Algemene Voorwaarden Delta Lloyd Schadeverzekering NV Het Ondernemerspakket Amsterdam Model
A 03.5.01 A Inhoud
A 03.5.01 -0411
Bepalingen voor alle Artikel 1 Algemeen verzekeringen Artikel 2 Begripsomschrijvingen Artikel 3 Geldigheidsduur en opzegmogelijkheden Artikel 4 Premie Artikel 5 Wijziging van premie en/of voorwaarden Artikel 6 Wijziging bedrijfs-/beroepsactiviteiten Artikel 7 Schade Artikel 8 Algemene uitsluitingen Artikel 9 Bijzondere regeling terrorismeschade Aanvullende bepalingen Artikel 10 Aanvullende begripsomschrijvingen brandverzekeringen Artikel 11 Verzekerd belang Artikel 12 Inspectie Artikel 13 Verbrugging Artikel 14 Onderverzekering Artikel 15 Uitsluitingen Artikel 16 Inschakeling en kosten van experts Artikel 17 Wijziging van het risico
BLAD
1/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
Bepalingen voor alle verzekeringen
Artikel 1.5
Adres Artikel 1
Algemeen
Kennisgevingen van de maatschappij aan de verzekeringnemer kunnen worden gedaan aan zijn laatste bij de maatschappij bekende adres, of aan het adres van de tussenpersoon via wiens bemiddeling deze verzekering loopt.
Artikel 1.1
Betekenis Algemene voorwaarden Deze Algemene voorwaarden zijn op iedere in Het Ondernemerspakket gesloten verzekering van toepassing en vormen een geheel met de specifieke, per verzekering geldende voorwaarden. Bij verschil tussen deze Algemene voorwaarden en de bepalingen van de specifieke voorwaarden, gaan die voorwaarden vóór deze Algemene voorwaarden. Artikel 1.2
Totstandkoming verzekering Een verzekering in Het Ondernemerspakket biedt dekking vanaf de in de polis vermelde ingangsdatum. Een zodanige verzekering komt (definitief) tot stand nadat een termijn van 14 dagen na ontvangst van de polis en de bijbehorende voorwaarden is verstreken, zonder dat de verzekeringnemer gebruik heeft gemaakt van het recht op annulering. Recht op annulering betekent dat de verzekeringnemer zonder dat premie is verschuldigd de verzekering kan annuleren door de maatschappij schriftelijk (of, indien de verzekering langs elektronische weg tot stand is gekomen en een email-adres is verstrekt: per email), onder vermelding van het polisnummer te berichten dat op de verzekering geen prijs wordt gesteld. De verzekering wordt vervolgens geannuleerd per ingangsdatum, zodat deze geen dekking biedt voor in die tussentijd gevallen schaden. Artikel 1.3
Onzekerheidsvereiste Een verzekering biedt alleen dekking als de schade het gevolg is van een gebeurtenis die zich tijdens de looptijd van de verzekering heeft voorgedaan en waarvan het voor de verzekerde ten tijde van het sluiten van de overeenkomst onzeker was dat deze gebeurtenis zich zou voordoen. Als bij een latere wijziging de dekking wordt uitgebreid, geldt voor de uitgebreidere dekking de wijzigingsdatum als het moment waarop de overeenkomst is gesloten.
Artikel 1.6
Persoonsgegevens Bij de aanvraag van een verzekering worden persoonsgegevens gevraagd. Deze worden door Delta Lloyd verwerkt ten behoeve van het aangaan en uitvoeren van overeenkomsten, voor het uitvoeren van marketingactiviteiten, ten behoeve van het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de financiële sector, voor statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kan de maatschappij deze gegevens raadplegen bij de Stichting CIS te Zeist. In dat kader kunnen deelnemers van Stichting CIS ook onderling gegevens uitwisselen. Doelstelling hiervan is risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Zie www.stichtingcis.nl. Artikel 1.7
Toepasselijk recht en klachteninstanties Op de in Het Ondernemerspakket afgesloten verzekeringen is Nederlands recht van toepassing. Klachten over de uitvoering van de verzekeringsovereenkomst kunnen aan de directie van Delta Lloyd Schadeverzekering NV, Spaklerweg 4, Postbus 1000, 1000 BA Amsterdam worden voorgelegd. Indien degene met een klacht een natuurlijk persoon is die niet handelt in de uitoefening van een beroep of bedrijf (of een rechtspersoon, waarvan de doelstelling is gericht op het particuliere belang van bestuurders en/of deelnemers c.q. leden) dan kan hij zich wanneer hij het oordeel van de maatschappij niet bevredigend vindt, wenden tot de Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD). Adres: KiFiD, Postbus 93257, 2509 AG Den Haag (www.kifid.nl). Artikel 2
Begripsomschrijvingen
Artikel 1.4
Artikel 2.1
Verzekeringsmaatschappij die optreedt als risicodrager
Verzekeringnemer
De verzekeringen in Het Ondernemerspakket zijn afgesloten voor rekening en risico van Delta Lloyd Schadeverzekering NV, gevestigd te Amsterdam aan de Spaklerweg 4, Postbus 1000, 1000 BA Amsterdam (Handelsregister KvK Amsterdam 33052073). Delta Lloyd Schadeverzekering NV staat als aanbieder van (schade)verzekeringen geregistreerd bij de Autoriteit Financiële Markten (AFM) en heeft een vergunning van De Nederlandsche Bank NV (DNB) om het schadeverzekeringsbedrijf uit te oefenen.
De verzekeringnemer is de (natuurlijke) persoon of de rechtspersoonlijkheid bezittende onderneming die als zodanig in de polis is vermeld. Artikel 2.2
Verzekerde De verzekerde is degene die als zodanig is aangeduid in de specifieke, per verzekering geldende voorwaarden. Artikel 2.3
Maatschappij De verzekeringsmaatschappij die blijkens onder-
BLAD
2/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
tekening van het polisblad als risicodrager voor de verzekering geldt, dan wel de gevolmachtigde die namens de verzekeringsmaatschappij heeft ondertekend. Artikel 2.4
Bereddingskosten De kosten van maatregelen die tijdens de looptijd van de verzekering door of vanwege verzekeringnemer of een verzekerde worden getroffen en redelijkerwijs geboden zijn om het onmiddellijk dreigend gevaar van schade af te wenden waarvoor – indien gevallen - de verzekering dekking biedt, of om die schade te beperken. Onder kosten van maatregelen wordt in dit verband ook verstaan schade aan zaken die bij het nemen van de hier bedoelde maatregelen worden ingezet. Artikel 2.5
BW Burgerlijk Wetboek Artikel 2.6
WAM Wet aansprakelijkheidsverzekering motorrijtuigen Artikel 2.7
Diefstal Het wegnemen van een zaak die aan een ander toebehoort met het oogmerk zich dit wederrechtelijk toe te eigenen Artikel 3
Geldigheidsduur en opzegmogelijkheden Artikel 3.1
Contracttermijn / Contractvervaldatum Iedere verzekering in Het Ondernemerspakket wordt afgesloten voor een bepaalde periode. Deze periode, aan te duiden als eerste contracttermijn, eindigt op de contractvervaldatum die is vermeld in de polis voor de nieuwe verzekering. Na afloop van de eerste contracttermijn wordt de verzekering, behoudens toepassing van een opzegmogelijkheid, telkens verlengd voor een periode van 12 maanden. De einddatum van een verlengingsperiode geldt als nieuwe contractvervaldatum. Artikel 3.2
Tijdstip begin en einde van een verzekering De dekking van een verzekering gaat in op 00.00 uur van de in de polis vermelde ingangsdatum en eindigt op 24.00 uur van de datum die als beëindigingsdatum van een verzekering is overeengekomen en/of vastgesteld met inachtneming van de hierna omschreven opzegmogelijkheden. Artikel 3.3
Opzegmogelijkheden voor de maatschappij De maatschappij kan een verzekering in de volgende
situaties beëindigen door een schriftelijke opzegging. 1 Opzegging per contractvervaldatum Tegen het einde van een verstreken contracttermijn, met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden. 2 Bij achterstand in premiebetaling Indien de verzekeringnemer de verschuldigde premie weigert te betalen of niet tijdig betaalt. In geval van niet tijdige betaling van de vervolgpremie echter uitsluitend indien de maatschappij de verzekeringnemer na de premievervaldatum vruchteloos tot betaling heeft aangemaand. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum; die datum zal bij niet tijdige betaling van de vervolgpremie niet eerder zijn dan een datum die twee maanden na de dagtekening van de opzeggingsbrief ligt. 3 Bij misleidende informatie Binnen twee maanden na de ontdekking dat de verzekeringnemer de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet is nagekomen en verzekeringnemer daarbij heeft gehandeld met het opzet de maatschappij te misleiden dan wel de maatschappij de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet zou hebben gesloten. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum. 4 Bij wijziging van het risico Na een zodanige wijziging van het risico dat de maatschappij de verzekering -indien deze zou zijn aangevraagd na het intreden van de bedoelde wijziging- niet of niet onder dezelfde voorwaarden zou hebben geaccepteerd. Bij de opzegging om deze reden wordt een opzegtermijn van tenminste 14 dagen in acht genomen. Deze opzeggingsmogelijkheid geldt alleen bij wijzigingen waarvan in artikel 6 en 17 van deze voorwaarden of in de specifieke voorwaarden is aangegeven dat deze aan de maatschappij gemeld moeten worden. 5 Bij onjuiste informatie na schade Indien in geval van schade opzettelijk onjuiste gegevens zijn verstrekt. De maatschappij hoeft bij een opzegging in deze situatie geen opzegtermijn in acht te nemen. 6 Bij schademelding Na een schademelding indien – de opzeggingsbrief is verzonden uiterlijk op de dertigste dag nadat de maatschappij de verzekeringnemer schriftelijk een definitief standpunt over de afwikkeling van de schade heeft laten weten, en – de maatschappij de verzekeringnemer naar aanleiding van eerdere schade al heeft gewaarschuwd voor de gevolgen van een ongunstig schadeverloop. Bij opzegging om deze reden geldt een opzegtermijn van twee maanden. Artikel 3.4
Opzegmogelijkheden voor de verzekeringnemer De verzekeringnemer kan een verzekering in de volgende situaties beëindigen door een schriftelijke opzegging. 1 Opzegging bij einde eerste contracttermijn Tegen het einde van de eerste contracttermijn,
BLAD
3/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste twee maanden. De verzekering eindigt in dat geval op de contractvervaldatum. 2 Opzegging na de eerste contracttermijn Na het verstrijken van de eerste contracttermijn kan de verzekering ieder moment worden opgezegd, met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste één maand. 3 Bij wijziging van premie en of voorwaarden Binnen één maand na ontvangst van de mede de ling van de maatschappij houdende een wijziging van premie en of voorwaarden ten nadele van verzekeringnemer en/of v erzekerde. De verzekering eindigt op de dag waarop de wijziging volgens de mededeling van de maatschappij ingaat, maar niet eerder dan een maand na de datum van dagtekening van bedoelde mededeling. 4 Bij een beroep op onvoldoende informatie Binnen twee maanden nadat de maatschappij tegenover verzekeringnemer een beroep op de niet-nakoming van de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering heeft gedaan. De verzekering eindigt op de datum die in de opzeggingsbrief is vermeld of bij gebreke daarvan op de datum van dagtekening van de opzeggingsbrief. 5 Bij schademelding Na een schademelding indien – de opzeggingsbrief is verzonden uiterlijk op de dertigste dag nadat de maatschappij de verzekeringnemer schriftelijk een definitief standpunt over de afwikkeling van de schade heeft laten weten, en – de maatschappij de verzekeringnemer naar aanleiding van eerdere schade al heeft gewaarschuwd voor de gevolgen van een ongunstig schadeverloop. Bij opzegging om deze reden geldt een opzegtermijn van twee maanden.
3 Gevolg van wanbetaling bij volgende premies Indien verzekeringnemer de tweede en/of volgende premietermijnen, dan wel de vervolgpremie weigert te betalen, wordt geen dekking verleend ten aanzien van een gebeurtenis, een aanspraak en/of omstandigheid waarvan het tijdstip ligt na de voor die premie geldende vervaldatum. Indien verzekeringnemer de tweede en/of volgende premietermijnen, dan wel de vervolgpremie niet tijdig betaalt, wordt geen dekking verleend ten aanzien van een gebeurtenis, een aanspraak en/of omstandigheid waarvan het tijdstip ligt na het verstrijken van vijftien dagen sinds de maatschappij de verzekeringnemer na de premievervaldatum schriftelijk heeft aangemaand en betaling binnen die termijn is uitgebleven. Onder vervolgpremie wordt mede verstaan de premie die de verzekeringnemer bij verlenging van de verzekering verschuldigd wordt. 4 Herstel dekking bij betaling achteraf Ook al wordt de dekking wegens wanbetaling opgeschort of beëindigd, de verzekeringnemer blijft verplicht de premie te voldoen. De dekking wordt weer van kracht voor een gebeurtenis, een aanspraak en/of omstandigheid waarvan het tijdstip ligt na de dag waarop hetgeen de verzekeringnemer verschuldigd is voor het geheel, dus inclusief alle tot dan toe onbetaald g ebleven opeisbare premietermijnen, door de maatschappij is ontvangen. Artikel 4.2
Regeling bij onvolledige premiebetaling
Premie
Betaling van een deel van de verschuldigde premie of, indien termijnbetaling is overeengekomen, een deel van de termijnpremie, heeft dezelfde gevolgen als niet tijdige premiebetaling. Wanneer de verzekeringnemer echter tegelijkertijd met de deelbetaling aangeeft op welke verzekering(en) deze betrekking heeft en de deelbetaling toereikend is ter voldoening van de daarvoor verschuldigde premie, blijft de dekking van die verzekering(en) van kracht.
Artikel 4.1
Artikel 4.3
Premiebetaling
Terugbetaling van premie
1 Premie verschuldigd per premievervaldatum De premie, waarin begrepen eventuele kosten en de assurantiebelasting, is bij vooruitbetaling op de (premie)vervaldatum verschuldigd. Deze datum wordt altijd op het betalingsverzoek vermeld. 2 Gevolg van wanbetaling bij aanvangspremie Indien verzekeringnemer de aanvangspremie, dat is de eerste premie die na het sluiten van de verzekering verschuldigd wordt, niet uiterlijk op de dertigste dag na ontvangst van het betalingsverzoek betaalt of weigert te betalen, wordt zonder dat een nadere ingebrekestelling is vereist geen dekking verleend ten aanzien van een gebeurtenis, aanspraak en/of omstandigheid die nadien heeft plaatsgehad. Onder aanvangspremie wordt mede verstaan de premie die de verzekeringnemer in verband met een tussentijdse wijziging van de verzekering verschuldigd wordt.
Behalve bij opzegging wegens opzet de maatschappij te misleiden, wordt bij tussentijdse beëindiging premie terugbetaald die betrekking heeft op de periode na de datum van beëindiging. De omvang van de terug te betalen premie wordt naar billijkheid vastgesteld.
Artikel 4
Artikel 4.4
Premievaststelling Indien de premie van een tot Het Ondernemerspakket behorende verzekering is gebaseerd op variabele factoren en de maatschappij om die reden van de verzekeringnemer een actuele opgave over die factoren verlangt ter vaststelling van de premie voor een volgend verzekeringsjaar, is de verzekeringnemer verplicht om aan een daartoe strekkend verzoek te voldoen. Als niet binnen de in dat verzoek aangegeven termijn is gereageerd kan dit, op een wijze als in dat verzoek vermeld, gevolgen hebben voor de premie en/ of de dekking van de verzekering.
BLAD
4/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
Artikel 5
Wijziging van premie en/of voorwaarden Artikel 5.1
Tussentijdse aanpassing De maatschappij heeft het recht om de premie en/of voorwaarden voor eenzelfde soort van verzekeringen tussentijds aan te passen aan nieuwe premie en/of voorwaarden. De maatschappij zal de verzekeringnemer van tevoren schriftelijk in kennis stellen van de aanpassing. Artikel 5.2
Recht om aanpassing te weigeren 1 Weigering tijdig meedelen Indien de aanpassing leidt tot een hogere premie of voorwaarden die voor de verzekeringnemer nadeliger zijn, dan heeft de verzekeringnemer het recht de aanpassing schriftelijk te weigeren tot 30 dagen na de datum waarop de aanpassing is gaan gelden. Indien verzekeringnemer van dit recht gebruik maakt eindigt die verzekering op de datum waarop die aanpassing is gaan gelden. 2 Uitzondering op recht tot weigering De verzekeringnemer heeft niet het recht om de aanpassing te weigeren indien de wijziging van de premie en/of voorwaarden uitsluitend voortvloeit uit: – een wettelijke regeling; – een aanpassing van de pakketkorting vanwege een of meer beëindigde verzekeringen. 3 Aanpassing van afzonderlijke dekking Als de verzekering waarop de aanpassing betrekking heeft bestaat uit verschillende, in de polis vermelde, dekkingen en ook de premie per dekking in de polis is vermeld, dan geldt de regeling van dit artikel (5.2) per zodanige dekking. Dit betekent dat het recht op weigering alleen geldt voor de dekking(en) waarop de aanpassing betrekking heeft. Artikel 6
Wijziging bedrijfs-/beroepsactiviteiten Artikel 6.1
Verplichting tot melden In de polis zijn de door de verzekeringnemer uitgevoerde bedrijfs-/beroepsactiviteiten vermeld. Bij iedere wijziging van de aard van die activiteiten is de verzekeringnemer verplicht de maatschappij daarvan binnen twee maanden na het intreden ervan in kennis te stellen. De maatschappij zal na ontvangst van de kennisgeving van de wijziging aan de verzekeringnemer laten weten of er sprake is van (een) verzekering(en) die niet of niet op dezelfde voorwaarden en premie voortgezet kan (kunnen) worden. Artikel 6.2
Gevolgen bij te late melding Indien de wijziging als in artikel 6.1 bedoeld niet binnen twee maanden is gemeld, dan geldt bij schade die zich heeft voorgedaan na het intreden van de wijziging het volgende.
1 Regeling bij hogere premie Indien de maatschappij aantoont dat zij de verzekering tegen een hogere premie zou hebben voortgezet, dan heeft de maatschappij het recht de schade te vergoeden in dezelfde verhouding als waarin de voor het intreden van de wijziging geldende premie staat tot de nieuw vastgestelde premie. 2 Regeling bij andere voorwaarden Indien de maatschappij aantoont dat zij de verzekering met andere voorwaarden zou hebben voortgezet, dan heeft de maatschappij het recht de schade te vergoeden met inachtneming van die andere voorwaarden. 3 Regeling bij beslissing tot niet-voortzetting Indien de maatschappij aantoont dat zij de verzekering vanwege de wijziging niet zou hebben voortgezet, dan vervalt elk recht op schadevergoeding. Artikel 7
Schade Artikel 7.1
Verplichtingen bij schade 1 Algemene verplichtingen Zodra verzekeringnemer/verzekerde kennis draagt van een gebeurtenis, aanspraak en/of omstandigheid die voor de maatschappij tot een verplichting tot uitkering kan leiden, is verzekeringnemer/ verzekerde jegens de maatschappij ver-plicht om: – daarvan zo spoedig mogelijk melding te doen; – daarover zo spoedig mogelijk alle gegevens en bescheiden te verstrekken; – de volle medewerking aan de schaderegeling te verlenen; – alles na te laten wat de belangen van de maatschappij zou kunnen schaden; – op verzoek een schriftelijke en door hem/ haar zelf ondertekende verklaring over de oorzaak, toedracht en omvang van de schade te overleggen. De door de verzekeringnemer/verzekerde verstrekte opgaven zullen (mede) dienen tot de vaststelling van de omvang van de schade en het recht op uitkering. 2 Verplichting om schade te voorkomen of te verminderen De verzekeringnemer/verzekerde is verplicht om bij (dreiging van) een gebeurtenis, aanspraak en/of omstandigheid als bedoeld onder 1 binnen redelijke grenzen alle maatregelen te nemen die tot voorkoming of vermindering van schade kunnen leiden. 3 Verplichte aangifte bij de politie In geval van inbraak, vandalisme, diefstal, verlies, beroving, afpersing, joyriding is de verzekeringnemer/verzekerde bovendien verplicht aangifte te doen bij de politie en het bewijs hiervan aan de maatschappij te overleggen. Hetzelfde geldt bij de constatering dat er sprake is van een poging tot een van de aangegeven strafbare feiten. 4 Medewerking bij terugverkrijging na diefstal De verzekeringnemer/verzekerde is verplicht alle medewerking, zowel in als buiten rechte, te verlenen ten aanzien van opsporing en afgifte van gestolen of verloren (verzekerde) zaken.
BLAD
5/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
Artikel 7.2
Artikel 7.5
Gevolgen van niet-nakomen verplichtingen
Abandonnement
1 Belangen maatschappij geschaad De verzekering geeft geen dekking indien de verzekeringnemer/verzekerde een van deze verplichtingen niet is nagekomen en daardoor de belangen van de maatschappij heeft geschaad. 2 Opzettelijk onjuiste gegevens verstrekt Elk recht op uitkering vervalt, indien de verzekeringnemer/verzekerde bij schade opzettelijk onjuiste gegevens verstrekt. 3 Verjaringstermijn bij melding na drie jaar Een vordering tot het doen van een uitkering verjaart indien de melding als bedoeld onder 1 van artikel 7.1 niet plaatsvindt binnen drie jaar na het moment waarop de verzekeringnemer/ verzekerde kennis kreeg of had kunnen krijgen van een daar bedoelde gebeurtenis, aanspraak en/of omstandigheid.
Bij schaderegeling die betrekking heeft op een of meer de verzekeringnemer/verzekerde toebehorende (verzekerde) zaken geldt dat die zaken onder geen beding aan de maatschappij kunnen worden overgedragen tenzij uit de specifieke voorwaarden anders blijkt.
Artikel 7.3
Vaststelling schade De regeling van dit artikel geldt niet bij de regeling van schade op de verzekering voor Gebouwen, Inventaris/Goederen, Bedrijfsschade, Extra kosten, Reconstructiekosten, Geld en Milieuschade. Zie voor deze verzekeringen artikel 16. 1 Inschakeling expert(s) Bij schade aan een verzekerde zaak wordt de omvang van de voor vergoeding in aanmerking komende schade vastgesteld in onderling overleg of door een door de maatschappij ingeschakelde expert. Indien dit niet leidt tot een voor de verzekeringnemer bevredigende afwikkeling kan deze ook zelf een expert inschakelen. Wanneer op basis van de bevindingen van beide experts geen overeenstemming over de schadevaststelling wordt bereikt, zal een derde expert (deze is voorafgaande aan de werkzaamheden van de tweede expert benoemd) binnen de grenzen van de voorgaande taxaties een bindende uitspraak doen. 2 Kosten van experts De maatschappij betaalt de kosten verbonden aan de werkzaamheden van de door haar ingescha kelde expert. De kosten verbonden aan een door de verzekeringnemer/verzekerde ingeschakelde expert komen voor zijn eigen rekening. Bij inschakeling van een derde expert worden de daaraan verbonden kosten gelijkelijk verdeeld over de maatschappij en de verzekeringnemer/ verzekerde. Artikel 7.4
Teruggevonden zaken na diefstal Indien verzekerde zaken na diefstal of verlies worden teruggevonden voordat er overeenkomstig de specifieke voorwaarden definitief recht op schadevergoeding is ontstaan, is verzekeringnemer/verzekerde verplicht deze zaken terug te nemen. Indien de zaken worden teruggevonden nadat definitief recht op schadevergoeding is ontstaan heeft de verzekerde het recht om de teruggevonden zaken tegen betaling van de ontvangen vergoeding terug te nemen.
Artikel 8
Algemene uitsluitingen Artikel 8.1
Molest Een verzekering van Het Ondernemerspakket geeft geen dekking voor schade, aanspraken en/of omstandigheden ontstaan of verband houdende met molest. Onder molest wordt het volgende verstaan. – Gewapend conflict: elk geval waarin staten of andere georganiseerde partijen elkaar, of althans de een de ander, gebruikmakend van militaire machtsmiddelen, bestrijden. Hieronder wordt mede verstaan het gewapend optreden van een Vredesmacht van de Verenigde Naties. – Burgeroorlog: een min of meer georganiseerde gewelddadige strijd tussen inwoners van eenzelfde staat. – Opstand: georganiseerd gewelddadig verzet binnen een staat gericht tegen het openbaar gezag. – Binnenlandse onlusten: min of meer georganiseerde geweld-dadige handelingen die zich op verschillende plaatsen binnen een staat voordoen. – Oproer: een min of meer georganiseerde plaatselijke beweging, gericht tegen het openbaar gezag. – Muiterij: een min of meer georganiseerde gewelddadige beweging van leden van enige gewapende macht, gericht tegen het gezag waaronder zij gesteld zijn. Artikel 8.2
Atoomkernreacties Een verzekering van Het Ondernemerspakket geeft geen dekking voor schade, aanspraken en/of omstandigheden ontstaan of verband houdende met een atoomkernreactie. Onder atoomkernreactie is te verstaan iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt zoals kernfusie, kernsplijting, kunstmatige en natuurlijke radioactiviteit, onverschillig hoe de reactie is ontstaan. De uitsluiting ter zake van atoomkernreacties geldt niet met betrekking tot radioactieve nucliden, die zich buiten een kerninstallatie bevinden en gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke, onderwijskundige, of (niet militaire) beveiligingsdoeleinden, mits er een door enige overheid afgegeven vergunning (voor zover vereist) van kracht is voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder ‘kerninstallatie’ wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225), evenals een kerninstallatie aan boord van een schip.
BLAD
6/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
Voor zover krachtens de wet of een verdrag een derde voor de geleden schade aansprakelijk is, blijft de uitsluiting van kracht. Artikel 8.3
Elders lopende verzekeringen Indien blijkt dat een op een verzekering van Het Ondernemerspakket gedekte schade of aansprakelijkheid eveneens op (een) andere verzekering(en), al dan niet van oudere datum, is gedekt of daarop zou zijn gedekt indien de verzekering van Het Ondernemerspakket niet bestond, geldt deze verzekering als excedent van die andere verzekering(en). Dit betekent dat de verzekering van Het Ondernemerspakket in dat geval alleen dekking biedt voor dat deel van de schade (of van het bedrag waarvoor aansprakelijkheid bestaat) dat niet onder de dekking van die andere verzekering(en) valt. Artikel 9
Bijzondere regeling terrorismeschade 1 NHT De maatschappij heeft zich voor het terrorismerisico herverzekerd bij de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden NV (NHT). 2 Beperkte vergoeding Bij schade door gebeurtenissen/aanspraken/ omstandigheden die (direct of indirect) verband houden met – terrorisme of preventieve maatregelen – handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme of preventieve maatregelen geldt dat de schadevergoeding door de maatschappij kan worden beperkt tot het bedrag van de uitkering die de maatschappij, overeenkomstig de toepassing van het Uitkeringsprotocol, ontvangt van de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden NV (NHT). De NHT beslist of er sprake is van een terrorismeschade. Op vergoeding kan niet eerder aanspraak worden gemaakt dan na deze beslissing en de bekendmaking van het bedrag van de vergoeding. De volledige tekst van het Uitkeringsprotocol is te raadplegen op de site www.terrorismeverzekerd.nl. 3 Maximale uitkering per locatie Als de verzekering betrekking heeft op materiële schade aan onroerende zaken en/of de inhoud daarvan, dan wel op gevolgschade van dergelijke schade, geldt dat door de NHT per verzekeringnemer per verzekerde locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro zal worden uitgekeerd, ongeacht het aantal afgegeven polissen. Voor de toepassing hiervan geldt dat rechtspersonen en vennootschappen die zijn verbonden in een groep, tezamen worden aangemerkt als één verzekeringnemer. Onder verzekerde locatie wordt hierbij verstaan alle op het risicoadres aanwezige, door verzekeringnemer verzekerde objecten alsmede daarbuiten gelegen objecten op minder dan 50 meter afstand van elkaar gelegen en waarvan tenminste één op het risico-adres is gelegen. 4 Niet-tijdige melding terrorismeschade Bij een gebeurtenis, aanspraak en/of omstandigheid die verband houdt met terrorisme geldt dat elk recht op schadevergoeding vervalt als de
melding niet is gedaan binnen twee jaar nadat de NHT heeft beslist of er sprake is van een terrorismeschade. 5 Het begrip terrorisme Onder terrorisme wordt verstaan: – gewelddadige handelingen en/of gedragingen, in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen, alsmede – het (doen) verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van de gezondheid, al dan niet de dood ten gevolge hebbend bij mensen of dieren en/ of schade aan zaken ontstaat, dan wel anderszins economische belangen worden aangetast, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag of reeks, respectievelijk het verspreiden van ziektekiemen en/of stoffen –al dan niet in organisatorisch verband- is beraamd en/of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken. 6 Het begrip preventieve maatregelen Onder preventieve maatregelen worden verstaan: van overheidswege en/of door verzekerde(n) en/ of door anderen getroffen maatregelen om het onmiddellijk dreigende gevaar van terrorisme af te wenden of - indien dit gevaar zich heeft verwezenlijkt - de gevolgen daarvan te beperken. Aanvullende bepalingen Brandverzekering De bepalingen van de volgende artikelen hebben uitsluitend betrekking op de hierna vermelde verzekeringen in Het Ondersnemerspakket: – de Gebouwenverzekering – de Inventaris-/Goederenverzekering – de Bedrijfsschadeverzekering – de Reconstructiekostenverzekering – de Extra kosten verzekering – de Geldverzekering – de Glasverzekering – de Milieuschadeverzekering Artikel 10
Aanvullende begripsomschrijvingen Artikel 10.1
Nieuwwaarde Het bedrag, zonder korting, benodigd voor het verkrijgen en bedrijfsklaar opstellen van nieuwe zaken van gelijke kwaliteit en met dezelfde of vergelijkbare technische specificaties als de verzekerde zaken. Artikel 10.2
Vervangingswaarde Het bedrag benodigd voor het verkrijgen van zaken met dezelfde of vergelijkbare technische specificaties inzake kwaliteit, staat en ouderdom als de verzekerde zaken. Artikel 10.3
Dagwaarde Het bedrag benodigd voor het verkrijgen van nieuwe zaken van gelijke kwaliteit en met dezelfde of vergelijkbare technische specificaties als de verzekerde
BLAD
7/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
zaken, onder aftrek van een bedrag wegens waardevermindering door gebruik of slijtage dan wel technische en/of economische veroudering. Artikel 10.4
Opruimingskosten De niet in de schadetaxatie begrepen kosten voor afbraak, wegruimen en/of afvoeren van bovengronds aanwezige verzekerde zaken op de locatie van verzekeringnemer/verzekerde en op de directe belendingen van die locatie, die het noodzakelijk gevolg zijn van een gedekte gebeurtenis. Van de voor vergoeding in aanmerking komende kosten blijven uitgesloten de kosten voor het ongedaan maken van een verontreiniging van de bodem, het oppervlaktewater of enig(e) al dan niet ondergronds(e) water(gang). Onder ongedaan maken wordt verstaan onderzoek, reiniging, wegruiming, transport, opslag, vernietiging en vervanging van grond en/of (grond-)water en/of isolatie van een verontreiniging. Artikel 10.5
Indexering Automatische en periodieke aanpassing van een verzekerd bedrag en/of de premie aan de index zoals vermeld op het polisblad dan wel zoals aangegeven in de specifieke voorwaarden. Artikel 10.6
Inbraak Diefstal en daarmee gepaard gaande beschadiging nadat de dader zich met geweld door middel van verbreking van afsluitingen van het gebouw toegang tot het gebouw heeft verschaft. Artikel 10.7
Salvagekosten De kosten die door of namens de Stichting Salvage tijdens of direct na een brand worden gemaakt voor het bieden van hulpverlening en het treffen van de eerste en meest noodzakelijke maatregelen om de schade te beperken. De Stichting Salvage moet door de brandweer ingeschakeld worden. Artikel 11
Verzekerd belang Artikel 11.1
Het begrip verzekerd belang Als verzekerd belang geldt het belang van de verzekerde bij het behoud van de verzekerde zaak of zaken. Artikel 11.2
Overgang van het verzekerde belang Bij overgang van het verzekerde belang blijft de dekking van de verzekering gedurende dertig dagen van kracht ten gunste van de nieuwe belanghebbende. Voor dekking na die periode is vereist dat de verzekering op naam van de nieuwe belanghebbende is overgeschreven.
Artikel 12
Inspectie De maatschappij heeft het recht om een verzekerde zaak te doen inspecteren op tijden waarop dat redelijkerwijs kan worden verlangd. De verzekeringnemer is verplicht daarbij alle medewerking te verlenen en de verlangde inlichtingen te verstrekken. Artikel 13
Verbrugging Ten aanzien van de dekking voor Gebouwen-, Inventaris/goederen en Bedrijfsschade geldt de navolgende regeling, aangeduid als ‘verbrugging’. 1 Betekenis ‘verbrugging’ Indien ingeval van schade blijkt dat een of meer onderdelen van de hiervoor genoemde verzekeringen te hoog verzekerd zijn en een of meer onderdelen te laag verzekerd zijn, dan komen de overschotten aan die te laag verzekerde onderdelen ten goede, met inachtneming van de volgende bepalingen. 2 Herberekening premie De premie wordt voor elk van de te hoog of te laag verzekerde onderdelen herberekend op basis van de waarde onmiddellijk vóór de gebeurtenis tegen het voor het betrokken onderdeel geldende premiepromillage. 3 Gevolgen voor schaderegeling Indien na de herberekening als onder 2 bedoeld blijkt dat het totaal van de oorspronkelijke premiebedragen gelijk is aan of groter is dan het totaal van de herberekende premiebedragen, vindt schadevergoeding plaats op basis van de onmiddellijk vóór de gebeurtenis vastgestelde waarde. Indien na de herberekening blijkt, dat het totaal van de oorspronkelijke premiebedragen kleiner is dan het totaal van de herberekende premiebedragen, worden de verzekerde bedragen herleid in de verhouding waarin de tekorten aan verschuldigde premie staan tot het totale overschot aan premie, zodanig dat het totaal van de over de alsdan herberekende premiebedragen gelijk is aan het totaal van de oorspronkelijke premiebedragen, waarna schadevergoeding plaatsvindt op basis van wat in deze en/of de specifieke voorwaarden is bepaald ten aanzien van onderverzekering. 4 Uitzonderingen Verbrugging is niet mogelijk naar en van: – zaken met een verzekerd bedrag dat geen relatie heeft met de werkelijke (nieuw- of dag) waarde van die zaken; – zaken met een verzekerd bedrag dat weliswaar een zodanige relatie heeft maar uitdrukkelijk (volgens de polis of clausule) ten opzichte van de nieuw- of dagwaarde van die zaken is beperkt; – aanvullende dekkingen; – zaken waarvan het verzekerde bedrag volgens de polis is gebaseerd op een (geldige) taxatie. Artikel 14
Onderverzekering Van onderverzekering is sprake wanneer het verzekerde bedrag lager is dan de waarde van de
BLAD
8/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
verzekerde zaak onmiddellijk vóór de schadegebeurtenis. Als de maatschappij zich ingevolge de specifieke voorwaarden kan beroepen op onderverzekering, wordt het vastgestelde schadebedrag vergoed naar verhouding van het verzekerde bedrag tot de waarde onmiddellijk vóór de schadegebeurtenis, met inachtneming van de regeling terzake van ‘verbrugging’ (artikel 13) en ‘overdekking’ (zie hiervoor de specifieke voorwaarden). Artikel 15
Uitsluitingen In aanvulling op artikel 8 gelden de volgende uitsluitingen. Artikel 15.1
Milieuschade De verzekering - anders dan een verzekering voor Milieuschade - biedt geen dekking voor schade als gevolg van door de lucht getransporteerde verontreinigende en/of bederf veroorzakende stoffen van elders. Artikel 15.2
Opzet en andere vormen van schuld De verzekering biedt geen dekking voor schade die de verzekeringnemer/verzekerde door opzet, al dan niet bewuste roekeloosheid of al dan niet bewuste merkelijke schuld heeft veroorzaakt. Met opzet, al dan niet bewuste roekeloosheid of al dan niet bewuste merkelijke schuld van de verzekeringnemer of een verzekerde wordt voor de toepassing van deze uitsluiting gelijkgesteld de opzet, de al dan niet bewuste roekeloosheid of de al dan niet bewuste merkelijke schuld van degene die in opdracht of met goedvinden van de verzekeringnemer/verzekerde de algehele feitelijke leiding heeft over (een deel van) het bedrijf van verzekeringnemer en in die hoedanigheid schade veroorzaakt. Artikel 16
Inschakeling en kosten van experts Artikel 16.1
Inschakeling van experts De schade en voor vergoeding in aanmerking komende kosten worden vastgesteld in onderling overleg of via het inschakelen van twee experts. Van die experts wordt één benoemd door de maatschappij en één door de verzekerde. Voor de situatie dat deze experts geen overeenstemming bereiken benoemen zij voorafgaande aan hun werkzaamheden een derde expert die binnen de grenzen van beide taxaties een bindende uitspraak zal doen. Artikel 16.2
worden ook gerekend de kosten van de personen die door deze expert zijn ingeschakeld. De maatschappij vergoedt geen kosten verbonden aan het inschakelen van een expert die zich niet heeft geconformeerd aan de ‘Gedragscode Expertiseorganisaties’. Artikel 17
Wijziging van het risico 1 Bekendheid De in de polis vermelde omschrijving van het verzekerde bedrijf wordt aangemerkt als afkomstig van de verzekeringnemer te zijn. De maatschappij is bekend met de ligging, bouwaard, inrichting en het gebruik van het gebouw / de gebouwen waarin het verzekerde bedrijf zich bevindt ten tijde van de aanvang van de in Het Ondernemerspakket afgesloten verzekering(en). Dit geldt ook voor de belendingen. 2 Aanbouw/verbouw De verzekeringnemer heeft de vrijheid om tot aanbouw, verbouwing, vervanging, uitbreiding, afbraak, interne verplaatsing en andere wijzigingen over te gaan, mits dit alles gebeurt binnen de grenzen gesteld door de onder 1 bedoelde omschrijving. 3 Verplichtingen bij bepaalde wijzigingen Indien de aard en/of activiteit van het bedrijf, het beroep van verzekeringnemer of het gebruik van het omschreven gebouw wijziging ondergaat, is de verzekeringnemer verplicht de maatschappij zo spoedig mogelijk van de wijziging in kennis te stellen, waarna de premie en/of voorwaarden opnieuw zullen worden vastgesteld. De melding van de wijziging moet in ieder geval binnen twee maanden worden gedaan. 4 Verdere gevolgen van wijziging en de melding daarvan De maatschappij heeft de vrijheid binnen twee maanden na ontvangst van de kennisgeving van de risicowijziging verzekeringnemer te berichten of de verzekering niet of niet op dezelfde voorwaarden kan worden voortgezet. De verzekeringnemer heeft het recht om binnen 30 dagen het voorstel tot eventuele voortzetting al dan niet te aanvaarden. Wordt met de verzekeringnemer geen overeenstemming bereikt dan zal de verzekering door de maatschappij worden beëindigd met een opzegtermijn van tenminste 14 dagen. Als sprake is van een zodanige wijziging van het risico dat de maatschappij de verzekering niet zou zijn aangegaan na het intreden van de wijziging dan heeft de maatschappij het recht de verzekering op te zeggen met een opzegtermijn van tenminste 14 dagen. 5 Gevolgen van niet of te late melding Als de melding van de risicowijziging niet binnen twee maanden is gedaan, dan geldt in geval van schade de regeling als vermeld in artikel 6.2 van deze voorwaarden.
Kosten van experts Het salaris en de kosten van alle experts komen ten laste van de maatschappij, met dien verstande dat voor de door de verzekerde benoemde expert maximaal het bedrag wordt vergoed dat de maatschappij als salaris en kosten voor de door haar benoemde expert heeft betaald. Tot de kosten van een expert
BLAD
9/9
Model A 03.5.01 A
Algemene Voorwaarden Het Ondernemerspakket
Voorwaarden Delta Lloyd Schadeverzekering NV Autoverzekering Amsterdam Het Ondernemerspakket Model
M 03.5.07 B Inhoud Algemeen Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel
1 Specifieke Begripsomschrijvingen 2 2 Verzekeringsgebied 3 3 Gewijzigde omstandigheden 3 4 Einde van de verzekering 3 5 Algemene uitsluitingen 4 6 Eigen risico 4 7 No-claimkorting 5 8 Specifieke verplichtingen bij schade 5 9 Schaderegeling 6 10 Nieuwwaarderegeling 6 11 Hulpverlening 6
M 03.5.07-0611
Aansprakelijkheid Artikel 12 Aansprakelijkheid 7 Mini-casco Artikel Artikel Artikel Casco Artikel Artikel
13 Brand, Storm en Natuur 9 14 Diefstal 9 15 Ruit 10
Ongevallen Inzittenden Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Schade Inzittenden Artikel Artikel Artikel Rechtsbijstand Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel Artikel
18 Begripsomschrijvingen 10 19 Omschrijving van de dekking 11 20 Uitsluitingen 12 21 Schaderegeling 12 22 Wijze van vaststellen uitkering 12
16 Aanrijding 10 17 Accessoires 10
23 Begripsomschrijvingen 24 Omschrijving van de dekking 25 Wat wordt er uitgekeerd
26 Rechtbijstandverlening door DAS 14 27 Begripsomschrijvingen 15 28 Omschrijving van de dekking 15 29 Uitsluitingen 16 30 Rechtsbijstandverlening 17 31 Geschillenregeling / Belangenconflict 17
BLAD
1/18
Model M 03.5.07 B
14 14 14
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
Deze specifieke voorwaarden vormen één geheel met de Algemene Voorwaarden van Het Ondernemerspakket. Bij verschil tussen deze beide voorwaarden gaan de bepalingen van de specifieke voorwaarden vóór op de Algemene Voorwaarden.
schade aan personen en/of schade aan zaken tot gevolg heeft. Artikel 1.6
Mechanische storing
Algemeen
Een plotselinge, onvoorzienbare, van binnen het motorrijtuig komende storing, waardoor niet meer met het motorrijtuig kan worden gereden.
Artikel 1
Artikel 1.7
Specifieke Begripsomschrijvingen
Motorrijtuig
Voor de dekkingen ‘Ongevallen inzittenden’, ‘Schade inzittenden’ en ‘Rechtsbijstand’ worden de begripsomschrijvingen in de specifieke artikelen over deze dekkingen uitgelegd.
1 Het op het polisblad vermelde motorrijtuig met toebehoren. Onder toebehoren worden verstaan: – de tot de standaarduitrusting behorende onderdelen en autogereedschappen; Artikel 1.1 – de af-fabriek bijgeleverde opties, voorzover de Accessoires waarde hiervan is begrepen in de cataloguswaarde van het motorrijtuig zoals vermeld op De niet in de cataloguswaarde begrepen onderdelen het polisblad. en voorwerpen, die in een of andere vorm aan, in of 2 Een vervangend, gelijkwaardig motorrijtuig, dat op het motorrijtuig bevestigd zijn, en die na aflevering de verzekerde gebruikt tijdens de periode van fabriek door de verzekeringnemer zijn aangebracht reparatie, revisie of onderhoud van het op het of die hij heeft laten aanbrengen. Hieronder worden polisblad vermelde motorrijtuig. Als de schade is dus niet verstaan af-fabriek bijgeleverde opties, gedekt door een andere verzekering, al dan niet onderdelen en voorwerpen. Voorts zijn niet verzevan oudere datum, of onder een andere verzekerd onderdelen en voorwerpen die w ettelijk niet zijn kering gedekt zou zijn als deze verzekering niet toegestaan. bestond, kan geen recht op schadevergoeding aan deze verzekering worden ontleend. Artikel 1.2
Brand
Artikel 1.8
Nieuwwaarde Een door verbranding veroorzaakt en met vlammen gepaard gaand vuur buiten een haard, dat in staat is zich uit eigen kracht voort te planten. Als brand wordt in elk geval niet beschouwd zengen, schroeien, smelten, verkolen en broeien. Artikel 1.3
Cataloguswaarde De in Nederland geadviseerde verkoopprijs van het motorrijtuig naar merk, model, type en uitvoering inclusief af-fabriek bijgeleverde opties, zoals vermeld in de prijscourant van de fabrikant of importeur, op het moment van afgifte van kentekenbewijs deel 1 of, indien de auto bij afgifte van kentekenbewijs deel 1 niet nieuw was, op het moment dat het motorrijtuig voor het eerst nieuw werd afgeleverd. Indien van toepassing, wordt de verkoopprijs vervolgens nog vermeerderd met de Belasting Personenauto’s en Motorrijtuigen (BPM) en de verwijderingsbijdrage. Artikel 1.4
De laatstgeldende cataloguswaarde. Artikel 1.9
Opzet Door de verzekeringnemer of een andere verzekerde opzettelijk en tegen een persoon of zaak gericht wederrechtelijk handelen of nalaten. Bij een tot een groep behorende verzekerde is sprake van opzet in geval van opzettelijk en tegen een persoon of zaak gericht wederrechtelijk handelen of nalaten van één of meer tot de groep behorende personen, ook in het geval niet de verzekerde zelf zodanig heeft gehandeld of nagelaten. Aan het opzettelijke karakter van dit wederrechtelijke handelen of nalaten doet niet af dat de verzekeringnemer of een andere verzekerde of, ingeval deze tot een groep behoort, één of meer tot de groep behorende personen zodanig onder invloed van alcohol of andere stoffen verkeert/verkeren, dat deze/die niet in staat is/zijn zijn/hun wil te bepalen.
Dagwaarde Artikel 1.10
De nieuwwaarde op het moment van de schadegebeurtenis onder aftrek van een bedrag wegens waardevermindering door ouderdom en/of slijtage volgens Nederlandse maatstaven. Artikel 1.5
Gebeurtenis Een voorval of een reeks met elkaar verband houdende voorvallen, die één oorzaak hebben en die
Proceskosten De kosten van de op verzoek of met toestemming van de maatschappij verleende rechtsbijstand in een tegen een verzekerde aanhangig gemaakt strafproces en/ of de kosten van verweer in een door een benadeelde tegen een verzekerde of de maatschappij aanhangig gemaakte civiele procedure (voor zover de maatschappij instemt met de procedure).
BLAD
2/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
per premieverval-datum door middel van een verzoek, ingediend uiterlijk een maand voor de vervaldatum.
Artikel 1.11
Schade aan personen Schade door letsel of aantasting van de gezondheid van personen, al dan niet met een overlijden als gevolg, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende schade.
Artikel 4
Einde van de verzekering Artikel 4.1
Opzegging door de verzekeringnemer Artikel 1.12
Schade aan zaken
In aanvulling op de Algemene Voorwaarden heeft de verzekeringnemer eveneens het recht de verzekering Schade door beschadiging en/of vernietiging en/of schriftelijk te beeïndigen: verloren gaan van zaken van anderen dan de verze1 vanaf de dag dat de verzekeringnemer zijn kerde, met inbegrip van de daaruit voortvloeiende woonadres niet langer in Nederland heeft; schade. 2 na een schademelding, mits de opzegging uiterlijk binnen Artikel 1.13 1 maand na de afwikkeling van de schade plaatsStorm vindt, met een opzegtermijn van 2 maanden; 3 als het motorrijtuig langer dan drie maanden aanEen windsnelheid van tenminste 14 meter per seconde eengesloten in het buitenland zal worden gebruikt; (windkracht 7). 4 vanaf de dag dat de verzekeringnemer of diens nabestaanden geen belang meer hebben bij Artikel 1.14 het motorrijtuig en de feitelijke macht hierover Verzekerde(n) verliezen; 5 na afloop van de eerste contractperiode en alleen 1 de verzekeringnemer; als de verzekeringnemer een natuurlijk persoon 2 de eigenaar, houder, gemachtigde bestuurder en is die de verzekering niet ten behoeve van een passagiers van het motorrijtuig; beroep of bedrijf heeft gesloten, op ieder moment, 3 de werkgever van een verzekerde, als hij volgens met een opzegtermijn van 1 maand. artikel 6:170 Burgerlijk Wetboek aansprakelijk is voor de schade, die de verzekerde heeft Artikel 4.2 veroorzaakt. Opzegging door de maatschappij In aanvulling op de Algemene Voorwaarden heeft de maatschappij eveneens het recht de verzekering schriftelijk te beeïndigen: De verzekering geldt voor gebeurtenissen binnen 1 als het motorrijtuig langer dan drie maanden aanEuropa, met uitzondering van tot Europa behorende eengesloten buiten een lidstaat van de Europese landen die zijn doorgehaald op de geldige ‘Groene Unie zal worden gebruikt, met een opzegtermijn Kaart’ (Internationaal Motorrijtuigverzekeringsbewijs). van 2 maanden; Er is eveneens dekking binnen de op de ‘Groene Kaart’ 2 na een schademelding, mits de opzegging uiterlijk vermelde andere landen die niet zijn doorgehaald. binnen 1 maand na de afwikkeling van de schade plaatsvindt, met een opzegtermijn van Artikel 3 2 maanden; Gewijzigde omstandigheden 3 vanaf de dag dat de verzekeringnemer zijn woonof vestigingsadres niet langer binnen een lidstaat De volgende wijzigingen dienen onmiddellijk te van de Europese Unie heeft; worden doorgegeven: 4 als de verzekeringnemer of diens nabestaanden 1 Indien de verzekeringnemer of diens nabestaangeen belang meer hebben bij het motorrijtuig en den geen belang meer hebben bij het motorrijtuig, de feitelijk macht hierover verliezen, tenzij de bijvoorbeeld door eigendomsoverdracht of totaal verzekering wordt geschorst of voor een ander verlies; motorrijtuig wordt voortgezet. 2 het motorrijtuig zal langer dan drie maanden aaneengesloten in het buitenland worden gebruikt. Artikel 4.3 De volgende wijzigingen dienen binnen 30 dagen te Schorsing van de verzekering worden doorgegeven: 3 Een verandering van het woonadres van de verze- De verzekering kan op verzoek van de verzekeringkeringnemer of, indien deze een rechtspersoon is, nemer worden geschorst gedurende maximaal van de regelmatige bestuurder; 12 maanden aaneengesloten, na eigendomsover4 Een verandering van de regelmatige bestuurder. dracht of totaal verlies van het motorrijtuig, waarbij De maatschappij heeft dan het recht de voorwaarniet direct een ander motorrijtuig bij de maatschappij den en premie direct aan te passen aan de nieuwe wordt verzekerd. Als binnen deze periode van situatie. 12 maanden de schorsing niet wordt opgeheven wordt de verzekering door de maatschappij beëindigd. De De gekozen dekking kan tijdens het verzekeringsjaar schorsing wordt opgeheven en de polisdekking wordt niet worden gewijzigd, tenzij het gaat om uitbreiding weer van kracht nadat hierover overeenstemming is van de dekking of om gelijktijdige wijziging van het bereikt met de maatschappij. voertuig. Beperking van de dekking is alleen mogelijk Artikel 2
Verzekeringsgebied
BLAD
3/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
plaatsvinden, niet langer duren dan 24 uur en waarbij de snelheid voor de uitslag niet beslissend is.
Artikel 5
Algemene uitsluitingen In aanvulling op de uitsluitingen zoals vermeld in de Algemene Voorwaarden gelden voor deze verzekering eveneens de volgende uitsluitingen: Artikel 5.1
Ander gebruik Bij ander gebruik van het motorrijtuig dan aan de maatschappij opgegeven of bij gebruik voor een ander doel dan wettelijk toegestaan. Artikel 5.2
Billijkheidsclausule Bij de hierboven genoemde uitsluitingen ‘ander gebruik’, ‘ongeldig rijbewijs’ en ‘verhuur’, en voor de dekkingen Aanrijding en Accessoires ook bij de uitsluiting ‘rijden onder invloed’, verzekert de maatschappij de verzekeringnemer wel tegen de financiële gevolgen van schade als de verzekeringnemer aantoont dat: 1 de daarin bedoelde omstandigheden zich buiten zijn voorkennis en/of tegen zijn wil hebben voorgedaan, én 2 hem in redelijkheid geen verwijt treft aan die omstandigheden.
Inbeslagname Artikel 6
Zolang het motorrijtuig in beslag genomen of gevorderd is door enige overheid.
Eigen risico artikel 6.1
Algemeen
Artikel 5.3
Opzet Door opzet of goedvinden van de verzekeringnemer, de verzekerde of belanghebbende.
ij elke schadevergoeding, die valt onder de dekkingen B Brand, Storm en Natuur, Diefstal, Ruit en Aanrijding, brengt de maatschappij het eigen risico in mindering dat vermeld staat op het polisblad.
Artikel 5.4
Ongeldig rijbewijs
artikel 6.2
Ruitschade Als de feitelijke bestuurder van het motorrijtuig geen houder is van een rijbewijs dat in Nederland voor dat motorrijtuig geldig is. Of als hem de rijbevoegdheid is ontzegd, een rijverbod is opgelegd of als hij niet heeft voldaan aan de bijzondere bepalingen, die op zijn rijbewijs vermeld staan. Op deze uitsluiting zal door de maatschappij geen beroep worden gedaan, indien de ongeldigheid uitsluitend wordt veroorzaakt doordat de op het rijbewijs vermelde geldigheidstermijn is verstreken en de bestuurder op de schadedatum de leeftijd van 71 jaar nog niet had bereikt. Artikel 5.5
Voor de dekking Ruit geldt de volgende regeling: 1 bij ruitreparatie geldt geen eigen risico als de ruit via de Select Ruitschade Service wordt gerepareerd, in alle andere gevallen is bij ruitreparatie het eigen risico van toepassing zoals dat op het polisblad staat vermeldt; 2 bij ruitvervanging via inschakeling van de Select Ruitschade Service, komt slechts een deel van het eigen risico voor rekening van de verzekeringnemer. In alle andere gevallen is bij ruitvervanging het eigen risico van toepassing zoals dat op het polisblad staat vermeldt.
Rijden onder invloed Als de feitelijke bestuurder onder zodanige invloed van alcoholhoudende drank of enig ander middel verkeert, dat hij niet tot behoorlijk rijden in staat moet worden geacht, dan wel dat het rijden hem bij wet of door de overheid zou zijn verboden. Deze uitsluiting geldt niet voor de dekking Aansprakelijkheid. Artikel 5.6
Verhuur Bij verhuur van het motorrijtuig of gebruik voor het vervoer van personen tegen betaling. Hieronder valt niet het meerijden van collega’s tijdens het woon/ werkverkeer, die bijdragen in de kosten van het vervoer (carpooling). Artikel 5.7
Wedstrijden Door deelname aan ritten of wedstrijden, waarbij het om snelheid, regelmatigheid of behendigheid gaat. De maatschappij biedt wel dekking tegen de financiële gevolgen van schade tijdens betrouwbaarheids-, oriëntatie- en puzzelritten, die in Nederland
Op de Groene Kaart staat hoe contact kan worden opgenomen met een bedrijf dat is aangesloten bij de Select Ruitschade Service en ook welk eigen risico in dat geval geldt bij ruitvervanging. Artikel 6.3
AutoschadE Als sprake is van een schade die voor herstel in aanmerking komt, geldt de volgende regeling: 1 het eigen risico wordt verminderd met € 135,- als er sprake is van reparatie via de Select Autoschade Service; 2 bij reparatie door een Schadegarant herstelbedrijf dat niet onder de Select Autoschade Service valt, geldt het eigen risico dat op het polisblad staat; 3 bij reparaties door andere herstelbedrijven en ook als het voertuig niet wordt hersteld, tenzij sprake is van een total-loss, geldt een verhoogd eigen risico: het bedrag dat op het polisblad staat, verhoogd met € 135,-. Op de Groene Kaart staat hoe contact kan worden opgenomen met een bedrijf dat is aangesloten bij de Select Autoschade Service.
BLAD
4/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
Artikel 7
No-claimkorting Alleen geldend voor de dekkingen Aansprakelijkheid en Aanrijding. Artikel 7.1
Opbouw no-claimkorting Nadat bij het afsluiten van de verzekering de korting op de premie is bepaald, wordt na elk verzekeringsjaar het nieuwe kortingspercentage vastgesteld. Hierbij geldt dat als in het afgelopen verzekeringsjaar geen schade is gemeld waaruit een verplichting tot schadevergoeding voortvloeit, een korting volgens de tabel wordt toegekend. Artikel 7.2
3 er sprake is van een aanrijding met een fietser of voetganger, waarbij ter zake van het ontstaan van die aanrijding aan de zijde van de verzekerde geen enkel verwijt kan worden gemaakt; 4 een betaalde schade binnen 12 maanden, nadat hem van het uitgekeerde bedrag bericht is gedaan, door de verzekeringnemer voor eigen rekening is genomen. Op voorwaarde dat er geen verdere betalingen met betrekking tot die gebeurtenissen zullen plaatsvinden; 5 alleen schade door vervoer van gewonden is vergoed; 6 de schade-uitkering alleen op basis van artikel 7:962 lid 3 van het Burgerlijk Wetboek niet verhaald kan worden. Volgens dit artikel heeft de verzekeraar geen recht op verhaal op bepaalde personen die tot de familie of werkkring van een verzekerde behoren.
Terugval no-claimkorting Artikel 7.4
Als in een verzekeringsjaar één of meerdere schades gemeld wordt/worden, die betrekking hebben op de dekking Aansprakelijkheid en/of Aanrijding, wordt de verleende no-claimkorting over het totaal van de premie van de beide dekkingen volgens onderstaande no-claimschaal verlaagd:
No-claimschaal: trede in het eerstvolgende verzekeringsjaar: huidige trede
18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
korting
zonder bij één bij twee
van
schade schade schades
80% 80% 80% 80% 80% 80% 79% 78% 77% 76% 75% 72,5% 70% 65% 60% 50% 30% 0%
18 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2
13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 4 3 3 3 2 2 1 1
9 8 7 6 5 5 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1
Ten onrechte verleende no-claimkorting Als de maatschappij de verzekeringnemer te weinig premie in rekening heeft gebracht door een ten onrechte verleende no-claimkorting, heeft zij het recht aanvullende premie te berekenen, als: 1 uit een nog niet gebruikte opgave van schadevrije jaren in de gemeenschappelijke database van de motorrijtuigverzekeraars voor schadevrije jaren (Roy Data) blijkt, dat de verzekeringnemer aanspraak heeft op een lagere no-claim-korting dan de maatschappij hem heeft toegekend; 2 er in Roy Data geen voor de maatschappij acceptabele gegevens van de verzekeringnemer te vinden zijn. De maatschappij neemt in dat geval aan, dat er geen enkele aanspraak op no-claimkorting bestaat. Artikel 7.5
Malus/Royementsverklaring 1 Als er bij beëindiging of schorsing van de verzekering sprake is van een ‘negatief’ aantal schadevrijejaren, is de maatschappij verplicht dit te melden aan Roy Data. Er is dan sprake van een zogenaamde ‘Malus’ s ituatie. 2 Eventueel door de maatschappij toegekende (commerciële) schadevrije jaren, die los staan van het aantal daadwerkelijke schadevrije jaren, worden niet vermeld bij royement en niet aan Roy Data doorgegeven. Artikel 8
Specifieke verplichtingen bij schade Bij 3 of meer schades in één verzekeringsjaar is er altijd sprake van een terugval naar trede 1. Artikel 7.3
Geen terugval no-claimkorting Een schademelding heeft geen invloed op de no-claimkorting als: 1 geen schadevergoeding verschuldigd is; 2 een betaalde schade geheel is verhaald;
Bij schade hebben de verzekeringnemer en de verzekerde de verplichting: 1 volledige medewerking te verlenen aan: a het behandelen van een door derden geëiste schadevergoeding; b het verhalen van schade door de maatschappij en het overdragen aan de maatschappij van alle rechten, die de verzekeringnemer of de verzekerde met betrekking tot die schade op een derde mocht hebben, zonodig door het ondertekenen van een akte;
BLAD
5/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
2 geen enkele toezegging, verklaring of handeling te doen, waaruit erkenning van aansprakelijkheid kan worden afgeleid; 3 direct na het eerste verzoek van de maatschappij de rechten met betrekking tot een gestolen of verduisterd verzekerd voorwerp aan de maatschappij over te dragen. Artikel 9
Artikel 9.4
Afstand verhaalsrecht De maatschappij zal geen gebruik maken van de (eventuele) mogelijkheid om de betaalde vergoeding te verhalen op de door de verzekerde gemachtigde bestuurder en passagiers, of de werkgever van deze personen, tenzij sprake is van een uitsluiting die niet tegen de verzekeringnemer kan worden ingeroepen.
Schaderegeling Artikel 10
Nieuwwaarderegeling (niet geldend voor accessoires)
Artikel 9.1
Algemeen 1 Als de schade kan worden hersteld en er is geen sprake van een total-loss (technisch of economisch), dan vergoedt de maatschappij alleen de reparatiekosten en dan tot maximaal het bedrag waarvoor via de Select Ruit- of Autoschade Service de schade kan worden gerepareerd. 2 Bij verlies van het motorrijtuig of onderdelen daarvan vergoedt de maatschappij de dagwaarde onmiddellijk voor het schadevoorval. 3 Als de reparatiekosten meer bedragen dan het verschil in dagwaarde onmiddellijk voor het schadevoorval en de dagwaarde ( zijnde de restantwaarde) onmiddellijk na het schadevoorval, is de maatschappij slechts verplicht tot vergoeding van dit verschil tussen deze dagwaarden. 4 Als de verzekeringnemer de BTW en/of BPM kan verrekenen, dan zal de maatschappij deze op de schadevergoeding in mindering brengen. 5 De vergoeding zal niet meer bedragen dan de cataloguswaarde zoals vermeld op het polisblad, tenzij er sprake is van toepassing van de nieuwwaarderegeling zoals vermeld in artikel 10. Artikel 9.2
Bij schade aan het motorrijtuig geldt in aansluiting op en voor zover nodig in afwijking van artikel 9 een speciale nieuwwaarderegeling. Artikel 10.1
Personenauto Indien het motorrijtuig volgens het polisblad een personenauto betreft, die bij afgifte van het Nederlands kentekenbewijs deel 1 nieuw was, bestaat recht op deze speciale schaderegeling, als er sprake is van één van de volgende drie gebeurtenissen: 1 bij een schade binnen 12 maanden na de datum van afgifte van het kentekenbewijs deel 1 de reparatiekosten meer bedragen dan 2/3 van de nieuwwaarde op het moment van het schadevoorval; 2 bij een schade na 12 maanden, maar binnen 36 maanden na de datum van afgifte van het kentekenbewijs deel 1 de reparatiekosten meer bedragen dan 2/3 van de dan geldende nieuwwaarde verminderd met een vaste afschrijving, gerekend vanaf de 13e maand, van 1,5% per maand of gedeelte daarvan; 3 het gehele motorrijtuig is gestolen.
Total-loss Artikel 10.2
Als er sprake is van total-loss (technisch of economisch) of verlies van het motorrijtuig, zal de maatschappij niet eerder tot schadevergoeding overgaan dan nadat (de eigendom van) het verzekerde motor rijtuig of het restant daarvan, inclusief de eventueel door de maatschappij te vergoeden extra voorzieningen en accessoires, aan de maatschappij of een door haar aan te wijzen derde partij is overgedragen. De verzekerde is verplicht alle delen van het bij het verzekerde motorrijtuig behorende kentekenbewijs, kentekenplaten, sleutels, codekaarten en boekjes etc. aan de maatschappij of aan een door de maatschappij aan te wijzen derde partij te overhandigen.
Speciale schaderegeling De speciale schaderegeling ziet er als volgt uit: 1 bij een gebeurtenis binnen 12 maanden na de datum van afgifte van het kentekenbewijs deel 1, bestaat recht op de dan geldende nieuwwaarde van het motorrijtuig; 2 bij een gebeurtenis na 12 maanden, maar binnen 36 maanden na de datum van afgifte van het kentekenbewijs deel 1, bestaat recht op de dan geldende nieuwwaarde verminderd met de hiervoor berekende vaste afschrijvingen. Als de zo vastgestelde waarde lager is dan de dagwaarde van het motorrijtuig, vergoedt de maatschappij u deze hogere dagwaarde.
Artikel 9.3
Verlies motorrijtuig Bij een gedekte schade door verlies van het gehele motorrijtuig door diefstal, verduistering, oplichting en joy-riding heeft de verzekeringnemer recht op schadevergoeding: 1 30 dagen na melding van dit schadevoorval bij de maatschappij en als het aan de verzekeringnemer en de maatschappij niet bekend is of had kunnen zijn dat het motorrijtuig is teruggevonden, én; 2 nadat de maatschappij alle gegevens ontvangen heeft, die nodig zijn voor de vaststelling van de schade en van het recht op schadevergoeding.
Artikel 11
Hulpverlening artikel 11.1
Algemeen De verzekering geeft recht op hulpverlening en kostenvergoeding wanneer als gevolg van een ongeval niet meer met het motorrijtuig en/of aangekoppelde aanhanger kan worden gereden, dan wel door dat ongeval niemand van de inzittenden in staat is om het
BLAD
6/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
motorrijtuig te besturen. Als ongeval geldt ieder, het motorrijtuig en/of aangekoppelde aanhanger treffend van buiten komend onheil, waaronder ook te verstaan brand en diefstal. Een caravan wordt als een aanhanger behandelt. Een mechanische storing als oorzaak van stranding wordt niet als ongeval beschouwd. Het recht op de hulpverlening en kostenvergoeding geldt op voorwaarde dat: 1 de verzekering betrekking heeft op een personen- of bestelauto of op een autobusje, anders dan in gebruik als taxi of bestemd voor verhuurdoeleinden; 2 de hulpverlening en/of de (voor vergoeding in aanmerking komende) kosten tot stand komen in overleg met en na verkregen instemming van de Helpdesk Delta Lloyd, zoals vermeld op de Groene Kaart; 3 de hulpverlening in redelijkheid uitvoerbaar is en niet onmogelijk wordt gemaakt door bijvoorbeeld oorlogsomstandigheden, onlusten, oproer of vanwege een natuur- of kernramp. artikel 11.2
dat op technisch verantwoorde wijze kan worden teruggereisd. Blijken de kosten van vervoer echter hoger te zijn dan de dagwaarde (restwaarde) van het motorrijtuig na het voorval, dan bestaat de vergoeding uit de kosten die nodig zijn om het motorrijtuig in te voeren en te vernietigen in het buitenland. De maatschappij vergoedt ook de noodzakelijke stallingskosten; 6 vervoer van de bestuurder en de passagiers met hun bagage terug naar Nederland, als volgens sub 5 van lid 3 (de bepaling rond de dagwaarde) het motorrijtuig in het buitenland moet worden achtergelaten. De hulporganisatie bepaalt de wijze van vervoer. artikel 11.4
Hulpverlening na pech in het buitenland Als de dekking Aanrijding is meeverzekerd bestaat ook recht op de hulpverlening zoals in artikel 15.3 (‘Hulpverlening buiten Nederland’) is omschreven wanneer het motorrijtuig uitvalt door een mechanische storing buiten Nederland maar nog wel binnen het verzekeringsgebied.
Hulpverlening in Nederland De hulpverlening omvat bij een ongeval binnen Nederland: 1 transport van het (teruggevonden) motorrijtuig inclusief de meegenomen aanhanger naar een door de verzekeringnemer te bepalen adres in Nederland. De maatschappij vergoedt ook de noodzakelijke stallings- en bergingskosten. 2 het vervoer van de bestuurder en passagiers met hun bagage per taxi naar een door de bestuurder te bepalen adres in Nederland. De hulporganisatie bepaalt de wijze van vervoer.
Inhoud dekking In de polis is aangegeven welke van de hierna omschreven dekkingen zijn verzekerd: – Aansprakelijkheid – Mini-Casco – Aanrijding – Accessoires – Ongevallen Inzittenden – Schade Inzittenden – Rechtsbijstand
artikel 11.3
Hulpverlening buiten Nederland
Aansprakelijkheid
De hulpverlening omvat bij een ongeval buiten Nederland, maar nog wel binnen het verzekeringsgebied: 1 vergoeding van de noodzakelijke kosten van bergen en slepen van het motorrijtuig van de plaats van de gebeurtenis naar de dichtstbijzijnde garage waar de schade kan worden beoordeeld en/of hersteld; 2 vergoeding van de noodzakelijke kosten van arbeidsloon bij een (nood)reparatie aan het motorrijtuig langs de weg (dus geen reparatie bij een garage). Er wordt maximaal 125 euro per gebeurtenis vergoed; 3 toezending van onderdelen die nodig zijn om het motorrijtuig rijklaar te maken, als deze onderdelen niet of niet op korte termijn ter plaatse te verkrijgen zijn. De kosten van de onderdelen zelf, douaneheffingen en kosten voor retourvracht zijn voor rekening van de verzekeringnemer; 4 vergoeding van de extra verblijfskosten tot maximaal 75 euro per persoon per dag, voor ten hoogste 10 dagen; 5 vergoeding van het vervoer van het beschadigde motorrijtuig en/of aanhanger naar een plek in Nederland die door de verzekeringnemer bepaald wordt, als blijkt dat het niet mogelijk is om het motorrijtuig binnen 2 werkdagen zo te repareren,
Artikel 12
Aansprakelijkheid Artikel 12.1 Algemeen
1 Deze verzekering voldoet aan de voorwaarden, zoals vastgelegd in de Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen. Dit geldt niet voor de dekking voor een vervangend motorrijtuig zoals bedoeld in artikel 1.7 sub 2. 2 De maatschappij verzekert de verzekeringnemer en de andere verzekerden tegen de financiële gevolgen van aan anderen toegebrachte schade aan personen en/of schade aan zaken door of met het gebruik van het motorrijtuig inclusief de eventueel daaraan gekoppelde aanhangwagen en waarvoor een verzekerde wettelijk aansprakelijk is. Het maximaal verzekerde bedrag per gebeurtenis is vermeld op het polisblad. Als in een land, dat behoort tot het verzekeringsgebied (zie artikel 2), een hoger bedrag per gebeurtenis is voorgeschreven, geldt dit hogere bedrag. 3 De maatschappij regelt de schade binnen de grenzen van haar verplichtingen en heeft steeds het recht om benadeelden rechtstreeks schadeloos te stellen en met hen schikkingen te treffen.
BLAD
7/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
4 De verzekeringnemer en de verzekerde, die door een benadeelde in rechte worden aangesproken tot vergoeding van schade, hebben de verplichting de feitelijke leiding van het proces over te laten aan de maatschappij en alle benodigde volmachten te verlenen aan de raadsman die de maatschappij aanwijst. De verzekeringnemer en de verzekerde zorgen ervoor, dat alle stukken, zoals aansprakelijkstellingen, straf- en civiele dagvaardingen, onmiddellijk en onbeantwoord naar de maatschappij gestuurd worden. 5 De maatschappij heeft het recht de verzekeringnemer of een verzekerde, tegen wie een strafvervolging wordt ingesteld, te verplichten om zich door een raadsman te laten bijstaan. 6 Als de verzekeringnemer of de verzekerde strafrechtelijk wordt veroordeeld, kan de maatschappij de verzekeringnemer of de verzekerde niet verplichten om tegen het gewezen vonnis hoger beroep aan te tekenen.
De maatschappij zal deze zekerheid verstrekken tot ten hoogste 50.000 euro per gebeurtenis voor alle verzekerden tezamen. De maatschappij verstrekt deze zekerheid alleen om een beslag op het motorrijtuig op te heffen of de invrijheidstelling van de verzekeringnemer of een verzekerde te verkrijgen. De verzekerde is verplicht de maatschappij te machtigen om over de verstrekte zekerheid te beschikken, zodra deze wordt vrijgegeven en verder alle medewerking te verlenen om terugbetaling te verkrijgen.
Artikel 12.2
Naast de uitsluitingen zoals vermeld in de Algemene Voorwaarden en in artikel 5 geldt dat tevens is uitgesloten vergoeding van schade, veroorzaakt of ontstaan: 1 aan zaken, die met het motorrijtuig worden vervoerd. Tenzij het gaat om normale handbagage en kleding van de passagiers, waarvoor geen andere aanspraak op schadevergoeding bestaat; 2 aan zaken, die toebehoren aan de eigenaar of bestuurder van het motorrijtuig of die zij onder zich hebben. Tenzij de schade aan een ander motorrijtuig van een verzekerde toegebracht is. Dan geldt het hierboven in lid 3 vermelde ter zake ‘Ander motorrijtuig van verzekerde’; 3 door degene die zich door diefstal of geweldpleging de macht over het motorrijtuig heeft verschaft, alsmede door degene die, dit wetende, het motorrijtuig zonder geldige reden gebruikt; 4 aan de niet gemachtigde bestuurder en/of passagier van het motorrijtuig; 5 aan het gesleepte of gekoppelde voertuig.
Ladingrisico De maatschappij verzekert de verzekeringnemer en de andere verzekerden ook tegen de financiële gevolgen van ladingrisico. Dat is de schade aan personen en/of zaken, die wordt veroorzaakt door zaken, die zich op het motorrijtuig bevinden, daarvan afvallen of afgevallen zijn. Hieronder is niet begrepen de schade veroorzaakt bij het laden en/of lossen van zaken. Artikel 12.3
Ander motorrijtuig van verzekerde
Artikel 12.6
Vervoer van gewonden De maatschappij vergoedt schade aan het interieur van het verzekerde motorrijtuig, ontstaan door het kosteloos vervoer van gewonden. Artikel 12.7
Uitsluitingen
Als de verzekeringnemer of een andere verzekerde met het verzekerd motorrijtuig schade toebrengt aan een ander hem toebehorend motorrijtuig, verzekert de maatschappij ook de schade aan het laatstgenoemde motorrijtuig. Deze dekking geldt niet indien de verzekeringnemer een bedrijf is en de schade is toegebracht op een terrein of in een gebouw dat bij hem in gebruik is. Uitgesloten blijft de bij de schadegebeurtenis ontstane Artikel 12.8 gevolg- en/of bedrijfsschade. Verhaal
Als de maatschappij volgens de Wet Aansprakelijkheidsverzekering Motorrijtuigen of een soortgelijke buitenlandse wet een schade vergoedt, die zij door Boven het verzekerde bedrag vergoedt de maatschap- een uitsluiting of anderszins volgens een andere wet pij bij een verzekerde schade ook nog de proceskosof de polisvoorwaarden niet hoeft te vergoeden, heeft ten en wettelijke rente over het door de verzekering zij het recht op verhaal. Bedoeld wordt verhaal van gedekte gedeelte van de hoofdsom. Boetes en afkoop- de schadevergoeding, vermeerderd met de gemaakte sommen vergoedt de maatschappij niet. kosten, op die verzekerde op wie de uitsluiting of het anderszins ontbreken van dekking van toepassing is. Artikel 12.5 Dit verhaalsrecht wordt niet ontkracht door schadeZekerheidsstelling regelingsovereenkomsten tussen verzekeringsmaatschappijen, waarbij die wederzijds afstand doen van De maatschappij vergoedt de kosten van de door het verhaal van schade, of door beëindiging van de een overheid verlangde financiële zekerheid om de verzekering. In dit laatste geval ziet de maatschappij rechten van de benadeelde(n) bij een gedekte schade af van haar verhaalsrecht op de verzekerde of zijn te waarborgen. erfgenaam, als de schade is veroorzaakt door een ander dan de verzekerde en als de verzekeringnemer aan zijn verplichtingen heeft voldaan. Artikel 12.4
Proceskosten/Wettelijke rente
BLAD
8/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
Mini-casco Bestaande uit de dekkingen: – Brand, Storm en Natuur – Diefstal – Ruit
Artikel 13.8
Averij grosse Ook verzekert de maatschappij de bijdrage in de kosten, waarvoor de verzekeringnemer of een verzekerde belast wordt om een vaartuig, waarop het motorrijtuig wordt vervoerd, uit een noodsituatie te redden.
Artikel 13
Brand, Storm en Natuur De maatschappij verzekert verlies van en schade aan het motorrijtuig veroorzaakt door:
Artikel 14
Artikel 13.1
Artikel 14.1
Brand
Diefstal
Brand, explosie, blikseminslag, zelfontbranding en kortsluiting, waarbij geen andere schade aan het motorrijtuig is ontstaan. Daarnaast is er ook dekking als deze gebeurtenissen het gevolg zijn van slijtage, reparatie-, constructie- of materiaalfouten of eigen gebrek. De herstelkosten van slijtage, reparatie-, constructie- of materiaalfouten of het eigen gebrek zelf worden echter niet vergoed;
De maatschappij verzekert verlies van en schade aan het motorrijtuig veroorzaakt door diefstal en inbraak (of poging daartoe), joyriding, verduistering van het gehele motorrijtuig en oplichting door anderen dan een verzekerde.
Artikel 13.2
Bij bovengenoemde schadeoorzaken, behalve bij inbraak of poging daartoe, betaalt de maatschappij ook een bedrag van 15 euro per dag gedurende maximaal 30 dagen, gerekend vanaf de datum van aangifte bij de politie en zolang het motorrijtuig aan het bezit van de verzekerde is onttrokken.
Dieren Aanrijding met wild, vogels of loslopende dieren; Artikel 13.3
Diefstal
Artikel 14.2
Dagvergoeding
Hagel Artikel 14.3
Inslag van hagelstenen op de carrosserie;
Vergoeding sleutels
Artikel 13.4
Zelfs als er verder geen sprake is van een gedekte schade gebeurtenis worden ter voorkoming van diefstal van het verzekerde motorrijtuig noodzakelijke kosten tot maximaal 500 euro per gebeurtenis vergoed van wijziging, of - als zulks niet mogelijk is - vervanging van de sloten van het verzekerde motorrijtuig indien de motorrijtuigsleutels na diefstal met braak of na beroving met geweld in het bezit van onbevoegden zijn geraakt.
Luchtvaartuig Het neerstorten van een luchtvaartuig of onderdelen daarvan alsmede het vallen van voorwerpen uit een luchtvaartuig; Artikel 13.5
Natuurrampen Natuurrampen, zoals overstroming, aardbeving, vulkanische uitbarsting en lawine; Artikel 13.6
Storm Storm, waardoor het motorrijtuig - in stilstand omver waait, of voorwerpen op en/of tegen het motorrijtuig terechtkomen, dan wel het portier tegen een ander voorwerp of tegen het motorrijtuig zelf openwaait;
In afwijking van artikel 6.1 is geen eigen risico van toepassing. Onder motorrijtuigsleutels worden in dit verband verstaan alle mechanische en/of elektronische middelen met behulp waarvan de portieren van het motorrijtuig kunnen worden geopend en/of de motor van het motorrijtuig kan worden gestart. De hiervoor bedoelde diefstal of beroving dient te blijken uit een procesverbaal van aangifte, waarin de motorrijtuigsleutels afzonderlijk vermeld staan. Artikel 14.4
Stichting Verzekeringsbureau Voertuigcriminaliteit
Artikel 13.7
Vervoer Een plotseling van buiten het motorrijtuig komend onzeker onheil gedurende de tijd dat het verzekerde motorrijtuig tijdens transport aan de zorg van een vervoersonderneming is toevertrouwd. Lakschade en schade als krassen en schrammen zijn van dekking uitgesloten;
Bij constatering van vermissing van een tegen diefstal verzekerd motorrijtuig zijn de verzekeringnemer of de verzekerde verplicht de maatschappij en de politie direct van dit feit op de hoogte te stellen. De verzekeringnemer verklaart zich akkoord met de aanmelding door de maatschappij van de motorrijtuiggegevens aan de Stichting Verzekeringsbureau Voertuigcriminaliteit (VbV). Hierdoor kan de maatschappij door de overheid erkende particuliere organisaties inschakelen voor het terugvinden en terugbezorgen van het
BLAD
9/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
motorrijtuig. De verzekeringnemer of de verzekerde kan ook zelf rechtstreeks de vermissing van het motorrijtuig doorgeven aan de Stichting VbV, telefoon (071) 364 17 77, www.stichtingvbv.nl. Artikel 14.5
Daarnaast is er ook dekking als de hiervoor genoemde gebeurtenissen het gevolg zijn van slijtage, reparatie-, constructie- of materiaalfouten of eigen gebrek. De herstelkosten van slijtage, reparatie-, constructieof materiaalfouten of het eigen gebrek zelf worden echter niet vergoed.
Uitsluiting Artikel 17
1 Uitgesloten is vergoeding van schade veroorzaakt of ontstaan door diefstal of vermissing van het motorrijtuig indien de verzekeringnemer of de verzekerde, nadat bekend was geworden dat de motorrijtuigsleutels waren gestolen of vermist, geen adequate maatregelen heeft getroffen om diefstal van het motorrijtuig door gebruikmaking van de gestolen of vermiste sleutels te voorkomen. Onder motorrijtuigsleutels dienen in dit verband te worden verstaan alle mechanische en/of elektronische middelen met behulp waarvan de portieren van het motorrijtuig kunnen worden geopend en/ of de motor kan worden gestart. 2 Uitgesloten is vergoeding van schade veroorzaakt of ontstaan door diefstal, inbraak (of poging daartoe) en joyriding, indien de verzekerde onvoldoende zorg verweten kan worden. Van verwijtbaar onvoldoende zorg kan sprake zijn indien de verzekerde het motorrijtuig onbeheerd heeft achtergelaten terwijl: – is nagelaten dit voldoende af te sluiten, of; – de sleutels in het motorrijtuig zijn achtergelaten. Onder sleutels worden verstaan mechanische en/of elektronische middelen om de portieren te openen en/of de motor te starten.
Accessoires De maatschappij verzekert verlies van en schade aan accessoires tegen dezelfde risico’s (zie dekkingsomschrijving bij de dekking) als waarvoor het motorrijtuig is verzekerd. De aanwezige accessoires zijn verzekerd tot maximaal het bedrag dat op het polisblad staat vermeld.
Ongevallen Inzittenden Artikel 18
Begripsomschrijvingen Artikel 18.1
Blijvende functionele invaliditeit Objectiveerbaar blijvend geheel of gedeeltelijk verlies of blijvend geheel of gedeeltelijk functieverlies van enig direct door lichamelijk letsel getroffen deel of orgaan van het lichaam van de verzekerde. Bij het vaststellen van de blijvende functionele invaliditeit wordt geen rekening gehouden met het beroep van verzekerde. Artikel 18.2
Letsel
Artikel 15
Ruit De maatschappij verzekert: 1 breken of barsten van de voor-, achter- en/of zijruit en glas van zonnedaken van het motorrijtuig, mits door dezelfde gebeurtenis geen andere schade aan het motorrijtuig is ontstaan; 2 schade aan het interieur van het motorrijtuig door scherven van de gebroken ruit.
Casco bestaande uit de dekkingen: – Mini-casco – Aanrijding – Accessoires
Een direct door een ongeval veroorzaakte anatomische beschadiging. Artikel 18.3
Motorrijtuig Het op het polisblad vermelde motorrijtuig of een vervangend, gelijkwaardig motorrijtuig, dat de verzekerde gebruikt tijdens de periode van reparatie, revisie of onderhoud van het op het polisblad vermelde motorrijtuig. Artikel 18.4
Nabestaande Degene die na het overlijden van verzekerde gerechtigd is toestemming te verlenen voor medisch onderzoek op het stoffelijke overschot van verzekerde.
Artikel 16
Aanrijding De maatschappij verzekert verlies van en schade aan het motorrijtuig veroorzaakt door: 1 botsen, stoten, omslaan, van de weg of te water geraken; 2 ieder ander van buiten het motorrijtuig komend onheil, met uitzondering van de gebeurtenissen die in artikel 13 (Brand, Storm en Natuur), artikel 14 (Diefstal) en artikel 15 (Ruit) genoemd zijn.
Artikel 18.5
Ongeval Een, in verband met de verkeersdeelneming met het motorrijtuig ontstane gebeurtenis, waardoor een plotselinge, onmiddellijke, onverwachte, van buiten komende inwerking van geweld op of in het lichaam van de verzekerde, een medisch vast te stellen lichamelijk letsel veroorzaakt dat het overlijden of blijvende lichamelijke en/of geestelijke invaliditeit ten gevolge heeft.
BLAD
10/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
Als sprake is van een in verband met de verkeersdeelneming met het verzekerde motorrijtuig ontstane gebeurtenis, wordt tevens als ongeval verstaan: 1 acute vergiftiging: Acute vergiftiging tengevolge van het plotseling en ongewild binnenkrijgen van gassen, dampen, vloeibare of vaste stoffen, anders dan vergiftiging door gebruik van genees-, genot- of narcosemiddelen en anders dan het binnenkrijgen van allergenen;
Artikel 19
Omschrijving van de dekking Artikel 19.1
Strekking van de verzekering
Deze verzekering heeft als doel een uitkering te verlenen indien een verzekerde als gevolg van een door een ongeval opgelopen lichamelijk letsel overlijdt of blijvend functioneel invalide wordt: 1 tijdens verblijf in het motorrijtuig en bij het in- en 2 besmetting: uitstappen, ook als het ongeval ontstaat als gevolg Besmetting door ziektekiemen of een allergische van een ziekelijke toestand van de verzekerde of reactie, indien deze besmetting of reactie een als gevolg van lichamelijke afwijkingen van de verrechtstreeks gevolg is van een onvrijwillige val zekerde. Ten aanzien van ongevallen ontstaan als in het water of in enige andere stof, dan wel het gevolg van geestelijke afwijkingen van verzekerde gevolg is van het zich daarin begeven bij een blijft het bepaalde in artikel 20.3 en 20.4 onverpoging tot redding van mens, dier of goederen; kort van kracht; 2 tijdens het onderweg verlenen van hulp aan 3 binnenkrijgen van stoffen: medeweggebruikers; Het ongewild en plotseling binnenkrijgen van 3 tijdens het verrichten van of het behulpzaam zijn stoffen of voorwerpen in het spijsverteringskanaal, bij een noodreparatie aan het motorrijtuig; de luchtwegen, de ogen of de gehoororganen, 4 tijdens het tanken of tijdens het schoonmaken waardoor inwendig letsel ontstaat, met uitzondevan de autoruiten; ring van het binnendringen van ziektekiemen of 5 het, tijdens een tankbeurt, verrichten van handeallergenen; lingen aan het motorrijtuig die noodzakelijk zijn om zich met het voertuig veilig op de openbare 4 spierletsels: weg begeven zoals het op peil brengen van de Verstuiking, ontwrichting en scheuring van spier– bandenspanning, het bijvullen van olie of het en bandweefsel, mits deze letsels plotseling zijn vastmaken van een zeil. ontstaan en hun aard en plaats geneeskundig zijn vast te stellen; Artikel 19.2 Maximale uitkering 5 verstikking: Verstikking, verdrinking, bevriezing, zonnesteek, Bij een ongeval wordt per verzekerde inzittende hitteberoerte; maximaal het bedrag uitgekeerd zoals dat op het polisblad staat vermeldt. Als op het moment van het 6 uitputting: ongeval het aantal inzittenden groter is dan wettelijk Uitputting, verhongering, verdorsting en toegestaan, dan wordt de berekende uitkering naar zonnebrand als gevolg van onvoorziene evenredigheid verminderd. omstandigheden; Artikel 19.3
7 ziektekiemen: Wondinfectie of bloedvergiftiging door het binnendringen van ziektekiemen in een door een gedekt ongeval ontstaan letsel;
Overlijden (Rubriek A)
9 cervicaal acceleratie trauma (Whiplash): Lichamelijke functionele beperkingen van de cervicale wervelkolom als gevolg van een cervicaal acceleratie trauma.
In geval van overlijden van een verzekerde wordt het voor overlijden verzekerde bedrag uitgekeerd. Indien de verzekerde overlijdt ten gevolge van het bij een ongeval opgelopen lichamelijk letsel, terwijl er door de maatschappij in verband met ditzelfde ongeval al een uitkering wegens blijvende functionele invaliditeit is verstrekt aan de verzekerde, zal: – het uitgekeerde bedrag in mindering worden gebracht op de te verlenen uitkering voor overlijden; – geen terugvordering plaatsvinden als de reeds verleende uitkering hoger is dan de uitkering voor overlijden.
Artikel 18.6
Artikel 19.4
Verzekerde(n)
Blijvende functionele invaliditeit (Rubriek B)
De bestuurder en/of de passagier(s), die met toestemming van de verzekeringnemer een wettelijk toegestane zitplaats in het verzekerde motorrijtuig hebben ingenomen.
In geval van blijvende functionele invaliditeit van een verzekerde wordt de uitkering vastgesteld op een percentage van het voor blijvende functionele invaliditeit verzekerde bedrag. Indien de verzekerde vóór de vaststelling van de blijvende functionele invaliditeit overlijdt anders dan ten gevolge van het ongeval dat de invaliditeit
8 complicaties: Complicaties of verergering van het ongevalletsel als rechtstreeks gevolg van eerste hulpverlening of van de door het ongeval noodzakelijk geworden geneeskundige behandeling;
BLAD
11/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
veroorzaakte, dan blijft het recht op uitkering voor blijvende functionele invaliditeit bestaan. De hoogte van deze uitkering wordt door de maatschappij bepaald aan de hand van de op grond van medische rapporten verwachte graad van blijvende functionele invaliditeit, waarvan sprake zou zijn geweest in geval de verzekerde niet zou zijn overleden. Artikel 20
Artikel 21.2
Melding bij blijvende invaliditeit Wanneer een recht op uitkering zou kunnen ontstaan zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen drie maanden. Verzekerde dient zich onder behandeling te stellen van een bevoegd geneeskundige, diens voorschriften op te volgen en elk door de maatschappij vereist geneeskundig onderzoek toe te staan.
Uitsluitingen Artikel 21.3
In aanvulling op de in de Algemene Voorwaarden en in artikel 5 opgenomen algemene uitsluitingen, is de maatschappij niet tot enige uitkering verplicht bij: 1 ongevallen ontstaan door opzet of goedvinden van een verzekerde of een andere belanghebbende bij de uitkering; 2 ongeval in verband met het door de verzekerde plegen van of deelnemen aan een misdrijf of poging daartoe; 3 ongevallen tengevolge van een waagstuk waarbij verzekerde zijn leven of lichaam roekeloos in gevaar heeft gebracht, tenzij dit waagstuk redelijkerwijs noodzakelijk was ter juiste vervulling van zijn beroep, bij rechtmatige zelfverdediging of bij pogingen zichzelf, anderen, dieren of goederen te redden; 4 psychische aandoeningen, van welke oorzaak ook, tenzij deze medisch aantoonbaar het rechtstreekse gevolg zijn van een bij het ongeval ontstaan blijvende hersenweefsel beschadiging; 5 pijn en/of de daaruit voortvloeiende gevolgen; 6 ingewandsbreuk, spit (lumbago), uitstulping van een tussenwervelschijf (hernia nuclei pulposie), krakende peesschedeontsteking (tendovaginitis crepitans), spierverrekkingen, zweepslag (coup de fouet), ontsteking rondom een schoudergewricht (periartritis humeroscapularis), tennisarm (epicondylitis lateralis) of golfersarm (epicondylitismedialis); 7 de gevolgen van een door verzekerde ondergane medische behandeling, zonder dat er enig verband bestaat met een onder deze verzekering gedekt ongeval.
Overschrijding meldingstermijn Indien door overschrijding van de meldingstermijn genoemd onder 21.1 en 21.2 de belangen van de maatschappij niet zijn geschaad, wordt op die overschrijding geen beroep gedaan. Artikel 21.4
Begunstigde van de uitkering De maatschappij betaalt de uitkering bij blijvende invaliditeit aan de verzekerde, tenzij deze een ander aanwijst. Ingeval van overlijden van de verzekerde als gevolg van een ongeval zal de uitkering plaatsvinden aan de wettige erfgenamen van de verzekerde. Als de uitkering bij blijvende invaliditeit pas plaatsvindt nadat de verzekerde als gevolg van andere oorzaken dan het door het ongeval opgelopen letsel is overleden, dan zal de uitkering eveneens aan de wettige erfgenamen van verzekerde plaatsvinden. De Staat der Nederlanden kan nimmer als begunstigde optreden. Artikel 22
Wijze van vaststelling uitkering Artikel 22.1
Wijze van vaststelling van blijvende invaliditeit
De mate van blijvende invaliditeit zal worden vastgesteld in Nederland door middel van medisch Artikel 21 onderzoek. Schaderegeling De bepaling van het percentage (functie)verlies geschiedt volgens objectieve maatstaven, en wel Artikel 21.1 overeenkomstig de laatste uitgave van de ‘Guides Melding bij overlijden to the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American Medical Association (A.M.A.) waaraan de Ingeval van overlijden is de verzekeringnemer of de Nederlandse specialistenverenigingen zich conformebegunstigde verplicht dit zo spoedig mogelijk maar ren aangevuld met de richtlijnen van de Nederlandse tenminste 48 uur voor de begrafenis of crematie bij de specialistenverenigingen. Bij de vaststelling van maatschappij te melden. Daarbij dient vermelding te het invaliditeitspercentage wordt geen rekening worden gedaan van alle van belang zijnde gegevens gehouden met het beroep van verzekerde. en van de omstandigheden waaronder het ongeval heeft plaatsgevonden. Belanghebbenden, nabestaanden en begunstigden of hun vertegenwoordigers zijn verplicht elke door de maatschappij verzochte medewerking te verlenen voor onderzoek naar de doodsoorzaak, waaronder het verlenen van toestemming tot sectie, één en ander op straffe van verlies van aanspraak op uitkering. Een verklaring van overlijden van de Burgerlijke Stand dient zo spoedig mogelijk te worden ingezonden.
BLAD
12/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
specialistenverenigingen. Bij de vaststelling van het invaliditeitspercentage wordt geen rekening gehouden met het beroep van verzekerde.
Artikel 22.2
Vaststelling uitkeringspercentage Aan de hand van het door de medicus bepaalde percentage (functie)verlies wordt het uitkeringspercentage van het voor blijvende functionele invaliditeit verzekerde bedrag als volgt vastgesteld:
Uitkerings-
Bij volledig (functie)verlies van:
percentage:
100 30 70
60 30
het gezichtsvermogen van beide ogen het gezichtsvermogen van één oog het gezichtsvermogen van één oog, indien de maatschappij reeds uitkering krachtens deze verzekering heeft verleend wegens het verlies van het gezichtsvermogen van het andere oog het gehoor van beide oren het gehoor van één oor
Artikel 22.3
Uitkeringen tot maximaal het verzekerde bedrag Terzake van één of meer ongevallen, tijdens de duur van deze verzekering de verzekerde overkomen, zal de som van alle uitkeringen het voor blijvende invaliditeit verzekerd bedrag niet te boven gaan. Artikel 22.4
Bestaande (functie)verlies Wordt door een ongeval een lichaamsdeel getroffen dat vóór het ongeval al blijvende invaliditeit vertoonde, dan heeft verzekerde slechts aanspraak op uitkering overeenkomstig het verschil in invaliditeit voor en na het ongeval. Artikel 22.5
Invloed van niet-ongevalsgevolgen 75 65 25 15 12
een alle een een een
arm vingers aan dezelfde hand duim wijsvinger middelvinger
10 10 70 10 5
een een een een een
ringvinger pink been grote teen andere teen
5 5 25 5 50
de milt een nier een long de smaak en/of reuk het spraakvermogen
Mochten de gevolgen van het ongeval vergroot zijn door ziekte, gebrekkigheid of een afwijkende lichamelijke of geestelijke gesteldheid van de verzekerde, dan wordt voor de vaststelling van de uitkeringen uitgegaan van de gevolgen, die het ongeval gehad zou hebben, indien de verzekerde geheel valide en gezond zou zijn geweest. Deze beperking is niet van toepassing, indien de bestaande ziekte, gebrekkigheid of afwijkende lichamelijke of geestelijke gesteldheid van de verzekerde het gevolg is van een vroeger ongeval, waarvoor de maatschappij vanwege deze verzekering al een uitkering heeft verstrekt of nog zal moeten verstrekken. Artikel 22.6
Verergering ziektetoestand
20 alle gebitselementen zonder prothetische mogelijkheid, uitgesloten melkgebit en prothesen 5 alle gebitselementen met prothetische mogelijkheid, uitgesloten melkgebit en prothesen 5 de cervicale wervelkolom als gevolg van ‘Whiplash syndroom’ (cervicaal acceleratie trauma)
Wanneer er sprake is van gedeeltelijk (functie) verlies van één of meer van de hiervoor genoemde lichaamsdelen of organen, wordt een evenredig deel uitgekeerd, een en ander met inachtneming van het bepaalde in punt 22.1 van dit artikel. Voor alle niet in de voorgaande tabel vermelde gevallen wordt het uitkeringspercentage afgestemd op de mate van blijvende invaliditeit volgens objectieve maatstaven overeenkomstig de laatste uitgave van de ‘Guides to the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American Medical Association (A.M.A.) waaraan de Nederlandse specialisten-verenigingen zich confirmeren, aangevuld met de richtlijnen van de Nederlandse
Voor zover een bestaande ziekelijke toestand door een ongeval is verergerd, wordt hiervoor door de maatschappij geen uitkering verleend. Artikel 22.7
Vaststellingstermijn De vaststelling van de uitkering voor blijvende invaliditeit vindt plaats uiterlijk twee jaar na het ongeval of zoveel eerder als een blijvende toestand van de invaliditeit is komen vast te staan mits voldaan is aan het bepaalde in artikel 21.2. Artikel 22.8
Rentevergoeding Als zes maanden nadat het ongeval heeft plaatsgevonden de mate van blijvende invaliditeit nog niet is vastgesteld, vergoedt de maatschappij over het uit te keren bedrag de wettelijke rente vanaf de 6e maand na het ongeval. De rente zal gelijktijdig met de uitkering worden voldaan. Indien de in artikel 21.2 genoemde meldingstermijn van 3 maanden is overschreden gaat de rentevergoeding zoveel later in als de meldingstermijn is overschreden.
BLAD
13/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
schade inzittenden
2 Eigen schuld bij het niet-gebruiken van veiligheidsgordels Artikel 23 De eventuele eigen schuld van de verzekerden Begripsomschrijvingen aan het ontstaan van het (verkeers)ongeval speelt bij deze dekking geen rol, behalve wanneer sprake Artikel 23.1 is van opzet. Verkeersongeval Volgens artikel 5.3 (opzetuitsluiting) bestaat dan geen recht op uitkering. Een tweede uitzondering Verkeersongeval is een botsing, aan- of overrijding is de situatie dat het niet-gebruiken van de veiligwaarbij het motorrijtuig is betrokken. heidsriemen aantoonbaar heeft bijgedragen aan het ontstaan van de schade. In dat geval wordt Artikel 23.2 bij de vaststelling van de schadevergoeding Schade rekening gehouden met eigen schuld. De uit te keren schadevergoeding wordt dan overeen1 Schade ten gevolge van letsel of benadeling van komstig de toegerekende mate van eigen schuld de gezondheid, met al dan niet overlijden tot verminderd. gevolg; 3 Schadevergoeding bij schade aan zaken 2 Schade door beschadiging of verloren gaan van Bij schade aan zaken hebben de verzekerden zaken die zich in het motorrijtuig zelf bevinden recht op vergoeding van de kosten verbonden en behoren tot de particuliere huishouding van de aan reparatie. verzekeringnemer of een andere verzekerde. Wanneer reparatie redelijkerwijs niet mogelijk is of wanneer de reparatiekosten meer bedragen dan Artikel 23.3 de waarde die de beschadigde zaken hadden op Verzekerde(n) het moment van het (verkeers)ongeval - dit is de ‘dagwaarde’ - verminderd met de eventuele De verzekerde(n) zijn de personen die zich met restantwaarde, wordt het verschil tussen die directe of indirecte toestemming van de verzekeringdagwaarde en de restantwaarde uitgekeerd. nemer in het motorrijtuig bevinden als bestuurder of 4 Betekenis verzekerde bedrag passagier. Zij gelden dan als ‘inzittende’. De verzeke- Het op het polisblad vermelde verzekerde bedrag ringnemer en de andere verzekerde(n), en bij overvoor deze dekking geldt als de maximale schadelijden de nabestaanden, gelden als rechthebbende op vergoeding die naar aanleiding van een ongevalsschadevergoeding wanneer de verzekeringnemer of zij gebeurtenis wordt uitgekeerd, ongeacht of alleen een natuurlijke persoon (dus geen rechtspersoonlijkde verzekeringnemer, dan wel ook andere verheid bezittende onderneming) is of zijn. zekerden schade hebben geleden. Als de vastgestelde schadevergoeding meer bedraagt dan het Artikel 24 verzekerde bedrag en tevens sprake is van meer Omschrijving van de dekking dan één rechthebbende, wordt de vergoeding per rechthebbende naar evenredigheid verminderd. De Als deze dekking is verzekerd hebben de verzekerden vastgestelde vergoeding per rechthebbende wordt recht op vergoeding van de schade als gevolg van een dan vermenigvuldigd met een factor die gelijk ongeval of verkeersongeval met het motorrijtuig. is aan het verzekerde bedrag, gedeeld door het Het (verkeers)ongeval moet de verzekerde(n) zijn totaal van alle vastgestelde schadevergoedingen overkomen als inzittende (bestuurder of passagier) tezamen. van het motorrijtuig of; 1 bij het in- of uitstappen, 2 bij het tanken, Rechtsbijstand 3 bij het onderweg verrichten van een noodreparatie en andere handelingen die op dat moment nodig Artikel 26 waren om weer veilig verder te kunnen rijden, Rechtsbijstandverlening door DAS 4 bij hulpverlening onderweg aan andere weggebruikers die in moeilijkheden zijn geraakt. De maatschappij heeft de uitvoering van de voorwaarden van de dekking Rechtsbijstand Wanneer een getroffen verzekerde naar aanleiding Motorrijtuigen overgedragen aan DAS Nederlandse van het (verkeers)ongeval ook recht heeft op schaRechtsbijstand Verzekeringmaatschappij NV, devergoeding volgens de dekking van de dekking hierna genoemd: DAS. Aansprakelijkheid, zal de maatschappij volgens die De maatschappij garandeert dat DAS de verplichtingen dekking afwikkelen. die in deze voorwaarden genoemd worden nakomt. Artikel 25
Wat wordt uitgekeerd 1 Schadevergoeding bij overlijden en bij verwonding Bij schade door overlijden of verwonding, wordt de schadevergoeding vastgesteld overeenkomstig dezelfde normen die gelden wanneer een getroffen verzekerde naar Nederlands recht aanspraak heeft op schadevergoeding van degene(n) die voor het (verkeers)ongeval aansprakelijk is.
Bij een beroep op rechtsbijstand overeenkomstig de dekking van de verzekering dient men zich rechtstreeks tot DAS wenden. Het postadres en telefoonnummer van DAS zijn: Postbus 23000, 1110 DM Amsterdam, telefoon (020) 651 75 17.
BLAD
14/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
Artikel 27
Artikel 28.2
Begripsomschrijvingen
Dekkingsgebied
Artikel 27.1
Er wordt rechtsbijstand verleend in Europa en de landen rondom de Middellandse Zee mits de rechter van één van die landen bevoegd is en het recht van één van die landen van toepassing is, wanneer de gevraagde rechtsbijstand betrekking heeft op: – het verhalen van schade aan personen en/of schade aan zaken; – strafzaken; – geschillen uit sleep- of reparatie-overeenkomst.
Rechtsbijstand Rechtsbijstand houdt in: 1 juridisch advies het verstrekken van juridisch advies ter voorkoming of oplossing van (dreigend) geschil dat de verzekerde betreft; 2 belangenbehartiging het behartigen van de juridische belangen van de verzekerde in een geschil waarin hij betrokken is geraakt, door: – het voeren van verweer, in of buiten rechte, tegen (strafrechtelijke) vorderingen; – het geldend maken van vorderingen, in of buiten rechte, of namens hem indienen en verdedigen van verzoek- en bezwaarschriften; – het ten uitvoer leggen van vonnissen, beschikkingen of arbitrale uitspraken; 3 kostenvergoeding het vergoeden of voorschieten van kosten van rechtsbijstand die voortvloeien uit de hiervoor vermelde adviesverstrekking en belangenbehartiging; bedoelde kosten worden in artikel 28.4 nader omschreven.
In alle overige gevallen wordt rechtsbijstand alleen verleend in Nederland, mits de Nederlandse rechter bevoegd is en het Nederlandse recht van toepassing is. Artikel 28.3
Dekking
1 Verzekerde activiteiten De verzekerde heeft aanspraak op juridisch advies en op rechtsbijstand bij het uitoefenen van de hierna vermelde activiteiten: – deelname aan het wegverkeer met het verzekerde motorrijtuig; – het voorhanden hebben, onderhouden en vervangen van het verzekerde motorrijtuig. Onder motorrijtuig valt ook de aangekoppelde Artikel 27.2 caravan of aanhanger. Verzekerden 2 Betekenis juridisch advies Recht op juridisch advies houdt in: het eenmalig De verzekerden zijn: verlenen van een telefonisch juridisch advies aan – de verzekeringnemer; de hand van informatie die een verzekerde telefo– de gemachtigde bestuurder of passagier, uitsluinisch heeft verstrekt. tend voor wat betreft een gedekte gebeurtenis die 3 Op geld waardeerbaar belang/Franchise bij verband houdt met deelname aan het wegverkeer contractuele geschillen met het motorrijtuig; Als voorwaarde voor het verlenen van rechtsbij– de nagelaten betrekkingen van een hiervoor stand geldt dat er voor een verzekerde sprake genoemde verzekerde, indien en voor zover zij een moet zijn van een op geld waardeerbaar belang. vordering kunnen instellen tot voorziening in de Bij rechtsbijstand in contractuele geschillen moet kosten van levensonderhoud naar aanleiding van dat belang ten minste 110 euro zijn (dit wordt een een gebeurtenis die leidt tot een gedekte aan‘franchise’ genoemd). spraak op rechtsbijstand. Artikel 28.4
Kosten van rechtsbijstand
Artikel 28
Omschrijving van de dekking 1 Interne en externe kosten DAS vergoedt alle interne kosten, zijnde de kosten Verzekerd risico / Gebeurtenis van deskundigen in loondienst van DAS, en de volgende externe kosten: Verzekerd is het risico dat een verzekerde bij een – de kosten van de externe deskundigen die geschil moet voorzien in een eigen behoefte aan door de DAS worden ingeschakeld, voor zover rechtsbijstand ten gevolge van een gedekte gebeurtedeze kosten noodzakelijk gemaakt zijn voor de nis, voor zover hij in dat geschil getroffen is in een op uitvoering van de opdracht; geld waardeerbaar belang en bovendien: – de kosten van getuigen voor zover door een – de gebeurtenis en de daaruit voortvloeiende rechter toegewezen; behoefte aan rechtsbijstand zich voordoen – de proceskosten die ten laste van de gedurende de looptijd van de verzekering; verzekerde blijven of waartoe hij in een – de gebeurtenis, het geschil en de daaruit voortonherroepelijk vonnis is veroordeeld; vloeiende behoefte aan rechtsbijstand bij aanvang – de noodzakelijke, in overleg met de maatvan de verzekeringsdekking redelijkerwijs niet schappij te maken, reis- en verblijfkosten als voorzien konden worden. zijn persoonlijk verschijnen voor een buitenOnder gebeurtenis moet worden verstaan het moment landse rechter is bevolen of dringend gewenst waarop voor het eerst de belangentegenstelling met wordt door de ingeschakelde advocaat; de wederpartij tot uiting is gebracht en daardoor – de kosten die verbonden zijn aan de ten uitredelijkerwijs kan worden beschouwd als de oorzaak voerlegging van een vonnis. van de behoefte aan rechtsbijstand. Artikel 28.1
BLAD
15/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
2 Te verhalen kosten DAS schiet de kosten voor die op grond van een contractuele of wettelijke bepaling verhaald, verrekend of door anderen vergoed kunnen worden. Als deze kosten daadwerkelijk verhaald, verrekend of door anderen vergoed zijn, komen deze aan DAS toe.
DAS vergoedt aan de verzekerde de schade aan het verzekerde motorrijtuig ten gevolge van de onrechtmatige daad van een ander, voor zover de schade een eigen risico van 125 euro te boven gaat, tot ten hoogste 1250 euro. Dit als een verhaalsactie strandt door onvermogen van de wederpartij, tenzij de verzekerde de schade op een andere manier vergoed kan krijgen.
nalaten of als hij het ontstaan van deze behoefte willens en wetens heeft geaccepteerd om enig voordeel te behouden of te behalen. In een strafzaak doet DAS op deze uitsluiting een beroep als het strafbare feit waarvan verzekerde wordt verdacht een (voorwaardelijk) opzetdelict is, dan wel verzekerde het feit willens en wetens heeft gepleegd. DAS vergoedt achteraf alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand als bij het einde van de zaak deze omstandigheden afwezig blijken te zijn. 3 Uitsluiting ‘alcohol, bedwelmende of opwekkende middelen’ Wanneer de behoefte aan rechtsbijstand verband houdt met rijden onder invloed van alcohol houdende drank dan wel enig bedwelmend of opwekkend middel, zal de aanspraak op rechtsbijstand altijd worden getoetst aan de uitsluiting ‘opzet’.
Artikel 28.6
Artikel 29.2
Waarborgsom
Wachttijdregeling
DAS schiet aan de verzekerde een bedrag van ten hoogste 12.500 euro voor, als door een buitenlandse overheid in verband met een gedekte strafzaak, de betaling van een waarborgsom wordt verlangd voor zijn vrijlating, de teruggave van zijn rijbewijs of de opheffing van een beslag gelegd op het motorrijtuig. Door het aanvaarden van het voorschot, machtigt de verzekerde DAS onherroepelijk daarover te beschikken zodra het weer wordt vrijgegeven en aanvaardt hij de verplichting, zijn volle medewerking te verlenen aan het verkrijgen van onverwijlde restitutie aan DAS. De verzekerde is verplicht het voorschot zo spoedig mogelijk terug te betalen, maar in ieder geval binnen één jaar nadat het is verstrekt.
Er is geen aanspraak op rechtsbijstand als de aanspraak voortvloeit uit of verband houdt met een gebeurtenis die zich heeft voorgedaan binnen drie maanden na de ingangsdatum van de verzekering. Op deze uitsluiting zal geen beroep worden gedaan als de verzekerde het ontstaan van die gebeurtenis niet kon voorzien bij het sluiten van de verzekering; op verzoek van DAS moet de verzekerde dit aantonen.
Artikel 28.5
Onvermogendekking
Artikel 29
Uitsluitingen Artikel 29.1
Toepassing Algemene Uitsluitingen volgens Algemene Voorwaarden en volgens artikel 5 De verzekering geeft geen aanspraak op rechtsbijstand in de gevallen die volgens de Algemene Voorwaarden zijn uitgesloten of die in artikel 5 zijn omschreven. Maar met uitzondering van de uitsluitingen ‘Atoomkernreacties’ en ‘Molest’ zal DAS jegens de verzekerde als degene die om rechtsbijstand vraagt, geen beroep op de bedoelde uitsluitingen doen als hij aantoont dat de daar omschreven omstandigheden zich buiten zijn wil hebben voorgedaan en hem van het bestaan van die omstandigheden in redelijkheid geen verwijt valt te maken. In aanvulling op de uitsluitingen van de Algemene Voorwaarden en artikel 5 geldt het volgende: 1 Uitsluiting ‘rijbewijs’ De uitsluiting ‘rijbewijs’ wordt niet ingeroepen als de gevraagde rechtsbijstand betrekking heeft op een strafvervolging anders dan terzake van het onbevoegd besturen van een motorrijtuig. 2 Uitsluiting ‘opzet’ Er is geen aanspraak op rechtsbijstand als de behoefte aan rechtsbijstand het beoogde of zekere gevolg is van verzekerdes handelen of
Artikel 29.3
Overige uitsluitingen DAS verleent voorts geen rechtsbijstand: 1 exploitatie van het motorrijtuig in geschillen over de exploitatie van het motorrijtuig (zoals verhuur, vervoer, examens, lesrijden); 2 aanschaf tweedehands motorrijtuig in geschillen over de aanschaf van een tweedehands motorrijtuig, tenzij deze onder schriftelijke garantie is gekocht bij een officiële dealer; 3 fiscale of fiscaalrechtelijke geschillen in fiscale of fiscaalrechtelijke geschillen (denk hierbij aan geschillen over successierechten, fiscale heffingen, leges, invoerrechten, accijnzen); 4 verweer bij onrechtmatige daad bij het voeren van verweer tegen een vordering uit onrechtmatige daad of daarvoor in de plaats komende regresactie. Artikel 29.4
eperking bij terrorisme / preventieve B maatregelen Als het geschil direct of indirect verband houdt met Terrorisme of Preventieve maatregelen (deze begrippen zijn omschreven in de Algemene Voorwaarden), bestaat slechts aanspraak op rechtsbijstand voor zover de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor het Terrorismerisico (NHT) waar DAS zich bij heeft herverzekerd, dekking verleent. De aanspraak op rechtsbijstand voor een hier bedoeld geschil vervalt als het verzoek daartoe niet is gedaan binnen twee jaar nadat de NHT heeft beslist dat er sprake is van ‘Terrorisme’ of van ‘Preventieve maatregelen’.
bLAD
16/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
Een kopie van de polis met voorwaarden ligt ter inzage bij DAS. DAS is niet aansprakelijk voor schade door of in verband met de werkzaamheden van een door DAS ingeschakelde externe deskundige.
Artikel 30
Rechtsbijstandverlening Artikel 30.1
Interne of externe deskundigen / Redelijke kans
Artikel 30.4
De rechtsbijstand wordt verleend door deskundigen in loondienst van DAS, tenzij DAS besluit de verlening van rechtsbijstand of een deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige. Voorzover de deskundige in loondienst van DAS de rechtsbijstand verleent, overlegt DAS met de verzekerde over de wijze van behandeling en informeert hem over de haalbaarheid van het gewenste resultaat. Als er geen redelijke kans (meer) is op het bereiken van het gewenste resultaat, wordt de rechtsbijstandverlening gestaakt.
Communicatie over de zaak Het overleg over de zaakbehandeling wordt steeds met en door de verzekerde gevoerd, tenzij anders met de verzekerde of diens tussenpersoon is overeengekomen. Artikel 31
Geschillenregeling / Belangenconflict Artikel 31.1
Geschillenregeling
Artikel 30.2
Afkoop DAS is bevoegd geen (verdere) bijstand te verlenen als het belang van de zaak niet opweegt tegen de (verder) te maken kosten van rechtsbijstand. DAS stelt dan een bedrag beschikbaar dat gelijk is aan het belang van de zaak. Artikel 30.3
Inschakeling externe deskundige Als het naar het oordeel van DAS noodzakelijk is om de behandeling of een deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige, is uitsluitend DAS bevoegd om, na overleg met de verzekerde, opdrachten daartoe te verstrekken. Hierbij gelden de volgende bepalingen. 1 Advocaatkeuze Als DAS een opdracht geeft aan een advocaat om de belangen van de verzekerde in een gerechtelijke of administratieve procedure te behartigen, volgt DAS de keuze van de verzekerde. Als de zaak in Nederland dient, komen alleen advocaten die in Nederland zijn ingeschreven of kantoor houden in aanmerking. Dient de zaak in het buitenland dan moet de advocaat bij het gerecht in het betreffende land zijn ingeschreven. In andere gevallen dan hiervoor vermeld bepaalt DAS de keuze. 2 Opdracht namens verzekerde De opdrachten worden steeds namens de verzekerde gegeven. De verzekerde machtigd DAS hiertoe onherroepelijk. DAS is niet verplicht om in het kader van eenzelfde verzoek om rechtsbijstand aan meer dan één advocaat (al dan niet in loondienst van DAS) of (andere) externe deskundige een opdracht te verstrekken. Voorzover de rechtsbijstand wordt verleend door een advocaat die niet in loondienst is van DAS, treedt DAS op als financier van de daarmee gemoeide kosten overeenkomstig de bepalingen van deze verzekeringsvoorwaarden. 3 Aansprakelijkheid voor fouten van deskundigen De aansprakelijkheid voor schade door of in verband met de verlening van rechtsbijstand door deskundigen in loondienst van DAS, is beperkt tot het bedrag waarop de afgesloten beroepsaansprakelijkheidsverzekering aanspraak geeft, vermeerderd met het eigen risico onder die verzekering.
De volgende bepalingen betreffende de ‘geschillenregeling’. Deze bepalingen zijn niet van toepassing op een meningsverschil over de regeling van het geschil tussen de verzekerde en een advocaat of een door DAS ingeschakelde externe deskundige. 1 Bij meningsverschil recht op beoordeling door advocaat Als de verzekeringnemer het oneens blijft met het oordeel van DAS over de regeling van het geschil waarvoor hij een beroep op de verzekering heeft gedaan, dan kan hij DAS schriftelijk verzoeken dit meningsverschil voor te leggen aan een advocaat naar zijn keuze. DAS legt dan dit meningsverschil, met alle relevante stukken, voor aan de gekozen advocaat en verzoekt hem zijn oordeel te geven. Desgewenst verwoordt de verzekerde ook zelf nog eens het meningsverschil. Het oordeel van de advocaat is bindend voor DAS. De kosten zijn voor rekening van DAS. 2 Verdere behandeling overeenkomstig oordeel advocaat De verlening van rechtsbijstand wordt door DAS voortgezet in overeenstemming met het oordeel van de advocaat, tenzij de verzekerde op dat moment te kennen geeft dat hij gebruik wil maken van de mogelijkheid om de zaak voor eigen rekening en risico voort te zetten, zoals hierna onder 4 omschreven. 3 Overdracht aan externe deskundige Als DAS de behandeling overdraagt aan een externe deskundige, mag de opdracht niet aan de advocaat die het bindende oordeel heeft gegeven, of aan een kantoorgenoot van deze advocaat, worden verstrekt. 4 Zaakbehandeling voor eigen rekening en risico van verzekerde Als de verzekerde zich niet met het oordeel van de advocaat kan verenigen, kan hij de zaak behandeling voor eigen rekening en risico voortzetten. Wordt hij daarbij alsnog geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld, dan betaalt DAS alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand. 5 Verjaring Het recht om een meningsverschil als onder 1 bedoeld, of een meningsverschil over de uitleg van of toepassing van de verzekeringsvoorwaarden, aan de rechter voor te leggen verjaart na verloop
bLAD
17/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
van één jaar nadat DAS haar standpunt schriftelijk bekend heeft gemaakt. Artikel 31.2
Belangenconflict Er is een belangenconflict als beide partijen in een geschil aanspraak hebben op rechtsbijstand door DAS. Er geldt dan de volgende regeling. 1 Beide partijen verzekerd op dezelfde polis Bij een geschil tussen de verzekeringnemer en een van de medeverzekerden op één polis, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekeringnemer. Bij een geschil tussen twee medeverzekerden op één polis, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekerde die door de verzekeringnemer is aangewezen. 2 Partijen verzekerd op verschillende polissen Bij een geschil tussen twee verzekerden op twee verschillende polissen hebben beide verzekerden recht op rechtsbijstand door een advocaat naar eigen keuze.
BLAD
18/18
Model M 03.5.07 B
voorwaarden autoverzekering - het ondernemerspakket
Algemene voorwaarden (07/2011) | Rechtsbijstandverzekeringen van DAS Artikel 1 Begripsomschrijvingen 1.1. Onder DAS wordt verstaan: DAS Nederlandse Rechtsbijstand Verzekeringmaatschappij N.V., gevestigd in Amsterdam, KvK 33110754, alsmede en voorzover van toepassing de gevolmachtigde agenten van DAS. 1.2. Onder Nederland wordt verstaan: het in West-Europa gelegen grondgebied van het Koninkrijk der Nederlanden. 1.3. Rechtsbijstand houdt in: a. het behartigen van de juridische belangen van de verzekerde die in een geschil betrokken is geraakt. Hieronder wordt verstaan: – het adviseren van de verzekerde over zijn rechtspositie en over de mogelijkheden het door hem gewenste resultaat te behalen; – het voeren van verweer tegen (strafrechtelijke) vorderingen; – het geldend maken van vorderingen of het namens de verzekerde indienen en verdedigen van verzoek- en bezwaarschriften; – het ten uitvoer leggen van vonnissen, beschikkingen of arbitrale uitspraken. b. het vergoeden of voorschieten van de kosten van rechtsbijstand, die voortvloeien uit de bovengenoemde activiteiten, zoals nader omschreven in artikel 6.
5.2 . 5.3. 5.4.
5.5.
5.6.
Artikel 2 Adviesservice Voorzover de bijzondere polisvoorwaarden daarop aanspraak geven, verstrekt DAS ook als er geen sprake is van een geschil juridisch advies aan de verzekerde.
5.7.
Artikel 3 Het verzekerde risico en de gebeurtenis 3.1. Verzekerd is het risico dat een verzekerde in een geschil moet voorzien in een eigen behoefte aan rechtsbijstand ten gevolge van een gebeurtenis, mits voldaan wordt aan beide onderstaande voorwaarden: a. de gebeurtenis, het geschil en de daaruit voortvloeiende behoefte aan rechtsbijstand doen zich voor gedurende de looptijd van de verzekeringsdekking; b. de gebeurtenis, het geschil en de daaruit voortvloeiende behoefte aan rechtsbijstand konden bij het afsluiten van de verzekering of bij de uitbreiding van een bestaande verzekering redelijkerwijs niet worden voorzien. 3.2. Onder gebeurtenis wordt verstaan het voorval dat of de feitelijke ontwikkeling die redelijkerwijs moet worden beschouwd als de oorzaak van het geschil. In geval van het verhaal van schade is het schadeveroorzakende voorval de gebeurtenis. Een gebeurtenis waarvan de verzekerde niet op de hoogte was en ook niet op de hoogte behoefde te zijn, kan niet worden aangemerkt als oorzaak van het geschil. Bij twijfel is het aan de verzekerde dit aan te tonen. 3.3. Een samenhangend geheel van geschillen die voortvloeien uit een gebeurtenis wordt beschouwd als één geschil. 3.4. De omvang van de dekking wordt nader bepaald door hetgeen op of bij het polisblad en in de toepasselijke bijzondere polisvoorwaarden wordt vermeld. Artikel 4 De wachttijd 4.1. DAS verleent geen rechtsbijstand als het geschil zich heeft voorgedaan binnen drie maanden na de ingangsdatum van de verzekering. Ingeval van een arbeidsrechtelijk geschil is deze termijn zes maanden en in een geschil over onteigening twaalf maanden. 4.2. De wachttijd geldt op overeenkomstige wijze voor een na de ingangsdatum van de verzekering afgesloten aanvullende dekking. 4.3. De wachttijd geldt niet als de verzekering direct aansluit op een soortgelijke verzekering waaraan de verzekerde bij voortbestaan dezelfde rechten had kunnen ontlenen. Artikel 5 De verlening van de rechtsbijstand 5.1. De rechtsbijstand wordt verleend door deskundigen in loondienst van DAS, tenzij DAS besluit de verlening van de rechtsbijstand of een
5.8.
5.9.
deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige. Voorzover de deskundige in loondienst van DAS de rechtsbijstand verleent, overlegt DAS met de verzekerde over de wijze van behandeling en informeert hem over de haalbaarheid van het gewenste resultaat. Als er geen redelijke kans (meer) is het gewenste resultaat te bereiken, wordt de rechtsbijstandverlening gestaakt. De hoogte van een eventueel verschuldigd eigen risico wordt op of bij het polisblad vermeld. DAS is bevoegd geen (verdere) bijstand te verlenen als het belang van de zaak niet opweegt tegen de (verder) te maken kosten van rechtsbijstand. DAS stelt dan een bedrag beschikbaar dat gelijk is aan het belang van de zaak. Als het naar het oordeel van DAS noodzakelijk is de behandeling of een deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige, is uitsluitend DAS bevoegd om, na overleg met de verzekerde, opdrachten daartoe te verstrekken. Als DAS een opdracht geeft aan een advocaat om de belangen van de verzekerde in een gerechtelijke of administratieve procedure te behartigen, volgt DAS de keuze van de verzekerde. Als de zaak in Nederland dient, komen alleen advocaten die in Nederland zijn ingeschreven of kantoor houden in aanmerking. Dient de zaak in het buitenland dan moet de advocaat bij het gerecht in het betreffende land zijn ingeschreven. In alle andere gevallen bepaalt DAS de keuze. De opdrachten worden steeds namens de verzekerde gegeven. De verzekerde machtigt DAS hiertoe onherroepelijk. DAS is niet verplicht om in het kader van eenzelfde verzoek om rechtsbijstand aan meer dan één advocaat (al dan niet in loondienst van DAS) of (andere) externe deskundige een opdracht te verstrekken. Voorzover de rechtsbijstand wordt verleend door een advocaat die niet in loondienst is van DAS, treedt DAS slechts op als financier van de daarmee gemoeide kosten overeenkomstig de bepalingen die op deze verzekering van toepassing zijn. De aansprakelijkheid voor schade door of in verband met de verlening van rechtsbijstand door deskundigen in loondienst van DAS is beperkt tot het bedrag waarop de afgesloten beroepsaansprakelijkheidsverzekering aanspraak geeft, vermeerderd met het eigen risico onder die verzekering. Een kopie van de polis met voorwaarden ligt ter inzage bij DAS. DAS is niet aansprakelijk voor schade door of in verband met de werkzaamheden van een door DAS ingeschakelde externe deskundige. Als verzekerde, na toestemming van DAS, samen met (een aantal) andere belanghebbenden collectief actie voert via een externe deskundige, vergoedt DAS naar evenredigheid de ten behoeve van alle belanghebbenden gezamenlijk gemaakte kosten van rechtsbijstand.
Artikel 6 De kosten van rechtsbijstand 6.1. DAS vergoedt de volgende kosten van rechtsbijstand: a. alle interne kosten: de kosten van de deskundigen in loondienst van DAS; b. de volgende externe kosten: – de kosten van de externe deskundigen die door DAS worden ingeschakeld, voorzover deze kosten redelijk en noodzakelijk gemaakt zijn voor de uitvoering van de opdracht; – dat deel van de kosten van een door DAS ingeschakelde mediator, dat voor rekening van de verzekerde komt voorzover deze kosten naar het oordeel van DAS noodzakelijk zijn voor de verlening van de mediation; – de kosten van getuigen voorzover door een rechter toegewezen; – de proceskosten die ten laste van de verzekerde blijven of waartoe hij in een onherroepelijk vonnis is veroordeeld; – de noodzakelijke, in overleg met DAS te maken reis- en verblijfkosten van de verzekerde als zijn persoonlijk verschijnen voor een buitenlandse rechter is bevolen of dringend gewenst wordt door de ingeschakelde advocaat; – de kosten die verbonden zijn aan de ten uitvoerlegging van een vonnis.
Algemene voorwaarden rechtsbijstandverzekeringen (07/2011) | DAS
1
6.2. DAS schiet de kosten voor die op grond van een contractuele of wettelijke bepaling verhaald, verrekend of door anderen vergoed kunnen worden. Als deze voorgeschoten kosten daadwerkelijk verhaald, verrekend of door anderen vergoed zijn, komen deze aan DAS toe. 6.3. Niet voor vergoeding komen in aanmerking: a. de kosten die beneden een overeengekomen eigen risico blijven; b. de in lid 1 sub b bedoelde externe kosten die het verzekerde kostenmaximum per geschil te boven gaan.
de NHT zijn van toepassing. De tekst hiervan wordt u op verzoek toegezonden of kunt u nalezen op www.terrorismeverzekerd.nl of op www. das.nl. In aanvulling op artikel 7 vervalt de aanspraak op rechtsbijstand als het verzoek om bijstand niet is gedaan binnen twee jaar nadat de NHT heeft beslist dat er sprake is van een terrorismeschade. c. als het geschil verband houdt met het besturen van een voer- of vaartuig, terwijl de bestuurder niet bevoegd was dit te besturen. DAS doet hierop in een strafzaak geen beroep als de vervolging geen betrekking heeft op het onbevoegd besturen of als de verzekerde die het verzoek om rechtsbijstand doet, niet wist en redelijkerwijs niet kon weten dat de bestuurder onbevoegd bestuurde; d. in een geschil tussen een verzekerde en DAS, dan wel in een geschil over de uitleg en/of uitvoering van deze verzekeringsovereenkomst (DAS vergoedt echter alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand als de verzekerde in een onherroepelijk vonnis gelijk krijgt); e. als het geschil het beoogde of zekere gevolg is van het handelen of nalaten van de verzekerde of als hij het ontstaan daarvan of van de behoefte aan rechtsbijstand willens en wetens heeft geaccepteerd om enig voordeel te behouden of te behalen; f. in een strafzaak als de gebeurtenis een (voorwaardelijk) opzetdelict inhoudt, dan wel als de verzekerde willens en wetens heeft gehandeld. Als bij het einde van de zaak deze omstandigheden afwezig blijken te zijn, vergoedt DAS alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, overeenkomstig artikel 6; g. in geschillen die zijn ontstaan doordat de verzekerde instaat voor verplichtingen van anderen of doordat een vordering of verplichting van een ander op hem is overgegaan; h. in fiscale of fiscaalrechtelijke geschillen met (overheids)instanties. Hieronder vallen ook geschillen over heffingen en heffingsvrije hoeveelheden (bijvoorbeeld mest-/melkquota), retributies, bijdragen, leges, invoerrechten en accijnzen; i. voorzover de verzekerde voor de behartiging van zijn belangen aanspraak kan maken op een aansprakelijkheidsverzekering.
Artikel 7 Verplichtingen van de verzekerde 7.1. De verzekerde die een verzoek om rechtsbijstand wil doen, meldt zijn verzoek zo spoedig mogelijk na het ontstaan van het geschil aan bij DAS. 7.2. Als twijfelachtig is of het verzoek om rechtsbijstand van de verzekerde betrekking heeft op een geschil, moet de verzekerde de aanwezigheid van een geschil aantonen door een deskundigenrapport. Dit rapport moet uitsluitsel geven over de feitelijke gevolgen van de gebeurtenis en over de oorzaak en veroorzaker van het geschil. Geeft het rapport voldoende grond voor het verlenen van rechtsbijstand, dan vergoedt DAS de kosten van het rapport. 7.3. De verzekerde die om rechtsbijstand verzoekt, verleent alle medewerking aan DAS of aan de ingeschakelde externe deskundigen. Dit houdt in ieder geval in dat hij: a. alle gegevens en stukken verstrekt die op zijn verzoek betrekking hebben; b. op verzoek van DAS de omvang van het geschil en/of het (financieel) belang aannemelijk maakt; c. DAS machtigt de stukken die een externe deskundige over zijn verzoek ter beschikking heeft in te zien; d. zich desgevraagd civiele partij stelt in een strafzaak en meewerkt aan het verhalen van de gemaakte kosten van rechtsbijstand op derden; e. verplicht is om alle medewerking te verlenen en/of om zijn rechten aan DAS over te dragen om de gemaakte of nog te maken kosten op derden te verhalen; f. alles nalaat wat de belangen van DAS kan schaden. 7.4. De verzekerde is verplicht de door DAS voorgeschoten kosten, voorzover hij die ontvangt, te restitueren aan DAS. Daaronder worden onder andere verstaan de door de verzekerde ontvangen buitengerechtelijke kosten, de bij een onherroepelijk vonnis toegewezen proceskosten en de voor de verzekerde verrekenbare BTW.
Artikel 9 Belangenconflicten Er is sprake van een belangenconflict als beide partijen in een geschil aanspraak maken en hebben op rechtsbijstand door DAS. In dat geval geldt het volgende: a. bij een geschil tussen de verzekeringnemer en één van de medeverzekerden op één polis verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekeringnemer; b. bij een geschil tussen twee medeverzekerden op één polis verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekerde die door de verzekeringnemer is aangewezen; c. bij een geschil tussen twee verzekerden op twee verschillende polissen hebben beide verzekerden recht op rechtsbijstand door een advocaat naar eigen keuze. DAS vergoedt de kosten hiervan overeenkomstig artikel 6.
Artikel 8 De uitsluitingen DAS verleent geen (verdere) rechtsbijstand in de gevallen die omschreven zijn in de toepasselijke bijzondere voorwaarden. Daarnaast verleent DAS geen rechtsbijstand: a. als de verzekerde in strijd met de verzekeringsvoorwaarden handelt en de belangen van DAS daardoor schaadt. Daarvan is in ieder geval sprake als hij zijn verzoek om rechtsbijstand zó laat heeft aangemeld dat DAS alleen maar met meer inspanningen of meer kosten rechtsbijstand zou kunnen verlenen; b. als het geschil een gevolg is van natuurrampen, atoomkernreacties of molest (onder molest worden de omstandigheden en gebeurtenissen verstaan zoals omschreven in de tekst van het Verbond van Verzekeraars, op 2 november 1981 gedeponeerd bij de griffie van de Rechtbank in Den Haag onder nr. 136, waaronder gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer, muiterij, sabotage en terrorisme); Als het geschil direct of indirect verband houdt met terrorisme, preventieve maatregelen danwel handelingen of gedragingen ter voorbereiding van terrorisme of preventieve maatregelen, wordt wel rechtsbijstand verleend indien en voorzover de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden (NHT), waar DAS zich voor het terrorismerisico heeft herverzekerd, dekking verleent. Het clausuleblad terrorismedekking en het protocol afwikkeling claims bij terrorismeschaden van
2
Artikel 10 De geschillenregeling 10.1. Als de verzekerde het oneens blijft met het oordeel van DAS over de regeling van het geschil waarvoor hij beroep op de verzekering heeft gedaan, dan kan hij DAS schriftelijk verzoeken dit meningsverschil voor te leggen aan een advocaat naar zijn keuze. 10.2. DAS legt dan dit meningsverschil, met alle relevante stukken, voor aan de gekozen advocaat en verzoekt hem zijn oordeel te geven. Desgewenst verwoordt de verzekerde ook zelf nog eens het meningsverschil. Het oordeel van de advocaat is bindend voor DAS. De kosten zijn voor rekening van DAS en komen niet ten laste van het verzekerde kostenmaximum. 10.3. De verlening van rechtsbijstand wordt door DAS voortgezet in overeenstemming met het oordeel van de advocaat, tenzij de verzekerde op dat moment te kennen geeft dat hij gebruik wil maken van het bepaalde in lid 5 van dit artikel.
Algemene voorwaarden rechtsbijstandverzekeringen (07/2011) | DAS
10.4. Als DAS de behandeling overdraagt aan een externe deskundige, mag de opdracht niet aan de advocaat die het bindende oordeel heeft gegeven of aan een kantoorgenoot worden verstrekt. 10.5. Als verzekerde zich niet met het oordeel van de advocaat kan verenigen, kan hij de zaaksbehandeling voor eigen rekening en risico voortzetten. Wordt hij daardoor alsnog geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld, dan betaalt DAS alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, overeenkomstig het bepaalde in artikel 6. 10.6. Deze geschillenregeling is niet van toepassing op een meningsverschil over de regeling van het geschil tussen de verzekerde en een advocaat of een door DAS ingeschakelde externe deskundige.
13.4. Als uit het polisblad blijkt dat een eigen risico verschuldigd is, moet de verzekerde dit betalen zodra DAS daarom verzoekt, uiterlijk op de laatste dag van de termijn die in de nota wordt genoemd. Als niet binnen de genoemde termijn betaald is, is de verzekerde vanaf de eerste dag na deze termijn wettelijke rente en incassokosten verschuldigd. Bovendien is DAS dan bevoegd geen verdere rechtsbijstand te verlenen naar aanleiding van het betreffende verzoek om rechtsbijstand. 13.5. Bij beëindiging van de verzekering, anders dan wegens kwade trouw van de verzekerde, wordt de premie over de termijn waarin de verzekering niet meer van kracht is, onder inhouding van administratiekosten aan de verzekeringnemer terugbetaald.
Artikel 11 Kennisgevingen en correspondentie Artikel 14 Wijziging van premie en/of voorwaarden
11.1. Mededelingen door DAS aan de verzekeringnemer worden rechtsgeldig gedaan aan het laatst door hem opgegeven adres of aan het adres van zijn assurantieadviseur. 11.2. Het overleg over de zaaksbehandeling wordt rechtstreeks met de verzekerde gevoerd, tenzij met uitdrukkelijke toestemming van de verzekerde anders is overeengekomen. Artikel 12 Persoonsgegevens 12.1. De bij de aanvraag of wijziging van een verzekering en de bij een verzoek om rechtsbijstand verstrekte persoonsgegevens worden door DAS verwerkt voor het aangaan of uitvoeren van de verzekering en het beheren van de daaruit voortvloeiende relaties. Hieronder vallen ook het voorkomen en bestrijden van fraude alsmede marketingactiviteiten van DAS-ondernemingen. Indien u niet wilt dat uw gegevens worden gebruikt voor marketingactiviteiten kunt u dat kenbaar maken via www.das.nl/afmelden. 12.2. In de database van de Stichting Centraal Informatie Systeem van in Nederland werkzame schadeverzekeringsmaatschappijen (Stichting CIS) kunnen gegevens worden verwerkt, die u bij het afsluiten of wijzigen van een verzekering of in geval van schade verstrekt. Voor een verantwoord acceptatiebeleid kan DAS uw gegevens raadplegen bij de Stichting CIS te Zeist. Het doel hiervan is risico’s te beheersen en fraude tegen te gaan. Op deze registratie is het privacyreglement van de Stichting CIS van toepassing. Kijkt u voor meer informatie op www.stichtingcis.nl. Hier vindt u ook het privacyreglement dat van toepassing is. 12.3. De gedragscode ‘Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen’ is van toepassing. In deze gedragscode worden rechten en plichten van partijen bij de gegevensverwerking vermeld. De volledige tekst is op te vragen bij het Verbond van Verzekeraars, Postbus 93450, 2509 AL Den Haag, telefoon 070 3338777. Artikel 13 Premiebetaling, eigen risico en gevolgen niet betalen 13.1. De verzekeringnemer moet de premie, de kosten en de assurantiebelasting vooruit betalen, uiterlijk op de laatste dag van de termijn die in de nota wordt genoemd. Als de verzekeringnemer het verschuldigde niet tijdig betaalt of weigert te betalen en de verzekeringnemer is op dit verzuim gewezen, wordt voor geschillen die daarna ontstaan geen dekking meer verleend. De verzekeringnemer moet het verschuldigde vermeerderd met rente en de incassokosten alsnog betalen. De dag nadat het verschuldigde is ontvangen begint de dekking weer. 13.2. Als is overeengekomen dat de betaling van de jaarlijks verschuldigde premie in meer dan één termijn plaatsvindt en het verschuldigde is niet tijdig betaald, vervalt bovendien deze betalingsregeling en wordt ook de premie voor de resterende termijn(en) onmiddellijk volledig verschuldigd. 13.3. DAS heeft het recht de verzekering tussentijds met een opzegtermijn van twee maanden te beëindigen als de premie, kosten en belasting, nadat DAS de verzekeringnemer op dit verzuim heeft gewezen, niet worden betaald.
14.1. DAS heeft het recht de premie en/of voorwaarden van groepen van verzekeringen tussentijds en bloc te wijzigen en deze verzekering hieraan aan te passen. 14.2. DAS brengt de verzekeringnemer schriftelijk van deze wijziging op de hoogte met vermelding van de datum waarop deze wijziging ingaat. Als de wijziging een premieverhoging en/of een dekkingsbeperking betreft, heeft de verzekeringnemer het recht om de verzekering schriftelijk en binnen een termijn van 30 dagen na de wijzigingsdatum aan DAS op te zeggen. De verzekering eindigt dan op de wijzigingsdatum om 24.00 uur. Als DAS binnen deze termijn van 30 dagen geen opzegging heeft ontvangen, wordt de verzekeringnemer geacht in te stemmen met de voorgestelde wijziging. 14.3. DAS is bevoegd de tarieven jaarlijks aan te passen overeenkomstig de stijging van de consumentenprijsindex voor alle huishoudens van het Centraal Bureau voor de Statistiek. Premie-indexering is geen reden voor beëindiging van de verzekering. Artikel 15 Duur en einde van de verzekering 15.1. Geldigheidsduur van de verzekering a. Op het polisblad staat vermeld voor welke periode de verzekeringsovereenkomst is aangegaan. Deze periode is of voor onbepaalde tijd, of voor bepaalde contractduur. b. Is de verzekering voor bepaalde contractduur aangegaan, dan wordt de verzekering na afloop automatisch omgezet in een verzekering voor onbepaalde tijd, tenzij anders wordt overeengekomen. 15.2. Indien er sprake is van een overeenkomst voor onbepaalde tijd of met een contractduur van één jaar, is: a. de verzekeringnemer bevoegd de verzekering op te zeggen dagelijks en schriftelijk, met inachtneming van een opzegtermijn van één maand; b. DAS bevoegd om de verzekering op te zeggen of voor te stellen deze tegen een andere premie en/of voorwaarden voort te zetten, overeenkomstig artikel 15.3. 15.3 Indien sprake is van een overeenkomst met bepaalde contractduur, niet zijnde één jaar, zijn de verzekeringnemer en DAS bevoegd om de verzekering op te zeggen, of kan DAS voorstellen de verzekering tegen een andere premie en/of andere voorwaarden voort te zetten: a. schriftelijk, tegen de contractvervaldatum, met inachtneming van een opzegtermijn van twee maanden; b. binnen twee maanden nadat een gebeurtenis die voor DAS tot verlening van rechtsbijstand kan leiden, door een verzekerde is gemeld. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum, zij het niet eerder dan twee maanden na dagtekening; c. als de verzekeringnemer een voorstel tot wijziging van premie en/of voorwaarden niet accepteert. Dit geldt alleen als het een premieverhoging en/of een dekkingsbeperking betreft. De verzekeringnemer moet dan schriftelijk en binnen een termijn van 30 dagen na de wijzigingsdatum aan DAS opzeggen. De verzekering eindigt dan op de wijzigingsdatum om 24.00 uur;
Algemene voorwaarden rechtsbijstandverzekeringen (07/2011) | DAS
3
d. binnen twee maanden na de ontdekking dat verzekeringnemer de mededelingsplicht bij het aangaan van de verzekering niet is nagekomen en de verzekeringnemer daarbij heeft gehandeld met de opzet DAS te misleiden dan wel DAS de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet zou hebben gesloten. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief genoemde datum; e. tegen de dag waarop DAS een beroep heeft gedaan op het met opzet geven van een onjuiste voorstelling van zaken bij de melding van het verzoek om rechtsbijstand. De verzekering eindigt op de in de opzeggingsbrief van DAS genoemde datum. 15.4. De verzekering eindigt bovendien: a. zodra de verzekeringnemer niet meer in Nederland woont of gevestigd is; b. door het overlijden of faillissement van verzekeringnemer of door opheffing van het verzekerde bedrijf. Artikel 16 Toepasselijk recht en klachtenregeling 16.1. Op deze rechtsbijstandverzekering is het Nederlandse recht van toepassing. DAS onderschrijft de Gedragscode Verzekeraars en richt zich op de naleving ervan. De tekst ligt ter inzage bij DAS. 16.2. Klachten en geschillen die betrekking hebben op de totstandkoming en uitvoering van deze verzekeringsovereenkomst kunnen worden voorgelegd aan de directie van DAS. Wanneer het oordeel van DAS voor de verzekerde niet bevredigend is, kan hij zich wenden tot de Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening, Postbus 93257, 2509 AG Den Haag, telefoon 070 3338999, www.kifid.nl. Deze mogelijkheid geldt alleen voor consumenten. Wanneer de verzekerde geen gebruik wil of kan maken van deze klachtenbehandelingsmogelijkheid, of de behandeling of de uitkomst hiervan niet bevredigend vindt, kan hij het geschil voorleggen aan de bevoegde rechter. Bij deze klachtenregeling is van bijzonder belang artikel 8 sub d. 16.3. DAS heeft een vergunning van De Nederlandsche Bank voor het aanbieden van rechtsbijstandverzekeringen en staat ingeschreven in het register van toezichthouder Autoriteit Financiële Markten (AFM) onder nummer 12000541.
4
Algemene voorwaarden rechtsbijstandverzekeringen (07/2011) | DAS
05.11.320.303
www.das.nl
Bijzondere polisvoorwaarden DAS rechtsbijstand verzekering (04/03)
> Bedrijfsmotorrijtuigen (optimaal) Artikel 1
a.
De verzekerden zijn: de verzekeringnemer; de gemachtigde bestuurder of passagier, uitsluitend voor wat betreft de dekking zoals omschreven in artikel 2 sub a; de nagelaten betrekkingen van een verzekerde, indien en voorzover zij een vordering kunnen instellen tot voorziening in de kosten van levensonderhoud naar aanleiding van een gebeurtenis, waarvoor krachtens de verzekering aanspraak op rechtsbijstand bestaat.
b. c.
> De verzekerden
c.
6.2.
Artikel 7
> Onvermogen DAS vergoedt aan de verzekerde de schade aan het verzekerde motorrijtuig ten gevolge van de onrechtmatige daad van een ander, voorzover de schade een eigen risico van € 125,– te boven gaat tot ten hoogste € 1.250,–. Dit als een verhaalsactie strandt door onvermogen van de wederpartij, tenzij de verzekerde de schade op een andere manier vergoed kan krijgen.
Artikel 2
> De verzekerde activiteit a. b.
Verzekerde heeft aanspraak op adviesservice en op rechtsbijstand bij het uitoefenen van de hierna genoemde activiteiten: de deelname aan het wegverkeer met het verzekerde motorrijtuig; het voorhanden hebben, onderhouden en vervangen van het verzekerde motorrijtuig. Onder motorrijtuig wordt mede begrepen de aan een personen- of bestelauto gekoppelde caravan of aanhanger.
Artikel 8
> De waarborgsom 8.1.
De te verlenen adviesservice houdt in: het eenmalig verlenen van een telefonisch juridisch advies aan de hand van de informatie die verzekerde telefonisch verstrekt. In geval rechtsbijstand wordt verleend, moet sprake zijn van een op geld waardeerbaar belang.
8.2.
Artikel 3
> De franchise De verzekerde kan in contractuele geschillen alleen aanspraak maken op rechtsbijstand als het belang van zijn verzoek ten minste € 110,– beloopt.
8.3.
Artikel 9
Artikel 4
> Risicowijziging
> De uitsluitingen a. b.
c.
9.1.
Artikel 6
Als de verzekeringnemer het verzekerde motorrijtuig vervangt door een gelijksoortig motorrijtuig, bestemd voor eenzelfde gebruik, gaat de verzekering over op dit nieuwe motorrijtuig. De verzekeringnemer moet de vervanging binnen acht dagen opgeven aan DAS. In afwijking van lid 1 behoeft de verzekeringnemer de vervanging niet op te geven als hij naast het vervangen motorrijtuig geen ander motorrijtuig in eigendom heeft. Op verzoek van DAS moet de verzekeringnemer aantonen dat er sprake is van vervanging. DAS beëindigt de verzekering of schort deze desgevraagd eerst op tot de eerstvolgende premievervaldatum, als de verzekeringnemer het verzekerde motorrijtuig niet meer voorhanden heeft en hij dit kan aantonen. Ingeval van tijdelijke vervanging tijdens reparatie biedt de verzekering ook dekking voor het vervangende motorrijtuig.
In de volgende gevallen wordt rechtsbijstand verleend in Europa en de landen rondom de Middellandse Zee, mits de rechter van één van die landen bevoegd is en het recht van één van die landen van toepassing is:
DAS rechtsbijstand Postbus 23000 1100 DM Amsterdam T 020 6 517 517 F 020 6 914 737
DAS verleent geen rechtsbijstand en geen adviesservice: in geschillen over de exploitatie van het verzekerde motorrijtuig (verhuur, vervoer, examens, les enz.); in geschillen over de aanschaf van tweedehands motorrijtuigen, tenzij deze onder schriftelijke garantie zijn gekocht bij een officiële dealer; bij het voeren van verweer tegen vorderingen uit onrechtmatige daad of daarvoor in de plaats komende regresacties.
9.2.
Artikel 5
> De verlening van de rechtsbijstand
9.3.
DAS verleent rechtsbijstand aan de verzekerde overeenkomstig de Algemene en Bijzondere Voorwaarden en vergoedt de daaruit voortvloeiende externe kosten onbeperkt.
9.4.
> Het rechtsbijstandgebied, de bevoegde rechter en het toepasselijke recht 6.1.
DAS schiet aan de verzekerde een waarborgsom voor van ten hoogste € 25.000,–, als door een buitenlandse overheid in verband met een gedekte strafzaak, de betaling van een waarborgsom wordt verlangd voor zijn vrijlating, de teruggave van zijn rijbewijs of de opheffing van een beslag, gelegd op het verzekerde motorrijtuig. Door het aanvaarden van het voorschot, machtigt de verzekerde DAS onherroepelijk daarover te beschikken zodra het weer wordt vrijgegeven en aanvaardt hij de verplichting, zijn volle medewerking te verlenen aan het verkrijgen van onverwijlde restitutie aan DAS. De verzekerde is verplicht het voorschot zo spoedig mogelijk terug te betalen, maar in ieder geval binnen één jaar nadat het is verstrekt.
05.06.320-312
a. b.
het verhalen van schade ontstaan door een beschadiging van lijf of goed; strafzaken; geschillen uit sleep- en reparatieovereenkomst. In alle overige gevallen wordt rechtsbijstand alleen verleend in Nederland, mits de Nederlandse rechter bevoegd is en het Nederlandse recht van toepassing is.
www.das.nl
bijzondere polisvoorwaarden voor bedrijfsmotorrijtuigen optimaal (04/03) | DAS rechtsbijstand
1
Polisvoorwaarden DAS rechtsbijstand verzekering (05/06)
> Verhaalsservice motorrijtuigen Artikel 1
> De verzekerden a. b. c.
De verzekerden zijn: verzekeringnemer; de gemachtigde bestuurder of passagier; de nagelaten betrekkingen van een verzekerde, indien en voorzover zij een vordering kunnen instellen tot voorziening in de kosten van levensonderhoud naar aanleiding van een gebeurtenis, waarvoor krachtens de verzekering aanspraak op verhaalsservice bestaat.
3.6.
3.7.
Artikel 2
> Omvang van de dekking De te verlenen verhaalsservice houdt in: het verlenen van rechtsbijstand bij het verhalen van een door verzekerde geleden schade op een wettelijk aansprakelijke derde indien en voorzover deze schade is ontstaan door een verkeersongeval of een (andere) onverwachte aanraking met een, zich buiten het motorrijtuig bevindend, voorwerp.
3.8.
Onder motorrijtuig wordt mede begrepen de aan een personen- of bestelauto gekoppelde caravan of aanhanger. a. b. c.
Onder schade wordt verstaan: schade aan het verzekerde motorrijtuig, waaronder mogelijke waardevermindering als gevolg daarvan; huurkosten voor een vervangend motorrijtuig; schade, anders dan door diefstal ontstaan aan goederen in of op het verzekerde motorrijtuig (bij een bestelauto: in de cabine) voorzover behorend tot de particuliere huishouding van een verzekerde.
3.9.
De schade moet zijn ontstaan gedurende de looptijd van de verzekering.
Artikel 3
3.1.
3.2.
3.3. 3.4.
3.5.
> De verlening van de verhaalsservice en de beperkingen De verhaalsservice wordt verleend door deskundigen in loondienst van DAS, tenzij DAS besluit de verlening van de verhaalsservice of een deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige. Voorzover de deskundige in loondienst van DAS de verhaalsservice verleent, overlegt DAS met de verzekerde over de wijze van behandeling en informeert hem over de haalbaarheid van het gewenste resultaat. DAS vergoedt de uit de verhaalsservice voortvloeiende externe kosten onbeperkt. DAS schiet deze kosten voor indien deze verhaald, verrekend of door anderen vergoed kunnen worden. Als er geen redelijke kans (meer) is het gewenste resultaat te bereiken, wordt de verhaalsservice gestaakt. DAS is bevoegd geen (verdere) verhaalsservice te verlenen als het belang van de zaak niet opweegt tegen de (verder) te maken kosten van de verhaalsservice. DAS stelt dan een bedrag beschikbaar dat gelijk is aan het belang van de zaak. Als de behandeling niet door DAS zelf kan worden voltooid, draagt DAS deze over aan een advocaat of andere rechtens bevoegde deskundige. Daarbij wordt een door de verzekerde kenbaar gemaakte voorkeur gevolgd. Ingeval van een
3.10.
a. b.
zaak in het buitenland dient de in te schakelen advocaat bevoegd te zijn om bij het buitenlandse gerecht op te treden. Als het naar het oordeel van DAS noodzakelijk is de behandeling of een deel daarvan over te dragen aan een externe deskundige, is uitsluitend DAS bevoegd om, na overleg met de verzekerde, opdrachten daartoe te verstrekken. Als DAS een opdracht geeft aan een advocaat om de belangen van de verzekerde in een gerechtelijke of administratieve procedure te behartigen, volgt DAS de keuze van de verzekerde. Als de zaak in Nederland dient, komen alleen advocaten die in Nederland zijn ingeschreven of kantoor houden in aanmerking. Dient de zaak in het buitenland dan moet de advocaat bij het gerecht in het betreffende land zijn ingeschreven. In alle andere gevallen bepaalt DAS de keuze. De opdrachten worden steeds namens de verzekerde gegeven. De verzekerde machtigt DAS hiertoe onherroepelijk. DAS is niet verplicht om in het kader van eenzelfde verzoek om verhaalsservice aan meer dan één advocaat (al dan niet in loondienst van DAS) of (andere) externe deskundige een opdracht te verstrekken. Voorzover de verhaalsservice wordt verleend door een advocaat, die niet in loondienst is van DAS, treedt DAS slechts op als financier van de daarmee gemoeide kosten overeenkomstig de bepalingen die op deze verzekering van toepassing zijn. De aansprakelijkheid voor schade door of in verband met de verlening van de verhaalsservice door deskundigen in loondienst van DAS is beperkt tot het bedrag waarop de afgesloten beroepsaansprakelijkheidsverzekering aanspraak geeft, vermeerderd met het eigen risico onder die verzekering. Een kopie van de polis met voorwaarden ligt ter inzage bij DAS. DAS is niet aansprakelijk voor schade door of in verband met de werkzaamheden van een door DAS ingeschakelde externe deskundige. Als naast de verzekerde ook andere belanghebbenden actie (willen) voeren, is DAS bevoegd, in plaats van het verlenen van verhaalsservice door een deskundige in haar loondienst: één externe deskundige in te schakelen die aan alle belanghebbenden gezamenlijk de verhaalsservice verleent, of de door de belanghebbenden gezamenlijk gemaakte kosten van de verhaalsservice naar evenredigheid aan de verzekerde te vergoeden.
Artikel 4
> Verplichtingen van de verzekerde 4.1.
4.2.
4.3.
De verzekerde die een beroep op de verhaalsservice wil doen, meldt zijn verzoek zo spoedig mogelijk na het ontstaan van de gebeurtenis aan bij DAS. Als de verzekerde zijn verzoek méér dan een jaar na het ontstaan van de gebeurtenis of méér dan zes maanden na het einde van de verzekering aanmeldt, is DAS niet meer verplicht de verhaalsservice te verlenen. Als twijfelachtig is of het verzoek om verhaalsservice van de verzekerde betrekking heeft op een gebeurtenis, moet de verzekerde de aanwezigheid van de gebeurtenis aantonen door een deskundigenrapport. Dit rapport moet uitsluitsel geven over de feitelijke gevolgen van de gebeurtenis en over de oorzaak en veroorzaker van de gebeurtenis. Geeft het
polisvoorwaarden voor verhaalservice motorrijtuigen (05/06) | DAS rechtsbijstand
1
4.4.
a. b. c. d.
e.
4.5.
rapport voldoende grond voor het verlenen van de verhaalsservice, dan vergoedt DAS de kosten van het rapport. De verzekerde die om verhaalsservice verzoekt, verleent alle medewerking aan DAS of aan de ingeschakelde externe deskundigen. Dit houdt in ieder geval in dat hij: alle gegevens en stukken verstrekt die op zijn verzoek betrekking hebben; op verzoek van DAS de omvang van het geschil en/of het (financieel) belang aannemelijk maakt; DAS machtigt de stukken die een externe deskundige over zijn verzoek ter beschikking heeft in te zien; zich desgevraagd civiele partij stelt in een strafzaak en meewerkt aan het verhalen van gemaakte kosten van rechtsbijstand op derden; alles nalaat wat de belangen van DAS kan schaden. De verzekerde is verplicht de door DAS voorgeschoten kosten, voorzover hij die ontvangt, te restitueren aan DAS. Daaronder worden onder andere verstaan de door de verzekerde ontvangen buitengerechtelijke kosten, de bij een onherroepelijk vonnis toegewezen proceskosten en de voor de verzekerde verrekenbare BTW.
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.
zelf nog eens het meningsverschil. Het oordeel van de advocaat is bindend voor DAS. De kosten zijn voor rekening van DAS en komen niet ten laste van het verzekerde kostenmaximum. De verlening van rechtsbijstand wordt door DAS voortgezet in overeenstemming met het oordeel van de advocaat, tenzij de verzekerde op dat moment te kennen geeft dat hij gebruik wil maken van het bepaalde in lid 5 van dit artikel. Als DAS de behandeling overdraagt aan een externe deskundige, mag de opdracht niet aan de advocaat die het bindende oordeel heeft gegeven, of aan een kantoorgenoot worden verstrekt. Als verzekerde zich niet met het oordeel van de advocaat kan verenigen, kan hij de zaaksbehandeling voor eigen rekening en risico voortzetten. Wordt hij daardoor alsnog geheel of gedeeltelijk in het gelijk gesteld, dan betaalt DAS alsnog de redelijk gemaakte kosten van rechtsbijstand, overeenkomstig het bepaalde in artikel 3. Deze geschillenregeling is niet van toepassing op een meningsverschil over de regeling van het geschil tussen de verzekerde en een advocaat of een door DAS ingeschakelde externe deskundige.
Artikel 5
> Het verhaalsservicegebied, de bevoegde rechter en het toepasselijke recht De verhaalsservice wordt verleend in Europa en de landen rondom de Middellandse Zee, mits de rechter van één van die landen bevoegd is en het recht van één van die landen van toepassing is.
Artikel 9
> Overige bepalingen Voorzover in de voorwaarden van de verhaalsservice niet anders wordt bepaald, gelden terzake van duur en beëindiging, premiebetaling, uitsluitingen, risicowijziging en herziening van voorwaarden de bepalingen van de motorrijtuigverzekering.
Artikel 6
> Onvermogen DAS vergoedt aan de verzekerde de schade aan het verzekerde motorrijtuig ten gevolge van de onrechtmatige daad van een ander tot ten hoogste € 225,-. Dit als een verhaalsactie strandt door onvermogen van de wederpartij, tenzij de verzekerde de schade op een andere manier vergoed kan krijgen.
Artikel 7
> Belangenconflicten
a.
b.
c.
Er is sprake van een belangenconflict als beide partijen in een geschil aanspraak maken en hebben op rechtsbijstand door DAS. In dat geval geldt het volgende: bij een geschil tussen de verzekeringnemer en één van de medeverzekerden op één polis, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekeringnemer; bij een geschil tussen twee medeverzekerden op één polis, verleent DAS alleen rechtsbijstand aan de verzekerde die door de verzekeringnemer is aangewezen; bij een geschil tussen twee verzekerden op twee verschillende polissen hebben beide verzekerden recht op rechtsbijstand door een advocaat naar eigen keuze. DAS vergoedt de kosten hiervan overeenkomstig artikel 3.
Artikel 8
8.1.
8.2.
2
Als de verzekerde het oneens blijft met het oordeel van DAS over de regeling van het geschil waarvoor hij beroep op de verhaalsservice heeft gedaan, dan kan hij DAS schriftelijk verzoeken dit meningsverschil voor te leggen aan een advocaat naar zijn keuze. DAS legt dan dit meningsverschil, met alle relevante stukken, voor aan de gekozen advocaat en verzoekt hem zijn oordeel te geven. Desgewenst verwoordt de verzekerde ook
DAS rechtsbijstand Postbus 23000 1100 DM Amsterdam T 020 6 517 517 F 020 6 914 737
DAS rechtsbijstand | polisvoorwaarden voor verhaalservice motorrijtuigen (05/06)
www.das.nl
05.06.320-142
> De geschillenregeling