Adalimumab (Humira) bij de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa
Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Adalimumab (Humira). In deze folder krijgt u informatie over de werking en het gebruik van dit medicijn en hoe u moet handelen in geval van bijwerkingen. De folder is echter géén vervanging van de bijsluiter. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u daarmee bij uw behandelend arts terecht.
Algemeen
Tot nu toe is de oorzaak van de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa niet bekend. Elke behandeling met medicijnen is gericht op het onderdrukken van ontstekingsreacties. Dit leidt tot vermindering van klachten en verkleint de kans op complicaties die zich bij deze ziekte kunnen voordoen. De ziekte geneest niet door de behandeling met medicijnen. Na het afbouwen van of stoppen met deze medicijnen kunnen de klachten weer terugkomen.
Werking
Uw behandelend arts schrijft Adalimumab voor wanneer andere medicijnen niet of onvoldoende hebben geholpen. Adalimumab is een in het laboratorium vervaardigd eiwit dat TNFα blokkeert. TNFα speelt een belangrijke rol bij ontstekingen, zoals bij de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa kunnen voorkomen. Het is een geneesmiddel dat de natuurlijke afweer onderdrukt en zo de ontsteking in de darm afremt. Effecten van Adalimumab kunnen al binnen een tot twee weken merkbaar zijn. Er zijn echter ook patiënten bij wie de behandeling pas later effect heeft. Adalimumab kan in combinatie met andere medicijnen worden voorgeschreven.
Gebruik Adalimumab
Adalimumab wordt een keer per twee weken via onderhuidse injecties gegeven. In de eerste vier weken wordt Adalimumab in een hogere startdosering gegeven. Meestal is de eerste gift 160 mg; twee weken later gevolgd door 80 mg. Na deze periode is de gebruikelijke dosering 40 mg per twee weken. De injectie wordt door uzelf toegediend of eventueel door een naaste. U ontvangt instructies van een begeleidend verpleegkundige over de zelfinjectietechniek. Hoewel het misschien een eng idee is, blijkt het zelf spuiten in de praktijk mee te vallen en goed te leren. Wanneer u hulp van iemand anders krijgt bij het injecteren is het noodzakelijk dat deze persoon eveneens getraind is.
1
U dient Adalimumab altijd in de koelkast te bewaren.
Voor de start
Informeer uw behandelend arts altijd indien er sprake is van één of meer van onderstaande omstandigheden: Een infectie op één plaats op uw lichaam (zoals een zweer op uw been). Een infectie in uw hele lichaam (zoals griep). Een langdurige of steeds terugkerende infectie. Een neurologische aandoening (bijvoorbeeld Multiple Sclerose). Hartproblemen, zowel nu als in het verleden. Gebruik van andere medicatie. Neem altijd een lijstje mee naar uw behandelend arts met daarop alle door u gebruikte medicijnen. Besmetting met tuberculose in het verleden. Hierop wordt u vooraf onderzocht. Dit wordt gedaan met een bloedtest en een huidtest (Mantouxtest) en een röntgenfoto van de longen. Besmetting met hepatitis B in het verleden. Hierop wordt u vooraf onderzocht. Dit wordt gedaan met een bloedtest.
• • • • • • •
•
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerking van Adalimumab is het optreden van een reactie op de plek van de injectie. Als deze reactie niet vanzelf binnen een paar dagen overgaat of zelfs erger wordt, neem dan contact op met uw arts. Zeldzame bijwerkingen zijn onder andere zenuwaandoeningen en hartproblemen. Neem daarom contact op met uw behandelend arts als u een van de volgende klachten ontwikkelt: Moeilijkheden met lopen. Afname van het gevoel of tintelingen in de ledematen. Wazig zien en/of oogpijn. Kortademigheid. Gezwollen voeten. Bij een klein aantal patiënten is tijdens de behandeling tuberculose ontstaan. Dit betreft bijna altijd het opvlammen van een oude tuberculose. Daarom kijken we bij alle patiënten voor de start met Adalimumab of er een vroegere besmetting met tuberculose heeft plaats gevonden.
• • • • •
2
Wees tijdens de behandeling attent op de volgende verschijnselen: Gezwollen lymfeklieren. Aanhoudend hoesten. Plotseling gewichtsverlies. Koorts. Vermoeidheid.
• • • • •
Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding
Als u zwanger wilt worden of borstvoeding wilt geven terwijl u Adalimumab gebruikt, raadpleeg dan uw behandelend arts. Er is geen onderzoek gedaan naar de effecten van Adalimumab bij een zwangerschap. Adalimumab wordt daarom bij voorkeur niet gegeven bij zwangerschap. Het is bekend dat bij beëindiging van de toediening van Adalimumab het middel na vijf maanden nagenoeg uit uw lichaam is verdwenen.
Tot slot
• • • •
Het is raadzaam een S.O.S.-talisman of een geneesmiddelenkaart bij u te hebben. Heeft u acute lichamelijke klachten, neem dan contact op met uw huisarts. De huisarts kan zonodig met uw behandelend arts overleggen. Zijn uw problemen of vragen niet dringend, overleg deze dan tijdens uw controlebezoek aan de polikliniek of mail deze naar
[email protected]. De IBD-verpleegkundige probeert uw vraag zo snel mogelijk te beantwoorden. Overleg met uw huisarts over griepvaccinatie in het najaar, omdat uw afweersysteem door de medicijnen wordt onderdrukt.
Vragen
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de IBD-verpleegkundige.
3
Noteer hier uw vragen
03-2014-6252
Adres Polikliniek Maag- Darm- en Leverziekten Geert Grooteplein-Zuid 8, route 433 6525 GA Nijmegen Contact Secretariaat Maag- Darm- en Leverziekten 024 - 361 91 90 bereikbaar op werkdagen van 8.00 - 17.30 uur E-mail IBD:
[email protected] (vergeet niet om uw geboortedatum en/of Radboudnummer in uw mail te vermelden)
Radboud universitair medisch centrum
