BARKÓCZY HERCEGPRÍMÁS BONCJEGYZŐKÖNYVE S Z Á L L Á S I
A
ÁRPÁD
b o n c j e g y z ő k ö n y v az ember m u l a n d ó anyagi v o l t á n a k u t o l s ó l e l t á r i s z á m b a vétele az e n y é s z e t k a p u j á b a n . Belőle kell k i d e r ü l n i e (ha k i d e r ü l ) , ok-okozati ö s s z e f ü g g é s b e n , annak a nagy m i n ő s é g i v á l t o z á s n a k , melyet az élet m e g s z ű n é s é nek szoktunk nevezni. Egyszeri, m e g i s m é t e l h e t e t l e n z á r ó t é t e l , p á t o s z n é l k ü l illő olvasni, b á r k i é legyen is. í r á s b a k ö v ü l t t a n ú s á g , a medicina ö n k o n t r o l l j a . Beveze t é s e ó t a jelentősége f e l b e c s ü l h e t e t l e n . A nagy emberek i r á n t i fokozott é r d e k l ő d é s b o n c j e g y z ő k ö n y v ü k r e is vonatko z i k . M ú l t b ó l fennmaradt t é v h i e d e l m e k e t oszlathat el, ú j a b b k é r d é s e k e t vethet fel, amelyeket m a g y a r á z n i az u t ó k o r m i n d e n t t u d á s á v a l is csak csínján i l l e n d ő . A z a l á b b i sectio anatomica h á r o m s z e m p o n t b ó l é r d e k e s . 1. Barkóczy herceg p r í m á s földi m a r a d v á n y a i t rögzíti. J e l e n t ő s é g e t ú l m u t a t a s z i g o r ú a n v e t t e g y h á z t ö r t é n e t h a t á r a i n . 2. Markhot Ferenc, a k o r t á r s o r v o s t a n á r í r t hozzá, é r d e k e s kiegészítőt. 3. I d ő p o n t j a a k ó r b o n c t a n bevezetése és a nagyszombati egyetem orvosi fakultásának felállítása közti r ö v i d i d ő r e esik. K i v o l t t e h á t Barkóczy Ferenc ? A l e g u t ó b b i Magyar Életrajzi L e x i k o n szerint: „ . . . A teológiát Rómában végezte. 1730-ban iváncsi prépost, majd egri kanonok és a város plébánosa lett. 1740-ben szepesi préposttá, majd tenegriai c. püspökké, 1741-ben titkos tanácsossá, 1743-ban pedig a hétszemélyes tábla bírájává nevezték ki. 1744. december 8-tól egri püspök, Heves és Külső-Szolnok vm. főispánja volt. 1761- ben esztergomi érsekké, 1762-ben pedig valamennyi magyarországi oktatási 1756 intézet főfelügyelőjévé nevezték ki. Nagy pártolója volt a tudományoknak. körül Egerben a Royer nyomdászcsalád közreműködésével nyomdát állított fel, s ezt 1762- ben Esztergomba telepítette. Hatalmas előkészületeket tett az érsekségnek és a káptalannak Nagyszombatból Esztergomba való visszatelepítésére. Ennek során ő kezdte meg az esztergomi vár falainak és a középkori székesegyház maradványainak a lebontását" ... R e n d k í v ü l gazdag é s mozgalmas életet t ö m ö r í t össze ez a r ö v i d i s m e r t e t é s . O k t a t á s i főfelügyelő l é v é n , valamennyi iskolára t a n ü g y i reformjavaslatot terjesz tett e l ő . Javasolta a n é p i s k o l á k b a n a rendszeres s z á m t a n - és m a g y a r n y e l v - o k t a t á s t , t o v á b b á a n é m e t nyelv b e v e z e t é s é t , m e l y a k ö z n é p n e k is nagy h a s z n á r a lehet. R e f o r m j a v a s l a t á t az udvar nem fogadta el, azonban k é s ő b b a Kollár kidolgozta Ratio Educationis (1777) lapjain Barkóczy t ö b b i n t e n c i ó j a fellelhető. L e g m a r a d a n d ó b b é r d e m e m é g i s az esztergomi bazilika f e l é p í t é s é n e k a gon-
dolata, ehhez hatalmas anyagi erők m o z g ó s í t á s a . B e f e j e z é s é b e n viszonylag korai halála akadályozta meg. A z 1764-es o r s z á g g y ű l é s u t á n betegedett meg, azzal e g y i d ő b e n (a k ö z h i e d e l e m szerint azzal ö s s z e f ü g g ő e n ) , hogy az u d v a r n á l kegyvesztett lett. A k ö v e t k e z ő év t a v a s z á n B é c s b e n g y ó g y í t o t t á k . J ú n i u s 18-án pozsonyi k e r t j é b e n séta k ö z b e n rosszul lett, s m é g aznap d é l b e n meghalt. M á s n a p b o n c o l t á k a l e g i l l e t é k e s e b b e k . A latin n y e l v ű sectio anatomica magyar fordítása a k ö v e t k e z ő :
A boncjegyzőkönyv első lapja
„ A f ő m a g a s s á g ú herceg, esztergomi é r s e k , szalacsi gróf B a r k ó c z y Ferenc h o l t t e s t é n e k , aki 1765. j ú n i u s 1 8 - á n d é l u t á n / 1-kor halt meg, az irgalmas r e n d i K o v a r c z i k R ó b e r t által t ö r t é n t leírása, m e l y a l k a l o m b ó l a legnagyobb figyelem mel a k ö v e t k e z ő k e t észlelték. 3
4
1. A z egész test nagyon l e s o v á n y o d o t t , a felső végtagoktól a lábujjhegyig igen sárga. 2. A z egész h á t a lapocka alsó szögletétől k e z d ő d ő e n a f a r p o f á k o n át e g é s z e n a combok k ö z e p é i g tele van gangrenas h ó l y a g o k k a l . 3. A k o p o n y á t felnyitva a dura mater a lamina vitreaval ú g y össze van kapasz kodva, hogy a legnagyobb igyekezettel sem lehet s z é t v á l a s z t a n i . A z egész agyat és a kisagyat erőszakkal kell kifejteni. A v e n t r i c u l u m o k nagy m e n n y i s é g ű l y m p h á t tartalmaznak. A plexus chorioideus nagyon-nagyon e l v é k o n y o d o t t , és a glandula pinealéval e g y ü t t nagyon m e g k e m é n y e d e t t . A z a g y k é r e g és v e l ő á l l o m á n y a t e r m é s z e t e s t ő l igen eltérő. A d u r a mater színe s á r g a . A pia mater fel s z í n é n az agy sulcusaiban i t t is, o t t is glutinosus anyaggal telt h ó l y a g o c s k á k látszanak. 4. A cerebellum n o r m á l i s . 5. A szegycsont m e n t é n a mellkas m e g n y i t á s á v a l e l ő t ű n n e k a t ü d ő k , melyek s z í n ü k e t és l á g y s á g u k a t illetően gyakorlatilag n o r m á l i s n a k l á t s z a n a k , m é g i s m i n d két oldalon a I L , I I I . , I V . , V . b o r d á k n á l a szegycsont k ö z e l é b e n , v a l a m i n t a rekeszizom m e n t é n a p l e u r á h o z vannak n ő v e , azoknak eltávolítása u t á n k é t uncia sangvinolens folyadék l á t h a t ó . 6. A szív igen nagy és p e t y h ü d t . A p e r i c a r d i u m b a n k é t uncia folyadék v a n . 7. A z a o r t á b a n supraventricularisan a semilunaris b i l l e n t y ű k n é l h á r o m ossicula* t a l á l h a t ó . K e t t ő lencse n a g y s á g ú , az egyik a n n á l kisebb. M e g n y i t v a a bal v e n t r i c u l u m o t és átvágva a p o r c k e m é n y semilunaris b i l l e n t y ű k e t , o t t két s z e m ö l c s t a l á l h a t ó , az egyik bifurkált, a m á s i k kerek és lacerait. A j o b b v e n t r i c u l u m b a n k é t uncia fekete, c s o m ó s v é r t a l á l h a t ó . 8. Felnyitva a h a s ü r e g e t és á t v á g v a a h a s h á r t y á t , e l ő t ű n t az e r ő s e n g á z o s gyomor, valamint a g y u l l a d á s o s belek a d u o d e n u m m a l és j e j u n u m m a l e g y ü t t . 9. A n a g y c s e p í e s z m e g k e m é n y e d e t t és teljesen a gyomor alá h ú z ó d o t t , A gyo m o r b a n levő chymus igen sötét s z í n ű és b ű z ö s . A gyomor súlya mintegy 8 font. A fentiek kivételével a t ö b b i belső szervek é p e k n e k l á t s z a n a k . 10. A m á j h á r o m és fél font s ú l y ú , színe m é l y f e k e t e . A convex felületén c i r r h o tikus**. A concav felületén a lobus major alsó széle, v a l a m i n t a S p i e g e l - k a r é l y gyulladt. A gyomrot fedő lobus m i n o r g y u l l a d á s m e n t e s . 11. A z e p e h ó l y a g b a n 7 k ő , a b b ó l 5 b o r s ó , 2 kisebb, lencse n a g y s á g ú . A z epe v e z e t é k b e n k e t t ő nagyobb b o r s ó m é r e t ű e p e k ő . A z epe k e v é s , glutinosus, o r r váladékszerű. 12. A h a s n y á l m i r i g y azon v é g é b e n , m e l y a gyomorhoz fekszik, k e t t ő darab k ő volt található. * A korabeli nómenklatúra szerint eicsontosodottnak t ű n ő kemény plakk. ** M e g k e m é n y e d e t t .
13. A l é p a v e s é k k e l , az u r é t e r e k k e l és a h ú g y h ó l y a g g a l e g y ü t t elváltozást n e m mutat. 14. A mesenterium n y i r o k c s o m ó i i n d u r á l t a k . Mindezeket m e g e r ő s í t v e és h i t e l e s í t v e , m i , j e l e n l e v ő k a saját k e z ü n k k e l aláírjuk és p e c s é t ü n k k e l látjuk el. Pozsony, 1765. j ú n i u s 19. D r . Perbergh egészségügyi főtanácsos D r . Johannes H e r m a n n Őfelsége h á z i o r v o s a F r á t e r Robert K o v a r c z i k a Szent J á n o s r e n d j é b ő l , a Szentszék fősebésze, valamint a reconvalescensek h á z á n a k priorja Ignacz H o f f Őfelsége s e b é s z e " A halál e l ő t t 18 nappal levél érkezett E g e r b ő l , a nagy t e k i n t é l y ű M a r k h o t Ferenc o r v o s t a n á r írta. M i n t egykori h á z i o r v o s , é r d e k l ő d i k a h e r c e g p r í m á s álla pota felöl. A l a t i n u l í r o t t l e v e l é n címzés nincs, de a Reverendissime D o m i n e Praeposite m e g s z ó l í t á s b ó l k ö v e t k e z t e t v e csakis valamelyik p r é p o s t n a k s z ó l t . Prokopp Gyula p r í m á s i l e v é l t á r o s szerint Richvaldszky György p r é p o s t r é s z é r e é r k e z h e t e t t , aki k ö z v e t l e n ü l a Barkóczy s z ű k e b b k ö r é h e z tartozott. E g e r b ő l hozta magával, i n n e n a Markhottal v a l ó i s m e r e t s é g . A levél f o r d í t á s a a k ö v e t k e z ő : „Fájdalommal értesültem az országgyűlés alkalmával, hogy tisztelendöséged beteg. Szintúgy fontos, hogy már meggyógyult. En mindig azok között leszek, akit fő tisztelendő uraságodnak a sorsa nagyon érdekel. Azé az emberé, aki a szeretet és jótétemény oly tömegét pazarolta rám a saját elhatározásából. Bárcsak olyan hírt kapnánk, mi itteniek, hogy főtisztelendőséged meggyógyult, mivel mindnyájunk részéről érthető, milyen nagy szomorúság folyton azt hallani, hogy a mi főméltóságú urunk egészségi állapota olyan, hogy valamennyi doktor véleménye szerint abból meggyógyulni semmi reménye nincsen. Legfeljebb két hónapot élhet még, mivel egész teste dagadt és a sok gyógyszer semmit nem használ. Én, aki a jóságos urunk hívei között nem vagyok az utolsó, akire oly sok kegyet halmozott, lélekben nagyon megrendültem, hallván az életére oly végzetes szentenciát. Mivel magam is orvoslással foglalkozom, rögtön gondolkodni kezdtem, vajon valamivel ahhoz, hogy tehetek-e valamit a válságos helyzetben, hozzájárulhatok-e a haláltól valahogy megszabadulj ék ? Kérem tehát főtisztelendőségedet, hogy nekem mielőbb küldje meg a háziorvos által leírt korábbi és jelenlegi statust az összes alkalmazott gyógykezeléssel együtt, hogy a lehetőségekhez képest én is kifejthessem szerény véleményemet. Istennél még
minden lehetséges, ezért alkalmazni kell a legmesszebbmenőkig minden gyógyítást. Ezechiás próféta így nyert még tizenöt esztendőt fügefakivonatok szedésével. Az a daganat, ha nem hydrops pectoris, haemorrhagias vesica, abscessus vagy scirrhus következménye, sem ascitest okozó formális extravasalis folyadékgyülem a hasüregben, akkor többnyire szerencsésen gyógyítható. Némely évben előfordulnak bizonyos betegségek, melyek hasonló daganatokkal járnak. így ez évben főleg tavasz kezdetén figyeltem meg mind a kórházakban, mind pedig a polgárok között uralkodó rheumás lázat, mely a lábak vagy az egész test megdagadásához vezettek. Többnyire febris intermittens quotidiana, ritkábban tertiana formájában nyilvánulnak meg. E lázban, mely gyakran jár mellkasszorítással, szerencsésen alkalmaztam érvá gást, háromszor is megismételve. Közben a temperatúrától függően semen papaveris albi és semen quattuor maj. ból emuisiót adtam, a mellkasra pulv. praecipitanst vagy salum nitr.-t, a lábakra pedig hólyaghúzót raktam. Hasonló daganatoknál minden más vélemény ellenére eret vágok, antiflogisztikus emuisiót adok, de hólyaghúzó beborításoktól a gangrenatól való félelmemben eltekin tek. Akik hasonló betegségeknél vizeletet hajtanak, azok szerecsent mosdatnak. A be tegség függ a belső szervek spasticájától. Főképp a hasban és a nagyerekben meg sűrűsödik a vér, és innen adódik, hogy a keringés egyensúlyát megzavarva a folyadék a hajszálerekben pang, ahonnan nehezen tud visszatérni a keringésbe, hasonlóan az áradó folyóhoz, mely mindaddig vonakodik felvenni a kiáradt vizet, míg az apadás helyet nem ad neki a mederben. Ebből következik, hogy miért válik nehézzé és fájdalmassá a vizelés és a többi hasonló tünetek. A purgálás és diuresis fokozza a spasmusokat, ezért jobb, ha a folyadékot a brachium venasectiójávai veszíti el. Én egyedül állok azon érvvél és okoskodással, miszerint az élet és az egészség nemcsak a vér és a nedvek egyensúlyában van elhelyezve. A keringés függ a solidumoktól is. Szerintem nagy tévedés csak a nedvekre figyelni anélkül, hogy a szilárd anyagokat figyelembe vennénk. Nem félek azon ellenvetésektől, hogy a hydrops az érvágásoktól romlana. Inkább merem állítani, hogy a hydrops az érvágások elhanyagolásától van. A pangó vér az abscessusok és scirrhusokban megrohad, vagy a nyirok a zsigerekben gyűlik össze, s szétrepesztve a nyirokereket, a hasüregbe tör. Mindezt azért említem, hogyan járnék el hasonló daganatokkal, amíg azok gyó gyíthatók, és nem azért, hogy tanácsot adjak a prímás orvosának. Végül úgy vélem, valahol, valamelyik zsigerben helyrehozhatatlan hiba keletke zett, s annak következménye lett a hydrops, mely végzetesnek tűnik. Kíváncsian várom a kért információkat, miközben magamat a régi kegyeibe ajánlva maradok tisztelettel uraságodnak alázatos szolgája Eger,
1765. május
30. Markhot Ferenc egri orvos"
Markhot Ferenc levelének utolsó lapja, aláírásával
A fenti M a r k h o t - l e v é l és a sectio anatomica k é t igen fontos d á t u m k ö z é esik. A t u d o m á n y o s szinten m ű v e l t pathologia Morgagni a l a p m ű v é n e k (De sedibus et causis m o r b o r u m , 1761) m e g j e l e n é s é t ő l veszi k e z d e t é t . Barkóczy b o n c j e g y z ő k ö n y v e n é g y évvel a z u t á n k é s z ü l t , v a l a m i n t ö t e s z t e n d ő v e l a nagyszombati egyetem orvosi f a k u l t á s á n a k felállítása e l ő t t . A k ö z h i e d e l e m m e g m é r g e z é s r e is gyanakodott, de a b o n c o l á s erről n e m tesz e m l í t é s t , illetve a leleti r é s z sem kelt ilyen g y a n ú t . É r d e k e s e l m é l e t e k r ő l , é r t h e t ő e l l e n t m o n d á s o k r ó l és alapos m e g f i g y e l é s e k r ő l vallanak. N a g y k á r , hogy a prosectorok v é l e m é n y e a v a l ó s z í n ű h a l á l o k o t i l l e t ő e n nem k e r ü l t feljegyzésre, vagy ha igen, akkor m á s , eddig m é g elő n e m k e r ü l t levélben. C s á b í t ó lenne u t ó l a g hozzáilleszteni mai szemmel egy epikrisist, de ez a restau ráló h i á n y p ó t l á s b i z o n y á r a nagyon e l ü t n e az e r e d e t i t ő l .
Summary The author presents the report on the post-mortem examination of the PrincePrimate Barkóczy (1710—1765) on the basis of translation from L a t i n . The report is remarkable i n three respects. First: i t concerns the mortal remains of Prince-Primate Barkóczy, whose name is more than a concept of ecclesiastical history. I t was upon the incitation of this dignitary that the building of the cathedral of Esztergom was started. Second: Ferenc Markhot, professor at the medical school of Eger (one of the first medical colleges i n Hungary) wrote i n his capacity as former attending physi cian of the Prince-Primate, a complementary comment i n L a t i n . T h i r d : the autopsy report was written i n the short interval between the official introduction of pathological anatomy (1761) and the foundation of the first H u n garian medical university (1770). I t presents a true picture of the rapid spread and up-to-date use of autopsy i n Hungary,
