ALGEMENE VOORWAARDEN SERENITY ASSISTANCE

ALGEMENE VOORWAARDEN SERENITY ASSISTANCE

Serenity Assistance

Inhoudstafel Blz.

I. Definities

4

II. Algemene draagwijdte van het contract

5

Artikel 1 : Hoofdwaarborg Artikel 2 : Premies Artikel 3 : Aanvang van het contract Artikel 4 : Basis van het contract en onbetwistbaarheid

5 5 5 5

III. Rechten van de verzekeringsnemer

6

Artikel 5 : Aanduiding van de begunstiging Artikel 6 : Recht op afkoop of reductie Artikel 7 : Wederinwerkingstelling

6 6 6

IV. Optionele aanvullende verzekering tegen het risico ongeval (A.V.R.O.)

7

Artikel 8 : Voorwerp van de A.V.R.O. Artikel 9 : Verzekerde aanvullende prestaties Artikel 10 : Begunstigden van de aanvullende prestaties

7 7 7

V. - Uitgesloten risico’s

8

Artikel 11 : Uitsluitingen van elke waarborg Artikel 12 : Uitsluitingen van de aanvullende verzekering

8 8

VI. - Betaling van de verzekerde prestaties

9

Artikel 13 : Betaling van de verzekerde kapitalen in geval van overlijden

9

VII. - Diverse bepalingen

10

Artikel 14 : Taksen en kosten Artikel 15 : Voorschotten, inpandgeving en winstdeelnames Artikel 16 : Wijziging van het contract Artikel 17 : Juridisch kader

10 10 10 10

Serenity Assistance

I.

Definities

1. Ethias Ethias nv, rue des Croisiers 24, 4000 Luik Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboorteverzekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007) RPR Luik BTW BE 0404.484.654; 2. Serenity Assistance Hieronder genoemd « het contract »: levensverzekeringscontract van Tak 21, geregeld door de algemene en bijzondere voorwaarden van de verzekering. 3. Verzekeringsnemer en verzekerde De natuurlijke persoon die het contract afsluit en op wiens hoofd de verzekering wordt afgesloten. 4. Kapitaal overlijden Door Ethias uit te keren bedrag in geval van overlijden van de verzekerde. 5. Begunstigde in geval van overlijden De natuurlijke persoon, aangeduid in het contract, die het gewaarborgd kapitaal in geval van overlijden van de verzekerde ontvangt. 6. Premies Door de verzekeringsnemer aan Ethias betaalde bedragen om de betaling van het kapitaal overlijden te waarborgen.

4

Serenity Assistance

II.

Algemene draagwijdte van het contract

Artikel 1

Hoofdwaarborg

Het contract heeft als doel, mits de betaling van de premies door de verzekeringsnemer, de betaling van een kapitaal te waarborgen aan de aangeduide begunstigde(n), in geval van overlijden van de verzekerde vóór de laatste dag van de maand waarin hij 75 jaar wordt, en dit binnen de 48 uren die volgen op het overmaken van een uittreksel uit de overlijdensakte. Het bedrag van het verzekerd kapitaal overlijden wordt bepaald in de bijzondere voorwaarden van de polis. Er kan slechts één contract « Serenity Assistance » per verzekerde onderschreven worden.

Artikel 2

Premies

Tenzij anders bepaald, worden de premies betaald op de vervaldagen bepaald in de bijzondere voorwaarden. Deze betaling is facultatief. Na het verstrijken van een termijn van 30 dagen te rekenen vanaf de datum van verzending van een per post aangetekende ingebrekestelling, heeft de niet-betaling van een premie tot gevolg dat het contract geannuleerd wordt op de vervaldag van de eerste onbetaalde premie of het eerste onbetaalde premiegedeelte.

Artikel 3

Aanvang van het contract

Het contract gaat in op de datum die met wederzijdse toestemming in de bijzondere voorwaarden is vermeld, voor zover dat er binnen de dertig dagen, te rekenen vanaf de uitgifte van het contract, een getekend exemplaar ervan teruggestuurd wordt aan Ethias en de contant betaalbare premie gestort wordt zoals bepaald in de bijzondere voorwaarden van het contract. Bij gebreke hiervan, zal het opgestelde contract van rechtswege en zonder ingebrekestelling als nietig beschouwd worden. Bovendien heeft de verzekeringsnemer het recht éénzijdig het contract op te zeggen binnen de dertig dagen volgend op de aanvangsdatum. Zowel in het ene als in het andere geval, zal Ethias de eventueel betaalde premie terugbetalen, na aftrek van de sommen aangewend ter dekking van het risico.

Artikel 4

Basis van het contract en onbetwistbaarheid

De rechten en de verplichtingen van de partijen worden uitsluitend bepaald door de inhoud van de polis en van haar bijvoegsels. De polis is samengesteld uit de algemene en de bijzondere voorwaarden van de verzekering. Deze bevatten in het bijzonder: de identificatie van de verzekeringsnemer/verzekerde, de aanduiding van de begunstigde(n), de modaliteiten van de verzekering, haar looptijd, het bedrag van de kapitalen en de premies. Het contract wordt opgesteld op basis van de documenten en inlichtingen die door de verzekeringsnemer en de verzekerde in alle oprechtheid en zonder verzwijging zijn verstrekt om de verzekeringsonderneming in te lichten over de risico’s die ze ten laste neemt. Evenwel, vanaf de aanvang ziet deze laatste af van het aanvoeren van de nietigheid van het contract uit hoofde van de te goeder trouw geschiede verzwijgingen of onjuiste verklaringen.

5

Serenity Assistance

III.

Rechten van de verzekeringsnemer

Artikel 5

Aanduiding van de begunstiging

De verzekeringsnemer duidt vrij de begunstigden aan. Hij kan deze aanduiding wijzigen. Om tegenstelbaar te zijn aan Ethias, dient deze wijziging schriftelijk meegedeeld te worden.

Artikel 6

Recht op afkoop of reductie

Het recht op afkoop bestaat enkel indien de theoretische afkoopwaarde positief is en geeft aanleiding tot de terugbetaling van het prorata van de premie betaald voor de lopende periode. De vraag tot afkoop gebeurt door middel van een door de verzekeringsnemer gedateerd en ondertekend schrijven. De datum van de aanvraag wordt in aanmerking genomen voor de berekening van de afkoopwaarde. De afkoop heeft uitwerking op de datum waarop de kwijting van de afkoop voor akkoord ondertekend is door de verzekeringsnemer. Om de afkoopwaarde te verkrijgen moet de verzekeringsnemer de polis en haar bijvoegsels terug bezorgen en een kopie van zijn identiteitskaart afleveren. Het contract geeft geen recht op reductie.

Artikel 7

Wederinwerkingstelling

Een afgekocht contract kan door de verzekeringsnemer opnieuw in werking gesteld worden voor de bedragen, verzekerd op de datum van de afkoop. Het opnieuw in werking stellen kan gebeuren binnen een termijn van drie maanden te rekenen vanaf de afkoop. Iedere wederinwerkingstelling is onderworpen aan medische formaliteiten.

6

Serenity Assistance

IV.

Optionele aanvullende verzekering tegen het risico ongeval (a.v.r.o.)

Artikel 8

Voorwerp van de a.v.r.o.

De optionele aanvullende verzekering tegen het risico ongeval heeft tot doel, mits de betaling van aanvullende premies door de verzekeringsnemer, aan de begunstigden(n) de betaling van aanvullende prestaties te waarborgen in geval van overlijden van de verzekerde ten gevolge van een ongeval.

•

Onder « ongeval », verstaat men elke plotse en toevallige gebeurtenis waarvan de oorzaak of één van de oorzaken vreemd is aan het organisme van de verzekerde.

•

Onder « verkeersongeval », verstaat men het ongeval: •

veroorzaakt door een landvoertuig;

•

dat voortvloeit uit het gebruik, in de hoedanigheid van bestuurder of passagier, van een transportmiddel te land, een transportmiddel bestemd voor de binnenscheepvaart of voor de zeevaart;

•

dat voortvloeit uit het gebruik, in de hoedanigheid van piloot of passagier van regelmatige commerciële lijnvluchten, waarvoor een vergunning werd gegeven voor het vervoer van goederen of personen.

Indien het overlijden plaatsvindt binnen een termijn van twaalf maanden, te rekenen vanaf de dag van het ongeval en de begunstigde(n) bewijst (bewijzen) dat het overlijden rechtstreeks toe te schrijven is aan het ongeval, blijft de waarborg verworven. De aanvullende verzekering bestaat enkel voor zover de hoofdverzekering van kracht is.

Artikel 9

Verzekerde aanvullende prestaties

Ethias waarborgt aan de begunstigde(n) de betaling van een aanvullend kapitaal overlijden gelijk aan:

•

100 % van het gestorte bedrag ter uitvoering van de hoofdverzekering, in geval van overlijden ten gevolge van een ongeval;

•

200 % van het gestorte bedrag ter uitvoering van de hoofdverzekering, in geval van overlijden ten gevolge van een verkeersongeval.

Artikel 10

Begunstigden van de aanvullende prestaties

Behoudens een tegengesteld beding opgenomen in een door de verzekeringsnemer ondertekend bijvoegsel, zal het aanvullend kapitaal overlijden betaald worden aan de in de bijzondere voorwaarden van het contract aangeduide begunstigde(n).

7

Serenity Assistance

V.

Uitgesloten risico’s

Artikel 11

Uitsluitingen van elke waarborg

De opzettelijke verzwijging of onjuistheid bij het afsluiten van het contract, waardoor de verzekeraar het te nemen risico lager inschat, maakt de verzekering nietig. Is in geen enkel geval gedekt, het overlijden dat:

•

veroorzaakt werd door de zelfmoord van de verzekerde tijdens het eerste jaar van de verzekering. Bij verhoging van de verzekerde voordelen tijdens het jaar dat de zelfmoord voorafgaat, is enkel deze verhoging niet gedekt;

•

het gevolg is van oproer, burgeroorlog of daden van collectief geweld. Echter, indien de verzekerde zich in staat van wettige zelfverdediging bevindt of als hij tussenkomt, in België, als lid van een macht door de overheid belast met de handhaving van de orde, blijft de waarborg verworven. Is niet verzekerd het overlijdensrisico dat rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit uit een buitenlandse oorlog, het is te zeggen een offensieve of defensieve actie van een oorlogvoerende mogendheid of elke andere gebeurtenis met een militair karakter. Indien de verzekerde in het buitenland overlijdt, in een land waar vijandelijkheden aan de gang zijn of waar onrust heerst, komt het aan de begunstigde(n) toe om te bewijzen dat het overlijden niet te wijten is aan één van de hiervoor vermelde gevallen. De verzekerde die in aanmerking komt om deel te nemen aan een buitenlandse zending van de Belgische krijgsmacht in periode van vrede, die aan Ethias het formulier overmaakt dat de aard van zijn zending beschrijft, zal echter verzekerd zijn tijdens deze zending voor zover het contract sinds ten minste twee jaar onderschreven is;

•

plaatsvindt wanneer de verzekerde een privévliegtuig, een prototype, een U.L.M. of een D.P.M. bestuurt, wanneer hij elastiekspringen beoefent of wanneer hij deelneemt, met alle middelen, aan alle mogelijke snelheidsproeven of -wedstrijden.

Artikel 12

Uitsluitingen van de aanvullende verzekering

Naast de uitgesloten risico’s waarvan hierboven sprake, wordt bijkomend niet gedekt door de aanvullende verzekering, het overlijden dat:

•

plaatsvindt tijdens de beoefening van de volgende luchtvaartsporten: valschermspringen, parapente, ballonvaren, zweefvliegen of deltavliegen;

•

het gevolg is van elke daad waarmee de verzekerde vrijwillig zijn lichamelijke integriteit aantast en meer bepaald een zelfmoord of poging tot zelfmoord;

•

het gevolg is van, hetzij een vrijwillige blootstelling aan een uitzonderlijk gevaar, behalve met de bedoeling een mensenleven te redden, hetzij een criminele daad van de verzekerde;

•

plaatsvindt op het moment dat de verzekerde in staat van dronkenschap, alcoholintoxicatie, krankzinnigheid of onder invloed van verdovende middelen verkeert, behalve indien aangetoond wordt dat het ongeval geen verband houdt met de uitgesloten staat;

•

rechtstreeks of onrechtstreeks veroorzaakt is door een wijziging aan de structuur van de atoomkern of door elke bron van ioniserende stralingen.

Niettegenstaande de artikelen 11 en 12, is het risico op overlijden ten gevolge van een daad van terrorisme gedekt, overeenkomstig de wet van 1 april 2007 (BS van 15 mei 2007). In dit kader is Ethias toegetreden tot de vzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool). Zowel het principe als de modaliteiten m.b.t. vergoeding van een schadegeval voortvloeiend uit een daad van terrorisme worden voortaan bepaald door een Comité dat losstaat van de verzekeringsondernemingen en dat is opgericht overeenkomstig artikel 5 van de wet van 1 april 2007. De schade veroorzaakt door nucleaire wapens is echter niet gedekt.

8

Serenity Assistance

VI.

Betaling van de verzekerde prestaties

Artikel 13

Betaling van de verzekerde kapitalen in geval van overlijden

Onder voorbehoud van het beschikken over een overlijdensakte van de verzekerde en een kopie van de identiteitskaart van de begunstigde(n), alsook het opvragen van elk bewijs dat vaststelt dat het overlijden niet gebeurd is binnen de voorwaarden voorzien in de artikelen 11 en 12, verbindt Ethias zich, binnen de 48 uur, het (de) opeisba(a)r(e) kapita(a)l(en) overlijden aan de aangeduide begunstigde(n) te betalen. In geval van tussenkomst van de aanvullende verzekering tegen het risico ongeval, dient de verklaring van het overlijden van de verzekerde zo snel mogelijk gedaan te worden bij Ethias en ten laatste dertig dagen te rekenen vanaf de overlijdensdatum, behoudens overmacht. Ethias stelt een formulier ter beschikking aan de begunstigde(n) dat door deze laatste(n) (gezamenlijk) dient te worden ingevuld evenals door een geneesheer die het accidentele karakter van het overlijden bevestigt. In voorkomend geval zal een akte van bekendheid gevraagd worden die de rechten van de begunstigde(n) bewijst. In geval van overlijden van de verzekerde, veroorzaakt door de opzettelijke daad van een begunstigde of op zijn aansporing, zal deze laatste ontzet worden uit het recht op de prestaties bedongen in zijn voordeel in geval van overlijden, dewelke zullen uitgekeerd worden aan de andere aangeduide begunstigden of, bij gebrek hieraan, aan de nalatenschap van de verzekeringsnemer.

9

Serenity Assistance

VII.

Diverse bepalingen

Artikel 14

Taksen en kosten

Ethias kan eender welke huidige en toekomstige belastingen, taksen, bijdragen en lasten die de premies of de prestaties zouden bezwaren ten laste leggen van de verzekeringsnemer of de begunstigde(n). De verzekeringsnemer kan zich tot Ethias wenden voor alle inlichtingen betreffende het fiscale stelsel dat van toepassing is op het contract. Bijzondere uitgaven die veroorzaakt worden door de verzekeringsnemer, de verzekerde of de begunstigde(n) en die buiten het normale beheer van het contract vallen, kunnen eveneens door Ethias worden aangerekend. Zo zal een forfait van 15,00 euro aangerekend worden aan de verzekeringsnemer om de kosten te dekken van de opeenvolgende aangetekende ingebrekestellingen ten gevolge van de niet-betaling van de periodieke premie.

Artikel 15

Voorschotten, inpandgeving en winstdeelnames

Het contract geeft geen recht op om het even welk voorschot, inpandgeving of winstdeelname.

Artikel 16

Wijziging van het contract

Ethias kan éénzijdig geen enkele wijziging aanbrengen in de algemene en de bijzondere voorwaarden van het contract.

Artikel 17

Juridisch kader

Het contract wordt geregeld door de algemene en de bijzondere voorwaarden van de verzekering alsook door de Belgische wettelijke en reglementaire bepalingen, waaronder in het bijzonder de Wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst en het Koninklijk Besluit van 14 november 2003 betreffende de levensverzekeringsactiviteit. De Wet van 14 juli 1991 betreffende de handelspraktijken en de voorlichting en bescherming van de consument en het Koninklijk Besluit van 22 februari 1991 houdende algemeen reglement betreffende de controle op de verzekeringsondernemingen zijn van toepassing op de precontractuele betrekkingen tussen de verzekeraar en de consument. De officiële kennisgevingen aan de verzekeringsnemer geschieden geldig op zijn laatste schriftelijk meegedeeld adres aan Ethias. Elke officiële kennisgeving van de ene partij aan de andere partij wordt geacht gedaan te zijn op de datum van afgifte aan De Post. De Commissie voor het Bank-, Financie- en Assurantiewezen houdt toezicht op de activiteiten van de verzekeringsondernemingen en de verzekeringstussenpersonen. Commissie voor het Bank-, Financie- en Assurantiewezen Congresstraat 12-14 - 1000 Brussel Fax 02 220 52 75 www.cbfa.be Elke klacht met betrekking tot het verzekeringscontract kan gericht worden aan:

•

Ethias - Dienst 1000 Prins-Bisschopssingel 73 - 3500 Hasselt Fax 011 28 20 10 [email protected]

•

Ombudsdienst Verzekeringen de Meeûssquare 35 - 1000 Brussel Fax 02 547 59 75 [email protected]

Het indienen van een klacht doet geen afbreuk aan de mogelijkheid voor de verzekeringsnemer om een gerechtelijke procedure aan te spannen. Het Belgisch recht is van toepassing op het contract. Elke eventuele betwisting met betrekking tot het huidige contract valt onder de exclusieve bevoegdheid van de Belgische rechtbanken.

10

Voor meer informatie

AV Serenity Assistance/av/ng • 07/10

Ethias Zetel voor Vlaanderen Prins-Bisschopssingel 73 - 3500 Hasselt Tel. 011 28 23 84 Fax 011 28 23 50 www.ethias.be [email protected]