11INK11743
III II III III II II I IIIIII II
GEMËENTE HELLENDO()RN_ wßetrtsm
iU NUV 2011 Briefaandeleden T.a.v.hetcollegeenderaad
5I^MEZEiïE^jS£ï»iifi'
iÖitlZZiü^ZZIZIÊk
v%. informatiecentrumtel.
uwkenmerk
ons kenmerk
betreft
bijlags(n)
2
(070) 3738020 StandvanzakenWmoenAWBZ BAOZW/U201101986 Lbr. 11/069
datum
11november 2011
Samenvatting Indeze ledenbrief informerenwijuoverdestandvanzaken ophetterreinvan deWet maatschappelijke ondersteuning (Wmo),inhet bijzonder dedecentralisatie vandeAWBZbegeleiding.Achtereenvolgens komen aandeorde: Destandvanzaken ronddewijzigingvandeWmo. Hetvoorstel hiertoewordtzeer binnenkort aangeboden aandeTweede Kamer. Devoorlopige hoogtevanhetgemeentelijk budgetvoorbegeleiding meteenuitlegvande rekenregel op basiswaarvan hetbudgetwordtberekend. Dewerkzaamheden van hetgezamenlijkeTransitiebureau begeleiding vanVWSenVNG, zoalsdegegevensoverdracht, de maatregelen voor despecifieke groepen,dewijze waarop gemeenten,zorgaanbieders encliëntenorganisaties worden betrokken bijde decentralisatie; Dewijzewaarop deVNG deleden betrekt bijde decentralisatie; Deafstemming tussendedriedecentralisatie-operaties begeleiding,jeugdzorg enwerk; DevisievandeVNGophetpersoonsgebonden budget (PGB),inhet bijzonder met betrekkingtotde"kan"bepaling; Hetstandpunt vandeVNGdatde middelenvoorde begeleiding vandedoelgroepvoorde maatschappelijke opvangenvrouwenopvang naar de centrumgemeenten moetengaan; Deplannenvan hetrijk metbetrekking totdedecentralisatie vande MEE-middelennaar gemeenten; In de paragraaf overigezaken gaanwe inopde decentralisatie van hulpmiddelenvanuit de AWBZ endeZVW naardeWmo,destandvanzaken rondValys,ende inloopvoorziening GGZper 1-1-2013.
Vo'Uüüjüty van
Äan de laden
s | | P informatiecentrum tel. ??!
uwkenmerk
(070) 3738020 ' betreft
StandvanzakenWmoen AWBZ
bijlage(n)
2 ons kenmerk
BAOZW/U201101986 Lbr. 11/069
datum
11november 2011
Geachtcollege engemeenteraad, Indeze ledenbrief informerenwij uoverdestandvanzakenop hetterreinvandeWet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), inhetbijzonder dedecentralisatie vandeAWBZbegeleiding.
1.Decentralisatievandebegeleiding:wettelijk kader Dewetswijziging Inhetregeerakkoord van hetkabinet Ruttewordtdedecentralisatie vandeAWBZ-begeleiding naardeWmoaangekondigd. Het isgeenoverheveling. IndeAWBZwordt defunctie begeleiding geschrapt.TegelijkwordtdeWmo uitgebreid meteen nieuweverantwoordelijkheid voor gemeenten.Deze nieuwe verantwoordelijkheid wordtondergebracht inhetzogeheten compensatiebeginsel,waarinookdegemeentelijke verantwoordelijkheid voorzaken alsrolstoelen, vervoer en huishoudelijke hulpzijn ondergebracht. VWS heeftvoor dezomer2011deeerstetranche vandezewetswijziging voorbereid. Injuni isde wetswijziging teradvisering naarde RaadvanState gezonden.Ondertussen heeftNA/VS een nota vanwijziging ©pdeeerste tranche voorbereid.DeRaadvan State heeftop 10oktober haar advies over beidevoorstellen uitgebracht. Ditadvies isnietopenbaar. Het ministerie isinoktober beziggeweest metaanpassing vandewetende MemorievanToelichting. Deverwachting isdat hetwetsvoorstel plus bijbehorende stukken (MvT,adviesvande RaadvanState,reactieopdit advies) inweek45 inde ministerraadwordt besproken endaarna naardeTweede Kamerwordt gestuurd.Destukkenzijndan openbaar.
DeTweede Kamer bepaaltzelfwanneer enhoezij hetwetsvoorstel behandelt. Onze verwachting isdatde besluitvorming over hetwetsvoorstel nietvoor 1-1-2012afgerondzalzijn. Inde Bestuurlijke afsprakentussen RijkenVNG isafgesproken datgemeenten minimaal eenjaarde tijd krijgenomde begeleiding intevoeren,gerekendvanaf besluitvorming inde Eerste Kamer. De geplande invoeringsdatum is 1-1-2013.DeVNG heeft aandestaatssecretaris vanVWS laten wetenvasttehoudenaanhetjaarvoorbereidingstijd,zonderdaaroverigens "meteen stopwatch naasttegaanstaan".Hetisdoorditallesnietondenkbaar datdeinvoeringsdatum van 1 januari 2013zalopschuiven. Inhetderde kwartaal iserambtelijk overleggeweest tussenVWSenVNGoverconceptwetteksten.DeVNG heeft haarcommentaar opeersteversies ineenbriefnaarde staatsecretaris vanVWS gestuurdop 17mei2011(zie bijlage).Op7 september isereen bestuurlijk overleg geweest metdestaatsecretaris overdedecentralisatie vande begeleiding,waaronder de wetswijziging.Wijzullen uoverdewetswijziging enonzeopvattingen daarover nader informeren als hetwetsvoorstel naarde Kamer isgezonden. Indegesprekken metVWS overdewetswijziging hebbenwijtevenseenaantal "reparatievoorstellen"totaanpassing vandeWmogedaan dieallangetijdwenselijk zijn. Hetgaat onder meer omartikelenoverterugvordering,regresrecht enhetrechtvangemeenten om informatie op klantniveau tekunnenopvragen bijAWBZ-uitvoerders. MetVWS isafgesproken dat hettrajectvoordezewijzigingen innovember2011wordtopgestart. Debatten AWBZ en Wmo in de Tweede Kamer DeVaste Kamercommissie VWS heeftop28september enop5oktober dedecentralisatie vande begeleiding besproken,naaraanleiding vaneenvoortgangsbrief vande staatssecretaris. Voorafgaandaan hetAOvan23september heeftdeVNGeenbriefaandeKamergestuurd. Indedebattenzijn eengrootaantal moties ingediend.Eenaantal moties beschouwen wijals ondersteuning vangemeenten bijdevoorbereiding opdedecentralisatie, metbetrekkingtotde snelgewenste duidelijkheid over definanciering,en met betrekkingtotdegegevensoverdracht. Er zijntweeSP-motiesaangenomendieechterzeer nadeligzijnvoordedecentralisatie eninstrijd zijn metdeafspraken dieoverdeWmo inde Bestuurlijke afspraken zijn gemaakt. Deene motievraagt hetkabinetom hetbudgetvoor begeleiding aangemeenten beschikbaar te stellen indevormvaneendoeluitkering.Deandere motievroegdetoezichthoudende rolvande InspectievoordeGezondheidszorg (IGZ)opde kwaliteitvandeuitvoeringvandebegeleiding in standtehouden.Eenmotieomdevrijheidvangemeentenomzelf PGB beleidtevoeren (dekanbepaling) tebeperken,haalde netgeenmeerderheid.
onderwerp standvanzaken Wmoendecentralisatie AWBZ-begeleidingdatum 09november 2011
02/13
Hetkabinet moet nubepalenofzijde motiesgaat uitvoeren.DeVNG heeft ineen bestuurlijk overlegop26oktober metdestaatssecretaris enop31oktoberook per briefaanhaarenaande „Ministervan BZKlatenweten datdeVNGde moties overdoeluitkering en IGZinstrijdvindt met deafspraken inhet regeerakkoord (zie bijlage). Dezeafsprakenzijngemaakt omte waarborgen datgemeenten denieuwetaken kunnen uitvoerenvolgensdebasisfilosolïevandeWmo. De bezuinigingvan5%dieaandedecentralisatie verbonden is,gaat uitvande gedachte dat uitvoerenvandenieuwezorgtaken volgens deWmo-uitgangspunten leidttot efficiëncy-winst. Oormerking van hetbudgetenlandelijke kwaliteitsnormen makendeze bezuiniging onuitvoerbaar. Bovendien bestaat hetgevaardatdeze moties precedentwerking zullen hebbenvoorde andere tweedecentralisaties ophetterreinvanjeugdenwerk. Debestuurlijke afspraken bevatten eenclausuledatals inhetparlementaire proceszaken worden gewijzigddiededoelen ofde uitvoerbaarheidvandedecentralisaties ingevaar brengen,nader overlegtussenVNGen kabinet nodig is.Indebriefwijzenweeropdat uitvoeringvande moties betekent datdezeclausulewordt ingeroepen enwijdusopnieuw omdetafelwillen met het kabinetoverderandvoorwaarden vandeze decentralisatie. Aanpassing modelverordening in verband met wetswijziging Wmo Inverband metdewetswijzigingWmozullenookdemodelverordening, hetWmo modelbesluiten deWmo beleidsregels moetenworden aangepast. Geletopde ingangsdatum van 1-1-2013 waarop gemeenten de begeleiding moetengaan uitvoeren,is het noodzakelijk dat hettraject voor wijzigingvandemodelverordening zo spoedig mogelijkvanstartgaat. Onze planningisomde aangepaste modelverordening inapril2012gereedte hebben,om gemeenten instaattestellen hunbesluitvormingstraject voor 1-1-2013afte ronden.Daartoe heeft deVNG,netzoals bijdevorigewijzigingen vande modelverordening (de"gekantelde" modelverordening), eenexpertgroep ingesteld bestaande uitvertegenwoordigers vande bij begeleiding betrokken patiënten encliëntenorganisaties.Voorts latenwijons hierbij adviseren dooreen klankbordgroep metambtenaren uitverschillendegemeenten. 2. Decentralisatie begeleiding: financiën ©nverdeelmodel Macrobudget Overde hoogtevan hetgemeentelijk budgetvoor begeleiding kanhet Kabinet nogniet preciezer zijndandat hetligttussen de€ 2,7 mld.en€3,1mld. Indemeicirculaire van2012zal de hoogte vanhetmacrobudget endeverdeling ervanoverdegemeenten bekendworden. Momenteel wordendegevolgenvande PGB maatregelvoor hetbudget berekend.Het is nognietduidelijk of degevolgenvande IQmaatregel,dieeenjaar isuitgesteld,ook alvoorde meicirculaire bekend zijn. Inde Bestuurlijke afspraken isvastgelegddateenonafhankelijke instantiedeberekening van hetbudgetvolgens deafgesproken rekenregel gaattoetsen.
onderwerp standvanzaken WmoendecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum 09november 2011
03/13
Die rekenregel houdtonder meer indathetbudgetdatgemeenten in2014krijgen,gebaseerd is opdeAWBZ-uitgaven voor begeleiding in2010,opgehoogd metdejaarlijksegroeivoetvan gemiddeld 2,5%uit het Budgettair KaderZorg (BKZ). Op hetberekende bedragwordt vervolgens eenaantalcorrectiestoegepast (vooro.a.de PGB-,het uitsluitenvanintramurale cliëntenen indiendanalmogelijk, ookvoorde IQ-maatregel).Ophetbudgetwordtvervolgens een korting van5%toegepast. Het budget2013 betreft alleende nieuwe instroomenzal proportioneel uit het budget 2014wordenafgeleid. ErzijnsignalendatdeAWBZ-uitgaven in2011tenopzichtevan 2010hardergroeien dande genoemde groeivoet uit hetBKZ.Wanneer blijktdattussen2010en2013/14de betreffende AWBZ uitgaven harder groeiendandeafgesproken groeivoet enhetRijkdezegroei accommodeert,wildeVNGaanvullendefinanciële afspraken maken. Het budgetvoorde uitvoeringskosten isnogniet bekend.Inde Bestuurlijke afspraken isde procesafspraak gemaaktdatdewerkelijkvrijvallende kosten indeAWBZ (bijonder meer CIZ, Zorgkantoren en BJZ) zullenwordenvastgesteld.Dit bedragzalaangemeenten structureel beschikbaarwordengesteld.Tevens isafgesproken dat het Rijkeenbudgetvan (oplopend)€55 miljoenstructureel beschikbaar steltvoor deuitvoering vandegedecentraliseerde takenvanjeugd en begeleidingtezamen.Binnenkortwordtgestart meteenonafhankelijk onderzoek naardeze vrijvallende middelen. DeVNG houdter rekening meedatdewerkelijke uitvoeringskosten door gemeenten hogerzijn dandezevrijvallende middelen (plusde€ 55 miljoen). Indatgeval iser minder geldbeschikbaarvoorvoorzieningen. Met betrekking totde (incidentele) invoerings-envoorbereidingskosten zijn afspraken gemaakt. Er isintotaal€130miljoen beschikbaar, waarvan€80 miljoenvoorgemeenten.Gemeenten zijn hierover geïnformeerd middelsdeseptembercirculaire. Een bedragvan € 47,6 miljoen is beschikbaar in2012,de rest (€32miljoen)volgt in2013. Verdeelmodel Aan hetbureau Cebeon isindezomerdoor BZKdeopdracht gegundomeenverdeelmodel te ontwikkelenvoor hetbudgetvoorde nieuweWmo-taak begeleiding.Wijzijn betrokken bijde opdrachtformulering enzitten inde begeleidingscommissie. Opdit momentzijner noggeeneerste resultaten te melden.Uiterlijk inde meicirculaire 2012weet iederegemeente welkbedrag zij ontvangtvoor2013(hetovergangsjaar) en waarschijnlijkook,op basisvanhetmacrobedrag en degehanteerde verdeling,welk bedragzijvoor 2014ontvangen.
onderwerp standvanzaken Wmoendecentralisatie AWBZ-begeleidingdatum 09november 2011
04/13
3.Ondersteuning bij dedecentralisatie: hetTransitiebureau van VWSen VNG InstellingTransitiebureau Inde Bestuurlijke afspraken hebben RijkenVNG beide deverantwoordelijkheid voor het slagen vandedecentralisatie opzichgenomen.Inmaart2011 ishetgezamenlijkeTransitiebureau (Tbureau)"Begeleiding indeWmo"vanstartgegaan metalsdoelgemeenten,aanbieders, professionals encliëntorganisaties tefaciliteren bijdeovergang naarde nieuwesituatie en hen het noodzakelijke gereedschap aante bieden.Terreinenwaar hetT-bureauzichiniedergevalop gaat richtenzijn: - informatieverschaffing en publieksvoorlichting; - logistiek ronddeovergangvan bestaande cliënten naarWmo; - contractering eninkoop; - inhoudelijke kennisoverdracht, ontwikkeling en innovatie (doelgroepen, beleid,aanbod). HetT-bureau zalwaar nodigafstemmen metaanpalende operaties,zoalsdedecentralisatie van dejeugdzorg,deWetwerken naarvermogen,de IQ-maatregelen hetscheidenwonen-zorg. Het T-bureau isbereikbaar via haarwebsite (www.invoeringwmo/begeleicling.nl)ende helpdesk. Op dewebsite ishet Planvanaanpakvan hetT-bureau tevinden alsmede de lijst metontwikkelde en nogte ontwikkelen handreikingen endegeplande datawaarop deze beschikbaar komen. Suggestiesvan gemeenten voorthema's voor handreikingen door hetT-bureau zijnwelkom. Gegevensoverdracht Eenvandeeerste speerpunten van hetT-bureau isde informatieverstrekking vanAWBZ naar gemeenten.Erwordtonderscheid gemaakt tussendeoverdracht van beleidsinformatie (aantallen, soorten ondersteuning) endeoverdrachtvanindividuele cliëntgegevens (dossieroverdracht). De beleidsinformatie komtvanafoktober ditjaar beschikbaar, dedossieroverdracht vindteind2012 plaats. HetT-bureau heeft inoverleg metCIZ,CAK,Zorgkantoren enJeugdzorg Nederland de beschikbaarstelling van beleidsinformatie overde bestaande cliënten gecoördineerd.Sinds medio oktober 2011 isde ClZ-beleidsinformatieonline (http://ciz.databank.nl) indevormvande sub-site 'Begeleiding inBeeld'.Degegevensvan hetCAK komen ééndezer dagen beschikbaar. Eind november volgt informatie vandeZorgkantoren en Bureau Jeugdzorg.Dezevier informatiebronnen belichten iedervanuit eeneigen invalshoekde nieuwe doelgroep en voorzieningen.Wij raden uaanvoor eenjuist begripvandeze beleidsinformatie detoelichtingte lezenvan hetT-bureau overdecijfersen mogelijke toepassingen (vywwJnvQeringwmo.nl/bibnotheek/toelichting-begeleiding-beeid-versie-1).
onderwerp standvanzaken Wmo endecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum 09 november 2011
05/13
Daarnaastwordt momenteel een Planvanaanpakopgesteld voordedossieroverdracht vande bestaande cliënteneind 2012en in2013.Aan dezeoperatie zittenwettelijke aspecten (wetswijziging inverband metprivacybelemmeringen), ICT-aspectenencommunicatieaspecten. Tevens is hierdesamenhang metdeanderedecentralisaties van belang.Wijzullen uoverde voortgang hiervan regelmatig informeren. Maatregelenspecifieke groepen Inde Bestuurlijke afspraken hebbenVWSenVNG afgesproken onderzoektedoen naar mogelijke specifieke groependiedoordedecentralisatie vande begeleiding naargemeenten een risico lopenomtussenwal enschiptevallen.Hiervoorzijn cliëntenorganisatie, koepels van zorgaanbieders engemeenten geconsulteerd. Hetgaat hierbijomcategorieën cliëntenwaarbijde organisatievandezorg specifieke kenmerken heeft (bijvoorbeeld enkelegroteaanbieders), waarbij sprake isvanzorgmijdendgedragvandecliëntofomzeer kleine aantallencliënten. Binnenkortwordt hetverslagvandeconsultatieronde vastgesteld.VNGenVWSfijn heteens geworden overdetetreffen maatregelen.Hierbijvalttedenken aanhandreikingenvoor de signalering,dezorginkoop ende integrale afstemmingvanverschillende zorgvragen. Samenwerking tussengemeentenzal bij hetorganiseren vandezorgvoordeze specifieke groepenveelalwenselijk zijn. Betrokkenheid van het veld HetT-bureau richtzich nietalleen opgemeenten,maar uitdrukkelijk ookop (organisaties van) aanbieders encliënten.Uitgangspunt vandewerkwijzevan hetT-bureau isde coalitieaanpak: gemeenten,aanbieders encliënten moetendeze complexe operatiesamenoppakken. Dituitgangspunt betekent datVNG enVWSvanuit hetT-bureau innauwcontactwillenstaan met dezeveldpartijen. Eriseen platform ingesteldwaarin hetT-bureau overlegt met koepelorganisaties vanaanbieders (GGZ-Nederland,Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland, Federatie Opvang,dekoepelvanbeschermde woonvormen, MO-groep enthuiszorgkoepelActiz). Eneriseentweede overlegplatform ingesteld metdeverschillende patiënten-en cliëntenorganisaties. Deoverleggen hebbentotdoelhetaanbodvan hetT-bureaute laten aansluiten bijde behoeften vandeveldpartijen entevens regelmatigterugkoppeling te krijgenvan develdpartijen over hoededecentralisatie op lokaal enregionaal niveau landt. Deeerste bijeenkomsten metzowel aanbieders-alscliëntenorganisaties latenzien daterdraagvlak isvoor decoalitieaanpak endebereidheid omdetransitiegezamenlijkaantepakkenenzorgvuldigte latenverlopen. HetT-bureau heeft degenoemde organisaties gevraagd eenplante makenomvanuit het landelijke hun lokale ledenteondersteunen bijdetransitie. Deze plannenzijn nuinde maaken zullenvanuitVWSworden gesubsidieerd.
onderwerp standvanzakenWmoendecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum 09november 2011
06/13
Ogen en oren van het T-bureau Deruggengraatvan hetwerkvanhetT-bureauisdaterdoorlopend goedzicht bestaatopde voortgang van hettransitieproces ingemeenten eninregio's.Daartoewordter momenteel een systeemvan "ogenenoren"opgezet,waarineenveertigtalgemeentelijke Wmo-projectleidersals regionale rapporteur zullenoptreden.Vertrekpunt is het bestaandeWmo projectleidersnetwerk. Deregionale rapporteurszullen hetT-bureauvoorzienvanvoortgangsrapportages, van signalen waar hetnietgoed loopt, maarookvangoedevoorbeelden. Hetogen enoren netwerkzal begin 2012vanstartgaan. 4. Betrokkenheid VNG-leden bij de decentralisatie Wij betrekken gemeenten opverschillende manieren bijzowelonze belangenbehartiging als bij onze activiteiten inhetT-bureau.We bespreken indeVNG-commissieGezondheid &Welzijn de strategie en besluitvorming metbetrekkingtotdedecentralisatie. Belangrijke lobbyof ondersteuningsproducten wordenter goedkeuring aandecommissie voorgelegd.De afgelopen maandenzijn3belangrijke documenten besproken:onsvisiedocumentVanzorg naar begeleiding (opgesteldsamen metdeG32);onzeafspraken metVWS betreffende bijzondere doelgroepen;en hetVNG-Positionpaper PGB.DeCommissie geeftviadeze documenten richtingaandekoers die deVNG indedecentralisatie volgt. Dekomendetweejaar zullenstrategische beslissingen regelmatig geagendeerdworden inde Commissie G&Wen hetVNG-Bestuur. Cruciale beslissingenzullen ineenledenraadpleging aan de ledenwordenvoorgelegd. Wij hebbenopdeelonderwerpen vandedecentralisatie ambtelijke klankbordgroepen ingesteld, met5tot 15gemeenten. Momenteelfunctioneren eenklankbordgroep voor definanciën en één voor hetwettelijk kaderende modelverordening. Dezeklankbordgroepen adviseren ons en denken metons meeover de betreffende onderwerpen enzijneen manieromsnelzakente toetsen. Indien nodig,hebben ookdeskundigen zitting inde klankbordgroepen (zoalsjuristen inde groep over hetwettelijk kader). Wijoverleggen over devoortgang enonze inzet regelmatig met platforms vangemeenten,zoals G4, G32en P10. Metdeze platformswordtafgestemd bijhetuitbrengenvanvisiedocumenten en positionpapers enandere lobby-activiteiten. Degemeentelijke inbreng inhetTransitiebureau bestaat naastVNG-medewerkersook uit een drietal gemeentelijke vertegenwoordigers (Amsterdam,Groningen,Boxtel). OpVNG.nl iseenaparte deel-websitegewijd aandedecentralisatie vande begeleiding (MM,-W.3.-IElh§,ä§!MäiüS}
ondsrwerp standvanzaken WmoendecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum 09 november 2011
07/13
5.Samenhang drie decentralisatie-operaties Dedriedecentralisaties begeleiding,jeugd(zorg) enwetwerken naarvermogen hangen met elkaar samen.Ze hebbendeels gevolgenvoordezelfdedoelgroepen enervaltwinstte behalen doorafstemming tussendedecentralisaties. Hetstadiumvan besluitvorming enhettempovan doorvoeringvandedrie decentralisaties verschilt echtervanelkaar.DeVNG heeft weliswaar aparte projectorganisaties ingesteldvoordedrieoperaties, maarvanaf hetbeginde afstemming geborgdtussendedrietrajecten.Onderwerpen vanafstemming betreffen iniedergeval: •
Socialewerkvoorziening enarbeidsmatigedagbesteding (inclusief vervoer); Re-integratie opdearbeidsmarkt van kwetsbare doelgroepenvanuit degemeente envanuit de instellingen op basisvandefunctie begeleiding; Begeleiding voorjeugdigen (LVG)wordteerst naardeWmogedecentraliseerd enlater overgeheveld naar de nieuwejeugdwet; Afstemming vande niveausvan regionale samenwerking tussengemeenten bijalledriede decentralisaties; RelatietussenAWBZ-begeleidingen rugzakjes inhetonderwijs endeontwikkeling van het passend onderwijs; Cumulatie vaneffecten vandedriedecentralisaties bijspecifiekedoelgroepen.
6.Het persoonsgebonden budget (PGB) in deWmo en de 'kan-bepaling' IndeWmozijngemeenten verplicht cliëntendieaanspraak hebben opeen individuele voorziening de keuzete biedentussen hulp innaturaofeen PGB. Inde Bestuurlijke afspraken isafgesproken dezeverplichting indeWmoomtezetten naareen 'kan-bepaling'.Metde kan-bepaling kunnen gemeentenzelf lokaal bepalenvoorwelke categorieën cliëntenenvoorzieningen PGB'skunnen bijdragen aanvraagsturing enmeereigen regie.Als deverplichting tot hetaanbieden verdwijnt, kunnengemeenten doorgerichter inzettenvan hetPGB-instrumentvoorkomen dathet PGBinde Wmoonbeheersbaar enonbetaalbaar wordt. Dezeonbeheersbaarheid (groeipercentages van 25% perjaar) heefterindeAWBZtoegeleid dathetkabinet Ruttede PGB'szeer sterkgaat inperken. Doorde kan-bepaling kanhet PGBindeWmoovereind blijven,zonderde rigoureuze ingreep dienu indeAWBZ plaatsvindt. Wijhebben dezevisie neergelegd inons Positionpaper PGB. Gemeentezullen inhunverordening of beleidsregels moetenopnemen inwelkegevallen,voor welkesituaties envoorwelkevoorzieningen (enonderwelkevoorwaarden) mensen inaanmerking komenvooreen PGB.Wijzullendaartoe demodelverordening en-beleidsregels aanpassen.Ook isafgesproken omvanuit hetT-bureaumeteen handreiking PGB nieuwestijltekomen,waarbij ookcliëntenvertegenwoordigers wordenbetrokken.
onderwerp standvanzakenWmo endecentralisatieAWBZ-begeleiding datum 09 november 2011
08/13
Dekan-bepaling isgeen 'gelopen race'.Bijdeparlementaire behandeling vandewetswijziging zal ernogstevig gesprokenwordenover deze kan-bepaling.Hetloslatenvanditverworven recht stuit pp bezwaar inde Kamer. Onsstandpunt isdat hetnietvoorstelbaar enonverantwoordelijk isals in deAWBZ hetPGB praktischwordtafgeschaft terwijlgemeenten het PGBzonderonderscheid aan allecliënten moetenaanbieden.Hierdoor zouhetPGB indeWmoonbeheersbaar gaangroeien. VWSdeeltdezevisie. 7. Begeleiding voor MOenVO Inde Bestuurlijke afspraken isdevolgende passage gewijd aande begeleiding inde sectoren Maatschappelijke Opvang (MO) enVrouwenopvang (VO):Rijkengemeenten (...) onderzoeken of enzoja welkdeelvandemiddelenvoorde begeleiding vancliënten inde maatschappelijke opvangenvrouwenopvang endeinloopfunctie GGZviadecentrumgemeenten verdeeld dienente worden. Dezeafspraak isgemaakt,omdatde regievoor hetbeleid inde Maatschappelijke Opvang ende Vrouwenopvang bijcentrumgemeenten ligt.Globaal kanwordengesteld datzowel de maatschappelijke problematiek alsactiviteitenvan MOenVOzichconcentreren indegrote steden. Daarwonen de meest inwoners, maardaar isookdegrootste prevalentie aan multiproblematiek,diekenmerkend isvoordezesectoren.Erzijn hier meergevallen per 1000 inwoners. Omdeze redenhebben decentrumgemeenten dezetaakwettelijk gekregen en lopen de bijbehorende middelenviatweedecentralisatie-uitkeringen. Doordedecentralisatie van de begeleiding verandert er nietsaandezeargumentatie.Verdeling vindt plaatsvolgens een eigen verdeelsystematiek. Hetverdeelmodel voorde MOisin2009 ingrijpend aangepast. Veel instellingen voor MOenVO hebben eenAWBZ-erkenning en bieden begeleiding aan hun cliëntendiewordt bekostigd met middelen uitdeAWBZ. Ronddedecentralisatievan de begeleiding uitdeAWBZ naargemeenten komtdanookdevraag aandeordeofde middelen voor begeleiding dieinde MOenVOwordt gebodenookoverdeze centrumgemeenten verdeeld zou moetenworden.Het ishelaas nog nietduidelijkom hoeveelgeld hethier precies gaat. DeVNG-commissieGezondheid &Welzijn heeftop 13oktoberjl. uitgesproken datdeze middelen iniedergeval deeerstkomendejarenviadecentrumgemeenten verdeeldzouden moeten worden endat nadatdedecentralisaties zijndoorgevoerd eropnieuw naar dezesituatie moet worden gekeken. Dezeverdelingzou het meest rechtdoenaanhetbeleiddatdeafgelopenjaren inde centrumgemeenten isontwikkeld endeexpertise diezijdaardoor hebben opgebouwd. Hetis verstandig hieropvoortte bouwen engebruikte makenvan een bestaande regiefunctie van centrumgemeenten opditgebied.Centrumgemeenten kennen bovendien dedoelgroep al.Het beleggenvande regiefunctie bijdecentrumgemeenten betekent datdemiddelen die samenhangen metbegeleiding aan MOA/O-cliëntenzullenwordentoegevoegd aande respectievelijke decentralisatie-uitkeringen.
onderwerpstandvanzakenWmoendecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum 09november 2011
09/13
Inhetfinancieel arrangement zaldit naderworden uitgewerkt. Omdat demiddelendiede centrumgemeente ontvangtzijnbedoeldvoorde hele regiospreekt hetvoorzichdatde centrumgemeente metde regiogemeenten overlegt over de inzetvandeze middelen.Dit overleg dient ookomde inzetvan deregiogemeenten tebespreken.Voor beide beleidsterreinen geldtdat de regiogemeenten vooralactiefzijn indefasevóórdeopvang (preventie) endaarna (uitstroom uitdeopvang naarzelfstandigwonen). 8. Decentralisatie MEE Inhaar briefaandeTweede Kamer van23september kondigtdestaatssecretaris aandat het budget voordecliëntondersteuning doorde MEE-organisaties metingangvan 1-1-2015zal worden gedecentraliseerd naardegemeenten. DeVNG staat positieftegenover ditvoornemenvandestaatssecretaris. Nietomdatgemeenten er extrataken bijwillen hebben,maaromdatveelactiviteiten die MEEverricht passen bijdetaken diegemeenten allang hebben.In2007 kregen gemeenten immersdewettelijketaakomzorgte dragenvoorcliëntenondersteuning, maar beschikten slechtsoverdemiddelenvoor cliëntenondersteuning voorouderen enGGZ-doelgroep. Hetvorige kabinetwilde deMEEmiddelenechter nietaan gemeenten overdragen.Hetisgoeddatdieschevesituatie nu rechtgezet gaatworden. Deactiviteiten enexpertisevan MEE passenoptwee manieren heelgoed indeWmo. Enerzijds is erdecliëntondersteuning "sec",dieeropgericht ismensente helpen bijhetduidelijk krijgenvan hunondersteuningsvraag, hetinventariseren van mogelijkeoplossingen en hetsamenstellen en realiseren vaneenpassend arrangement aanvoorzieningen en maatregelen.Dittype expertise willengemeenten toevoegen aanhunWmo-loketof"hetgesprekaandekeukentafel".Anderzijds zijn erbij MEEveelzakente herkennen uitdeAWBZ-functie begeleiding:ondersteuning bieden op meerdere levensgebieden,aansluiten bijeigen kracht ensociaal netwerkvandecliënt, behoud enversterkingvaneigen regie.Dittype expertise kannadedecentralisatie vande begeleiding bij de gemeentelijke begeleidingsactiviteiten worden ondergebracht. Afgesproken isom het komende halfjaar met MEEenVWSsamentewerkenaaneen transitieplanvoor de komendejaren. Dezorgvuldigheid vandetransitiestaatvoorop,met hetoog op personeelenorganisatie, maarvooral methetoogopdebetreffende cliënten.Tevens is afgesproken datgekeken gaatworden hoe MEEeenondersteunende rol kanspelen indetransitie vande begeleiding.
onderwerpstandvanzakenWmoendecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum09november2011
10/13
9.Overige zaken Standvanzakenhulpmiddelen Inhetbestuursakkoord isafgesproken dateengroep hulpmiddelen vanuitdeAWBZ endeZvw metingangvan 1-1-2013wordtovergeheveld naardeWmo.VanuitdeAWBZwordt de kortdurende uitleenvan hulpmiddelen naardeWmoovergeheveld.Vanuit deZvw worden eenvoudige loophulpmiddelen,sociaal-medische alarmering,apparatuur voorde omgevingsbediening,enaangepaste tafels,stoelen,eetapparatuur overgeheveld. Doelstelling is datervoorde burgers een logischer ordening komtvoordehulpmiddelen.Voortaan kande burger alle participatie-hulpmiddelen aanvragen bijhetWmo loket endeoverige hulpmiddelen bijdeZvw. Sindsdeze afspraak gemaakt is,iserhelaas nogweiniggebeurd.VWS onderzoekt hetbudget dat naardegemeente moetwordenovergeheveld. DaarbijwordtookdewensvandeVNGvoor een budgetvoor in-enuitvoeringskosten meegenomen. DeVNGdringterbijVWSopaan spoedig duidelijktebieden,zodatgemeenten metdevoorbereiding voorde invoering kunnenstarten. Vanuit hetT-bureauzal een handreiking Decentralisatie hulpmiddelenwordengemaakt enzullen in2012 regionalevoorlichtingsbijeenkomsten wordengeorganiseerd. IQ maatregel Inhet regeerakkoord isopgenomen dat mensen meteen IQtussen70en85dieopde grondslag verstandelijke handicapzorg uitdeAWBZontvangen deze met ingangvan 1-1-2014zullen kwijtraken. Deze IQ-maatregel moet€250 min. besparingopleveren.Gemeenten ontvangen een bedrag (circa 50%vandegeschrapte kosten) als"weglekgeld"omdegroteretoeloopop allerlei gemeentelijke voorzieningen te kunnenopvangen. Inhetvoorjaar besloot hetkabinet deze maatregel meteenjaar uittestellen.Hetismomenteel onduidelijk of, hoeenwanneer deze maatregel doorgaat. Kortdurend verblijf Hetkortdurendverblijf iseenapartefunctie binnendefunctie begeleiding enwordt ook gedecentraliseerd naar gemeenten. Hetgaat hieromeenlogeervoorziening voor mensen met een verstandelijke of psychiatrische beperking ofouderen metdementie die nogthuiswonen. Hetdoel isde mantelzorgers teontlastenwaardoor zijdezorg langervol kunnen houden en intramurale opnamevandegene metde beperking wordtvoorkomen.Somswordt eenlogeervoorziening ook ingezetom mensen meteen beperking die nogthuiswonen geleidelijk aante latenwennen aan een intramuraal verblijf. IndeAWBZ komen alleen mensen meteen beperking die permanent toezicht nodighebben inaanmerking voor hetkortdurendverblijf. Indeaangepaste Wmo is dezelfde restrictieopgenomen.Gemeenten zijnverdervrij in hoezij hetkortdurendverblijfwillen organiseren.
Decentralisatie Vaiys
onderwerp standvanzakenWmo endecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum 09november 2011
11/13
VWSvoerteenbredeverkenning uitover detoekomstige positionering van het landelijke vervoerssysteem Valys. Eenvandetoekomstvarianten diewordtverkend isdecentralisatie naar gemeenten. DeVNG heeftaanVWS latenwetendecentralisatie naargemeenten geenwenselijkscenario te vinden.Wijzien naastorganisatorische enpraktische ook principiële bezwaren.Een decentralisatie zoueen meerwaarde moeten hebben boven de huidige situatie. DeVNGziet deze meerwaarde niet, nochvoor deburgers, nochvoordegemeenten.Watdaarinzwaar meeweegtis: Hetdoorgemeenten latenorganiserenvaneenbijuitstek bovenregionalevervoersfunctie is onlogisch,complex en niet efficiënt; Dedrukdiedegelijktijdigheid metanderegrotedecentralisatietrajecten opgemeenten legt; Deklanttevredenheid indehuidigevoorziening;mensenzijntevredenzoals hetnugaat; Gemeenten moeten ingeengevaldeverplichtingoverkrijgenomeenbestaand systeem (Valys) instandtehouden. fRecent heeft destaatssecretaris vanVWS hetresultaatvandebredeverkenning ineenbriefaan de Kamer meegedeeld.Destaatssecretaris kiestvoor hetopnieuw landelijk aanbesteden van Valysvanaf 1 januari 2013. Daarmee heeftdelobbyvanonderanderedeVNG haardoel bereikt. Welgeeft destaatssecretaris aandatzijvindtdatde Rijksoverheid minder mogelijkheden heeft dangemeenten om bovenregionaalvervoer insamenhang metandere participatiebevorderende voorzieningen aante biedenvoor dedoelgroep burgers met eenbeperking. Inloop GGZ Met ingangvan 1 januari 2013vervalt defunctie 'inloop GGz' indeAWBZ.Vanaf diedatum zijn gemeenten verantwoordelijk voor deorganisatie vandezevoorzieningen.Demiddelengaanop diedatumdanookover naargemeenten.Dezeoperatievindttegelijk plaats metdestartvande decentralisatie vande begeleiding,maarstaatdaarverder losvan.Op hetbetreffende budget (er gaat nucirca€ 50 miljoen inom)wordt geen kortingtoegepast. Deinloop GGziseenvormvandagbesteding ingroepsverband, bedoeldvoor mensen met een langdurige psychische stoornis endaarmee samenhangende beperkingen (onder meer sociale redzaamheid). Inde Bestuurlijke afspraken isdevolgende passagegewijdaandezefunctie: Rijkengemeenten sprekenverder afomteonderzoeken ofenzojawelkdeelvande middelen voorde begeleiding vancliënten inde maatschappelijke opvang,vrouwenopvang ende inloopfunctie GGZviadecentrumgemeenten verdeelddienenteworden.
onderwerp standvanzakenWmoendecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum 09november 2011
12/13
Onderzoek inopdrachtvanVWS laatzien hoedespreidingvandezeinloopvoorzieningen over het land is.Daaruit blijkteensamenhangtussendezevoorzieningen ende(grote) steden.Veel voorzieningen hebben een regionalefunctie. Deproblematiekwaar devoorzieningenzichop richten komtookvakervoor instedelijke gebieden.Omdie reden adviserendeonderzoekers de middelendienaargemeenten overkomenteverdelenover de43 centrumgemeenten voor maatschappelijke opvang.Decommissie Gezondheid enWelzijnvandeVNG besprak deze kwestie op 13oktober 2011en nam hetadviesvandeonderzoekers over, metdeaantekening om alsdedecentralisaties zijn uitgevoerd opnieuw naardezefinancieringswijze tekijken. Debeslissing inditdossierwordt binnenkort genomendoor destaatssecretaris vanVWS. Recent isgeblekendatVWStochvoorstander isvanverdelingvandemiddelenvoor inloop GGzover alle gemeenten.DeVNG beraadtzichnogover dezeopstelling. Hoogachtend, Verenigingvan Nederlandse Gemeenten
mr. R.J.J.M. Pans voorzitter directieraad
Deze ledenbrief staatookopwww.vnq.nlonderbrieven.
onderwerp standvanzakenWmoendecentralisatieAWBZ-begeleidingdatum 09 november 2011
13/13
