, csak kivételes esetekben, megfelelő indokoltság esetén.

Az együttműködés szabályai A Békés Mérték Közösségi Ház munkatársaira vonatkozóan -

A Házon belüli szakmai együttműködéseket a szociális munka etikai kódexében foglaltak alapján kell működtetni az ellátottak és a segítők viszonya szakmai viszony, ennek megfelelően a szakmai etikai szabályok szabályozzák A Ház szakembereinek és az ellátottaknak a kapcsolata a személyiség tiszteletére épül az ellátottaktól elvárt a szakemberekkel szembeni tisztességes magatartás, emberi kommunikáció, miután közfeladatot ellátó személyek A szakemberek munkájukat titoktartási kötelezettséggel kötelesek végezni, amelyről a közösségi koordinátor ad tájékoztatást a munkaviszony létesítésekor, és amelynek betartását a közösségi koordinátor ellenőrzi A szolgáltatás munkatársa, valamint a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozója a kliensekkel eltartási és életjáradéki szerződést a gondozás időtartama alatt, illetve annak megkötését követően egy évig nem köthet. A dolgozó a klienstől sem pénzbeli, sem természetbeni juttatást nem fogadhat el A dolgozónak nem feladata a kliensek pénzbeli megsegítése, sem eseti, sem rendszeres jelleggel. Az ellátottak ne használják a segítő kapcsolatot a szakembertől való személyes pénzbeli segítség kérésére.

A szolgáltatásokat igénybevevőkre vonatkozóan -

Mobiltelefont használni az intézményben az együttélést nem zavaró formákban lehetséges. Zenehallgatás olyan formában lehetséges, hogy az ne zavarja a jelenlévőket. Ügyfélfogadás az ügyfélfogadási időben történik, az esetfelelős munkatárssal egyeztetett időpontban. A kliens a szociális ellátást nyújtó dolgozó kéréseit köteles betartani, a gondozási terv elkészítésében és a gondozási folyamatban együttműködni. A kliens a segítő kapcsolat folyamatában megjelenő indulatainak kifejezésekor legyen tekintettel a többi kliens érzékenységére, és a szakemberrel szembeni tiszteletadásra. A kliens a Házon belül csak a közös helyiségekben tartózkodhat, az irodában való tartózkodás tilos a kliensek számára. A kliensek a Ház területén egymásnak gyógyszert nem adhatnak, szeszes italt, kábítószert nem fogyaszthatnak. A Házban alkoholos állapotban, szerhasználat alatt álló személy nem tartózkodhat. Ellenkező esetben a közösségi koordinátor, vagy bármely munkatárs kérésére az ellátottnak a Ház területét el kell hagynia. Az egymás közti kapcsolatot kölcsönös tisztelet vezérelje és tartózkodjanak a másik számára, a közösség számára kellemetlennek, oda nem illőnek minősíthető szóbeli és szexuális megnyilvánulásoktól. Ellátott ne nevesse ki, ne gúnyolja ki a másik ellátott gondolatát, véleményét, megnyilvánulásait. Dohányozni csak a dohányzásra kijelölt helyen szabad. Eközben a tűzelhárítás alapszabályait be kell tartani, azaz meg kell győződni a cigaretta eloltásáról és arról, hogy az tüzet nem okozott. A Ház területén tilos a trágár, hangos beszéd, a káromkodás. A Ház területén tilos a kölcsönkéregetés, pénz, cigaretta, élelem viszonylatában. Ellátottnak ellátottól, munkatárstól kéregetni egyaránt tilos. A Ház területén tilos a szemét eldobása. A Ház területén tilos a rongálás. Minden jelenlévőnek kötelessége, hogy az épületre, a használati tárgyakra fokozott figyelemmel felügyeljen. A Ház tárgyi eszközeit rendeltetésszerűen kell használni és törekedni kell megóvásukra. A szándékosan rongáló személyt kártérítési felelősség terheli. A rendezvények befejezésekor a helyiséget tiszta, rendezett állapotban kell elhagyni. A közösségi házba kutyát, élő állatot bevinni nem szabad. Kivételt képeznek a segítő kutyák, a terápiás céllal alkalmazott állatok, valamint a rendezvények során „fellépő” állatok. A Házban engedéllyel tartózkodó állatoknak rendelkezniük kell veszettség elleni oltással, és oltási könyvvel. Más emberrel szemben agressziót nem tanúsíthatnak.

51

Az intézménybe bevihető személyes használati tárgyak köre A közösségi házba bevitt személyes tárgyakért a dolgozók felelősséget nem tudnak vállalni. Az ellátottak ügyeljenek a magukkal hozott személyes holmikra (kabátjukra, táskájukra, mobiltelefonjukra, egyebekre). Az eltulajdonított személyes tárgyakért felelősséget a munkatársak nem vállalnak.

Az ellátotti/intézményi jogviszony megszűnése Kérelem elutasítása esetén 1993. évi III. tv. 94/D. § Ha az egyházi, illetve nem állami fenntartó a helyi önkormányzattal, társulással vagy állami szervvel ellátási szerződést kötött, és az ellátási szerződés hatálya alá tartozó esetben a szociális szolgáltatásra irányuló kérelmet elutasítja, az ellátást igénylőt és törvényes képviselőjét írásban köteles értesíteni. Ebben az esetben az ellátást igénylő és törvényes képviselője a döntés ellen a közléstől számított nyolc napon belül az ellátási szerződést megkötő helyi önkormányzathoz, társuláshoz vagy állami szervhez fordulhat. A helyi önkormányzat, a társulás vagy állami szerv a kérelemről határozattal dönt 1993. évi III. tv. 100.§ alapján - A Szolgáltató jogutód nélküli megszűnése, - A Szolgáltató a Nemzeti, Rehabilitációs és Szociális Hivatallal, és Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzatával kötött feladatellátási szerződésének megszűnése, - A megállapodásban meghatározott időtartam lejárta, - Szolgáltatást igénybevevő halála, - a szolgáltatást igénybevevő, illetve törvényes képviselőjének a jogviszony megszüntetésére vonatkozó bejelentése alapján, a megállapított időpontban (A felmondási idő, ha az 1993. évi III. tv. 94/D. § szerinti megállapodás másként nem rendelkezik alapszolgáltatás esetén tizenöt nap) - a szolgáltatást igénybevevő a Szolgáltatóval való együttműködést megtagadta, lehetetlenné tette, visszautasította, - másik intézménybe történő indokolt elhelyezés, - a házirendet súlyos megsértése, - az intézményi elhelyezés nem indokolt. A megállapodás megszüntetése ellen, felmondásának jogszerűsége ellen írásban panasz tehető, amennyiben a megszüntetéssel a jogosult, illetve törvényes képviselője nem ért egyet. Az értesítés kézhezvételétől számított nyolc napon belül, írásban az intézmény fenntartójához fordulhat: Mentálhigiénés Egyesület, Szűcs Judit elnök, 5630 Békés, Borosgyán u. 1/1. E-mailben: [email protected]. Az ellátást változatlan feltételek mellett mindaddig biztosítja a Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház, amíg a fenntartó, a Mentálhigiénés Egyesület, illetve a bíróság jogerős és végrehajtható határozatot nem hoz.

Panaszjog gyakorlása Az intézménnyel jogviszonyban állók és ellátásra jogosultak panasszal fordulhatnak az intézményvezetőhöz, amennyiben az ellátásuk körülményeit érintő kifogást tapasztalnak. Észrevételeiket, panaszaikat írásos formában is benyújthatják, melyeket a Békés Mérték Közösségi Ház előterében található panaszládában helyezhetnek el. Az intézményvezető kötelessége a panaszláda mellett papírt és tollat elhelyezni. A panaszláda tartalmát az intézményvezető havonta egy alkalommal, minden hónap 5-ig üríti és ennek megtörténtéről, a panaszláda tartalmáról, a szükséges intézkedésekről feljegyzést készít. A panaszok kivizsgálását, orvoslását az intézményvezető köteles elvégezni és erről köteles a fenntartót a havi beszámoló keretében írásban illetve szóban is tájékoztatni. Amennyiben név szerinti a klienspanasz, a klienst írásban is köteles tájékoztatni. Az ellátott személy jogainak érvényesítése, jogsérelme esetében fordulhat az ellátottjogi képviselőhöz is, akinek elérhetősége a közösségi ház előterében került kifüggesztésre. Dél-alföldi Regionális Iroda Betegjogi Képviselői Hálózat Cím: 5600 Békéscsaba, Gyulai u. 18. (Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet) Telefon: +36-66-441-411, +36-66-555-555 Koordinátor: Hőhn Ildikó E-mail: [email protected] Jogvédő terület Ellátottjog

Név Hőhn Ildikó (koordinátor) Dr. Lengyel László István

Telefon +36-20-489-9581 +36-20-489-9537

Fogadóórák péntek: 11-13 óráig, minden hónap első csütörtök: 10-13 óráig kedd: 8-12 óráig, minden hónap első csütörtök: 811 óráig

52

Elektromos berendezések használata A közösségi házban lehetőség van a kliensek számára térítésmentes internetes számítógép használatára. A használat időpontja történhet előzetes egyeztetés alapján, de szükség szerint is. A számítógép használata kliensenként naponta maximum egy órán át engedélyezett, a nyitva tartási rend figyelembe vételével, „Az ellátottak részére fenntartott számítógép használatának regisztere”- ben vezetve történik. Gondozottjainknak lehetőségük nyílik továbbá konyhai elektromos háztartási készülékek használatára is (teafőző, kávéfőző, mikrohullámú sütő). Ezek szabályszerű használatáról a házirend megismerésekor, illetve a későbbiekben igény esetén felvilágosítást nyújtanak a közösségi ház dolgozói. Közösségi Házunkban található fénymásoló, és nyomtató használata az ellátottak számára csak a közösségi gondozó segítségével történhet, ügyintézéshez szükséges dokumentumok másolására, álláskereséshez kapcsolódóan, illetve a gondozási tervhez szorosan kapcsolódó dokumentumok másolására, nyomtatására. Ingyenes mobil és vezetékes telefon biztosított állás-, albérletkeresésre, ügyintézésre a kliensek számára. Mosási lehetőség biztosított azon ellátottak számára, akiknek ruházatuk tisztítása otthonukban, vagy más módon nem megoldott. Az energiatakarékosság érdekében egy fő egy héten 1 adag ruházatot moshat, a nyitva tartásunk és a mosás hosszának figyelembevételével. Az automata mosógép programozását a közösségi gondozó végzi. A mosáshoz szükséges mosóporról és öblítőről az ellátottnak kell gondoskodnia. A vizes ruhák kiteregetése nem megoldható a Közösségi Házban.

Tisztaság, intézményi vagyon A kliensek és dolgozók kötelesek az intézmény tulajdonában lévő ingóságok, valamint az ingatlan állapotának megőrzésére. Állapotromlást az intézményvezetőnek jelezni kell. Továbbá a kliensek és a dolgozók kötelesek az intézmény területén a rendre és a tisztaságra vigyázni, a higiénia alapvető előírásait betartani.

A takarítás rendje, módja A Békés Mérték Közösségi Ház takarítását a munkatársak és az ellátottak közösen végzik, a munkavédelmi szabályok betartása mellett. A közösségi ház rendjéért a munkatársak felelnek, hetente változó rendszerben. A takarítás rendje: napi, heti, szezonális. Minden csütörtök délután a takarításra kijelölt nap. Takarítási területek, feladatok: irodák és csoportszoba rendbetétele, mosdók, szőnyeg és textíliamosás, portalanítás, kerti tevékenység pl. fűnyírás, szemétszállítás.

A Békés Mérték Közösségi Ház díszítése, felszerelésének kialakítása A Közösségi Ház díszítésében javaslataikkal, önként vállalt feladatokkal a kliensek is részt vesznek. A Közösségi Ház felszerelésének tervezését, beszerzését az intézményvezető végzi a fenntartóval együttműködve. A közösségi ház felszereléséről vagyonleltár készül a szabályzat szerint.

Személyi adatok védelme A kliensek személy adatait tartalmazó összes dokumentumot biztonsági zárral ellátott szekrényben tároljuk.

Riasztás Az intézmény riasztóberendezéssel van ellátva, amelynek aktiválása a nyitvatartási időn kívülre esik. A riasztóberendezés aktiválása az utoljára távozó munkatárs feladata. A riasztó berendezést kizárólag a közösségi ház dolgozói jogosultak használni. Téves riasztás esetén kötelező értesíteni az épület biztosítását végző céget a riasztóberendezésen feltüntetett telefonszámon. Téves riasztás esetén értesítendő: Controll - Zóna Kft. Békéscsaba. Ügyeleti számuk: 06/30/938-35-88, 06/66/454-368 Békéscsaba, 2012. december 20. P.h. ………………………………………… Kresák Anna, közösségi koordinátor A Békés Mérték Közösségi Ház Házirendjét a Fenntartó Mentálhigiénés Egyesület Közgyűlése a 168/2012. (2012.12.30.) KÖZGYŰLÉSI HATÁROZAT - val elfogadta. Békés, 2012. december 30. P.h. ……………………………….. Szűcs Judit, egyesületi elnök

53

A Mentálhigiénés Egyesület és az általa fenntartott szociális szolgáltatások szervezeti felépítése 2012 KÖZGYŰLÉS

VEZETŐSÉG

Békés Mérték Közösségi Ház - Békéscsaba Szenvedélybetegek közösségi ellátása:

Pszichiátriai betegek közösségi ellátása:

Békési Mentálhigiénés Szolgálat - Békés EGYESÜLETI IRODA Szenvedélybetegek közösségi alapellátása:

Szenvedélybetegek nappali intézménye

Pszichiátriai betegek nappali intézménye

54

A Mentálhigiénés Egyesület és az általa fenntartott szociális szolgáltatások személyi hierarchiája 2012 KÖZGYŰLÉS

Egyesületi elnök

Egyesületi társelnök

Egyesületi titkár Gazdasági munkatárs Szervező titkár

Békési Mentálhigiénés Szolgálat - Békés

Békés Mérték Közösségi Ház - Békéscsaba

Szenvedélybetegek közösségi gondozói

Szolgálatvezető/Közösségi koordinátor

INTÉZMÉNY VEZETŐ

Közösségi koordinátor

Szenvedélybetegek

Pszichiátriai betegek közösségi gondozói

közösségi gondozói

Szenvedélybetegek terápiás segítője

Pszichiátriai betegek terápiás segítője

55

NEM KÖTELEZŐ MELLÉKLETEK

56

Együttműködő partnerek/közösségi Munkacsoport Tagok Békéscsaba

Újkígyós „Ezüstág” Gondozási Központ 5661 Újkígyós Arany János u. 45. Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata Vida Klára intézményvezető Turovszki Krisztián szakmai vezető

[email protected] [email protected] [email protected] 66/554-200 66/254-653

30/383-5451 Újkígyósi

5661 Újkígyós Arany János u. 40.

Védőnői Szolgálat

Gedó Gáborné Likerné Paholló Andrea

Széchenyi István Általános Iskola

5661Újkígyós Petőfi u.45. Korcsokné Erdős Zsuzsanna igazgató Kunstár Anna igazgató helyettes

Szabadkígyósi Szabadidő Sport Szociális Alapszolgáltatási Központ

Polgármesteri Hivatal Védőnői Szolgálat Orvosi Rendelő Idősek Klubja Fenntartó: BKESZI Művelődési Ház és Könyvtár Nagycsaládosok Kétsopronyi Egyesülete

Csabaszabadi Községi Önkormányzat Általános Humán Központ

e-mail:?? 66/ 256 -777 [email protected] 06-66/256-102

Szabadkígyós 5712 Szabadkígyós, Ókígyósi u. 98.

06-66/247-781

5712 Szabadkígyós, Kossuth tér 6. Süliné Forró Zsuzsanna Mazula Hajnalka családgondozó

[email protected] [email protected] 06/70/977-68-87

Kétsoprony 5674 Kétsoprony Dózsa u. 11. Völgyi Sándor László polgármester 5674 Kétsoprony Dózsa Gy. út 16. Belicza Katalin védőnő 5674 Kétsoprony Dózsa Gy. út 16. Dr. Dombi Attila háziorvos 5674 Kétsoprony Ady u. 5. Szász Tiborné 5674 Kétsoprony Dózsa Gy. út 22. Megyeriné Závogyán Mária

Csabaszabadi 5609 Csabaszabadi, Apácai út 6. Szeverényi Attiláné polgármester 5609 Csabaszabadi, Apácai út 2. Megbízott vezető: Varga Edina Falugondnok: Zsibrita Csaba

[email protected] 66-246-393 66-246-377 66-246-089 [email protected] 66-246-387 [email protected] 66-246-082 [email protected]

[email protected] 68/248-049

Telekgerendás Általános Iskola Művelődési Ház Telekgerendás Községi Önkormányzat

5675 Telekgerendás, Ady Endre u. 10 5675 Telekgerendás, Dózsa György u. 14 5675 Telekgerendás, Dózsa u. 11. Kapcsolattartó: Györgyi Csilla

66/482-155 66/482- 021 66/482-122

57

Telekgerendási Egészségház Háziorvos Dr. Löchli Attila Alapszolgáltatási Központ Idősek klubja

5675 Telekgerendás, Ady u. 16. Madarász Boglárka védőnő

20/ 402 6292

5675 Telekgerendás, Dózsa u. 10

[email protected]

5675Telekgerendás, Dózsa Gy. u. 11.

66/482-385

Csabacsűd Polgármesteri Hivatal

5551 Csabacsűd, Szabadság u. 41. Frankó János polgármester

Művelődési Ház Körös-szögi Kistérségi Szociális és Gyermekjóléti Intézmény Egészségház és Védőnői Szolgálat 1. sz. Háziorvosi Szolgálat

5551 Csabacsűd, Szabadság u. 38-40. 5551 Csabacsűd, Alkotmány tér 1.

2. sz. Háziorvosi Szolgálat Szociális Gondozási Központ, Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgálat

Békéscsaba

Telekgerendás

Csabaszabadi

Kétsoprony

Újkígyós

Szabadkígyós

5551 Csabacsűd, Szabadság u. 50. Fabóné Terhes Csilla védőnő 5551 Csabacsűd, Szabadság u. 50. Dr. Ijjas Lajos László 5551 Csabacsűd, Szabadság u. 50. Dr. Szarka Gábor körzeti orvos 5551 Csabacsűd, Petőfi u. 51-53. Elnök: Kovácsné Molnár Katalin

Gyermekjóléti szolgálatok Békéscsaba, Szabadság tér 9. 66/523-849 Békéscsaba, Fövenyes u. 1/A Tel: 66/640-050, 640-051 Telekgerendás, Dózsa u. 11. Tel: 66/482-385 Ürmös Zsuzsanna Csabaszabadi, Apácai u. 6. Kontaktszemély: Hild - Balogh Barbara Tel: 66/248-049 Kétsoprony, Dózsa u. 22. Szlávik Krisztina Tel: 66/246-055 Ezüstág Gondozási Központ „Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata Újkígyós, Petőfi u. 26-28. Kontaktszemély: Turovszki Krisztián, Krucsai Gyöngyi Tel: 30/383-5451, 66/254-653, Szociális Alapszolgáltatási Központ Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata Szabadkígyós, Kossuth tér 1. Kontaktszemély: Süliné Forró Zsuzsanna Tel: 70/977-6887

66/536-412 [email protected] [email protected] 66/219-554 66/219-440

66/219-346 66/219-590 66/219-194 66/219-592

[email protected] [email protected] [email protected] [email protected], [email protected], [email protected]

[email protected], [email protected], [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]

[email protected]

58

Ikt. Szám: ………./2013. EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS

Mely létrejött 20… …………………..…-án A/……………………..mint együttműködő partner, valamint B/ A Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház – Intézményi székhely: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. mint az együttműködést kezdeményező szociális alapszolgáltató szervezet (Működési engedélyszám BEC/01/184-1/2013.) között az alábbiak szerint. Az együttműködés tárgya a Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház „Szenvedélybetegek közösségi alapellátása” szociális alapszolgáltatás működtetése a Békéscsabai Kistérség településein, a közösségi munkacsoport tagjainak közreműködésével. I. Az együttműködést kezdeményező szervezet, a Mentálhigiénés Egyesület vállalja: 1. A Békéscsabai Kistérség településein biztosítja a hiánypótló szociális alapszolgáltatást 2006. december 1.-től az 1993. évi III. törvény és az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet 39/J.§.alapján. A szolgáltatás 16 év feletti kiskorú esetén is igénybe vehető, szülő bevonása nélkül. „A kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személynek a szenvedélybetegek részére nyújtott közösségi alapellátással és nappali ellátással összefüggésben tett jognyilatkozatához nem szükséges a törvényes képviselő beleegyezése vagy utólagos jóváhagyása (1993. III. tv. 93.§. (4).)” „Amennyiben a kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személy az Szt. 93. § (4) bekezdése szerint a törvényes képviselő beleegyezése vagy jóváhagyása nélkül tesz jognyilatkozatot, a szenvedélybetegek közösségi alapellátását és nappali ellátását nyújtó szolgáltató a családdal való kapcsolatfelvétel eredménytelensége esetén felveszi a kapcsolatot az illetékes gyermekjóléti szolgálattal. A szakmai kapcsolatfelvételt követően a szolgáltatók az igénybe vevő ellátása érdekében együttműködnek és kölcsönösen tájékoztatják egymást (1/2000. (I.7.) 8/B. §).” 2. Az engedélyezett szakmai programban megfogalmazott, szociális irányú prevenciós és rehabilitációs feladatok elvégzését: gondozás és pszichoszociális rehabilitáció, motiválás illetve akut esetben irányítás az egészségügyi szervezet szolgáltatásai felé (orvosi kezelésen, szolgáltatásban, szűrővizsgálaton való részvétel ösztönzése) 3. Az ellátottak egyéni gondozási tervének kialakításában, megvalósításában az együttműködő partner bevonását kezdeményezi. 4. A folyamatos kapcsolattartás kezdeményezését: konzultáció, esetmegbeszélés, szakmai műhelymunka formájában, valamint a tapasztalatok konferenciákon történő közreadásában. 5. Tájékoztató anyagok elkészítését, eljuttatását az együttműködő partnernek. II. Az együttműködő partner vállalja, hogy: 1. Tájékoztatja a szenvedélybetegek közösségi ellátásáról, a szolgáltatás igénybevételének lehetőségéről, a kapcsolatrendszerében megjelenő szenvedélybeteg vagy veszélyeztetett helyzetben lévő embereket, hozzátartozóikat. 2. Biztosítja az együttműködést kezdeményező szervezet szolgáltatásáról szóló tájékoztató anyagok kliensek, hozzátartozók számára történő hozzáférhetőségét, elhelyezését a szakrendelőben. 3. A közösségi munkacsoport tagjaként vállalja a rendszeres megbeszéléseket (havonta, kéthavonta), illetve szükség szerint biztosítja a konzultációk helyszínét. Alkalmanként, ha egyes ellátottak állapota ezt szükségessé teszi, kezdeményezi a megbeszéléseket, személyes vagy telefonos kapcsolatfelvétel által. Jelen megállapodást az együttműködő felek elolvasás és értelmezés után, mint akaratukkal mindenben egyezőt írták alá. A megállapodás 2 példányban készült, melyből 1 példányt az együttműködő szervezet kap, 1 példányt az együttműködést kezdeményező szervezet Békéscsaba, 20…. …………………. ……………………………………………… aláírás

…………………………………… aláírás

59

Ikt. Szám: ………./2013. EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS (…/……. iksz. együttműködési megállapodás módosításokkal egységes szerkezetbe foglalt szövege)

Mely létrejött 2013. ……………………………én a A/ (intézmény neve)................. (cím) …………..(név) igazgató, mint együttműködő partner, valamint B/ A Mentálhigiénés Egyesület, Békés Mérték Közösségi Ház – Székhely: 5600 Békéscsaba, Békési út 40. mint az együttműködést kezdeményező szociális alapszolgáltató szervezet (Működési engedélyszám BEC/01/184-1/2013.) között az alábbiak szerint. Az együttműködés tárgya a Mentálhigiénés Egyesület által az engedélyező hatóság által engedélyezett, a hatályos jogszabályok alapján elkészített „Szenvedélybetegek közösségi alapellátása” Békéscsabai kistérségben történő szociális alapszolgáltatás megvalósulása a Békés Mérték Közösségi Ház keretein belül. A szolgáltatás 16 év feletti kiskorú esetén is igénybe vehető, szülő bevonása nélkül. „A kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személynek a szenvedélybetegek részére nyújtott közösségi alapellátással és nappali ellátással összefüggésben tett jognyilatkozatához nem szükséges a törvényes képviselő beleegyezése vagy utólagos jóváhagyása (1993. III. tv. 93.§. (4).)” „Amennyiben a kiskorúság miatt korlátozottan cselekvőképes 16 és 18 év közötti személy az Szt. 93. § (4) bekezdése szerint a törvényes képviselő beleegyezése vagy jóváhagyása nélkül tesz jognyilatkozatot, a szenvedélybetegek közösségi alapellátását és nappali ellátását nyújtó szolgáltató a családdal való kapcsolatfelvétel eredménytelensége esetén felveszi a kapcsolatot az illetékes gyermekjóléti szolgálattal. A szakmai kapcsolatfelvételt követően a szolgáltatók az igénybe vevő ellátása érdekében együttműködnek és kölcsönösen tájékoztatják egymást (1/2000. (I.7.) 8/B. §).” I. Az együttműködést kezdeményező szervezet, a Mentálhigiénés Egyesület vállalja: 1. A Békéscsaba Város területén és a Békéscsabai kistérség településein a hiánypótló szociális alapszolgáltatást biztosítja 2006. július 1-től az 1993. évi III. törvény és az 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet 39/J.§.alapján. 2. Az engedélyezett szakmai programban megfogalmazott, szociális irányú prevenciós és rehabilitációs feladatok elvégzését: gondozás és pszichoszociális rehabilitáció, motiválás illetve akut esetben irányítás az egészségügyi szervezet szolgáltatásai felé (orvosi kezelésen, szolgáltatásban, szűrővizsgálaton való részvétel ösztönzése) 3. Az ellátottak egyéni gondozási tervének kialakításában, megvalósításában az együttműködő partner bevonását kezdeményezheti. 4. A folyamatos kapcsolattartás kezdeményezését: konzultáció, esetmegbeszélés, szakmai műhelymunka formájában, valamint a tapasztalatok konferenciákon történő közreadásában. 5. Tájékoztató anyagok elkészítését, eljuttatását az együttműködő partnernek. Együttműködést kezdeményező szervezet részéréről kontaktszemély/elérhetőség: 66/631-254, 30/65-89-728 II. Az együttműködő partner vállalja, hogy: 1. Tájékoztatja a szenvedélybetegek közösségi ellátásáról, a szolgáltatás igénybevételének lehetőségéről, a kapcsolatrendszerében megjelenő szenvedélybeteg vagy veszélyeztetett helyzetben lévő embereket, hozzátartozóikat. 2. Biztosítja az együttműködést kezdeményező szervezet szolgáltatásáról szóló tájékoztató anyagok kliensek, hozzátartozók számára történő hozzáférhetőségét, elhelyezését az intézményében. 3. A közösségi munkacsoport tagjaként biztosítja a rendszeres megbeszélések gyakoriságát, egyéb körülményeit, valamint - arra az esetre, ha egyes ellátottak állapota ezt szükségessé teszi - az eseti megbeszélések összehívásának módját. Az együttműködő partner részéről kontaktszemély megnevezés/elérhetősége: ..............................................................................................................................………………. Jelen megállapodást az együttműködő felek elolvasás és értelmezés után, mint akaratukkal mindenben egyezőt írták alá. A megállapodás 2 példányban készült, melyből 1 példányt az együttműködő szervezet kap, 1 példányt az együttműködést kezdeményező szervezet kap. Békéscsaba, …………………….

……………………………………………… aláírás

…………………………………… aláírás 60

Mentálhigiénés Egyesület/ Békés Mérték Közösségi Ház Szenvedélybetegek Közösségi Ellátása 2013. évi költségvetése Bevételek (Ft) 2012. évi tényleges Sorszám Bevétel megnevezése 2013. évi tervezet bevétel 1 Pályázati alap támogatás 2 000 000 2 000 000 2 Pályázati Teljesítménytámogatás 6 000 000 6 000 000 Pályázati alaptámogatás és 3 teljesítménytámogatás összesen 8 000 000 8 000 000 4 2011. évben fel nem használt támogatás 0 0 5 2012. évben fel nem használt támogatás 0 0 Ellátási szerződés keretében Békéscsaba 6 Megyei Jogú várostól támogatás 375 000 0 7 Egyszeri bekerülési díj 0 0 8 Egyéb bevételek 0 0 Állami pályázati bevétel összesen 8 000 000 8 000 000 Ellátási szerződés bevétel összesen 350 000 0 Kiadások (Ft) Sorszám

Kiadás megnevezése

2012. évi tényleges kiadás

2013. évi tervezet

1.260.216

4.700.400 (391.700 Ft/hó) 1.137.708 (94.809 Ft/hó) 0 0 2.161.892 (180.158 Ft/hó)

350 000

350 000

0 8.034.984 0 0

0 8.000.000 0 0

9

Bérjellegű kifizetések

5.724.101

10

Közterhek kifizetése

1.050.667 0 0

11 12 13 14

Működési és fenntartási kiadásra fordított összeg Ellátási szerződés keretében Békéscsaba Megyei Jogú várostól támogatás felhasználása

15 16 17

Működési kifizetés összesen

Állami pályázati felhasználásának egyenlege Ellátási szerződés kiadás összesen egyenlege 2012. évi várható fajlagos költségek bemutatása Gondozási óra (igazolt munkaórák száma) Támogatott ellátotti létszám Intézmény működési költségének összesítése = azonos az intézmény tényleges kiadásával, azaz az önköltséggel

2100 40 8 000 000 Ft

Intézményi térítési díj havi összege = az önköltség és a pályázati állami hozzájárulás különbözete osztva 12 hónappal Egy gondozási órára jutó intézményi térítési díj összege = az önköltség és a pályázati állami hozzájárulás különbözete osztva 2100 órával Egy ellátottra jutó havi önköltség összege = az önköltség osztva az ellátottak számával, majd osztva 12 hónappal Ellátási terület: Békéscsaba, Újkígyós, Szabadkígyós, Csabaszabadi, Telekgerendás, Kétsoprony

0 Ft 0 Ft 16 667 Ft

Békés, 2013. március 30. ph. cégszerű aláírás 29/1993. (II. 17.) Korm. Rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról 3. § (3) Az intézményi térítési díjat konkrét összegben, tíz forintra kerekítve kell megállapítani

61

Ellátotti tájékoztató 1993. évi III. tv. 94/E §. 3 pontja és a 29/1993. (II.17.) Korm. rendelet 4. §-a alapján Mentálhigiénés Egyesület/ Békés Mérték Közösségi Ház Szenvedélybetegek Közösségi Ellátása 2013. évi költségvetése 2013. évi várható fajlagos költségek bemutatása

A fenntartó az ellátás biztosításához havonta 0 Ft-al járul hozzá, ez az intézményi térítési díj havi összege. Békéscsaba Megyei Jogú Város az ellátás biztosításához havonta 0 Ft-al járul hozzá. Egy ellátott egy gondozási órában történő ellátásához az állam 3.810 Ft/óra állami pályázati támogatással járul hozzá. Ezen felül a Békéscsaba Megyei Jogú Város hozzájárulás 0 Ft/óra. Összesen tehát egy ellátott egy gondozási órában történő ellátása 3.810 Ft-ba kerül, ez az egy gondozási óra önköltsége. Egy ellátott egy hónapban történő ellátása összesen 16 667 Ft-ba kerül. 1993. évi III. törvény 116/A. §. d pontja alapján térítésmentesen kell biztosítani a közösségi ellátásokat.

Békés, 2013. március 30. ph. cégszerű aláírás

62

A Békés Mérték Közösségi Ház Szenvedélybetegek Közösségi ellátása Szakmai Programjában foglaltakat megismertem és magamra nézve kötelezőnek tartom.

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

Dátum: ………………………………

Munkatárs aláírása:………………………………

63