A HPV ELLENI VÉDŐOLTÁS ELFOGADOTTSÁGA ÉS ISMERTSÉGE A 7. OSZTÁLYOS GYERMEKEK SZÜLEI KÖRÉBEN
ÚJBUDÁN
Preszuly Ildikó 2016.09.14.
I. EGÉSZSÉG Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization, WHO) : „Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya.”
I. MÉHNYAKRÁK
A méhnyakrák relatív halálozási kockázata a magyar nők körében magas: az Európai Uniós országok átlagának mintegy háromszorosa.
A méhnyakrák, illetve a rákmegelőző állapot időben diagnosztizálva, a megfelelő orvosi ellátással jól gyógyítható. A magas halálozás hátterében az áll, hogy nagyon sok esetben az elváltozás csak a késői stádiumban kerül felismerésre, amikor már a gyógyítás lehetőségei korlátozottak.
Lényegében valamennyi méhnyakrák megbetegedés összefüggésbe hozható a HPV-fertőzéssel, de az esetek kb. 70 %-ában mindössze két karcinogén típus, az oltóanyagban is megtalálható HPV 16 és HPV 18 tehető felelőssé a rosszindulatú megbetegedésekért.
Az átfogó méhnyakrák megelőzés elsődleges célja a méhnyakrák incidencia és halálozás csökkentése Magyarországon.
II. TERJEDÉSE Leggyakoribb a human papillomavírus okozta fertőzés. Átvihető: szexuális előjáték (bőr-bőr kontaktus,petting), hüvelyi, anális, orális aktus során, szülés közben.
III. KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Szexuális élet korai kezdése. Nagyszámú partner / sűrű partnercsere. Szexuális szokások. Fiatal kor (25 év alatt). Nem rendszeres illetve a nem megfelelő óvszerhasználat. Genetikai tényezők. Dohányzás. Orális fogamzásgátlók használata sem zárható ki, de ez még nem tisztázott.
IV. MEGELŐZÉS - EGÉSZSÉGMEGŐRZÉS
Egészségtudatos magatartás.
Felelős életvezetés.
Különböző egészségfejlesztési programok : - fiatal korban elkezdett nemi élet megelőzése, - felelős szexuális magatartás promotálása.
Következetesen használt gumióvszer.
V. HPV ELLENI VAKCINÁK I.
Az oltás a méhnyakrák „elsődleges megelőzését” célozza. Magyarországon 2 féle készítmény áll rendelkezésre: - a HPV meghatározott típusainak tisztított fehérjéit tartalmazza két-, vagy négykomponensű formában, - mindkettő rekombináns technológiával készül.
HPV ELLENI VAKCINÁK II.
I. Cervarix – a HPV 2 típusának fehérjéit tartalmazza (16-os,18-as)
II. Gardasil, Silgard a HPV 4 típusának fehérjéit tartalmazza 6-os, 11-es, 16-os és 18-as )
(
VI. ( ELSŐDLEGES ) CÉLCSOPORT Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ ( ECDS ) ajánlása szerint - a 9-15 éves korú lányok, - a szexuálisan még nem aktív korosztály (itt a leghatékonyabb) (HPV szűrővizsgálat nem szükséges)
VII. (Másodlagos) Célcsoport - Aktív szexuális életet élő nők (már 45 éves korig)
VIII. A HPV VÉDŐOLTÁS BEVEZETÉSE EURÓPAI KITEKINTÉS 2010-ben felmérést végeztek a 27 EU tagország, valamint Izland és Norvégia bevonásával a HPV védőoltások bevezetésének állásáról. A felmérésben résztvevő 29 ország közül 18 integrálta a HPV védőoltást az oltási naptárába. Azóta a 29 ország közül 22 már rendelkezik HPV védőoltásról szóló ajánlással. Jelenleg 19 országban van HPV vakcinációs program és Ausztria kivételével, az ajánlás, a nőkre terjed ki.
MAGYARORSZÁGI HELYZET
Hazánkban 2009-től kezdődően helyi kezdeményezésre, önkormányzatok által támogatott kampányoltások indultak el, amelynek keretében az önkormányzatok 13-14 éves lányok és/vagy lányok-fiúk oltásához nyújtottak anyagi segítséget.
Újbuda Önkormányzata is támogatta a 13 éves korú lányok oltását. Ingyenes lehetőséget biztosított az igénylő szülők számára, akik a háziorvossal adatták be a gyermeküknek az oltást.
A HPV ELLENI VÉDŐOLTÁSOK INTEGRÁLÁSA A NEMZETI IMMUNIZÁCIÓS PROGRAMBA MAGYARORSZÁGON I.
Az állam a méhnyakrákos megbetegedések és halálozások csökkentése érdekében, a 2014/2015ös tanévtől biztosítja a HPV-fertőzés ellen a két adagból álló oltási sorozattal védelmet nyújtó Cervarix oltóanyagot.
Az oltás nem kötelező, azonban a teljes oltási sorozat térítésmentes a jogszabályban foglalt oltási célcsoport számára.
A HPV ELLENI VÉDŐOLTÁSOK INTEGRÁLÁSA A NEMZETI IMMUNIZÁCIÓS PROGRAMBA MAGYARORSZÁGON II.
A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendeletet módosító jogszabálya, mely 2014. szeptember 1-jével lépett hatályba.
A koncepció szerint a HPV elleni védőoltás, az általános iskola 7. osztályában, 12-13 éves korosztály (lányok), számára került bevezetésre.
A HPV ELLENI VÉDŐOLTÁSOK INTEGRÁLÁSA A NEMZETI IMMUNIZÁCIÓS PROGRAMBA MAGYARORSZÁGON III.
A HPV elleni védőoltások a magyarországi jól bevált gyakorlat szerinti iskolai kampányoltások keretében kerülnek lebonyolításra, felhasználva a többi kampányoltásnál is alkalmazott módszereket, eszközöket és erőforrásokat.
A védőoltások szervezésében közreműködik egészségügyi szolgálat: Iskolaorvos és iskolavédőnő
Az oltóanyagot a magyar állam az ÁNTSZ Országos Tisztifőorvos Hivatala által lebonyolított beszerzések útján a megyei és járási kormányhivatalokon keresztül biztosítja térítésmentesen az érintett lakossági csoportnak.
az
iskola
ALAPVETŐ INFORMÁCIÓK A HPV OLTÁSOK BEVEZETÉSÉRŐL I.
Ki? Az általános iskola 7. osztályát végző lányok (12-13 éves korosztály). Mit? Humán papillomavírus elleni védőoltásban részesülnek, mely a méhnyakrák megelőzésére szolgál. A védettség kialakításához fél év alatt teljes oltási sorozat beadására van szükség, amely két részoltásból áll. Hol? Minden leánytanulónak az iskolájában, kampányoltások keretében van lehetősége HPV elleni védőoltásban részesülni.
ALAPVETŐ INFORMÁCIÓK A HPV OLTÁSOK BEVEZETÉSÉRŐL II.
Mikor? Első alkalommal a 2014-2015. tanévben, 2014. októberében, majd ezt követően minden évben ősszel kerülnek megszervezésre az iskolai kampányoltások (HPV I. oltás). Az oltási sorozat 2. oltása (HPV II.) szintén térítésmentes az azt igénylők számára. A tanév 2. felében kerül megszervezésre az oltási kampány.
ALAPVETŐ INFORMÁCIÓK A HPV OLTÁSOK BEVEZETÉSÉRŐL III.
Hogyan? Az oltóanyagot a magyar állam az ÁNTSZ Országos Tisztifőorvos Hivatala által lebonyolított beszerzések útján térítésmentesen biztosítja az oltandóknak. A védőoltás önkéntes.
Kivel? Az iskolai védőoltási kampányoltások lebonyolítása az iskola egészségügyi szolgálat feladata, az oltások beadását az iskolaorvosok és a védőnők szervezik, illetve végzik.
ISKOLAVÉDŐNŐI FELADATOK
Nyilatkozat kiosztása. Kitöltött nyilatkozatok összegyűjtése. Dokumentálás - jelentés az ÁNTSZ felé. Oltóanyag szállítása. Oltás megszervezése. Szülői értesítő kiosztása. Igazgatóság/osztályfőnök/szaktanár értesítéseoltás időpontjáról. Oltóanyag előkészítése. Dokumentálás (oltási könyv, kimutatási könyv,OSZIR alrendszer).
OLTÁSI ÉRTESÍTŐ Tisztelt Szülő!
…………………………………… nevű gyermekük részére …………………………… Cervarix (HPV a méhnyakrákot okozó vírus elleni) védőoltás első részlete esedékes. Ha gyermekük az előző, Hepatitis B (fertőző májgyulladás elleni) oltás óta más oltást kapott, illetve betegsége miatt nem kaphatja meg, kérem írásban jelezzék! Az oltás helyén bőrpír, fájdalom jelentkezhet, esetleg enyhe hőemelkedés. Pótoltás a hiányzók számára:……………………… ……………………………………… Szülő (gondviselő) aláírása P.h. Budapest,………………………… Köszönettel: ………………………. Preszuly Ildikó Iskolavédőnő
HPV ELLEN OLTÁS IGÉNYLŐK ÚJBUDÁN 2014/2015 n=568
2015/2016 n=583
33%
30% 67%
igen nem
70%
igen nem
HATFOKÚ SKÁLÁS OSZTÁLYOZÁS I. 2016 HPV elleni védőoltás támogatottsága a szülők körében n=351 140
120
100
80
60
40
20
0
1.Elutasítom,telje sen felesleges Adatsor1 39
2
3
4
5
26
57
75
36
6.Maximálisan támogatom 118
HATFOKÚ SKÁLÁS OSZTÁLYOZÁS II. 2016 Információ áramlásának mértéke a szülők körében n=351 120 100
80
60
40
20
0
Adatsor1
1.Mini-mális mértékben
2
3
4
5
31
39
51
59
70
6.Maximális mennyisében 101
LEHETSÉGES INFORMÁCIÓS FORRÁSOK 2016 Információszerzési lehetőségek eloszlása a szülők körében
MEGJELÖLT MELLÉKHATÁSOK
Mellékhatások előfordulása n=108 2015/2016
3%
nem
igen
97%
Fájdalom az oltás beadásának a helyén
Fájdalom a felső végtagban
Szédülés
Émelygés
Láz
FIÚ TANULÓK OLTÁS IRÁNTI IGÉNYE 2016 Lehetőség esetén, a fiú tanulók szüleinek oltás iránti igénye n=83
46% 54% igen nem
OLTÁST ELUTASÍTÓ SZÜLŐK INDOKAI 2016
„Kevés idő telt el a hatásvizsgálathoz”. „Több törzs ellen nem nyújt védelmet az oltás”. „Nem lehet tudni a kockázatokat”. „Rossz véleményeket hallottam róla”. „Még fiatal ehhez a gyermekem”. „Egy Dániában végzett tanulmány szerint, rengeteg halálos áldozata volt az oltásnak”. „Nincs elég bizonyosság a hatékonyságára, ártalmatlanságára”. „Az oltás csak 2 komponens ellen nyújt védelmet és a méhnyakrákért nem csak a vírus a felelős. Ha jól tudom, 3x kell ismételni az oltást, hogy hatékony legyen.”
A jövő generációjának egészséges fejlődésétől várhatjuk a világ fejlődését.
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!
