American Express Doorlopende en Kortlopende Reisverzekering Algemene voorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a

American Express Doorlopende en Kortlopende Reisverzekering Algemene voorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a De door verzekeringnemer en verzekerde aan verzekeraar verstrekte inlichtingen, in welke vorm dan ook, zijn de grondslag van de verzekeringsovereenkomst en worden geacht daarmee een geheel te vormen.

Inhoudsopgave 1

Begripsomschrijvingen

2 2.1 2.2 2.3

Dekking Omschrijving van de dekking Omvang van de dekking Dekkingsgebied

3 3.1

Uitsluitingen Algemeen

4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8

Schade Verplichtingen in geval van schade Schadevaststelling Schadevergoeding Andere verzekeringen Schadebetaling ACE Assistance Verjaringstermijn Vervaltermijn

5 5.1

Premie Premiebetaling

6 6.1

Wijzigingen Niet van toepassing voor kortlopende reisverzekering Wijziging van premie en/of voorwaarden

7 7.1 7.2 7.3

Duur en einde van de verzekering Aanvang en einde van de dekking Automatische verlenging doorlopende reisverzekering Einde van de verzekering

8 8.1 8.2 8.3

Slotbepalingen Klachtenprocedure Privacy regelement Clausule terrorismedekking

Rubrieksopgave 1 1 2 3

Bagage Algemeen Dekking Uitsluitingen 1

4 5

Schade Eigen risico

2 1 2 3 4

Buitengewone kosten & Hulpverlening Algemeen Dekking Uitsluitingen Schade

3 1 2 3 4

Ongevallen Algemeen Dekking Uitsluitingen Schade

4 1 2 3 4 5

Geneeskundige kosten Algemeen Dekking Uitsluitingen Schade Eigen risico

5 1 2 3 4

Annulering Algemeen Dekking Uitsluitingen Schade

6 1 2 3 4

Rechtshulp Algemeen Dekking Uitsluitingen Schade

Wintersport 1 2 3 4

Algemeen Dekking Schade Uitsluitingen

Nederlands recht Op deze verzekering is het Nederlandse recht van toepassing. De Nederlandse rechter is bevoegd. Klachtenbehandeling Voor klachten naar aanleiding van de verzekeringsovereenkomst kunt u zich schriftelijk wenden tot: • Directie van de verzekeraar; • Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening, Postbus 93257, 2509 AG Den Haag.

2

Algemene voorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN – Artikel 1 1.1 1.2 1.3

1.4

1.5 1.6

1.7

1.8

1.9 1.10

1.11

Aanhangwagen De op reis meegenomen toercaravan, vouwwagen, boottrailer of bagageaanhangwagen; Atoomkernreactie Iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige en natuurlijke radioactiviteit; Auto- en motorrijwielaccessoires Imperiaal, imperiaalbagagebox, fietsdrager, auto-, fiets- en motorrijwielgereedschappen, sneeuwkettingen, autogeluids- en zendapparatuur (al dan niet vast gemonteerd) met uitsluitend accuaansluiting, muziekcassettes en compact disks in het motorrijtuig aanwezig, evenals reserveonderdelen (waaronder uitsluitend te verstaan: V-snaren, bougies, bougiekabels, verdeelkap, contactpuntjes en gloeilampen); Bagage Alle zaken die een verzekerde voor eigen gebruik meeneemt of tijdens de verzekeringsduur, vooruit- dan wel nagezonden zijn of die tijdens de reis zijn gekocht. Zo ook reisdocumenten, geld en geldswaardig papier. Niet als bagage zullen worden aangemerkt: a. waardepapieren van onverschillig welke aard, manuscripten, computersoftware, aantekeningen en concepten; b. verzamelingen (zoals postzegel- en muntenverzamelingen); c. gereedschappen (met uitzondering van auto-, fiets- en motorrijwielgereedschappen) indien zakelijke reizen niet zijn meeverzekerd; d. voorwerpen voor zakelijk- of beroepsmatig gebruik indien zakelijke reizen niet zijn meeverzekerd; e. voorwerpen met antiek- of kunstwaarde; f. dieren; g. vaartuigen (met uitzondering van opvouwbare boten, opblaasbare boten en zeilplanken), luchtvaartuigen (waaronder inbegrepen zeilvlieg- en valschermzweefuitrusting), motorrijtuigen (waaronder inbegrepen bromfietsen), kampeerwagens en andere voertuigen (met uitzondering van rijwielen, kinder-, wandel- en invalidenwagens), evenals de daartoe behorende accessoires, onderdelen en toebehoren (inclusief tenten); Begunstigde(n) Degene(n) aan wie de uitkering(en) en/of vergoeding(en) verschuldigd zijn met uitzondering van enige overheid; Bereddingskosten De kosten door verzekerde gemaakt, in geval van een onmiddellijk dreigend gevaar en bij, voor of na het ontstaan van een door deze polis gedekte gebeurtenis, ter voorkoming of vermindering van schade; Computerapparatuur Het geheel van elektronische informatie verwerkende apparatuur bestaande uit een centrale eenheid met de direct daaraan verbonden geheugens, voedingseenheden, in- en uitvoerapparatuur en andere randapparatuur inclusief verbindingskabels; Dagwaarde De waarde die het voorwerp onmiddellijk voor de gebeurtenis had. Voor het bepalen van de dagwaarde wordt rekening gehouden met de oorspronkelijke koopprijs of taxatiewaarde en de afschrijving. De afschrijving vindt plaats door aftrek van een bedrag wegens waardevermindering door veroudering, slijtage, de gemiddelde gebruiksduur van de artikelen of als gevolg van snelle modelwisseling en technische vooruitgang; Gebeurtenis Elk voorval of een reeks van in oorzaak met elkaar verband houdende voorvallen waardoor schade is ontstaan; Geld en geldswaardig papier Gemunt geld en bankbiljetten dienende tot wettig betaalmiddel. Onder geldswaardig papier wordt verstaan papier dat een waarde in geld of een zekere geldsom vertegenwoordigd zoals cheques, betaalpassen, creditcards en chipkaarten. Onder geldswaardig papier wordt niet verstaan papieren waarmee een dienstverlening kan worden verkregen zoals OVchipkaarten, postzegels, abonnementen en toegangsbewijzen; Lijfsieraden Sieraden, inclusief horloges, die vervaardigd zijn om op of aan het lichaam te dragen en die geheel of ten dele bestaan uit (edel) metaal, gesteente, mineraal, ivoor, (bloed)koraal of andere dergelijke stoffen evenals parels. Onder deze begripsomschrijving vallen eveneens de lijfsieraden, die aan de oorspronkelijke bestemming zijn onttrokken, zoals de lijfsieraden die als beleggingsobject worden beschouwd. (Vul)pennen, aanstekers en brillen vallen niet onder deze begripsomschrijving; 3

1.12

1.13

1.14 1.15

1.16

1.17

1.18 1.19 1.20

1.21 1.22

1.23

1.24

Molest Gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij. Deze zes vormen van molest, evenals de definities daarvan, vormen een onderdeel van de tekst, die door het Verbond van Verzekeraars op 2 november 1981 is gedeponeerd ter griffie van de Arrondissementsrechtbank te Den Haag; Motorrijtuig Een motorrijtuig, voor zover: a. een rijbewijs A, B(E) verplicht is; b. het voorzien is van een Nederlands kenteken; c. een verzekerde de gemachtigde bestuurder is; Onder motorrijtuig wordt mede verstaan een achter het motorrijtuig op reis meegenomen toercaravan, boottrailer, vouwwagen of bagageaanhangwagen; Nieuwwaarde Het bedrag benodigd voor het verkrijgen van nieuwe zaken van dezelfde soort en kwaliteit; Ongeval Een tijdens de verzekeringsduur plotseling, onafhankelijk van de wil van verzekerde, uitwendig, onmiddellijk op hem inwerkend geweld, dat rechtstreeks en uitsluitend oorzaak is van zijn dood of zijn lichamelijke invaliditeit, mits de aard van het letsel objectief geneeskundig is vast te stellen; Reis Een verblijf in het buitenland tot respectievelijk 30 (dekking Essential), 60 (dekking Select) of 90 dagen (dekking Prestige en de kortlopende reisverzekering) van een aaneengesloten periode van reizen, tenzij deze periode door onvoorziene vertraging buiten de wil van de verzekerde wordt overschreden; de dekking blijft dan van kracht tot het eerst mogelijke tijdstip van terugkeer. De reis gaat in bij het vertrek van het woonadres en eindigt bij terugkeer op dat adres. Onder een reis wordt ook verstaan een vakantieverblijf in Nederland als dit verblijf vooraf geboekt is. Dit dient aangetoond te worden door een schriftelijk bewijs van reservering; Reisdocumenten Paspoorten, reisbiljetten, rijbewijzen, kentekenbewijzen, kentekenplaten, carnets, groene kaarten, visa, identiteitsbewijzen en toeristenkaarten. Bovendien wordt hieronder verstaan een voor het deelnemen aan het verkeer op autosnelwegen voorgeschreven en op de juiste plaats aangebracht autosnelwegvignet, mits het oorspronkelijke vignet daadwerkelijk is vervangen en het vervangende vignet dezelfde jaarindicatie heeft als het oorspronkelijke vignet; Vervoermiddel Een motorrijtuig, dat op het moment van de gebeurtenis jonger is dan 9 jaar, de aanhangwagen of zijspan; Verzekeraar ACE European Group Limited; Verzekerde a. U (de verzekeringnemer) b. De echtgeno(o)t(e), uw partner met wie u in gezinsverband samenwoont, huisgeno(o)t(e), uw ongehuwde inwonende kinderen en de voor studie uitwonende kinderen tot 27 jaar, voor zover die op de polis zijn opgenomen; Verzekeringnemer Degene die de verzekeringsovereenkomst met verzekeraar is aangegaan en als zodanig op het polisblad vermeld staat; Huisgenoten Degene met wie de verzekerde duurzaam in gezinsverband samenwoont en ook bij het bevolkingsregister op hetzelfde adres staat ingeschreven; Familieleden e a. Bloed en aanverwanten in de 1 graad, zijnde: echtgenoten, (schoon)ouders, (pleeg)kinderen, schoonzonen, en schoondochters. Geregistreerd partnerschap wordt gelijkgesteld aan een huwelijk; e b. Bloed en aanverwanten in de 2 graad, zijnde: broers, zwagers, (schoon)zussen, grootouders en kleinkinderen; Vaste woon- of verblijfadres Het adres in Nederland waarop u of de verzekerde bij het bevolkingsregister staat ingeschreven.

DEKKING – Artikel 2 2.1

Omschrijving van de dekking a. De verzekering biedt dekking voor de rubrieken als aangegeven op het polisblad. b. In Nederland is de dekking uitsluitend van kracht indien er sprake is van: 1) een reis naar of van het buitenland; 2) een vooraf geboekte reis; 4

2.2

3) een vooraf besproken arrangement; 4) een vooraf gehuurde accommodatie; 5) een afgesproken woninguitwisseling. Omvang van de dekking Pakket in Euro’s: Deze dekkingen en verzekerde bedragen zijn van toepassing voor zover deze op het polisblad staan vermeld. Doorlopende reisverzekering Essential

Select

Prestige

Kortlopende reisverzekering Kortlopende reis

€ 1.500

€ 3.000

€ 5.000

€ 5.000

€ 500

€ 1.750

€ 3.000

€ 3.000

Mobiele telefoons

€0

€ 250

€ 500

€ 250

Lijfsieraden

€0

€ 250

€ 300

€ 250

Gehuurde sportuitrusting

€0

€ 750

€ 1.000

€ 750

Vervangende kleding en toiletartikelen

€0

€ 250

€ 300

€ 250

Dekking Rubriek 1 – Bagage Bagage totaal (premier risque) Foto-, film-, video-, computer- en communicatie apparatuur

Reisdocumenten

€0

€ 250

kostprijs

kostprijs

Geld en geldswaardig papier

€ 750

€ 750

€ 750

€ 750

Eigen risico per gebeurtenis

J*

J*

J*

J*

Rubriek 2 – Buitengewone kosten en hulpverlening Buitengewone kosten totaal

kostprijs

kostprijs

kostprijs

Kostprijs

Repatriëring stoffelijke overschot

kostprijs

kostprijs

kostprijs

Kostprijs

Telecommunicatiekosten

€ 150

€ 200

€ 250

€ 200

Extra verblijfkosten per persoon per dag (maximaal 10 dagen)

€ 75

€ 75

€ 75

€ 75

Schade aan logiesverblijven

€ 250

€ 500

€ 1.000

€ 250

In geval van overlijden

€ 10.000

€ 10.000

€ 25.000

€ 25.000

- Kinderen tot 16 jaar

€ 5.000

€ 5.000

€ 5.000

€ 5.000

- Personen van 70 jaar en ouder

€ 5.000

€ 5.000

€ 5.000

€ 5.000

€ 20.000

€ 25.000

€ 75.000

€ 75.000

€ 2.500

€ 5.000

€ 15.000

€ 15.000

kostprijs

kostprijs

kostprijs

Kostprijs

Tandheelkundige kosten buitenland

€0

€ 250

€ 350

€ 250


J*

J*

J*

J*

€ 1.000

€ 1.750

€ 3.500

€ 3.500

€ 2.000

€ 3.500

€ 7.000

n.v.t.

n.v.t

n.v.t

n.v.t

€ 10.500

€0

€ 50.000

€ 50.000

€ 50.000

Rubriek 3 –Ongevallenverzekering

Permanente Invaliditeit - Personen van 70 jaar en ouder Rubriek 4 – Geneeskundige kosten Geneeskundige kosten buitenland

Rubriek 5 – Annulering Annuleringskosten (maximaal per reis) per persoon Annuleringskosten (maximaal per jaar) per persoon Annuleringskosten maximaal per reis Rubriek 6 – Rechtsbijstand Binnen Europa

5

Buiten Europa

€0

€ 15.000

€ 15.000

€ 15.000

Wintersport

J*

J*

J*

J*

Bijzondere sporten

J*

J*

J*

J*


J*

J*

J*

J*

30 dagen

60 dagen

90 dagen

90 dagen

Andere opties

Maximaal aaneengesloten reisduur

J* Eigen risico zoals gekozen en omschreven op het polisblad. 2.3

Dekkingsgebied Op het polisblad staat in welk gebied de verzekering van toepassing is. Er zijn drie mogelijkheden. Er is dekking voor: - Europa - de hele wereld exclusief USA, Canada en het Caribisch gebied - de hele wereld inclusief USA, Canada en het Caribisch gebied. Onder Europa wordt verstaan: Europa, inclusief de Azoren, de Canarische Eilanden, Madeira, Algerije, Egypte, Israël, Libanon, Libië, Marokko, Syrië, Tunesië en heel Turkije. Sommige Europese landen hebben gebiedsdelen die buiten Europa liggen. In deze gebiedsdelen biedt deze verzekering geen dekking, met uitzondering van de gebiedsdelen die hierboven genoemd staan. Onder het Caribisch gebied wordt verstaan: Anguilla, Antigua en Barbuda, Aruba, Bahama’s, Barbados, Britse Maagdeneilanden, Kaaimaneilanden, Dominicaanse Republiek, Grenada, Guadeloupe, Haïti, Honduras, Jamaica, Martinique, Montserrat, Nederlandse Antillen, Puerto Rico, Saint-Barthélemy, Saint Kitts en Nevis, Saint Lucia, Sint Maarten, Saint Vincent en de Grenadines, Trinidad en Tobago en Turks- en Caicoseilanden.

UITSLUITINGEN – Artikel 3 3.1

Algemeen Deze verzekering geeft geen recht op uitkeringen voor ongevallen, schade, verlies of kosten: a. die voor het aangaan van de reis redelijkerwijs te voorzien zijn; b. die voortvloeien uit voor aanvang van de reis bestaande ziekten of afwijkingen. Deze uitsluiting geldt niet voor de rubriek 3 (Ongevallen) en de rubriek 2 (Buitengewone kosten & Hulpverlening); c. ontstaan of mogelijk geworden door het gebruik van een bedwelmend of opwekkend middel (zoals alcohol, soften harddrugs); d. ontstaan doordat verzekerde een misdrijf pleegt of daaraan deelneemt; e. veroorzaakt door opzet of met goedvinden van verzekeringnemer/verzekerde of enige belanghebbende bij uitkering uit hoofde van deze verzekering, anders dan bereddingskosten; f. veroorzaakt door of ontstaan uit molest; g. veroorzaakt door, optredende bij of voortvloeiende uit atoomkernreacties, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. Deze uitsluiting geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische of wetenschappelijke doeleinden, met dien verstande dat een vergunning voor vervaardiging, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen door het Ministerie van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer moet zijn afgegeven. Voor zover krachtens de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitsluiting van kracht; h. veroorzaakt door aardbeving en/of vulkanische uitbarsting. Bij schade die ontstaat hetzij gedurende de tijd waarin, hetzij 24 uur nadat zich in of nabij het gebouw de gevolgen van aardbeving of vulkanische uitbarsting hebben geopenbaard, dient verzekeringnemer te bewijzen, dat de schade niet aan die verschijnselen is toe te schrijven; i. veroorzaakt door of in verband met overstroming. Deze uitsluiting geldt niet voor schade door brand of ontploffing veroorzaakt door overstroming. Deze uitsluiting geldt niet voor de ongevallenverzekering; j. veroorzaakt door niet nakoming van verplichtingen in geval van schade. De verzekering geeft geen dekking indien de verzekerde of een bij de uitkering belanghebbende een of meer van de verplichtingen niet is nagekomen en daardoor de belangen van de verzekeraar heeft geschaad; 6

k.

veroorzaakt door onware opgave. Elk recht op uitkering vervalt indien verzekerde of een bij de uitkering belanghebbende een onware opgave doet en/of een verkeerde voorstelling van zaken geeft; l. voor verzekerden in geval van verblijf als au-pair dan wel tijdens reizen en verblijf voor studie-, werk- of stage doeleinden. m. 1) ontstaan bij het gebruik maken van luchtvaartuigen en tijdens het beoefenen van luchtsport, tenzij als passagier van een tot het openbaar personenvervoer toegelaten vliegtuig. Indien uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor Bijzondere Sporten is berekend, is deze uitsluiting niet van toepassing voor hanggliding, parachutespringen, ballonvaren, zweefvliegen, paragliden, delta- en ultralightvliegen en parapenten. 2) ontstaan bij het varen anders dan op de binnenwateren indien sprake is van solovaren, wedstrijden of gebruikmaken van vaartuigen die niet geschikt of uitgerust zijn voor de zeevaart. Indien uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor Bijzondere Sporten is berekend is wedstrijdzeilen op zee (met uitzondering van solovaren) wel verzekerd. 3) ontstaan door het beoefenen van vechtsporten, rugby, wielerwedstrijden en wedstrijden te paard. Indien uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor Bijzondere Sporten is berekend is deze uitsluiting niet van toepassing voor medische kosten en bagage (voor sport uitrusting). Persoonlijke ongevallen blijven uitgesloten. 4) ontstaan door het beoefenen van alle soorten wintersport. Indien uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor wintersport is berekend is deze uitsluiting niet van toepassing. 5) ontstaan bij bergwandelingen of bergtocht, tenzij over wegen of terreinen die zonder bezwaar ook voor ongeoefende begaanbaar zijn, evenals bij andere risico verhogende sporten. Indien uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor Bijzondere Sporten is berekend is deze uitsluiting niet van toepassing. 6) bungeejumping, expedities, klettertochten evenals het deelnemen aan of voorbereiden tot snelheids-, recorden betrouwbaarheidsritten/-races met motorvoer- en vaartuigen. n. zelfdoding of poging daartoe. In de rubrieksvoorwaarden zijn per rubriek aanvullende uitsluitingen opgenomen, die gelden naast bovenstaande algemene uitsluitingen.

SCHADE – Artikel 4 4.1

4.2

4.3

4.4

Verplichtingen in geval van schade Zodra verzekerde kennis draagt van een gebeurtenis, die voor verzekeraar tot een verplichting tot uitkering kan leiden, is hij verplicht: a. deze zo spoedig mogelijk aan verzekeraar te melden en deze alle gegevens en stukken terstond te doen toekomen; b. alles in het werk te stellen om de schade te beperken; c. verzekeraar in kennis te stellen van alle overige verzekeringen waaronder eveneens geheel of gedeeltelijke dekking voor de schade wordt geboden; d. in geval van (poging tot) diefstal of enig ander strafbaar feit zo spoedig mogelijk aangifte te doen bij de politie en schriftelijk bewijs te overleggen aan verzekeraar; e. in het geval van overlijden van een verzekerde dienen de begunstigden verzekeraar de mogelijkheid te bieden de doodsoorzaak vast te stellen en indien noodzakelijk toestemming voor sectie te verlenen. Verzekerden en begunstigden kunnen geen rechten aan de polis ontlenen, indien deze verplichtingen of de in de rubrieksvoorwaarden opgenomen aanvullende verplichtingen niet zijn nagekomen en voor zover de belangen van verzekeraar daardoor zijn geschaad. Schadevaststelling a. De schade zal in onderling overleg of door een door verzekeraar te benoemen expert worden vastgesteld, tenzij wordt overeengekomen dat twee experts de schade zullen vaststellen waarvan verzekeringnemer en verzekeraar er ieder één benoemen. b. De door verzekerde verstrekte en/of te verstrekken opgaven (mondeling en schriftelijk) zullen dienen tot vaststelling van de omvang van de schade en het recht op uitkering. c. Als blijkt dat de schadevaststelling niet juist is gebeurd, hetzij door onjuiste gegevens, hetzij door rekenfout(en), dan hebben de partijen het recht om herziening van de schadevaststelling te eisen. Schadevergoeding a. De verplichting tot schadevergoeding van verzekeraar geldt tot ten hoogste de in het dekkingsoverzicht (art. 2.2) vermelde bedragen. b. Verzekeringnemer zal in geval van schade alleen op verzoek van verzekeraar afstand moeten doen van de verzekerde bagage ten behoeve van de verzekeraar. Andere verzekeringen

7

4.5

4.6

4.7 4.8

Indien de schade, welke onder deze verzekering is gedekt, tevens is gedekt onder een of meer andere polissen al dan niet van oudere datum, of gedekt zou zijn indien deze verzekering niet zou hebben bestaan, dan loopt deze verzekering slechts als excedent boven de dekking die onder de andere polis(sen) is of wordt verleend, ongeacht of in de andere polis(sen) een samenloopartikel is opgenomen. Dit is niet van toepassing indien bij ACE een kortlopende annuleringsverzekering wordt afgesloten. Het verzekerde bedrag van de kortlopende annuleringsverzekering zal dan worden opgeteld bij het verzekerde bedrag genoemd in de desbetreffende dekking van de polis. Schadebetaling Indien op grond van deze verzekering recht op schadevergoeding bestaat, zal deze worden voldaan binnen 30 dagen na ontvangst van alle voor verzekeraar noodzakelijke gegevens. ACE Assistance a. In alle gevallen waar hulp als gevolg van een gedekte gebeurtenis nodig is, is verzekerde verplicht onmiddellijk contact op te nemen met ACE Assistance, tel. 0800 4010200 (gratis) of vanuit het buitenland +31 10 2894107. b. Kosten gemaakt zonder overleg en goedkeuring van ACE Assistance worden nimmer vergoed, behoudens bereddingskosten. c. ACE Assistance is vrij in de keuze van diegenen die zij bij de hulpverlening inschakelt. d. ACE Assistance heeft het recht de nodige financiële garanties te verlangen voor zover de kosten die voortvloeien uit de verzekeringen van haar diensten niet door deze verzekering zijn gedekt. Als deze garanties niet worden verkregen vervalt: - de verplichting van ACE Assistance om de verlangde diensten te verlenen; - het eventueel in verband hiermee bestaande recht op uitkering op basis van een andere rubriek. e. ACE Assistance is, behoudens eigen tekortkomingen en fouten, niet aansprakelijk voor schade die een gevolg is van fouten of tekortkomingen van derden, onverlet de eigen aansprakelijkheid van deze derden. Verjaringstermijn Het recht op uitkering vervalt indien de aanmelding niet plaatsvindt binnen 3 jaar na de datum van de schadegebeurtenis. Vervaltermijn Indien verzekerde geen rechtsvordering heeft ingesteld, binnen 1 jaar nadat verzekeraar schriftelijk aan verzekeringnemer zijn definitief standpunt heeft medegedeeld, de schade niet voor zijn rekening te nemen, vervalt zijn recht op schadevergoeding.

PREMIE – Artikel 5 5.1

Premiebetaling a. Verzekeringnemer is verplicht de premie, kosten en assurantiebelasting bij vooruitbetaling te voldoen. b. Als verzekeringnemer het verschuldigde bedrag niet heeft betaald binnen 30 dagen na het eerste betalingsverzoek, eindigt de dekking op de eerste dag van de periode waarover het verschuldigde betaald dient te worden. c. Tenzij verzekeraar de verzekering inmiddels heeft opgezegd, wordt de dekking weer van kracht op de dag volgend op die waarop verzekeraar het verschuldigde bedrag heeft ontvangen.

WIJZIGINGEN – Artikel 6 Niet van toepassing voor kortlopende reisverzekering 6.1

Wijziging van premie en/of voorwaarden Indien verzekeraar de tarieven en/of voorwaarden voor verzekeringen van dezelfde soort en bloc dan wel groepsgewijs wijzigt, heeft hij het recht de premie en/of voorwaarden van deze verzekering overeenkomstig die wijziging aan te passen met ingang van een door verzekeraar vast te stellen datum. Verzekeringnemer wordt van de voorgenomen wijziging en datum waarop deze van toepassing zal zijn tijdig schriftelijk in kennis gesteld en wordt geacht hiermee te hebben ingestemd, tenzij hij binnen 30 dagen na die datum schriftelijk het tegendeel heeft bericht. In dit laatste geval eindigt de verzekering per de aanpassingsdatum of zoveel later als de weigering plaatsvindt. De mogelijkheid tot opzegging geldt niet als de wijziging voortvloeit uit wettelijke regelingen of bepalingen of verbetering van de voorwaarden.

DUUR EN EINDE VAN DE VERZEKERING – Artikel 7 7.1

Aanvang en einde van de dekking a. Binnen de geldigheidsduur van de verzekering vangt de dekking telkens aan op het tijdstip dat verzekerde respectievelijk de verzekerde bagage de woning of het feitelijk adres heeft verlaten en eindigt zodra verzekerde respectievelijk de verzekerde bagage daarin terugkeert. 8

b.

7.2

7.3

De dekking eindigt bovendien na respectievelijk 30 (dekking Essential), 60 (dekking Select) of 90 dagen (dekking Prestige en de kortlopende reisverzekering) van een aaneengesloten periode van reizen, tenzij deze periode door onvoorziene vertraging buiten de wil van de verzekerde wordt overschreden; de dekking blijft dan van kracht tot het eerst mogelijke tijdstip van terugkeer. c. In geval van beëindiging van de overeenkomst ingevolge art. 7.3 blijft de dekking eveneens van kracht tot het eerst mogelijke tijdstip van terugkeer, ter zake van gebeurtenissen die tijdens de dekking hebben plaatsgevonden en waarvan de noodzaak tot het inroepen van de dekking op het moment van beëindiging van de overeenkomst redelijkerwijs was te voorzien, onverminderd de overige bepalingen. d. De dekking voor een verzekerde bij een doorlopende reisverzekering eindigt op de jaarlijkse vervaldatum volgend op het bereiken van de 69-jarige leeftijd. Op verzoek van verzekerde kan voor het verstrijken van de vervaldatum (beëindigingsdatum) ACE een voorstel doen om de verzekering te verlengen tot een eindleeftijd van 74 jaar, echter uitsluitend voor bestemmingen binnen Europa. Automatische verlenging doorlopende reisverzekering Na verloop van de op het polisblad genoemde contractduur zal de verzekering automatisch voor eenzelfde duur worden voortgezet, tenzij dit anders is aangegeven. Einde van de verzekering De verzekering eindigt: Opzegging door u in het eerste contractjaar a. In het eerste contractjaar kunt u ons ieder moment laten weten dat u de verzekering wilt opzeggen, maar wij beëindigen de verzekering pas op de einddatum die op uw polisblad staat. b. Kort voordat het eerste contractjaar afloopt ontvangt u van ons een brief. Daarin informeren wij u over de automatische verlenging van uw verzekering. Als u dit niet wilt, dan kunt u de verzekering voor het nieuwe jaar opzeggen tot maximaal 10 dagen na de datum waarop het nieuwe contractjaar ingaat. c. Hebben wij in het eerste contractjaar de premie of de algemene voorwaarden aangepast? En is deze verandering niet wettelijk bepaald? Dan kunt u de verzekering opzeggen: - als wij uw dekking beperken maar uw premie niet verlagen, of; - als wij uw premie verhogen maar uw dekking niet uitbreiden. U kunt de verzekering dan opzeggen binnen 30 dagen nadat u van ons bericht heeft ontvangen over de aanpassing van uw verzekering. Opzegging door u ná het eerste contractjaar d. Na het eerste contractjaar kunt u de verzekering ieder moment opzeggen. Nadat wij uw opzegging hebben ontvangen beëindigen wij de verzekering na één maand. e. Als wij ontdekken dat u ons bij de aanvraag van de verzekering niet alle of niet de juiste informatie heeft gegeven over uw situatie, kan dat gevolgen hebben: - als u ons wel meteen de juiste informatie had gegeven, hadden wij de verzekering misschien onder andere voorwaarden gesloten. Zoals een hoger eigen risico. Of tegen een hogere premie. U moet dan binnen 2 maanden die andere voorwaarden en/of premie alsnog accepteren, of binnen 2 maanden de verzekering opzeggen. - als u ons wel meteen de juiste informatie had gegeven, hadden wij de verzekering misschien helemaal niet gesloten. Binnen 30 dagen nadat wij dit hebben ontdekt, beëindigen wij dan de verzekering per direct. - als wij ontdekken dat u ons bij de aanvraag van de verzekering niet alle of niet de juiste informatie heeft gegeven over uw situatie, met de opzet ons te misleiden, beëindigen wij de verzekering per direct. Wij doen dat binnen 2 maanden nadat wij dit hebben ontdekt. Bij fraude f. Wij beëindigen de verzekering per direct als u of een medeverzekerde bij een gebeurtenis of schade fraude heeft gepleegd. Bij een gebeurtenis of een schade g. Wij kunnen de verzekering beëindigen binnen 30 dagen nadat wij op de hoogte zijn van een gebeurtenis waarvoor wij misschien een vergoeding moeten geven. Wij kunnen de verzekering beëindigen binnen 30 dagen nadat wij een schade hebben vergoed of afgewezen. Wij hanteren dan een opzegtermijn van 2 maanden. De verzekering eindigt om 24:00 uur op de datum die wij in de opzegbrief noemen. Bij de verlengingsdatum van uw verzekering h. Wij kunnen de verzekering beëindigen met ingang van de jaarlijkse verlengingsdatum van uw verzekering. Wij hanteren dan een opzegtermijn van 2 maanden. De verzekering eindigt om 24:00 uur op de datum die wij in de opzegbrief noemen. Bij problemen met premie betalen

9

i.

Wij kunnen de verzekering beëindigen als u de premie niet volledig betaalt, niet op tijd betaalt of weigert te betalen of als wij de premie niet voor de vervaldag hebben kunnen incasseren op basis van de door u verstrekte gegevens van de betaalpas of creditcard. Wij beëindigen dan uw verzekering 2 maanden nadat wij u hebben aangemaand. j. op de contract vervaldag indien tenminste 2 maanden voor deze dag de verzekering schriftelijk is opgezegd, door verzekeraar dan wel verzekeringnemer; k. na schriftelijke opzegging door verzekeraar of verzekeringnemer binnen 30 dagen nadat verzekeraar onder deze verzekering een geclaimde schade heeft vergoed of afgewezen, waarbij een opzegtermijn van tenminste 14 dagen in acht dient te worden genomen; l. op de dag van schriftelijke opzegging door verzekeraar, indien verzekeringnemer langer dan 2 maanden in gebreke is premie, kosten en assurantiebelasting te betalen; m. zodra de desbetreffende verzekerde zich buiten Nederland vestigt; n. op de vervaldatum volgend op het bereiken van de 69-jarige leeftijd van de verzekeringnemer. o. Een kortlopende reisverzekering eindigt tegen het einde van de op het polisblad vermelde geldigheidsduur. p. Als u de bestaande dekking wilt uitbreiden met wintersport of bijzondere sporten gedurende de verzekeringsperiode, dan zullen wij een nieuwe 12 maanden polis afgeven en de bestaande polis per dezelfde datum beëindigen, de premie voor de niet verzekerde periode van de bestaande verzekering zullen wij naar rato restitueren.

SLOTBEPALINGEN – ARTIKEL 8 8.1

8.2

Klachtenprocedure Klacht aan de directie Klachten en geschillen van de verzekerden die betrekking hebben op de totstandkoming en uitvoering van deze verzekering kunnen worden voorgelegd aan de directie van de verzekeraar. U kunt zich hiertoe schriftelijk wenden tot: ACE European Group Ltd, Marten Meesweg 8–10, 3068 AV Rotterdam. Stichting Kifid Wanneer het oordeel van verzekeraar voor de verzekerde niet bevredigend is, kan hij zich wenden tot de Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid), Postbus 93257, 2509 AG Den Haag, telefoon 0900 3552248 (€0,10 /min). Wanneer de verzekerde geen gebruik wil maken van deze klachtenbehandelingsmogelijkheid, of de behandeling of de uitkomst hiervan niet bevredigend vindt, kan hij het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter. Privacy regelement Verwerking persoonsgegevens Bij de aanvraag van een persoonsverzekering worden persoonsgegevens gevraagd. Deze worden door de verzekeraar verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten; voor het uitvoeren van marketingactiviteiten; ten behoeve van het waarborgen van de veiligheid en de integriteit van de financiële sector; voor statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen. Op de verwerking van persoonsgegevens is de Gedragscode “Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen” van toepassing. Een consumentenbrochure van de Gedragscode kunt u opvragen bij ACE European Group, telefoonnummer 010 289 3500. De volledige tekst van de Gedragscode kunt u raadplegen via de website van het Verbond van Verzekeraars www.verzekeraars.nl. U kunt de Gedragscode ook opvragen bij het Verbond van Verzekeraars (Postbus 93450, 2509 AL Den Haag, telefoon 0703338500). De betrokkene heeft het recht op toegang tot de hem betreffende persoonsgegevens, evenals het recht op verbetering van eventuele onjuiste, onvolledige of niet- relevante gegevens. De betrokkene heeft tevens het recht zich te verzetten tegen de verwerking van de persoonsgegevens voor direct marketingdoeleinden. De verzekeraar zal de persoonsgegevens van de verzekerde, verzekeringsnemer en/of begunstigde in ieder geval niet gebruiken voor telemarketing doeleinden indien deze persoonsgegevens zijn opgenomen in het Bel-me-niet register. Stichting CIS In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kan de verzekeraar gegevens raadplegen bij de Stichting CIS te Zeist. In dit kader kunnen deelnemers van Stichting CIS ook onderling gegevens uitwisselen. Doelstelling hiervan is risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Zie www.stichtingcis.nl. De positie van American Express met betrekking tot deze verzekering American Express selecteert verzekeringsmaatschappijen en -producten die interessant kunnen zijn voor sommige van haar klanten. Zij doet dit niet in de hoedanigheid van uw agent of zaakwaarnemer. Voor de onderhavige verzekering treedt zij op als intermediair, zoals dat door de wet wordt toegestaan. American Express wijst u erop dat zij commissie ontvangt van de verzekeraar. Het kan voorkomen dat een entiteit van American Express de herverzekeraar is en ook uit dien hoofde inkomsten ontvangt. De overeenkomsten met bepaalde verzekeringsmaatschappijen, inclusief een eventueel daarin geboden mogelijkheid om producten te herverzekeren, kunnen van invloed zijn op de selectie door American Express van producten. U bent niet 10

8.3

verplicht om enig verzekeringsproduct af te nemen en het staat u vrij om gebruik te maken van de producten van andere aanbieders, onder de door hen geboden voorwaarden. Clausule terrorismedekking Op deze verzekering is het ‘Clausuleblad Terrorismedekking bij de NHT’ van toepassing. Het Clausuleblad Terrorismedekking, het Protocol afwikkeling Claims en de Toelichting Protocol afwikkeling Claims kunt u raadplegen en downloaden via de website van het NHT, www.terrorismeverzekerd.nl. Ook kunt u het clausuleblad opvragen bij de verzekeraar. VERZEKERAAR ACE European Group Limited Marten Meesweg 8-10 3068 AV Rotterdam Nederland Postbus 8664 3009 AR Rotterdam Kamer van Koophandel Rotterdam 24353249 Hoofdkantoor: 100 Leadenhall Street, London EC3A 3BP, United Kingdom. Company Number: 1112892

ACE European Group Limited is geautoriseerd door de Prudential Regulation Authority (PRA) – voorheen: Financial Services Authority (FSA) - in het Verenigd Koninkrijk en is aldaar geregistreerd onder nummer 202803.In Nederland is zij geregistreerd bij de Autoriteit Financiële Markten (AFM) te Amsterdam als houder van een Europees paspoort en valt zij onder gedragstoezicht van de AFM.

11

Rubrieksvoorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a BAGAGE – RUBRIEK 1 Dekking tot een maximum zoals omschreven op het polisblad ALGEMEEN – Artikel 1 1.1

Samenhang voorwaarden Deze voorwaarden zijn een aanvulling op en vormen een onlosmakelijk geheel met de van toepassing verklaarde algemene voorwaarden Doorlopende en kortlopende reisverzekering NL-AMEX-KDR-2013a.


2.2

Omschrijving van de dekking a. Vergoed wordt de onvoorziene materiële schade door verlies, diefstal, beschadiging of vermissing van bagage. b. Voor de op het verzekeringsoverzicht vermelde categorieën gelden de daar genoemde maxima. c. De kosten van de noodzakelijke aanschaf van vervangende kleding en toiletartikelen worden alleen vergoed indien bagage niet of met minimaal 12 uur vertraging op de reisbestemming aankomt. Omvang van de dekking De uitkering verleend voor onvoorziene materiële schade door verlies, diefstal, beschadiging of vermissing van bagage bedraagt maximaal de verzekerde bedragen genoemd in art. 2.2 van de algemene voorwaarden, tenzij op het polisblad anders is overeengekomen. Wanneer u deelneemt aan risico verhogende sporten zoals vermeld in art. 3.1 m van de Algemene Voorwaarden dan heeft u alleen dekking als uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor Bijzondere Sporten en/of wintersport is berekend.


Uitsluitingen Uitgesloten is schade: a. waarbij een verzekerde niet de normale voorzichtigheid heeft betracht of beveiligingsmaatregelen heeft getroffen. Van normale voorzichtigheid kan onder meer niet worden gesproken wanneer video-/computer-, foto-, film- en geluidsapparatuur, sieraden, horloges, bont en andere waardevolle voorwerpen evenals geld en geldswaardig papier onbeheerd (d.w.z.: zonder direct toezicht van een verzekerde) worden achtergelaten anders dan in een deugdelijk afgesloten ruimte (waaronder niet wordt verstaan een motorrijtuig). Voor overige zaken geldt, dat wanneer deze worden achtergelaten in een motorrijtuig er uitsluitend recht op vergoeding bestaat indien: 1) de zaken zich overdag bevinden in een deugdelijk afgesloten kofferbak en deze zaken bovendien van buitenaf niet zichtbaar zijn; 2) alle maatregelen zijn getroffen ter voorkoming van schade wanneer deze zaken zich bevinden in een vervoermiddel dat niet beschikt over een deugdelijk af te sluiten kofferbak. Voor verlies of diefstal van geld of geldswaardig papier ACE geldt dat er in ieder geval geen sprake is van normale voorzichtigheid en er dus geen recht op vergoeding bestaat wanneer: 1) geld bij vervoer per boot, trein, bus of vliegtuig niet als handbagage is meegenomen. 2) geld onbeheerd is achtergelaten in een tent, waaronder ook de (voor)tent van een caravan of kampeerauto is te verstaan. 3) geld onbeheerd is achtergelaten in een aanhang-/(bagage) aanhangwagen, vouwkampeerwagen, caravan, motorrijtuig of vaartuig. b. als gevolg van het normale gebruik van het verzekerde voorwerp; c. veroorzaakt door slijtage, eigen gebrek, eigen bederf of langzaam inwerkende weersinvloeden; d. aan antiquiteiten en voorwerpen van kunst- of verzamelwaarde (waaronder munten en postzegels); e. aan vaartuigen met toebehoren (met uitzondering van zeilplanken, opvouwbare en opblaasbare boten inclusief motor); f. die uitsluitend bestaat uit beschadiging van objectieven, video- en geluidskoppen van audio- en videoapparatuur, informatie-, geluids-, en beelddragers; g. aan koffers, tenzij deze ongeschikt geworden zijn voor gebruik alsmede monstercollecties en gereedschappen; h. aan luchtvaartuigen (waaronder parachutes, delta- en zweefvlieguitrusting); i. aan motorrijtuigen, motor-, brom-, snorfietsen, invalidenwagens en soortgelijke voertuigen; j. veroorzaakt door inbeslagneming of verbeurdverklaring anders dan wegens een verkeersongeval; 12

k. door mot of ander ongedierte; l. voor verzekerden in geval van verblijf als au pair dan wel tijdens reizen en verblijf voor studie- of stage doeleinden. m. bestaande uit krassen, deuken, vlekken en andere ontsieringen, tenzij het beschadigde voorwerp daardoor ongeschikt is geworden voor het voor dat voorwerp bestemde gebruik; n. die uitsluitend bestaat uit beschadiging van skistokken, bindingen, stoppers en beslag van ski’s en door het loslaten van skikanten; o. als gevolg van misbruik door derden van betaalpassen of creditcards waarbij gebruik is gemaakt van de pincode en wanneer dekking wordt verleend door de creditcard en betaalpas maatschappij; p. veroorzaakt door wijzigingen in geldkoersen, wisselkoersen en waardevermindering van geld of geldswaardig papier; q. veroorzaakt door een onder art. 3 van de Algemene Voorwaarden genoemde uitsluiting. SCHADE – Artikel 4 4.1

4.2

Verplichtingen in geval van bagageschade De verzekerde is verplicht: a. in geval van bagageschade de verzekeraar in de gelegenheid te stellen deze te onderzoeken voordat herstel plaatsvindt; b. het bezit, de waarde en de ouderdom van het verzekerde/de verzekerde voorwerp(en) dan wel de omstandigheden welke leiden tot een verzoek aan de verzekeraar om schadevergoeding of uitkering aan te tonen en van vooruit- of nagezonden voorwerpen het betreffende ontvangstbewijs te overleggen; c. indien de schade ontstaat tijdens vervoer van de verzekerde voorwerpen per trein, boot, vliegtuig of ander middel van transport, de bagage te controleren bij het in ontvangst nemen op goede staat en/of vermissing. Zo er iets wordt vermist en/of niet in goede staat bevindt, is hij/zij verplicht aangifte te doen bij de vervoersonderneming en te eisen dat deze vervoersonderneming van deze aangifte proces-verbaal opmaakt. Dit originele proces-verbaal dient bij eventuele schadeaangifte aan de verzekeraar ter inzage te worden overgelegd. Aanvullende verplichtingen bij verlies of diefstal van geld De verzekerde moet bij verlies of diefstal van geld voldoen aan de volgende aanvullende verplichtingen. Wordt niet aan deze verplichtingen voldaan, dan zal ACE niet tot uitkering hoeven over te gaan. d. Er moet onmiddellijk en ter plaatse van de gebeurtenis aangifte worden gedaan bij de politie. Is aangifte ter plaatse niet mogelijk, dan moet dit bij de eerstvolgende gelegenheid worden gedaan; e. Er moet bij verlies of diefstal tijdens transport door derden aangifte worden gedaan bij de verantwoordelijke vervoerder (personeel van luchtvaartmaatschappijen, treinconducteur, scheepskapitein), de hoteldirectie en bij de reisleiding; f. Er moeten bewijsstukken worden overlegd, zoals: - (een kopie van) het bewijs van aangifte; - origineel bewijs van PIN-transactie of bank/giro-opname. Bepaling van de schade-omvang (bagage) a. Als schade zal aangemerkt worden het verschil tussen de waarde van de verzekerde voorwerpen onmiddellijk voor en onmiddellijk na de gebeurtenis of, naar keuze van verzekeraar, de onmiddellijk na de gebeurtenis vastgestelde herstelkosten van die voorwerpen die naar het oordeel van experts voor herstel vatbaar zijn. Voorts wordt als schade aangemerkt de grootte van de door de gebeurtenis veroorzaakte en door het herstel niet opgeheven waardevermindering als deze door de experts is vastgesteld. b. Basis voor de berekening van de te verlenen schadevergoeding is: nieuwwaarde: voor verzekerde voorwerpen niet ouder dan één jaar en als originele bewijsstukken worden overlegd; dagwaarde: voor verzekerde voorwerpen ouder dan één jaar en als originele bewijsstukken worden overlegd; herstelkosten tot maximaal de dagwaarde: voor beschadigde verzekerde voorwerpen die redelijkerwijs niet hersteld kunnen worden. Er zal echter niet méér worden uitgekeerd dan in geval van niet-herstelbare beschadiging. c. Als verzekeraar aan een verzekerde een schadevergoeding heeft betaald voor verloren, gestolen of vermiste zaken, dan dient verzekerde het eigendomsrecht van deze zaken desgevraagd aan verzekeraar over te dragen. d. Als de zaken terug worden gevonden binnen drie maanden na de dag waarop ze verdwenen, moet verzekerde ze terugnemen en de uitbetaalde uitkering aan verzekeraar terugbetalen. e. Vergoeding van gemaakte kosten vindt plaats onder aftrek van besparingen, restituties, e.d.

13

EIGEN RISICO – Artikel 5 5.1

Eigen risico Eigen risico zoals gekozen en omschreven op het polisblad.

BUITENGEWONE KOSTEN & HULPVERLENING – RUBRIEK 2 Dekking tot een maximum zoals omschreven op het polisblad ALGEMEEN – Artikel 1 1.1

Samenhang voorwaarden Deze voorwaarden zijn een aanvulling op en vormen een onlosmakelijk geheel met de van toepassing verklaarde algemene voorwaarden Doorlopende Reisverzekering 2013 NL-AMEX-KDR-2013a.


Omschrijving van de dekking Vergoed worden de in dit artikel genoemde kosten, mits deze aantoonbaar noodzakelijk en redelijkerwijs tijdens de duur van een reis extra gemaakt moesten worden als gevolg van een gebeurtenis of omstandigheid buiten de wil van de verzekerde ontstaan en op het voorkomen waarvan geen enkele invloed kon worden uitgeoefend. a. Overlijden van verzekerde 1) Overlijden tijdens een reis in het buitenland De nabestaanden kunnen kiezen uit twee mogelijkheden: • De kosten van het vervoer van het stoffelijk overschot naar de plaats van begrafenis of crematie in Nederland worden vergoed, inclusief de voor het vervoer noodzakelijke binnenkist en documenten; • de kosten van begrafenis of crematie ter plaatse worden vergoed tot maximaal het bedrag dat vervoer naar Nederland gekost zou hebben. Hieronder wordt ook verstaan de kosten van overkomst van familieleden (1e en 2e graad) en de inwonende levenspartner voor ten hoogste 3 dagen. 2) Overlijden tijdens een reis in Nederland De kosten van het vervoer van het stoffelijk overschot naar de plaats van begrafenis of crematie in Nederland worden vergoed. Behalve de hierboven genoemde kosten worden ook extra reisen verblijfkosten van medeverzekerden vergoed voor het door het overlijden noodzakelijk geworden langer verblijf op de reisbestemming. b. Vervoer op medische indicatie Vergoed worden de kosten: 1) van het vervoer naar en binnen Nederland; 2) van de noodzakelijke medische begeleiding. c. Reisonder- of afbreking De extra reisen verblijfkosten van verzekerde en een meeverzekerde reisgenoot bij terugkeer naar Nederland worden vergoed als de reis af- of onderbroken moet worden als gevolg van: 1) het overlijden of het in levensgevaar verkeren van een familielid (1e of 2e graad) of inwonende levenspartner; 2) een gebeurtenis die aan het eigendom van verzekerde of het bedrijf waar hij werkt ernstige schade heeft veroorzaakt en zijn overkomst dringend gewenst maakt. De reisen verblijfkosten van verzekerde en een meeverzekerde reisgenoot om weer terug te keren naar de reisbestemming worden vergoed als dit gebeurt tijdens de geldigheidsduur van de verzekering. d. Overige kosten bij uitvallen door ziekte of ongeval Ter zake van een aan verzekerde overkomen ongeval of ziekte zijn tevens verzekerd: 1) de extra kosten van de terugreis – inclusief verblijf – van deze verzekerde per openbaar vervoermiddel of met het vervoermiddel waarmee de reis wordt gemaakt; 2) de kosten van langer verblijf van deze verzekerde dan de op de polis aangegeven geldigheidsduur van verzekering respectievelijk de extra kosten van verblijf tijdens die geldigheidsduur; 3) de onder 1 en 2 genoemde kosten van alle samen reizende verzekerden, zijnde gezinsleden, dan wel huisgenoten met wie in gezinsverband wordt samengewoond, of van een andere reisgenoot mits noodzakelijk ter verpleging en bijstand van de gewonde of zieke verzekerde; 4) de reiskosten voor overkomst en terugreis inclusief de verblijfkosten van maximaal twee personen voor bijstand van een alleenreizende verzekerde, op basis van de goedkoopste mogelijkheid per openbaar vervoer;

14

e.

f.

g.

h.

i.

j.

k.

l.

5) de extra kosten tot ten hoogste EUR 225,-- per polis voor onvoorziene uitgaven welke redelijkerwijs een gevolg zijn van dan wel verband houden met opname in een ziekenhuis of overlijden van een verzekerde. Extra reisof verblijfkosten bij gedwongen oponthoud Als een verzekerde tijdens de terugreis gedwongen is in het buitenland te blijven als gevolg van een werkstaking van vervoersbedrijven, een lawine, insneeuwing, overstroming of andere natuurramp, vergoedt verzekeraar de extra reisen verblijfkosten gedurende twee dagen. Op verblijfkosten zal wegens bespaarde kosten van normaal levensonderhoud een vaste aftrek worden toegepast van 10 % van de verblijfkosten. Tevens worden vergoed, bij medische ongeschiktheid van de chauffeur, de extra kosten van de terugreis (inclusief verblijf) van een verzekerde per openbaar vervoermiddel, gemaakt in overleg met de ACE Assistance, indien de bestuurder van het vervoermiddel waarmee de reis werd gemaakt als gevolg van een ongeval of ziekte, op medische indicatie, het voertuig niet langer kan besturen en binnen 3 reisdagen daartoe ook niet in de gelegenheid zal zijn, terwijl geen van de reisgenoten zijn of haar taak kan overnemen. Overkomst De kosten van overkomst en verblijf naar de reisbestemming van maximaal twee familieleden (1e of 2e graad) en/of de inwonende levenspartner gedurende zeven dagen worden vergoed, als een verzekerde in levensgevaar verkeert en er geen familieleden ter plaatse zijn om de verzekerde te bezoeken. Ook de kosten van terugkeer naar Nederland worden vergoed. Toezenden van medicijnen, hulp- en kunstmiddelen In het geval van een ongeval of ziekte worden de kosten vergoed van het opsturen van medicijnen, hulp- en kunstmiddelen die ter plaatse niet te verkrijgen zijn. De kosten van de medicijnen zelf zijn voor rekening van verzekerde. Opsporing, redding en berging In het geval van vermissing of ongeval van verzekerde worden de kosten van opsporing, redding en berging vergoed, als dit gebeurt onder leiding van een bevoegde instantie. Deze kosten worden ook vergoed als de bevoegde autoriteiten een ongeval vermoeden. Kosten bij uitvallen van het vervoermiddel 1) De verzekering omvat de extra kosten, gemaakt in overleg met de ACE Assistance, in verband met het uitvallen van het personenmotorrijtuig ook indien dit een motorrijtuig (al dan niet voorzien van een buitenlands kenteken) betreft dat is gehuurd in verband met eerder uitvallen van het motorrijtuig waarmee de reis is ondernomen, voor zover gemaakt tijdens de geldigheidsduur van de verzekering en mits rijklaar maken, teruggave of opheffing van het uitvallen niet mogelijk is binnen 2 werkdagen, voor: • het huren van een soortgelijk ander personenmotorrijtuig tot ten hoogste het op het polisblad onder de verzekerde combinatie vermelde bedrag per object gedurende ten hoogste 30 dagen; of • de reis per trein, inclusief het vervoer van bagage op basis van het 2e klasse tarief. 2) De extra kosten hier vermeld onder sub 1, zijn uitsluitend verzekerd indien het personenmotorrijtuig waarmee vanuit Nederland de reis wordt gemaakt uitvalt (waaronder tevens wordt verstaan het niet kunnen vervolgen van de weg) tijdens de reis en binnen de geldigheidsduur van de verzekering door: • schade of defect aan of verlies van het personenmotorrijtuig door diefstal, brand, explosie, botsing of enige andere onzekere gebeurtenis (echter inbeslagneming of verbeurdverklaring alleen wegens een verkeersongeval), ook door eigen gebrek dan wel; • lawines, bergstorting, overstroming of andere natuurrampen. 3) Eenzelfde recht op extra kosten als hier vermeld onder sub 1 bestaat indien het personenmotorrijtuig binnen 7 dagen voor de ingangsdatum van de verzekering, doch niet eerder dan op de datum van afgifte van de polis, uitvalt door diefstal, brand, explosie of enig ander van buitenkomend onheil en rijklaar maken niet mogelijk is binnen 2 werkdagen na de ingangsdatum. Extra verblijfkosten bij uitvallen van het vervoermiddel Bovendien zijn, ook bij het uitvallen gedurende minder dan 2 dagen verzekert de extra verblijfkosten van verzekerde(n). Het een en ander gedurende het gedwongen oponthoud door het uitvallen van het personenmotorrijtuig tijdens de gehele geldigheidsduur van de verzekering. Hiervoor geldt het maximum bedrag als op het polisblad onder het verzekerde pakket per persoon per dag is vermeld, doch niet langer dan 10 dagen. Telecommunicatie Indien recht op schadevergoeding, uitkering of op hulpverlening bestaat, zijn verzekerd de noodzakelijk gemaakte telecommunicatiekosten voor zover gemaakt om: 1) in contact te treden met ACE Assistance; 2) in contact te treden met anderen tot ten hoogste het bedrag per verzekerde als vermeld onder het verzekerde pakket. Administratieve ondersteuning 15

2.2

Indien problemen ontstaan met betrekking tot verlies van documenten, paspoort, vliegticket et cetera zal ACE Assistance ter plaatse assistentie verlenen en de verzekerde met raad en daad bijstaan bij ambassades, consulaten en andere officiële instanties. m. Regelen van voorschotten ACE Assistance neemt voor haar rekening de bemiddelingskosten (inclusief de kosten van het overmaken) van het in noodgevallen benodigde geld. Voorschotten worden verstrekt mits deze gedekt zijn door een naar het oordeel van ACE Assistance afdoende garantie tot terugbetaling. n. Doorgeven van boodschappen ACE Assistance belast zich met het doorgeven van dringende boodschappen die betrekking hebben op gebeurtenissen waarvoor deze rubriek dekking verleent. o. Skipassen, skiliftkaarten, skilessen en skihuur Als verzekerde als gevolg van een ongeval of ziekte niet meer in staat is te skiën of terug moet naar Nederland, wordt het ongebruikte deel van de skipassen, skiliftkaarten, skilessen en skihuur vergoed op vertoon van de originele documenten. p. Extra kosten reisgenoot Tevens wordt uitkering verleend voor extra kosten die verzekerde moet maken ten gevolge van een onder deze rubriek gedekte gebeurtenis, die een niet in de polis genoemde reisgenoot overkomen. Deze dekking is alleen van kracht indien: 1) de getroffen reisgenoot een eigen geldige reisverzekering heeft; 2) de gebeurtenis van de getroffen reisgenoot onder de dekking van diens reisverzekering valt en deze reisverzekering geen dekking biedt voor extra kosten van de meereizende reisgenoot; 3) de extra door de verzekerde gemaakte kosten aantoonbaar noodzakelijk zijn en redelijkerwijs tijdens de duur van de reis gemaakt zijn. q. Vluchtvertraging Verzekerd zijn de noodzakelijke extra verblijfkosten tot een maximum van het hiervoor voorziene bedrag in verband met vluchtvertraging door weersinvloeden danwel stakings-, stiptheids, protest- of solidariteitsacties van zodanige aard en omvang, dat de normale doorstroming van het vliegverkeer vanaf het oorspronkelijke tijdstip van vertrek met meer dan 4 uur wordt vertraagd. Indien de vertraging meer dan 8 uur duurt, wordt het verzekerde bedrag verdubbeld en voor chartervluchten bestaat slechts dekking tot het op het dekkingsoverzicht vermelde verzekerde bedrag indien de vluchtvertraging meer dan 8 uur duurt. Deze kosten zijn niet verzekerd indien en voor zover deze te verhalen zijn op andere partijen zoals vliegtuigmaatschappijen. r. Gemiste vlucht Deze dekking is van kracht indien verzekerde te laat op het vliegveld arriveert, omdat: 1) het openbaar vervoer, waarmee verzekerde naar het vliegveld reist, getroffen wordt door stakings-, stiptheids-, protest-, of solidariteitsacties, slecht weer of pech. Bij staking of een andere actie is er slechts dekking, indien bij vertrek richting het vliegveld nog niet bekend is, dat deze plaatsvond, dan wel ging plaatsvinden; 2) het motorvoertuig, waarmee verzekerde naar het vliegveld reist, bij een ongeval beschadigd wordt of pech krijgt. In geval van pech is er geen dekking, indien het motorvoertuig niet in goede mechanische staat verkeerde of niet bedrijfszeker was als gevolg van verwaarlozing; 3) verzekerde langer dan 1 uur door een onverwachte verkeersopstopping werd opgehouden. Verzekerde dient hierbij altijd ook de door de luchtvaartmaatschappij geadviseerde tijd voor inchecken in acht te hebben genomen. Ingeval van aangifte van schade door een oorzaak als omschreven in punt 1 dient verzekerde een verklaring van de openbaarvervoermaatschappij te kunnen overleggen, waarin de aard van de redenen voor de te late aankomst vastgelegd zijn. Voor een schadeoorzaak zoals omschreven in punt 2 dient verzekerde bij de aangifte een verklaring van de hulpdienst of de garage te kunnen overleggen, waarin de aard van de schade of de reden van pech vastgelegd is. Bij een aangifte van schade zoals omschreven in punt 3 dient verzekerde een verklaring van de luchtvaartmaatschappij te kunnen overleggen, waarin de reden voor de te late aankomst vastgelegd is. s. Schade aan logiesverblijven De schade aan het logiesverblijf (hotel of gehuurde accommodatie) en de inventaris daarvan, die verzekerde huurt of gebruikt en niet het eigendom is van verzekerde, waarvoor verzekerde aansprakelijk is. Omvang van de dekking De uitkering verleend voor de in deze rubriek genoemde kosten bedraagt maximaal de verzekerde bedragen genoemd in art. 2.2 van de algemene voorwaarden, tenzij op het polisblad anders is overeengekomen. Wanneer u deelneemt aan risico verhogende sporten zoals vermeld in art. 3.1 sub m van de algemene voorwaarden dan heeft u alleen dekking als uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor Bijzondere Sporten en/of wintersport is berekend.

UITSLUITINGEN – Artikel 3 16

3.1

Uitsluitingen a. Geen recht op uitkering bestaat als de verzekerde op reis is gegaan (mede) met het doel een (para) medische behandeling te ondergaan, voor zover de kosten verband houden met de te behandelen ziekte. b. Tevens bestaat er geen recht op vergoeding van extra kosten als vermeld in art. 2.1 sub j, in verband met het uitvallen van het vervoermiddel ten gevolge van: 1) gebeurtenissen ontstaan terwijl de bestuurder de rijbevoegdheid onvoorwaardelijk is ontzegd, dan wel deze bestuurder niet in het bezit is van een geldig voor het vervoermiddel voorgeschreven rijbewijs; 2) een zodanige staat van onderhoud van het vervoermiddel, dat reeds bij de aanvang van de buitenlandse reis was te voorzien, althans redelijkerwijs voorzien had kunnen worden, dat het vervoermiddel zou uitvallen; 3) gebeurtenissen ontstaan terwijl de bestuurder van het vervoermiddel onder zodanige invloed van alcoholhoudende drank of enig bedwelmend of opwekkend middel verkeert, dat hij/zij geacht moet worden niet in staat te zijn het vervoermiddel naar behoren te besturen. c. Indien er sprake is van één van de uitsluitingen vermeld in rubriek 3 (Ongevallen) art. 3.1 t/m 3.8, zijn de volgende buitengewone kosten niet verzekerd: 1) kosten van bijzonder vervoer van zieken en gewonden als vermeld in rubriek 2 (Buitengewone kosten & Hulpverlening) art. 2.1 sub b en opsporing, redding, en berging art. 2.1 sub h; 2) overige kosten bij uitvallen door ziekte of ongeval als vermeld in art. 2.1 sub d.


Verplichtingen Ter zake het vervoer van een zieke of gewonde verzekerde dient deze te zorgen voor een schriftelijke verklaring van de behandelend arts waaruit blijkt: a. dat vervoer naar een ziekenhuis in Nederland of de woonplaats verantwoord is; b. welke wijze van vervoer noodzakelijk is; c. of en in welke vorm medische begeleiding tijdens dat vervoer is voorgeschreven.

ONGEVALLEN – RUBRIEK 3 Dekking tot een maximum zoals omschreven op het polisblad ALGEMEEN – Artikel 1 1.1



Omschrijving van de dekking a. De verzekering komt tot uitkering als verzekerde door een ongeval zoals omschreven in art. 1.15 van de algemene voorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a. 1) overlijdt binnen 3 jaar na het ongeval of; 2) blijvend invalide wordt binnen 3 jaar na het ongeval. Voor ongevallen ontstaan tijdens (mee)rijden op een motorrijwiel met een cilinderinhoud van 50 cc of meer, zal een eventuele uitkering bij overlijden of bij blijvende invaliditeit met 50 % verminderd worden. b. Onder een ongeval zoals omschreven in art. 1.15 van de algemene voorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a wordt tevens verstaan: 1) het plotseling acuut en ongewild binnenkrijgen van voor de gezondheid schadelijke gassen, dampen of stoffen (niet zijnde virussen of bacteriële ziektekiemen), tenzij deze gewoonlijk als afval en/of lozingsproducten deel uitmaken van de buitenlucht ter plaatse van het ongeval; 2) inwendig letsel aan de ogen, als dit plotseling en ongewild van buitenaf wordt toegebracht door voorwerpen of stoffen; 3) besmetting of vergiftiging door ziektekiemen, als gevolg van een onvrijwillige val in water of in een andere (vloeibare) stof;

17

2.2

4) het ontstaan van complicaties en verergeringen als gevolg van een behandeling, verricht door of op voorschrift van een bevoegde geneeskundige en wel voor zover deze behandeling noodzakelijk was geworden door een volgens deze verzekering gedekte gebeurtenis; 5) het ontstaan van wondinfectie en de daaruit voortvloeiende gevolgen en bloedvergiftiging door een volgens deze verzekering gedekte gebeurtenis; 6) bevriezing, zonnesteek, verdrinking of verstikking; 7) letsel, dood of aantasting van de gezondheid, opzettelijk en tegen de wil van verzekerde door een ander veroorzaakt, met uitzondering van zelfverminking, zelfmoord of een poging daartoe, ongeacht of verzekerde bij het uitvoeren van zijn voornemen al dan niet toerekeningsvatbaar is; 8) verhongering, verdorsting, uitputting en zonnebrand, ontstaan als gevolg van overstroming, instorting, insneeuwing, invriezing, noodlanding, schipbreuk of onvrijwillige afzondering op andere wijze; 9) verrekking en scheuring van spieren en weefsels, ontwrichting of verstuiking; 10) miltvuur, koepokken, mond- en klauwzeer, trichophytie (ringvuur), ziekte van Bang en sarcoptesschurft. Omvang van de dekking De vergoedingen verleend onder deze rubriek bedragen maximaal de verzekerde bedragen genoemd in art. 2.2 van de algemene voorwaarden, tenzij op het polisblad anders is overeengekomen. Wanneer u deelneemt aan risico verhogende sporten zoals vermeld in art. 3.1 sub m van de Algemene Voorwaarden dan heeft u alleen dekking als uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor Bijzondere Sporten en/of wintersport is berekend.

UITSLUITINGEN – Artikel 3 Naast de algemene uitsluitingen is verzekeraar niet tot uitkering gehouden indien een ongeval: 3.1 Waagstuk plaatsvindt bij het door verzekerde ondernemen van een waagstuk waarbij het leven of lichaam op roekeloze wijze in gevaar wordt gebracht tenzij het verrichten van dit waagstuk redelijkerwijs noodzakelijk was of geschiedt bij rechtmatige zelfverdediging, poging tot redding van mens, dier of zaken of tot afwending van een dreigend gevaar. 3.2 Vechtpartij plaatsvindt bij het door verzekerde deelnemen aan een vechtpartij, anders dan uit zelfverdediging; 3.3 Gevaarlijke werkzaamheden plaatsvindt bij werkzaamheden door verzekerde verricht, voor zover hieraan bijzondere gevaren zijn verbonden; 3.4 Sporten plaatsvindt bij het beoefenen van sport als (neven) beroep; 3.5 Genees- en genotmiddelen plaatsvindt als gevolg van het gebruik door verzekerde van geneesmiddelen of bedwelmende, verdovende of opwekkende middelen anders dan op medisch voorschrift; 3.6 Onder invloed zijn als bestuurder wordt veroorzaakt doordat verzekerde als bestuurder van een motorrijtuig onder invloed is van bedwelmende, verdovende, opwekkende of soortgelijke middelen, waaronder alcoholhoudende drank, mits het alcohol percentage in zijn/haar bloed hoger is dan toegestaan volgens de wet van het land waar het ongeval heeft plaatsgevonden; 3.7 (Para)medische behandeling plaatsvindt tijdens een reis die (mede) was ondernomen om een (para)medische behandeling te ondergaan, in een dergelijk geval zijn niet verzekerd: a. kosten in verband met overlijden van verzekerde; b. kosten van bijzonder vervoer van zieken en gewonden; c. overige kosten bij uitvallen door ziekte of ongeval. De hier vermelde uitsluiting geldt niet, indien kan worden aangetoond dat deze kosten geen enkel verband houden met de ziekte of aandoening ter zake waarvan de reis (mede) werd ondernomen. 3.8 Medische behandeling letsel of overlijden veroorzaakt door een door verzekerde ondergane medische behandeling, tenzij deze rechtstreeks verband houdt met een eerder door verzekerde overkomen ongeval. 3.9 Invloed van bestaande invaliditeit of ziekelijke toestand Geen uitkering wordt verleend voor ongevallen (mede) veroorzaakt door een ziekelijke of abnormale lichaams- of geestesgesteldheid van verzekerde tenzij deze het gevolg is van een reeds onder deze verzekering gedekt ongeval. 3.10 Meerdere verzekeringen Indien ten behoeve van een verzekerde meerdere reisverzekeringen bij verzekeraar zijn afgesloten, is de aansprakelijkheid van verzekeraar beperkt zoals in het dekkingsoverzicht aangegeven. Indien er hogere verzekerde bedragen zijn verzekerd wordt op verzoek een evenredig deel van de premie teruggegeven. 18


4.2

4.3

Verplichtingen in geval van schade a. Meldingstermijn na een ongeval Indien verzekerde door een ongeval wordt getroffen, zijn verzekeringnemer, verzekerde of begunstigde verplicht dit te melden: 1) in geval van overlijden binnen 48 uur na overlijden ten gevolge van een ongeval, doch in ieder geval voor de crematie of begrafenis; 2) in geval van blijvende invaliditeit binnen 3 maanden na het ongeval. Indien de melding later wordt gedaan, kan naar het oordeel van de verzekeraar toch recht op uitkering ontstaan, indien door verzekerde kan worden aangetoond dat: • een verzekerde een gedekt ongeval is overkomen; • de blijvende invaliditeit het rechtstreeks gevolg is van dit ongeval; • de gevolgen van dit ongeval niet door ziekte, kwaal of gebrekkigheid of een abnormale lichaams/geestesgesteldheid zijn vergroot; • een verzekerde in alle opzichten de voorschriften van de behandelend arts heeft opgevolgd. De melding dient schriftelijk, telefonisch, per e-mail of per fax te geschieden. Een door verzekeraar te verstrekken schadeaangifteformulier dient zo spoedig mogelijk ingevuld en ondertekend te worden ingezonden. b. Verplichtingen na een ongeval 1) In geval van overlijden van verzekerde zijn de begunstigden verplicht medewerking te verlenen ter vaststelling van de doodsoorzaak. 2) In geval van (blijvende) invaliditeit van verzekerde is deze verplicht: • zich direct onder geneeskundige behandeling te stellen; • al het mogelijke te doen om zijn herstel te bevorderen door tenminste de voorschriften van de behandelende geneeskundige te volgen: • alle medewerking te verlenen ter vaststelling van de mate van invaliditeit, zoals het meewerken aan een geneeskundig onderzoek. Aan verzekeraar is het recht voorbehouden de administratie van verzekeringnemer in te zien, ter verifiëring van de verstrekte gegevens. Verzekerde kan geen rechten aan de polis ontlenen, indien hij één of meer van deze verplichtingen niet is nagekomen en voor zover daardoor de belangen van verzekeraar zijn geschaad. Bijzondere verplichting in geval van opname in een ziekenhuis In geval van opname in een ziekenhuis dient vooraf of zo dit onmogelijk is, binnen een week na opneming telefonisch contact te worden opgenomen met ACE Assistance, zodat deze in overleg met verzekerde of zijn/haar vertegenwoordiger, de behandelend arts en eventueel ook de huisarts, die maatregelen kan treffen, welke het belang van de betrokken verzekerde het beste dienen. Verzekerde is gehouden zich niet in een hogere klasse te doen verplegen dan die welke overeenkomt met de klasse van zijn/haar ziektekostenverzekering in Nederland of bij gebreke daarvan de laagste klasse. Vaststelling van de hoogte van de uitkering In geval van blijvende invaliditeit geldt dat: a. de mate van blijvende invaliditeit c.q. het percentage functieverlies vastgesteld zal worden door een, door de medisch adviseur van de verzekeraar te benoemen, geneeskundige; b. de bepaling van het percentage functieverlies geschiedt volgens objectieve maatstaven en wel zoveel mogelijk overeenkomstig de laatste uitgave van de ‘Guides to the Evaluation of Permanent Impairment’ van the American Medical Association (A.M.A.) – welk naslagwerk bij verzekeraar ter inzage ligt – en de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie en de Nederlandse Orthopedische Vereniging; c. Whiplash ten aanzien van acceleratie/deceleratietrauma van de cervicale wervelkolom waarbij sprake is van klachten evenwel zonder objectieve verschijnselen en waarbij verder wordt voldaan aan de criteria van het postwhiplash syndroom zoals opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Neurologie, wordt bepaald dat hiervoor maximaal 5 % van het verzekerd bedrag wordt uitgekeerd. Aanwijzingen voor afwijkingen welke met hulponderzoek, zoals neuropsychologisch testen of vestibulair onderzoek, zijn verkregen geven geen recht op een uitkering boven dit maximum van 5 %; d. wanneer sprake is van een gedeeltelijk verlies of gedeeltelijke onbruikbaarheid van een of meer van de in de hieronder vermelde Gliedertaxe genoemde lichaamsdelen of organen, wordt het uitkeringspercentage naar evenredigheid met de hiervoor vermelde percentages vastgesteld; 19

Gliedertaxe De volgende uitkeringspercentages zijn van toepassing bij volledig (functie) verlies van: Uitkeringspercentage Hoofd: Beide ogen 100 % Eén oog 50 % Het gehele gehoorvermogen 60 % Het gehoorvermogen van één oor 25 % Eén oorschelp 5% Het spraakvermogen 50 % De geur of de smaak 5% De neus 10 % Inwendig orgaan: De milt 10 % Een nier 20 % Een long 30 % Ledematen: Beide armen 100 % Beide handen 100 % Beide benen 100 % Beide voeten 100 % Eén arm of hand en één been of voet 100 % Arm in schoudergewricht 80 % Arm in ellebooggewricht 75 % Hand in polsgewricht 70 % Eén duim 25 % Eén wijsvinger 15 % Eén middelvinger 12 % Eén van de overige vingers 10 % Eén been of voet 70 % Eén grote teen 10 % Eén van de andere tenen 5% e. f. g. h. i.

j.

k.

l.

bij verlies of blijvende onbruikbaarheid van meer lichaamsdelen of organen worden de percentages opgeteld tot een maximum van 100 %; terzake van een ongeval wordt bij blijvende invaliditeit in totaal maximaal het verzekerde bedrag uitgekeerd; bij verlies of blijvende onbruikbaarheid van verschillende vingers van een hand wordt in totaal nooit meer uitgekeerd, dan hetgeen op grond van deze verzekering uitgekeerd zou zijn bij verlies of blijvende functiebeperking van een hand; bij de vaststelling van de mate van invaliditeit zal geen rekening worden gehouden met het beroep van verzekerde ten tijde van het ongeval; indien een reeds bestaande vorm van invaliditeit door een ongeval wordt verergerd, zal de vastgestelde mate van blijvende invaliditeit na het ongeval worden verminderd met de reeds voor het ongeval bestaande mate van invaliditeit; vaststelling van de uitkering voor blijvende invaliditeit vindt plaats uiterlijk 3 jaar na de melding van het ongeval of zoveel eerder als een blijvende toestand van invaliditeit is komen vast te staan. Indien evenwel 2 jaar na de melding van het ongeval nog geen uitkering wegens blijvende invaliditeit heeft plaatsgehad, dan vergoedt de verzekeraar de wettelijk rente, te beginnen 2 jaar na de melding van het ongeval over het bedrag dat uiteindelijk terzake van blijvende invaliditeit zal zijn verschuldigd. De rente zal gelijktijdig met de uitkering worden voldaan. De hierboven genoemde rente is evenwel niet meer verschuldigd nadat de verzekeraar een voorschot op de uitkering terzake van blijvende invaliditeit ter beschikking heeft gesteld; bij de vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit wordt nimmer rekening gehouden met de psychische reactie op het ongeval c.q. op het daardoor veroorzaakte lichamelijk letsel c.q blijvende invaliditeit, ook al zou bedoelde psychische reactie op zichzelf in enige mate blijvende invaliditeit tot gevolg kunnen hebben; indien verzekerde binnen 3 jaar na het ongeval overlijdt (doch niet als gevolg van het bedoelde ongeval of als gevolg van een ander ongeval, waarvoor door de verzekeraar uitkering zal worden verleend) terwijl de uitkering voor blijvende invaliditeit nog niet is vastgesteld, dan zal uitkering worden verleend op basis van de mate van invaliditeit welke met 20

4.4

4.5

4.6

4.7

inachtneming van 3 jaar na het ontstaan van het ongeval, redelijkerwijs te verwachten zou zijn geweest, indien een verzekerde in leven was gebleven; m. de vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit zal in Nederland plaatsvinden, ook al is een verzekerde na het ongeval naar het buitenland vertrokken, of was deze ten tijde van het ongeval al in het buitenland. Een verzekerde zal in dat geval op eigen kosten naar Nederland (terug) dienen te komen ter vaststelling van de definitieve mate van blijvende invaliditeit. Voldoet verzekerde hieraan niet, dan vervalt daarmede zijn recht op uitkering, tenzij anders is overeengekomen. Betaling van de uitkering a. In geval van overlijden Bij overlijden van een verzekerde binnen 3 jaar na een ongeval, keert de verzekeraar het voor hem verzekerde bedrag uit. Heeft de verzekeraar terzake van hetzelfde ongeval reeds uitkering verleend wegens blijvende invaliditeit, dan wordt laatstgenoemde uitkering in mindering gebracht op de uitkering bij overlijden. Is de reeds verleende uitkering wegens blijvende invaliditeit echter hoger dan de uitkering bij overlijden dan zal de verzekeraar het verschil niet terugvorderen. b. In geval van blijvende invaliditeit De mate van blijvende invaliditeit wordt vastgesteld zodra naar medisch oordeel sprake is van een onveranderlijke toestand, doch uiterlijk binnen 3 jaar na melding van het ongeval. Na deze periode zal de mate van blijvende invaliditeit worden bepaald op basis van de alsdan bestaande invaliditeit, waarbij uitdrukkelijk wordt bepaald, dat nadien optredende wijzigingen geen aanleiding kunnen vormen om aanspraken te doen op aanvullende uitkeringen. Meerdere verzekerden als inzittenden van een motorrijtuig Indien meerdere verzekerden als inzittenden van een motorrijtuig ten gevolge van een ongeval zijn overleden dan wel blijvend invalide zijn geworden en het totaal bedrag van de verschuldigde uitkeringen ter zake van overlijden en/of blijvende invaliditeit een bedrag van EUR 2.500.000,-- zal overschrijden, worden de rechten van de uitkeringsgerechtigden naar evenredigheid beperkt tot in totaal het vorengenoemde bedrag. Geen verplichting van verzekeraar tot betaling aan de staat Indien blijkt dat bij afwezigheid van begunstigden de staat uitkeringsgerechtigd kan zijn, bestaat voor de verzekeraar geen plicht tot betaling. Verjaringstermijn In afwijking van de algemene voorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a geldt voor rubriek 3 (Ongevallen) een verjaringstermijn van 5 jaar.

GENEESKUNDIGE KOSTEN – RUBRIEK 4 Dekking tot een maximum zoals omschreven op het polisblad ALGEMEEN – Artikel 1 1.1



Omschrijving van de dekking a. In geval van een geneeskundige behandeling van een verzekerde, die medisch noodzakelijk is als gevolg van een hem/haar overkomen ongeval of ziekte tijdens de reis binnen de verzekeringsduur, zullen uitsluitend de gemaakte kosten worden vergoed van: 1) de honoraria en kosten van (tand-)artsen en specialisten; 2) een opname in het ziekenhuis; 3) een operatie; 4) de door de arts voorgeschreven onderzoeken; 5) de door de (tand-)arts voorgeschreven medicijnen, verbandmiddelen en massage; 6) vervoer van verzekerde naar en van artsen en ziekenhuizen; 7) de door een ongeval, noodzakelijk geworden eerste prothesen, te vergoeden naar het Nederlandse orthobandatarief; 8) de door of op voorschrift van een (tand-)arts in verband met deze behandeling gemaakte röntgenfoto’s; 9) de reparatie van of vervanging van een kunstgebit of kunstmatige elementen van het gebit. b. Nabehandelingskosten 21

2.2

De kosten van geneeskundige en tandheelkundige behandeling wegens de gevolgen van een ongeval, zoals omschreven in art. 1.15 van de algemene voorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a zijn ook verzekerd indien en zover zij in Nederland werden gemaakt na de periode gedurende welke de verzekering van kracht was, doch uiterlijk tot de 365ste dag na vertrek. c. Indien de reis, als gevolg van de geneeskundige behandeling langer duurt dan de maximale reisduur zoals aangegeven op het polisblad, worden de kosten alleen vergoed als transport naar Nederland medisch onverantwoord is. De vergoeding wordt stopgezet op de 365ste dag na vertrek. d. Verzekerde klasse Bij een ziekenhuisopname zal de uitkering gebaseerd zijn op dezelfde klasse waarop verzekerde in Nederland krachtens zijn ziektekostenverzekering recht heeft. e. Bestaande dekking in Nederland De onder deze rubriek verzekerde dekking is uitsluitend van kracht indien er in Nederland een geldige primaire dekking voor geneeskundige kosten bestaat of enige andere publiekrechtelijke of privaatrechtelijke regeling (bijvoorbeeld particuliere ziektekostenverzekering, standaard pakketpolis en dergelijke). f. Indien gedurende de looptijd van deze verzekering de primaire dekking wegvalt, komt de onderhavige dekking, per datum van het wegvallen van de primaire dekking, te vervallen. Van een zodanige omstandigheid dient de verzekeraar onmiddellijk te worden geïnformeerd. De premie zal dan dienovereenkomstig worden aangepast. Omvang van de dekking De vergoedingen verleend onder deze rubriek bedragen maximaal de verzekerde bedragen genoemd in art. 2.2 van de algemene voorwaarden, tenzij op het polisblad anders is overeengekomen. Wanneer u deelneemt aan risico verhogende sporten zoals vermeld in art. 3.1 sub m van de algemene voorwaarden dan heeft u alleen dekking als uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor Bijzondere Sporten en/of wintersport is berekend.


Uitsluitingen Uitgesloten is schade: a. verband houdende met een behandeling die zonder medische gevaren uitgesteld had kunnen worden tot na de terugkeer in Nederland; b. waarbij de behandeling door een niet-erkende arts gebeurt; c. als de verzekerde op reis is gegaan (mede) met het doel een (para)medische behandeling te ondergaan, voor zover de kosten verband houden met de te behandelen ziekte of gebrek; d. verband houdende met een behandeling waarvan al voor het aangaan van de reis duidelijk was dat zij tijdens de reis moest plaatsvinden; e. indien er geen sprake is van een door verzekerde afgesloten primaire geldige medische kostenverzekering/ voorziening in Nederland.


Bijzondere verplichtingen in geval van opname in een ziekenhuis In geval van opname in een ziekenhuis dient vooraf of zo dit onmogelijk is, binnen een week na opneming telefonisch contact te worden opgenomen met de ACE Assistance, zodat deze in overleg met de verzekerde of zijn/haar vertegenwoordiger, de behandelend arts en eventueel ook de huisarts, die maatregelen kan treffen, welke het belang van de betrokken verzekerde het beste dienen. Verzekerde is gehouden zich niet in een hogere klasse te doen verplegen dan die welke overeenkomt met de klasse van zijn/haar ziektekostenverzekering in Nederland of bij gebreke daarvan de laagste klasse.

EIGEN RISICO – Artikel 5 5.1

Eigen risico Eigen risico zoals gekozen en omschreven op het polisblad.

22

ANNULERING – RUBRIEK 5 Dekking tot een maximum zoals gekozen omschreven op het polisblad. ALGEMEEN – Artikel 1 1.1



Omschrijving van de dekking De verzekering is uitsluitend geldig voor reizen geboekt binnen de geldigheidsduur van de verzekering of binnen 7 dagen voorafgaand aan de aanvang van de geldigheidsduur van de verzekering. De dekking onder deze verzekering vangt aan op de boekingsdatum van de reis en eindigt direct na de op het boekingsformulier vermelde einddatum van de reis of direct op de datum waarop de reis wordt geannuleerd c.q. wordt afgebroken. Indien een geannuleerde reis niet voor vergoeding in aanmerking komt dan is de dekking voor die reis definitief beëindigd. Het recht op vergoeding van onder de polis verzekerde gebeurtenissen vervalt dan volledig. Indien de geldigheidsduur van de verzekering eindigt vóór de einddatum van de reis, vervalt de dekking gelijktijdig met het einde van de geldigheidsduur van de verzekering zoals vermeld op het verzekeringsbewijs De vergoeding voor annuleringskosten wordt uitsluitend verleend indien de annulering van de reis, het hotelarrangement of de huurovereenkomst, dan wel het voortijdig afbreken van de reis of het verblijf, het gevolg is van een van de navolgende oorzaken: a. ernstige ziekte, een ernstig ongeval of de dood van een verzekerde, van een familielid (1e of 2e graad) of inwonende levenspartner. De verzekerde dient, indien de verzekeraar zulks verlangt, ten aanzien van de ernst van de ziekte of het ongeval een medische verklaring te overleggen. Mede op grond van die verklaring zal de verzekeraar beoordelen of de annulering al dan niet noodzakelijk was, dan wel redelijkerwijs aanleiding bestond de reis te annuleren of voortijdig af te breken; b. het op medisch advies niet kunnen ondergaan van de voor dat land (die landen) verplichte inenting(en); c. bij gepland bezoek aan familie in het buitenland, de passagegelden voor een bootreis of de vliegtuigtickets et cetera indien door plotseling optredende ernstige ziekte, een ernstig ongeval, de dood, van een van de familieleden in het buitenland, deze familieleden niet in de gelegenheid zijn om loges te ontvangen; d. ernstige schade aan het eigen vakantieverblijf of het gratis ter beschikking gekregen vakantieverblijf waardoor de geplande vakantie geen doorgang kan vinden. In dat geval vindt uitsluitend vergoeding plaats van vooruit betaalde/gereserveerde tickets voor de boot, vlieg- of treinreis; e. zaakschade van ernstige omvang, die het eigendom van de verzekeringnemer of diens werkgever treft en zijn aanwezigheid ter plaatse dringend noodzakelijk maakt; f. onverwachte oproep voor herhalingsoefening in militaire dienst; g. onvrijwillige werkloosheid van verzekerde ten gevolge van gehele of gedeeltelijke sluiting van het bedrijf waar verzekerde werkzaam was; h. het door een werkeloze verzekerde aanvaarden van een dienstbetrekking van minimaal 20 uur per week, voor de duur van minstens 1 jaar of voor onbepaalde tijd, waarbij als voorwaarde voor het tot stand komen van het arbeidscontract geldt dat de verzekerde in de geplande vakantieperiode in het bedrijf van zijn nieuwe werkgever aanwezig is; i. het onverwacht ter beschikking krijgen van een huurwoning tijdens de geplande vakantieperiode, waarvoor verzekerde reeds 6 maanden voor de boekingsdatum van het reis-/huurarrangement is ingeschreven; j. het binnen 30 dagen voor de ingangsdatum van de huurperiode c.q. de besproken hotelarrangementen, door brand, explosie of enig ander van buiten komend onheil dusdanig beschadigd raken van het privé-vervoermiddel waarmede de reis wordt/zou worden gemaakt, dat reparatie niet (tijdig) meer mogelijk is. Eveneens wordt uitkering verleend indien als gevolg van diefstal binnen 30 dagen voor de besproken vakantie het privé-vervoermiddel is gestolen, als gevolg waarvan de vakantie geen doorgang kan vinden. Eventueel kan ter beperking van de schade door de verzekeraar worden verlangd dat desgewenst een soortgelijk voertuig wordt gehuurd. In dat geval komen de huurkosten ten laste van de verzekeraar onder aftrek van bespaarde kosten van het eigen voertuig;

23

k.

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

complicaties bij zwangerschap van verzekerde of de met haar samenwonende partner mits dit medisch is vastgesteld door de behandelend arts/specialist; l. verzekerde verplicht is een herexamen af te leggen ten tijde van de verzekerde reis en uitstel van het herexamen niet mogelijk is. Voorwaarde is wel dat het een herexamen ter afronding van een meerjarige schoolopleiding betreft; m. definitieve ontwrichting van het huwelijk waarvoor na het boeken van het reisof huurarrangement een echtscheidingsprocedure in gang is gezet. Met definitieve ontwrichting van het huwelijk wordt gelijkgesteld het ontbinden van een notarieel vastgelegde samenlevingsovereenkomst die geldig was op het moment van aangaan van de verzekering. Omvang van de dekking Met inachtneming van de omvang van de dekking zoals omschreven in artikel 2.2 van de algemene voorwaarden worden vergoed: a. de in geval van gehele annulering te betalen kosten die de reisorganisator, de vervoerder of verhuurder aan verzekerde in rekening brengt; b. de kosten van het overboeken naar een latere reisdatum, waardoor gehele annulering overbodig wordt; c. de eventuele verhoging van de oorspronkelijke reissom bij gedeeltelijke annulering van hotel- c.q. appartementsreizen indien niet alle verzekerden annuleren, met dienverstande dat nooit meer vergoed wordt dan gehele annulering. Uitbreiding omvang dekking Bij ziekenhuisopname van een verzekerde gedurende de verzekerde vakantieperiode zal het aantal opnamedagen in het ziekenhuis tijdens de reis-/huurperiode worden beschouwd als niet genoten vakantiedagen; dit geldt eveneens voor meereizende verzekerden. Vertrekvertraging Indien bij vertrek vanuit Nederland, of vanuit het verzamelpunt in een van de ons omringende landen, zoals op het reisbiljet staat aangegeven, het vliegtuig/de boot/de bus later vertrekt dan oorspronkelijk was aangegeven terwijl dit verzekerden bij vertrek van huis (nog) niet bekend was, wordt bij reisen huurarrangementen op basis van de reisarrangementsprijs/huursom de volgende pro rata vergoeding verleend: a. 8 tot 20 uur vertraging maximaal 1 dag vergoeding; b. 20 tot 32 uur vertraging maximaal 2 dagen vergoeding; c. 32 uur of langer vertraging maximaal 3 dagen vergoeding; d. voor minder dan 8 uur vertraging wordt geen vergoeding verleend. Wintersport Als verzekerde als gevolg van een gedekte gebeurtenis op medische indicatie niet meer mag skiën of terug moet naar Nederland, wordt het ongebruikte deel van de skipassen, skiliftkaarten, skilessen en skihuur vergoed op vertoon van de originele documenten onder aftrek van gerestitueerde bedragen. Deze dekking is alleen van toepassing indien uit de polis blijkt dat wintersport is meeverzekerd en hiervoor ook extra premie is berekend. Samenreizenden a. Indien één van de verzekerden de geboekte reis moet annuleren op grond van één van de in art. 2.1 van deze rubriek genoemde oorzaken, dan hebben de overige verzekerden het recht eveneens te annuleren. b. Indien een niet op de polis genoemde reisgenoot de geboekte reis moet annuleren op grond van één van de in art. 2.1 van deze rubriek genoemde oorzaken waardoor verzekerde alleenreizend wordt, heeft verzekerde het recht om eveneens te annuleren indien: • de getroffen reisgenoot een geldige annuleringskosten verzekering heeft; • de gebeurtenis van de getroffen reisgenoot onder de dekking van diens annuleringskostenverzekering valt en diens annuleringskostenverzekering geen vergoeding verleent voor de meereizende verzekerde; • de getroffen reisgenoot en verzekerde samen heen en terug zouden reizen. Afbreking van de reis met voortijdige terugkeer U heeft recht op vergoeding als de reis of het verblijf voortijdig wordt afgebroken door een verzekerde onzekere gebeurtenis waarbij dekking bestaat voor schadevoorval genoemd voor annulering voor aanvang van de reis. De maatschappij vergoedt u de reis-/huursom voor de niet genoten gehele reisdagen (in verhouding tot het totaal aantal reisof huurdagen) tot een maximum van 90 dagen. Kan een verzekerde door opname in een ziekenhuis niet naar huis terugkeren, dan gelden in de reis-/ huurperiode de opnamedagen als niet-genoten reis(huur) dagen. Deze regel geldt dan ook voor de met hem samen reizende gezinsleden.


Uitsluiting Naast de algemene uitsluitingen geldt voor het Annuleringsrisico dat voor vakantiereizen korter dan 3 dagen geen vergoeding wordt verleend voor niet genoten vakantiedagen. 24


4.2

Verplichtingen in geval van schade In aanvulling op de verplichtingen genoemd in de algemene voorwaarden is verzekerde verplicht: a. zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 3 x 24 uur (zon- en feestdagen niet meegerekend) de organisatie waar de reis geboekt is in te lichten omtrent de gebeurtenis die tot annulering kan leiden; b. middels boekingsbescheiden aan te tonen dat er een reis geboekt was; c. aan verzekeraar de aanspraak op uitkering te bewijzen door middel van het overleggen van verklaringen zoals een doktersverklaring, een werkgeversverklaring, een annuleringskostennota; d. alle aanspraken tot schadevergoeding of terugvordering ter zake van een schade desgewenst aan verzekeraar over te dragen. Schaderegeling Uitkering wordt verleend voor ongebruikte reisdagen ten gevolgen van een omstandigheid als genoemd in de paragrafen 2.1 sub a t/m m en 2.4. De uitkering wordt berekend op basis van de reissom in verhouding van het aantal ongebruikte reisdagen tot het totaal aantal reisdagen.

RECHTSHULP – RUBRIEK 6 Dekking tot een maximum zoals gekozen en omschreven op het polisblad ALGEMEEN – Artikel 1 1.1

Samenhang voorwaarden Deze voorwaarden zijn een aanvulling op en vormen een onlosmakelijk geheel met de van toepassing verklaarde algemene voorwaarden ACE Doorlopende en kortlopende reisverzekering NL-AMEX-KDR-2013a. 1.2 Kosten Onder kosten wordt verstaan de voor de rechtshulp noodzakelijk of door ACE Assistance te maken kosten, voor zover deze niet op een derde verhaalbaar zijn, dat wil zeggen: a. de kosten verbonden aan onderzoek en behandeling; b. de kosten verbonden aan inschakeling van advocaten, deurwaarders, getuigen en deskundigen. In de Verenigde Staten en Canada komt het honorarium van de advocaat niet ten laste van de verzekeraar indien de advocaat de zaak behandelt op basis van “no cure, no pay”. In dit geval wordt het honorarium geacht te zijn inbegrepen in de schadevergoeding; c. de van de verzekerde in overleg met ACE Assistance te maken verblijfkosten en te maken reiskosten volgens tarieven openbaar vervoer (trein 2e klasse);


Omschrijving van de dekking De verzekerde heeft aanspraak op de verlening van rechtshulp en de vergoeding van kosten tot maximaal het op het dekkingsoverzicht genoemd bedrag voor zover: a. de privé-rechten of –belangen van de verzekerde rechtstreeks in het geding zijn, met uitzondering van schade ten gevolge van het bezit, het in bewaring hebben of het gebruik van een vervoermiddel; b. de kosten van het hiervoor op het dekkingsoverzicht vermelde bedrag per aangemelde kwestie niet te boven gaan; c. de aangemelde kwestie betreft: 1) het verhaal van de door verzekerde geleden materiële en immateriële schade ten gevolge van een door hem opgelopen lichamelijk letsel waarvoor een derde op grond van een wettelijke bepaling aansprakelijk is; 2) de juridische verdediging van de verzekerde in geval de verzekerde als particulier in recht wordt aangesproken voor zijn civielrechtelijke aansprakelijkheid, onder de wetten van het land waar hij zich bevindt, voor schade toegebracht aan derden of na onvrijwillige overtreding van plaatselijke wetten. 2.2 Voorschotten De verzekeraar verstrekt tegen een afdoende garantie voorschotten tot maximaal het op het dekkingsoverzicht vermelde bedrag voor juridische bijstand voor: a. het met uitzondering van de borgsommen, betalen van de verschuldigde proces- en executiekosten van de verzekerde en de tegenpartij voor zover een onherroepelijk rechtelijk vonnis bepaalt dat deze door de verzekerde gedragen moet worden; 25

b.

2.3

het op vrije voeten stellen van de verzekerde indien hij onverhoopt in hechtenis genomen wordt na een verkeersongeval. Een dergelijk voorschot of een borgstelling zal beschouwd worden als een lening van de verzekeraar aan de verzekerde, die deze in zijn geheel zal terugbetalen zodra de borgsom aan hem is terugbetaald in geval van buitenvervolgstelling, vrijspraak of anders binnen 15 dagen na de datum waarop het bevoegde gerecht uitspraak heeft gedaan. Terugbetaling aan de verzekeraar volgt in ieder geval niet later dan 60 dagen nadat het voorschot heeft plaatsgevonden of borgstelling is gedaan.

Omvang van de dekking Voor de omvang van de dekking wordt verwezen naar art. 2.2 van de algemene

voorwaarden.


Uitsluitingen Naast de Algemene uitsluitingen wordt, tenzij uitdrukkelijk anders is overeengekomen, geen rechtshulpdekking gegeven aan verzekerde indien: a. hij/zij bij de ingangsdatum van de verzekering redelijkerwijs de behoefte aan rechtshulp kon voorzien; b. het belang 250 Euro of minder bedraagt; c. er sprake is van voorwaardelijke opzet, grove schuld of nalatigheid.


4.2

Bijzondere schadebepalingen Indien de verzekerde een beroep wil doen op rechtshulp meldt hij dit zo snel mogelijk aan ACE Assistance. Verzekerde mag zodra hij uit hoofde van de verzekering recht heeft op rechtsbijstand, de behartiging van zijn belangen toevertrouwen aan een advocaat of een andere rechtens bevoegde deskundige van zijn keuze. Kosten voor rekening verzekerde De kosten komen voor rekening van de verzekerde indien: a. die zonder overleg vooraf met ACE Assistance zijn gemaakt; b. indien de kosten het gevolg zijn van verzuimen of fouten van de verzekerde met betrekking tot de behandeling van de zaak; c. ACE Assistance aan de verzekerde te kennen heeft gegeven dat verdere behandeling van de zaak geen redelijke kans op enig succes heeft, kan vanaf dat moment geen aanspraak op dekking meer worden gemaakt, behoudens de geschillenregeling. Bij een verschil van mening tussen de verzekerde en ACE Assistance over het te verwachten resultaat of de wijze van behandeling van de zaak kan de verzekerde na overleg met ACE Assistance voor rekening van de verzekeraar éénmaal de zaak voorleggen aan een advocaat naar zijn keuze die op het betreffende vakgebied deskundig is; dit dient zo spoedig mogelijk te geschieden, in elk geval binnen een maand nadat ACE Assistance de door de verzekerde bestreden mening of wijze van behandeling aan hem heeft bericht. Deelt deze advocaat het standpunt van ACE Assistance wel, dan kan de verzekerde de zaak alleen voor eigen rekening vervolgen. Blijkt uit het resultaat dat de verzekerde geheel of gedeeltelijk in het gelijk wordt gesteld, dan worden de kosten tot maximaal het gedekte bedrag alsnog vergoed. Indien de zaak al door een advocaat wordt behandeld en de verzekerde het vertrouwen in hem verliest, dan kan de verzekerde éénmaal voor rekening van de verzekeraar de zaak aan een andere advocaat overdragen, als ACE Assistance het standpunt van de verzekerde redelijkerwijs kan delen.

26

WINTERSPORT Deze dekking is uitsluitend van toepassing indien de dekking is gekozen bij de aanvraag van deze verzekering en uit de polis blijkt dat de toeslagpremie voor wintersport is berekend. ALGEMEEN – Artikel 1 1.1

1.2

Samenhang voorwaarden Deze voorwaarden zijn een aanvulling op en vormen een onlosmakelijk geheel met de van toepassing verklaarde algemene voorwaarden Doorlopende en kortlopende reisverzekering NL-AMEX-KDR-2013a. Begripsomschrijving wintersportuitrusting Alle tot de wintersportuitrusting behorende zaken van verzekerde die voor eigen gebruik zijn meegenomen, voor uitgezonden of tijdens de reis zijn aangeschaft, geleend of gehuurd.


Omvang van de dekking ACE vergoedt: a. de dekkingsuitbreiding voor wintersport zoals die uit de verschillende rubrieksvoorwaarden blijkt; b. tot maximaal de in het dekkingsoverzicht (rubriek 1) genoemde bedragen, schade door verlies, vermissing of beschadiging van de wintersportuitrusting door onverschillig welke oorzaak ontstaan; c. voor vooruitbetaalde, maar nog niet ten volle gebruikte skipassen en liftkaarten worden de kosten vergoed wanneer verzekerde tijdens zijn reis in het buitenland door ziekte of ongeval op medische indicatie niet meer mag skiën. De uitkering wordt berekend over de desbetreffende kosten in verhouding van het aantal geheel ongebruikte dagen van de oorspronkelijke voorgenomen reis tot het totaal aantal geldigheidsdagen en onder aftrek van restituties en dergelijke. De kosten moeten op de plaats van bestemming zijn gemaakt en vooraf zijn voldaan; d. voor beschadiging, verlies of diefstal van in het buitenland gehuurde wintersportartikelen worden de kosten vergoed.

SCHADE – Artikel 3 3.1 3.2

3.3

Eigen risico Eigen risico zoals gekozen en omschreven op het polisblad. Bepaling van de schade-omvang (wintersportuitrusting) De omvang van de schade door beschadiging, verlies of vermissing van verzekerde wintersportuitrusting wordt bepaald conform art. 4.2 van rubrieksvoorwaarden 1 (bagage). Aanvullende verplichtingen De verzekerde moet bij schade aan de wintersportuitrusting voldoen aan de volgende aanvullende verplichtingen. Wordt niet aan deze verplichtingen voldaan, dan zal niet tot uitkering hoeven over te gaan. a. Er moet onmiddellijk en ter plaatse van de gebeurtenis aangifte van diefstal of verlies worden gedaan bij de politie. Is aangifte ter plaatse niet mogelijk, dan moet dit bij de eerstvolgende gelegenheid worden gedaan; b. Er moet bij verlies of beschadiging van de uitrusting tijdens transport door derden aangifte worden gedaan bij de verantwoordelijke vervoerder (personeel van luchtvaartmaatschappijen, treinconducteur, scheepskapitein), de hoteldirectie en bij de reisleiding; c. Er moeten originele bewijsstukken worden overlegd, zoals: - het bewijs van aangifte; - bewijs dat de beschadigde of verloren uitrusting eigendom is/was van de verzekeringnemer of verzekerde; - nota’s en/of andere bewijsmiddelen met betrekking tot de omvang van de schade of schadeoorzaak. d. De beschadigde uitrusting moet ter beschikking worden gehouden aan ACE voordat herstel of vernietiging plaatsvindt.


Aanvullende uitsluitingen ACE vergoedt geen schade:

27

a.

b.

c.

d. e. f. g.

aan wintersportuitrusting ontstaan doordat de verzekerde onzorgvuldig met de uitrusting is omgegaan of niet de meest veilige bewaarplaats heeft benut, zodanig dat zoveel mogelijk kon worden voorkomen dat deze uitrusting werd gestolen, verloren of beschadigd; aan uitrusting door diefstal die zonder direct toezicht van de verzekerde zijn achtergelaten, behalve als deze zaken waren opgeborgen in een deugdelijk afgesloten vertrek en de verzekerde braakschade kan aantonen. Niet als deugdelijk vertrek wordt gezien: tenten en vouwwagens; door diefstal of vermissing van uitrusting uit of op een motorvoertuig, aanhanger en (sta)caravan, indien zij zonder direct toezicht van de verzekerde zijn achtergelaten, behalve wanneer de uitrusting is opgeborgen in een afgesloten bagageruimte van een vervoermiddel, zodanig dat zij volledig aan het oog is onttrokken en er sporen van braak aanwezig is. aan uitrusting door slijtage, eigen gebrek, eigen bederf, geleidelijk inwerkende invloeden, ongedierte, waardevermindering; aan uitsluitend skistokken, bindingen, stoppers en het zogenaamde belag van ski’s, alsmede het loslaten van skikanten; aan uitrusting die bestaat uit ontsiering, krassen, deuken en dergelijke, tenzij de goederen niet meer te gebruiken zijn; aan uitrusting door een onder art. 2.2 van de algemene voorwaarden genoemde uitsluitingen.

28

American Express Doorlopende en Kortlopende Reisverzekering Algemene voorwaarden NL-AMEX-KDR-2013a

Recommend Documents