3.1 Správní rada Dozorčí rada Rozhodčí orgán 10

REVÍRNÍ BRATRSKÁ POK LADNA, ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA

VÝ ROČNÍ ZPRÁVA ZA ROK 2008

OBSAH 1.

Vstupní údaje

6

2.

Charakteristika vývoje a hospodaření ZP v roce 2008

8

3.

Vybrané orgány ZP

9

3.1 3.2 3.3

Správní rada Dozorčí rada Rozhodčí orgán

9 10 10

4.

Činnost zdravotní pojišťovny

12

4.1 4.2 4.3 4.3.1

12 14 15 15

4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4.6 4.7 4.7.1 4.7.2

Organizační struktura ZP k 31. 12. 2008 Informační systém Kontrola a kontrolní systém Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány, vyčíslení nedostatků z kontrolních zjištění a přijatá opatření k jejich odstranění Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány včetně přijatých opatření k odstranění zjištěných nedostatků a zaměření činnosti vnitřního auditora Popis systému provádění kontrol výběru pojistného a penále Odpisy dluţného pojistného, pokut a penále Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů Zdravotní politika a revizní činnost Zdravotní politika Revizní činnost - kontroly poskytovatelů zdravotní péče Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti Smluvní politika, síť smluvních zdravotnických zařízení a její parametry Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění Zdravotní péče čerpaná z fondu prevence Zdravotní péče hrazená z jiných zdrojů

5.

Tvorba a čerpání fondů zdravotní pojišťovny

32

5.1 5.1.1 5.1.2

ZFZP – Základní fond zdravotního pojištění Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce Náklady na léčení cizinců v ČR PF - Provozní fond zdravotní pojišťovny FRM – Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny SF – Sociální fond zdravotní pojišťovny RF – Rezervní fond zdravotní pojišťovny Fprev – Fond prevence zdravotní pojišťovny Splnění podmínek podle § 1 odst. 3 vyhlášky MF č. 418/2003 Sb. Ostatní zdaňovaná činnost zdravotní pojišťovny Doplňující údaje

34 41 45

6.

Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti ZP

66

6.1 6.2 6.3

Stav pohledávek a závazků zdravotní pojišťovny k 31. 12. 2008 Plnění podmínek splátkových kalendářů Pojištěnci

70 71 71

4.3.2

5.1.3 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.6.1 5.7 5.8

1

15 16 18 19 20 20 23 25 26 28 28 31

46 47 53 57 59 61 63 64 65



7.

Plnění podmínek ustanovení § 18 zákona č. 106/1999 Sb., ve znění pozdějích předpisů

72

8.

Závěr

73

9.

Přílohy

9.1 9.2 9.3 9.4 9.5

Účetní závěrka včetně Přílohy Auditorská zpráva k účetní závěrce Auditorská zpráva k výroční zprávě Stanoviska Správní a Dozorčí rady k výroční zprávě Způsob a forma zveřejnění výroční zprávy

10.

Zvláštní část výroční zprávy (tvoří samostatnou část určenou pro účely 100% přerozdělování příjmů veřejného zdravotního pojištění)

2



Seznam zkratek používaných ve výroční zprávě BÚ CMÚ CP ČKA ČNB ČR ČSOB DPH DR EHS FM Fprev FRM HRT HW IČ IČZ IM IS IT LZZ MF MZ MPSV MZP NKÚ NRC OBZP OCT OE OKD OSVČ OZdČ P90 PSA PF RBP RO RF SF SR SW VoZP ČR VZ 2008 VZP ČR ZFZP ZP ZPP ZZ

Běţný účet Centrum mezistátních úhrad Cenné papíry Česká konsolidační agentura Česká národní banka Česká republika Československá obchodní banka Daň z přidané hodnoty Dozorčí rada Evropské hospodářské společenství Fond majetku Fond prevence Fond reprodukce majetku Heidelberg Retina Tomograf Hardware (technické vybavení počítače) Identifikační číslo Identifikační číslo zařízení Investiční majetek Informační systém Interní tabulky Lůţková zdravotnická zařízení Ministerstvo financí Ministerstvo zdravotnictví Ministerstvo práce a sociálních věcí Moravská zdravotní pojišťovna Nejvyšší kontrolní úřad Národní referenční centrum Osoby bez zdanitelných příjmů Optical Coherent Tomograf Operativní evidence Ostravsko karvinské doly Osoby samostatně výdělečně činné Ostatní zdaňovaná činnost Program 90 Prostatický antigen Provozní fond Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Rozhodčí orgán Rezervní fond Sociální fond Správní rada Software (programové vybavení počítače) Vojenská zdravotní pojišťovna ČR Výroční zpráva 2008 Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Základní fond zdravotního pojištění Zdravotní pojišťovny Zdravotně pojistný plán Zdravotnická zařízení

3



Úvodní slovo ředitele

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna (dále také „Revírní bratrská pokladna“, „RBP“ nebo „pojišťovna“) vstoupila do systému veřejného zdravotního pojištění v průběhu roku 1993. Byla zřízena se záměrem zajistit zdravotní pojištění především pro zaměstnance svých zakladatelských organizací, jejich rodinné příslušníky a další obyvatele regionu Moravy a Slezska. Tato strategie byla po dobu dosavadní existence pojišťovny respektována, a proto faktická otevřenost pojišťovny a permanentní nabídka pro klienty přitažlivých aktivit nevyústila v enormní územní expanzi. Převažující regionální působnost je zároveň vhodným předpokladem spolupráce s regionální samosprávou vyšších územně správních celků. Oboustranná detailní znalost územní problematiky by přitom měla být žádoucím východiskem procesu optimalizace sítě zdravotnických zařízení i koordinace jednotlivých prvků systému zdravotní péče směřující ke zvyšování její úrovně a zajišťování náležité dostupnosti dle oprávněných potřeb občana – pojištěnce. S otázkou dostupnosti zdravotní péče úzce souvisí problematika racionality pohybu pacienta v síti zdravotnických zařízení. V tomto smyslu pojišťovna shledává nezastupitelnou úlohu praktického lékaře jako odborného průvodce pacienta - pojištěnce systémem zdravotní péče. Komplexnost vnitřního informačního systému umožnila získat kvalitní data pro vysokou účinnost vymáhání dlužného pojistného, náhrad škod vzniklých v souvislosti s protiprávním jednáním osob, uložených pokut, přirážek k pojistnému a penále i optimalizaci revizní činnosti vůči zdravotnickým zařízením, což přináší odpovídající ekonomický efekt. Sféra vztahů se zdravotnickými zařízeními se v roce 2008 vyznačovala vysokými nároky na detailní formování smluvní politiky pojišťovny, zejména s ohledem na vývoj předpisů upravujících oblast úhrad zdravotní péče a jejich regulačních omezení. Racionálním přístupem zúčastněných stran se však předmětnou problematiku dařilo uspokojivě řešit. Uvedené skutečnosti značnou měrou přispěly k udržení dlouhodobě kladné bilance hospodaření pojišťovny, včasné úhradě všech jejích závazků ve lhůtě splatnosti a přinesly velmi dobrou perspektivu pro další úspěšnou činnost. Především díky těmto pozitivním faktorům se pojišťovna úspěšně vyrovnala se vstupem nového subjektu do systému veřejného zdravotního pojištění, a to při prakticky totožném geografickém vymezení regionů hlavní působnosti. Příznivý stav jednoznačně dokládají vytvořený rezervní fond i bezproblémové zajištění služeb klientům včetně široce pojaté oblasti zlepšené zdravotní péče a zdravotní prevence. Pozitivní výsledky vedly k optimalizaci vztahů s poskytovateli zdravotní péče, zakladatelskými i jinými zaměstnavatelskými subjekty a v neposlední řadě vyústily v sestavení zdravotně pojistného plánu na rok 2009. Stabilita a rozšiřování služeb jsou bezpochyby kladně vnímány jednotlivými pojištěnci, jejichž stav se v průběhu roku 2008 zvýšil o více než 25.000.

4



Uspokojování potřeb a ochrana oprávněných zájmů klienta zůstává dlouhodobou strategií pojišťovny, neboť pojištěnec jako plátce pojistného by měl být středem zájmu zbývajících prvků systému. Tento žádoucí stav je možno garantovat, podobně jako v historicky nejbližších zemích Evropské unie, pouze existencí konkurenčního prostředí. K jeho formování je pojišťovna i v příštím období prostřednictvím své specificky orientované nabídky připravena maximální možnou měrou přispět, a to především ku prospěchu klienta. Výroční zpráva Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny má své jedinečné a svým způsobem neopakovatelné poslání. Má totiž za úkol sdělit zainteresovanému a erudovanému okruhu odborných pracovníků a zároveň široké veřejnosti zásadní informace nezbytné k posouzení vlastní činnosti pojišťovny, resp. orientaci v systému veřejného zdravotního pojištění. Společným jmenovatelem tohoto úkolu byla snaha o věcnou provázanost odborných pasáží se srozumitelně pojatým doprovodným komentářem. V konečném důsledku totiž nejde pouze o dokument, který má dle stávající legislativy mimořádnou vážnost pro další činnost pojišťovny. Jeho vyváženost by měla odpovídat i požadavkům nutných informací vztahujících se ke všemu, čím po dobu své činnosti oslovila nejen poskytovatele zdravotní péče, plátce pojistného a pojištěnce všech kategorií, ale i své vlastní zaměstnance. Tito jsou totiž hlavním spojovacím článkem se všemi prvky systému a tudíž musí rozumět dosaženým výsledkům a koncepčním záměrům samosprávných orgánů a managementu své organizace tak, aby je mohli zasvěceně tlumočit všem, jichž se přímo či nepřímo dotýkají.

Ing. Lubomír Káňa

5



1. Vstupní údaje Obchodní firma: Sídlo: IČ: Předseda správní rady: Předseda dozorčí rady: Předseda rozhodčího orgánu: Ředitel: Telefon: Fax: E-mail: Internetová adresa: Bankovní spojení: Pouţívaná zkratka:

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Slezská Ostrava, Michálkovická 108 47673036 Ing. Lubomír Langr Ing. Josef Kasper JUDr. Miroslav Valigura Ing. Lubomír Káňa 596256111 596256205 [email protected] www.rbp-zp.cz Komerční banka, a.s. RBP

Revírní bratrská pokladna byla zřízena Rozhodnutím MPSV ČR č.j. 23-901/93 -15 ze dne 29. 1. 1993 v souladu se zákonem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, a byla zapsána Krajským obchodním soudem v Ostravě do obchodního rejstříku pod oddílem A.XIV, vloţka 554 dne 20. 4. 1993. Usnesením vlády ČR č. 427 ze dne 21. 8. 1996 byla schválena ţádost Revírní bratrské pokladny a Moravské zdravotní pojišťovny (dále také MZP) o povolení sloučení těchto pojišťoven. Na jeho základě Ministerstvo zdravotnictví ČR vydalo dne 28. 8. 1996 Rozhodnutí č.j. 19499/96 k povolení sloučení obou subjektů ke dni 1. 9. 1996 pod společným názvem Revírní bratrská pokladna v Ostravě, zaměstnanecká zdravotní pojišťovna se sídlem ve Slezské Ostravě, Michálkovická 108, IČ 47673036. Usnesením Krajského obchodního soudu č.j. 28796/1996 ze dne 25. 9. 1996 byla Moravská zdravotní pojišťovna se sídlem v Kopřivnici vymazána z obchodního rejstříku. Rozhodnutím Krajského soudu v Ostravě č.j.

F 20239/2003 A XIV 554

/110 ze dne 26. 5. 2003 o návrhu RBP

na zápis změny do obchodního rejstříku byl k 1. 7. 2003 vymazán původní obchodní název pojišťovny a zapsán obchodní název: Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna. V duchu tradic báňského zdravotního pojišťovnictví podaly ţádost o zřízení RBP ve smyslu § 3 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění platném k 31. 12. 1992, tyto podnikatelské subjekty (zaměstnavatelé): Ostravsko-karvinské doly, a.s. Ostrava  Českomoravské doly, a.s. Důl ČSM Stonava  Jihomoravské lignitové doly, s.p. Hodonín  Důlní průzkum a bezpečnost, a.s. Paskov  Vědecko-výzkumný uhelný ústav, a.s. Ostrava – Radvanice  Ferrum, a.s. Frýdlant nad Ostravicí 

6



Ke dni 1. 9. 1996 došlo ke sloučení RBP s bývalou Moravskou zdravotní pojišťovnou, o jejíţ zřízení poţádaly: TATRA, a.s. Kopřivnice  Moravskoslezská vagónka, a.s. Studénka  MASSAG, a.s. Bílovec  MAGNETON a.s. Kroměříţ  Siemens, s.r.o. Frenštát pod Radhoštěm 

7



2. Charakteristika vývoje a hospodaření ZP v roce 2008 Při hodnocení vývoje a hospodaření RBP lze konstatovat, ţe v roce 2008 se oproti předchozímu období ještě výrazněji projevovaly stabilizující trendy v hospodaření s finančními prostředky. Pozitivní vývoj se přitom projevuje jak v příjmové, tak i výdajové oblasti. Přesto, ţe RBP zachovala svůj regionální charakter a v průběhu hodnoceného období se vyrovnávala s důsledky vstupu nového subjektu do konkurenčního prostředí systému veřejného zdravotního pojištění, dokázala navýšit počet klientů oproti předchozímu roku, a to poměrně významněji neţ bylo v dřívějším období obvyklé. Uspokojení zájmů a potřeb pojištěnců a zabezpečení odpovídající kvality zdravotní péče přitom zajišťoval pouze mírně vyšší počet zaměstnanců, takţe došlo k meziročnímu zvýšení produktivity práce. Pojišťovna neeviduje ţádné zdravotnické zařízení, kterému by za zdravotní péči poskytnutou pojištěncům RBP v roce 2008 včas nezaplatila, čili nemá vůči smluvním ani nesmluvním partnerům ţádné závazky po lhůtě splatnosti. K dosaţení tohoto stavu nepotřebovala ţádné vnější finanční zdroje. Všechny pojišťovnou spravované fondy vykazují k 31. 12. 2008 kladný zůstatek finančních prostředků, které jsou deponovány v pěti tuzemských bankovních ústavech. RBP má při rozloţení finančních prostředků v jednotlivých bankách za cíl vedle diverzifikace rizika jejich potencionálního znehodnocení rovněţ dosaţení optimální výše úrokových sazeb. Cenné papíry RBP nevlastní. Rezervní fond pojišťovny je dlouhodobě udrţován v poţadované výši a odpovídá parametrům stanoveným platnou legislativou. Je tvořen výhradně finančními prostředky deponovanými na bankovních účtech RBP. Pojišťovna provedením přídělu povoleného limitu finančních prostředků určených na vlastní činnost vytvořila prostor pro realizaci schválených záměrů a zajistila přiměřený růst mezd zaměstnanců a kontinuitu prostředí sociálního smíru. Mezi kladné prvky, ovlivňující hospodářské výsledky RBP v loňském roce, je nutno zahrnout zvýšený objem výběru pojistného vyplývající jednak z nárůstu počtu pojištěnců, jednak z úspěšného vymáhání dluţných částek. V průběhu roku 2008 pokračoval v RBP trend výrazného navýšení nákladů na zlepšenou zdravotní péči čerpanou mimo základní fond zdravotního pojištění a poskytovanou z fondu prevence. Uvedený nárůst je do značné míry důsledkem opatření pojišťovny k eliminaci vlivu vstupu nového subjektu do systému veřejného zdravotního pojištění. Lze rovněţ konstatovat správnost zaměření zdravotní politiky pojišťovny na oblast prevence rozšířením nabídky výhod, coţ se projevuje pozitivním ovlivňováním následných nároků na spotřebu zdravotní péče. Dosahované výsledky hospodaření pojišťovny jsou dobrým předpokladem pro posílení důvěry stávající i potenciální klientely ve spolehlivost Revírní bratrské pokladny, její image seriózního obchodního partnera a zároveň i pozitivním ekonomickým zázemím pro příští období.

8



3. Vybrané orgány ZP 3.1

Správní rada

Správní rada RBP je nejvyšším orgánem pojišťovny a rozhoduje v zásadních otázkách týkajících se její činnosti. K 1. 1. 2008 měla následující sloţení: zástupci zaměstnavatelů:

Ing. Lubomír Langr Ing. Petr Mokroš Ing. Karel Lipowski Ing. Marie Schmidt JUDr. Miroslav Valigura Ing. Marcela Vjačková JUDr. Vlastimila Ţárská

předseda místopředseda člen člen člen člen člen

zástupci pojištěnců:

Ing. Marek Červenka Ladislav Grabovský Ing. Petr Palán Pavel Petr Leonard Przybyla Jarmila Vítková Ing. Milan Wija

člen člen člen člen člen člen člen

zástupci státu:

Bc. Radko Česenek MUDr. Vlastislav Kaplan JUDr. Josef Kunc Ing. Jiří Pavlík MUDr. David Šperling Ing. Jiří Veverka PhDr. Tomáš Vyhnánek


V průběhu roku 2008 došlo ve sloţení Správní rady RBP k následujícím změnám:  

k 5. 3. 2008 byl odvolán MUDr. David Šperling, k 6. 3. 2008 byl jmenován Ing. František Kubásek.

K 31. 12. 2008 měla Správní rada RBP následující sloţení: zástupci zaměstnavatelů:

Ing. Lubomír Langr Ing. Petr Mokroš Ing. Karel Lipowski Ing. Marie Schmidt JUDr. Miroslav Valigura Ing. Marcela Vjačková JUDr. Vlastimila Ţárská

9

předseda místopředseda člen člen člen člen člen




Ing. Marek Červenka Ladislav Grabovský Ing. Petr Palán Pavel Petr Leonard Przybyla Jarmila Vítková Ing. Milan Wija


zástupci státu:

Bc. Radko Česenek MUDr. Vlastislav Kaplan Ing. František Kubásek JUDr. Josef Kunc Ing. Jiří Pavlík Ing. Jiří Veverka PhDr. Tomáš Vyhnánek


V průběhu roku 2008 se uskutečnila čtyři zasedání Správní rady RBP, a to 23. dubna, 12. - 13. června, 22. října a 10. prosince.

3.2

Dozorčí rada

Dozorčí rada RBP je kontrolním orgánem pojišťovny. V průběhu roku 2008 měla následující sloţení: zástupci zaměstnavatelů:

Ing. Josef Kasper Ing. Jan Jurášek Ing. Antonín Knapek

předseda místopředseda člen


Mgr. Josef Hoďák Jaroslav Nováčik Ing. Petr Svrčina

člen člen člen

zástupci státu:

Ing. Iveta Filipová Ing. Oldřich Lebl Petr Sobotík

člen člen člen

V průběhu roku 2008 se uskutečnila čtyři zasedání Dozorčí rady RBP, a to 22. dubna, 12. - 13. června, 23. října a 10. prosince.

3.3

Rozhodčí orgán

Rozhodčí orgán RBP rozhoduje o odvoláních proti rozhodnutím pojišťovny ve věcech týkajících se placení pojistného, pokut, penále, přiráţek k pojistnému, vracení přeplatku a sníţení záloh na pojistné vydávaných podle obecně závazných předpisů o správním řízení včetně přezkumného řízení a obnovy řízení a dále o ţádostech o odstranění tvrdosti při uloţení pokut, vyměřené přiráţky k pojistnému nebo předepsání penále, jehoţ výše přesahuje částku 20.000 Kč.

10



Rozhodčí orgán RBP měl v průběhu roku 2008 následující sloţení: zástupci Správní rady

JUDr. Miroslav Valigura Ing. Marie Schmidt JUDr. Vlastimila Ţárská

předseda člen člen

zástupci Dozorčí rady

Mgr. Josef Hoďák Jaroslav Nováčik Ing. Petr Svrčina

člen člen člen

zástupce MF zástupce MZ

Mgr. Jitka Šálová Zdeňka Vlčanová

člen člen

zástupce MPSV náhradník MPSV

MUDr. Svatopluk Káňa MUDr. Zdeňka Nohelová

člen člen

zástupce RBP

JUDr. Libuše Šmehlíková

místopředseda

Rozhodčímu orgánu Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny bylo v roce 2008 na čtyřech zasedáních předloţeno k projednání 80 případů. Celkem za rok 2008 na základě rozhodování rozhodčího orgánu bylo prominuto 1.373.328 Kč a potvrzeno 2.947.119 Kč. RBP v souladu s ustanovením § 53a zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, odstraňuje tvrdosti, které by se vyskytly při předepsání penále, jehoţ výše nepřesahuje 20.000 Kč. Jednotlivé ţádosti vyplývající z předmětné novely zákona posuzovala Komise pro odstraňování tvrdosti. Za rok 2008 projednala na svých 5 zasedáních celkem 160 případů, z nichţ v 34 případech nebyly splněny zákonné podmínky pro rozhodnutí komise a 6 případů bylo zamítnuto. V ostatních věcech bylo penále potvrzeno v plné výši ve 40 případech, prominuto penále v plné výši ve 41 případech a částečně bylo penále prominuto ve 39 případech. Z celkové výše vymáhaného penále ve výši 875.434 Kč bylo Komisí pro odstraňování tvrdosti doporučeno řediteli RBP k prominutí a následně prominuto 345.293 Kč.

11



4. Činnost zdravotní pojišťovny 4.1

Organizační struktura ZP k 31. 12. 2008

Vnitřní organizaci a systém řízení pojišťovny upravuje organizační řád. Revírní bratrská pokladna uplatňuje vzhledem ke svému převáţně regionálnímu charakteru centralistický model řízení. Ten je charakterizován tím, ţe ústředí pojišťovny zajišťuje komplexně agendu veřejného zdravotního pojištění (zpracování dat, smluvní politiku, úhradu zdravotní péče, výběr pojistného, kontrolu a revize). Současně přímo řídí výkonná pracoviště - expozitury, která zajišťují základní servis pro pojištěnce, zdravotnická zařízení a zaměstnavatelské subjekty. Skladba expozitur a jejich jednatelství odpovídá potřebě dostupnosti poskytovaných sluţeb vzhledem k alokaci klientů: o

Expozitura Ostrava, Nádražní 22  jednatelství Ostrava-Hrabůvka, Dr. Martínka 7  jednatelství Ostrava-Poruba, 17. listopadu 1790  jednatelství Praha, nám. W.Churchilla 2

o

Expozitura Karviná, Masarykovo nám. 6  jednatelství Orlová, Rydultowská 1370  jednatelství Bohumín, nám. T.G.Masaryka 939

o

Expozitura Havířov, Svornosti 2  jednatelství Český Těšín, Sokola Tůmy 2  jednatelství Chomutov, Kochova 1185  jednatelství Litvínov, Ţiţkova 151  jednatelství Most, J. Průchy 1915

o

Expozitura Frýdek-Místek, U Staré pošty 54  jednatelství Frýdlant nad Ostravicí, Nádraţní 417  jednatelství Třinec, Jablunkovská 241  jednatelství Frenštát pod Radhoštěm, Roţnovská 241

o

Expozitura Hodonín, Dolní Valy 3940  jednatelství Brno, U Pošty 14  jednatelství Kyjov, Jungmanova 1310  jednatelství Veselí nad Moravou, Sokolovská 671

o

Expozitura Opava, Horní náměstí 49/130  jednatelství Hlučín, ČSA 6A  jednatelství Vítkov, nám. J.Zajíce 1  jednatelství Krnov, nám. Hrdinů 7  jednatelství Bruntál, Revoluční 18

o

Expozitura Kopřivnice, Záhumenní 1161  jednatelství Studénka, nám. Republiky 698  jednatelství Bílovec, Bezručova 1  jednatelství Nový Jičín, Štefánikova 826  jednatelství Fulnek, Masarykova 338  jednatelství Odry, Masarykovo nám. 4

12



o

Expozitura Kroměříž, nám. Míru 3287  jednatelství Bystřice pod Hostýnem, ul. 6. května 1071  jednatelství Holešov, Sušilova 478  jednatelství Kojetín, ul. 6. května 1373  jednatelství Přerov, Kratochvílova 43  jednatelství Olomouc, Kosmonautů 8

o

Expozitura Valašské Meziříčí, Pospíšilova 11  jednatelství Roţnov pod Radhoštěm, Letenská 1183  jednatelství Hranice, 28. října 565  jednatelství Vsetín, Smetanova 1269

Organizační uspořádání RBP nedoznalo v průběhu hodnoceného období podstatných změn. Jeho stav k 31. 12. 2008 znázorňuje organizační schéma, které reprezentuje 205 funkčních míst. Za hodnocené období RBP nevykazuje podílovou účast v jiných společnostech ani existenci vlastních dceřiných společností.

Organizační schéma RBP k 31. 12. 2008 SPRÁVNÍ RADA

asistent ředitele

DOZORČÍ RADA

ŘEDITEL

odbor interního auditu

sekretariát ředitele

odbor personálně - právní

náměstek ředitele pro ekonomiku

náměstek ředitele pro obchod a správu

odbor plánu a financování

expozitury a jednatelství

odbor ekonomických informací

odbor správy

odbor kontroly a výběru pojistného

odbor obchodních aktivit oddělení ochrany a bezpečnosti práce

náměstek ředitele pro zdravotnictví

náměstek ředitele pro informatiku

odbor zdravotní péče

odbor informační soustavy

odbor zdravotních služeb

odbor příjmu, pořízení a kontroly dat

odbor smluvních vztahů

odbor registru a distribuce dat

13


4.2


Informační systém

Zásadní změny informačního systému v roce 2008 Informační systém RBP byl v roce 2008 zásadním způsobem inovován a připraven k realizaci nových úkolů vyplývajících z transformačních záměrů zdravotního systému. Cílem bylo vytvoření takového informačního prostředí, které bude připraveno dále plnit a rozvíjet nové úlohy v oblasti zdravotního pojištění, především hodnocení poptávky pojistného kmene po zdravotních sluţbách a kontraktace těchto sluţeb v odpovídající struktuře a objemu. Dalším úkolem rozvoje informačního systému bylo posílení úrovně bezpečnosti a ochrany informací, zlepšení komunikace s klienty a zajištění archivace a bezpečného uloţení dat. Z hlediska řešení byla realizace změn a úprav rozdělena do relativně samostatných celků.

HW a SW inovace informačního systému (IS) Předmětem byl nákup a zprovoznění nových prvků informačního systému (databázový a aplikační server, SW licence), umoţňujících přechod na třívrstvou architekturu v členění – klient, aplikační server, databázový server. Celé řešení je postaveno na vyuţití osvědčených vývojových a databázových technologií firmy Oracle.

Tvorba aplikačního SW vybavení IS Průběţné úpravy a přípravy k převodu jednotlivých úloh do třívrstvé architektury se uskutečňovaly postupně po jednotlivých subsystémech a zároveň byl informační systém upravován k důslednému on-line připojení externích pracovišť. Zároveň byly řešeny nové úlohy z oblasti zdravotního pojištění, vyplývající především z legislativních změn - způsoby úhrad a uplatnění regulačních opatření, zpracování doplatků, poplatků a osobních účtů, vyhodnocování kvality poskytované péče a další zpracování informací pro NRC, hodnocení výběru pojistného a další úlohy. Nově byl vyuţíván systém digitalizace smluvních vztahů, tj. elektronické komunikace se zdravotnickými zařízeními při zpracování přílohy č. 2 smluvních ujednání.

Rozvíjení možností komunikace s klienty Z důvodu zajištění dalšího rozšíření komunikace s klienty bylo inovováno HW a SW vybavení vlastního komunikačního prostředí, zajišťujícího komunikaci především s pojištěnci (osobní účty) a praktickými lékaři. Rozvíjen byl i zabezpečený způsob komunikace prostřednictvím Portálu ZP, kdy byly řešeny prvky zkvalitnění dosavadních řešení dle poţadavků uţivatelů a zajištěni moţnosti vzájemné komunikace mezi klienty.

Zvýšení bezpečnosti a ochrany informací V souladu s přijatým implementačním plánem řešení informační bezpečnosti bylo realizováno zvýšení úrovně zabezpečení dat centrálního informačního systému vůči okolnímu prostředí spočívající v inovaci firewallu s centralizovaným antispamovým a antivirovým řešením a s řízením zabezpečených vzdálených přístupů z externích pracovišť a byly inovovány aktivní prvky sítě na pracovišti v Ostravě.

14



Možnosti poskytování aktuálních informací v reálném čase Informační systém umoţňuje díky své současné koncepci průběţný rozvoj svých jednotlivých funkcí, v jejichţ kontextu lze v reálném čase zpracovávat v podstatě jakékoliv reálně definované zadání. V běţném provozu informačního systému je tak zajištěno, ţe informace jsou v příslušné formě dosaţitelné a přístupné v poţadovaném čase na stanoveném místě.

4.3

Kontrola a kontrolní systém

4.3.1 Kontroly provedené vnějšími kontrolními orgány, vyčíslení nedostatků z kontrolních zjištění a přijatá opatření k jejich odstranění Činnost pojišťovny podléhá kontrole ve smyslu zákona č. 552/1991 Sb., o státní kontrole, v platném znění, zákona č. 280/1992 Sb., resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, v platném znění, a ve smyslu zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), v platném znění. V hodnoceném období nebyla v RBP provedena kontrola pracovníky Ministerstva zdravotnictví, Ministerstva financí ani kontrola NKÚ.

4.3.2 Kontroly uskutečněné vnitřními kontrolními orgány včetně přijatých opatření k odstranění zjištěných nedostatků a zaměření činnosti vnitřního auditora V souladu se zákonem č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole, v platném znění, a v návaznosti na vyhlášku č. 416/2004 Sb., kterou se provádí zákon o finanční kontrole, je v pojišťovně zaveden vnitřní řídící a kontrolní systém. Součástí kontrolního systému jsou činnosti vykonávané odborem interního auditu, jehoţ nezávislost je zajištěna oddělením od výkonných struktur pojišťovny. Ve své činnosti v roce 2008 vycházel odbor interního auditu ze zpracované analýzy rizik a schváleného ročního plánu interního auditu. V souladu s daným plánem byl proveden audit v těchto oblastech: 

čerpání fondu prevence,



úhrada závazků za zdravotní péči zdravotnickým zařízením,



úhrada zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz,



dodrţování právního předpisu pro zadávání veřejných zakázek,



evidence, účtování, odepisování a vyřazení majetku,



opatření na odstranění zjištěných nedostatků auditů v roce 2007,



vyřizování avíz a pohledávek.

Z auditů byly zpracovány závěrečné zprávy, které byly projednány na poradách vedení RBP. V případech zjištění kontrolních nálezů byla navrţena opatření k odstranění závad.

15



V rámci své konzultační činnosti se odbor interního auditu také podílel na aktualizaci vnitřních aktů řízení zajišťujících fungování vnitřního kontrolního a řídícího systému v soustavě vzájemně propojených procesů a činností pojišťovny. Interní audit svou činností nezjistil takové skutečnosti, které by měly nepříznivý vliv na činnost pojišťovny, a ţádné zjištění nebylo předáno k dalšímu řízení podle zvláštních právních předpisů. Ve vztahu k plnění úkolů vycházejících ze Zdravotně pojistného plánu RBP na rok 2008 byl vnitřní řídicí a kontrolní systém přiměřený a účinný. Ve lhůtě stanovené zákonem byla dne 28. 1. 2009 prostřednictvím Informačního systému finanční kontroly ve veřejné správě předloţena správci kapitoly státního rozpočtu (Ministerstvu zdravotnictví prostřednictvím Ministerstva financí) „Roční zpráva o výsledcích finanční kontroly v Revírní bratrské pokladně, zdravotní pojišťovně, za rok 2008“.

4.3.3 Popis systému provádění kontrol výběru pojistného a penále Jednou z prioritních činností zdravotní pojišťovny je provádění kontrol plátců veřejného zdravotního pojištění a soustavné sledování výběru pojistného. Hlavní úkoly pro tuto oblast jsou vytyčeny v „Cílech a zásadách řízení kontrolní činnosti v příjmové oblasti RBP“ schválených správní radou. Plnění těchto úkolů je pravidelně vyhodnocováno na poradách vedení RBP a souhrnné informace jsou podávány Správní a Dozorčí radě RBP. Kontrolní činnosti byla věnována soustavná pozornost všech řídících sloţek RBP. Provádění kontrol u jednotlivých plátců bylo zabezpečováno pracovníky odboru kontroly a výběru pojistného a u osob bez zdanitelných příjmů především pracovníky expozitur RBP. Největší pozornost byla věnována významným plátcům pojistného, u kterých jsou odvody na veřejné zdravotní pojištění sledovány průběţně. Pomocí informačního systému byli sledováni i ostatní plátci zdravotního pojištění, kteří při zjištění závaţných nebo opakovaných porušení platební kázně byli operativně zařazováni do plánu kontrol. Kontrolní činnost RBP vychází z měsíčních plánů kontrol. Kontroly byly zaměřeny zejména na ty plátce pojistného, u nichţ informační systém signalizoval závaţnější nedostatky v odvodech zdravotního pojištění. Do plánu kontrol byly operativně zařazovány firmy, na které byl prohlášen konkurz nebo likvidace, firmy v úpadku a dále firmy, o kterých vyţadovala informace Policie ČR. Zvláštní pozornost byla věnována rovněţ novým „vznikajícím“ dluţníkům, jejichţ problémy s pravidelností plateb byly předmětem jednání komise pro práci s pohledávkou. Tým vybraných zaměstnanců pod vedením ředitele pojišťovny operativně analyzuje tyto případy a realizuje neprodlená opatření s měsíční frekvencí kontroly jejich plnění. V průběhu roku 2008 bylo v rámci prohlášených konkurzů řešeno 61 případů a přihlášeny pohledávky v celkové výši 5.347 tis. Kč. Případů firem v likvidaci bylo zpracováno 74 a objem přihlášených pohledávek činil 4.940 tis. Kč. Do insolvečního řízení bylo přihlášeno 84 případů v celkovém objemu 4.124 tis. Kč. Významnou skupinu plátců tvoří osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ). Tato skupina byla pravidelně kontrolována na základě podaných přehledů o příjmech a výdajích a placení záloh na pojistné. V roce 2008 bylo prověřeno 21.999 plátců této kategorie. Kontrola byla ve spolupráci s expoziturami a jednatelstvími zaměřena především na správnost údajů vedených v registru RBP, výpočet pojistného a jeho úhrady a zejména na oprávněnost nárokovaných přeplatků na pojistném.

16



Na přeplatcích vyplývajících ze zúčtování „Přehledů OSVČ“ vracela RBP v roce 2008 částku 1.969 tis. Kč, na nedoplatcích poţadovala u této kategorie částku 17.252 tis. Kč. V roce 2008 provedli pracovníci odboru kontroly a výběru pojistného celkem 30.439 kontrol, coţ je o 812 více neţ v roce 2007. Na dluţném pojistném bylo vyměřeno 62.972 tis. Kč, na penále, pokutách a přiráţkách k pojistnému 34.005 tis. Kč. Ukazatel

Měr. jed.

Rok 2007

Rok 2008

Počet zkontrolovaných plátců pojistného

počet

29 627

30 439

812

Zahájená správní řízení a výkazy nedoplatků u zaměstnavatelů

počet

814

675

-139

Rozdíl

Zahájená správní řízení a výkazy nedoplatků u OSVČ

počet

783

557

-226

Vyměřeno na dlužném pojistném

tis. Kč

62 501

62 972

471

Uhrazené dlužné pojistné

tis. Kč

40 884

42 308

1 424

Vyměřeno na penále, pokutách a přirážkách k pojistnému

tis. Kč

49 835

34 005

-15 830

Uhrazené penále, pokuty a přirážky k pojistnému

tis. Kč

31 399

26 886

-4 513 IT/08

Z výše uvedené tabulky je zřejmé, ţe pozornost kontrolních orgánů byla věnována zejména menším plátcům pojistného. Přes vyšší počet zkontrolovaných plátců poklesl počet zahájených správních řízení a výkazů nedoplatků, protoţe ve většině případů provedených kontrol plátců pojistného tito poţadované dluţné částky neprodleně uhradili. V roce 2008 přetrvávaly zvýšené poţadavky na vystavování potvrzení o bezdluţnosti pro jiné účely (např. úřady práce, půjčky, úvěry, hypotéky, veřejné zakázky, prověrky bezpečnostního charakteru apod.). V průběhu roku 2008 bylo vystaveno celkem 7.209 potvrzení. Nedílnou součástí kontrolního systému RBP je kaţdodenní práce se skupinou tzv. osob bez zdanitelných příjmů (OBZP). V 731 případech, kdy OBZP nebyly ochotny ani po opakovaném upozornění dluţné pojistné uhradit, bylo zahájeno správní řízení s vyměřeným dluţným pojistným ve výši 9.600 tis. Kč a penále ve výši 6.174 tis. Kč. Při nereagování OBZP ani na platební výměry byly jednotlivé případy předávány k soudnímu výkonu rozhodnutí. Důslednou realizací těchto kontrol byl posílen proces zkvalitňování a odstraňování chybovosti registru pojištěnců, která je zapříčiněna především neplněním oznamovacích povinností ze strany pojištěnců a zaměstnavatelů. Současně došlo ke zvýšení intenzity vymáhání dluţného pojistného a penále.

Přirážky k pojistnému RBP sleduje průběţně v souladu s ust. § 45 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, plnění zákonné oznamovací povinnosti zaměstnavatelů a zdravotnických zařízení zasílat zdravotním pojišťovnám kopie záznamů o pracovních úrazech a nově zjištěných nemocech z povolání. Na podkladě dokladů dodaných v průběhu roku 2007 zahájila RBP správní řízení o uloţení přiráţky k pojistnému z důvodu opakovaného výskytu pracovních úrazů nebo nemocí z povolání ze stejných příčin celkem ve 30 případech. Všechna správní řízení byla do 30. 6. 2008 ukončena zpravomocněním vydaných platebních výměrů a přiráţky aţ na jednu výjimku byly do 31. 12. 2008 uhrazeny. Celková výše vyměřených přiráţek činila 3.076 tis. Kč, zaplaceno bylo celkem 3.039 tis. Kč. 17



Náhrady škod V roce 2008 uplatnila RBP celkem 963 nových případů náhrady škody dle § 55 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, kdy vynaloţené náklady na léčení pojištěnců RBP byly způsobeny protiprávním jednáním třetích osob. Podkladem pro zahájená řízení je plnění oznamovací povinnosti zdravotnických zařízení, Policie ČR a soudů. Spolupráce RBP a ostatních zdravotních pojišťoven s Policií ČR byla v roce 2008 zavedena na principu společné elektronické aplikace a předávání podkladů od Policie ČR bylo prováděno centrálně elektronickou cestou. Za rok 2008 obdrţela RBP na úhradách z náhrad škod celkem 15.806 tis. Kč. Výběr je ovlivněn jednostrannou restriktivní politikou komerčních pojišťoven, spočívající ve vysokém krácení vyplácených náhrad z pojistných smluv v důsledku spoluviny poškozeného (aţ 50 %).

Vyhodnocení účinnosti využívání předpisu dlužného pojistného a penále „výkazy nedoplatků“ v porovnání s vystavováním platebních výměrů V souladu s § 53 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, vyuţívá Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna moţnost předepsat dluţné pojistné a penále výkazem nedoplatků. Institut výkazu nedoplatků se za krátkou dobu své účinnosti stal významným prostředkem předepisování dluţného pojistného a penále. U výkazu nedoplatků je nutno vyzvednout rychlost jeho vydání na základě nesporných pohledávek vůči plátcům zdravotního pojištění, jeho vykonatelnost dnem doručení, krátkost lhůty na podání námitek ze strany plátce pojistného, moţnost bezproblémového zrušení výkazu ze strany zdravotní pojišťovny a v neposlední řadě i skutečnost, ţe na výkazy nedoplatků se nevztahují obecné předpisy o správním řízení. V roce 2008 vydala Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna celkem 1.126 výkazů nedoplatků, a to jak na zaměstnavatele, tak i na osoby samostatně výdělečně činné. Těmito výkazy bylo vyměřeno 51.030 tis. Kč na dluţném pojistném a 21.329 tis. Kč na penále, coţ z celkově vyměřené částky v roce 2008 činí 74,6 %. Pokud má RBP porovnat účinnost výkazů nedoplatků a platebních výměrů, pak větší operativnost jednoznačně hovoří ve prospěch výkazů nedoplatků.

4.3.4 Odpisy dlužného pojistného, pokut a penále Problematiku odpisu pohledávek v Revírní bratrské pokladně, zdravotní pojišťovně upravují zásady schválené SR RBP a směrnice k vymáhání a odpisu pohledávek RBP za plátci pojistného na veřejné zdravotní pojištění. Tento vnitřní akt řízení upravuje postup při práci s pohledávkou od jejího vzniku aţ po její odepsání s vymezením pravomocí a zodpovědností zaměstnanců realizujících tuto činnost. Odpis nedobytných pohledávek byl realizován v souladu s § 26c zákona č. 592/1992 Sb., v platném znění. Při posuzování a přípravě nedobytných pohledávek k odpisu slouţí zejména klasifikace pohledávek z pohledu doby jejich vzniku a moţností uspokojení. Dlouhodobost pohledávky v kombinaci se skutečností, ţe plátce je jiţ několik let neaktivní a věřitel neuspěl při vymáhání pohledávky při vyuţití všech zákonných prostředků, je podmínkou pro odepsání pohledávky (dluhu).

18



K základním důvodům, resp. kritériím realizovaných odpisů, patří skutečnost, ţe: 

konkurz na majetek úpadce byl zrušen po splnění rozvrhového usnesení,



konkurz na majetek úpadce byl zrušen z důvodu, ţe majetek nepostačuje k úhradě nákladů konkurzu,



návrh na prohlášení konkurzu byl zrušen, protoţe majetek nepostačuje na pokrytí nákladů konkurzu,



výkon rozhodnutí odepsáním z účtu nebyl realizován z důvodu neexistence účtu povinného,



výkon rozhodnutí odepsáním z účtu nebyl realizován po uplynutí půlroční blokace účtu, na účtu nebyly ţádné prostředky,



výkon rozhodnutí prodejem movitého majetku nebyl realizován, protoţe nebyly nalezeny postiţitelné věci povinného,



výkon rozhodnutí prodejem nemovitého majetku nebyl realizován, nebyl nalezen ţádný postiţitelný majetek povinného,



výkon rozhodnutí sráţkou ze mzdy nebyl realizován, protoţe povinný jiţ nepracuje,



výkon rozhodnutí na jiné příjmy (např. důchod, podporu v nezaměstnanosti apod.) nebyl realizován, protoţe tyto příjmy byly zatíţeny jinými výkony rozhodnutí,



povinný zemřel a pohledávka nebyla uznána, resp. uspokojena, v dědickém řízení,



pohledávka byla navrţena k odpisu, protoţe náklady na její vymáhání převyšují pohledávku samotnou.

Celkový přehled o veškerých odpisech nedobytných pohledávek uskutečněných v roce 2008 v souladu s platnými zásadami pro odpis pohledávek poskytuje následující tabulka (v tis. Kč): Zmocnění pro odpis pohledávky Správní rada Ředitel Náměstci ředitele Vybraní zaměstnanci

Celkem

Dlužné pojistné

Penále, pokuty

Náhrady škod

Zdravotní péče

Celkem

nad 100 000 Kč

9 912

12 536

0

0

22 448

5 000 - 100 000 Kč

7 527

6 942

367

50

14 886

2 000 - 5 000 Kč

274

104

90

0

468

do 2 000 Kč

80

24

3

0

107

17 793

19 606

460

50

37 909 IT/08

Na podrozvahových účtech eviduje RBP k 31. 12. 2008 plně odepsané pohledávky v celkovém objemu 253.225 tis. Kč.

4.3.5 Vyhodnocení plnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelů Na základě § 25 zákona č. 592/1992 Sb., v platném znění, jsou zaměstnavatelé povinni zasílat zdravotní pojišťovně přehledy o platbách v termínu výplaty mezd svých zaměstnanců. Přehledy jsou zpracovávány a následně „párovány“ s fyzicky přijatými platbami na bankovních účtech pojišťovny. Ačkoliv povinnost zasílání uvedených informací trvá jiţ deset let, stále existují subjekty, které tuto zákonnou povinnost neplní.

19



Došlé přehledy o platbách pojistného byly setříděny podle měsíce a úplnosti a takto zpracovány a navedeny do informačního systému pojišťovny. Následně byla provedena kontrola a opraveny vzniklé chyby. Plátci pojistného, kteří pravidelně nepředkládají stanovený přehled o platbách, byli ze strany pojišťovny opakovaně informováni o této své povinnosti. Pokud plátci nereagují, je ze strany RBP zahajováno správní řízení za účelem uloţení pokuty. V souladu s platnou legislativou uplatňovala Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna stanovení pravděpodobné výše pojistného dle § 25a zákona č. 592/1992 Sb., v platném znění. Na základě výše uvedeného zákona je zpracována vnitřní směrnice RBP, která určuje postup a metodiku při stanovování pravděpodobné výše pojistného. Stanovení pravděpodobné výše pojistného vyuţívá RBP zejména v těch případech, kdy plátci pojistného i přes opakované výzvy nedoloţí poţadované podklady ke kontrole plateb pojistného.

4.4

Zdravotní politika a revizní činnost

4.4.1 Zdravotní politika Zdravotní politika Revírní bratrské pokladny je dlouhodobě zaměřena na zajištění zdravotní péče o své klienty v náleţitém rozsahu, dostupnosti a kvalitě. Revírní bratrská pokladna profiluje svoji činnost tak, aby co nejúčelněji zabezpečila úhrady zdravotní péče ve specifických podmínkách svého působení, kterými jsou: 

regionální charakter zdravotní pojišťovny,



alokace převáţné části klientů v ekologicky narušeném prostředí,



vyšší podíl pojištěnců vystavených vysoké zátěţi a rizikovosti práce.

Za účinný nástroj ovlivňování výdajové stránky systému zdravotního pojištění povaţovala pojišťovna zejména funkčnost sítě zdravotnických zařízení a uplatňování regulačních mechanizmů v systému úhrad zdravotní péče. Pojišťovna respektovala legislativní normy vydávané MZ k výsledkům dohodovacího řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Tato opatření se stala součástí vnitřních řídících aktů, jejichţ zásady schválila Správní rada pojišťovny. Součástí řídících aktů byly příslušné regulační mechanizmy a podmínky úhrad zdravotní péče uplatněné ve smluvních ujednáních. Výjimky z jejich aplikace byly posuzovány individuálně, a to v případech vývojově významných změn objemu nebo struktury poskytované zdravotní péče. RBP pokračovala v roce 2008 ve sjednávání individuálních cen za poskytovanou zdravotní péči. Nákupy zdravotní péče byly orientovány zejména na regionální nemocnice s plánovanými objemy specifických zdravotních výkonů. Prioritou při těchto nákupech bylo zajištění kvalitní a bezpečné zdravotní péče. Podle ustanovení § 16a a § 16b zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění, byly v roce 2008 zavedeny regulační poplatky a započitatelné doplatky za léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely do limitu 5.000 Kč. Jejich četnost a finanční objem je uveden v následující tabulce:

20


Rok 2008

Ř.

Ukazatel

Měr. jedn.

1.

Počet pojištěnců, kteří v daném období překročili limit 5000 Kč

osob

3

27

127

402

559

2.

Částka, o kterou byl překročen limit 5000 Kč (=vratky) *)

tis. Kč

4

41

150

364

559

3.

Celková částka za regulační poplatky ve výši 30 Kč (vykázán výkon 09543)

tis. Kč

17 927

17 210

15 299

16 677

67 113

4.


tis. Kč

6 990

9 692

9 657

9 391

35 730

5.


tis. Kč

1 646

1 886

1 996

1 899

7 427

6.

Celková částka za regulační poplatky zaplacené v zařízeních lékárenské péče (vykázán výkon 09540)

tis. Kč

17 203

20 264

17 056

20 025

74 548

tis.Kč

9 290

10 114

9 528

9 652

38 584

tis. Kč

53 056

59 166

53 536

57 644

223 402

7. 8. *)


Celková částka za započitatelné doplatky na léky a potraviny pro zvláštní účely Celková částka za regulační poplatky a započitatelné doplatky (součet řádků 3 - 7)

I. Q

II. Q

III. Q

IV. Q

Celkem

Poznámka: Vazba na tab. č. 12 ř. 10 VZ 2008. V jednotlivých čtvrtletích budou vykazovány údaje pouze za vyznačené období.

Podle dat informačního systému RBP byly regulační poplatky a započitatelné doplatky uplatněny v průběhu roku 2008 vůči 366.261 klientům pojišťovny, tj. vůči 96,7 % pojištěnců RBP. Limitní částku 5.000 Kč překročilo 404 pojištěnců (rodných čísel), tj. 1,1 promile platících klientů, přičemţ vratek bylo realizováno celkem 559 s celkovým čerpáním 2.578.998 Kč za započitatelné poloţky. Vrácená částka za překročení nadlimitní částky činila 558.998 Kč. Na základě pozitivních zkušeností z předcházejících let bylo pokračováno v komisionálním projednávání ţádanek o schválení léčiv a zdravotnických prostředků. V roce 2008 bylo projednáno 4.937 ţádanek o celkovém finančním objemu 103.582 tis. Kč. Z celkového počtu ţadatelů bylo zamítnuto 44 ţádanek s objemem 459 tis. Kč. Neschválené ţádanky představují 0,9 % z jejich celkového počtu. Ve srovnání s rokem 2007 došlo k nárůstu počtu ţádanek. Této tendenci odpovídá i nárůst finančního objemu úhrad o 23,6 %. V komisi pro zvlášť nákladnou léčbu – zdravotní péči nad 100 tis. Kč, bylo v roce 2008 posouzeno 173 ţádanek v celkové hodnotě 70.378 tis. Kč. Komise schválila 167 ţádanek za 68.674 tis. Kč. V meziročním srovnání došlo k navýšení těchto úhrad o 8.117 tis. Kč. Centrálně byly posuzovány ţádanky na zdravotnické prostředky s hodnotou vyšší neţ 1.000 Kč. Z celkového počtu 2.528 ţádanek bylo komisionálně schváleno 2.416 ţádanek v celkové výši 13.066 tis. Kč. V porovnání s rokem 2007 je to o 324 schválených ţádanek více, avšak ve finančním vyjádření jde o 112 tis. Kč. Komise neschválila 45 ţádanek s objemem 394 tis. Kč. Z uvedených dat je zřejmé, ţe v roce 2008 se projevila jednoznačná tendence nárůstu počtu ţádanek i finančních objemů léčivých přípravků a zdravotnických prostředků. Tato tendence souvisí jednak s nárůstem klientely RBP, počtu smluvních zdravotnických zařízení převáţně ambulantního typu a v neposlední řadě s nárůstem rozsahu a kvality poskytované zdravotní péče.

21



S hospodárným vynakládáním prostředků na zdravotnické prostředky vydané na poukazy souvisí následná kontrola fakturace u výdejců zdravotnické techniky. Kontrolou bylo dosaţeno navrácení finančních prostředků za neoprávněně účtované poukazy nebo jejich poloţky v částce 2.022 tis. Kč. Návrhy na lázeňskou, léčebnou a ozdravenskou péči byly v roce 2008 posuzovány z hlediska jejich medicínské přiměřenosti a oprávněnosti. Takto bylo posouzeno celkem 4.247 návrhů. Zamítnuto bylo 73 návrhů. V meziročním srovnání bylo léčeno o 518 pacientů méně neţ v roce 2007. Schvalování návrhů na lázeňskou péči vycházelo ze zákonné definice, ţe lázeňská péče je pokračováním léčebného procesu. V roce 2008 pokračoval projekt Zdravý podnik. S ohledem na vymezené cíle projektu, které se orientují zejména na pozitivní ovlivnění zdravotního stavu zaměstnanců (pojištěnců RBP) a relativní sníţení jejich nemocnosti, spolupracovala RBP na zajištění projektu se zaměstnavatelskými subjekty s vysokým podílem svých pojištěnců. V roce 2008 na projektu participovaly podniky Ostravsko - karvinské koksovny Ostrava, a.s., OKD, a.s. (Důl Darkov a Důl ČSM) v Karviné a MAGNETON, a.s. Kroměříţ. Pro zaměstnance těchto podniků byly zajištěny následující preventivní aktivity: 

kurz zdravého ţivotního stylu,



přednáškový cyklus zaměřený na prevenci vybraných onemocnění,



Dny zdraví,



očkování proti chřipce.

Na zabezpečení projektu spolupracoval Státní zdravotní ústav, pracoviště pro podporu zdraví v regionech se sídlem ve Frýdku - Místku, Onko - Amazonky - sdruţení onkologických pacientů v Ostravě, vybraní odborní lékaři a jiní odborní pracovníci ve zdravotnictví. V roce 2008 pojišťovna pokračovala v naplňování Programu 90. Cílem uvedeného programu je dosaţení vyšší věkové hranice doţití účastníků programu při současném prodlouţení délky kvalitně proţitého ţivota. V rámci P90 je kladen důraz na realizaci preventivních prohlídek. Na smluvním základě je zvýrazněna spolupráce s praktickými lékaři. Od roku 2003 byla pro účastníky zavedena sluţba sledování frekvence preventivních prohlídek u praktického lékaře. V rámci této aktivity pojišťovna motivuje pojištěnce k pravidelnému absolvování preventivních prohlídek a formou písemné výzvy je upozorňuje na nedodrţení doporučené frekvence. V prosinci 2008 bylo v programu registrováno celkem 51 % všech smluvních praktických lékařů a přibliţně 21 % z celkového počtu pojištěnců. Také v roce 2008 RBP pro klienty zařazené v P90 zajišťovala sluţbu sledování frekvence preventivních stomatologických prohlídek. Souběţně s P90 bylo zajištěno rovněţ sledování frekvence preventivních prohlídek u gynekologů. Tato preventivní aktivita nebyla omezena pouze na účastníky P90, ale týkala se všech ţen ve věku 20 - 69 let. V roce 2008 pokračovala realizace programu onkologické prevence. V jeho rámci byla mladším věkovým kategoriím pojištěnců, neţ jaké stanovuje vyhláška MZ č. 56/1997 Sb., kterou se stanoví obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek, v platném znění, nabídnuta úhrada nebo příspěvek na absolvování vyšetření, které pomáhá odhalit nádorové nebo přednádorové změny tlustého střeva, konečníku a prsu. Ţenám byl proplácen příspěvek na vyšetření mamografem nebo sonografem. Ţeny i muţi měli nárok podstoupit test na přítomnost krve ve stolici. V roce 2008 bylo pojištěncům nově umoţněno čerpat příspěvek také na preventivní vyšetření prostaty a očkování proti karcinomu děloţního čípku. Pojišťovna stejně jako v předcházejícím roce distribuovala informační materiály týkající se prevence nejčastějších nádorových onemocnění.

22



V roce 2008 byl zahájen pilotní program Senior, jehoţ cílem je ověření moţnosti širší aplikace programu zlepšené péče o seniory. Programu se účastnila dvě zařízení pro seniory, a to Domov Vesna, p.o. v Orlové – Lutyni a zařízení Sociálních sluţeb města Kroměříţe, p.o. v Kroměříţi. Pro klienty zařazené do programu byla zajištěna zejména intenzifikace běţných zdravotních prohlídek, besedy na zdravotní témata podle zájmu klientů a výţivová suplementace, která byla stanovena na základě doporučení ošetřujícího lékaře. Programu se účastnilo přibliţně 60 pojištěnců RBP. Na programu participovala zařízení, v nichţ byli klienti umístěni, jejich ošetřující lékaři a jeden odborný lékař, který zajistil přednáškovou činnost. V současné době dosud není moţné program jednoznačně hodnotit, nicméně intenzivní zdravotní dohled lékařů a pomoc ošetřovatelského personálu v domově uţ v této fázi mohl pozitivně přispět k vývoji nákladů na zdravotní péči, neboť u sledované skupiny došlo ke sníţení spotřeby léčiv, a dle ošetřujících lékařů také ke sníţení výskytu komplikací spojených s akutními i chronickými stavy. V roce 2008 pojišťovna pokračovala v realizaci programu komplexní nákladovosti orientované na primární zdravotní péči poskytovanou praktickými lékaři. Cílem projektu je nalezení optima kvality a objemu poskytované zdravotní péče, a to jak preventivní, tak i kurativní prostřednictvím přiměřené motivace praktických lékařů k racionalizaci preskripce léčiv a optimalizaci indukované zdravotní péče. Program navazoval na předcházející roky své realizace a koncem roku 2008 se jej účastnilo více neţ 90 % ze všech pojištěnců RBP. Významným prvkem formování zdravotní politiky pojišťovny je systém úhrad zdravotní péče. Tento systém byl pro rok 2008 rozpracován do řídícího aktu pojišťovny. Po předchozím souhlasu Správní rady RBP byl vydán Příkaz ředitele č. 2/2008 ze dne 1. 1. 2008, který v souladu s vyhláškou MZ č. 383/2007 Sb. stanovil úhrady zdravotní péče v roce 2008. Odchylky od aplikovaných výpočtů nebo regulačních mechanismů byly uplatněny v individuálních případech, a to buď v souvislosti s významnými změnami objemu nebo struktury poskytované zdravotní péče, nebo s přihlédnutím ke specifickým podmínkám dosavadního způsobu úhrad. Při začleňování zdravotnických zařízení do sítě smluvních zařízení bylo postupováno v souladu s ustanoveními § 46 - § 52 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění. Podrobněji je tato problematika popsána v kapitole 4.6. Dopad vyhlášky působící na náklady (výdaje) za zdravotní péči je specifikován v příslušných kapitolách této výroční zprávy a její tabulkové části. Z kontextu zprávy jako celku a z přiloţených tabulek je zřejmé, ţe Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna v roce 2008 zajistila svým klientům kvalitní a dostupnou zdravotní péči.

4.4.2 Revizní činnost - kontroly poskytovatelů zdravotní péče Významnou součástí činnosti zdravotní pojišťovny je kontrola poţadované a vykázané zdravotní péče. Kontrolní činnost prováděnou prostřednictvím informačního systému RBP je moţno rozdělit na: 

prerevize, tj. vyloučení chybných dokladů ještě před zpracováním výsledného účtu,

23





následnou zpětnou kontrolu jiţ vykázané a uhrazené péče prováděnou revizními lékaři.

Základním prvkem byly v roce 2008 měsíční prerevize zdravotních výkonů, které představují věcně provázaný systém prověřování zdravotních výkonů pomocí výpočetní techniky spočívající zejména v: 

porovnání účtovaných výkonů se smluvní pasportizací,



hodnocení výkonů dle příslušných časových omezení jejich četnosti,



posuzování oprávněnosti výkonů z hlediska vzájemných kombinací,



prověřování oprávněnosti účtování výkonů vzhledem k příslušnosti pojištěnce k pojišťovně.

Tímto způsobem byly v roce 2008 zachyceny nesprávně vykazované, resp. účtované zdravotní výkony ve výši 54.980 tis. Kč, coţ představuje 1,03 % z vykázaných úhrad. Ve srovnání s rokem 2007 došlo v roce 2008 k navýšení nesprávně vykázaných výkonů zdravotnickými zařízeními o více neţ 20 mil. Kč. Ze strany poskytovatelů zdravotní péče bylo následné krácení přijímáno ve většině případů jako oprávněné. Vlastní revizní činnost byla v roce 2008 prováděna podle čtvrtletních plánů revizní činnosti, které byly vytvořeny: 

na základě systematického výběru,



cíleně – při pochybnostech o správnosti účtovaných výkonů, léčiv a zdravotnických prostředků, v případech extrémního překročení obvyklých průměrných hodnot sledovaného ukazatele.

Celkem bylo provedeno 369 kontrol ve smluvních ambulantních a ústavních zařízeních. Revizní lékaři se zaměřili na dodrţování metodiky vykazování poskytnuté péče a na soulad mezi zdravotnickou dokumentací pojištěnce a objemem péče vyúčtované pojišťovně, případně na skutečnost, zda rozsah a druh zdravotní péče odpovídá zdravotnímu stavu pojištěnce. Součástí prováděných kontrol byla rovněţ kontrola pasportizace výkonů, technického, přístrojového a personálního vybavení příslušného zdravotnického zařízení. Při prováděných kontrolách byly revizními pracovníky zjišťovány nedostatky, které se dají zobecnit následovně: 

oprávněnost vykázaných výkonů v souvislosti s uváděnou diagnózou,



vykazování duplicitních zdravotních výkonů,



vykazování výkonů, které neodpovídají odbornosti daného pracoviště nebo jsou nad rámec schválené pasportizace,



neoprávněné vykazování administrativních výkonů nebo draţších vyšetření,



vykazování výkonů v rozporu se zdravotní dokumentací,



oprávněnost účtování zdravotnické dopravy, tj. porovnáním skutečně ujetých km podle kilometrovníku a účtovaných km,



vykazování výkonů, které nelze vykazovat s ošetřovacími dny resuscitační a intenzivní péče,



nadbytečné a neúčelné opakování předhospitalizačních laboratorních vyšetření,



nedodrţování metodiky při účtování resuscitační a intenzivní péče.

24



Souhrnný ekonomický efekt výsledků prvotní dokladové revize smluvních ZZ činil 448 tis. Kč. V následné fyzické revizní činnosti činil ekonomický efekt 6.654 tis. Kč. Pojišťovna pokračovala v roce 2008 v kontrole preskripčních omezení v oblasti léčiv a zdravotnických prostředků. Byla posuzována jejich maximální cenová úroveň a příslušnost klienta k pojišťovně. Tato činnost znamenala pro RBP přínos ve výši 2.658 tis. Kč. Posuzování odkladnosti zdravotní péče bylo prováděno u nesmluvních zdravotnických zařízení ve smyslu § 17 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění. Podle tohoto ustanovení byla po prověření hrazena pouze neodkladná zdravotní péče. Krácení úhrad plynoucí z tohoto prověřování činilo za rok 2008 částku 68 tis. Kč. Rekapitulace celkové kontrolní a revizní činnosti za rok 2008 je následující (v tis. Kč): 

prvotní dokladová revize



následné fyzické revize

6.654



preskripce léčiv a zdravotnických prostředků

2.658



revize neodkladné péče

448

68

celkem

9.828

Koncem roku 2008 zaměstnávala pojišťovna v řádném pracovním poměru 3 revizní lékaře a 39 lékařů na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr. Revizní činnost zabezpečovali také další odborní zaměstnanci pojišťovny.

4.5

Pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti

Jedná se o zcela minoritní oblast činnosti RBP. Konkrétně jde o pohledávku za dvěma poskytovateli zdravotní péče ve výši 115 tis. Kč, která souvisí s revizními nálezy pojišťovny. Zásadním důvodem, který vedl k tomuto vyčíslení, je fyzická revize, po níţ byly vyřazeny léčivé přípravky, které byly neoprávněně předepsané.

25


4.6


Smluvní politika, síť smluvních zdravotnických zařízení a její parametry

Soustavu smluvních zdravotnických zařízení dle kategorií charakterizuje následující tabulka:

Ř. Kategorie smluvních zdravotnických zařízení

1. Ambulantní zdravotnická zařízení

Počet ZZ

Počet ZZ

Počet ZZ

%

ZPP

Skuteč.

Skuteč.

Nárůstu

k 31. 12.

k 31. 12.

k 31. 12.

Poklesu

2008

2008

2007

2008/2007

5 570

5 896

5 568

105,9

1 230

1 343

1 232

109,0

1.2

Praktický lékař pro děti a dorost (odbornost 002)

630

671

625

107,4

1.3

Praktický zubní lékař (odbornost 014 - 015, 019)

1 444

1 487

1 436

103,6

1.4

Ambulantní specialisté celkem

1 766

1 905

1 781

107,0

1.5

Domácí péče (odbornost 925)

80

80

82

97,6

1.6

Rehabilitační zdravotnická zařízení (odbornosti 902)

102

127

103

123,3

1.7

Zdravotnická zařízení komplementu (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)

127

100

128

78,1

1.8

Ostatní ambulantní pracoviště

191

183

181

101,1

2. Lůžková zdravotnická zařízení celkem

219

222

216

102,8

116

118

117

100,9

1.1 z toho: Praktický lékař pro dospělé (odbornost 001)

2.1 z toho: Nemocnice Odborné léčebné ústavy (kromě léčeben pro dlouhodobě nemocné a zdravotnických zařízení vykazující výhradně kód OD 00005)

20

22

20

110,0

psychiatrické

9

9

9

100,0

2.2.2

rehabilitační

4

6

4

150,0

2.2.3

tuberkolózně - respirační nemoci

6

6

6

100,0

2.2.4

ostatní

1

1

1

100,0

Léčebny pro dlouhodobě nemocné celkem (vykazující kód 00024)

58

57

57

100,0

v tom:

samostatná zdravotnická zařízení

16

17

16

106,3

začleněné v rámci jiného zdravotnického zařízení

42

40

41

97,6

Ošetřovatelská lůžka (vykazující kód 00005)

25

25

22

113,6

v tom:

samostatná zdravotnická zařízení

11

10

9

111,1

začleněná v rámci jiného zdravotnického zařízení

14

15

13

115,4

44

43

46

93,5

2.2 2.2.1

v tom:

2.3 2.3.1 2.3.2 2.4 2.4.1 2.4.2

3. Lázně 4. Ozdravovny

6

6

6

100,0

5. Dopravní zdravotní služba

69

63

62

101,6

6. Zdravotnická záchranná služba (odbornost 709)

16

15

15

100,0

1 068

1 161

1 066

108,9

172

185

172

107,6

7. Lékárny a výdejny zdravotnických prostředků 8. OSTATNÍ smluvní zdravotnická zařízení

59

Zařízení sociálních služeb s pobytovými službami

11

Zvláštní ambulantní péče

VZ 2008 Soustava smluvních ZZ - 15

Nedílnou součástí zdravotní politiky pojišťovny je trvalá snaha o optimalizaci sítě smluvních zdravotnických zařízení. Ta mj. ovlivňuje hospodárnost výdajů za poskytovanou zdravotní péči. V roce 2008 pokračovalo v činnosti RBP uplatňování postupu podporujícího kultivaci smluvních vztahů, který projednala a schválila Správní rada Revírní bratrské pokladny v roce 2007. Při komisionálním zvaţování, zda smluvní vztah uzavřít či rozšířit, se bere v úvahu kromě kritérií dostupnosti zdravotnického zařízení, počtu registrovaných pojištěnců, rozsahu a úrovně poskytované péče a komplexnosti sluţeb také jeho hospodárnost, resp. finanční náročnost v porovnání s jinými srovnatelnými zařízeními.

26



Důsledně se dbá na pasportizaci zdravotnických zařízení, tzn. na to, aby sjednané druhy výkonů odpovídaly jejich personálnímu a materiálnímu vybavení. V roce 2008 byly prováděny analýzy základních ekonomických ukazatelů a v neposlední řadě i kvality zdravotnických zařízení tak, aby pojišťovna byla připravena na další případné kroky v optimalizaci a kultivaci sítě zdravotnických zařízení. Pojišťovna se aktivně zúčastňovala výběrových řízení vyhlašovaných krajskými úřady v rozhodujících regionech své působnosti. Lze konstatovat, ţe výběrová řízení byla i v roce 2008 vyhlašována především z podnětu zdravotnických zařízení v rámci návrhů na zřizování nových ambulantních praxí. Takto bylo uzavřeno v průběhu roku 2008 celkem 435 nových smluvních ujednání. V souladu se záměrem pojišťovny rozšířit síť smluvních zdravotnických zařízení v oblasti Mostecka bylo v této oblasti uzavřeno 152 nových smluv. Při vzniku nového smluvního vztahu postupovala pojišťovna v souladu s ustanoveními § 46 - § 52 zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění. V případech, kdy pojišťovna přistoupila k navázání smluvního vztahu se zdravotnickými zařízeními i při negativním výběrovém řízení, šlo o výjimečné situace, kdy bylo nezbytné zajistit dostupnou zdravotní péči klientům RBP. Při uzavírání smluvních vztahů byly respektovány postupy podle vyhlášky MZ č. 618/2006 Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy mezi poskytovateli zdravotní péče a zdravotními pojišťovnami. Základním kritériem rozhodování o akceptaci smluvních vztahů zůstává pro pojišťovnu optimální dostupnost zdravotní péče pro klienty RBP. Z tohoto hlediska lze povaţovat síť smluvních zdravotnických zařízení za stabilizovanou a odpovídající potřebám. Počet ambulantních smluvních zdravotnických zařízení zaznamenal nárůst o 5,9 %. Nejvyšší nárůst je zaznamenán v segmentu ambulantních specialistů, praktických zubních lékařů a praktických lékařů pro dospělé. Je zde promítnuta snaha pojišťovny zabezpečit primární péči a následně specializovanou ambulantní péči pro své pojištěnce a v souladu se zásadami smluvní politiky dostupnost péče pro pojištěnce v oblastech, které nejsou pro pojišťovnu majoritními. Nárůst počtu lůţkových zařízení vyplývá z rozdělení některých zařízení na více samostatných zdravotnických zařízení s vyčleněním stávající péče pod samostatná IČZ. Počet poskytovatelů v oblasti dopravní zdravotní sluţby se stabilizoval. V kategorii „Ostatní smluvní ZZ“ v tab. VZ 2008 Soustava smluvních ZZ - 15 jsou začleněna zdravotnická zařízení především odborností 901 (klinická psychologie), 903 (klinická logopedie) a dětské léčebny. Tato ZZ nebylo moţné zařadit do jiné tabulkové poloţky. Pojišťovna má uzavřeny smlouvy o poskytování ošetřovatelské a rehabilitační péče s 59 pobytovými zařízeními sociálních sluţeb. Tato sociální zařízení nejsou zahrnuta do kategorie „Ostatní smluvní zdravotnická zařízení“. V roce 2008 pokračovala v souladu s vyhláškou MZ č. 618/2006 Sb. mezi RBP a smluvními zdravotnickými zařízeními kultivace smluvních vztahů. Kontinuálně byly zpracovávány přílohy o věcném, technickém a personálním zabezpečení zdravotnických zařízení ústavní péče.

27


4.7


Zdravotní péče hrazená nad rámec veřejného zdravotního pojištění

4.7.1 Zdravotní péče čerpaná z fondu prevence Revírní bratrská pokladna se svými aktivitami systematicky a dlouhodobě podílí na zlepšování zdravotního stavu svých pojištěnců. V souladu se schváleným zdravotně pojistným plánem na rok 2008 se proto zaměřila také na specifické preventivní programy. Ty vycházejí z ověřených pozitivních vlivů na zdravotní stav pojištěnců, zejména z analyticky zjištěných a podloţených výsledných efektů spočívajících v tom, ţe vynaloţené náklady jsou sanovány úsporami v celém systému. V této souvislosti je potřeba zdůraznit rovněţ nepřímý dopad na příjmovou i výdajovou oblast pojišťovny. Rekondiční péče byla zaměřena na intenzívní regeneraci fyziologického fondu specifického okruhu pojištěnců z nejrizikovějších pracovišť a z prostředí zapříčiňujícího vznik nemoci z povolání. Výběr účastníků k absolvování této rekondiční péče se řídil podle kritérií vypracovaných vedením RBP ve spolupráci se specializovanými odděleními chorob z povolání a schválených Správní radou RBP. Zdravotní výkony prováděné v rámci rekondiční péče byly realizovány na základě indikace kvalifikovaného odborného lékaře. Na úhradě rekondiční péče a ambulantní rehabilitační péče se podílely i zaměstnavatelské organizace pojištěnců RBP. V roce 2008 bylo odléčeno celkem 1.555 pojištěnců ve vybraných zdravotnických zařízeních formou celodenní i ambulantní péče. Vitamínové přípravky byly poskytovány vybraným pracovníkům rizikových pracovišť, těhotným ţenám a dárcům krve s cílem prevence chřipkových a respiračních onemocnění i posílení imunitního systému. Vzhledem k tomu, ţe klientela RBP je soustředěna převáţně v ekologicky zatíţených oblastech, pojišťovna poskytovala pojištěncům příspěvek na nákup vitamínových přípravků. Preventivní péče o regeneraci fyziologického fondu dárců krve byla řešena úhradou multivitaminu, resp. příspěvkem na úhradu léčiv a vitamínových přípravků při splnění dané četnosti bezpříspěvkového dárcovství. Uţ tradičně RBP přispívala na ortodontickou prevenci u dětí a dorostu formou částečné úhrady fixních a snímatelných aparátků. Pojišťovna pokračovala v aplikaci onkologických preventivních programů, které byly zaměřeny na mammografický screening, prevenci karcinomu čípku hrdla děloţního, screening karcinomu tlustého střeva a vyšetření PSA (prostatický antigen). Přes významnou propagační kampaň vyuţilo těchto preventivních aktivit pouze 1.943 pojištěnců. RBP v průběhu roku přispívala na preventivní očkování proti klíšťové encefalitidě, proti hepatitidě typu A a B, na očkování proti chřipce, meningokovému onemocnění a na prevenci proti planým neštovicím, pásovému oparu (VARILRIX), na prevenci proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím (PRIORIX) a na očkování vakcínou PREVENAR. Preventivních očkovacích programů pojišťovny vyuţilo celkem 19.583 pojištěnců, coţ je významný nárůst proti roku 2007. Léčebné pobyty dětí byly organizovány v přímořském a horském prostředí pro věkovou skupinu 8 – 14 let s indikací chronických onemocnění horních cest dýchacích, dermatóz a ekzémů. Těchto pobytů se zúčastnilo celkem 298 dětí. Na celkových nákladech se podíleli i rodiče částkou 1.761 tis. Kč. Pojišťovna rovněţ poskytovala příspěvky dětem na tuzemské ozdravné pobyty organizované školami a zařízeními předškolní výchovy. Těchto ozdravných pobytů se zúčastnilo celkem 9.459 dětí.

28



V rámci posílení imunitního systému dětí přispívala pojišťovna na organizované kurzy plavání u dětí v zařízeních předškolní výchovy a na individuální plavání pojištěnců RBP. Ţenám starším 40 let byl poskytován příspěvek na vybrané léčivé přípravky na prevenci osteoporózy a negativních menopauzálních stavů. Pojišťovna rovněţ přispívala ţenám na absolvování kurzů snižování nadváhy. V rámci přípravy ţen k porodu byl poskytován příspěvek na kurz psychoprofylaxe a těhotenského tělocviku. V rámci podpory prevence civilizačních chorob přispívala pojišťovna na aktivity spojené s léčebným tělocvikem a regenerací organizmu. Těchto aktivit se zúčastnil velmi významný počet (139.756) pojištěnců, coţ svědčí o značném zájmu o tyto aktivity. Nově pojišťovna přispívala pojištěncům na pořízení ochranných a bezpečnostních prostředků hlavy, na léčení tabákové závislosti a na léčení obezity. Těchto aktivit vyuţilo celkem 39.251 pojištěnců. RBP rovněţ přispívala muţům na preventivní vyšetření prostaty a na vybrané léčivé přípravky při nezhoubném zbytnění prostaty. Pojištěncům s vadou zraku nad 6 dioptrií pojišťovna přispívala dle individuálního zhodnocení a podle stanovených kritérií na laserovou oční terapii. Dále RBP přispívala pojištěncům nad 40 let věku na vyšetření zrakového nervu na OCT - Optical Coherent Tomograf nebo na HRT – Heidelberg Retina Tomograf. V rámci akcí „Dny zdraví s RBP“ bylo pro pojištěnce zajišťováno měření krevního tlaku, vyšetření na cholesterol, byla prováděna objektivizace hmotnosti pomocí bioelektrické impedance, měření k indikaci osteoporózy a poradna odvykání kouření. Významný nárůst nákladů na zlepšenou zdravotní péči čerpanou mimo základní fond zdravotního pojištění a poskytovanou z prostředků fondu prevence ovlivnil čerpání, které výrazně převyšovalo plánované hodnoty. Uvedené navýšení je do značné míry důsledkem opatření pojišťovny k eliminaci vlivu vstupu nového subjektu do systému veřejného zdravotního pojištění. Celkové náklady na preventivní zdravotní péči v roce 2008 činily 234.654 tis. Kč a byly plně kryty zdroji vyčleněnými pro tento účel ve fondu prevence.

29



Ř. Účelová položka 1. Náklady na zdravotní programy

3)

Počet účastníků

Rok 2008 ZPP tis. Kč

Rok 2008 Skuteč. tis. Kč

1), 2)

1), 2)

1), 2)

% Skuteč. 2008/ZPP 2008

Rok 2007 Skuteč. tis. Kč 1), 2)

% Skuteč. 2008/2007

65 863

35 000

40 759

116,5

29 646

137,5

1 555

13 000

12 199

93,8

11 134

109,6

1.2 Vitaminózní fortifikace

35 933

7 000

6 820

97,4

9 636

70,8

1.3 Prevence u dárců krve

3 982

2 000

2 965

148,3

1 579

187,8

1.4 Ortodontická prevence u dětí a dorostu

2 867

2 500

2 612

104,5

2 262

115,5

Onkologické preventivní programy (mammografický screening, sonograf, 1.5 karcinomu čípku hrdla děložního a screening karcinomu tlustého střeva)

1 943

4 000

3 738

93,5

1 274

293,4

1.6 Očkování Prevenar

1 033

0

1 180

304

388,2

10 641

3 000

6 542

218,1

1 900

344,3

1.8 Preventivní očkování - hepatitida

2 510

1 000

2 267

226,7

698

324,8

1.9 Preventivní očkování - chřipka

2 409

500

341

68,2

279

122,2

1.10 Preventivní očkování - meningokové onemocnění

1 876

1 000

1 313

131,3

580

226,4

1.11 Očkování Priorix, Varilrix

1 114

1 000

782

78,2

9 757

9 900

15 530

156,9

8 909

174,3

271

3 500

4 324

123,5

3 171

136,4

27

400

332

83,0

355

93,5

9 459

6 000

10 874

181,2

5 383

202,0

15 600 178 365

1 143,4

12 007

1 485,5

1.1 Rekondiční péče rizikových skupin

1.7 Preventivní očkování - encefalitida

3) 2. Náklady na ozdravné pobyty

2.1 Přímořské léčebné pobyty 2.2 Horské léčebné pobyty 2.3 Příspěvek na školky a školy v přírodě 3) 3. Ostatní činnosti

205 293

3.1 Prevence osteoporózy a negativních menopauzálních stavů

8 117

2 000

4 270

213,5

3 109

137,3

3.2 Příspěvek na plavání dětí do 3 let věku

2 585

1 800

2 515

139,7

1 403

179,3

884

500

596

119,2

475

125,5

14

100

181

181,0

58

312,1

4 300

1 300

287

22,1

28

1 025,0

3.3 Příprava ženy k porodu (psychoprofylaxe a těhotenský tělocvik) 3.4 Laserová oční terapie 3.5 Balíček novorozencům

900

700

404

57,7

0

35 871

3 000

34 313

1 143,8

0

115

500

47

9,4

0

3.9 Léčení tabákové závislosti

1 470

1 200

1 180

98,3

0

3.10 Léčení obezity

1 910

1 500

1 583

105,5

117

1 353,0

139 756

1 500

126 869

8 457,9

4 756

2 667,6

9 371

1 500

6 120

408,0

2 061

296,9

387,9

50 562

464,1

3.6 Otec u porodu 3.7 Ochranné a bezpečnostní prostředky 3.8 Periodické prohlídky sportovců

3.11 Příspěvek na léčebný tělocvik a regeneraci organismu 3.12 Ostatní

4. Náklady na preventivní zdravotní péči celkem

4)

280 913

60 500 234 654

VZ 2008 Náklady na prevent. péči - 16 1)

Poznámky k tabulce: Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

2) 3) 4)

Zdravotní pojišťovna vykazuje pouze u ozdravných pobytů k 31. 12. sledovaného období. Zdravotní pojišťovna uvede jmenovitě jednotlivé druhy programů nebo činností. Vazba na údaje tabulky č. 7 oddíl A III ř. 1 mínus údaje oddílu A II ř. 4 plus oddíl A III ř. 5.

Tabulka VZ 2008 Náklady na prevent. péči - 16 mapující údaje o preventivních programech pojišťovny je sestavena v aktuální formální úpravě, která analyticky podchycuje veškeré aktivity spadající do této oblasti. Předkládanou strukturu respektují explicitně prokazatelné poloţky skutečnosti roku 2008 ve členění předpokladů uvedených ve Zdravotně pojistném plánu RBP na rok 2008. Základem uvedeného členění tohoto kaţdoročně ţivého variabilního materiálu nevylučujícího realizaci nových aktivit (v závislosti na objemu příjmů fondu prevence) je v podstatě struktura uvedená v ZPP RBP na rok 2008, tedy nadčasový pohled na předmětnou agendu. Hlavní oddíly výše uvedené poţadované tabulky jsou dodrţeny.

30



4.7.2 Zdravotní péče hrazená z jiných zdrojů Zdravotní péči hrazenou z jiných zdrojů RBP v roce 2008 nezajišťovala. Za součást sluţeb klientům povaţuje pojišťovna poradenství ve všech oblastech veřejného zdravotního pojištění. Jde zejména o pomoc klientům při řešení vznikajících nedorozumění při jejich styku se zdravotnickými zařízeními a konzultační sluţby při rozhodování pojištěnce o formě léčebné terapie a při výběru zdravotnického zařízení. Pro širší informovanost svých klientů vydává pojišťovna čtvrtletně svůj Zpravodaj a celou řadu dalších informačních materiálů, které jsou distribuovány na zdravotnická zařízení, zakladatelské subjekty pojišťovny a všechna pracoviště RBP. Obsahují informace o aktivitách a činnostech RBP, články o zdravotní prevenci s cílem posílit motivaci ke zdravému způsobu ţivota apod. Za účelem zvýšení dostupnosti poskytovaných informací a poradenského servisu je provozována infolinka 800 176 945, na které jsou bezplatně poskytovány informace stávajícím i potencionálním klientům RBP. RBP prezentuje rovněţ svou činnost na internetové adrese http://www.rbp-zp.cz/. Na těchto stránkách se kaţdý zájemce můţe seznámit se základními údaji o pojišťovně, organizační struktuře, aktuálními informacemi pro zdravotnická zařízení, o sluţbách v oblasti prevence a zlepšené zdravotní péče apod.

31



5. Tvorba a čerpání fondů zdravotní pojišťovny RBP vycházela při zpracování výroční zprávy za rok 2008 z následujících obecně závazných právních předpisů, metodických pokynů a doporučujících metodických výkladů platných pro sledované účetní období. Jednalo se zejména o: 

zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů,



zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů,



zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů,



vyhlášku MF č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, uţití přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění pozdějších předpisů,



vyhlášku MZ č. 644/2004 Sb., o pravidlech hospodaření se zvláštním účtem všeobecného zdravotního pojištění, průměrných nákladech a o jednacím řádu dozorčího orgánu,



vyhlášku MF č. 503/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro zdravotní pojišťovny,



Metodiku zpracování a předkládání výročních zpráv zdravotních pojišťoven za rok 2008, vč. dikce poznámek pod jednotlivými tabulkami,



výkladová stanoviska Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva financí.

Z uvedených materiálů vycházely všechny vydané, resp. novelizované vnitřní akty řízení RBP v roce 2008. Dodrţování těchto norem a postupů účtování bylo v průběhu roku pod stálým dozorem členů SR a DR RBP a auditora v rámci průběţného i závěrečného auditu. RBP v roce 2008 spravovala v souladu s platnou legislativou a schváleným zdravotně pojistným plánem v oblasti zdravotní péče: 

základní fond zdravotního pojištění,



rezervní fond,



fond prevence,

v oblasti vlastní provozní činnosti související s veřejným zdravotním pojištěním pak: 

provozní fond,



fond reprodukce majetku,



fond majetku,



sociální fond.

32



U kaţdého z fondů lze z uvedených tabulek a komentářů vyčíst a analyzovat: 

zdroje a čerpání fondů tvořené předpisem pohledávek a závazků (výnosy a náklady) věcně a časově spadajících do sledovaného účetního období – tabulky A,



příjmy a výdaje na bankovních účtech (v pokladnách) jednotlivých fondů podchycené za období od 1. 1. do 31. 12. 2008 – tabulky B.

Je tedy nutné vnímat dva různé úhly pohledu na výsledky činnosti pojišťovny s vědomím rozdílů mezi dvojím způsobem zachycených údajů. Objektivní odlišnosti mezi číselnými údaji oddílů A a B jsou způsobeny zejména časovým posunem příjmů a výdajů oproti účetně zachyceným výnosům a nákladům věcně spadajícím do sledovaného období. Komentáře k jednotlivým fondům jsou zaměřeny na makroanalýzy dosaţených hodnot, jejich porovnání s plánem, indexová nebo procentuální vyjádření, důvody nárůstů či poklesů, přepočty z absolutních hodnot na podílové ukazatele na 1 pojištěnce apod. Tabulky nad rámec metodiky odlišuje RBP jako „interní tabulky“ s označením IT/rok. Rozdíly mezi účetními a finančními zůstatky jsou komentovány tak, aby byly zaměřeny na informace zásadního charakteru a nikoliv na nepřiměřeně detailní podrobnosti. Výroční zpráva jako nejvýznamnější dokument o činnosti zdravotní pojišťovny se tak snaţí neztratit svůj nadhled a ţádoucí selekci nosných ukazatelů od nepodstatných nebo jiným způsobem doloţitelných údajů.

33


5.1 A.


ZFZP - Základní fond zdravotního pojištění Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Tvorba a čerpání ve sledovaném období

1)

1)

%



Skuteč. 2008/ZPP 2008

I. Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

1 644 438 2 187 693

133,0

II. Tvorba celkem = zdroje

5 888 480 6 541 338

111,1

5 019 207

114,1

1

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst.1 písm. a) vyhlášky o fondech včetně dohadných položek

4 400 000

24 000

1.1 z toho: dohadné položky k pojistnému podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

1 399 000

1 395 048

99,7

Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle §§ 20, 21a zák. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a podle § 1 2.1 odst. 1 písm. a + b + c) vyhlášky o fondech

5 799 000

6 414 255

110,6

35 000

34 063

97,3

2

3

Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech, včetně dohadných položek

3.1 z toho: dohadné položky 4

Náhrady škod podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

20 000

17 278

86,4

5

Úroky získané hospodařením se ZFZP podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

30 000

73 765

245,9

6

Ostatní pohledávky podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech

8

Převod zůstatku ZFZP v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech

9

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce 2) na základě mezinárodních smluv

3 480

1 363

39,2

10

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou za paušální platbu na cizí pojištěnce podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

1 000

614

61,4

0

0

11 12

Kladné kursové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru, podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů: Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b), odst. 4 písm. d) a odst. 4 písm. e) vyhlášky 1 o fondech včetně dohadných položek z toho: - závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině 3) podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech 1.1

5 888 480 5 815 131

98,8

5 544 000

5 431 691

98,0

9 000

7 003

77,8

- dohadné položky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech vztahující se k § 1 odst. 4 písm. a) vyhlášky o fondech

1.2 2

Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech

3

Předpis přídělů do jiných fondů (3.1+3.2+3.3 +3.4)

3.1 v tom:

- do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

3.2

- do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

3.3

- do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech

19 050 273 976

334 471

3 000

834

27,8

4)

213 976

232 986

108,9

5)

57 000

100 651

176,6

57 000

37 909

66,5

122,1

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR 3.4 podle § 1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech 4.

Odpis pohledávek podle § 1 odst. 5 vyhlášky o fondech

5.

Snížení základního fondu o částky penále, pokut a přirážek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů, podle § 1 odst. 6 vyhlášky o fondech

6.

Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními za cizí pojištěnce 2), včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech s výjimkou plateb vykázaných paušálem na ř. 7

7.

Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

8.

Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

9.

Záporné kursové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech

1 719

6 000

2 465

41,1

504

156

31,0

7 000

6 695

95,6

0

25

10. Rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1odst. 4 písm. m) vyhlášky o fondech

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

34

1 644 438 2 913 900

177,2


B.


Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Příjmy a výdaje ve sledovaném období

1)

1)

%





1 105 910 1 639 037

148,2

II. Příjmy celkem:

5 830 221 6 389 584

109,6

1

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

4 353 800

4 880 019

112,1

2

Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

1 399 000

1 391 282

99,4

Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle §§ 20, 21a zák. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a podle § 1 2.1 odst. 1 písm. a + b) vyhlášky o fondech

5 752 800

6 271 301

109,0

3

Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

27 000

26 886

99,6

4

Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

19 000

15 806

83,2

5

Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

30 000

73 765

245,9

6

Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

7


1 021

1 537

150,5

400

289

72,3

0

0

9

Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce 2) na základě mezinárodních smluv

10

Příjem paušální platby na cizí pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

11

Kladné kursové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech

12

Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

13

Příjem úvěru na posílení ZFZP

14

Příjem návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP

8

III. Výdaje celkem: Výdaje za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám 1 podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b) a odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech z toho: - výdaje za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech 3) 1.1 2


3

Příděly do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4)

3.1 v tom:

- do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech 4)

3.2


3.3


5)

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR 3.4 podle § 1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech Výdaje za poskytnutou zdravotní péči fakturovanou tuzemským zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce 2), včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech 4 - s výjimkou plateb vykázaných paušálem na ř. 5 5

Úhrada paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny do ciziny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

6

Bankovní poplatky za vedení účtu základního fondu a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

7


8

Splátky úvěrů na posílení ZFZP

9

Splátky návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP Převod peněžní hotovosti na zvláštní bankovní účet rezervy v případě tvorby rezervy podle § 1 odst. 4) písm. m) vyhlášky o fondech 5)

10


35

5 830 221 5 718 184

98,1

5 544 000

5 378 841

97,0

7 000

7 860

112,3

273 976

329 989

120,4

3 000

779

26,0

213 976

233 293

109,0

57 000

95 917

168,3

4 741

2 480

52,3

504

154

30,6

7 000

6 695

95,6

0

25

1 105 910 2 310 437

208,9



Zvláštní bankovní účet rezerv na krytí rezervy 6) podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech

I. Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období II. Příjmy celkem: Převod peněžní hotovosti z BÚ ZFZP na zvláštní bankovní účet rezervy Úroky získané hospodařením se zvláštním účtem rezerv

III. Výdaje celkem: Převod peněžní hototosti na BÚ ZFZP při rušení rezervy v případě pravomocného ukončení soudního sporu Bankovní poplaty za vedení zvláštního BÚ rezerv

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III Rok 2008 ZPP tis. Kč

C Specifikace ukazatele B II 1) 1

Příjmy z pojistného od zaměstnavatelů

2

Příjmy z pojistného od osob samostatně výdělečně činných

3

Příjmy z pojistného od ostatních plátců (osob bez zdanitelných příjmů + případné další platby veřejného zdravotního pojištění)

4

Neidentifikovatelné platby od různých typů plátců

5 Součet řádků C ř. 1 až C ř. 4=B II ř. 1)


% Skuteč. 2008/ZPP 2008

4 092 500

4 578 120

111,9

222 050

273 204

123,0

39 250

28 695

73,1

4 353 800 4 880 019

112,1 VZ 2008 - ZFZP-2

1) 2) 3) 4) 5) 6)

Poznámky k tabulce: Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. "Cizí pojištěnec" ve smyslu §1 odst. 1 písm. e) a § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech Řádky 1.1 v oddílech A III a B III obsahují výdaje na zdravotní péči za pojištěnce podle § 14 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Propočet limitu přídělu podle § 7 vyhlášky je vázán na údaje rozvrhové základny propočtené z oddílu B II ZFZP. Pokud zdravotní pojišťovna účtuje úroky, pokuty, penále a přirážky do ZFZP a následně provádí převod ze ZFZP do fondu prevence, bude k tomuto účelu využívat jak oddíl A III ř.3.3, tak i oddíl B III ř.3.3. Tabulka BÚ rezerv umožňuje sledovat skladbu a pohyb finančních prostředků v potřebné struktuře. V případě potřeby je možno na vložených zvláštních nečíslovaných řádcích v oddílu B ZFZP i v tabulce BÚ rezervy vyjádřit další operace, které neumožňují dané osnovy příslušných tabulek.

K počátečním zůstatkům ZFZP Počáteční účetní, resp. finanční zůstatek ZFZP k 1. 1. 2008 činil 2.187.693 tis. Kč, resp. 1.639.037 tis. Kč.

K tvorbě (příjmům) ZFZP Předpisově proúčtované pojistné od zaměstnavatelů, OSVČ a OBZP činilo 5.019.207 tis. Kč, coţ je o 619.207 tis. Kč, resp. o 14,1 % více neţ předpokládal ZPP RBP na rok 2008. Od roku 2007 ovlivňují výši pojistného dohadné poloţky vytvořené v souladu s platnou legislativou, které za rok 2008 představují 111.000 tis. Kč. Skutečně bylo ve sledovaném období vybráno na pojistném 4.880.019 tis. Kč, coţ je v porovnání s plánem více o 526.219 tis. Kč, tedy o 12,1 %. Překročení se odvíjelo zejména od pozitivního vývoje mezd a platů v celé ČR, který byl zřejmý i u největších plátců z regionu působnosti RBP a vyššího neţ plánovaného počtu pojištěnců. Ze zvláštního účtu přerozdělování přijala pojišťovna 1.391.282 tis. Kč. Po celý rok 2008 probíhalo 100% přerozdělování, platba státu za státem hrazené pojištěnce byla realizována ve výši 677 Kč/1 pojištěnce/měsíc. Přehled o příjmech ze zvláštního účtu přerozdělování v jednotlivých měsících roku 2008 skýtá následující tabulka:

36



Saldo z přerozdělování v tis. Kč

Období Leden

149 737

Únor

88 855

Březen

118 589

Duben

160 335

Květen

104 839

Červen

101 327

Červenec

122 118

Srpen

77 520

Září

123 679

Říjen

125 735

Listopad Prosinec

100 567 117 981

Celkem za rok 2008

1 391 282 IT/08

Součástí příjmů ZFZP v roce 2008 jsou finanční prostředky získané z penále, pokut a přiráţek ve výši 26.886 tis. Kč. Niţší neţ původně plánovaný objem je převáţně důsledkem postupného sniţování penále z původní výše 0,3 % aţ na 0,05 % dluţné částky za kaţdý kalendářní den. Náhrady škod byly v roce 2008 vymoţeny v objemu 15.806 tis. Kč, plán byl u této poloţky podkročen. Na pokles v porovnání s plánem má vliv niţší nákladovost jednotlivých případů a vysoké krácení vyplacených náhrad z pojistných smluv v důsledku spoluviny poškozeného prováděné komerčními pojišťovnami. Příjmy z úroků získané hospodařením s finančními prostředky ZFZP činily 73.765 tis. Kč. Byly tvořeny jak úroky z běţných účtů, tak z termínovaných vkladů a následně převedeny do fondu prevence. Tyto zdroje byly mnohem vyšší neţ předpokládal ZPP 2008, coţ souvisí s vývojem úrokové míry v ČR a také s pozitivním vývojem zůstatku ZFZP v průběhu roku. Pohledávky za zahraniční pojišťovnou uplatňované prostřednictvím CMÚ jsou předpisově proúčtovány ve výši 1.363 tis. Kč, finanční plnění činí 1.537 tis. Kč. Za paušální platby na cizí pojištěnce byly evidovány pohledávky ve výši 614 tis. Kč, na bankovní účet byla přijata částka 289 tis. Kč. Jedná se o poloţku, která je obtíţně plánovatelná.

K čerpání (výdajům) ZFZP Na věcné dávky zdravotní péče včetně korekcí, revizí a doplatků vyčerpala RBP 5.431.691 tis. Kč, coţ ve srovnání se ZPP RBP na rok 2008 představuje plnění na 98 %. V této částce jsou vedle závazků za léčení pojištěnců RBP v cizině vyčísleny dohadné poloţky za zdravotní péči, jejichţ vliv na jednotlivé segmenty je uveden v kapitole 5.1.1. Skutečné výdaje činily ve sledovaném období 5.378.841 tis. Kč a tvořily 97 % plánovaných úhrad. Účetní příděl do rezervního fondu ve výši 834 tis. Kč představuje naplnění dikce § 18 zákona č. 280/1992 Sb., v platném znění, tedy poţadavku, aby rezervní fond tvořil 1,5 % průměrných ročních výdajů ZFZP za bezprostředně předcházející tři kalendářní roky.

37



Účetní příděl ze ZFZP do provozního fondu ve výši 232.986 tis. Kč odpovídá výši limitu stanoveného platnou legislativou pro rok 2008. Bliţší informace o přídělech do fondů souvisejících s vlastní činností jsou uvedeny v kapitole 5.2. této výroční zprávy. Účetní příděl do fondu prevence činil 100.651 tis. Kč a odpovídal skutečným příjmům z pokut, penále a přiráţek k pojistnému (26.886 tis. Kč) a příjmům z úroků z hospodaření se ZFZP (73.765 tis. Kč). Převod do fondu prevence ze ZFZP v oddílech A i B odpovídá celkovému přídělu vykázanému předpisově ve fondu prevence v části A a finančně v části B v příslušných oddílech a řádcích. V čerpání ZFZP je proúčtován odpis dluţného pojistného, pokut, penále, přiráţek k pojistnému a náhrad škod a odpis pohledávek souvisejících se zdravotní péčí v celkové výši 37.909 tis. Kč. Z tohoto objemu odepsaných pohledávek tvoří (v tis. Kč): 

dluţné pojistné

17.793



penále a pokuty

19.606



náhrady škod

460



zdravotní péče

50

Problematika odpisů pohledávek je na RBP regulována příslušnými zásadami a vnitřními akty řízení a průběţně kontrolována samosprávnými orgány pojišťovny. Na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti byl sníţen základní fond zdravotního pojištění o penále ve výši 1.719 tis. Kč. Ve sledovaném účetním období zaznamenala pojišťovna úhrady související se zdravotní péčí poskytnutou cizincům ve výši 2.480 tis. Kč. Částka ve výši 156 tis. Kč byla vyměřena a uhrazena v částce 154 tis. Kč z titulu paušální platby za pojištěnce dané ZP. Uhrazené bankovní poplatky a poštovné související s veřejným zdravotním pojištěním činily 6.695 tis. Kč a jsou niţší, neţ předpokládal ZPP na rok 2008. V souladu s interní směrnicí nevznikl pojišťovně titul pro tvorbu rezerv.

Ke konečným zůstatkům ZFZP Účetní zůstatek ZFZP k 31. 12. 2008 činil 2.913.900 tis. Kč. Zůstatek finančních prostředků na bankovních účtech ZFZP činil k témuţ datu 2.308.454 tis. Kč a v pokladně 1.983 tis. Kč, tedy celkem 2.310.437 tis. Kč. Obě hodnoty jsou významně vyšší, neţ předpokládal ZPP RBP na rok 2008, coţ souvisí s pozitivním vývojem příjmové oblasti, projevujícím se především v poloţce úroků vyšším objemem úročených finančních prostředků a jejich vhodnějším zhodnocením. Ve výdajové oblasti se projevil dopad dlouhodobého zaměření RBP na oblast péče o zdraví pojištěnců formou zdravotní prevence.

38



Saldo příjmů a nákladů na ZFZP Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) B. Příjmy ve sledovaném období I. Příjmy celkem:

1)

1)

%




5 830 221 6 389 584

109,6

1

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

4 353 800

4 880 019

112,1

2

Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

1 399 000

1 391 282

99,4

Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle §§ 20, 21a zák. 592/1992 Sb., o pojistněm na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších 2.1 předpisů a § 1 odst. 1 písm. a + b) vyhlášky o fondech

5 752 800

6 271 301

109,0

Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

27 000

26 886

99,6

4

Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

19 000

15 806

83,2

5

Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

30 000

73 765

245,9

6

Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

7


8

Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech

9

Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizince na základě mezinárodních smluv

1 021

1 537

150,5

10

Příjem paušální platby za cizí pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle Nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

400

289

72,3

0

0

3

11 12

Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) A. Čerpání (Náklady) II. Čerpání (Náklady) celkem : 1.

Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), 4 písm. b) a 4 písm. d) vyhlášky o fondech včetně dohadných položek z toho:

1.1

- závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech

1.2

- dohadné položky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech vztahující se k § 1 odst. 4 písm. a) vyhlášky o fondech

2


3

Předpis přídělů do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 +3.4)

1)

1)

%




5 831 480 5 775 503

99,0

5 544 000

5 431 691

98,0

9 000

7 003

77,8

19 050 273 976

334 471

3.1 v tom:

- do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm.j) vyhlášky o fondech 2)

3 000

834

27,8

3.2


213 976

232 986

108,9

3.3


57 000

100 651

176,6

6 000

2 465

41,1

504

156

31,0

7 000

6 695

95,6

0

25

-1 259

614 081

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR 3.4 podle §1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními za cizince, včetně výsledků revize podle§ 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech 4 s výjimkou plateb vykázaných paušálem na ř. 5 5

Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle Nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

6

Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech

8

Rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1odst. 4 písm. m) vyhlášky o fondech

2) III. Saldo příjmů a nákladů ZFZP (I. Příjmy celkem - II. Čerpání celkem)

122,1

VZ 2008 - Saldo P - N - 2a

1) 2) 3)

Poznámky k tabulce: A - údaje vycházející z účetnictví B - údaje bankovního účtu pokladny a peněz na cestě Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. ZP vykazují v případě, že je rezervní fond naplňován i finančně. Tabulka bude doplněna komentářem k dosaženému saldu příjmů a nákladů ZFZP ve vztahu k zůstatku finančních prostředků na bankovním účtu ZFZP a stavu závazků vůči ZZ případně dalším důvodům tohoto vývoje.

39



Tabulka zachycuje porovnání příjmů, které pojišťovna obdrţela v období od 1. 1. do 31. 12. 2008 a nákladů s výjimkou odpisů pohledávek a sníţení ZFZP o částky penále, pokut a přiráţek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb, v platném znění, které věcně a časově souvisejí s předmětným obdobím. Saldo ve výši 614.081 tis. Kč dokumentuje skutečnost, ţe RBP má vzhledem ke svému hospodaření v roce 2008 vytvořeny prostředky pro úhrady v dalších účetních obdobích.

40



5.1.1 Struktura nákladů na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů Ř.

Měr. jedn.

Ukazatel Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu A základního 2) (součet ř.1 - 11)

I. fondu zdravotního pojištění

1)

1)

Rok 2008 ZPP

Rok 2008 Skuteč.

tis. Kč 5 544 000 5 431 691

% Skuteč. 2008/ZPP 2008

1)

Rok 2007 Skuteč.

98,0 4 816 450

% Skuteč. 2008/2007

112,8

z toho:

1.

na ambulantní péči celkem (zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnické prostředky vydané na poukazy)

tis. Kč

1 623 600 1 752 125

107,9

1 416 227

123,7

358 000

341 256

95,3

316 928

107,7

tis. Kč

355 000

412 854

116,3

302 409

136,5

na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604)

tis. Kč

114 000

123 777

108,6

94 055

131,6

na rehabilitační péči (odbornost 902) na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)

tis. Kč

72 000

75 994

105,5

69 899

108,7

tis. Kč

253 500

274 378

108,2

222 552

123,3

na domácí zdravotní péči (odbornost 925) na specializovanou ambulantní péči (odbornosti neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v řádku 2

tis. Kč

18 300

19 040

104,0

15 688

121,4

tis. Kč

442 300

498 860

112,8

391 169

127,5

tis. Kč

500

650

130,0

293

221,8

tis. Kč

0

0

tis. Kč

10 000

5 316

53,2

3 234

164,4

1.1 z toho: na stomatologickou péči (odbornosti 014 - 015, 019)

tis. Kč

1.2

na péči praktických lékařů (odbornosti 001, 002)

1.3 1.4 1.5 1.6 1.7

na zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních poskytnutou osobám umístěným v nich z jiných než zdravotních důvodů (§ 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.,o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (dále jen zákon č. 48/1997 Sb.)) na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm d) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č.109/2006 Sb.) na ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm. e) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.)

1.8

1.9

1.10

na ústavní péči celkem (zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůžkového zdravotnického zařízení s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických prostředků vydaných na poukazy)

0

tis. Kč

2 470 300 2 408 132

97,5

2 165 676

111,2

2.1 v tom:

nemocnice

tis. Kč

2 304 300 2 253 075

97,8

2 021 931

111,4

2.2

odborné léčebné ústavy (odborné léčebné ústav s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v řádku 2.3 a 2.4)

tis. Kč

112 000

107 627

96,1

99 204

108,5

tis. Kč

48 000

40 939

85,3

39 531

103,6

2.

2.3 2.4

léčebny pro dlouhodobě nemocné (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00024) ošetřovatelská lůžka (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00005)

tis. Kč

6 000

6 491

108,2

5 010

129,6

3.

na lázeňskou péči

tis. Kč

92 500

85 814

92,8

86 874

98,8

4.

na péči v ozdravovnách

tis. Kč

9 400

6 344

67,5

9 097

69,7

5.

na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní službu včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava z ř. 2)

tis. Kč

44 600

44 873

100,6

38 196

117,5

6.

na zdravotnickou záchrannou službu (odbornost 709, zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne)

tis. Kč

37 600

39 107

104,0

30 691

127,4

7.

na léky vydané na recepty celkem:

tis. Kč

1 043 000

941 149

90,2

925 990

101,6 99,8

z toho: předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních 7.1 (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení)

tis. Kč

737 000

667 119

90,5

668 340

7.1.1

u praktických lékařů

tis. Kč

317 000

274 976

86,7

296 774

92,7

7.1.2

u specializované ambulantní péče

tis .Kč

420 000

392 143

93,4

371 566

105,5

7.2

tis. Kč

306 000

274 030

89,6

257 650

106,4

tis. Kč

144 000

146 585

101,8

133 232

110,0

8.1

předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení)

tis. Kč

78 000

85 468

109,6

70 859

120,6

8.2

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních

tis. Kč

66 000

61 117

92,6

62 373

98,0

tis. Kč

9 000

7 003

77,8

10 467

66,9

tis. Kč

70 000

559

0,8

8.

9.

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních na zdravotnické prostředky vydané na poukazy celkem

na léčení v zahraničí

3)

10. finanční prostředky (vratky) podle § 16b zák. č. 48/1997 Sb.

5)

ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit do předchozích 11. bodů - do vysvětlivek uvést, co zahrnují)

II. Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných fondů

4)

III. Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I. + ř. II.)

tis. Kč

0

0

tis. Kč

60 500

234 654

tis. Kč

5 604 500 5 666 345

0

387,9

50 562

464,1

101,1 4 867 012

116,4

VZ 2008 Nákl. na zdrav. péči- struktura - 12

Poznámky k tabulce: 1)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulativně od 1. 1. kalendářního roku.

2) 3)

Údaj vychází z oddílu A III ř. 1 základního fondu zdravotního pojištění, tj. včetně dohadných položek. Zdravotní pojišťovny vykazují náklady na léčení v zahraničí podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech. Údaj vychází z oddílu A III ř. 1.1 tabulky č. 2.

4)

Údaj vychází z oddílu A III ř. 1 tabulky č. 7mínus údaje oddílu A II ř. 4 tab. č. 7 plus oddíl A III ř. 5 tab. č. 7+ oddílu A III ř. 1 tabulky č. 9 a 10.

5)

Zdravotní pojišťovny vykazují objem fin. prostředků nad limit stanovený v § 16b zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění.

41



V roce 2008 byly v segmentech ambulantní péče a ústavní péče vytvořeny dohadné položky, tj. byla vyčíslena výše doplatků ZZ, resp. kráceného nároku uplatněného ZZ na RBP ve výši 56.550 tis. Kč. V segmentu ambulantní péče v částce 35.950 tis. Kč, z toho     

v gynekologické péči v rehabilitační péči v diagnostice v domácí péči v ambulantní spec. péči

5.400 tis. Kč 3.200 tis. Kč 9.200 tis. Kč 850 tis. Kč 17.300 tis. Kč.

V segmentu ústavní péče v částce 20.600 tis. Kč, z toho   

v nemocnicích 20.000 tis. Kč v odborných léčebných ústavech 300 tis. Kč v léčebnách dlouhodobě nemocných 300 tis. Kč.

Tabulka č. 12 poskytuje informaci o naplňování ZPP 2008 a současně vyjadřuje dynamiku či stagnaci vývoje úhrad v jednotlivých segmentech zdravotní péče. Meziroční nárůst úhrad o 12,8 % je dán predikcí samotného ZPP pro rok 2008 o 5,4 % a meziročním nárůstem klientely pojišťovny o 6,9 %. Tento vývoj byl provázen růstem ekonomické náročnosti ve všech segmentech zdravotní péče. Nejvýrazněji se projevil meziroční nárůst nákladů ze základního fondu zdravotního pojištění v segmentech praktických lékařů, v gynekologické péči a ve výkonech ambulantních specialistů. Péče poskytovaná v těchto segmentech generovala odůvodněnost zvýšených indukovaných zdravotních výkonů v komplementární péči a rehabilitační péči. Nárůst úhrad v oblasti primární zdravotní péče byl v roce 2008 výrazně ovlivněn eskalací konkurenčního prostředí v systému zdravotního pojištění. Zvýraznění podpory zdravotnickým zařízením poskytujícím tuto péči přitom do značné míry odpovídalo záměru pojišťovny na postupné dorovnání dlouhodobě stagnující úrovně nárůstu úhrad v předchozích obdobích a na pobídku ke stabilizaci zdravotnického personálu v odbornostech, kde se začíná projevovat nedostatek lékařů a ostatních zdravotníků. Nárůst objemu úhrad v jednotlivých segmentech byl rovněţ ovlivněn vyhláškou MZ č. 331/2007 Sb., která měnila vyhlášku MZ č. 134/1998 Sb., kterou byl vydán seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami. Nárůst nákladů oproti roku 2007 zaznamenal segment dopravy a zdravotnické záchranné sluţby. Nákladová náročnost tohoto segmentu korespondovala s celkovými náklady na zdravotní péči. Náklady na léčivé prostředky představovaly v roce 2008 ve struktuře celkových nákladů jednu pětinu veškerých úhrad zdravotní péče. Tento významný objem úhrad se v meziročním srovnání zvýšil v roce 2008 o 1,6 %. Je moţno konstatovat, ţe spotřeba léčivých prostředků, respektive jejich úhrada je dlouhodobě stabilní. S určitou retardací zde působí dřívější regulační omezení a současná legislativní moţnost vyuţití regulace preskripce léčivých prostředků. Výrazný podíl na preskripci léčiv připadá na ambulantní zdravotnická zařízení včetně praktických lékařů. Lůţková ZZ se podílejí na spotřebě léčiv 29 %.

42



U nákladů na zdravotnické prostředky byl ZPP naplněn v roce 2008 na 101,8 % a v meziročním srovnání na 110 %. Výraznější jsou objemy úhrad zdravotnických prostředků vydaných na poukazy předepsaných v ambulantních zdravotnických zařízeních. Poukazy předepsané v lůţkových zařízeních mají meziroční klesající tendenci. Oblast spotřeby léčiv zůstává i nadále velice problematickou kategorií. Tlak farmaceutických firem se projevuje v postupném rozšiřování seznamu léčiv obvykle ve vyšší cenové úrovni. Tato tendence je dána nákladným vývojem nových účinných léků, ale současně i obchodními zájmy výrobců a distributorů léčiv. U výrobců a prodejců zdravotnických prostředků jsou technické a technologické inovace provázené růstem cen. Neustále se rozšiřuje a nově vyvíjí sortiment jednotlivých druhů zdravotnických prostředků, zdokonalují se jejich funkce a technická úroveň. Zdravotnická zařízení vyuţívají často moţností Číselníku PZT, který stále umoţňuje distributorům vyuţívat maximálních cenových limitů. Největší podíl úhrad zdravotní péče ve výši 44,3 % připadá dlouhodobě na ústavní péči. Jestliţe náklady na tento druh zdravotní péče vzrostly ve srovnání s rokem 2007 o 11,2 %, pak v absolutním vyjádření to znamená, ţe RBP uhradila LZZ o 242.456 tis. Kč více neţ v předcházejícím roce. Vývoj úhrad v tomto segmentu rovněţ ovlivnila úhradová vyhláška MZ č. 383/2007 Sb. a v neposlední řadě vyhláška MZ č. 331/2007 Sb., kterou se změnil seznam zdravotních výkonů. Úhrady v segmentu ústavní péče se odvíjí od stále se zdokonalujících diagnostických a jiných medicínských přístrojů, jejichţ pořízení a uvedení do provozu vyţaduje značné investice a odbornou přípravu lékařů. Nelze opomenout restrukturalizační změny lůţkových zdravotnických zařízení, vznik nových kapacit, zavádění nových oborů a odborností. Veškeré tyto vývojové změny sledují zvýšenou kvalitu poskytované zdravotní péče a současně její finanční ohodnocení. Strukturu úhrad v neposlední řadě ovlivňuje podíl oceněné zdravotní péče v rámci „nákupu péče“. Oproti původním předpokladům se nenaplnily plánované úhrady na zdravotní péči poskytovanou ve zdravotnických zařízeních osobám umístěným v nich z jiných neţ zdravotních důvodů, na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních sluţeb a na ošetřovatelskou a rehabilitační péči v těchto zařízeních. Tyto druhy zdravotní péče dosud neměly svou historii a tudíţ bylo obtíţné stanovit výchozí objektivní hodnoty úhrad. Z celkových plánovaných úhrad ve výši 10,5 mil. Kč bylo těmto zařízením uhrazeno necelých 6 mil. Kč. Náklady na lázeňskou péči představují 1,6 % z nákladů na zdravotní péči a ve srovnání s předcházejícím rokem zaznamenaly pokles o 1.060 tis. Kč. V systému lázeňské péče bylo v roce 2008 léčeno 3.438 pacientů, z toho 2.805 absolvovalo komplexní lázeňskou péči, coţ je 82 %. Příspěvkovou lázeňskou péči absolvovalo 633 pacientů. Pro úplnost je nutno dodat, ţe z celkového počtu 4.247 návrhů na lázeňskou a ozdravenskou péči absolvovalo ozdravenskou péči 454 klientů RBP, 73 návrhů bylo zamítnuto a 282 klientů odmítlo příspěvkovou lázeňskou léčbu. Z celkových nákladů na lázeňskou péči ve výši 85.814 tis. Kč připadá 92,0 % nákladů na komplexní lázeňskou péči. V přepočtu na jednoho pacienta činí náklady 28.146 Kč. Náklady na příspěvkovou léčbu činí 10.845 Kč na jednoho pacienta a v ozdravenské péči 13.974 Kč. Pokles zaznamenaly náklady na léčení v zahraničí. Oproti roku 2007 jsou tyto náklady niţší o 3,5 mil. Kč (tj. o 1/3) a činí 7 mil. Kč. Díky vysoké variabilitě a závislosti na počtu a závaţnosti jednotlivých případů je predikce jejich nákladů velice obtíţná.

43



Závěrem lze konstatovat, že přes dynamický vývoj nákladovosti zdravotní péče v některých segmentech dokázala pojišťovna i v roce 2008 zabezpečit financování ZFZP.

Struktura nákladů zdravotní péče Náklady na lázeňskou a ozdravenskou péči 2% Náklady na léky a zdravotnické prostředky 20 %

Náklady na dopravu a zdrav. záchrannou službu 2%

Vratky 0% Náklady na léčení v zahraničí 0%

Náklady na ústavní péči 44 %

Náklady na ambulantní péči 32 %

44



5.1.2 Průměrné náklady na zdravotní péči v členění dle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce Ř.

Měr. jedn.

Ukazatel Náklady na zdravotní péči celkem čerpané z oddílu A základního 2) (součet ř.1 - 11)

I. fondu zdravotního pojištění

1)

1)

Rok 2008 ZPP

Rok 2008 Skuteč.

% Skuteč. 2008/ZPP 2008

1)

Rok 2007 Skuteč.

% Skuteč. 2008/2007

Kč

15 133

14 338

94,7

13 267

108,1

z toho:

1.

na ambulantní péči celkem (zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnické prostředky vydané na poukazy)

Kč

4 431

4 626

104,4

3 901

118,6

1.1 z toho: na stomatologickou péči (odbornosti 014 - 015, 019)

Kč

977

901

92,2

873

103,2

1.2

na péči praktických lékařů (odbornosti 001, 002)

Kč

969

1 090

112,5

833

130,9

1.3

na gynekologickou péči (odbornosti 603, 604)

Kč

311

327

105,1

259

126,3

1.4

Kč

197

201

102,0

193

104,1

1.5

na rehabilitační péči (odbornost 902) na diagnostickou zdravotní péči (odbornosti 222, 801 - 805, 807, 809, 812 - 823)

Kč

692

724

104,6

613

118,1

1.6

na domácí zdravotní péči (odbornost 925)

Kč

50

50

100,0

43

116,3

1.7

na specializovanou ambulantní péči (odbornosti neuvedené v ř. 1.1 - 1.6 a neuvedené v řádku 2

Kč

1 207

1 317

109,1

1 077

122,3

1.8

na zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních poskytnutou osobám umístěným v nich z jiných než zdravotních důvodů (§ 22 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb.,o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (dále jen zákon č. č. 48/1997 Sb.))

Kč

1

2

1

200,0

1.9

na zdravotní péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm d) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č.109/2006 Sb.)

Kč

0

0

0

1.10

na ošetřovatelskou a rehabilitační péči poskytnutou v zařízeních sociálních služeb (§ 22 písm. e) zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 109/2006 Sb.)

Kč

27

14

51,9

9

155,6

2.

na ústavní péči celkem (zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne, zahrnují se náklady na zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál, paušál na léky i případně nasmlouvanou péči ambulantní, stomatologickou a dopravu provozovanou v rámci lůžkového zdravotnického zařízení s výjimkou nákladů na léky na recepty a zdravotnických prostředků vydaných na poukazy)

Kč

6 743

6 356

94,3

5 965

106,6

2.1 v tom:

nemocnice

Kč

6 290

5 947

94,5

5 569

106,8

2.2

odborné léčebné ústavy (odborné léčebné ústav s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v řádku 2.3 a 2.4)

Kč

306

284

92,8

273

104,0

Kč

131

108

82,4

109

99,1

2.3 2.4

léčebny pro dlouhodobě nemocné (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00024) ošetřovatelská lůžka (samostatná zdravotnická zařízení vykazující kód ošetřovacího dne 00005)

Kč

16

17

106,3

14

121,4

3.

na lázeňskou péči

Kč

252

227

90,1

239

95,0

4.

na péči v ozdravovnách

Kč

26

17

65,4

25

68,0

5.

na dopravu (zahrnuje dopravní zdravotní službu včetně individuální dopravy, nezahrnuje se doprava z ř. 2)

Kč

122

118

96,7

105

112,4

6.

na zdravotnickou záchrannou službu (odbornost 709, zdravotnická zařízení nevykazující žádný kód ošetřovacího dne)

Kč

103

103

100,0

85

121,2

7.

na léky vydané na recepty celkem:

Kč

2 847

2 484

87,2

2 551

97,4 95,7

z toho: předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních 7.1 (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení)

Kč

2 012

1 761

87,5

1 841

7.1.1

u praktických lékařů

Kč

865

726

83,9

817

88,9

7.1.2

u specializované ambulantní péče

Kč

1 146

1 035

90,3

1 023

101,2

7.2

Kč

835

723

86,6

710

101,8

na zdravotnické prostředky vydané na poukazy celkem předepsané v ambulantních zdravotnických zařízeních 8.1 (samostatná ambulantní zdravotnická zařízení)

Kč

393

387

98,5

367

105,4

Kč

213

226

106,1

195

115,9

8.2

Kč

180

161

89,4

172

93,6

Kč

25

18

72,0

29

62,1

Kč

191

2

1,0

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních

8.

9.

předepsané v lůžkových zdravotnických zařízeních na léčení v zahraničí

3)

10. finanční prostředky (vratky) podle § 16b zák. č. 48/1997 Sb.

5)

ostatní náklady na zdravotní péči (které nelze zařadit do předchozích 11. bodů - do vysvětlivek uvést, co zahrnují)

Kč

0

0

II. Náklady na zlepšení zdravotní péče čerpané z jiných fondů

Kč

165

619

375,2

139

445,3

III. Náklady na zdravotní péči celkem (součet ř. I. + ř. II.)

Kč

15 298

14 957

97,8

13 406

111,6

1) 2)

Poznámky k tabulce: Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalemdářního roku. Vazba na tabulku č. 12 s použitím průměrného počtu pojištěnců, tabulka č. 1 Přehled základních ukazatelů, ř. 2.

45

0

VZ 2008 Nákl. na zdrav. péči- struktura na 1 pojištěnce - 13



O ekonomické náročnosti zdravotní péče a jejím členění vypovídá přepočet úhrad podle jednotlivých segmentů na jednoho pojištěnce. Celkové náklady na jednoho pojištěnce meziročně vzrostly o 8,1 %. Na nárůstu finanční náročnosti na jednoho klienta pojišťovny se podílely všechny segmenty zdravotní péče, nejvíce segmenty praktických lékařů, gynekologů, ambulantních specialistů, domácí zdravotní péče a komplementu. Tento stav byl rovněţ ovlivněn vyhláškou MZ č. 331/2007 Sb., která měnila vyhlášku MZ č. 134/1998 Sb., kterou byl vydán seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami. Nárůst průměrných nákladů je ovlivněn objektivními faktory uvedenými v předcházející kapitole. Rozhodujícími faktory nárůstu průměrných úhrad jsou nové kapacity zdravotnických zařízení, pořizování nové výkonné diagnostické a ostatní lékařské techniky, nové léčebné postupy, další vzdělávání a nárůst kvalifikace zdravotnického personálu. Ambulantní specialisté dlouhodobě vykazují vyšší náročnost na úhrady poskytované zdravotní péče. V mnoha případech je její příčinou pořízení nových diagnostických prostředků, které zkvalitňují samotnou zdravotní péči a zároveň zvětšují rozsah prováděných výkonů. U limitace úhrad s pouţitím počtu ošetřených unicitních pojištěnců nelze zcela vyloučit spekulativní chování některých zdravotnických zařízení. K postupnému růstu nákladů na jednoho pojištěnce dochází v poskytování zdravotní péče na ošetřovatelských lůţkách. Objem zvýšených nákladů je však v porovnání s celkovými náklady nepodstatný. Stejně jako v roce 2007 nadále setrvával příznivý trend ve vývoji nákladovosti u léků, předepsaných jak v ambulantních, tak v lůţkových zdravotnických zařízeních. Za uspokojivý lze povaţovat rovněţ vývoj celkové nákladovosti u zdravotnických prostředků. Nárůsty nákladovosti v segmentech praktických lékařů, ústavní péče, zdravotnické záchranné sluţby a dopravy kopírují úroveň celkových nákladů na jednoho pojištěnce. Variabilita nákladů na léčení v zahraničí je i přes svůj dynamický pohyb díky svému objemu v porovnání s celkovými náklady na jednoho pojištěnce zanedbatelná.

5.1.3 Náklady na léčení cizinců v ČR Ř.

Měr. jedn.

Ukazatel 2)

1.

Náklady na léčení cizinců v ČR celkem:

2.

Počet ošetřených cizinců

3.

Průměrné náklady na 1 ošetřeného cizince

3)

tis. Kč počet Kč

Rok 2008 ZPP

Rok 2008 Skuteč.

1)

1)

% Skuteč. 2008/ZPP 2008

2 465

41,1

800

655

7 500

3 763

6 000

Rok 2007 Skuteč. 1)

% Skuteč. 2008/2007

2 566

96,1

81,9

621

105,5

50,2

4 132

91,1

VZ 2008 Léčení cizinců - 14 1) 2) 3)

Poznámky k tabulce: Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy pouze za sledované období a kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Údaje vychází z oddílu A III ř. 6 tabulky č. 2. Vyjádřeno počtem výkazů.

V tabulce jsou uvedeny veškeré náklady na léčení cizinců čerpané na základě uzavřených mezinárodních smluv zúčtované prostřednictvím Centra mezistátních úhrad.

46


5.2 A.


PF - Provozní fond zdravotní pojišťovny Provozní fond (PF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období

1)

1)

%





219 504

230 006

104,8


219 895

240 397

109,3

213 976

232 986

108,9

500

585

117,0

5 200

6 649

127,9

219

177

80,8

216 645

271 263

125,2

174 850

229 186

131,1

64 750

74 777

115,5

5 000

7 241

144,8

1

Předpis přídělu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze základního fondu zdravotního pojištění, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech

2

Předpis přídělu z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

3

Předpis převodu prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

4

Pohledávka z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

5

Předpis mimořádného přídělu Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze základního fondu zdravotního pojištění

6

Předpis úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

7

Předpis smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

8

Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

9

Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

10

Ostatní pohledávky vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech

11

Pohledávky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech

12

Předpis daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

13

Zisk z prodeje cenných papírů PFpodle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

14

Zisk z držby cenných papírů z PF podle § 3 odst.7 vyhlášky o fondech

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů: 1

Členění závazků zdravotní pojišťovny v oblasti provozní činnosti - podle § 3 vyhlášky o fondech

1.1 v tom:

mzdy bez ostatních osobních nákladů

1.2

ostatní osobní náklady

1.3

pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění

5)

6 160

7 034

114,2

1.4

pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení

17 770

19 456

109,5

1.5

odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu

2 500

3 330

133,2

1.6

úroky

1.7

podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad

700

307

43,9

1.8

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního centra

700

646

92,3

1.9

podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního registru

1 000

965

96,5

1.10

záporné kurzové rozdíly související s PF

0

1

1.11

úhrady poplatků

1 100

1 513

1.12

závazky k úhradě pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

0

0

1.13

úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

0

0

1.14

prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech

40

0

0,0

1.15

podíl odpisů hmotného a nehmotného majetku vztažený k PF

13 600

10 312

75,8

1.16

ostatní závazky

61 530

103 604

168,4

1 600

1 410

88,1

1 295

1 496

115,5

40 000

40 000

100,0

500

581

116,2

222 754

199 140

89,4

1.16.1

z toho: za služby související s rozvojem informační infrastruktury systému

2

Předpis zákonné výše přídělu do sociálního fondu podle § 3 odst. 4 písm. b) a podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

3

Předpis přídělu do rezervního fondu zdravotního pojištění podle § 3 odst. 4 písm. c) a podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech

4

Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech

5

Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky fondech

6

Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech

7

Záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

8

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech


47

137,5


B.


Provozní fond (PF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období

1)

1)

%





209 934

220 223

104,9


219 895

240 704

109,5

213 976

233 293

109,0

500

585

117,0

5 200

6 649

127,9

219

177

80,8

215 861

270 950

125,5

158 466

216 040

136,3

64 300

73 368

114,1

1

Příděl podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze ZFZP, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech

2

Příděl z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

3

Převod prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

4

Příjmy z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

5

Mimořádný příděl Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze ZFZP

6

Příjem úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

7

Příjem smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

8

Kladné kursové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

9

Ostatní příjmy vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech

10

Příjmy Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech

11 12

Příjem daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech Příjem zálohy včetně konečného zúčtování na úhradu podílu části režijních výdajů a ostatní zdaňované činnosti 3)

13

Zisk z prodeje cenných papírů podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

14

Zisk z držby cenných papírů podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

15

Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů

2)

III. Výdaje celkem: 1

Členění výdajů v rámci provozní činnosti podle na § 3 vyhlášky o fondech

1.1 v tom:


1.2


5 000

7 574

151,5

1.3


6 130

6 946

113,3

1.4


17 730

19 341

109,1

1.5


2 500

2 780

111,2

1.6

úroky

1.7


700

307

43,9

1.8


700

480

68,6

1.9


1 000

716

71,6

1.10


1.11

úhrady poplatků

1.12

úhrady pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

1.13


1.14


1.15

úhrady prostředků vynaložených VZP ČR podle § 3 odst. 5 vyhlášky o fondech

1.16

ostatní výdaje

1.16.1

1 1 513

137,5

40

0

0,0

59 266

103 014

173,8

1 600

840

52,5

1 295

1 491

115,1

40 000

40 000

100,0

500

581

116,2

15 600

12 838

82,3

213 968

189 977

88,8

2)


2

Příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

3

Příděl do rezervního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech

4

Příděl do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech

5

Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí SR podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech

6

Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech

7

Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši celkových odpisů včetně zůstatkové hodnoty podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

8

Zúčtování zálohy Vojenskou zdravotní pojišťovnou ČR na vedení specifických fondů

3)

9

Zúčtování zálohy na podíl režijních výdajů související s ostatní zdaňovanou činností

3)

10


11

Nákup cenných papírů z finančních prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech


48

1 100


C



Doplňující informace k oddílu B - podle ustanovení § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech



4)

1

Stav cenných papírů k 1. 1. ve sledovaném období

2

Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období VZ 2008 - PF 3

1) 2) 3)

4)

Poznámky k tabulce: Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. V oddílu B III ř. 1.15 jsou uvedeny výdaje VZP ČR vynaložené na prodané metodiky jiným účastníkům působícím v systému veřejného zdravotního pojištění. (Ocenění úplnými vlastními náklady bez zisku). Finanční zálohy (poskytované mezi oddělenými bankovními účty) na podíl společných výdajů vztahující se k ostatní zdaňované činnosti (případně u VoZP ČR za specifické fondy), jsou zachyceny pouze v oddílu B, tj. na bankovním účtu v souladu s Českými účetními standardy pro zdravotní pojišťovny. Součet počátečního zůstatku oddílu B s počátečním zůstatkem stavu cenných papírů k 1. 1. by měl být roven počátečnímu zůstatku oddílu A. Tato vazba platí i pro konečné zůstatky . Případné rozdíly nutno komentovat v příloze tabulky.

RBP spravovala provozní fond v souladu s platnou legislativou a schváleným zdravotně pojistným plánem na rok 2008 za účelem úhrady nákladů spojených s provozní činností s cílem dosaţení maximální hospodárnosti u všech sledovaných nákladových poloţek. V ostatních provozních nákladech uvedených na řádku 1.16. v části A.III. tabulky PF pod názvem „ostatní závazky“ v celkové výši 103.604 tis. Kč jsou zúčtovány veškeré materiální náklady, náklady na sluţby nemateriální povahy a jiné finanční náklady. Jedná se především o náklady na spotřebu materiálu (6.989 tis. Kč), spotřebu pohonných hmot a energií (3.313 tis. Kč), opravy a udrţování (2.578 tis. Kč), výkony spojů (3.424 tis. Kč), nájemné (3.127 tis. Kč), práce v oblasti výpočetní techniky (5.669 tis. Kč), reklamu a inzerci (28.450 tis. Kč), audit a právní sluţbu (2.443 tis. Kč), ostrahu, úklid a ostatní sluţby nemateriální povahy (44.558 tis. Kč), daně, pojištění a ostatní provozní náklady (3.053 tis. Kč). V průběhu roku 2008 došlo k navýšení některých poloţek čerpání provozního fondu vlivem nárůstu konkurenčního prostředí vstupem nového subjektu do systému veřejného zdravotního pojištění. Počátkem roku pojišťovna musela řešit personální zabezpečení pojišťovny, coţ vedlo k vyššímu čerpání osobních nákladů. Dále RBP v zájmu zachování portfolia pojištěnců přistoupila ke zvýšenému uplatňování náborových aktivit, jehoţ důsledkem bylo výrazné překročení plánovaných hodnot v poloţce ostatní závazky. Je však potřeba konstatovat, ţe k realizaci těchto nezbytných opatření bylo přistupováno vţdy po důkladné analýze se záměrem nenarušení dalšího chodu pojištovny. Účetní i finanční převody prostředků určených na vlastní činnost dokumentuje následující tabulkový přehled. Je v něm popsán základní převod ze ZFZP do provozního fondu a následné převody do fondu reprodukce majetku a sociálního fondu.

Finanční a účetní příděly fondům souvisejícím s vlastní činností za rok 2008 Provozní fond

Měr.

Finanční

Účetní

Rozdíl

jed.

příděl 1)

příděl 2)

úč.-fin.

Průměrný počet pojištěnců

osob

378 850

378 850

0

Příjmy z veřejného zdrav.pojištění, náhrad škod, pokut, penále a přirážek k pojistnému skutečně přijaté na bankovních účtech (po odečtení vratek pojistného)

tis. Kč

6 298 293

6 313 993

15 700

Příděl finančních prostř. z ZFZP do PF propočtený dle platné legislativy celkem

tis. Kč

232 407

232 986

579

3,69

3,69

0

Limitní procento

%

49



Fond reprodukce investičního majetku

Měr.

Finanční

Účetní

Rozdíl

jed.

příděl 1)

příděl 2)

úč.-fin.

Příděl z PF ve výši účetních odpisů veškerého investičního majetku včetně zůstatkové ceny vyřazeného majetku do FRM

tis. Kč

12 838

12 838

0

Příděl z PF ve výši schválené SR

tis. Kč

40 000

40 000

0

Měr.

Sociální fond

jed. Objem nákladů na mzdy a náhrady mzdy Příděl z PF ve výši 2 % z objemu nákladů na mzdy a náhrady mzdy do SF

Finanční příděl

1)

Účetní příděl

2)

tis. Kč

74 550

74 777

tis. Kč

1 491

1 496

Rozdíl úč.-fin. 227 5 IT/08

1) Finanční příděl na bankovní účet fondů provedený dne 30. 12. 2008 na základě propočtu očekávaných údajů. 2) Účetní příděl fondům provedený dne 27. 2. 2009 na základě skutečných výsledků hospodaření RBP.

Propočet limitu nákladů na vlastní činnost Roční limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny v roce 2008 krytý ze zdrojů základního fondu zdravotního pojištění se stanoví z prostředků získaných z pojistného na veřejné zdravotní pojištění po přerozdělování, z výnosu penále, pokut, přiráţek k pojistnému a náhrad škod. Výše limitu finančních prostředků tvořící součet přídělů do provozního fondu, sociálního fondu a fondu reprodukce majetku se počítá podle následujícího vzorce:

L = (PC : 100) * koef., kde: L

představuje limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny z prostředků veřejného zdravotního pojištění v Kč,

PC

představuje příjmy v Kč za kalendářní rok z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování, z výnosu penále, pokut, přiráţek k pojistnému a náhrad škod,

koef. představuje koeficient v procentech zaokrouhlený na dvě desetinná místa a vypočtený podle vzorce:

koef. = - 0,58/P * p + 3,71 + 0,58/P * 50, kde: P

představuje hodnotu 10.310 vyjadřující jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců systému veřejného zdravotního pojištění zahrnutou do propočtu limitu,

p

představuje jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců propočteného z měsíčních údajů pro přerozdělování za hodnocené období zaokrouhlenou směrem nahoru na celé číslo.

Takto propočtený limit L pro RBP za rok 2008 činil 232.986 tis. Kč, coţ představuje 3,69 % z rozvrhové základny PC, která činila 6.313.993 tis. Kč. Limit je propočten v souladu s vyhláškou MF č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

50



Klíčování provozních nákladů Veřejné zdravotní

Zdaňovaná

Provozní režie

pojištění

činnost

celkem

A

B

A+B

Ukazatel (v tis. Kč) Materiální náklady celkem z toho : - spotřeba materiálu - spotřeba pohonných hmot

14 063

252

14 315

6 989

93

7 082

751

5

756

- spotřeba energie

2 562

18

2 580

- opravy a udržování

2 578

136

2 714

- cestovné

792

0

792

- ostatní materiální náklady

391

0

391

88 406

386

88 792

3 424

58

3 482

- nájemné

3 127

22

3 149

- náklady na práce výpočetní techniky

5 669

21

5 690

- reklama, inzerce

28 450

203

28 653

- ostatní

47 736

82

47 818

113 223

715

113 938

82 018

548

82 566

- zákonné soc. a zdrav. pojištění

26 490

167

26 657

- odměny členům SR, DR a RO

3 330

0

3 330

Služby celkem z toho : - výkony spojů

Osobní náklady z toho : - mzdové náklady včetně OON

- ostatní sociální náklady

Odpisy, včetně zůstatkových hodnot majetku Ostatní provozní náklady (daně a poplatky) PROVOZNÍ NÁKLADY CELKEM

1 385

0

1 385

10 312

2 526

12 838

3 182

129

3 311

229 186

4 008

233 194 IT/08

Pro moţnost přehledného posouzení způsobu klíčování podílu provozních nákladů souvisejících s veřejným zdravotním pojištěním a podílu na zdaňovanou činnost je uvedena tabulka a graf dosaţených skutečností roku 2008. K dopřesnění je nutno zdůraznit, ţe průkaznost uvedených údajů je doloţitelná strukturou účtování RBP na hospodářská nebo nákladová střediska.

Provozní náklady související s veřejným zdravotním pojištěním v roce 2008

Odpisy 4%

Ostatní provozní náklady 2%

Osobní náklady 50 %

Materiální náklady celkem 6%

Služby celkem 38 %

51



Zůstatek finančních prostředků PF na běţném účtu k 31. 12. 2008 činil 189.977 tis. Kč, v pokladně byl nulový. Účetní kladný zůstatek provozního fondu z roku 2008 ve výši 199.140 tis. Kč byl převeden do následujícího účetního období. Jednotlivé nákladové poloţky provozního fondu jsou transparentně pojmenovány v příslušných tabulkách a jejich procentuální podíl znázorňuje výše uvedený graf. Předpis přídělu do sociálního fondu činil 1.496 tis. Kč, coţ je objem tvořící 2 % ročního objemu nákladů zúčtovaných na mzdy a náhrady mzdy. Kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného majetku ve výši 581 tis. Kč byl převeden do fondu reprodukce majetku. Uvedený objem tvoří zejména výnosy z obnovy vozového parku a výpočetní techniky. Základní příděl do fondu reprodukce majetku byl determinován objemem celkových odpisů vč. zůstatkové hodnoty, který činil 12.838 tis. Kč. Odpisy vztahující se k tzv. zdaňované činnosti tvořily 2.526 tis. Kč z této částky. Další dodatečný převod schválený rozhodnutím správní rady ve výši 40.000 tis. Kč odpovídá bezezbytku plánovaným předpokladům.

52


5.3 A.


FRM - Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny Fond reprodukce majetku (FRM) Tvorba a čerpání ve sledovaném období

1)

1)

%





38 752

35 135

90,7


57 400

55 063

95,9

1

Předpis FRM přídělem z provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

15 600

12 838

82,3

2

Předpis přídělu z provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

40 000

40 000

100,0

3

Úroky z běžného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

1 300

1 644

126,5

4

Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

5

Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

6

Zůstatek z FRM sloučené, nebo splynuté zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

8

Převod z provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

500

581

116,2

9

Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

43 215

30 037

69,5

43 200

30 027

69,5

15

10

66,7

52 937

60 161

113,6


Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech

3

Bankovní a poštovní poplatky podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Příděl do provozního fondu se souhlasem Správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech

5 6

Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech


B.

Fond reprodukce majetku (FRM) Příjmy a výdaje ve sledovaném období

1)

1)



% Skuteč. 2008/ZPP 2008


41 349

38 023

92,0


57 400

55 063

95,9

1

Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

15 600

12 838

82,3

2

Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

40 000

40 000

100,0

3


1 300

1 644

126,5

4


5


6

Převod zůstatku běžného účtu FRM v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

7


8

Převod z běžného účtu provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) (podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech)

500

581

116,2

9


10

Příjem úvěrů na posílení FRM

53





2


3

Úhrady bankovních a poštovních poplatků podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Příděl na běžný účet PF se souhlasem správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech

5

Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech

6

Úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech Splátky úvěrů vztahujících se k tomuto fondu (s vazbou na § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech) 2)

7


43 215

30 408

70,4

43 200

30 398

70,4

15

10

66,7

55 534

62 678

112,9 VZ 2008 - FRM - 4

Poznámky k tabulce: 1) 2)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Za účelem sledování výše splátek na uzavřený splátkový kalendář zašle ZP po uzavření smlouvy o poskytnutí úvěru informaci o uzavřeném splátkovém kalendáři. V rámci komentáře k FRM podá ZP informaci o opatřeních přijatých, v případě porušení tohoto splátkového kalendáře.

RBP v souladu s platnou legislativou a schváleným zdravotně pojistným plánem spravovala v roce 2008 fond reprodukce majetku. Jeho zdroje, které byly určeny na pořízení majetku investičního charakteru byly tvořeny (v tis. Kč): účetně

finančně

převodem z PF ve výši odpisů veškerého IM vč. zůstatkové ceny vyřazeného majetku

12.838

12.838



převodem z PF ve výši schválené SR

40.000

40.000



úroky vzniklými na účtech FRM

1.644

1.644



převodem z PF ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného majetku

581

581



Celkem

55.063

55.063

Zabezpečení činností zdravotní pojišťovny hmotným a nehmotným majetkem Ţádný nemovitý ani movitý majetek pojišťovny nebyl v roce 2008 zastaven vůči bance za poskytnuté úvěrové prostředky, jelikoţ tyto pojišťovna nepotřebovala. Provozování expozitur a jednatelství RBP bylo s výjimkou expozitury v Karviné zabezpečováno v nájemních prostorách v rozsahu nezbytném pro zajištění výkonu práce. Revírní bratrská pokladna byla k 31. 12. 2008 vlastníkem následujících nemovitostí: 

budova ředitelství RBP ve Slezské Ostravě, Michálkovická 108 včetně přilehlých pozemků,



budova v Karviné (detašované pracoviště ředitelství), Masarykovo nám. č. 6 včetně pozemků,



zařízení Odra na Ostravici včetně přilehlých pozemků. RBP je vlastníkem této nemovitosti a na základě nájemní smlouvy je provozování této nemovitosti zajišťováno jiným subjektem.

V rámci aktivit v oblasti zlepšené zdravotní péče je zmíněné nestátní zdravotnické zařízení vyuţíváno pro realizaci rekondiční péče specifických skupin pojištěnců (viz kapitola 4.7 a 5.6).

54



Revírní bratrská pokladna v roce 2008 neprodávala ţádné nemovitosti a pozemky. Byl 2 zakoupen pozemek o celkové výměře 91 m , jehoţ pořízením byla řešena problematika vlastnictví pozemku zastavěného budovou RBP v Karviné. Veškeré investiční akce a větší opravy pro zajištění činností pojišťovny byly realizovány po schválení Správní radou RBP. Při vlastní realizaci investic, oprav a dalších aktivit pojišťovny bylo postupováno dle ustanovení zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném znění. Z věcného pohledu RBP realizovala v roce 2008 následující investice:

A. Stavební investice celkem

16.522 tis. Kč

Mezi největší stavební investice patřily: 

Estetizace, terénní, stavební a sadové úpravy okolí budovy ředitelství RBP.



Zahájení projekčních a průzkumných prací na výstavbě nové správní budovy RBP.



Dodávka a instalace centrální klimatizace budovy ředitelství RBP.



Dokončení stavební rekonstrukce podhledů a osvětlení a instalace zabezpečovací signalizace v budově ředitelství RBP a v Karviné.



Na zařízení Odra byla provedena celková stavební rekonstrukce vodovodních a kanalizačních rozvodů v kuchyni a přilehlých prostorách a instalace nového nákladního výtahu. Dále byla provedena stavební rekonstrukce fasády budovy A a B včetně výměny oken a rekonstrukce kanalizačního systému pro odvod splaškových a dešťových vod.



Na zařízení Odra byla z důvodů statického narušení opěrné zdi ohraničující část pozemků provedena její celková rekonstrukce včetně zpevnění přilehlých ploch a zesílení zkorodované nosné ocelové konstrukce nad rehabilitačním bazénem.

B. Provozní investice celkem

3.400 tis. Kč

Mezi provozní investice patřily: 

Racionální a plánovaná obnova vozového parku.



Pořízení trezorů pro potřeby expozitur a jednatelství RBP.



Dovybavení rehabilitační linky na zařízení Odra o multifunkční vanu a dovybavení jídelny nerezovým salátovým stolem.

C. Investice HW, SW celkem

10.105 tis. Kč

Investiční záměry pojišťovny v oblasti informačních technologií byly v roce 2008 cíleně zaměřeny na zajištění připravenosti informačního systému k řešení reformních kroků zdravotního pojištění a zajištění jeho bezpečnosti a dalšího rozvoje. Inovace dílčích části informačního systému odpovídala pravidelným cca čtyřletým cyklům obnovy výpočetní techniky v RBP.

55



Investice do HW a SW byly členěny do těchto celků:

Nákup databázového a aplikačního serveru Předmětem byl nákup základních prvků inovačního řešení IS pro třívrstvou informační architekturu, tj. nákup databázového a aplikačního serveru. Realizované řešení zachovalo osvědčené vyuţití technologií firmy Oracle, pro které byla pořízena nová licenční oprávnění. Nákup HW a SW byl realizován ve druhém pololetí 2008.

Tvorba aplikačního SW vybavení IS Průběţné úpravy a převod jednotlivých úloh do třívrstvé architektury se uskutečňovaly postupně podle řešení jednotlivých subsystémů. Informační systém byl upraven k důslednému on-line připojení externích lokalit k centrálnímu počítači a byly řešeny nové úlohy z oblasti zdravotního pojištění, vyplývající především z legislativních změn. Tvorba aplikačního SW vybavení byla řešena dodavatelským způsobem firmou Commit s.r.o.

Rozšíření možností komunikace s klienty K zajištění dalšího rozšiřování sluţeb pro komunikaci s klienty bylo inovováno HW a SW vybavení vlastního komunikačního portálového řešení RBP. Součástí tohoto bodu investic bylo i rozšiřování zabezpečeného způsobu komunikace prostřednictvím Portálu ZP.

Zvýšení bezpečnosti a ochrany informací Bylo realizováno zvýšení úrovně zabezpečení dat centrálního informačního systému vůči okolnímu prostředí spočívající v realizaci nové bezpečnostní zóny a inovovány aktivní prvky sítě v lokalitě ředitelství.

Rozšíření elektronické archivace dokladů a dalších prostředků výpočetní techniky Bylo vytvořeno záloţní pracoviště a úloţiště dat pro informace zpracovávané v elektronické podobě a povýšeno zabezpečení komunikace s pracovišti Karviná a Kopřivnice (CheckPoint). Pořízené investice celkem v roce 2008 (A + B + C) činily 30.027 tis. Kč.

56


5.4 A.


SF - Sociální fond zdravotní pojišťovny Sociální fond Tvorba a čerpání ve sledovaném období

1)

1)

%




I. Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období II. Tvorba celkem = zdroje 1

Předpis přídělu z provozního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Úroky z běžného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

3

Předpis ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Předpis přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

5

Převod zůstatku SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

6

Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

7

Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

8

Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 písm. a) 1

415

379

91,3

1 295

1 496

115,5

1 295

1 496

115,5

0

0

1 525

1 450

95,1

1 500

1 432

95,5

1 500

1 432

95,5

25

18

72,0

185

425

229,7

Předpisy snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)

1.1 v tom: půjčky 1.2

ostatní čerpání

2

Bankovní (poštovní) poplatky

3

Záporné kurzové rozdíly


B.

Sociální fond (SF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období

I. Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. Příjmy celkem:

1)

1)

%




448

427

95,3

1 295

1 491

115,1 115,1

1

Příděl z běžného účtu PF podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

1 295

1 491

2


0

0

3

Ostatní příjmy podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Příděl ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

5

Převod zůstatku běžného účtu SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

6


7


8


1 525

1 463

95,9

1 500

1 445

96,3

1 500

1 445

96,3

25

18

72,0

218

455

208,7

III. Výdaje celkem: podle § 4 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech 1

Výdaje podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)


ostatní výdaje

2


3

Záporné kurzové rozdíly související se SF

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III C Doplňující informace k oddílu B 1

Stav půjček zaměstnancům k 1. 1. ve sledovaném období

2

Stav půjček zaměstnancům k poslednímu dni sledovaného období

1)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

VZ 2008 - SF - 5

Poznámky k tabulce:

57



Zdrojem sociálního fondu dle § 4 odst. 2 vyhlášky č. 418/2003 Sb., v platném znění, je základní příděl z provozního fondu ve výši 2 % z ročního objemu nákladů zúčtovaných na mzdy a náhrady mzdy kmenových zaměstnanců. Prostředky sociálního fondu byly čerpány ve prospěch všech zaměstnanců pojišťovny. Pravidla hospodaření s prostředky sociálního fondu jsou upravena vnitřní směrnicí pojišťovny. Konkrétní specifikace věcných dávek sociálního fondu byla v roce 2008 následující (v tis. Kč): 

penzijní připojištění

807



příspěvek na kulturní a sportovní vyţití

314



příspěvek na stravování

188



jubilejní odměny

56



příspěvek na rekreaci

67

celkem

1.432

Specifikace věcných dávek sociálního fondu v roce 2008 Příspěvek na stravování 13 %

Jubilejní odměny 4%

Příspěvek na rekreaci 5%

Příspěvek na kulturní a sportovní vyžití 22 %

Penzijní připojištění 56 %

Zůstatek finančních prostředků sociálního fondu na běţném účtu k 31. 12. 2008 činil 434 tis. Kč, v pokladně 21 tis. Kč, tedy celkem 455 tis. Kč. Účetní kladný zůstatek sociálního fondu k 31. 12. 2008 ve výši 425 tis. Kč byl převeden do následujícího účetního období.

58


5.5 A.


RF - Rezervní fond zdravotní pojišťovny Rezervní fond (RF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období

I. Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období II. Tvorba celkem = zdroje

1)

1)

%




69 693

69 693

100,0 66,6

5 045

3 361

1

Převod ze základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

3 000

834

27,8

2

Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

2 045

2 527

123,6

3

Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

4

Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

5

Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

6

Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech

13

9

69,2

0

0

13

9

69,2

74 725

73 045

97,8

7 8

Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst.1 písm. d) vyhlášky o fondech


Příděl z RF do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

3

Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

4 5

Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Záporné hodnoty z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech


B.

Rezervní fond (RF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období


2)


1)

1)

%




69 693

69 681

100,0

5 045

3 306

65,5

1

Převod z běžného účtu základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

3 000

779

26,0

2


2 045

2 527

123,6

3


4


5


6

Převod zůstatku běžného účtu RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech

7

Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

8

Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů

13

9

69,2

0

0

13

9

69,2

74 725

72 978

97,7

3)


Příděl z běžného účtu RF na běžný účet základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2

Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst.2 písm. b) vyhlášky o fondech

3


4

Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

5

Nákup cenných papírů z finančních prostředků RF

IV. Konečný zůstatek k poslednímu dni vykazovaného období = I + II - III

59

2)





Rok Propočtová základna pro výpočet limitu přídělu do RF

tis. Kč

tis. Kč

2005 výdaje ZFZP

4 624 043

4 624 043

100,0

2006 výdaje ZFZP

4 947 557

4 947 557

100,0

2007 výdaje ZFZP

5 373 370

5 037 329

93,7

Průměrné roční výdaje ZFZP za bezprostředně předcházející uzavřené 3 kalendářní roky

4 981 657

4 869 643

97,8

74 725

73 045

C Doplňující informace k oddílu B 1

Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období

2


Doplňující tabulka: Propočet limitu RF


4)

Výpočet limitu = 1,5 % z propočtených průměrných výdajů ZFZP

97,8 VZ 2008 - RF - 6

Poznámky k tabulce: 1) 2)

Uvede se období, za které je výkaz zpraocván, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Údaj oddílu B.I. a B IV. vyjadřuje pouze stav finančních prostředků bez finančních investic, které jsou součástí RF, v souladu s § 7 odst. 1 písm. b) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů a § 18 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.Bližší podmínky hospodaření jsou uvedeny v § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech.Pokud ZP nevykáže, že A. I. = B. I. + C. 1, případně A. IV. = B. IV. + C. 2 bude rozdíly komentovat v příloze tabulky.

3)

Při prodeji cenných papírů se ziskem bude celková prodejní cena vyjádřena součtem řádků B. II. 8 + B. II. 4. Při prodeji cenných papírů se ztrátou bude prodejní cena tvořena rozdílem ř. B. II.8 - B. III. 3.

4)

Tabulku propočtu RF vyplňuje VZP ČR podle § 7 odst. 1 písm. b) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a ostatní zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 18 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

V souladu s ustanovením § 18 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, spravuje RBP rezervní fond, který je určen k potenciálnímu doplnění základního fondu zdravotního pojištění v případech výskytu hromadných onemocnění a přírodních katastrof. Pro tyto účely nebyl RF v roce 2008 čerpán. Dle zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, činí výše rezervního fondu 1,5 % průměrných ročních výdajů ZFZP za bezprostředně předcházející tři kalendářní roky. Účetní zůstatek rezervního fondu k 31. 12. 2008 činil 73.045 tis. Kč, coţ odpovídá výši propočteného limitu. Finanční zůstatek RF činil na konci roku 2008 72.978 tis. Kč. Odchylka oproti stanovenému limitu pro rok 2008 ve výši 67 tis. Kč byla sanována převodem ze ZFZP jiţ v průběhu ledna roku 2009.

60


5.6 A.


Fprev - Fond prevence zdravotní pojišťovny Fond prevence (Fprev) Tvorba a čerpání ve sledovaném období

I. Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období II. Tvorba celkem = zdroje 1

Zdroje podle zákona č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů

1)

1)

%




162 161

169 319

104,4

62 300

107 258

172,2

58 700

102 316

174,3

1 700

1 665

97,9

57 000

100 651

176,6

3 500

4 821

137,7

100

121

121,0

60 550

234 694

387,6

60 500

234 654

387,9

50

40

80,0

163 911

41 883

25,6

1.1 V tom: příděl ze zisku po zdanění 1.2

podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280 /1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů

1.3

podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů

2

Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev

3

Ostatní (např. dary)

4

Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů

2)


Preventivní programy

2

Úroky z úvěrů na posílení Fprev

3

Ostatní (bankovní poplatky)

4

Odpis penále, přirážek a pokut k pojistnému, které byly zdrojem Fprev

5

Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů Snížení fondu o částky penále, pokut a přirážek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů

6


B.

Fond prevence (Fprev) Příjmy a výdaje ve sledovaném období

I. Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období II. Příjmy celkem: 1 1.1

Příjmy finančních prostředků na základě zákona č. 551/1991 Sb. a zák. č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů v tom: příděl ze zisku po zdanění

1.2


1.3


2


3

Ostatní (dary)

4

Příjem úvěru na posílení Fprev

5


2)


Výdaje na preventivní programy

2

Úroky z úvěrů

3


4

Splátky úvěru

5



61

1)

1)

%




156 793

162 946

103,9

62 300

102 524

164,6

58 700

97 582

166,2

1 700

1 665

97,9

57 000

95 917

168,3

3 500

4 821

137,7

100

121

121,0

60 550

223 956

369,9

60 500

223 916

370,1

50

40

80,0

158 543

41 514

26,2



Informativně sl. 2 převod 2) ze ZFZP

Vazba na Fprev sl.1 tis. Kč

C Doplňující údaje k oddílu A a B

Skladba ř. A II 1 2) sl. 3=1+2 celkem

Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem ze ZFZP

I. K odd. A/ II = součet položek 1 až 4

0 )

1

Předpisy úhrad pokut a penále včetně dohadných položek 5

2

Předpisy úhrad přirážek k pojistnému

0

3

Předpisy pokut zdravotnickým zařízením

0

4

Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

100 651

100 651

0

0 sl.1

Skladba ř. B II 1 2) sl. 3=1+2

sl. 2 převod

tis.Kč

II. K odd. B/ II = součet položek 1 až 4

0

1

Příjmy z pokut a penále

0

2

Příjmy z přirážek k pojistnému

0

3

Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením

0

4

Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev)

0

2)

95 917

95 917

VZ 2008 Fprev-7 Poznámka k vyplnění tabulky zobrazující skladbu tvorby Fprev.: 1) 2)

Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Pokud zaměstnanecká zdravotní pojišťovna provádí příděl v oddílu A II na ř. 1. 2 a v oddílu B II na ř.1. 2 oběma povolenými postupy současně (tj. převodem ze ZFZP a současně i přímo na Fprev ) vyplní ve skut. r. 2008 v oddílu C sl. 1 i sl. 2. Hodnota údaje v oddílu C I a C II ve sl. 3 má odpovídat u všech ZP údaji v oddílu A II ř. 1.2 případně oddílu B II ř. 1.2 tabulky Fprev.

3)

Pokud zaměstnanecká zdravotní pojišťovna provádí tvorbu Fprev pouze převodem ze základního fondu zdravotního pojištění (ZFZP) uvede tento údaj v oddílu C I nebo C II ve sl. 2 - převod ze ZFZP v hodnotě, která je uvedena na ZFZP v oddílu A III ř. 3. 3, případně i v oddílu B III ř. 3. 3; v takovém případě nevyplňují řádek A III 6". Takto postupuje při vyplnění této tabulky i VZP ČR.

4)

K 31. 12. doplní zaměstnanecké zdravotní pojišťovny tuto tabulku přílohou s vyhodnocením hospodaření podle § 1 odst. 3 vyhlášky o fondech. Výše dohadných položek zahrnutých v této položce bude uvedena v komentáři pod touto přílohou.

5)

Naplnění cílů pro hospodaření s Fprev zakotvených v ZPP RBP na rok 2008 má dva rozměry. Při pohledu na jeho příjmovou stránku lze s uspokojením konstatovat, ţe pojišťovna pozitivně pocítila efekty z finančního umístění svých volných finančních prostředků při průběţně se zvyšujícím zůstatku ZFZP. Ve výdajové oblasti došlo poprvé v roce 2008 k výraznému překročení plánované výše čerpání nadstandardních programů, které pojišťovna zaměřuje hlavně na prevenci poskytováním různých výhod a bonusů. Koncepce těchto aktivit je určována především charakterem pojišťovny působící převáţně ve vysoce ekologicky zatíţeném regionu. Bliţší informace o poloţkovém čerpání jsou uvedeny v kap. 4.7.1 této výroční zprávy. V roce 2008 byla pojišťovnou v zájmu zachování portfolia pojištěnců rozšířena nabídka výhod, a to i s vědomím nezbytnosti posílení výdajové stránky.

K finančním prostředkům získaným z ČKA Veškeré prostředky, které RBP získala v letech 2004 a 2005 za postoupené příslušenství pohledávek po lhůtě splatnosti za plátci pojistného, má účelově vázané na bankovních účtech Fprev v oddělené účetní evidenci tak, jak vyplývá z předmětných projektů vlády, a vyuţívá je pouze k úhradám zdravotnickým zařízením za poskytnutou zdravotní péči. Vývoj stavu takto účelově vázaných prostředků z ČKA od počátku realizace projektů vlády do 31. 12. 2008 byl následující (v tis. Kč): Celkový objem postoupeného příslušenství z toho: v roce 2004 v roce 2005

62

79.171 32.752 46.419



Uhrazeno smluvním ZZ za zdravotní péči z toho: v roce 2005 v roce 2006 v roce 2007 v roce 2008

60.853 14.378 14.960 14.660 16.855

Zůstatek účelově vázaných finančních prostředků z ČKA k 31. 12. 2008

18.318

5.6.1 Splnění podmínek podle § 1 odst. 3 vyhlášky MF č. 418/2003 Sb. Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna jiţ dlouhodobě vykazuje vyrovnané hospodaření, čehoţ důkazem je kladný zůstatek bankovního účtu základního fondu zdravotního pojištění, naplněný rezervní fond, úhrada všech splatných závazků základního fondu zdravotního pojištění a příděly do ostatních fondů bez pouţití úvěru. Splněním ustanovení § 1 odst. 3 vyhlášky MF č. 418/2003 Sb., v platném znění, jsou finanční prostředky dle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., v platném znění, tvorbou fondu prevence účtovanou RBP převodem ze ZFZP. Jedná se o tyto poloţky (v tis. Kč): 

penále a pokuty



přiráţky k pojistnému



úroky z hospodaření se ZFZP

23.847 3.039 73.765

celkový proúčtovaný převod ze ZFZP

100.651

K dalším poloţkám tvorby fondu prevence patří Správní radou RBP schválený převod hospodářského výsledku za rok 2007 ve výši 1.665 tis. Kč, úroky vzniklé na bankovním účtu fondu prevence ve výši 4.821 tis. Kč a úroky z prodlení vyměřené soudem ve výši 121 tis. Kč. K celkovému čerpání finančních prostředků na preventivní programy ve výši 234.654 tis. Kč je uveden podrobný komentář v kapitole 4.7 této výroční zprávy. Částku připadající na příspěvek (doplatek) od pojištěnců (rodičů dítěte na léčebném pobytu) řešila RBP v roce 2008 formou zápočtu vůči částce, kterou pojišťovna hradí garantovi této preventivní ozdravné činnosti. V účetním saldu fondu prevence se tímto projevuje pouze částka celkového zúčtování předmětných nákladů na vrub pojišťovny. Účetní zůstatek fondu prevence k 31. 12. 2008 ve výši 41.883 tis. Kč byl převeden do následujícího účetního období.

63


Ostatní zdaňovaná činnost zdravotní pojišťovny

5.7 A.


Ostatní zdaňovaná činnost ve sledovaném období (OZdČ)

I. Výnosy celkem 1

Výnosy ze zdaňované činnosti

2

Úroky

3

Výnosy z prodeje finančních investic

4

Zvýšení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění

II. Náklady celkem 1

3)

- mzdy bez ostatních osobních nákladů

1.2

- ostatní osobní náklady

1.3

- pojistné na zdravotní pojištění

1.4

- pojistné na sociální zabezpečení

1.5

- odpisy hmotného a nehmotného majetku - podíl vztahující se k této činnosti

1.6

- úroky

1.7

- pokuty a penále

1.8

- finanční náklady spojené s prodejem finančních investic

2

1)

1)

%




5 650

5 686

100,6

5 648

5 601

99,2

2

85

4250,0

3 850

3 934

102,2

3 850

3 934

102,2

620

548

88,4

Provozní náklady související s OZdČ zdravotní pojišťovny

1.1

1.9

1)

0

0

56

43

161

124

77,0

2 000

2 526

126,3

1 013

693

68,4

1 800

1 752

97,3

- ostatní provozní náklady

76,8

Snižení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění

III. Hospodářský výsledek = I - II IV. Daň z příjmů V. Zisk z OZdČ po zdanění = III - IV

0

74

1 800

1 678

B Doplňující informace o cenných papírech (CP) pořízených z finančních zdrojů OZdČ 1


2


93,2 4)

Z toho CP vztahující se k dceřiné společnosti provozující komerční pojištění z 1 Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období z 2 Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období VZ 2008 - OZdČ-8 1) 2) 3)

4)

Poznámky k tabulce: Tabulka zahrnuje náklady a výnosy související s veškerou ostatní zdaňovanou činností provozovanou zdravotní pojišťovnou v souladu se Statutem zdravotní pojišťovny ( nebo v případě VZP ČR schválenou Ministerstvem zdravotnictví). Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Náklady na ostatní zdaňovanou činnost vyjadřují nejpozději k 31. 12. daného roku celkové náklady na tuto činnost, včetně podílu nákladů hrazených v průběhu roku prvotně (zálohově) z PF. Na tento podíl nákladů je nutno v průběhu roku poskytovat zálohy na bankovní účet provozního fondu, pokud není prováděno přímé rozúčtování společných společných provozních nákladů již v průběhu roku (vazba na § 3 vyhlášky o fondech). Cenné papíry (CP) - patří sem podíl CP vztahující se k této činnosti, vč. podílu v dceřiných společnostech. V oddíle II pod bodem 1.8 je nutno uvádět pouze účetní hodnotu prodávaných finančních investic tak, aby bylo možno po odečtení této hodnoty od oddílu I. ř. 3, stanovit realizovaný zisk nebo ztrátu z uskutečněného prodeje.

Provozování ostatní zdaňované činnosti, která přímo nesouvisí s veřejným zdravotním pojištěním, vyplývalo z práva zdravotní pojišťovny účelně hospodařit s vlastním majetkem v souladu s právními předpisy a Statutem RBP. Výnosy byly tvořeny zejména: 

pronájmem postradatelných prostor a jejich vybavení ve vlastnictví RBP,



pronájmem zařízení Odra na Ostravici,



provizemi z prodeje produktů cestovního zdravotního pojištění.

64



RBP nabízela svým klientům produkty cestovního zdravotního připojištění, jeţ byly klientům poskytovány za zvýhodněných sazeb zprostředkovaně ve spolupráci s ČSOB Pojišťovnou, a.s., která byla zároveň nositelem rizika vyplývajícího z této činnosti. O tyto produkty, jejichţ součástí je především pojištění léčebných výloh v zahraničí, byl mezi klientelou uţ tradičně značný zájem. Za rok 2008 bylo uzavřeno celkem 32.072 pojistných smluv o celkovém pojistném 10.878 tis. Kč a ve srovnání s rokem 2007 došlo k dalšímu nárůstu v počtu uzavřených smluv a vybraného pojistného. Výnosem RBP je 15 % z vybraného pojistného. Vlastní prodej produktů byl realizován formou veřejné prostřednictvím sítě expozitur, jednatelství a ředitelství RBP.

nabídky

sluţeb

RBP

Administrací související s uzavíráním pojistných smluv na pojištění léčebných výloh do zahraničí a další servisní činností se zabývali na základě dohod o pracovní činnosti zaměstnanci dotčených útvarů s tím, ţe RBP je nemá pro tyto činnosti exaktně vyčleněné. Pokud by se zdravotní pojišťovna potencionálně stala nositelem předmětné činnosti, pak by dle kvalifikovaného odhadu postačili k jejímu zajištění cca 3 aţ 4 kmenoví zaměstnanci přímo určení k tomuto účelu. Tento odhad však pouze vyjadřuje přepočtený stav nynějších dislokovaných cca 70 osob, které tuto činnost zajišťují jako nepodstatnou část své pracovní funkce. Náklady na zdaňovanou činnost byly vedeny účetně i finančně odděleně od nákladů souvisejících s veřejným zdravotním pojištěním.

Rozdělení zisku ze zdaňované činnosti za rok 2008 Po propočtu daně z příjmů ze zdaňované činnosti vychází hospodářský výsledek RBP po zdanění ve výši 1.678 tis. Kč a po schválení Správní radou RBP bude ponechán jako nerozdělený.

5.8

Doplňující údaje

Komentář k předpokládaným specifikům zdravotních pojišťoven je v případě Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny bezpředmětný, jelikoţ kromě legislativou definovaných fondů nevytvářela a nespravovala ţádné jiné fondy ani specificky odlišné postupy ve vykazování svého hospodaření.

65



6. Souhrnný přehled vybraných ukazatelů o činnosti ZP Ř. číslo

Měr. jedn.

Ukazatel

I.

Pojištěnci

1

Počet pojištěnců celkem k poslednímu dni sledovaného období

2)

1.1 z toho: státem hrazeni 2

Průměrný počet pojištěnců za sledované období

3)

2.1 z toho: státem hrazeni

1)

1)

%




osob

367 000

391 441

106,7

osob

220 350

223 620

101,5

osob

366 350

378 850

103,4

osob

219 813

218 558

99,4

II. Ostatní ukazatele 3

Stav dlouhodobého majetku včetně poskytovaných záloh pořízený k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

177 447

170 702

96,2

4

Stav dlouhodobého majetku, včetně poskytovaných záloh pořízený za sledované období

tis. Kč

43 200

30 027

69,5

43 200

30 027

69,5

4.1 v tom:

majetek na vlastní činnost

tis. Kč

4.2

ostatní majetek

tis. Kč

5

Stav finančních investic k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

5.1 z toho vázáno v dceřiné společnosti 6

Finanční investice pořízené za sledované období

tis. Kč

6.1 z toho: vázáno v dceřiné společnosti 7

Přijaté bankovní úvěry celkem ( tj. bez údajů na řádcích 10 a 13)

tis. Kč

7.1 v tom: dlouhodobé

tis. Kč

7.2

tis. Kč

krátkodobé

8

Splátky bankovních úvěrů krátkodobých i dlouhodobých celkem

tis. Kč

9

Nesplacený zůstatek bankovních úvěrů k poslednímu dni sledovaného období celkem

tis. Kč

10

Přijaté návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období

tis. Kč

11

Splácení návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období

tis. Kč

12

Nesplacený zůstatek návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

13

Přijaté finanční dary a nenávratné dotace

tis. Kč

14

Přepočtený počet zaměstnanců k poslednímu dni sledovaného období 4)

osob

198

208

105,1

15

Průměrný přepočtený počet zaměstnanců 4)

osob

197

203

103,0

16

Výpočet limitu nákladů na činnost podle vyhlášky č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění pozdějších předpisů (dále jen vyhláška o fondech) 5)

3,69

17

Rozvrhová základna pro propočet přídělu do provozního fondu

tis. Kč

18

Maximální limit nákladů na činnost propočtený z dosažené rozvrhové základny

tis. Kč

19

Skutečný příděl ze ZFZP do provozního fondu

tis. Kč

%

3,69

100,0

5 798 800 6 313 993

108,9

213 976

232 986

108,9

213 976

232 986

108,9

III. Závazky a pohledávky 6)

tis. Kč

243 000

315 263

129,7

20.1 v tom: závazky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

224 000

283 009

126,3

20.2

závazky vůči zdravotnickým zařízením po lhůtě splatnosti

tis. Kč

0

0

20.3

ostatní závazky ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

19 000

32 254

169,8

20.4

ostatní závazky po lhůtě splatnosti

tis. Kč

20

Závazky celkem k poslednímu dni sledovaného období

tis. Kč

780 000

864 075

110,8

21.1 v tom: pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

357 000

476 429

133,5

21.2

pohledávky za plátci pojistného po lhůtě splatnosti

tis. Kč

398 000

362 375

91,0

21.3

pohledávky za zdravotnickými zařízeními ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

1 300

3 630

279,2

21.4

pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti

tis. Kč

200

115

57,5

21.5

ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti

tis. Kč

23 500

20 357

86,6

21.6

ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti

tis. Kč

0

1 169

tis. Kč

0

56 550

tis. Kč

0

111 000

21

Pohledávky celkem k poslednímu dni sledovaného období

22

Dohadné položky pasivní

8)

23

Dohadné položky aktivní

9)

66



Doplňující údaje k řádkům 1, 2, 5 a 6. k 1.1 z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie

7)

osob

1 500

2 347

156,5

k 2.1 z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie

7)

osob

1 500

2 262

150,8

k 5 z toho ve Fondu majetku (FM)

tis. Kč

k 6 z toho ve Fondu majetku (FM)

tis. Kč VZ 2008 - Zuk-1

1) 2)

3)

4) 5) 6) 7)

8) 9)

Poznámky k tabulce: Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku. Počet pojištěnců=stav pojištěnců k 31. 12., včetně opravného hlášení. Do počtu pojištěnců se nezahrnují osoby, které se odhlásily ze zdravotního pojištění podle § 8 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 176/2002 Sb. Průměrný počet pojištěnců k 31. 12. zdravotní pojišťovny se propočte jako součet údajů z 1. až 12. přerozdělování , včetně posledně známého opravného hlášení do přerozdělování, děleno dvanácti. Výsledná hodnota se zaokrouhlí na celé číslo. Zdravotní pojišťovna daný údaj zaokrouhlí na celá čísla. Limit stanovený v procentech se zaokrouhlí na 2 desetinná místa, v souladu s § 7 vyhlášky o fondech. Závazky celkem neobsahují závazky vykázané na ř. 9 a ř. 12. Jedná se o osoby, které se staly "osobami", za které platí pojistné stát" na základě vyhlášených mezinárodních smluv o sociálním pojištění s nimiž vyslovil souhlas Parlament a dále na základě závazných předpisů Evropských společenství, tj. nařízení Rady EHS 1408/71 a nařízení Rady EHS 574/72.

Bude komentována vazba na výkaz Rozvaha, případně použité postupy účtování. Bude komentována vazba na výkaz Rozvaha, případně použité postupy účtování.

67



Formulář Aktiv a Pasiv, který je přílohou vyhlášky č. 274/2005 Sb., o způsobu podávání informací o hospodaření zdravotních pojišťoven a jejich rozsahu Údaje jsou vyplněny v návaznosti na dosaţené stavy v účetnictví k 31. 12. 2008. VZ 2008- A - P - 11, str. 1 č. ř. b x 1

a I. AKTIVA A. Dlouhodobý nehmotný majetek

Minulé období 1

Hrubá výše 2

Čistá výše 4

Úprava 3

3 637

27 415

-19 647

7 768

1. Dlouhodobý nehmotný majetek 2. Nedokončený dloouhodobý nehmotný majetek 3. Poskytnuté zálohy na pořízení nehmotného majetku B.Finanční umístění ( investice )

2 3 4 5

3 387 250 0

27 415 0 0

-19 647 0 0

7 768 0 0

0

0

0

0

I. Pozemky a stavby (nemovitosti) Pozemky a stavby ** C. Dlouhodobý hmotný majetek

6 7

0 0

0 0

0 0

0 0

8

149 825

233 419

-70 485

162 934

1. Pozemky a stavby 1.1 Pozemky 1.2 Stavby 2. Movitý majetek 2.1 Movitý majetek - odepisovaný 2.2 Movitý majetek - neodepisovaný 3. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek 4. Poskytnuté zálohy na pořízení hmotného majetku D. Dlouhodobý finanční majetek

9 10 11 12 13 14 15 16 17

138 994 8 020 130 974 10 413 9 834 579 268 150

183 256 8 295 174 961 49 499 48 920 579 624 40

-41 151 0 -41 151 -29 334 -29 334 0 0 0

142 105 8 295 133 810 20 165 19 586 579 624 40

0

0

0

0

I. Podíly v podnikatelských seskupeních 1. Podíly v ovládaných osobách 2. Dluhopisy vydané ovládanými osobami a půjčky těmto osobám 3. Podíly s podstatným vlivem 4. Dluhopisy vydané osobami, ve kterých má úč. jednotka podst.vliv, a půjčky těmto osobám II. Jiný dlouhodobý finanční majetek 1. Akcie a ostatní cenné papíry s proměnlivým výnosem, ostatní podíly 2. Dluhové cenné papíry 3. Depozita u finančních institucí 4. Ostatní dlouhodobý finanční majetek E. Dlužníci

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

I.Pohledávky z veřejného zdravotního pojištění 1. Pohledávky za plátci pojistného 2. Pohledávky za poskytovateli zdravotní péče 3. Pohledávky z přerozdělení pojistného 4. Pohledávky z náhrad škod veřejného zdravotního pojištění 5. Pohledávky z přeplatků do zajišťovacího fondu 6. Pohledávky z plnění mezinárodních smluv o zdravotní péči 7. Ostatní pohledávky II.Ostatní pohledávky 1. Krátkodobé 2. Dlouhodobé ** F. Ostatní aktiva I. Zásoby II. Hotovost na účtech u finančních institucí a hotovost v pokladně

775 323

864 075

0

864 075

29 30 31 32 33 34 35 36 37

771 318 745 039 2 865 11 177 9 357 0 2 880 0

860 525 828 434 3 745 14 944 10 370 0 3 032 0

0 0 0 0 0 0 0 0

860 525 828 434 3 745 14 944 10 370 0 3 032 0

4 005

3 550

0

3 550

38 39

4 005 0

3 550

0

3 550

40

2 137 040

2 686 800

41 42

2 686 800

2 137 040

2 686 800

0

2 686 800

Zvláštní bankovní účty 1. Základního fondu 2. Rezervního fondu 3. Provozního fondu 4. Sociálního fondu 5. Fondu reprodukce majetku 6. Fondu prevence 7. Fondu pro úhradu preventivní péče 8. Fondu pro zprostředkování úhrady zdravotní péče 9. Fondu pro úhradu závodní preventivní péče z prostředků zaměstnavatele 10. Rezervy na pravomocně neskončené soudní spory 11.Ostatní bankovní účty Pokladna a jiné pokladní hodnoty III. Jiná aktiva G. Přechodné účty aktiv

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

2 135 900 1 637 911 69 681 220 223 413 38 023 162 946 0 0 0 0 6 703 1 140 0

2 684 796 2 308 454 72 978 189 977 434 62 678 41 514 0 0 0 0 8 761 2 004

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 684 796 2 308 454 72 978 189 977 434 62 678 41 514 0 0 0 0 8 761 2 004

87 135

111 190

0

111 190

I. Ostatní přechodné účty aktiv, z toho 1. náklady příštích období a příjmy příštích období 2. dohadné poloţky aktivní AKTIVA CELKEM Kontrolní číslo aktiv

58 59 60 61 999

87 135 135 87 000

111 190 190 111 000

0 0 0

111 190 190 111 000

68

3 152 960 3 922 899 14 743 685 18 348 313

-90 132 3 832 767 -340 881 18 007 432



č. ř. b x 61

a II. PASÍVA A. Vlastní kapitál I. Základní kapitál II. Rezervní fond na nové ocenění III. Ostatní kapitálové fondy

62 63 64

1. Provozní fond 2. Sociální fond 3. Fond majetku 4. Fond reprodukce majetku 5. Fond prevence 6. Fond pro úhradu preventivní péče 7. Fond pro zprostředkování úhrady zdravotní péče 8. Fond pro úhradu závodní preventivní péče z prostředků zaměstnavatele 9. Jiné IV. Ostatní fondy ze zisku V. Fondy veřejného zdravotního pojištění

65 66 67 68 69 70 71 72

1. Základní fond 2. Rezervní fond VI. Nerozdělený zisk min. účetních období nebo neuhrazená ztráta min.účetních období VII. Zisk nebo ztráta běžného účetního období B. Rezervy 1. Ostatní rezervy 2. Technické rezervy

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

C. Věřitelé

Minulé období 1

Hrubá výše 2

Čistá výše 4

Úprava 3

2 847 352

3 460 934

0

3 460 934

588 301

472 311

0

472 311

230 006 379 153 462 35 135 169 319 0 0 0 0 0

199 140 425 170 702 60 161 41 883 0 0 0 0 0

2 257 386

2 986 945

2 187 693 69 693

2 913 900 73 045

2 913 900 73 045

1 665 0 0 0 268 086

1 678 0 0 0 315 263

0 1 678 0 0 0 315 263

199 140 425 170 702 60 161 41 883 0 0 0 0 0

0

0

0

2 986 945

I. Závazky z veřejného zdravotního pojištění 1. Závazky za plátci pojistného 2. Závazky k poskytovatelům zdravotní péče 3. Závazky z přerozdělení pojistného 4. Závazky k zajišťovacímu fondu 5. Závazky z plnění mezinárodních smluv o zdravotní péči 6. Ostatní závazky II. Výpůjčky zaručené dluhopisem

83 84 85 86 87 88 89 90

253 786 0 248 872 0 0 4 534 380

290 593 149 283 009

3 664 3 771

290 593 149 283 009 0 0 3 664 3 771

0

0

0

1. Směnitelné (konvertibilní) výpůjčky III. Závazky vůči finančním institucím IV. Ostatní závazky

91 92 93

0

0

0

0 14 300

0 24 670

0 24 670

631 2 307 11 362

848 2 591 21 231

37 522

56 570

22 37 500 37 500

20 56 550 56 550

20 56 550 56 550

3 152 960 3 832 767 12 610 153 15 329 370

0 3 832 767 0 15 329 370

1. Závazky daňové 2. Závazky ze sociálního zabezpečení a veřejného zdravotního pojištění 3. Ostatní závazky D. Ostatní pasiva E. Přechodné účty pasiv

94 95 96 97 98

I. Výdaje příštích období a výnosy příštích období II. Ostatní přechodné účty pasiv, z toho: a) dohadné poloţky pasivní PASÍVA CELKEM Kontrolní číslo pasív

99 100 101 102 999

Řádky označené ** byly do výkazu vloženy dodatečně na základě požadavku zdravotních pojišťoven. Pokud budou mít zdravotní pojišťovny potřebu vložit další zvláštní řádky do výše uvedeného sjednoceného formuláře, zvýrazní tyto řádky kurzivou a do textu pod formulář, vloží výstižný název řádku a pod tabulkou uvedou důvod vložení. Řádky pohledávek a závazků vůči Zajišťovacímu fondu již k 31. 12. 2007 nebudou vyplňovány. Z důvodů srovnatelnosti časových řad nejsou rušeny.

69

0

0

848 2 591 21 231

0

56 570


6.1


Stav pohledávek a závazků zdravotní pojišťovny k 31. 12. 2008

Pohledávky Rozhodující oblastí agendy pohledávek jsou pohledávky za plátci pojistného. Po celý rok 2008 RBP vyuţívala všechny zákonné moţnosti k účinnému vymáhání svých pohledávek. Celkový objem pohledávek za plátci pojistného k 31. 12. 2008 činil 838.804 tis. Kč, z toho po lhůtě splatnosti 362.375 tis. Kč. K navýšení pohledávek za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti došlo vlivem meziročního nárůstu počtu pojištěnců o cca 25 tis. osob. Struktura pohledávek za plátci pojistného po lhůtě splatnosti v roce 2008 je následující (v tis. Kč): 

pohledávky za řádným pojistným

94.482



pohledávky za dluţným pojistným

136.324



pohledávky za penále a pokutami

122.054



pohledávky za náhradami škod

9.515

pohledávky po lhůtě splatnosti celkem

362.375

Vybrané pojistné před přerozdělováním od roku 1993 do roku 2008 činí 37.257.142 tis. Kč. Pohledávky za plátci pojistného po lhůtě splatnosti k 31. 12. 2008 činily 362.375 tis. Kč, coţ představuje cca 1 % z uvedených progresivních příjmů. Přísnější a důslednější styl své práce hledá pojišťovna zejména ve vyšší intenzitě uplatňování všech dostupných právních nástrojů (zejména prostřednictvím soukromých exekutorů), dokonalejší a rychlejší analýze odhalování neplatičů vlastním informačním systémem nebo větším vyuţíváním zápočtové strategie. Základní podmínkou zůstává ekonomická výhodnost a transparentnost všech řešených případů. Pohledávky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti (3.630 tis. Kč) i po lhůtě splatnosti (115 tis. Kč) vyplývají z provedených revizních závěrů. Ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti ve výši 20.357 tis. Kč jsou provozního charakteru a souvisí s dodávkami sluţeb a materiálu (2.381 tis. Kč), pohledávkami souvisejícími s agendou cizinců vůči CMÚ (3.032 tis. Kč) a zejména s druhou částí platby z 12. přerozdělování (14.944 tis. Kč), kterou RBP obdrţela aţ počátkem roku 2009. Ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti ve výši 1.169 tis. Kč vyjadřují dosud neuzavřený konkurzní případ bývalé Union banky, a.s. a pohledávky za nájemci.

Závazky V oblasti závazků můţe RBP konstatovat, ţe v roce 2008 neevidovala ţádné závazky po lhůtě splatnosti. Objem 283.009 tis. Kč představuje závazky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti a je v souladu se smluvními ujednáními. Závazky za plátci pojistného ve výši 149 tis. Kč představují nerealizované vratky pojištěncům vyplývající z přeplatku na pojistném.

70



V tabulce jsou dále zachyceny ostatní závazky ve lhůtě splatnosti ve výši 32.105 tis. Kč. Jedná se o závazky vyplývající z plnění mezinárodních smluv vůči CMÚ (3.664 tis. Kč) a závazky spadající do oblasti provozní činnosti pojišťovny včetně osobních nákladů vlastních zaměstnanců.

Dohadné položky V souladu se zněním přechodných ustanovení vyhlášky č. 352/2007 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro zdravotní pojišťovny, a vyhlášky č. 356/2007 Sb., kterou se mění vyhláška č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů, vytvořila RBP v účetnictví v roce 2008 v oblasti veřejného zdravotního pojištění dohadné poloţky aktivní a pasivní. Výše 111.000 tis. Kč představuje objem dohadných poloţek aktivních k pojistnému, částka 56.550 tis. Kč je dohadnou poloţkou pasivní k závazkům vyplývajícím z poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.

6.2

Plnění podmínek splátkových kalendářů

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna ke své činnosti jiţ dlouhodobě nepotřebuje ţádné úvěrové prostředky nebo půjčky. Návratnou finanční výpomoc z roku 1996 související se sloučením s bývalou Moravskou zdravotní pojišťovnou bezezbytku splatila jiţ v roce 2001 dle smluvních platebních ujednání s bývalou Konsolidační bankou Praha, s.p.ú.

6.3

Pojištěnci

Zdravotně pojistný plán RBP na rok 2008 předpokládal stav 367.000 pojištěnců na konci sledovaného období. Skutečný počet k 31. 12. 2008 činil 391.441 osob, coţ představuje překročení plánu o 24.441 pojištěnců, resp. o 6,7 %. Proti skutečnosti na konci roku 2007 vzrostl počet pojištěnců o 25.281, coţ představuje nárůst o 6,9 %, vyjádřeno pak průměrnými stavy o 15.798 osob, coţ představuje nárůst o 4,3 %. Pojišťovna eviduje k 31. 12. 2008 celkem 3.402 pojištěnců se statutem na dlouhodobém pobytu v zahraničí.

71



Věková struktura pojištěnců 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000

Skutečnost 2007

95+

90-95

85-90

80-85

75-80

70-75

65-70

60-65

55-60

50-55

45-50

40-45

35-40

30-35

25-30

20-25

15-20

10-15

5-10

0-5

0

Skutečnost 2008

Ostatní ukazatele Dlouhodobý majetek RBP včetně poskytnutých záloh k 31. 12. 2008 činil 170.702 tis. Kč. Nově pořízené investice byly v roce 2008 v souladu se ZPP vyšší neţ objem odepsaného nebo vyřazeného majetku. Cíl rozšířené reprodukce majetku ve sledovaném účetním období schválila Správní rada RBP přesunem 40.000 tis. Kč z PF do FRM nad rámec odpisů. Pojišťovna v roce 2008 ke své činnosti nepotřebovala ţádné úvěrové prostředky. Rovněţ veškeré jiné cizí zdroje, resp. výpomoci z minulosti má RBP bezezbytku vyrovnány v souladu s platebními ujednáními. Přepočtený počet zaměstnanců k 31. 12. 2008 činil 208, průměrný přepočtený pak 203 osob. Poměr vůči počtu pojištěnců k 31. 12. 2008 činil 1 : 1882, počítáno v průměru pak 1 : 1866. Obě uvedené hodnoty představují růst produktivity práce v porovnání s rokem 2007. Propočet přídělu do provozního fondu v roce 2008 vycházel z ustanovení § 7 odst. 1 vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění platném pro rok 2008, a v procentuálním vyjádření k rozvrhové základně činil 3,69 %. Podrobný výpočet limitu nákladů na vlastní činnost je předmětem kapitoly 5.2. této výroční zprávy.

7. Plnění podmínek ustanovení § 18 zákona č. 106/1999 Sb., ve znění pozdějších předpisů Plnění předmětných podmínek vyplývá z Výroční zprávy za rok 2008 o činnosti v oblasti poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, uvedené v samostatné části této výroční zprávy.

72



8. Závěr Závěrečná kapitola je Revírní bratrskou pokladnou, zdravotní pojišťovnou pojata jako příleţitost ke shrnutí, zdůraznění a precizaci některých významných sdělení, která by mohla v podrobných komentářích k jednotlivým kapitolám, analýzám a údajům zaniknout, resp. postrádat ţádoucí transparentnost a srozumitelnost. Akcent je zde kladen především na stručnost a výstiţnost bez snahy o duplicitní zdůvodnění dosaţených výsledků, resp. na nástin návrhů moţných způsobů budoucího zefektivnění činnosti pojišťovny.

Příjmy z pojistného po přerozdělování ve vztahu k výdajům na zdravotní péči Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna vybrala v roce 2008 na pojistném 4.880.019 tis. Kč a z přerozdělování obdrţela dalších 1.391.282 tis. Kč. Celkové příjmy pojistného z veřejného zdravotního pojištění tedy činily 6.271.301 tis. Kč. Výdaje na zdravotní péči poskytnutou pojištěncům RBP (včetně korekcí a revizí) tvořily od 1. 1. do 31. 12. 2008 objem 5.378.841 tis. Kč, takţe příjmy k jejich sanaci byly dostatečné. Kladné saldo nejen pokrylo povolený příděl do fondů souvisejících s vlastní činností ve výši 232.986 tis. Kč, ale znamenalo rovněţ výrazné meziroční navýšení zůstatku ZFZP.

Analýza stavu závazků vůči ZZ Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna neeviduje jiţ řadu uplynulých let ţádné závazky vůči zdravotnickým zařízením po lhůtě splatnosti. Nárůst závazků ve lhůtě splatnosti proti roku 2007 odpovídal nárůstu nákladů na zdravotní péči z titulu významného zvýšení počtu pojištěnců a úhrad v jednotlivých segmentech. Pojišťovna na konci účetního období poskytla obdobně jako v předcházejících letech zálohy lůţkovým zdravotnickým zařízením v předstihu oproti smluvním termínům úhrad.

Denní výdaj na zdravotní péči Jestliţe výdaje vynaloţené v roce 2008 na věcné dávky zdravotní péče poskytnuté pojištěncům RBP (5.378.841 tis. Kč) podělíme počtem kalendářních dnů tohoto roku (366 dnů), pak získáme doplňující informaci o hospodaření pojišťovny vyjádřenou relativním ukazatelem „průměrný denní výdaj za zdravotní péči“, který ve sledovaném účetním období činil 14.696 tis. Kč. Ještě výstiţnější je další úhel pohledu na závazky RBP vůči ZZ ve lhůtě splatnosti, který vyjadřuje počet dnů, po něţ by byla pojišťovna schopna krýt průměrný denní výdaj na zdravotní péči tak, aby smazala celý objem svých závazků ve lhůtě splatnosti vůči ZZ. Matematicky se jedná o podělení stavu závazků k 31. 12. 2008 ve výši 283.009 tis. Kč

73



propočteným průměrným denním výdajem za zdravotní péči (14.696 tis. Kč), z čehoţ rezultuje cca 19 výše definovaných dnů. RBP dodrţuje dobu splatnosti ve svých smluvních ujednáních, ale nevylučuje tímto uspíšené platby či poskytnutí ţádaných záloh.

Stav RF ve smyslu platné legislativy Rezervní fond měla RBP účetně naplněn vţdy ve výši limitu stanoveného legislativou platnou pro dané účetní období. Přeneseno na rok 2008 lze konstatovat, ţe RF byl vytvořen ve výši stanovené zákonem č. 280/1992 Sb., v platném znění, s přihlédnutím k podmínkám podle § 2 odst. 4 a odst. 5 vyhlášky č. 418/2003 Sb., v platném znění, a k rozvahovému dni činil 73.045 tis. Kč.

Ostatní fondy z pohledu platné legislativy V souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 280/1992 Sb., v platném znění, a vyhlášky č. 418/2003 Sb., v platném znění, provedla RBP příděly do všech ostatních pojišťovnou spravovaných fondů, tedy do: 

provozního fondu,



fondu reprodukce majetku,



sociálního fondu,



fondu prevence.

Stav bankovního účtu ZFZP ve vztahu k cizím zdrojům Pojišťovna nepotřebovala v roce 2008 ke své činnosti ţádné komerční úvěry.

Meziroční vývoj stavu finančních prostředků ZFZP O objemu finančních prostředků ZFZP (v tis. Kč) na počátku a konci hodnoceného období a rozloţení rizika při jejich spravování mezi více tuzemských bank nejlépe vypovídá následující tabulka (v tis. Kč) a grafy (v %): Skutečnost k 31. 12. 2007

ZFZP

Skutečnost k 31. 12. 2008

Komerční banka, a.s.

572 767

181 848

Česká spořitelna, a.s.

746 398

685 693

Československá obchodní banka, a.s.

318 746

330 509

GE Money Bank, a.s.

0

709 540

Raiffeisenbank, a.s.

0

400 864

1 637 911

2 308 454

1 126

1 983

1 639 037

2 310 437

Celkem Pokladna

Celkem

IT/08

74



Rozložení rizik uložení finančních prostředků ZFZP v % k 31. 12. 2008 Komerční banka, a.s. 8%

Raiffeisenbank, a.s. 17 %

Česká spořitelna, a.s. 30 %

Československá obchodní banka, a.s. 14 %

GE Money Bank, a.s. 31 %

Rozložení rizik uložení finančních prostředků ZFZP v % k 31. 12. 2007

Československá obchodní banka, a.s. 19 %

Komerční banka, a.s. 35 %

Česká spořitelna, a.s. 46 %

Meziroční vývoj stavu pohledávek po lhůtě splatnosti za plátci pojistného Počáteční objem předmětných pohledávek po lhůtě splatnosti činil 355.890 tis. Kč, k 31. 12. 2008 pak 362.375 tis. Kč. Sledovaný ukazatel mírně vzrostl o 6.485 tis. Kč, tedy o 1,8 %.

Stav pohledávek po lhůtě splatnosti za ZZ Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna prakticky neřeší v rámci hospodaření se základním fondem zdravotního pojištění zásadnější problém svých pohledávek po lhůtě splatnosti za zdravotnickými zařízeními. Vyplývá to z dlouhodobé praxe při uzavírání dodatků k úhradám za poskytnutou zdravotní péči poskytnutou klientům RBP, kdy se pojišťovna dokáţe na další smluvní spolupráci vţdy dohodnout a tím eliminovat potencionální problémy v této oblasti. Předmětné pohledávky by samozřejmě mohl generovat proces uplatňovaných regulačních opatření vůči poskytovatelům zdravotní péče, pokud by pojišťovna narazila na spornost jejich obsahu. Tato situace zatím není aktuální zejména proto, ţe ze strany smluvních partnerů jsou postupy pojišťovny vesměs uznávány jako opodstatněné a oprávněné. 75



K 31. 12. 2008 RBP evidovala pouze dvě pohledávky ve výši 80 tis. Kč a 35 tis. Kč za konkrétními poskytovateli zdravotní péče, které vyplynuly z revizních nálezů a k ultimu roku 2008 nebyly dořešeny. V roce 2007 činil tento objem 236 tis. Kč a tvořily jej tři pohledávky z revizních nálezů.

Stav závazků po lhůtě splatnosti vůči ZZ Pojišťovna po celý rok neregistrovala závazky po lhůtě splatnosti. Byl tak zachován trend z minulých účetních období, kdy úhrady vůči zdravotnickým zařízením byly prováděny včas při dodrţení platebních ujednání.

Vnitřní opatření ke zlepšení stavu hospodaření RBP vykazuje jiţ několik let stabilní hospodaření základního fondu zdravotního pojištění s tím, ţe se v zájmu dalšího posilování této stability adekvátně věnuje i oblasti nákladů na vlastní činnost. Kaţdá potencionální vnitřní úspora je řízena tak, aby obsahovala: a) analýzu aktuálního stavu, b) definici cíle, jehoţ je moţné, resp. ţádoucí dosáhnout, c) nástroje a opatření k dosaţení cíle včetně stanovení termínu a zodpovědných osob. Opatření vedoucí k zefektivnění vlastní činnosti zdravotní pojišťovny jsou oblastí, které se RBP věnuje permanentně. Vývoj systému veřejného zdravotního pojištění totiţ klade na tuto sféru mimořádný a kaţdým rokem zpřísňující se důraz. Na zvládnutí realizace racionalizačních opatření v činnosti pojišťovny je v podstatě závislá její další existence a úspěšné působení v systému veřejného zdravotního pojištění. Jednotlivé kroky jsou přitom programovány tak, aby byla vţdy zohledněna optimální míra zaváděných opatření, tj. aby nepřekonala mez, kdy by pro činnost pojišťovny jiţ mohla být kontraproduktivní. Efektivita jednotlivých postupů byla proto pravidelně kontrolována a vyhodnocována vedením RBP. Jejich zásadním společným jmenovatelem bylo důsledné dodrţování platných vnitřních aktů řízení. Řízení personální politiky bylo řešeno v souladu s dynamickým rozvojem pojišťovny. Všechny investiční aktivity byly v roce 2008 podřízeny strategickým obchodně ekonomickým zájmům pojišťovny tak, aby dlouhodobé plány rozvoje nebyly negativně ovlivňovány poţadavky okamţité spotřeby. Rok 2008 byl pro Revírní bratrskou pokladnu, zdravotní pojišťovnu významným jak v posílení příjmové stránky, tak v navýšení počtu klientů. Pozitivně lze tento stav vnímat především v období, které bylo ve znamení rozšíření počtu zdravotních pojišťoven a s tím souvisejících vlivů náročnějšího konkurenčního prostředí.

76



ÚČETNÍ ZÁVĚRKA ZA ROK 2008 VČETNĚ PŘÍLOHY



Ministerstvo financí ČR schváleno vyhl. č. 503/2002 Sb., v platném znění s účinností pro zdravotní pojišťovny

Výkaz Úč ZP 1 - 01

Název a sídlo účetní jednotky Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Michálkovická 108 710 15 Slezská Ostrava

ROZVAHA k 31. 12. 2008 (v tis. Kč) Rok 2008

Měsíc 12

a

IČO 47673036

Minulé

Hrubá

č. ř.

období

výše

b

1

2

I. AKTIVA

x

A. Dlouhodobý nehmotný majetek

1

1. Dlouhodobý nehmotný majetek

2

2. Nedokončený dloouhodobý nehmotný majetek

3

C. Dlouhodobý hmotný majetek 1. Pozemky a stavby

8 9

1.1 Pozemky

10

1.2 Stavby

11

2. Movitý majetek

12

2.1 movitý majetek - odepisovaný

13

2.2 movitý majetek - neodepisovaný

14

3. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek

15

4. Poskytnuté zálohy na pořízení hmotného majetku

16

E. Dlužníci

28

I.Pohledávky z veřejného zdravotního pojištění

29

1. Pohledávky za plátci pojistného

30

2. Pohledávky za poskytovateli zdravotní péče

31

3. Pohledávky z přerozdělení pojistného

32

4. Pohledávky z náhrad škod veřejného zdravotního pojištění

33

6. Pohledávky z plnění mezinárodních smluv o zdravotní péči

35

II.Ostatní pohledávky 1. Krátkodobé

F. Ostatní aktiva II. Hotovost na účtech u finančních institucí a hotovost v pokladně Zvláštní bankovní účty

37 38 44 46 47

1. Základního fondu

48

2. Rezervního fondu

49

3. Provozního fondu

50

4. Sociálního fondu

51

5. Fondu reprodukce investičního majetku

52

6. Fondu prevence

53

11. Ostatní bankovní účty

57

Pokladna a jiné pokladní hodnoty

58

G. Přechodné účty aktiv I. Ostatní přechodné účty aktiv, z toho

60 61

1. náklady příštích období a příjmy příštích období

62

2. dohadné poloţky aktivní

63

AKTIVA CELKEM Kontrolní číslo aktiv

3 637 3 387 250 149 825 138 994 8 020 130 974 10 413 9 834 579 268 150 775 323 771 318 745 039 2 865 11 177 9 357 2 880 4 005 4 005 2 137 040 2 137 040 2 135 900 1 637 911 69 681 220 223 413 38 023 162 946 6 703 1 140 87 135 87 135 135 87 000

27 415 27 415 0 233 419 183 256 8 295 174 961 49 499 48 920 579 624 40 864 075 860 525 828 434 3 745 14 944 10 370 3 032 3 550 3 550 2 686 800 2 686 800 2 684 796 2 308 454 72 978 189 977 434 62 678 41 514 8 761 2 004 111 190 111 190 190 111 000

64 3 152 960 3 922 899 999 14 743 685 18 348 313

Úprava

Čistá výše

3

-19 647 -19 647 0 -70 485 -41 151 0 -41 151 -29 334 -29 334 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4

7 768 7 768 0 162 934 142 105 8 295 133 810 20 165 19 586 579 624 40 864 075 860 525 828 434 3 745 14 944 10 370 3 032 3 550 3 550 2 686 800 2 686 800 2 684 796 2 308 454 72 978 189 977 434 62 678 41 514 8 761 2 004 111 190 111 190 190 111 000

-90 132 3 832 767 -340 881 18 007 432



č. ř. a

b

Minulé období 1

Hrubá výše 2

II. PASIVA

3

Čistá výše 4

x

A. Vlastní jmění III. Ostatní kapitálové fondy

65 68

1. Provozní fond

69

2. Sociální fond

70

3. Fond majetku

71

4. Fond reprodukce majetku

72

5. Fond prevence

73

V. Fondy veřejného zdravotního pojištění

2 847 352 588 301 230 006 379 153 462 35 135 169 319 2 257 386 2 187 693 69 693 1 665 268 086 253 786 0 248 872 4 534 380 14 300 631 2 307 11 362 37 522 37 522 22 37 500

3 460 934 472 311 199 140 425 170 702 60 161 41 883 2 986 945 2 913 900 73 045 1 678 315 263 290 593 149 283 009 3 664 3 771 24 670 848 2 591 21 231 56 570 56 570 20 56 550

109 3 152 960 999 12 610 175

3 832 767 15 329 390

78

1. Základní fond

79

2. Rezervní fond

80

VII. Zisk nebo ztráta běžného účetního období

82

C. Věřitelé

86

I. Závazky z veřejného zdravotního pojištění

87

1. Závazky za plátci pojistného

88

2. Závazky k poskytovatelům zdravotní péče

89

5. Závazky z plnění mezinárodních smluv o zdravotní péči

92

6. Ostatní závazky

93

IV. Ostatní závazky

97

1. Závazky daňové

98

2. Závazky ze sociálního zabezpečení a veřejného zdravotního pojištění

99

3. Ostatní závazky

103

E. Přechodné účty pasiv I. Ostatní přechodné účty pasiv, z toho

105 106

1.výdaje příštích období a výnosy příštích období

107

2.dohadné poloţky pasivní

108

PASIVA CELKEM Kontrolní číslo pasiv

V Ostravě dne 1. 4. 2009

Úprava

Razítko:

Podpis ved. úč. jednotky:

Odpovídající za údaje: Telefon:

Ing. Žižková Anna 596 256 301



Ministerstvo financí ČR schváleno vyhl. č. 503/2002 Sb., v platném znění s účinností pro zdravotní pojišťovny

Výkaz Úč ZP 2 - 01

Název a sídlo účetní jednotky Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Michálkovická 108 710 15 Slezská Ostrava

VÝKAZ ZISKU A ZTRÁTY k 31. 12. 2008 (v tis. Kč) Rok 2008

Měsíc 12

Legenda a

II. Netechnický účet 1. Výsledek technického účtu k neživotnímu pojištění 2. Výnosy z finančního umístění d) výnosy z realizace finančního umístění 3. Náklady na finanční umístění 5. Ostatní výnosy a) výnosy z výkonů ab) tržby z prodeje služeb b) jiné výnosy 6. Ostatní náklady a) nakupované výkony aa) spotřebované nákupy ab) spotřeba energie ac) opravy a udržování ad) ostatní služby b) odpisy c) mzdové náklady ca) mzdové náklady d) sociální náklady da) zákonné sociální náklady db) ostatní sociální náklady e) jiné náklady 7. Daň z příjmů 8. Hospodářský výsledek po zdanění 11. Ostatní daně neuvedené v předcházejících položkách

12. Hospodářský výsledek za účetní období (před zdaněním)


Razítko:

Podpis ved. úč. jednotky:

IČO 47673036

Číslo

Minulé

řádku

období

b

1

Základna

Mezisoučet

Výsledek

2

3

4

x

x

25

63

1 1 29 5 397 5 220 5 220 177 3 646 513 99 16 0 398 2 348 541 541 164 122 42 80 2 1 665 56

64

1 667

26 32 33 38 39 41 43 45 46 47 48 49 50 51 52 53 55 56 57 58 59 60

Odpovídající za údaje: Telefon:

x x

x x

x x x x x

x x x x x

x

x

x x x x x x

x x x x x x

85 85 29 5 601 5 312 5 312 289 3 850 527 114 23 136 254 2 526 548 548 167 124 43 82 74 1 678 55

x

x

1 752

x

Ing. Žižková Anna 596 256 301



Příloha k účetní závěrce za rok 2008 Informace o zdravotní pojišťovně Obchodní jméno a sídlo pojišťovny: Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna, Michálkovická 108, Slezská Ostrava

Identifikační číslo: 47673036

Daňové identifikační číslo: CZ 47673036

Předmět činnosti: 

Provádění veřejného zdravotního pojištění pro své pojištěnce.



Poskytování a zprostředkování dalšího smluvního pojištění a připojištění sjednávaného zejména v návaznosti na pojištění výloh zdravotní péče přesahující rozsah péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění.



Výběr pojistného na zdravotní pojištění a kontrola tohoto výběru.



Kontrola vyuţívání a poskytování péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění v jejím objemu a kvalitě včetně dodrţování cen u smluvních zdravotnických zařízení a pojištěnců.



Zprostředkování úhrad za výkony závodní preventivní péče a specifické zdravotní péče o zaměstnance, u nichţ charakter vykonávané práce vyţaduje zvýšenou zdravotní péči.



Úhrada nákladů zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, která byla poskytnuta zdravotnickými zařízeními na území ČR a zdravotnickými zařízeními na základě mezinárodních smluv.



Půjčování zdravotnických prostředků pojištěncům na základě indikace ošetřujícího lékaře v souladu s prováděcími právními předpisy včetně vedení evidence těchto prostředků.



V souladu s § 11 zákona č. 280/1992 Sb., v platném znění, hospodaření s vlastním majetkem a majetkem jí svěřeným.

Ředitel: Ing. Lubomír Káňa, bytem Petřvald, Nad Doly 212. Ředitel jedná za Revírní bratrskou pokladnu, zdravotní pojišťovnu samostatně a podepisuje za ni tak, ţe k jejímu jménu připojí svůj podpis.

Datum vzniku pojišťovny: Revírní bratrská pokladna byla zřízena Rozhodnutím MPSV č.j. 23-901/1993 ze dne 29. 1. 1993 v souladu se zákonem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, a byla zapsána Krajským obchodním soudem v Ostravě do obchodního rejstříku pod oddílem A.XIV, vloţka 554 dne 20. dubna 1993.

1



Účetnictví účetní jednotky RBP se řídila vyhláškou č. 503/2002 Sb. ze dne 6. listopadu 2002, kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro zdravotní pojišťovny, ve znění vyhlášky č. 352/2007 Sb. Veškerý dlouhodobý majetek pojišťovny je uveden v poloţce Dlouhodobý nehmotný majetek a Dlouhodobý hmotný majetek a je o něm účtováno v účtové třídě 2. Stavby a pozemky, které pojišťovna vyuţívá pro potřeby provozních a zdaňovaných činností, jsou sledovány odděleně na příslušných analytických účtech. Pojišťovna v souladu s § 18, odst. 2 vyhlášky č. 503/2002 Sb., ve znění pozdějších předpisů vykazuje pořízení dlouhodobého majetku jako čerpání fondu reprodukce majetku a nárůst fondu majetku v okamţiku pořízení. RBP v souladu s § 9 vyhlášky č. 503/2002 Sb., ve znění pozdějších předpisů, vytváří dohadné poloţky v oblasti veřejného zdravotního pojištění. V účetní závěrce za rok 2008 pojišťovna neměnila způsoby oceňování a postupy odepisování. Pojišťovna v oblasti fondového hospodaření nevytváří opravné poloţky a ani o nich neúčtuje. V souladu s vnitropodnikovou směrnicí nevznikl pojišťovně v roce 2008 titul pro tvorbu rezerv. Pojišťovna je plátcem daně z přidané hodnoty z činností podléhajících dani, a to s účinností od 1. 1. 2005 se čtvrtletním zdaňovacím obdobím.

Informace k vybraným položkám rozvahy

1.

1.1 Informace o majetku pojišťovny (v tis. Kč) Dlouhodobý hmotný majetek Pořizovací cena

Pozemky

Oprávky

Běžné

Minulé

Běžné

období

období

období

Zůstatková cena

Minulé období

Běžné

Minulé

období

období

Přírůstky

Úbytky

8 295

8 020

0

0

8 295

8 020

275

0

174 961

167 111

41 151

36 137

133 810

130 974

7 901

51

soubory movitých věcí

48 920

52 475

29 334

42 641

19 586

9 834

15 463

19 018

z toho : - stroje, přístroje, zařízení

25 822

37 065

18 569

32 087

7 253

4 978

4 958

16 201

- dopravní prostředky

12 164

12 191

8 932

8 984

3 232

3 207

2 579

2 606

- inventář a ostatní vybavení

10 934

3 219

1 833

1 570

9 101

1 649

7 926

211

Ostatní majetek-neodepisovaný

579

579

0

0

579

579

0

0

Nedokončený majetek

624

268

0

0

624

268

356

0

40

150

0

0

40

150

0

110

Stavby Samostatné movité věci a

Poskytnuté zálohy

2



Pro potřeby provozní činnosti, eventuálně zčásti i zdaňované činnosti, má RBP vlastnické právo k budově a pozemkům v Ostravě zapsané v k.ú. Slezská Ostrava, obec Ostrava na Listu vlastnictví č. 2594 a k budově a pozemkům v Karviné zapsané v k. ú. Karviná – Město, obec Karviná na Listu vlastnictví č. 4552. Pro potřeby zdaňované činnosti má RBP vlastnické právo k zařízení Odra v Ostravici zapsané v k.ú. Ostravice I, obec Ostravice na Listu vlastnictví č. 1263.

Dlouhodobý nehmotný majetek Pořizovací cena

Oprávky

Zůstatková cena

Běžné

Minulé

Běžné

Minulé

Běžné

Minulé

období

období

období

období

období

období

Software Nedokončený majetek

Přírůstky

Úbytky

27 415

20 970

19 647

17 583

7 768

3 387

6 445

0

0

250

0

0

0

250

0

250

Souhrnná výše majetku neuvedená v rozvaze Běžné období Název majetku

Minulé období Pořizovací cena

Drobný hmotný majetek v OE Drobný nehmotný majetek

Název majetku

42 173 Drobný hmotný majetek v OE 6 258 Drobný nehmotný majetek

Pořizovací cena 41 149 6 202

Výše běţného provozního materiálu na skladě je 368 tis. Kč, výše vitamínů na skladě je 763 tis. Kč.

Informace o zastaveném majetku RBP nemá ţádný majetek zatíţený zástavním právem.

1.2 Ostatní dlouhodobý finanční majetek RBP nevlastní ţádný dlouhodobý finanční majetek.

1.3 Jiná aktiva U RBP se tato poloţka nevyskytuje.

1.4 Přechodné účty aktiv a pasiv RBP na účtech časového rozlišení eviduje např. připojištění, věcná břemena, pojištění apod. RBP vytváří v oblasti veřejného zdravotního pojištění dohadné poloţky. Při tvorbě dohadných poloţek aktivních byla posouzena výše neuhrazeného pojistného u zaměstnavatelů a OBZP. U dohadných poloţek pasivních byla vyčíslena výše doplatků ZZ, resp. výše kráceného nároku uplatněného ZZ na RBP a vyjádřeného formou sníţeného čerpání.

3


2.


Způsob oceňování majetku

a) Běţný provozní materiál byl oceňován pořizovacími cenami. Zásoby ve vlastní reţii nebyly vytvořeny. b) Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek byl oceňován pořizovacími cenami. Druhy vedlejších nákladů zahrnovaných do pořizovacích cen nakupovaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku tvořily doprava, montáţ, instalace, DPH, náklady na přípravu a zabezpečení výstavby a projektové práce. c) Dlouhodobý nehmotný majetek a dlouhodobý hmotný majetek vlastní činností nebyl vytvořen. d) Cenné papíry a majetkové účasti nebyly nakoupeny. e) Opravné poloţky k majetku nebyly tvořeny. f) Peněţní prostředky a ceniny se oceňují jejich jmenovitými hodnotami. g) Pohledávky a závazky se oceňují jmenovitou hodnotou.

Odpisování Odpisování dlouhodobého nehmotného majetku a dlouhodobého hmotného majetku je prováděno lineárně na základě ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů a na základě odpisového plánu účetní jednotky. Zařazení nehmotného majetku a hmotného majetku do jednotlivých odpisových skupin je prováděno v souladu se zákonem č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů. Odpisový plán je sestaven s ohledem na opotřebení majetku a odpovídá běţným podmínkám jeho pouţívání. U daňových odpisů byla pouţita lineární metoda. Drobný hmotný majetek v hodnotě od 1.000 do 40.000 Kč je účtován do nákladů na účet – Spotřeba materiálu. Tento majetek je evidován v operativní evidenci. Majetek do 1.000 Kč se účtuje přímo do spotřeby bez operativní evidence. Za dlouhodobý hmotný majetek se povaţují samostatné movité věci, popřípadě soubory movitých věcí se samostatným technicko-ekonomickým určením, jejichţ ocenění je vyšší neţ 40.000 Kč a doba pouţitelnosti je delší neţ jeden rok. Za dlouhodobý hmotný majetek – neodepisovaný se povaţují výtvarná díla a umělecké předměty bez ohledu na pořizovací cenu a dobu vyuţití (pokud nejsou součástí stavebních objektů). Dlouhodobý nehmotný majetek je majetek s dobou pouţitelnosti delší neţ jeden rok a v ocenění vyšším neţ 60.000 Kč. Drobný nehmotný majetek - software, jehoţ pořizovací cena je v rozmezí od 10.000 do 60.000 Kč a doba pouţitelnosti je delší neţ jeden rok je účtován přímo do spotřeby. Tento majetek je evidován v odboru ekonomických informací ve spolupráci s odborem informační soustavy v operativní evidenci. Nehmotný majetek do 10.000 Kč je účtován přímo do spotřeby bez operativní evidence.

4



Přepočet cizích měn na českou měnu Pojišťovna pouţívá pro přepočet zahraničních pohledávek, závazků a valutových operací denní kurz vyhlášený ČNB z předcházejícího dne uskutečněného účetního případu. Vyhlášený denní kurz ČNB se pouţívá u zahraničních pracovních cest, a to následujícím způsobem. Poskytnutá záloha zaměstnanci je propočtena aktuálním denním kurzem ČNB ke dni výplaty této zálohy. Vyúčtování poskytnutých finančních prostředků je provedeno stejným kurzem. Majetek a závazky vyjádřené v cizí měně se přepočítají na českou měnu při uzavírání účetních knih ke dni sestavení účetní závěrky k 31. 12. denním kurzem ČNB.

3. Obchodní jména a sídla právnických osob, u nichž má pojišťovna podstatný nebo rozhodující vliv RBP nemá ţádný podíl na základním kapitálu jiné společnosti.

4.

Informace o podílech na ziscích RBP nevlastní ţádné akcie, cenné papíry nebo obligace.

5.

Informace o celkové výši finančních závazků, které nejsou obsaženy v rozvaze

RBP neeviduje finanční závazky, které by nebyly uvedeny v rozvaze. RBP neeviduje závazky, jejichţ zbytková doba splatnosti přesahuje 5 let, ani závazky kryté věcným zajištěním.

5



6. Porovnání stavů jednotlivých zvláštních bankovních účtů k fondům PF Stav

Tvorba

k 1. 1. 2008 230 006

240 397

Stav

Bankovní účet

k 31. 12. 2008

a pokladna

199 140

189 977

Čerpání 271 263

Rozdíl 9 163

Rozdíl – nepřevedené finanční prostředky ze zdaňované činnosti a z fondu reprodukce majetku. SF Stav

Tvorba

379

1 496

Stav

Bankovní účet

k 31. 12. 2008

a pokladna

425

455

-30

Bankovní účet

Rozdíl

Bankovní účet

Rozdíl

62 678

-2 517

Čerpání

k 1. 1. 2008 1 450

Rozdíl

Rozdíl – nepřevedené finanční prostředky. Fond majetku Stav

Tvorba

Stav

Čerpání

k 1. 1. 2008 153 462

k 31. 12. 2008 30 078

12 838

170 702

K tomuto fondu není zřízen samostatný bankovní účet. FRM Stav

Tvorba

Stav

Čerpání

k 1. 1. 2008 35 135

k 31. 12. 2008 55 063

30 037

60 161

Rozdíl – nepřevedené finanční prostředky do provozního fondu, nezaplacené závazky týkající se FRM. ZFZP Stav

Tvorba

Čerpání

k 1. 1. 2008 2 187 693

6 541 338

5 815 131

Stav

Bankovní účet

k 31. 12. 2008

a pokladna

2 913 900

2 310 437

Rozdíl 603 463

Rozdíl – nepřevedené finanční prostředky do provozního fondu a do fondu prevence a nezaplacené pohledávky a závazky týkající se základního fondu. RF Stav

Tvorba

Stav

Čerpání

k 1. 1. 2008 69 693

Bankovní účet

Rozdíl

72 978

67

Bankovní účet

Rozdíl

41 514

369

k 31. 12. 2008 3 361

9

Tvorba

Čerpání

73 045

Fprev Stav

Stav

k 1. 1. 2008 169 319

k 31. 12. 2008 107 258

234 694

41 883

Rozdíl – nepřevedené finanční prostředky ze základního fondu zdravotního pojištění.

6


7.


Stavy a změny stavů fondů veřejného zdravotního pojištění

Základní fond zdravotního pojištění – 431 1)

A.

Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Tvorba a čerpání ve sledovaném období


I.

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

2 187 693

II. Tvorba celkem = zdroje 1

6 541 338

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst.1 písm. a) vyhlášky o fondech včetně dohadných položek

1.1 z toho: dohadné položky k pojistnému podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech Pojistné z veř. zdrav. pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle §§ 20, 21a zák. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a podle § 1 2.1 odst. 1 písm. a + b + c) vyhlášky o fondech Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech, 3 včetně dohadných položek

5 019 207 24 000 1 395 048

6 414 255 34 063

3.1 z toho: dohadné položky 4

Náhrady škod podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

17 278

5

Úroky získané hospodařením se ZFZP podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

73 765

6

Ostatní pohledávky podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

7


9

Převod zůstatku ZFZP v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst.1 písm. j) vyhlášky o fondech Pohledávky za zahraniční pojišťovnou podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizí pojištěnce 2) na základě mezinárodních smluv

10

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou za paušální platbu na cizí pojištěnce podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72

8

11 12

Kladné kursové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru, podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů:

1 363 614 0

5 815 131

Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b), odst. 4 písm. d) a odst. 4 písm. e) vyhlášky 1 o fondech včetně dohadných položek z toho: - závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech 3) 1.1 - dohadné položky k závazkům podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech vztahující se k § 1 odst. 4 písm. a) vyhlášky o fondech 1.2 2


3

Předpis přídělů do jiných fondů (3.1+3.2+3.3 +3.4)

5 431 691 7 003 19 050 334 471 834

3.1 v tom:

- do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

3.2


4)

232 986

3.3


5)

100 651

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR 3.4 podle § 1 odst. 4 písm. l) vyhlášky o fondech 4.

5.

6.

37 909

Odpis pohledávek podle § 1 odst. 5 vyhlášky o fondech Snížení základního fondu o částky penále, pokut a přirážek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů, podle § 1 odst. 6 vyhlášky o fondech Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními za cizí pojištěnce 2), včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech s výjimkou plateb vykázaných paušálem na ř. 7

8.

Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72 Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

9.


7.

1 719

2 465 156 6 695 25

10. Rezervy na pravomocně neskončené soudní spory podle § 1odst. 4 písm. m) vyhlášky o fondech


7

2 913 900



Rezervní fond – 433 1)

A.

Rezervní fond (RF)


Tvorba a čerpání ve sledovaném období


69 693


3 361

1

Převod ze základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

2


3


4


5


6

Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst.1 písm. g) vyhlášky o fondech

7 8

834 2 527

Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst.1 písm. d) vyhlášky o fondech


9

1

Příděl z RF do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

0

2

Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

9

3


4 5

Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech Záporné hodnoty z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech


73 045

8. Stavy a změny stavů jednotlivých kapitálových fondů veřejného zdravotního pojištění Fond prevence – 403 1)

A.

Fond prevence (Fprev)




169 319


107 258

1

102 316

Zdroje podle zákona č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů

1 665

1.1 V tom: příděl ze zisku po zdanění 1.2

podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280 /1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů

1.3


2)

4 821

2


3

Ostatní (např. dary)

4


121


234 694 234 654

1

Preventivní programy

2

Úroky z úvěrů na posílení Fprev

3


4

Odpis penále, přirážek a pokut k pojistnému, které byly zdrojem Fprev

5

Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů Snížení fondu o částky penále, pokut a přirážek na základě rozhodnutí o odstranění tvrdosti podle § 53a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů

6

100 651

40


8

41 883



Provozní fond – 406 1)

A.

Provozní fond (PF)

I.





240 397

1

Předpis přídělu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze základního fondu zdravotního pojištění, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech

2

Předpis přídělu z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

3

Předpis převodu prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

4

Pohledávka z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

5

Předpis mimořádného přídělu Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze základního fondu zdravotního pojištění

6

Předpis úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

7

Předpis smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech

8

Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech

9

Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech

10

Ostatní pohledávky vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech

11

Pohledávky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech

12

Předpis daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

13

Zisk z prodeje cenných papírů PFpodle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

14

Zisk z držby cenných papírů z PF podle § 3 odst.7 vyhlášky o fondech


230 006

232 986

585

6 649

177

271 263

Členění závazků zdravotní pojišťovny v oblasti provozní činnosti - podle § 3 vyhlášky o fondech

229 186 74 777

1.1 v tom:


1.2


1.3


5)

7 034

1.4


19 456

1.5


1.6

úroky

1.7


307

1.8


646

1.9


965

1.10


1.11

úhrady poplatků

1.12

závazky k úhradě pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

0

1.13


0

1.14


1.15

podíl odpisů hmotného a nehmotného majetku vztažený k PF

1.16

ostatní závazky

1.16.1

7 241

3 330

1 1 513

0 10 312 103 604


2

Předpis zákonné výše přídělu do sociálního fondu podle § 3 odst. 4 písm. b) a podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

3

Předpis přídělu do rezervního fondu zdravotního pojištění podle § 3 odst. 4 písm. c) a podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech

4

Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech

5

Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky fondech

6

Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech

7

Záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

8



9

1 410 1 496

40 000

581

199 140



Sociální fond – 407 1)

A.

Sociální fond




379


1 496

1

Předpis přídělu z provozního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

2


3

Předpis ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Předpis přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

5

Převod zůstatku SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech

6


7


8


1 496 0

III. Čerpání celkem = snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 písm. a) 1

1 450 1 432

Předpisy snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)


ostatní čerpání

2


3

Záporné kurzové rozdíly

1 432 18


425

Fond reprodukce majetku – 409 1)

A.

Fond reprodukce majetku (FRM)

I.





35 135 55 063

1

Předpis FRM přídělem z provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech

12 838

2

Předpis přídělu z provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech

40 000

3


4


5


6

Zůstatek z FRM sloučené, nebo splynuté zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

7


8

Převod z provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech

9


1


2


3

Bankovní a poštovní poplatky podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech

4

Příděl do provozního fondu se souhlasem Správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech

6

581

30 037


5

1 644

30 027 10

Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech


10

60 161



Analytické členění zdaňované činnosti Výnosy

Ukazatel

a náklady

VÝNOSY Úroky na bankovním účtu

85

Výnosy z výkonů z toho :

5 312

- tržba za vlastní výrobky

0

- tržba z prodeje služeb

5 312

- tržba za prodané zboží

0

Jiné ostatní výnosy

289

VÝNOSY CELKEM

5 686

NÁKLADY Nakupované výkony z toho :

527

- spotřebované nákupy

114

- spotřeba energie

23

- opravy a udržování

136

- ostatní služby

254

Odpisy investičního majetku, včetně zůstatkové hodnoty majetku

2 526

Mzdové náklady z toho :

548

- mzdové náklady

548

- odměny členům SR, DR a RO

0

Sociální náklady z toho :

167

- zákonné sociální náklady

124

- zákonné zdravotní náklady

43

- ostatní sociální náklady

0

Jiné ostatní náklady z toho :

82

- pojištění majetku

32

- manka a škody

0

- ostatní náklady

50

Bankovní a poštovní poplatky

29

Daň z příjmu

74

Daň z nemovitosti, daň silniční

55

NÁKLADY CELKEM

4 008

Zisk ze zdaňované činnosti

1 678

11



Ostatní doplňující informace 1. Informace o výši závazků pojišťovny Souhrnná výše závazků k 31. 12. 2008 z toho: ve lhůtě splatnosti po lhůtě splatnosti dlouhodobé závazky

315.263 tis. Kč 315.263 tis. Kč 0 0

RBP na konci roku 2008 neevidovala závazky po lhůtě splatnosti. Objem 283.009 tis. Kč představuje závazky vůči ZZ ve lhůtě splatnosti a je v souladu se smluvními ujednáními. Závazky z oblasti provozní činnosti a závazky z plnění mezinárodních smluv jsou vykazovány ve výši 32.254 tis. Kč.

2. Informace o výši pohledávek pojišťovny Souhrnná výše pohledávek k 31. 12. 2008 z toho: ve lhůtě splatnosti po lhůtě splatnosti

864.075 tis. Kč 500.416 tis. Kč 363 659 tis. Kč

RBP na konci roku 2008 evidovala pohledávky za plátci pojistného a z náhrad škod celkem ve výši 838.804 tis. Kč, z toho ve lhůtě splatnosti 476.429 tis. Kč a po lhůtě splatnosti 362.375 tis. Kč. Objem pohledávek za zdravotnickými zařízeními představuje částku 3.745 tis. Kč, z toho ve lhůtě splatnosti 3.630 tis. Kč a po lhůtě splatnosti 115 tis. Kč. Z ostatních pohledávek jsou nejvýznamnější pohledávky za CMÚ za poskytnutou zdravotní péči cizincům ve výši 3.032 tis. Kč, pohledávky z přerozdělení ve výši 14.944 tis. Kč a pohledávky provozní v částce 3.550 tis. Kč, z toho po lhůtě splatnosti pohledávky ve výši 1.169 tis. Kč.

3. Podrozvahové účty Na podrozvahových účtech je veden materiál a vitamíny na skladě ve výši 1.131 tis. Kč, ceniny ve výši 509 tis. Kč a jsou evidovány odepsané nedobytné pohledávky ze zdaňované činnosti pojišťovny ve výši 71 tis. Kč, odepsané pohledávky pojistného na zdravotní pojištění, dluţného pojistného a penále celkem ve výši 247.473 tis. Kč, odepsané pohledávky přiráţek k pojistnému, pokut a náhrad škod ve výši 5.540 tis. Kč a ze zdravotní oblasti ve výši 141 tis. Kč.

4. Informace o dani z příjmu právnických osob Z činnosti pojišťovny, která podléhá dani z příjmu právnických osob, vznikla v roce 2008 daňová povinnost ve výši 68 tis. Kč.

12



5. Hospodářský výsledek Netechnického účtu Hospodářský výsledek – zisk z podnikatelských aktivit roku 2007 ve výši 1.665 tis. Kč byl po schválení Správní radou RBP převeden v plné výši do fondu prevence. Hospodářský výsledek – zisk z podnikatelských aktivit roku 2008 ve výši 1.678 tis. Kč bude ponechán po schválení Správní radou RBP jako nerozdělený. Podnikatelské činnosti jsou evidovány na Netechnických účtech analyticky členěných hospodářských střediscích, která byla pro tento účel zřízena:  pojištění léčebných výloh v zahraničí  pronájem nemovitosti Odra  pronájmy nebytových prostor

Měr. jed.

Rok 2008

Výnosy

Kč

5 686 495,44

Náklady

Kč

4 008 318,31

Hospodářský výsledek

Kč

1 678 177,13

6. Události po datu účetní závěrky Ke dni 5. 1. 2009 došlo k odprodeji budovy a pozemků v Karviné, zapsaných v k. ú. Karviná – Město, obec Karviná na Listu vlastnictví č. 4552, pouţívaných k provozní činnosti.


Razítko a podpis statutárního orgánu:

13

Stanovisko Správní rady RBP k výroční zprávě za rok 2008 Správní rada RBP v souladu se Statutem RBP projednala Výroční zprávu Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny za rok 2008, jejíţ nedílnou součástí je Účetní závěrka RBP za rok 2008. Správní rada RBP se seznámila se stanoviskem Dozorčí rady RBP i zprávou auditora k dosaţeným výsledkům hospodaření RBP v roce 2008. Správní rada RBP konstatuje, ţe výroční zpráva je zpracována v souladu s metodikou zpracování a předkládání výročních zpráv zdravotních pojišťoven a svým obsahem a rozsahem dostatečně charakterizuje činnost zdravotní pojišťovny v roce 2008. Z výroční zprávy je zřejmé, ţe RBP v hodnoceném období zabezpečila poskytování zdravotní péče pro své klienty v rozsahu stanoveném platnou právní úpravou i schváleným zdravotně pojistným plánem a zajistila její bezproblémové financování v souladu se svými smluvními závazky vůči zdravotnickým zařízením. Správní rada RBP konstatuje, ţe v roce 2008 byly stabilizovány pozitivní tendence z předchozího období v oblasti stavu a struktury pojištěnců, které jsou základním indukujícím faktorem vývoje ekonomických ukazatelů v příjmové i výdajové oblasti. Kladně je ze strany členů Správní rady RBP hodnocena skutečnost, ţe veškeré pojišťovnou spravované fondy vykazují k 31.12. 2008 kladný zůstatek. Správní rada Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny schvaluje Účetní závěrku RBP za rok 2008 a návrh Výroční zprávy RBP za rok 2008 včetně převodů kladných zůstatků jednotlivých fondů do následujícího účetního období.


předseda Správní rady RBP

Stanovisko Dozorčí rady RBP k výroční zprávě za rok 2008 Dozorčí rada v souladu se Statutem RBP projednala Výroční zprávu RBP za rok 2008 včetně účetní závěrky a auditorskou zprávu k účetní závěrce a k výroční zprávě na svém řádném zasedání dne 22. 4. 2009. Po celý hodnocený rok dohlíţela Dozorčí rada RBP na činnost pojišťovny s tím, ţe její členové byli pravidelně informováni o ekonomických, zdravotnických, obchodních a jiných záleţitostech vedením RBP, a to v souladu s usneseními Správní rady RBP. Dozorčí rada vzala na vědomí zprávu auditorské společnosti FINECO audit, spol. s r.o. k účetní závěrce a výroční zprávě, ţe účetní závěrka podává věrný a poctivý obraz aktiv, pasiv a finanční situace Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny k 31. 12. 2008 a nákladů, výnosů a výsledku jejího hospodaření za rok 2008 v souladu s českými účetními předpisy. Dozorčí rada konstatuje, ţe výsledky hospodaření RBP byly členům dozorčí rady po celý rok 2008 předkládány včas a v odpovídající kvalitě. Připomínky DR RBP byly ze strany pojišťovny řádně zdůvodňovány, dokládány a realizovány. Dle názoru DR RBP výroční zpráva včetně účetní závěrky obsahuje předepsané náleţitosti odpovídající metodice zpracování a předkládání výročních zpráv zdravotních pojišťoven za rok 2008 a byla zpracována v souladu s obecně závaznými předpisy upravujícími podmínky hospodaření a vedení účetnictví zdravotních pojišťoven. Dozorčí rada RBP doporučuje Správní radě RBP návrh Výroční zprávy Revírní bratrské pokladny, zdravotní pojišťovny za rok 2008 schválit.




9.5 Způsob a forma zveřejnění výroční zprávy Schválená výroční zpráva je pro klienty dostupná na všech kontaktních místech RBP a na internetových stránkách www.rbp-zp.cz.

Výroční zpráva za rok 2008 o činnosti v oblasti poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím

1. Základní údaje o předkladateli Obchodní název: Sídlo: Statutární zástupce: Telefon, fax, e-mail: Bankovní spojení: Pouţívaná zkratka:

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna Slezská Ostrava, Michálkovická 108 Ing. Lubomír Káňa 596256206, 596256205, [email protected] Komerční banka, a. s. RBP

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna byla zřízena Rozhodnutím MPSV ČR č. j. 23-901/1993 ze dne 29. ledna 1993 v souladu se zákonem č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, a byla zapsána Krajským obchodním soudem v Ostravě do obchodního rejstříku pod oddílem A. XIV, vloţka 554 dne 20. dubna 1993. 2. Zhodnocení činnosti v oblasti poskytování informací podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím a) počet podaných ţádostí o informace: b) počet podaných odvolání proti rozhodnutí: c) řízení o sankcích za nedodrţování zákona č. 106/1999 Sb.:

-

3. Závěr V průběhu roku 2008 nebyly vůči Revírní bratrské pokladně, zdravotní pojišťovně uplatněny poţadavky na poskytnutí informací ve smyslu zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím.

V Ostravě 3. února 2009

Ing. Lubomír Káňa ředitel

3.1 Správní rada Dozorčí rada Rozhodčí orgán 10

Recommend Documents