Agyermekpszichiátriai kórképek diagnózisa, formuláció

A gyermekpszichiátriai kórképek diagnózisa, formuláció Dr. Vetró Ágnes SZTE ÁOK Gyermek és Ifjúságpszichiátriai Önálló Osztály

1

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 1. ANAMNÉZIS FELVÉTELE •Biográfiai anamnézis Perinatális adatok, kora gyermekkori motoros és mentális fejl dés, attachment kialakulása, közösségi beilleszkedés, belgyógyászati betegségek, családi betegségek, testvérek, család szociális helyzete, együtt él k a családban, jelent sebb életesemények a családban, furcsa szokások, bizarrériák

•Jelen panaszokra vonatkozó anamnézis A panaszok kezdete köthet -e életeseményhez, azok jellege, intenzitása, gyakorisága, mennyiben zavarja a gyermek napi életvitelét, van-e ami er síti vagy enyhíti a panaszt

2


A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 2. A GYERMEK VIZSGÁLATA •Iskolás kor el tt - játék •Iskolás korban - exploráció Elemezni kell a következ ket: megjelenés, motoros funkciók, beszéd, gondolattartalmak, intellektuális teljesítmény, érzelmi és hangulati állapot, családhoz, iskolához való viszony, fantázia és álmodozások tartalma, étvágy, alvás, viselkedési problémák,szociális környezet, barátok, hobby, érdekl dési kör, otthontól való távollét. Testi vizsgálat : belgyógyászati és neurológiai M szeres vizsgálatok EEG, CT, MRI, PET, Liquor diagnosztika, stb.

3


A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 3. A SZÜL I VISELKEDÉS FELMÉRÉSE CSECSEM NÉL • • • • • •

Szoptatás – étkeztetés Alapvet gyermekgondozási feladatoknak való megfelelés Játszik, beszélget gyermekével A gyermek sírására, rossz kedvére való reakciója Veszélyekt l való védelem Érzelmek kinyilvánítása

4


A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 4. ISKOLÁSKOR EL TTI GYERMEK VISELKEDÉSÉNEK FELMÉRÉSE • • • • • •

Aktivitási szint és koncentráció Szobatisztaság alakulása Harag és düh szabályozása Szeparációs szorongás Szociális ingerekre való válaszkészség Alapvet szükségletek kifejezése

5


A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 5. ISKOLÁSKORÚ GYERMEK VISELKEDÉSÉNEK FELMÉRÉSE • • • • • •

Iskolai el rehaladás (olvasás) Feln ttel-gyermekkel kapcsolat Önértékelés Koncentrációkészség Hangulati állapot Impulzus kontroll

6


A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 6.

A CSALÁD VIZSGÁLATA Szül k családi háttere, gyermekkora. Ki a domináns, házastársak közötti kapcsolatban Ki a család szóviv je Szül -gyermek kapcsolat Ki mennyit foglalkozik a gyermekkel Kiben bízik a gyermek Családi elfoglaltságok

7



PSZICHODIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK Interjúk Struktúrálatlan, struktúrált (DISC), félig struktúrált (ISCA-D) Pszichotesztek Rorschach, CAT, Világ teszt, Rajztesztek Klinikai tünetbecsl skálák, kérd ívek (informátor szerepe) Szül : CBCL, viselkedészavar, Rutter A, QL, stb. Gyerek: depresszió, szorongás, kényszer stb.

8



EGYÉB PARAMEDIKÁLIS VIZSGÁLATOK • Szociális háttér vizsgálata A gyermek lakó és iskolai környezetének feltérképezése • Gyógypedagógiai vizsgálatok Iskolai készségek zavara, mentális retardáció, beszédzavarok

9


A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 9. FORMULÁCIÓ Lényege a klinikai és multidiszciplináris adatok integrálása • Jelen probléma - a tünet leírása, értelmezése • Hajlamosító, kiváltó és fenntartó tényez k • Protektív tényez k keresése • Az eset világos magyarázata • Kezelés módja - team megbeszélés • Prognózis Új adatok felmerülése esetén újra formulálás

10


Köszönöm a figyelmüket

11


Agyermekpszichiátriai kórképek diagnózisa, formuláció

Recommend Documents