Europa Ayurveda Centrum
Ashawagandha Monogram
Een beschrijving over de effecten van Withania somnifera op verschillende ziektebeelden met details over de interactie met reguliere medicatie.
Cornelis J.M. Peters 21-11-2015
Ashwagandha
Indian Ginseng
© Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
2
Inhoud Bekend met ander namen zoals .............................................................. 4 Wetenschappelijke naam ....................................................................... 4 Wordt gebruikt voor: ............................................................................. 4 Veiligheid: ........................................................................................... 4 Effectiviteit: ......................................................................................... 5 Interactie met medicatie ........................................................................ 7 Interactie met laboratorium testen .......................................................... 8 Dosering .............................................................................................. 9 Reactie van de editor ............................................................................ 9 Bronnen: ........................................................................................... 10
© Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
3
Bekend met ander namen zoals: Ajagandha, Amangura, Amukkirag, Asan, Asana, Asgand, Asgandh, Asgandha, Ashagandha, Ashvagandha, Ashwagandha, Ashwanga, Asoda, Asundha, Asvagandha, Aswagandha, Avarada, Ayurvedic Ginseng, Cerise d'Hiver, Clustered Wintercherry, Ghoda Asoda, Ginseng Ayurvédique, Ginseng Indien, Hayahvaya, Indian Ginseng, Kanaje Hindi, Kuthmithi, Orovale, Peyette, Samm Al Ferakh, Samm Al Rerakh, Sogade-Beru, Strychnos, Turangi-Ghanda, Vajigandha, Winter Cherry en Withania.
Wetenschappelijke naam: Withania somnifera, synonym Physalis somnifera. Family: Solanaceae, somnifera.
Wordt gebruikt voor: Ashwagandha wordt gebruikt voor artritis, angst, slapeloosheid, tumoren, tuberculose en chronische leverziekte. Ashwagandha wordt ook gebruikt als een "adaptogeen" om de resistentie tegen omgevingsstress te verhogen, en als algemeen tonicum. Het wordt ook gebruikt voor haar immunomodulerende effecten, verbetering van cognitieve functies, verminderen van ontstekingen, voorkomen van verouderings effecten, vermagering, onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen, menstruele aandoeningen, fibromyalgie en bij de hik. Het wordt ook oraal gebruikt als een afrodisiacum, en emmenagogue (bevordert de menstruatie) en voor het behandelen van astma, leukoderma, bronchitis, rugpijn en artritis. Lokaal wordt ashwagandha gebruikt voor de behandeling van zweren, rugpijn, hemiplegie pijn en bij artritis.
Veiligheid: Eventueel veilig ... bij oraal gebruik en als de juiste dosering wordt ingenomen. Ashwagandha is veilig gebruikt in klinische studies die tot 12 weken duren. Daarboven zijn geen wetenschappelijke gegevens bekend.
© Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
4
ZWANGERSCHAP: WAARSCHIJNLIJK ONVEILIG ... wanneer het oraal gebruikt wordt. Ashwagandha heeft abortieve effecten. Borstvoeding: onvoldoende betrouwbare informatie beschikbaar; Vermijd het gebruik van Ashwagandha bij zogende moeders.
Effectiviteit: Nog onvoldoende (betrouwbaar) bewijs vanwege de geringe studies of het gebrek aan de juiste dosering of het gebruik met meerdere kruiden waardoor de solowerking onvoldoende begrepen wordt. Echter er zijn voldoende aanwijzingen om het middel wetenschappelijk te valideren als er meerdere studies gedaan zouden worden. Alzheimer. Withanamides, de primaire actieve bestanddelen in W.somnifera fruit extract blijken neurobeschermende effecten tegen β-amyloid geïnduceerde cytotoxiciteit in neuronale celcultuur studies te hebben. Vier belangrijke withanamides werden gedetecteerd in de hersenen en het bloed bij proefdieren. Deze resultaten suggereren dus dat withanamides de bloedhersen barrière kunnen passeren. Deze resultaten kunnen helpen om W.somnifera fruit extracten verder te ontwikkelen als een preventieve of therapeutische botanische drug om stress geïnduceerde neurologische aandoeningen te voorkomen.[1] Angst. In een eerste klinische studie, kregen patiënten met matige tot ernstige angsten dieetadvisering, diepe ademhalings oefeningen, een multivitamine en ashwagandha wortel 300 mg tweemaal daags gedurende 12 weken. Angstscores daalde in de Ashwagandha groep in vergelijking met een controle groep die psychotherapie, ademhalingsoefening instructie, en placebo kreeg. De impact van Ashwagandha alleen is onduidelijk aangezien er meerdere methodieken gebruikt zijn.[2] Attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD). In een voorlopige klinische proef, kregen kinderen met ADHD een combinatie van kruiden met als hoofdbestanddeel Ashwagandha en de controlegroep een placebo gedurende 4 maanden. Metingen met betrekking tot een verbetering van de aandacht, cognitie en impulscontrole was aanzienlijk beter bij de groep kinderen die Ashwagandha gebruikte tegen de groep die een placebo kregen. © Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
5
De dosering van de hoeveelheid Ashwagandha in het combinatieproduct is niet gerapporteerd, en het effect van Ashwagandha alleen voor ADHD is daarom onduidelijk. [3] Diabetes. Een gevallenreeks waaronder 6 patienten met type 2 diabetes bleek dat bij inname van Ashwagandha 3 gram per dag gedurende 30 dagen de bloedglucose verminderde tot een mate vergelijkbaar met orale hypoglycemische geneesmiddelen. Het was echter niet specifiek in vergelijking met orale bloedglucoseverlagende geneesmiddelen. [4] Hypercholesterolemie. Een gevallenreeks inclusief 6 personen met hypercholesterolemie bleek dat bij een inname van 3 gram Ashwagandha per dag gedurende 30 dagen de serum cholesterol, triglyceriden, lage dichtheid lipoproteïnen (LDL) en lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) verminderde. [4] Onvruchtbaarheid. Ashwagandha wortel poeder in een dosering van 5 gram per dag met melk gedurende drie maanden verminderde de oxidatieve stress en gaf betere indicatoren over de kwaliteit van sperma, waaronder testosteron, luteïniserend hormoon (LH), follikelstimulerend hormoon (FSH) en prolactine niveaus in een klinische studie van 46 onvruchtbare Indiase mannen. Echter, het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid waren grotendeels niet noemenswaardig veranderd. [5] [6] Artrose. In een eerste studie kregen patiënten met een vergelijkbare misvorming, pijn, stijfheid en zwelling een specifieke kruiden combinatie met de volgende kruiden Ashwagandha 450 mg, Ayurvedische zinkcomplex 50 mg, Guggul 100 mg, en Kurkuma 50 mg (Articulin-F) twee capsules drie keer per dag gedurende 3 maanden. Hoewel de pijn symptomen werden verlaagd, werden er geen radiologisch verbetering aangetoond na de behandeling. De effecten van Ashwagandha alleen in artrose zijn onbekend. [7,8] De ziekte van Parkinson. In een eerste studie werd symptoom verbetering geconstateerd in 13 Parkinson-patiënten die een combinatie kregen van een kruidensupplement met Ashwagandha, Cowhage, Hyoscyamus reticulantus en Sida cordifolia. De invloed van Ashwagandha alleen op de ziekte van Parkinson is onduidelijk. [9] Cerebellaire ataxie. Een kleine, open-label studie ter evaluatie van ashwagandha waarbij 500 mg driemaal daags in combinatie met © Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
6
ayurvedische therapie werd voorgeschrven voor een maand toonden verbetering in balans indices bij proefpersonen met een cerebellaire ataxie. Het effect van ashwagandha alleen is niet bekend. [10\
Interactie met medicatie Tegen diabetes DRUGS Interactie Rating = Matig Wees voorzichtig met deze combinatie. Er is voorlopig klinisch bewijs dat Ashwagandha de bloedsuikerspiegel kan verlagen. Dat zou betekenen dat theoretisch gezien Ashwagandha een additief effect kan hebben in combinatie met het gebruik van medicijnen tegen diabetes en verhoogt dus het risico van hypoglykemie. Bloeddrukverlagende DRUGS Interactie Rating = Matig Wees voorzichtig met deze combinatie. Dierlijke onderzoek suggereert dat Ashwagandha de systolische en diastolische bloeddruk zou kunnen verlagen. Theoretisch gezien zou Ashwagandha dus additieve effecten hebben bij het gebruik in combinatie met antihypertensiva en daardoor het risico van hypotensie uitlokken. BENZODIAZEPINES – Psycho actieve medicatie DRUGS Interactie Rating = Matig Wees voorzichtig met deze combinatie. Theoretisch zou Ashwagandha de effecten van benzodiazepinen kunnen verhogen. Er is voorlopig bewijs dat Ashwagandha een additief effect heeft met diazepam (valium) en clonazepam (Klonopin). Dit kan ook optreden met andere benzodiazepines, zoals alprazolam (Xanax), flurazepam (Dalmane), lorazepam (Ativan) en midazolam (Versed). CNS DEPRESSANTS DRUGS Interactie Rating = Matig Wees voorzichtig met deze combinatie. Theoretisch kan het kalmerend effect van Ashwagandha's de effecten van barbituraten, andere sedativa en anxiolytica versterken. IMMUNOSUPPRESSANTS © Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
7
DRUG Interactie Rating = Matig Wees voorzichtig met deze combinatie. Theoretisch zou Ashwagandha de effectiviteit van immunosuppressieve therapie kunnen verlagen vanwege de potentiële immuunstimulerende effecten. Er is voorlopig bewijs dat Ashwagandha immunosuppressie veroorzaakt door het afnemen van de effecten van cyclofosfamide. Het zou ook de effectiviteit van andere immunosuppressieve geneesmiddelen kunnen verlagen zoals: azathioprine (Imuran), basiliximab (Simulect), ciclosporine (Neoral, Sandimmune), daclizumab (Zenapax), muromonab-CD3 (OKT3, Orthocole OKT3), mycofenolaatmofetil (CellCept), tacrolimus (FK506, Prograft), sirolimus (Rapamune), prednison (Deltasone, Orasone), en andere corticosteroïden (glucocorticoïden). SCHILDKLIER HORMOON DRUG Interactie Rating = Minimaal maar wees waakzaam met deze combinatie. Theoretisch zou Ashwagandha additieve effecten kunnen hebben bij gebruik van schildklier supplementen. Er is voorlopig bewijs dat ashwagandha schildklierhormoon synthese en / of secretie zou kunnen verhogen.
Interactie met laboratorium testen Digoxine SERUM ASSAY: Ashwagandha bevat withaferin A, dat een soortgelijke structuur heeft als digoxine. Ashwagandha kan dus een vals positieve waarde geven door verhoging van digoxine niveaus bij het gebruik van metingen met fluorescentiepolarisatie immunoassays (FPIA), microdeeltjes enzym immunoassays (MEIA) of Abbott Digoxine III test. De Beckman test voor digoxine lijkt slechts minimaal beïnvloed te worden. Roche Tina-Quant turbidimetrische inhibitie immunoassay wordt alleen beïnvloed door zeer hoge Ashwagandha niveaus, gelijk aan de plasmaspiegels na een overdosis digoxine. Schildklier functie testen: Er is enig bewijs dat Ashwagandha schildklierhormoon synthese of secretie zou kunnen stimuleren. Theoretisch gezien zou Ashwagandha het schildklier stimulerend hormoon (TSH) kunnen onderdrukken en het triiodothyronine (T3) of thyroxine (T4) waarden kunnen verhogen. © Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
8
Dosering Mensen gebruiken meestal 1 tot 6 gram per dag van het hele kruid in capsule of thee vorm. De thee wordt bereid door het koken van de wortels van Ashwagandha gedurende 15 minuten. De gebruikelijke dosis is 3 kopjes thee per dag. Bij een tinctuur of vloeibaar extract van Ashwagandha wordt 24 ml 3 maal per dag voorgeschreven.
Physalis alkekengi – winter kers
Reactie van de editor De naam Ashwagandha komt uit het Sanskriet en is een combinatie van het woord Ashva, dat paard betekent, en gandha, dat geur betekent. De wortel heeft een sterke aroma dat wordt omschreven als "horse-achtige" geur. In de Ayurvedische, Indiase en Unani geneeskunde wordt Ashwagandha beschreven als "Indian ginseng". Ashwagandha wordt ook gebruikt in traditionele Afrikaanse medicijnen voor diverse aandoeningen. Ashwagandha wordt soms vervangen of vermengd met een soortgelijke kruid genaamt Withania coagulans. Beide hebben een gelijkwaardige werking Let scherp op verwarringen met een geheel ander kruid genaamd Physalis alkekengi dat eveneens bekend is als winter kers. In het kort is Ashwagandha een buitengewoon belangrijk kruid met bijzondere genezende krachten. Veel meer en diepgaand wetenschappelijk onderzoek is nodig om het effect van Ashawaganda goed aan te kunnen tonen. Duidelijk is wel dat voor neurologische aandoeningen zoals alzheimer en parkinson, en hormonale verstoringen zoals diabetes en schildklierklachten dit kruid onverwacht een belangrijk medicijn kan zijn. © Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
9
Bronnen: 1) Blood-brain barrier permeability of bioactive Withanamides present in Withania somnifera fruit extract. Vareed SK, Bauer AK, Nair KM, Liu Y, Jayaprakasam B, Nair MG. Phytother Res. 2014 Aug;28(8):1260-4. doi: 10.1002/ptr.5118. Epub 2014 Jan 23. 2) An alternative treatment for anxiety: a systematic review of human trial results reported for the Ayurvedic herb ashwagandha (Withania somnifera). Pratte MA1, Nanavati KB, Young V, Morley CP. J Altern Complement Med. 2014 Dec;20(12):901-8. doi: 10.1089/acm.2014.0177. 3) A compound herbal preparation (CHP) in the treatment of children with ADHD: a randomized controlled trial. Katz M1, Levine AA, Kol-Degani H, Kav-Venaki L. J Atten Disord. 2010 Nov;14(3):281-91. doi: 10.1177/1087054709356388. Epub 2010 Mar 12. 4) Hypoglycemic, diuretic and hypocholesterolemic effect of winter cherry (Withania somnifera, Dunal) root. Andallu B1, Radhika B. Indian J Exp Biol. 2000 Jun;38(6):607-9. 5) Withania somnifera Improves Semen Quality in Stress-Related Male Fertility. Mahdi AA1, Shukla KK, Ahmad MK, Rajender S, Shankhwar SN, Singh V, Dalela D. Evid Based Complement Alternat Med. 2009 Sep 29. 6) Clinical Evaluation of the Spermatogenic Activity of the Root Extract of Ashwagandha (Withania somnifera) in Oligospermic Males: A Pilot Study. Ambiye VR1, Langade D2, Dongre S3, Aptikar P4, Kulkarni M5, Dongre A3. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:571420. doi: 10.1155/2013/571420. Epub 2013 Nov 28. 7) Protective effect of Withania somnifera and Cardiospermum halicacabum extracts against collagenolytic degradation of collagen. Ganesan K1, Sehgal PK, Mandal AB, Sayeed S. Appl Biochem Biotechnol. 2011 Oct;165(3-4):1075-91. doi: 10.1007/s12010-0119326-8. Epub 2011 Jul 26. 8) Natural products as a gold mine for arthritis treatment. Khanna D1, Sethi G, Ahn KS, Pandey MK, Kunnumakkara AB, Sung B, Aggarwal A, Aggarwal BB. Curr Opin Pharmacol. 2007 Jun;7(3):34451. Epub 2007 May 1. 9) Association of L-DOPA with recovery following Ayurveda medication in Parkinson's disease. © Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
10
Nagashayana N1, Sankarankutty P, Nampoothiri MR, Mohan PK, Mohanakumar KP. J Neurol Sci. 2000 Jun 15;176(2):124-7. 10) Improvement of balance in progressive degenerative cerebellar ataxias after Ayurvedic therapy: a preliminary report. Sriranjini SJ1, Pal PK, Devidas KV, Ganpathy S. Neurol India. 2009 Mar-Apr;57(2):166-71. doi: 10.4103/00283886.51286. 11) Natural Medicines Comprehensive Database geraadpleegt op 2111-2015
© Europa Ayurveda Centrum 2015 – Ashwaganda Monograph – Cornelis J.M.Peters – www.ayu.nl –
[email protected] - +31 523 677208 fax: +31 523 677075
11