KUI1SP00D7N3N
investice do vaší budoucnosti
PODPOROVÁNO Z EVROPSKÉHO FONDU PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ
'.- X\
Moravskoslezsko
kůtfhr•»m
defr~
/dále jen „dodatek"/
Se sídlem: Zastoupen:
28. října 117, 702 18 Ostrava
IČO: DIČ: Bankovní spojení: Číslo účtu:
70890692 CZ70890692 UniCredit Bank Czech Republic, a.s. 2106563265/2700
Osoba oprávněná jednat ve věcech realizace stavby: Ing. Milan Novotný, vedoucí odboru investičního a majetkového Krajského úřadu Moravskoslezského kraje, tel. 595 622 607 Ing. Martin Staniek, vedoucí oddělení investičního Krajského úřadu Moravskoslezského kraje, tel. 595 622 201 Ing. Petr Kuš, odbor investiční a majetkový Krajského úřadu Moravskosiezského kraje, tel. 595 622 952 (dále jen „objednatel")
Se sídlem: Zastoupena:
Koželužská 2450/4, Libeň, 180 00 Praha 8 Ing. Markem Veselým, ředitelem oblasti Severomoravský region divize 1, Metrostav a.s., na základě plné moci ze dne 22. 8. 2013 ICO: 00014915 DIČ: CZ00014915 Bankovní spojení: KB Praha 1 Číslo účtu: 1809-071/0100 Zapsána v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 758 Osoba oprávněná jednat ve věcech technických a realizace stavby: íng. Marek Veselý, tel. 724 453 911 (dále jen „zhotovitel11)
fh
1) Smluvní strany uzavřely dne 22. 2. 2013 smlouvu o dílo č. 00350/2013/IM na provedení stavby „Vybudování pavilonu interních oborů" /dále jen „smlouva"/; ke smlouvě smluvní strany následně uzavřely dodatky č. 1 až 4. 2) V průběhu provádění stavebních prací vznikla potřeba víceprací, které nebylo možno v době zpracování projektové dokumentace předvídat a jejichž provedení je nutné pro zajištění řádného a bezpečného provozu budovaného pavilonu v souladu se stávající legislativou pro provoz zdravotnických zařízení, v souladu s vydanými technickými předpisy a požadavky budoucího uživatele zařízení. Jedná se o následující vícepráce: ® změna koncepce obvodového pláště budovy (nahrazení původního řešení), o dorozumívací zařízení sestra-pacient - místo analogového bude provedeno řešení digitální, * ústřední vytápění - rozšíření - severní topná větev, ® centrální klíč budovy - aktualizace dle potřeby kategorizace provozů SNO, ® přístupový systém budovy - sjednocení a evidence vstupu v rámci provozu SNO (nebylo původně projektovou dokumentací řešeno), « potrubní pošta - rozšíření počtu koncových stanic, « stavební úpravy - rozšíření dveří u lůžkových pokojů - 3NP až 6NP, ® venkovní nájezdový chodník — rampa, * ochranné prvky - Acrovyn + zámečnické prvky do podlahy, které původní projektová dokumentace neřešila, ® plynoměr - zajištění kontrolního přepočtu, ® veřejné osvětlení - dle koncepce SNO, * stínění oken - okenní fólie, ® stavební úpravy - doplňující změny. V souvislosti s tím se smluvní strany dohodiv, že v rámci díla dle původní projektové dokumentace nebudou provedeny níže uvedené práce a dodávky, které již s ohledem na provedení výše uvedených víceprací nejsou nutné (méněpráce), ti.: * koncepce obvodového pláště navržená původní projektovou dokumentací, ® analogové dorozumívací zařízení sestra-pacient, ® teplovodní rozvody v kotelně navržené původní projektovou dokumentací, * řešení centrálního klíče navržené původní projektovou dokumentací, o dveře u lůžkových pokojů - 3NP až 6NP navržené původní projektovou dokumentací, ® řešení veřejného osvětlení navržené původní projektovou dokumentací, ® některé stavební prvky navržené původní projektovou dokumentací, které nebude nutno provést v souvislosti s výše uvedenými vícepracemi. Bližší specifikace víceprací a méněprací je uvedena v položkovém rozpočtu, který je součástí nabídky uchazeče podané v rámci veřejné zakázky, a v příloze č. 2 tohoto dodatku
S ohledem na vvŠe uvedené se smluvní strany dohodly takto: 1) Vícepráce uvedené v tomto dodatku jsou nedílnou součástí díla a zhotovitel se zavazuje k jejich provedení. V rámci díla nebudou provedeny méněpráce uvedené v tomto dodatku. 2) Cena sjednaných víceprací činí 9 442 391 Kč bez DPH, DPH 21% je 1 982 902 Kč a cena víceprací včetně DPH je 11 425 293 Kč. 3) Cena méněprací dle tohoto dodatku činí celkem 3 607 594 Kč bez DPH, DPH 21% je 757 594 Kč a cena méněprací včetně DPH je 4 365 188 Kč. 4) Cena za dílo, sjednaná v či. V odst. 1 smlouvy, se navyšuje o cenu výše uvedených víceprací a snižuje o cenu neprovedených méněprací a činí: cena bez DPH DPH 2 1 % cena včetně DPH
176 154 303 Kč 36 992 404 Kč 213 146 707 Kč
5) Realizace víceprací nebude mít vliv na termín realizace díla. 6) Příloha č. 1 smlouvy - Souhrnný rozpočet stavby - se nahrazuje novým zněním, které je přílohou tohoto dodatku. 7) Objednatel, příjemce plnění, prohlašuje, že plnění, které je předmětem smlouvy a tohoto dodatku, nepoužije pro svou ekonomickou činnost, ale výlučně pro účely související s jeho činností při výkonu veřejné správy, při níž se nepovažuje za osobu povinnou k dani (viz § 5 odst. 3 zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů). Z uvedeného důvodu se na toto plnění nevztahuje režim přenesení daňové povinnosti dle § 92e uvedeného zákona a zhotovitelem budou vystavovány faktury za předmětné plnění včetně daně z přidané hodnoty.
ffl. 1) Ustanovení smlouvy tímto dodatkem neupravená zůstávají v platnosti beze změny. 2) Tento dodatek je vyhotoven ve čtyřech stejnopisech s platností originálu, podepsaných oprávněnými zástupci smluvních stran, přičemž objednatel obdrží tři a zhotovitel jedno vyhotovení. 3) Tento dodatek nabývá platnosti dnem jeho podpisu oběma smluvními stranami a účinnosti dnem, kdy vyjádření souhlasu s obsahem návrhu tohoto dodatku dojde druhé smluvní straně. 4) Nedílnou součástí tohoto dodatku jsou následující pnlohy: Příloha č. 1: Souhrnný rozpočet stavby Příloha č. 2: Soupis změn
5) Doložka platnosti právního jednání dle § 23 zákona č. 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení), ve znění pozdějších předpisů: K uzavření tohoto dodatku má objednatel souhlas rady kraje udělený usnesením č. á&JSH.Hit. ze dne 21. 4. 2015.
V Ostravě dne
- 4 r'r'- 2015
V Ostravě dne
/ A
/V C ř
za objednatele
v
. ň-
z^-H-las
' t:\
&fcf£ • ••' 7^0-7 •
^ v Q ^
,dy
za zhotovitele Ing. Marek Veselý ředitel oblasti Severomoravský region divizel, Metrostav a.s.
nepřítomnosti zastoupen UDr. Josefem Babkou áměstkem hejtmana kraje
^
Příloha č. 1 - Souhrnný rozpočet stavby Souhrnný rozpočet Stavba:
OSA0010
Pavilon N interních oborů Slezská nemocnice v Opavě
Rekapitulace nákladů a výdajů stavebních objektů a provozních souborů Objekt Číslo
Objekt celkem
03.1
Název Náklady směrované na celou stavbu Kácení zeleně Demolice stáv.zpevněných ploch a energokanálu Přeložka stáv.kabelů NN
03.3 03.4 03.5 03.6
Přeložky Přeložky Přeložka Přeložky
04.1 04.2 04.3 04.4
Přípojka kanalizace Přípojka pitné vody Přípojka kyslíku Přípojka plynu vč.regulační stanice
1 141 673 Kč 27 272 Kč 128 445 Kč 107 151 Kč
04.6
Kabelové rozvody VN a NN do objektu SO 08 Přípojky slaboproudu Komunikace,parkoviště Venkovní osvětlení Sadové úpravy Pavilon "N" Pavilon "N"dodatek AL vložky Pavilon "N"dodatek vrata Pavilon "N"dodatek ochranné prvky Pavilon "N"dodatek zádržný systém
1 255 806 Kč
01 02
04.7 05 06 07 08 08 08 08 08
slaboproudých rozvodů rozvodů topení vodovodu plynu
219 797 Kč 771080 Kč 101 793 Kč 332 078 Kč 478 849 Kč 60 246 Kč 341014 Kč
180 065 Kč 1 380 067 Kč 77 557 Kč 85 439 Kč 142 073 408 Kč 202 113 Kč 71770 Kč 263 640 Kč 101 261 Kč
04
Předsunutá trafostanice v obj. 08 Kompres.avakuo. stanice,medici plyn vč.konc.prvků Potrubní pošta
451643 Kč
06
Informačně orientační systém
216 067 Kč
08.2 08.3
2 229 120 Kč 7 419 937 Kč
09 09 09
Spojovací koridor Spojovací koridor dodatek armatura Spojovací koridor dodatek fasáda
8 723 162 Kč 60 318 Kč 84 216 Kč
10
Stavební úpravy vTS chirurgie V ,a proDA350kVA Rozšíření stávající tr.stanice chirurgie Nouzový zdroj DA - 350kVA pro SO08
98 745 Kč
10.1 10.2
11
565 506 Kč 995 967 Kč
Uliční mobiliář
74 301Kč
Příloha č.2 - Vícepráce Příloha č.2 - Méněpráce
9 442 391 Kč - 3 607 594 Kč
Celkem za stavbu bez DPH
176 154 303 Kč
21% DPH
36 992 404 Kč
Celkem za stavbu vč. DPH
213 146 707 Kč
X
Příloha č. 2 - Soupis změn 1- Změna koncepce obvodového pláště budovy Původní projektové řešení obvodového pláště bylo řešeno s ohledem na legislativu poplatnou době tvorby projektu (r. 2009). Od 3. 10. 2012 je v platnosti změna zákona č. 406/2000 Sb. o hospodaření energií provedená zákonem č. 318/2012 Sb. a navazujících vyhlášek, které nařizují přísnější kritéria stran posuzování obvodového pláště s ohledem na řešení tepelně technických detailů v návaznosti na KZS a ostatní prvky obvodového pláště. Z tohoto ohledu bylo nutné přistoupit k návrhu nové koncepce obvodového pláště budovy, která zohledňuje splnění veškerých aktuálních legislativních požadavků v době realizace díla. V nové variantě, navržené generálním projektantem stavby OSA projekt s.r.o., dojde k osazení okenních výplní k vnějšímu líci zdiva, s tím že navazující detaily budou řešeny systémovým přetažením tepelné izolace přes rám výplně. Pohledové pásy tvořící hlavní členění fasády v horizontálách, budou doplněny ve vhodně zvolených místech minerální omítkou s metalickým efektem. MNP = 673 380,11Kč VCP= 704 676,80 Kč rozdíl = 31296,69 Kč 2- Dorozumívací zařízení sestra-pacient - přechod z analogového na digitální Požadovaná změna vychází ze závazného legislativního požadavku pro zdravotnictví, zákon č. 372/2011 Sb. (zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytováni), v rámci doplnění této legislativy došlo ke zpřísnění pravidel pro poskytování zdravotní péče pacientů a zvýšeni samotné bezpečnosti pacienta, a proto ve vztahu k nutnosti dodrženi těchto aktuálních legislativních požadavků a současnému vývoji v oblasti komunikačních technologií je nezbytně nutné provést tuto dílčí úpravu. Touto změnou systému bude ze zdravotnického hlediska možné docílit splnění těchto závazných podmínek pro poskytování zdravotní péče pacientů: -
rychlá reakce personálu na mimořádnou událost, např. pád pacienta, okamžitá reakce personálu na zhoršení vitálních funkcí u pacienta. možnost rychlé reakce na potřeby pacienta a rozpoznání priority požadavku - při duplicitních událostech a omezeném počtu personálu v rámci jednotlivých směn obecné zrychlení intervence personálu na jakýkoliv požadavek pacienta Zvýšeni efektivity využiti zdravotnického personálu objektivizace tvrzení - nástroj pro kontrolu stížností pacientů
Technická konkretizace dovednosti nově navrženého systému:
-
Signalizuje odpojení jednotky - signalizace není funkční a pacient není schopen se na sestru dovolat. Označení, na kterém pokoji se personál nachází - např. při provádění toalet jsou všichni pracovníci na pokojích. Komunikace a rezervace volných lůžek mezi příjmem a přímo s daným úsekem (např. rezervace lůžka rovnou u centrálního příjmu pacienta)
7.
-
Na pokoji, kde je personál, je vidět, jestli zvoní nějaký jiný pacient a personál je schopen se s ním domluvit, co potřebuje. (V současnosti je to možné pouze z centrály na ošetřovně.) nouzové volání - v případě akutních potíží, s vysokou prioritou možnost zjištění, kdo a kdy na zvonek reagoval - tzv. „history server"
S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. MNPVCProzdíl =
1648 308,10 Kč 2 254 875,81Kč 606 567,71Kč
3- Ústřední vytápění - rozšíření - severní topná větev V období mezi zpracováním projektové dokumentace pro realizaci stavby pavilonu N a samotným zahájením realizace stavby (období cca 5 let), došlo v rámci areálu SNO k rekonstrukci očního operačního sálu pavilonu F a ke stavebním úpravám pavilonu H - nová hemodialýza (jižní část areálu SNO), součástí které bylo vybudování nových plynových kotelen. Dále provedla Slezská nemocnice v roce 2012 akci: Revitalizace vybraných pavilonů - pavilony G, O-P, S, V/D, lékárna a vrátnice. Tím došlo k snížení původně předpokládaných energetických nároků na vytápění. V projektu kotelny pavilonu N bylo stále uvažováno se zásobením tepla do tzv. jižní větve, včetně pavilonu V. Vybudováním samostatné kotelny v rámci rekonstrukce operačního sálu očního oddělení a hemodialýzy, následnou revitalizací vybraných pavilonů SNO v období 2010 - 2012, tak tedy došlo k přebytku výkonů kotlů v rámci realizace pavilonu N. Ve vztahu ke správnému hospodaření bylo rozhodnuto o potřebě vyvedení přebytečného výkonů do severní větve nemocnice. Realizací tohoto záměru dojde ke snížení provozních nákladů jednotlivých pavilonů napojených na tuto nově budovanou větev a tedy i k celkovému snížení provozních nákladů celého areálu SNO. Dále pak na základě pokynu zřizovatele byla v roce 2013 vypracována Hodnotící studie Vysokou školou báňskou - Technickou univerzitou Ostrava, která se zabývá vyhodnocením monitorování spotřeb energií areálu SNO. Závěry této studie a variantní opatření navrhují využití vzniklého výkonu i pro severní část areálu SNO. Součástí těchto úprav je nová realizace rozvodu potrubí z kotelny - přívodní a zpáteční trasa, úprava rozdělovače a sběrače topné vody, včetně dalších návazností s tím souvisejících úprav navazujících profesí. MNP= 221678,90 Kč V C P - 575 093,73 Kč rozdíl = 353 414,83 Kč 4- Centrální klíč budovy - aktualizace dle potřeby kategorizace provozů SNO Jedná se o aktuální potřebu nemocnice vynucenou zákonem č. 372/2011 Sb. - zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytováni, především ve vztahu k zajištění bezpečnosti a ochrany krajského majetku a rovněž ochrany citlivých dat a přístupu k nim (zákon č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů). Následně v roce 2013 byl na základě požadavku zřizovatele, stran zajištění kvalitní úrovně bezpečnosti
d
zařízení, v něm zřizovaných zdravotnických zařízeních, vyhotoven bezpečnostní audit Slezské nemocnice. Závěrem této zprávy byla stanovena závazná doporučení pro zajištění přístupu kompetentních osob zdravotnického a ostatního personálu do daných prostor v rámci jednotlivých oddělení. Jedná se především o požadavek zajištění nutnosti kontrolingu evidence klíčů a kategorizaci přístupů, do požadovaných prostor. Rozlišením úrovní centrálního klíče dle nově nadefinované matice dojde k rozlišení kategorie zdravotnických pracovníků, pracovníků úklidu, údržby, IT, provozu, ve vztahu k přiděleným kompetencím a tím zamezení neoprávněných vstupů do jednotlivých prostor v rámci zařízení. S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. MNP= 192 000,00 Kč V C P - 340 520,00 Kč rozdíl = 148 520,00 Kč 5- Přístupový systém budovy - sjednocení a evidence vstupu v rámci provozu SNO Od roku 2013 je Slezská nemocnice Opava, p.o., držitelem certifikátu kvality společnosti SAK . Ve vztahu k obhájení následného akreditačního šetření (v roce 2016) bude nutné dle požadavku zřizovatele (Moravskoslezský kraj), znovu prokázat splnění veškerých jim definovaných akreditačních standardů- konkrétně standard č.l 1 - bezpečí prostředí, resp. bod 11.3 „Nemocnice zajistí bezpečnost prostředí a osob" Rovněž s odkazem na provedený bezpečnostní audit Slezské nemocnice (r. 2013) stran zajištění kvalitní úrovně bezpečnosti zařízení, krajem zřizovaných zdravotnických zařízeních Závěrem této zprávy byla stanovena závazná doporučení pro zajištění přístupu kompetentních osob do daných prostor v rámci jednotlivých oddělení a rovněž zamezení vstupu neoprávněným osobám stran veřejnosti. Tento systém je již aplikován na ostatních pavilonech, a proto, aby bylo docíleno smysluplné investice v rámci celkové koncepce SNO, je nutno provést i toto dílčí doplnění v rámci realizace pavilonu N. S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. = 0,00 Kč VCP 548 820,00 Kč rozdá = 548 820,00 Kč 6- Potrubní pošta - rozšíření počtu koncových stanic Ve stávajícím projektovém řešení je stanice pouze v přízemí (společná pro všechna oddělení) a ve 2. NP. Takto nadefinované zadání bylo poplatné době tvorby projektu (r. 2009) a zdravotnické legislativě odpovídající této době. Rozšíření stanic potrubní pošty na jednotlivá lůžková oddělení (tzn. pro všechna patra) je požadováno nově platnou a aktualizovanou vyhláškou 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekěních onemocnění a o hygienických požadavcích na
/
•
provoz zdravotnických zařízení, zvláště v kapitole manipulace s biologickým materiálem, kdy cesta potrubní pošty je pro tyto požadavky určena. Pro zvýšenou validitu kvality vyšetření jednotlivých pacientů je tento způsob transportu vzorku nejvhodnější. V konečném důsledku rovněž ekonomizace provozu při zabezpečení stávajícím personálem - personál ze všech standardních lůžkových stanic by musel dojít do přízemí, opustit oddělení a svou nepřítomností by tedy ohrozil zdravotní péčí o pacienty což je v rozporu se zákonem č. 372/2011 Sb. - zákon o zdravotních službách a podmínkách jejích poskytováni ve zdravotnických zařízeních. S ohledem na původní projektovou dokumentací (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. MNP= 0,00 Kč VCP = 847 055,00 Kč rozdíl = 847 055,00 Kč 7- Stavební úpravy - rozšíření dveří u lůžkových pokojů - 3NP až 6NP Na základě aktuálních potřeb budoucího provozu nově budovaného pavilonu N, vznikl požadavek na nutnost sjednocení Šířky dveří do lůžkových pokojů orientovaných na severní straně objektu, v rámci podlaží 3.NP až 6.NP a to z šířky 1 lOOmm na 1200 mm. Jedná se o úpravu 16 ks dveří. Ve vztahu k prostorovým omezením těchto úprav bude rovněž nutné provést přemístění elektro vývodů (vypínače, ovladače stínem, ovládání sestra-pacient) z prostoru vedle dveří do prostoru v chodbě pokoje a rovněž doplnit tlumené osvětlení ovládané čidlem, pro zajištění bezpečnosti pro vstup personálu do pokoje. Hlavní důvod pro rozšíření těchto otvorů vychází z aktuálního zhodnocení rozměrových parametrů současného vybavení, kterým budou tyto lůžkové části obsluhovány, což v době tvorby projektu nemohlo být předpokládáno (Vybráno na základě samostatného výběrového řízení MS kraje). Pro zajištění bezproblémového provozuje provedení těchto úprav bezpodmínečně nutné. S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. MNP = 139 623,94 Kč VCP= 173 350,00 Kč rozdíl = 33 726,06 Kč 8- Venkovní nájezdový chodník - rampa Jedná se o aktuální požadavek nemocnice vynucený prováděcí vyhláškou 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení, především v kapitole eliminace křížení zdravotnických provozů. Kdy je striktně zakázáno jakékoliv křížení zdravotnických provozů. Rovněž ve vztahu k dodržení etického kodexu, který upravuje manipulaci se zemřelým i s ohledem na ostatní pacienty. Jedná se o základní etický kodex 10
/
vycházející ze zákona č. 372/2011 Sb. - zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytováni, který definuje intimitu pacientu a etiku zacházení se zemřelým. Na základě splnění platné legislativy bylo nutné zajistit náhradní řešení spočívající v provedení venkovního nájezdového chodníku podél jižní fasády objektu, který bude sloužit pro překonání výškového rozdílu mezi venkovní rampou a obslužnou zpevněnou plochou nádvoří pavilonu N. A zabezpečí výše definovaný legislativní požadavek. S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. MNP= 0,00 Kč VCP= 187 960,14 Kč rozdíl = 187 960,14 Kč 9- Ochranné prvky - Acrovyn + zámečnické prvky do podlahy Na základě zřizovací listiny mezi zřizovatelem (Moravskoslezský kraj) a provozovatelem (Slezská nemocnice Opava, p.o.), je nutné striktně dodržovat zásady ochrany krajského majetku. Původní projektové řešení vycházelo z aktuálního režimu fungování provozu v době tvorby projektu (r. 2009) bez nutnosti režimu každodenní manipulace s lůžkem. Současný provoz vyžaduje každodenní manipulaci s mobilním lůžkem pacienta, především při vynucené potřebě izolačních režimů, široké spektrum diagnóz vyžadující trvalou mobilitu lůžek, toto přináší vysoké riziko okolních konstrukcí. Jakékoliv narušení povrchu přilehlých konstrukcí je okamžitým porušením vyhlášky č. 306/2012 Sb., o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení, vyžadující nutnost okamžitých stavebních úprav za stálého provozu oddělení. Proto je bezpodmínečně nutné zabezpečit ochranu okolních konstrukcí doplňujícími ochrannými prvky, tak aby se eliminovala možná rizika. Jedná se o ochranné pásy a ochranné rohy nalepené na stavební konstrukce z tvrzeného PVC, dále osazení ochranných svodidel z nerezových kruhových profilů podél prosklených stěn a vnitřních prosklených výplní S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. MNP= 0,00 Kč V C P - 670123,48 Kč rozdíl = 670 123,48 Kč 10- Plynoměr - Zajištění kontrolního přepočtu V souladu se schválenou energetickou politikou kraje a zaváděním energetického managementu dle ČSN EN ISO 50 0001 „Systémy managementu hospodaření s energií - Požadavky s návodem k použití" do organizací zřizovaných MSK. Je potřeba doplnit na měřič plynu přepočítávací jednotku a přenos dat pro sledování průběhu spotřeby a hledání možných energetických úspor (kontrolu efektivního využívání energie). Navrhované řešení je vyžadované dle bodu 4.6.1 Monitorování, měření a analýza normy ČSN EN ISO 50 0001. Dále sledování a hospodárné využívání energie 11
d
jak doporučuje zákon o hospodaření energií č. 406/2000 Sb., je možné pouze na základě výše uvedeného měření. S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r.2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. MNP= 0,00 Kč VCP = 95 873,00 rozdfl = 95 873,00 Kč 11- Veřejné osvětlení - dle konceptu SNO Ve vztahu ke schválené energetické politice kraje a zaváděním energetického managementu dle ČSN EN ISO 50 0001 „Systémy managementu hospodaření s energií", je Slezská nemocnice povinna plnit ustanovení vyplývající z tohoto nařízení. V návaznosti na výše uvedené a zpracovaný energetický koncept řešení veřejného osvětlení v rámci areálu SNO, bylo nutné sladit dodávky stavby pavilonu N, s celkovým konceptem nemocnice. Záměrem je instalace a provedení stožárových silničních svítidel s úspornými LED světelnými zdroji s optikou, které budou koncepčně naplňovat požadavky zřizovatele stran hospodářem s energií. S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. MNP= 18 891,20 Kč VCP = 132 466,20 Kč rozdO = 113 575,00 Kč 12- Stínění oken - okenní fólie Práva na intimitu pacientů jsou nově ukotvena v zákoně č. 372/2011 Sb. Rovněž pak ve vztahu k požadavkům hygienické normy zakotvené ve vyhlášce č. 306/2012 Sb,, o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení - požadavek na snadno omyvatelné povrchy a co nejméně členité. S ohledem na výše uvedené je řešení použití okenních fólií pro daný provoz bezpodmínečně nutné. Nesplnění těchto požadavků by mohlo ohrozit opětovné obnovení akreditace kvality společnosti SAK, jejichž držitelem je Slezská nemocnice od roku 2013. S ohledem na původní projektovou dokumentaci (r. 2009) nemohlo být s tímto požadavkem v původním zadání uvažováno. M N P - 0,00 Kč V C P - 48 885,12 rozdíl = 48 885,12 Kč
12
/
13- Stavební úpravy - doplňující změny Úprava místnosti č. 409 - lázeň - i mobilní pacienti V původním projektu bylo s tímto provozem uvažováno v rámci pavilonu L, který měl být rekonstruován, před realizací pavilonu N. K čemuž nedošlo, proto bylo nutné pro zajištění kontinuální zdravotnické péče provést začlenění hospitalizovaných pacientů s venerologickou diagnózou (kožní choroby) do interního lůžkového oddělení v 4.NP je zapotřebí doplnit lázeň pacientů vanou. Úpravy v rámci oddílu ZTI, ÚT, VZT, obklady a drobné stavební úpravy. Úprava místnosti č. 623 - vyšetřovna Soňo pro oddělení TRN V původním projektu bylo s tímto provozem uvažováno v rámci pavilonu L, který měl být rekonstruován, před realizací pavilonu N. K čemuž nedošlo, proto bylo nutné pro zajištění kontinuální zdravotnické péče provést začlenění hospitalizovaných pacientů spadajících do oddělení TRN na provádění SONO-vyšetření přímo na oddělení v rámci pavilonu N. K dispozici je stávající vyšetřovací přístroj. Původní účel včetně vybavení skladu splní místnost č. 633., úpravy v rámci oddílu VZT, ZTI, podlahové konstrukce, obklady a drobné stavební úpravy. požadavky IT - doplnění UTP pro Wi-fi, ostatní úpravy servroven Ve vztahu k aktuálním potřebám provozu a vývoji v bezdrátových technologií, je bezpodmínečně nutné provedení sítě Wi-fi. Součástí této úpravy je provedení instalaci patrových rozvodů kabeláží do specifikovaných pozic a současné zajištění doplnění technických místností -1. PP a 1 .NP antistatickou podlahovou krytinou. Doplnění SDK podhledů - sesterny, chodby, čajové kuchyňky, lázně imobilních pacientů, denní místnosti, Aktuální požadavek krajské hygienické stanice na základě periodické kontroly v průběhu realizace díla. Doplnění SDK protipožárních podhledů Na základě aktuálních potřeb provozu došlo ke změně užívání místnosti v 1PP pro sklad hygienických prostředků. V návaznosti na tento požadavek bylo nutné zajištění okolních konstrukcí ve vazbě na PBŘS, především s ohledem na zvýšené požární zatížení těchto prostor. Doplnění SDK konstrukcí - Zakrytí otvorů stávajících oken v pavilonu L Aktuální požadavek na zajištění oddělení obou objektů. V původní PD bylo předpokládáno s rekonstrukcí pavilonu L, před započetím stavby pavilonu N. K čemuž nedošlo. Nutno provést v rámci realizace pavilonu N. Vazba na PBŘS. Dveře - výplně otvorů vnitřní Aktuální požadavek na zajištění oddělení obou objektů ve vazbě na PBŘS. V původní PD bylo předpokládáno s rekonstrukcí pavilonu L, před započetím stavby pavilonu N. K čemuž nedošlo. S tímto doplněním konstrukcí se tedy nedalo dopředu uvažovat. Nutno provést v rámci realizace pavilonu N. elektroinstalace - samostatné jištění v pavilonu V vysoko napěťové napájení pavilonu N je řešeno prostřednictvím trafostanice v pavilonu V. Od doby vyhotovení navrhovaného řešení (cca 5 let) došlo k navýšení výkonů VN a NN rozvaděčů v důsledku rozšíření kapacity v rámci pavilonu V, na 13
d.
základě těchto neočekávaných změn bylo nutné provést vyšší jištění a oddělit jej od jištění pro pavilon V. elektroinstalace - nový telefonní kabel mezi pavilony A-N V PD bylo uvažováno s napojením telefonní přípojky přes stávající trasu rozvodů v pavilonu L. Na základě zhodnocení aktuálního stavu byla zjištěna nedostatečná kapacita původně uvažovaná pro pavilon N, rovněž aktuální kondice kabeláže nebyla vyhovující pro uvažované napojení. Proto bylo nutné provedení nové samostatné trasy telefonního kabelu mezi rozvodnou v pavilonu A a pav. N. elektroinstalace - nový optický kabel mezi pavilony V-N V PD bylo uvažováno s napojením optického pavilonu z pavilonu L. Od doby tvorby projektu došlo v rámci nemocnice k přehodnocení koncepce optického vedení a hlavní server pro napojení byl přemístěn do pavilonu V. Proto bylo nutné zřízení nové samostatné optické přípojky mezi pavilonem V a pavilonem N elektoinstalace - hlasový majáček pro slabozraké V r. 2013 bylo na základě doplňujícího požadavku plnění zdravotnické péče, přistoupeno u vybraných pavilonu k realizaci zařízení pro nevidomé pacienty. V návaznosti na výše uvedené je nutné toto zařízení provést i u nově realizovaného pavilonu N. Teplovodní kanál V PD bylo uvažováno s využitím současné odbočky teplovodního kanálu pro pavilon N. Na základě zhodnocení skutečného stavu bylo nařízena demolice a vybudování nového plnohodnotného spojovacího kanálu. Zámečnické konstrukce - ochranné konstrukce Součástí výstavby pavilonu N, byla i realizace přeložek a přípojek médií pro tento objekt, částečně se jednalo o nadzemní objekty v blízkosti pozemních komunikací. V době tvorby projektu byly tyto pozemní komunikace brány v rámci areálu pouze jako doplňkové, čili nebyla nutnost provedení ochrany přilehlých vedení. V současnosti jsou tyto komunikace považovány v rámci areálu jako páteřní, čili vyvstala nutnost provedení ochrany okolních médií, především stran bezpečnosti a ohrožení zdraví. M N P - 713 711,80 Kč VCP - 2 862 691,79 Kč rozdíl- 2 148 979,99 Kč
14
