BEDA PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN RESISTED DAN HOLD RELAX TERHADAP NYERI PADA OSTEOARTHRITIS LUTUT
SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh : Fajar Mochammad Sidiq J 120 151 013
PROGRAM STUDIS1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017
i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR
BEDA PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN RESISTED DAN HOLD RELAX TERHADAP NYERI PADA OSTEOARTHRITIS LUTUT
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh : FAJAR MOCHAMMAD SIDIQ J120151013
Hari
: Selasa
Tanggal
: 7 Februari 2017
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017
ii
iii
iv
v
vi
MOTTO
Hidup tanpa ilmu tidaklah mudah, hidup tanpa seni tidaklah indah, dan hidup tanpa agama tidaklah berkah. Ilmu itu lebih baik dari sekedar harta, karena ilmu menjaga kamu dan kamu menjaga harta. Harta berkurang bila dimanfaatkan, sedangkan ilmu makin bertambah bila diberikan kepada orang lain, dan apa yang kamu peroleh melalui harta akan hilang bersama hilangnya harta. (al Iman Ali bin Abi Thalib, dipetik dari Nahibul Balagbab) Bukanlah hidup kalau tidak ada masalah bukanlah sukses kalau tidak melalui rintangan, bukanlah menang kalau tidak dengan pertarungan, bukanlah lulus kalau tidak ada ujian, dan bukanlah berhasil kalau tidak berusaha. Hai orang-orang yang beriman, jadikan sabar dan shalatmu sebagai penolongmu, sesungguhnya Aallah beserta orang-orang yang sabar (ALBaqarah:153) Kalahkan kemalasan dengan semangat. Kalahkan kebencian dengan kasih sayang, kalahkan kesombongan dengan rendah hati.
vii
PERSEMBAHAN
Setiap untaian kata yang telah tertuang pada kertas putih ini adalah merupakan wujud dari sebagian kecil bantuan dan kasih sayang yang diberikan oleh Allah SWT kepadaku. Setiap lembaran yang tersusun rapi pada karya tulis ini adalah merupakan hasil ihtiar yang terus saya perjuangkan serta doa yang tiada pernah putus dari ayah dan ibu yang tercinta yang selalu membasuh lelah dan keluh kesahku dengan penuh kasih sayang, kesabaran dan keiklasan. Setiap pancaran semangat yang menggelora dalam imajiku merupakan hasil pengorbanan dan dukungan dari kakak dan adikku tersayang (Kak Fena, Dek Fisal, Dek Feti, Dek Fera dan Dek Alya) semoga kita bisa menjadi orang yang sukses di dunia maupun di akhirat. Sahabat hidupku (Lisa, Shinta, Eka ayu, Aisya, Dwi, Arif, Catur, Yulia, Diana, Nia, Hapsari, Alvi, dan semua teman fisioterapi) yang menegaskanku bahwa tidak ada masalah yang sulit dihadapi jika kita percaya bahwa jika kita percaya bahwa Allah selalu bersama kita dan telah memberi jalan yang terbaik kita. Sahabat baikku Dita, Agil, Vivi, Ruhana dan semua teman S1 Transfer, tak terasa sudah 1,5 tahun kita bersama dalam suka maupun duka kita lewati bersama hanyalah kita yang tahu betapa pentingnya arti sebuah persahabatan yang akan menjadi kisah klasik untuk masa depan. Buat adek tingkatku (Nia Rusma) kamu adalah inspirasi dan penyemangat. Untuk nusa bangsa Agama dan almamaterku.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb. Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah meberikan rahmat dan hidayah-Nya, dan kepada kedua orang tua saya yang selalu memberi semangat dan motivasi sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul ”BEDA PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN RESISTED DAN HOLD RELAX TERHADAP NYERI PADA OSTEOARTHRITIS LUTUT”. Dalam penyusunan laporan ini tidak terlepas atas bantuan dan dorongan serta bimbingan dan berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak
Dr.
Sofyan
Anif,
M.Si
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, S.Kes, M.Kes selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Bapak
Maskun
Pudjianto,
M.Kes
selaku
pembimbing dalam
penyusunan skripsi ini yang telah meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan serta arahan kepada penulis. 5. Ibu Yulisna Mutia Sari SSt.Ft, MSc (GRS) dan Bapak Agus Widodo, SSt.Ft, M. Fis selaku penguji dalam skripsi ini yang meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan serta arahan kepada penulis. 6. Bapak Sukatwo, Ibu Ika, Ibu Eni dan Bapak Ediy, selaku pembimbing praktek lahan RSJD dr R.M Soedjarwadi Klaten yang selalu sabar dalam memberikan bimbingan serta selama praktek.
ix
7. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan. 8. Buat semua saudara keluarga besar dari bapak ibu, mbah kakung mbah putri, pakdhe budhe, paklek bulek, sepupu-sepupu semuanya terima kasih atas doa dan dukungannya selama ini. 9. Teman-teman terima kasih atas doa dan dukungannya selama ini 10. Teman-teman Fisioterapi S1 transfer angkatan 2015 terima kasih buat kalian, semoga kita semua sukses. 11. Dan semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar skripsi ini menjadi sempurna. Wassalamu’alaikum wr. wb.
Surakarta, 7 Februari 2017 Penulis
Fajar Mochammad Sidiq
x
ABSTRAK PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, FEBRUARI 2017 Fajar Mochammad Sidiq/J120151013 BEDA PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN RESISTED DAN HOLD RELAX TERHADAP NYERI PADA OSTEOARTHRITIS LUTUT (Dibimbing Oleh : Maskun Pudjianto) Latar Belakang : Osteoarthritis merupakan penyakit sendi menahun yang ditandai adanya kemunduran tulang rawan sendi dan tulang didekatnya, disertai pembentukan tulang baru dan jaringan lunak didalam dan sekitar sendi yang bersangkutan. Osteoarthritis terjadi karena proses perbaikan sendi tidak mampu mengimbangi kerusakan yang terjadi. Salah satu gejala osteoarthritis adalah nyeri lutut interverensi fisioterapi yang sering dipakai adalah latihan isotonik dan isometrik, latihan isotonik menggunakan latihan resisted sedangkan latihan isometrik menggunakan latihan hold relax. Tujuan : Untuk mengetahui beda pengaruh penambahan latihan resisted dan hold relax terhadap nyeri osteoarthritis lutut. Manfaat Penelitian : Mengetahui pengaruh pemberian latihan resisted dan hold relax terhadap nyeri dalam kondisi osteoarthritis lutut. Mengetahui beda pengaruh efektivitas pemberian latihan resisted dan hold relax terhadap nyeri osteoarthritis lutut. Metode Penelitian : Jenis penelitian adalah quasi eksperimen, dengan desain Two Group Pretest- Posttest Design. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 16 sampel, sampel diberikan perlakuan resisted untuk kelompok I dan hold relax untuk kelompok II, yang dilakukan selama 3 minggu dengan frekuensi 2 kali dalam seminggu. Analisa statistik menggunakan Wilcoxon Test untuk uji pengaruh dan uji Mann-Whitney Test untuk uji beda pengaruh. Alat ukur menggunakan VAS untuk pemeriksaan nyeri. Hasil : Berdasarkan uji statistic Wilcoxon didapatkan hasil adanya pengaruh latihan resisted dengan nilai 0,011<0,05 dan adanya pengaruh latihan hold relax dengan nilai 0,011<0,055. Sedangkan pada uji Mann-Whitney didapatkan hasil adanya perbedaan antara resisted dan hold relax dimana signifikasi 0,039<0,05. Dari data pemeriksaan skala nyeri kelompok hold relax lebih efektif karena memiliki selisih 1,225 sedangkan pada kelompok resisted memiliki selisih 0,738. Kesimpulan : Aadnya pengaruh pemberian latihan resisted dan hold relax untuk mengurangi nyeri osteoarthritis lutut dan ada beda pengaruh antara latihan resisted dan hold relax, dan latihan hold relax lebih baik dari latihan resisted terhadap penurunan nyeri osteoarthritis lutut. Kata Kunci : Latihan resisted, Latihan hold relax, Nyeri, Osteoarthritis lutut.
xi
ABSTRACT STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY UNDERGRADUATE HEALTH FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MINTHESIS, FEBRUARY 2017 Fajar Mochammad Sidiq/ J120151013 INFLUENCE OF RESISTED EXERCISE AND HOLD RELAX AGAINST THE PAIN OF OSTEOARTHRITIS KNEE (Counseled by : Maskun Pudjianto, M.Kes)
Background : Osteoarthritis is a joint disease cronic that is marked with the setback of cartilage joint and the shouider blades, it comes of new bone formation and soft tissue in and around joints are concertned. Osteoarthritis it happened because the process of the joints repair are not able to offset the damage that occurs. One of the symptoms is sore knee interfence of physiotherapy that is often used is the exercise of isotonic and isometric, the isotonic use drills resisted training while the isometric training use the hold relax. Purpose : To determine the influence of resisted exercise and hold relax against the pain of osteoarthritis knee. Benefit of Research : Knowing the influence of the provision of resisted training and hold realax on pain of the knee osteoarthritis. Knowing the influence of the effectiveness of the provision of resisted training and hold relax against the pain of osteoarthritis. Research Method : This type of research is quasi of this experiment, with the design of two group pretest-posttest design. The number of samples in this research is 16 samples, sample given resisted treatment for group I and hold relax for group II, which is conducted for three weeks with the frequency of two times a week. Statistical analiysis using wilchoxon test to the test for the influence and the Mann-Whitney test to test difference of measuring to using VAS to check how much the pain. Results : Based on the Wilcoxon statistic to the influences of the resisted with a value of 0,011<0,05 and the influence of the hold relax with a value of 0,011<0,05. While on the Mann-Whitney get results that there’s a differences between resisted and hold relax, where signification 0,039<0,05. From the examination of the scale of pain the hold relax more effective because it has difference 1,225 while the resisted group have a difference. Conclusion : The influence of the provision of resisted training and hold relax to reduce the pain of osteoarthritis knee and make a difference of between exercise resisted and hold relax, and hold relax exercise is better than resisted training to decline the pain of osteoarthritis knee. Keywords : Resisted exercise. Hold relax exercise. Pain. Osteoarthritis.
xii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR .........................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
iv
HALAMAN PERSYARATAN GELAR .........................................................
v
HALAMAN DEKLARASI..............................................................................
vi
HALAMAN MOTO ........................................................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
viii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ix
ABSTRAK (BAHASA INDONESIA) ............................................................
xi
ABSTRAK (BAHASA INGGRIS) ..................................................................
xii
HALAMAN DAFTAR ISI ..............................................................................
xiii
HALAMAN DAFTAR GAMBAR ..................................................................
xv
HALAMAN DAFTAR TABEL ......................................................................
xvi
HALAMAN DAFTAR LAMPIRAN .............................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .....................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ................................................................................
4
C. Tujuan Penulisan ..................................................................................
4
D. Manfaat Penulisan ................................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori .....................................................................................
6
1.
Osteoarthritis .................................................................................
6
2.
Anatomi Fungsional Sendi Lutut ...................................................
6
3.
Etiologi ...........................................................................................
11
4.
Patofisiologi ...................................................................................
12
5.
Tanda dan Gejala ...........................................................................
13
6.
Diagnosa Klinis ..............................................................................
14
7.
Komplikasi .....................................................................................
15
xiii
8.
Latihan osteoarthritis lutut.............................................................
15
B. Kerangka Berfikir.................................................................................
21
C. Kerangka Konsep .................................................................................
21
D. Hipotesis...............................................................................................
22
BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Rancangan Penelitian ...........................................................................
23
B. Waktu Dan Tempat Penelitian .............................................................
24
C. Populasi Dan Sampel ...........................................................................
24
D. Variabel Penelitian ...............................................................................
25
E. Definisi Konseptual ..............................................................................
25
F. Definisi Operasional.............................................................................
27
G. Jalannya Penelitian ...............................................................................
30
H. Teknik Analisa Data .............................................................................
30
BAB IVHASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil .....................................................................................................
32
1. Gambaran Umum ...........................................................................
32
2. Hasil Penelitian ..............................................................................
32
3. Hasil Analisa Data..........................................................................
35
B. Pembahasan ..........................................................................................
36
1. Karakteristik Responden ................................................................
36
2. Deskripsi Data ................................................................................
38
3. Keterbatasan Penelitian ..................................................................
41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ..........................................................................................
42
B. Saran .....................................................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Otot Sendi Lutut ...........................................................................
8
Gambar 2.2 Rumus 1RM .................................................................................
19
Gambar 2.3 Diagram Holten ............................................................................
19
Gambar 2.4 Kerangka Berfikir .........................................................................
21
Gambar 2.5 Kerangka Konsep .........................................................................
21
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ...................................................................
23
Gambar 3.2 Latihan Quadricrps Bench ...........................................................
27
Gambar 3.3 Latihan Hold Relax ......................................................................
28
Gambar 3.4 VAS .............................................................................................
29
xv
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ........................................
33
Tabel 4.2Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ...........................
33
Tabel 4.3Distribusi Responden Berdasarkan Skala Nyeri ...............................
34
Tabel 4.4 Uji Wilcoxon Test Kelompok Resisted ............................................
35
Tabel 4.5 Uji Wilcoxon Test Kelompok Hold Relax ........................................
35
Tabel 4.6 Uji Mann Withney Test ....................................................................
35
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Protokol Pelaksanaan Lampiran 2 Informed Consent Lampiran 3 Data Hasil Penelitian Lampiran 4 Data Hasil Analisa SPSS Lampiran 5 Dokumentasi Lampiran 6 Daftar Riwayat Hidup
xvii
