MultiCore® Dvojsložkový dostavbový materiál Pouze pro použití ve stomatologii. Návod k použití Popis MultiCore je duálně polymerující, rtg-kontrastní kompozit obsahující fluoridové ionty, který vykazuje vynikající mechanické vlastnosti jako dostavbový materiál. Polymeruje chemicky bez použití polymerační lampy. Fotopolymerace je možná. MultiCore se dodává ve dvou různých viskozitách: - MultiCore Flow ve dvojkartuších s automísícími kanylami používaný pro dostavbu spolu s matricemi - MultiCore HB ve dvou stříkačkách (bazální a katalytická pasta), který se míchá ručně, vhodný pro individuální modelování kompozitních dostaveb. Složení MultiCore Flow Monomerní matrice obsahuje Bis-GMA, uretandimetakrylát a trietylenglykoldimetakrylát (28,5 hm.%). Anorganická plniva jsou Ba-sklo, yterbiumtrifluorid, Ba-Al-fluorokřemičité sklo a vysoce dispergovaný oxid křemičitý (71,0 hm.%). Další přídavné látky jsou katalyzátory, stabilizátory a pigmenty (0,5 hm.%). Celkový obsah anorganických plniv je 71,0 hm.% nebo 47,0 obj.%. Velikost částic se pohybuje od 0,04 do 25μm. Průměrná velikost částic je 2,3μm. MultiCore HB Monomerní matrice obsahuje Bis-GMA, uretandimetakrylát a trietylenglykoldimetakrylát (13,5 hm.%). Anorganická plniva jsou Ba-sklo, yterbiumtrifluorid, Ba-Al-fluorokřemičité sklo a vysoce dispergovaný oxid křemičitý (86,0 hm.%). Další přídavné látky jsou katalyzátory, stabilizátory a pigmenty (0,5 hm.%). Celkový obsah anorganických plniv je 86,0 hm.% nebo 70,5 obj.%. Velikost částic se pohybuje od 0,04 do 25μm. Průměrná velikost částic je 5μm. Odstíny MultiCore se dodává ve třech odstínech: dentinový (A1/A2) a univerzální (A2/A3) pro celokeramické fixní náhrady a modrý pro FN na kovu. Doba zpracování MultiCore Flow 90 – 120 sec (při 37şC) MultiCore HB 90 – 120 sec (při 37C) nebo 120 – 150 sec (při pokoj. teplotě) Míchání Bazální a katalytická pasta MultiCoru se míchá v poměru 1:1. MultiCore Flow se míchá automaticky v mísících kanylách. Pasty MultiCore HB se mísí špachtlí na mísícím bločku. Indikace Dostavba vitálních i devitalizovaných zubů. Kontraindikace Použití MultiCore je kontraindikováno - pokud není možno zajistit suché pracovní pole nebo pokud není možno aplikovat předepsaný pracovní postup - pokud je pacient alergický k některé ze složek MultiCoru Vedlejší účinky
– Velice zřídka mohou složky MultiCore u hypersensitivních pacientů způsobovat citlivou reakci ke kterékoliv y jeho složek. V takových případech by se neměl MultiCore dale používat. – U vitálních zubů by se měla oblast dentinu v blízkosti dřeně překrýt vhodným linerem. Další interakce Před vytvořením dostavby by neměl povrch zbytku zubu přijít do kontaktu s cementem obsahujícím eugenol, protože ten by mohl negativně ovlivnit tuhnutí dostavbového materiálu. Totéž platí pro dočasné cementy pro cementování dočasných korunek, které se nasazují po dostavbě, protože by mohlo dojít k inhibici tuhnutí fixačního cementu pro trvalou fixní náhradu. Je doporučeno použít bezeugenolový cement. Aplikace Aplikujte dentinové adhesivum na čisté povrchy dentinu. Materiály firmy Ivoclar Vivadent jsou koordinovány, a proto doporučujeme použit jako dentinové adhesivum buď AdheSE®, Syntac® nebo Exite®. Tento návod popisuje proceduru s AdheSE. Pro další informace viz. návody k použití příslušných materiálů. - Musí být zajištěno suché pracovní pole. Ideální je použití kofferdamu. - Aplikujte štětečkem přiměřené množství AdheSE Primeru. Měl by být zvlhčen celý povrch centimu. Pokud je to zapotřebí, použije se další množství Primeru. Když je celý povrch dentinu pokryt Primerem, vtírá se do povrchu dalších 15 sec. Celkový reakční čas nesmí být kratší než 30 sec. - Odstraňte zbytky AdheSE Primeru silným proudem vzduchu dokud se nepřestane tekutina na povrchu pohybovat. - Aplikujte AdheSE Bond. - Rozfoukejte AdheSE Bond velmi slabým proudem vzduchu. Zabraňte vzniku loužiček! Alternativně odstraňte přebytečný bond pomocí suchého/nového štětečku. Poznámka Bond neobsahuje rozpouštědlo, které by se muselo odpařit. Musí se dávat pozor, aby se bond nevyfoukal z kavity. Všechny preparované povrchy musí být patřičně pokryty bondem. - Polymerujte AdheSE Bond po dobu 10 sec za použití polymerační lampy o intenzitě více než 400 mW/cm˛. Okénko světlovodu se musí držet co nejblíž materiálu. - Po aplikaci adhesiva by se mělo zabránit kontaminaci krví nebo slinami. Aplikace MultiCore Flow
Nasazení kartuše 1. Stiskněte černou pojistku umístěnou pod pístem v zadní části dispenseru a vytáhněte píst dozadu až do krajní polohy (Obr 1). 2. Zvědněte uzávěr pro kartuše a vložte kartuši s výřezem ve tvaru „V“ na bázi směrem dolů. Sklapněte uzávěr kartuše (Obr 2). 3. Když je kartuše v dispenseru odstraňte její uzávěr otočením o Ľ proti směru hodinových ručiček. A uzávěr vytáhněte.
4. Je velice důležité očistit nebo vytlačit část materiálu před nasazením mísící kanyly. Jemně stlačujte páku dispenseru dokud obě složky (báze i katalyzátor) začnou vytékat rovnoměrně z kartuše na mísící podložku. 5. Vložte mísící kanylu do očistěné oblasti uzávěru tak, aby výčnělek ve tvaru „V“ na barevné části kanyly přesně zapadl do shodného výřezu v uzávěru kartuše. Mísící kanylu uchopte za barevnou část a otočte s ní o Ľ po směru hodinových ručiček (Obr 3). 1. Pokud je to zapotřebí, použijte intraorální koncovku na mísící kanylu (Obr 4). Větší množství materiálu je možno vytlačit pokud se zkrátí intraorální koncovka o cca 1mm. - Umístněte páskovou matrici kolem preparovaného zubu. - Aplikujte přímo MultiCore Flow do kavity za použití intraorální koncovky. - Pokud není použita polymerační lampa, čekejte 4-5 min dokud chemický proces není úplný. Pokud je materiál vytvrzen lampou, je jej možno okamžitě opracovávat. - Je možné fotopolymerovat MultiCore Flow cca 40 sec z okluze za použití polymerační lampy o intenzitě více než 400 mW/cm˛ Vzdálenost mezi emisním okénkem a okluzí musí být co nejmenší. Odstraňte páskovou matrici a fotopolymerujte ostatní části po dobu 40 sec. - Použijte rotační nástroj na dokončení korunky. Aplikace MultiCore HB – MultiCore HB se míchá ručně v poměru 1:1 na přiložené mísící podložce. Pro tento účel je vhodné použít přiloženou plastovou špachtli.(Pokud jsou báze a katalyzátor míchány kovovou špachtlí, může se y důvodů kontaminace částečkami abradovaného kovu objevit šedavé zbarvení. Opatrné hnětení může tuto diskoloraci redukovat). – Báze a katalyzátor by měly být adekvátně smíchány. Příliš intenzivní míchání způsobí vmíchání bublinek vzduchu, což může inhibovat a zpomalovat process tuhnutí. Navíc se pasta stává lepivější a tím se daleko obtížněji modeluje a dosahuje se s ní potřebného tvaru. Nedojde k negativnímu ovlivnění mechanických vlastností dostavby, avšak prodlouží se čekací doba před obroušením a dokončením dostavby. Doba zpracování ideálně namíchaného MultiCoru HB je cca.1,5 až 2 min. – Vytvořte kompozitní dostavbu z MultiCore HB. – Pokud nepoužijete pol.lampu čekejte 4-5 min. dokud není dokončena chemická reakce tuhnutí. Pokud je material fotopolymerován, může být opracováván okamžitě po ukončení fotopolymerace. – Je možné fotopolymerovat MultiCore HB cca 40 sec z okluze za použití polymerační lampy o intenzitě více než 400 mW/cm˛ Vzdálenost mezi emisním okénkem a okluzí musí být co nejmenší. Odstraňte páskovou matrici a fotopolymerujte ostatní části po dobu 40 sec. – Použijte rotační nástroj na dokončení korunky. Cementování sklovláknitých kompozitních kořenových čepů a vytvoření nástavby pomocí MultiCore Flow Pre-preparace kořenového kanálku a korunkového dentinu – Desinfikujte preparovaný kořenový kanálek (např. 5% NaOCl) a vysušte papírovými čepy. Leptejte kanálek, korunkový dentin a sklovinu pomocí 37% kyseliny fosforečné (např. Total Etch) po dobu 15 sec. Opláchněte leptací gel z oblasti preparace a irigujte kořenový kanálek sterilní vodou nebo sterilním isotonickým roztokem NaCl. Vysuště pereparované místo pomocí vzduchové pistole a vysuště kořenový kanálek papírovými čepy.
– Aplikujte dentinové adhesivum Excite DSC. Odstraňte přebytečný material z kanálku papírovými čepy. – Nefotopolymerujte dentální adhesivum. – Umísněte páskovou matrici kolem zubu. Adhesivní cementování za použití MultiCore Flow – Očistěte a kondicionujte povrch čepu podle návodu výrobce. – Smíchejte složky MultiCoru Flow a aplikujte namíchaný material na čep. – Pro vnesení MultiCoru Flow do kořenového kanálku se nedoporučuje lentule, protože dojde ke kontaktu přebytků Excite® DSC a MultiCore Flow.Výsledkem je, že se zkrátí doba zpracovatelnosti MultiCore Flow. Takto může dojít k tomu, že bude nemožné zasunout čep na požadované místo kořenového kanálku. – Umístněte čep do kořenového kanálku a mírným tlakem jej přidržujte ve stejné pozici. – Fotopolymerujte z okluze po dobu 60 sec za použití pol. lampy o intenzitě světla vice než 400 mW/cm². Emisní okénko světlovodu by mělo být co nejblíž čepu. Dostavba za použití MultiCore Flow – Aplikujte MultiCore Flow stejně jak je popsáno výše (Aplikace MultiCore Flow) a fotopolymerujte. Další poznámky MultiCore HB a MultiCore Flow by měly být zpracovávány za pokojové teploty. Při nižších teplotách (např. okamžitě po vyjmutí z chladničky) by mohlo být nesnadné vytlačit nebo namíchat tento materiál. Pozor – Vyhněte se kontaktu nezpolymerovaným materiálu MultiCore s kůží/sliznicí a očima. Nezpolymerovaný MultiCore úže způsobovat slabé podráždění a vest k citlivé reakci na metakryláty. – Komerčně dostupné lékařské rukavice neposkytují potřebnou ochranu před senzibilizačním účinkem metakrylátů. Skladování -Nepoužívejte MultiCore po prošlé době exspirace - Teplota skladování: 2 - 8şC. Stabilita skladování může být pouze garantována, pokud je materiál skladován při této teplotě. -Zavírejte stříkačky a kartuše okamžitě po použití -Doba skladování: viz datum exspirace na výrobku Uchovávejte z dosahu dětí Pouze pro použití ve stomatologii! Datum přípravy informace: 09/2004 Výrobce: Ivoclar Vivadent FL-9494 - Schaan / Liechtenstein Tento materiál byl vyvinut pouze pro užití ve stomatologii. Zpracováván musí být striktně podle návodu použití. Za škody způsobené jiným nebo nesprávným použitím nepřejímá výrobce žádnou zodpovědnost. Tímto je uživatel zodpovědný za otestování materiálu z hlediska jeho vhodnosti při použití materiálu pro jiné účely než je uvedeno v návodu k použitít Další informace: Ing. Rudolf Blábolil zástupce Ivoclar-Vivadent pro Českou republiku a Slovenskou republiku
Komenského 208 250 02 Stará Boleslav mobil: 602 526 053
[email protected]
