AMAL C. SJAAF PURNAWAN JUNADI ATIK NURWAHYUNI DEPARTEMEN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA
INA-HEA, 9 APRIL 2015
Latar Belakang • Undang-undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran • PMK No. 1438 Tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran • PNPK merupakan standar pelayanan kedokteran yang bersifat nasional dan dibuat oleh organisasi profesi serta disahkan oleh Menteri • SPO dibuat dan ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan.
• Clinical pathway adalah sebuah proses yang melibatkan multidisiplin yang berfokus pada perawatan pasien dengan diagnosis atau prosedur tertentu secara berkelanjutan, tepat waktu untuk mendapatkan hasil terbaik yang telah ditentukan, dengan sumber daya yang ada. • Dengan adanya clinical pathway maka RS akan memiliki perencanaan dalam merawat pasien sehingga diharapkan pelayanan menjadi lebih efektif, terjaga mutunya dengan biaya yang terkendali.
CLINICAL PATHWAY PENYAKIT........... No Pendaftaran
Umur:
Diagnosis Awal:
Kode ICD 10 :
DPJP Operasi: Aktivitas Pelayanan
Penyakit Penyerta dan Komplikasi
Visite DPJP Konsultasi SPD Pemeriksaan Penunjang: Tindakan::
Obat Obatan::
Alat Kesehatan dan BHP: Nutrisi::
DPJP Anestesi: R. Rawat
Tgl/Jam masuk Hari Rawat 1/ Tanggal
............... ...............
Berat Badan: DPJP : PPJP :
Tinggi Badan:
Nomor Medis:
Re
Jam mulai operasi: Tgl/Jam keluar:
Jam selesai opera
Hari Rawat 2/ Tanggal
Hari Rawat Tanggal
Diagnosis:
............... ...............
Lama Rawat
............... ..............
Asessmen Klinis:
............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............
............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............
............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............
............... ............... ............... ...............
............... ............... ............... ...............
............... ............... ............... ...............
Mobilisasi:: List Outcome … … endidikan/Rencana Pemulangan: Varians
Tanggal Lahir:
Hasil/Outcome + / + / ............... ............... ............... ...............
Diagnosis Akhir • Diagnosis Utama • Diagnosis Penyerta • Komplikasi
............... ............... ...............
Kode ICD X
+ / + / ............... ............... ............... ............... Jenis Tindakan • ............... • ............... •
...............
+ / + / ............... ............... ............... ............... Kode ICD 9 CM
• Penyusunan CP sebaiknya berdasarkan bukti evidence • Saat ini belum banyak RS yang mengambangkan CP, bila sudah menyusun CP hampir tidak pernah di evaluasi • Salah satu kendala adalah pengolahan data yang cukup kompleks • Sebenarnya data yang dibutuhkan telah tersedia di rumah sakit yaitu data rekam medis, namun analisisnya membutuhkan waktu dan tenaga yang cukup besar bila dilakukan secara manual. • Sebagian besar data yang dibutuhkan dalam penyusunan clinical pathway telah diinput ke dalam sistem informasi rumah sakit terutama sistem pembayaran atau billing.
Variabel yang tersedia di RS • Karakteristik Pasien: • • • • •
Umur Jenis Kelamin Jenis Pasien Status keluar RS Kelas kamar pasien
• Data Medik Pasien • • • • • • • • • •
Diagnosis Utama (ICD X) Diagnosis Penyerta (ICD X) Konsultasi dengan Dokter Pemeriksaan Penunjang (Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi dll) Tindakan (ICD 9 CM) Obat (Nama obat, jumlah) Alat Kesehatan dan BHP (Nama Alkes, jumlah) Tanggal Masuk Tanggal Keluar Tanggal Transaksi
Tujuan • Mengembangkan tools untuk mengolah data yang rutin dikumpulkan oleh RS dan sudah tersedia dalam SIRS guna pengembangan Clinical Pathway dan Evaluasi Clinical Pathway
Data Input Diagnosis Pasien 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112073173 201112073173 201112073173 201112073173 201112073173 201112082154 201112082154 201112082154 201112082154 201112082507 201112082507 201112082507 201112082507 201112082507
1111514 P 1111514 P 1111514 P 1111514 P 1111514 P 1112986 P 1112986 P 1112986 P 1112986 P 1112986 P 1113785 P 1113785 P 1113785 P 1113785 P 1113818 P 1113818 P 1113818 P 1113818 P 1113818 P
JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL JAMPERSAL
19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh 28/12/2011 02/01/2012 01/01/1995 Sembuh 28/12/2011 02/01/2012 01/01/1995 Sembuh 28/12/2011 02/01/2012 01/01/1995 Sembuh 28/12/2011 02/01/2012 01/01/1995 Sembuh 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh
Diganosa Utama Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Utama Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Utama Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Utama Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta Diganosa Penyerta
O14.1 O82.0 T81.4 Z30.1 Z37.0 O14.1 D64.9 O80.8 O99.0 Z37.0 O14.1 O82.1 Z30.1 Z37.0 O14.1 O62.1 O80.8 Z30.1 Z37.0
Severe pre-eclampsia Delivery by elective caesarean section Infection following a procedure,not elsewhere classified Insertion of (intrauterine) contraceptive device Single live birth Severe pre-eclampsia Anaemia,unspecified Other single spontaneous delivery Anemia complicating pregnancy, childbrith and the puerperium Single live birth Severe pre-eclampsia Delivery by emergency caesarean section Insertion of (intrauterine) contraceptive device Single live birth Severe pre-eclampsia Secondary uterine inertia Other single spontaneous delivery Insertion of (intrauterine) contraceptive device Single live birth
Data Input Rincian Pelayanan
Data Input Obat R07201202060476 R07201203010121 R07201203150137 R08201201090004 R08201112210025 R08201201090004 R08201201090004 R08201112210025 R08201112210025 R08201112210025 R08201201090004 R08201201090004 R07201112210312 R07201112210312 R08201112210025 R08201112210025 R08201112210025 R07201112300050 R07201112300050 R07201112300050
201201093330 201202084305 201203021409 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112054978 201112073173 201112073173 201112073173
1122073 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1129598 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1131919 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1112986 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1112986 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1112986 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
Obat Obat Obat Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes Alkes
PARLODEL 2.5 MG PARLODEL 2.5 MG PARLODEL 2.5 MG BUTTON SWITCH PENCIL E2516H BUTTON SWITCH PENCIL E2516H DISP.SYRINGE 3 CC SURGEON CAP (GREEN) DISP.SYRINGE 3 CC CELEMEK FILM PUTIH (APRON-AP-88) SURGEON CAP (GREEN) CELEMEK FILM PUTIH (APRON-AP-88) NURSE CAP (GREEN) DISP.SYRINGE 10 CC DISP.SYRINGE 5 CC DISP.SYRINGE 10 CC DISP.SYRINGE 5 CC NURSE CAP (GREEN) DISP.SYRINGE 10 CC DISP.SYRINGE 5 CC DISP.SYRINGE 3 CC
10 6 10 0,2 0,2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 7 7 4
OUTPUT
Kesimpulan • Dengan tools ini maka RS dapat memanfaatkan data yang ada dalam system informasi untuk menyusun Pra Clinical Pathway dan mengevaluasi CP yang telah disusun • Bagi RS yang belum memiliki SIRS maka dapat mengentri secara manual data yang akan diolah • Untuk menjaga akses RS dalam memanfaatkan aplikasi ini dengan mudah dan tanpa biaya saat ini tengah diproses Hak Cipta atas aplikasi ini • Aplikasi ini merupakan aplikasi versi.1 • Kami menunggu masukan dan saran dari para pengguna untuk pengembangan aplikasi ini ke depan sehingga dapat menjawab kebutuhan yang ada.
