Časť - Jednodňová zdravotná starostlivosť 1. Poskytovateľ je povinný: a) viesť evidenciu následných komplikácií a následných hospitalizácií po výkonoch jednodňovej zdravotnej starostlivosti (ďalej len „JZS) a oznamovať ich zdravotnej poisťovni mesačne ako prílohu k faktúre za predchádzajúci mesiac (článok V zmluvy) na tlačive podľa prílohy k tejto časti prílohy, b) zabezpečiť histologické vyšetrenie biologického materiálu u výkonov, u ktorých je to indikované, zabezpečiť založenie výsledku histologického vyšetrenia do zdravotnej dokumentácie poistenca a zabezpečiť jeho poskytnutie tomu poskytovateľovi, ktorý je príslušný na poskytovanie ďalšej potrebnej zdravotnej starostlivosti. 2. Výkony JZS podľa tejto časti prílohy sa uhrádzajú dohodnutou cenou výkonu nasledovne: - v špecializačnom odbore chirurgia Kód 8501a 8501b 8501c 8502
Výkon
Odbornosť
Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
operácia jednoduchých prietrží bez použitia sieťky operácia jednoduchých prietrží s použitím sieťky laparoskopická operácia jednoduchých prietrží
010, 107 010, 107 010, 107
267 427 407
transrektálna polypektómia
010, 107
487
010, 107
247
010, 107 010
307 397
8538 8539
operačná extrakcia osteosyntetického vonkajších fixátorov v anestézii exstirpácia sakrálneho dermoidu operácia varixov dolných končatín
8540
operácia análnych fistúl a/alebo fisúr
010, 107
337
8543
operácia syndrómu karpálneho tunela
010, 107
297
8547
exstirpácia a excízia benígnych a malígnych nádorov kože, podkožia a svalu
010, 107
57
8564
laparoskopická cholecystektómia
010, 107
477
8565
operácia hemoroidov
010
307
8566
odstránenie hemoroidov elastickou ligatúrou
010
127
8567
vytvorenie alebo rekonštrukcia arteriovenóznej fistuly pri chronickej liečbe hemodialýzou
010, 107
307
8568
zrušenie ateriovenóznej fistuly
010, 107
157
010, 107
194
8537
materiálu
a
8571
exstirpácia lymfatických uzlín
8572
exstirpácia benígneho nádoru prsnej žľazy
010
237
8573
exstirpácia gangliómu
010, 107
37
8575
amputácia prsta pre gangrénu
010, 107
190
8576
laparoskopické výkony diagnostické
010, 107
380
8577
laparoskopická apendektómia
010, 107
427
8588
nekrektómie
8909
010
93
operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov
010, 107
237
8929
operačná repozícia parafimózy
010, 107
167
9254
operácia venter pendulum zo zdravotných dôvodov
010
189
9300
diagnostická biopsia kože, podkožia a svalov v celkovej anestézii u detí
010, 107
207
9302
nekrektómia s anestéziou u detí
010, 107
207
9303
drenáž povrchového abscesu s anestéziou u detí
010, 107
207
9304
operačné odstránenie benígnych alebo malígnych útvarov kože a podkožia (preaurikulárne výbežky, pigmentové névy, ateróm) s anestéziou u detí
010, 107
267
9306
operačné odstránenie zarastajúceho nechta u detí (resekcia a plastika nechtového lôžka) po predchádzajúcej neúspešnej ambulantnej liečby
010, 107
217
9308
excízia a exstirpácia hemangiómu
010, 107
257
9309
excízia a exstirpácia lymfangiómu
010, 107
257
predchádzajúci súhlas ZP
-
9310
exstirpácia a/alebo biopsia lymfatických uzlín z lokality u detí
jednej
9319
incízia perianálneho abscesu u detí do 12 rokov v celkovej anestézii
010, 107
257
010, 107
327
v špecializačných odboroch ortopédia a úrazová chirurgia: Kód 8506 8507 8508 8509
Výkon
Odbornosť
artroskopická operácia subakromiálneho impingement syndrómu operácia poúrazovej paraartikulárnej burzitídy vo všetkých lokalizáciách operačná mobilizácia kontraktúry stuhnutého kĺbu operačná dynamizácia vnútrodreňových klincov
Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
011, 013
387
011, 013, 108
202
011, 013, 108 011, 013, 108
407 202
011, 013, 108
327
011, 108 011, 013, 108
257 327
8511 8512
operačná repozícia jednoduchých zlomenín v celkovej anestézii operačné riešenie pollex saltans operačné riešenie fractura metacarpi
8513
operačné riešenie epicondylitis radialis
011, 013, 108
247
8514
operačné riešenie epicondylitis ulnaris
011, 013, 108
247
8516
operačné riešenie fractura capitis radii
011, 013, 108
307
8517
operačné riešenie synovitis cubiti
307
8518
operačné riešenie luxatio acromioclavicularis
011, 013, 108 011, 013, 108
8519
operačné riešenie fractura claviculae
011, 013, 108
387
8510
427
011, 013, 108
387
8521
operačné riešenie abruptio tuberculi majoris et minoris humeri operačné riešenie decompresio subacromialis
011, 013, 108
387
8522
operačné riešenie instabilitas glanohumeralis
011, 013, 108
387
8523
operačné riešenie ruptúry rotátorovej manžety
011, 013, 108
387
8524
operačné riešenie SLAP - lézia (poškodenie labrum glenoidale)
011, 013, 108
387
8525
operačné riešenie hallux valgus
011, 013, 108
307
8527
operačné riešenie digitus hammatus
011, 013, 108
307
8528
operačné riešenie digitus malleus
011, 013, 108
307
8529
operačné riešenie digitus supraductus
011, 013, 108
307
8530
operačné riešenie metetarsus I. varus
011, 013, 108
267
8531
operačné riešenie morbus Ledderhose
011, 013, 108
267
8532
operačné riešenie neuralgie Mortoni
011, 013, 108
202
8533a
artroskopické výkony v lakťovom koblačných a shaverových sond
011, 013, 108
807
8533b
artroskopické výkony v lakťovom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu
011, 013, 108
1234
8534a
artroskopické výkony v ramennom koblačných a shaverových sond
011, 013, 108
807
8534b
artroskopické výkony v ramennom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu
011, 013, 108
1802
8535a
artroskopické výkony v kolennom koblačných a shaverových sond
011, 013, 108
807
8535b
artroskopické výkony v kolennom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu
011, 013, 108
1264
8536a
artroskopické výkony v členkovom koblačných a shaverových sond
011, 013, 108
807
011, 013, 108
1387
011, 013, 108
247
8520
8536b 8537
zhybe
zhybe
zhybe
zhybe
s použitím
s použitím
s použitím
s použitím
artroskopické výkony v členkovom zhybe s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu operačná extrakcia osteosyntetického materiálu a vonkajších fixátorov v anestézii
-
8542
operácia ruptúry Achilovej šľachy
011, 013, 108
387
8543
operácia syndrómu karpálneho tunela
011, 013, 108
297
8547
exstirpácia a excízia benígnych a malígnych nádorov kože, podkožia a svalu
011, 108
57
8548
tenolýza šľachy
011, 013, 108
277
8549
sutúra šľachy
011, 013, 108
387
8550
voľný šľachový transplantát
011, 013, 108
307
8551
transpozícia šľachy
011, 013, 108
297
8552
operácia malých kĺbov ruky - artrolýza
011, 108
272
8553
operácia malých kĺbov ruky - artrodéza
011, 108
272
8570
transpozícia nervus ulnaris
011, 013, 108
237
8573
extirpácia gangliómu
011, 013, 108
37
8578a
artroskopické výkony na zápästí diagnostické s použitím koblačných a shaverových sond
011, 013, 108
807
8578b
artroskopické výkony na zápästí diagnostické s použitím koblačných a shaverových sond a fixačného materiálu
011, 013, 108
1107
8580
operačné riešenie mus articulare
011, 013, 108
307
8582
operácia Dupuytrenovej kontraktúry – punkčná fasciektómia
011
257
8583
operácia Dupuytrenovej kontraktúry – parciálna fasciektómia
011
307
8584
operácia Dupuytrenovej kontraktúry- totálna fasciektómia
011
307
9221
discízia retinaculum flexorum pri syndróme Guynovho kanála
011
314
9222
deliberácia a transpozícia nervus ulnaris
011, 108
314
9223
discízia retinaculum flexorum
011, 108
314
9224
operačný výkon pre pronátorový syndróm
011, 108
314
9225
operačný výkon pre útlakové syndrómy v iných lokalitách
011, 108
314
9300
diagnostická biopsia kože, podkožia a svalov v celkovej anestézii u detí
011, 013, 108
207
9400
presadrovanie v anestézii u detí
011, 013, 108
107
9522
korekčná osteotómia a osteosyntéza
011, 013, 108
487
v špecializačnom odbore plastická chirurgia: Kód
Výkon
Odbornosť
Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
8501a
operácia jednoduchých prietrží bez použitia sieťky
038
267
8501b
operácia jednoduchých prietrží s použitím sieťky
038
427
8501c
laparoskopická operácia jednoduchých prietrží
038
407
8511
operačné riešenie pollex saltans
038
257
8512
operačné riešenie fractura metacarpi
038
327
8543
operácia syndrómu karpálneho tunela
038
297
8547
exstirpácia a excízia benígnych a malígnych nádorov kože, podkožia a svalu
038
57
8548
tenolýza šľachy
038
277
8549
sutúra šľachy
038
387
8550
voľný šľachový transplantát
038
307
8551
transpozícia šľachy
038
297
8552
operácia malých kĺbov ruky - artrolýza
038
272
8553
operácia malých kĺbov ruky - artrodéza
038
272
8570
transpozícia nervus ulnaris
038
237
8572
extirpácia benígneho nádoru prsnej žľazy
038
237
8573
extirpácia gangliómu
038
37
8575
amputácia prsta pre gangrénu
038
190
8582
operácia Dupuytrenovej kontraktúry – punkčná fasciektómia
038
257
8583
operácia Dupuytrenovej fasciektómia
8584 8588
kontraktúry
–
parciálna
038
307
operácia Dupuytrenovej kontraktúry – totálna fasciektómia
038
307
nekrektómie
038
93
8701
plastické operácie na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov (na jednej mihalnici)
038
237
predchádzajúci súhlas ZP
8701k
plastické operácie na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov (na oboch mihalniciach)
038
285
predchádzajúci súhlas ZP
8715
operácia lagoftalmu s implantáciou závažia hornej mihalnice (vrátane závažia)
038
307
8827
septoplastika - operácia nosovej priehradky (podmienkou je zdravotná indikácia výkonu)
038
267
8828
rekonštrukcia perforácie nosového septa
038
347
8829
plastika nosovej chlopne
038
347
8832
funkčná septorinoplastika
038
347
8833
aurikuloplastika zo zdravotných dôvodov
038
207
8840
korekcia nosového krídla vložením transplantátu, auto- alebo alotransplantátu
038
367
8846
operácia povrchového tumoru tvári a krku
038
59
8909
operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov
038
237
8929
operačná repozícia parafimózy
038
167
9202
resekcia alebo iná operácia dolnej nosovej mušle
038
257
9203
uzáver vestibulonazálnej alebo oronazálnej komunikácie
038
225
9205
korekcia nosových dierok zo zdravotných dôvodov
038
257
9205a
korekcia nosových dierok zo zdravotných dôvodov u detí do 18 rokov vrátane
038
347
9210
korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov
038
237
predchádzajúci súhlas ZP
9210k
korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov (na oboch mihalniciach)
038
380
predchádzajúci súhlas ZP
9211
rekonštrukcia viečok po resekcii tumoru alebo traumatickej strate lalokovou plastikou
038
237
9212
odstránenie benígneho alebo malígneho tumoru kože a podkožia v ktorejkoľvek lokalizácii s krytím defektu lalokovou plastikou alebo voľným kožným transplantátom
038
218
9213
korekcia kontrahujúcej jazvy Z - plastikou alebo voľným kožným transplantátom
038
187
9245
korekcia asymetrie prsníkov zdravotných dôvodov
038
378
predchádzajúci súhlas ZP
9246
redukčná mamoplastika zo zdravotných dôvodov
038
387
predchádzajúci súhlas ZP
vloženie implantátu alebo expanderu po ablácii prsníka
038
307
038
279
predchádzajúci súhlas ZP predchádzajúci súhlas ZP
9247*/
vložením
a/alebo
s
chrupkového
implantátu
liposukciou
zo
9248
operácia gynekomastie zdravotných dôvodov
zo
9254
operácia venter pendulum zo zdravotných dôvodov
038
189
9302
nekrektómia s anestéziou u detí
038
207
9304
operačné odstránenie benígnych alebo malígnych útvarov kože a podkožia (preaurikulárne výbežky, pigmentové névy, ateróm) s anestéziou u detí
038
267
9306
operačné odstránenie zarastajúceho nechta u detí (resekcia a plastika nechtového lôžka) po predchádzajúcej neúspešnej ambulantnej liečbe
038
217
predchádzajúci súhlas ZP
9513
extraneurálna mikroneurolýza
038
397
9514
intraneurálna mikroneurolýza bez náhrady alebo s náhradou časti fascikulov štepom
038
172
9515
rekonštrukcia periférneho nervu nervovým štepom u detí
038
307
9522
korekčná osteotómia a osteosyntéza u detí
038
487
9713
rekonštrukcia nosového krídla u detí
038
367
Vysvetlivky: */
Zdravotný výkon 9247 podlieha schváleniu zdravotnej poisťovne a schvaľuje sa minimálne 1 rok po ablácii prsníka pre nádorové ochorenie. Osobitne sa uhrádza implantát alebo expander podľa bodu 6 tejto časti prílohy. Písomná žiadosť o schválenie úhrady musí obsahovať - aktuálny lekársky nález, podrobnú informáciu o prípadných iných chorobách, na ktoré sa pacientka lieči (diabetes, cievne a srdcové choroby, choroby endokrinného systému, obezita...), medicínske stanovisko ošetrujúceho lekára – klinického onkológa a gynekológa k plastickej operácii a informácia plastického chirurga o rozsahu a o spôsobe indikovanej plastickej operácie.
-
v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo: Kód
Výkon
Odbornosť
Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
8572
extirpácia benígneho nádoru prsnej žľazy
009, 017
237
8611
konizácia cervixu
009, 017
257
8612
excízia vulvy – len ako terapeutický zákrok v celkovej anestézii
009, 017
237
8613
operácia cýst glandulae vestibularis- Bartolinskej žľazy
009, 017
237
8614 8615
kordocentéza amnioinfúzia
009, 017 009, 017
257 232
8619
resekcia vaginálneho septa
009, 017
207
8620
hysteroskopia (+ prípadná resekcia uterinného septa)
009, 017
287
8622
diagnostická laparoskopia
009, 017
287
8623
sterilizácia ženy zo zdravotných dôvodov
009, 017
287
8624 8625 8626
laparoskopia s adheziolýzou (rozrušenie zrastov) salpingostómia - laparoskopicky salpingektómia - laparoskopicky
009, 017 009, 017 009, 017
307 307 307
8627
ovariálna cystektómia - laparoskopicky
009, 017
307
8628
ooforektómia - laparoskopicky
009, 017
307
8629
ablácia endometrických ložísk - laparoskopicky
009, 017
307
8630
kolpoperineoplastica (zadná pošvová plastika bez použitia sieťky)
009, 017
297
8631*/
uretrálna suspenzia (s použitím suburetrálnej pásky na liečbu stresovej inkontinencie) alebo pri vezikorenálnom refluxe
009
307
8634
kyretáž vrátane dilatácie
009, 017
257
8635
amniocentéza – pod USG kontrolou
009, 017
87
8640
ablácia cervikálneho polypu
009, 017
197
8641
adnexektómia - laparoskopicky
009, 017
307
8642
myomektómia -laparoskopicky
009, 017
307
8643
predná pošvová plastika
009, 017
297
8644
rekonštrukčná operácia defektu panvového dna s použitím setu (predný alebo zadný oddiel)
009, 017
307
8648**/ prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov
009, 017
267
8660k
hysteroskopia v kombinácii s inými výkonmi v odbornosti
009, 017
462
8662k
laparoskopia v kombinácii s inými výkonmi v odbornosti
009, 017
487
8918
exstirpácia kožných nádorov na vonkajších genitáliách
009
107
Vysvetlivky: */ **/
Osobitne sa uhrádza suburetrálna páska podľa bodu 6 tejto časti prílohy. K vyúčtovaniu výkonu 8648 je potrebné dodať lekársku správu obsahujúcu zdravotnú indikáciu k výkonu.
predchádzajúci súhlas ZP
-
v špecializačnom odbore oftalmológia: Kód
Výkon
Odbornosť
operácia sivého zákalu s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky do prednej očnej komory alebo sulcus ciliare sekundárna implantácia intraokulárnej šošovky transsklerálnou fixáciou operácia sekundárnej katarakty
1393a 1394
primárna implantácia umelej vnútroočnej šošovky zo zdravotných dôvodov (implantácia fakickej vnútroočnej šošovky zo zdravotných dôvodov)
1390*/ 1391
*/
1392
*/
1393
*/
1395*/
Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
015
372
015
377
015
417
015
337
operácia sekundárnej katarakty laserom
015
177
repozícia implantovanej umelej vnútroočnej šošovky
015
297
015
337
predchádzajúci súhlas ZP
8700
operácia strabizmu zo zdravotných dôvodov (jeden sval)
015, 336
247
8700k
operácia strabizmu zo zdravotných dôvodov (dva a viac svalov)
015, 336
380
8701
plastické operácie na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov (na jednej mihalnici)
015, 336
237
predchádzajúci súhlas ZP
8701k
plastické operácie na mihalniciach (ektropium, entropium, blefarochalázia) zo zdravotných dôvodov (na oboch mihalniciach)
015, 336
285
predchádzajúci súhlas ZP
8702
operácia nystagmu (jedno oko)
015, 336
242
8702k
operácia nystagmu (obe oči)
015, 336
333
8703
elektroepilácia
015, 336
84
8704**/
excimer - laserové operácie rohovky len zo zdravotných indikácií (jedno oko)
015, 336
327
8704k**/
excimer - laserové operácie rohovky len zo zdravotných indikácií (obe oči)
015, 336
380
fotodynamická terapia sietnice
015, 336
279
8705 8706a
operácia glaukómu filtračná
015, 336
357
8706b
operácia glaukómu laserom
015, 336
257
8706c
operácia glaukómu kryom
015, 336
177
8707
operácia pterýgia – ablácia a plastika (jedno oko)
015, 336
237
8707k
operácia pterýgia – ablácia a plastika (obe oči)
015, 336
285
8708
operácia nádorov mihalníc
015, 336
202
8709
operácia nádorov spojovky
015, 336
202
8711
operácie slzných bodov a slzných ciest
015, 336
137
8714
tarzorafia (jedno oko)
015, 336
242
8714k
tarzorafia (obe oči)
015, 336
285
8715
operácia lagoftalmu s implantáciou mihalnice (vrátane závažia)
015, 336
307
8716
operácia zrastov spojovky (operácia zrastov spojovky s voľným transplantátom)
015, 336
257
8717
krytie rohovky amniovou membránou
015, 336
257
8718
CXL - corneal cross linking
015, 336
337
8719
IAK - incízna astigmatická keratotómia
015, 336
337
8720
intrastromálna implantácia distančných vrátane nákladov za prstence
015, 336
1357
8721
transpupilárna termoterapia nádorov sietnice a cievovky
015, 336
257
8722
explantácia a reimplantácia umelej vnútroočnej šošovky
015, 336
337
015, 336
337
015, 336
177
8723 skleroplastika 8724***/ intravitreálna aplikácia liekov
závažia
hornej
prstencov
-
8750k
operácia sivého zákalu v kombinácii s iným súvisiacim výkonom v odbornosti
015, 336
495
9210
korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov (na jednej mihalnici)
015, 336
237
predchádzajúci súhlas ZP
9210k
korekcia ptózy hornej mihalnice zo zdravotných dôvodov (na oboch mihalniciach)
015, 336
380
predchádzajúci súhlas ZP
9603
exstirpácia chalasea
015, 336
207
9606
sondáž slzných ciest
015, 336
157
9607
injekčná aplikácia hemangiómu
015, 336
157
9608
extrakcia stehov z rohovky
015, 336
157
9609
laserová koagulácia sietnice
015, 336
147
9613
aplikácia botoxu pri strabizme u detí (jedno oko)
015, 336
157
9613k
aplikácia botoxu pri strabizme u detí (obe oči)
015, 336
190
kortikoidu
do
periokulárneho
Vysvetlivky: */
Osobitne sa uhrádza vnútroočná šošovka podľa bodu 6 tejto časti prílohy.
**/
Výkon 8704, 8704k sa uhrádzajú z verejného zdravotného poistenia v týchto indikáciách: 1. ak má pacient rozdiel medzi dvomi očami viac ako 3,5 D (anizometropia), 2. ak má pacient pooperačný astigmatizmus (napr. po operácii sivého zákalu), 3. ak má pacient vysokú krátkozrakosť, teda viac ako – 8,5 D, 4. ak je potrebná fototerapeutická keratoablácia.
***/
-
Výkon 8704, 8704k indikuje ten poskytovateľ, ktorý výkon poistencovi poskytne. Vyžaduje sa zapísanie indikácie vykonania výkonu u poistenca zo zdravotných dôvodov do zdravotnej dokumentácie poistenca. Výkon 8724 možno hradiť len pri liečbe intravitreálnymi liekmi indikovanými určenými pracoviskami v zmysle platných indikačných a preskripčných obmedzení, po predchádzajúcom súhlase zdravotnej poisťovne na základe predloženého protokolu o začatí a kontrole liečby. Schválený intravitreálny liek sa vykazuje ako pripočítateľná položka k výkonu. Lieky obstarávané zdravotnou poisťovňou sa vykazujú s nulovou výškou úhrady.
v špecializačnom odbore otorinolaryngológia: Kód
Výkon
Odbornosť
Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
8800
endoskopická adenotómia
014, 114
257
8801
tonsilektómia
014, 114
237
8802
tonzilotómia
014, 114
207
8803
uvulopalatoplastika
014, 114
267
8804
plastika oroantrálnej komunikácie
014, 114
267
8805
extrakcia kameňa submandibulárnej žľazy
014, 114
222
8806
exstirpácia sublinguálnej slinnej žľazy
014, 114
222
8807
exstirpácia submandibulárnej slinnej žľazy
014, 114
222
8808
exstirpácia príušnej žľazy
014, 114
222
8809
endoskopická chordektómia
014, 114
177
8810
endoskopická laterofixácia
014, 114
232
8815 8819
turbinoplastika operácia stenózy zvukovodu (plastika zvukovodu)
014, 114 014, 114
267 222
8820
myringoplastika
014, 114
307
8821
tympanoplastika bez protézy
014, 114
222
8821a
tympanoplastika s protézou
014, 114
315
8823
stapedoplastika
014, 114
317
8824
sanačná operácia stredného ucha
014, 114
377
8825
adenotómia
014, 114
137
8826
mikrochirurgické výkony na hrtane septoplastika – operácia nosovej priehradky (podmienkou je zdravotná indikácia výkonu)
014, 114
297
014, 114
267
8827 8828
rekonštrukcia perforácie nosového septa
014, 114
347
8829
plastika nosovej chlopne
014, 114
347
8830
funkčná endoskopická sínusová chirurgia(FESS)
014, 114
307
8831
operácia prínosovej dutiny vonkajším prístupom
014, 114
377
8832
funkčná septorinoplastika
014, 114
347
8833
aurikuloplastika zo zdravotných dôvodov
014, 114
207
8834
frenulotómia transpozícia vývodu submandibulárnej slinnej žľazy pri sialolitiáze a stenóze vývodu
014, 114
122
014, 114
297
8836
diagnostická mikroendoskopia hrtana
014, 114
197
8837
exstirpácia ohraničeného tumoru alebo lymfatickej uzliny podkoží na krku
014, 114
135
8838
diagnostická excízia z tumoru nosohltana
014, 114
237
8840
korekcia nosového krídla vložením transplantátu, auto- alebo alotransplantátu
014
367
8841
endoskopická operácia prínosových dutín
014, 114
397
8842
dakryocystorinostómia
014, 114
397
8843
dekompresia orbity
014,114
377
8844
rekonštrukcia dna orbity pri blow-out fraktúre
014, 114
377
8846
operácia povrchového tumoru tvári a krku
014
59
8850
endoskopická adenotómia + tonzilektómia
014, 114
372
8851
endoskopická adenotómia + tonzilotómia
014, 114
357
8852
tonzilektómia + uvulopalatoplastika
014, 114
382
8853
turbinoplastika + dacryocytostorinostómia
014, 114
507
8854
turbinoplastika + funkčná endoskopická sínusová chirurgia (FEES)
014, 114
507
8855
turbinoplastika + septoplastika
014, 114
507
8856
turbinoplastika + rekonštrukcia perforácie septa nosa
014, 114
567
8857
septoplastika a funkčná endoskopická sínusová chirurgia (FEES)
014, 114
567
8858
operácia stenózy zvukovodu (plastika zvukovodu) + tympanoplastika
014, 114
457
9202
resekcia alebo iná operácia dolnej nosovej mušle
014
257
9205
korekcia nosných dierok zo zdravotných dôvodov
014
257
9205a
korekcia nosných dierok zo zdravotných dôvodov u detí do 18 rokov vrátane
014, 114
347
9713
rekonštrukcia nosového krídla
014, 114
367
8835
-
chrupkového
predchádzajúci súhlas ZP
v špecializačnom odbore urológia: Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
Kód
Výkon
Odbornosť
8631*/
uretrálna suspenzia (s použitím suburetrálnej pásky na liečbu stresovej inkontinencie alebo pri vezikorenálnom refluxe)
012
307
012, 109
307
012
225 302
8900
orchiektómia pri atrofickom semenníku
8902
resekcia kondylomat na penise
8903
orchidopexia retinovaného hmatného semenníka (nie pri kryptorchizme)
012, 109
8904
biopsia steny močového mechúra
012, 109
107
8905
zavedenie a/alebo odstránenie uretrálnej endoprotézy
012, 109
247
8909
operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov
012, 109
237
8910
divulzia uretry pri stenóze ženskej uretry
012, 109
157
8911
plastika varikokély
012, 109
327
8914
operácia jednoduchej hydrokély mužov
012, 109
327
8915
frenuloplastika pre frenulum breve penis
012, 109
207
**/
sterilizácia u muža zo zdravotných dôvodov
012, 109
257
8917
resekcia karunkuly uretry
012, 109
157
8918
exstirpácia kožných nádorov na vonkajších genitáliách
012, 109
107
8919
sutúra kožnej rany v oblasti vonkajších genitálií
012, 109
47
8920
optická uretrotómia krátkej striktúry
012, 109
197
8921
biopsia prostaty
012, 109
157
8922
biopsia glans penis
012, 109
57
8924
diagnostická cystoskopia (biopsia močového mechúra)
012, 109
144
8926
ureteroskopia
012, 109
237
8927
ureteroskopická litotripsia a extrakcia konkrementu pri jednoduchej ureterolitiáze
012, 109
307
8928
dilatácia striktúry uretry
012, 109
87
8929
operačná repozícia parafimózy
012, 109
167
8930
resekcia spermatokély alebo cysty nadsemenníka
012, 109
357
8916
9315
operácia jednoduchej hydrokély u chlapcov
012, 109
357
9804
korekcia hypospádie
012, 109
207
predchádzajúci súhlas ZP
Vysvetlivky: */
Osobitne sa uhrádza suburetrálna páska podľa bodu 6 tejto časti prílohy.
**/
Zdravotný výkon 8916 podlieha schváleniu zdravotnej poisťovne. Písomná žiadosť o schválenie úhrady musí obsahovať medicínske dôvody k zákroku.
-
v špecializačných odboroch a certifikovaných pracovných činnostiach zubného lekárstva: Kód
Výkon
8804
plastika oroantrálnej komunikácie
8806 8807
Odbornosť
Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
070, 345
267
exstirpácia sublinguálnej slinnej žľazy
070
222
extirpácia submandibulárnej slinnej žľazy
070
222
9000
artroskopická operácia temporomandibulárneho kĺbu
070
332
9001
probatórna excízia na histologické vyšetrenie v celkovej anestézii
070, 345, 358
127
070, 345
222
070, 345
242
9006
operačná extrakcia retinovaných alebo semiretinovaných zubov operačná fixácia luxovaných a subluxovaných zubov
9007
operačná replantácia zubov
070, 345
327
9009
operačná predprotetická úprava čeľustí
070, 345
297
9010
operačné ošetrenie nepravých nádorov - epulis
070, 345, 358
127
9011
operačná egalizácia ďasnových výbežkov
9013
extrakcia viacerých zubov v celkovej anestéze
9014
9005
070, 345
322
016, 070, 115, 345
242
dentoalveolárne chirurgické výkony v celkovej anestéze pre polyvalentnú alergiu
070, 345, 358
337
9015
dentoalveolárne chirurgické výkony v lokálnej anestéze u geriatrických a rizikových pacientov vzhľadom na interné ochorenie
070, 345, 358
347
9016
operačné odstránenie osteosyntézového materiálu v anestéze
070, 345
287
9017
operačná elevácia zygomatickomaxiláreho komplexu v celkovej anestéze
070
347
9023
exstirpácia dentálnych cýst
070, 345
347
9024
operačné prehĺbenie vestibula frontálneho úseku mandibuly
070, 345, 358
377
9026
frenulektómia frenulum frenulum linguae
070, 345, 358
122
labii,
v
oblasti
frenulum
maxily
a
accessorii
a
-
9027
exstirpácia kameňov zo slinovodov
9030
resekcia koreňového hrotu troch alebo viacerých zubov
070, 345, 358
267
016, 070, 115, 345
227
9034
operácia exostózy, torus palatinus, torus mandibularis
070, 345
227
9035
extraorálna incízia abscesov
070, 345
207
9203
uzáver vestibulonazálnej alebo oronazálnej komunikácie
070, 345
225
9924
sanácia chrupu v celkovej anestézii u nespolupracujúcich pacientov so stomatofóbiou alebo u nespolupracujúcich pacientov s mentálnou retardáciou
016, 070, 115
272
v špecializačnom odbore gastroenterológia a gastroenterologická chirurgia: Kód
Výkon
Maximálna Podmienky cena v € schvaľovania
Odbornosť
8502
transrektálna polypektómia
222
487
8586
endoskopické vyšetrenie v celkovej anestézii
9101
papilosfinkterektómia a odstránenie konkrementov zo žlčových ciest alebo pankreatického vývodu (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia)
048, 154, 222
247
048, 222
307
9103
endoskopické zavedenie drenáže žlčových ciest alebo pankreasu
048, 222
307
9104
endoskopická polypektómia a endoskopická mukózna resekcia v tráviacom trakte
048, 222
277
9105
endoskopická injekčná sklerotizácia pažerákových varixov
048, 222
277
9106
aplikácia stentov v tráviacom trakte pod endoskopickou alebo rtg kontrolou
048, 222
307
9107
endoskopická laserová a argón plazma koagulačná ablácia v tráviacom trakte
048, 222
307
9108
fotodynamická ablatívna terapia v tráviacom trakte
048, 222
307
9109
tenkoihlová biopsia pod endoskopickou ultrasonografickou kontrolou v tráviacom trakte
048, 222
307
3. V cene výkonu JZS sú zahrnuté všetky náklady spojené s jeho vykonaním, t.z. komplexné vyšetrenie poistenca lekárom realizujúcim výkon, poskytnutie výkonu podľa zdravotnej indikácie, použitie zdravotníckych pomôcok (ak nie je ďalej uvedené inak), kompletná anestéziologická starostlivosť (pred, počas i po operácií), v indikovaných prípadoch aj histológia (odoslanie odobratého biologického materiálu, záznam o výsledku v zdravotnej dokumentácií, manažment pacienta v prípade pozitivity nálezu), všetka zdravotná starostlivosť v pooperačnom období súvisiaca s výkonom JZS, rady a poučenia poistenca pred jeho prepustením do domácej starostlivosti vrátane prvej následnej kontroly po prepustení. 4. Zdravotná poisťovňa uhradí poskytovateľovi všetky správne vykázané a zdravotnou poisťovňou uznané výkony. 5. V prípade vzniku komplikácií v súvislosti s poskytnutím JZS, ktoré si vyžiadajú následnú hospitalizáciu poistenca, zdravotná poisťovňa vykoná kontrolu vykázaných a uhradených výkonov a s výsledkom kontroly oboznámi písomne poskytovateľa. Ak sa vykonanou kontrolou preukáže, že ku komplikáciám vzniknutým u poistenca došlo z dôvodu nesprávnej indikácie alebo nesprávneho poskytnutia výkonov JZS, je poskytovateľ povinný úhradu za poskytnuté výkony, v dôsledku ktorých vznikli u poistenca komplikácie s následnou hospitalizáciou vrátiť zdravotnej poisťovni najneskôr do 30 dní odo dňa oznámenia výsledku kontroly. 6. Osobitne sa ako pripočítateľné položky k výkonom JZS vykazovaným zdravotnej poisťovni uhrádzajú nasledovné zdravotnícke pomôcky: -
v špecializačnom odbore plastická chirurgia Zdravotnícka pomôcka
prsníkový expandér*/ Zdravotnícka pomôcka prsníkový implantát prsníkový expandér - implantát -
Kód
Maximálna výška úhrady v € (vrátane DPH)
200002
498,00 Maximálna výška úhrady v € (vrátane DPH)
podľa „Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov“**/
v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo a v špecializačnom odbore urológia Zdravotnícka pomôcka
Maximálna výška úhrady v € (vrátane DPH)
suburetrálna páska na liečbu stresovej inkontinencie
podľa „Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov“**/
-
v špecializačnom odbore oftalmológia: Zdravotnícka pomôcka
vnútroočná šošovka
Maximálna výška úhrady v € (vrátane DPH) podľa „Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov“**/
Zdravotnícke pomôcky podľa tohto bodu sa uhrádzajú v skutočnej obstarávacej cene, najviac však do výšky maximálnej úhrady podľa Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov, s výnimkou zdravotníckej pomôcky – prsníkový expandér, pre ktorú je maximálna výška úhrady uvedená v prvej tabuľke tohto bodu. Pokiaľ sú pri osobitne uhrádzanej zdravotníckej pomôcke uvedené aj zdravotné indikácie, podmienkou úhrady zdravotnou poisťovňou je ich splnenie. Vysvetlivky: */
Po zaradení zdravotníckej pomôcky do Zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov bude uhrádzaná vo výške podľa tohto zoznamu. **/ Platný zoznam zverejňuje ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky na svojom webovom sídle vždy k prvému dňu kalendárneho štvrťroka podľa zákona č. 363/2011 Z.z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov, v znení neskorších predpisov.
Príloha k časti - Jednodňová zdravotná starostlivosť prílohy č. 2 k zmluve o poskytovaní zdravotnej starostlivosti
Evidencia následných komplikácií a následných hospitalizácií po výkonoch jednodňovej zdravotnej starostlivosti
Obdobie (mesiac / rok): Názov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti: Identifikátor poskytovateľa zdravotnej starostlivosti: Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti: Číselný kód ambulancie:
č.
Rodné číslo
Meno a priezvisko poistenca
Kód choroby podľa MKCH-10-SK-2013
Kód výkonu
Dátum realizácie výkonu
Následná komplikácia áno – nie
Následná hospitalizácia áno – nie (uviesť názov PZS)
Dátum vystavenia: ..............................
Záznam vystavil: ..................................... titul, meno, priezvisko
Zodpovedná osoba: ...................................... titul, meno, priezvisko
........................................................... čitateľný odtlačok pečiatky a podpis zodpovednej osoby
