DOKUMEN PRAKUALIFIKASI NOMOR: D-14/KP-CORE/IV/2011 PAKET PEKERJAAN:
PENGADAAN JASA IMPLEMENTASI CORE SYSTEM LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN TAHUN 2011 TAHUN ANGGARAN: 2011 SUMBER DANA: ANGGARAN LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN
Seleksi Jasa Konsultansi dilakukan oleh: PANITIA PENGADAAN JASA IMPLEMENTASI CORE SYSTEM LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN TAHUN 2011 Equity Tower Lt.20-21, SCBD Lot 9 Jl Jenderal Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190 Telepon : (62-21) 5151 000 (Hunting) Faksimile: (62-21) 5140 1500/1600
DAFTAR ISI BAB I. PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI ................................................................................... 4 BAB II. INSTRUKSI KEPADA PESERTA PRAKUALIFIKASI (IPP) ...................................................... 6 A. Umum ....................................................................................................................... 7 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Lingkup Prakualifikasi ................................................................................................................. 7 Definisi ........................................................................................................................................ 7 Sumber Dana .............................................................................................................................. 7 Peserta Prakualifikasi yang Layak ............................................................................................... 8 Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan ............................................... 8 Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri .................................................................................... 8 Satu Dokumen Kualifikasi tiap Peserta Prakualifikasi ................................................................. 9
B. Dokumen Prakualifikasi ............................................................................................ 9 1. 2. 3. 4. 5.
Isi Dokumen Prakualifikasi .......................................................................................................... 9 Bahasa Dokumen Prakualifikasi ................................................................................................. 9 Perubahan Dokumen Prakualifikasi ............................................................................................ 9 Berlakunya Prakualifikasi ............................................................................................................ 9 Biaya Prakualifikasi ..................................................................................................................... 9
C. Penyiapan Dokumen Kualifikasi ................................................................................. 9 1. Dokumen Kualifikasi ................................................................................................................... 9 2. Bentuk Dokumen Kualifikasi ..................................................................................................... 10
D. Penyampaian Dokumen Kualifikasi ......................................................................... 10 1. Penyampulan dan Penandaan Sampul ..................................................................................... 10 2. Batas Akhir Waktu Penyampaian Dokumen Kualifikasi ............................................................ 11 3. Dokumen Kualifikasi Terlambat ................................................................................................ 11
E. Evaluasi Kualifikasi ................................................................................................... 11 1. 2. 3. 4.
Kerahasiaan Proses ................................................................................................................... 11 Persyaratan Kualifikasi ............................................................................................................. 11 Klarifikasi Dokumen Kualifikasi ................................................................................................. 12 Penilaian Kualifikasi .................................................................................................................. 12
F. Hasil Prakualifikasi .................................................................................................... 13 1. 2. 3. 4. 5.
Penetapan Hasil Prakualifikasi .................................................................................................. 13 Pengumuman Hasil Prakualifikasi............................................................................................. 13 Sanggahan ................................................................................................................................ 13 Prakualifikasi Ulang .................................................................................................................. 14 Undangan kepada Peserta Prakualifikasi ................................................................................. 14
BAB III LEMBAR DATA PRAKUALIFIKASI (LDP) ......................................................................... 15 BAB IV. LEMBAR LINGKUP PEKERJAAN .................................................................................... 18 A. LINGKUP PEKERJAAN ............................................................................................... 19 B. KELUARAN ................................................................................................................ 19 BAB V. DOKUMEN KUALIFIKASI ............................................................................................... 20 FORMULIR 1. SURAT PENGANTAR ............................................................................... 22 FORMULIR 2. SURAT PERNYATAAN MINAT ................................................................. 24 FORMULIR 3. PAKTA INTEGRITAS ................................................................................ 25 FORMULIR 4. SURAT PERNYATAAN ............................................................................. 26 4.1. DATA KUALIFIKASI ................................................................................................................... 27 4.2 ISIAN DALAM BENTUK FILE (CD Read Only) ............................................................................. 31
CONTOH SURAT KUASA (JIKA ADA) ............................................................................. 32
BAB I. PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI
UNDANGAN PRAKUALIFIKASI Nomor : KEP-14/KP-CORE/IV/2011 Lembaga Penjamin Simpanan (LPS) mengundang perusahaan yang memenuhi syarat pada pengadaan Konsultan untuk mengembangkan dan mengimplementasikan aplikasi berbasiskan web dengan platform pada Microsoft Windows dan Microsoft SQL untuk mengikuti proses prakualifikasi seleksi jasa konsultansi. I. Persyaratan Prakualifikasi. Calon peserta Prakualifikasi seleksi jasa konsultansi wajib mengisi/menyampaikan dokumen Prakualifikasi dengan kriteria sebagai berikut : 1. Mengisi dan mengirimkan dokumen kualifikasi sesuai dengan dokumen seleksi jasa konsultansi; 2. Memiliki pengalaman dalam pengembangan dan implementasi aplikasi berbasis web yang cukup kompleks pada industri jasa keuangan; 3. Selama 5 (empat) tahun terakhir pernah memiliki pengalaman menyediakan jasa konsultansi termasuk pengalaman subkontrak; 4. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi pemerintah; dan 5. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan selama dalam penyelesaian paket pekerjaan. II. Dokumen Prakualifikasi dan Pengumuman 1. Dokumen untuk prakualifikasi dan pengumuman peserta lolos prakualifikasi dapat dilihat dan diunduh di website LPS (www.lps.go.id). 2. Penyampaian dokumen kualifikasi yang telah diisi disampaikan kepada Panitia Pengadaan mulai tanggal 9 s.d 11 Mei 2011 pukul 14.00 - 16.00 WIB di kantor LPS, Equity Tower Lt.20-21, SCBD Lot 9, Jl Jenderal Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190. 3. Pengumuman peserta lolos prakualifikasi tanggal 16 Mei 2011 di website www.lps.go.id Panitia Pengadaan hanya akan mengundang peserta yang lolos prakualifikasi untuk mengikuti proses seleksi jasa konsultansi selanjutnya. Jakarta, 2 Mei 2011 Panitia Pengadaan
BAB II. INSTRUKSI KEPADA PESERTA PRAKUALIFIKASI (IPP)
RAHASIA
INSTRUKSI KEPADA PESERTA PRAKUALIFIKASI (IPP) Seleksi jasa konsultansi paket pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultansi Implementasi Core System untuk mengembangkan dan mengimplementasikan aplikasi berbasiskan web dengan platform pada Microsoft Windows dan Microsoft SQL diumumkan melalui surat kabar nasional dan web site LPS www.lps.go.id. Dalam pengumuman ini dokumen-dokumen prakualifikasi diperoleh peserta prakualifikasi dengan cara mengunduh (download) dokumen prakualifikasi di web site LPS.
A. Umum 1. Lingkup Prakualifikasi 1.1. Koordinator Proyek dalam Lembar Data Prakualifikasi melalui Panitia Pengadaan mengundang para penyedia jasa konsultansi untuk mengikuti prakualifikasi paket pekerjaan Jasa Konsultansi Implementasi Core System untuk mengembangkan dan mengimplementasikan aplikasi berbasiskan web dengan platform pada Microsoft Windows dan Microsoft SQL. 2. Definisi 2.1. Lembaga Penjamin Simpanan (LPS) adalah lembaga independen yang dibentuk berdasarkan UU No.24 tahun 2004 2.2. Jasa Konsultansi adalah layanan jasa keahlian profesional dalam berbagai bidang yang meliputi jasa perencanaan konstruksi, jasa pengawasan konstruksi, dan jasa pelayanan profesi lainnya, dalam rangka mencapai sasaran tertentu yang keluarannya berbentuk piranti lunak yang disusun secara sistematis berdasarkan kerangka acuan kerja yang ditetapkan Koordinator Proyek. 2.3. Koordinator Proyek adalah pejabat yang diangkat oleh Kepala Eksekutif LPS sebagai pemilik pekerjaan yang bertanggung jawab atas pelaksanaan pengadaan barang/jasa. 2.4. Penyedia Jasa Konsultansi adalah badan usaha yang kegiatan usahanya menyediakan layanan jasa konsultansi 2.5. Panitia Pengadaan adalah tim yang diangkat oleh Koordinator Proyek untuk melaksanakan seleksi penyedia jasa konsultansi. 2.6. Dokumen Prakualifikasi adalah dokumen yang disiapkan oleh Panitia Pengadaan dan ditetapkan oleh Koordinator Proyek sebagai pedoman dalam proses pembuatan dan penyampaian dokumen kualifikasi oleh penyedia jasa konsultansi, serta pedoman penilaian prakualifikasi oleh panitia pengadaan. 2.7. Kualifikasi adalah bagian kegiatan registrasi untuk menetapkan penggolongan usaha di bidang jasa konsultansi menurut tingkat/kedalaman kompetensi dan kemampuan usaha, atau penggolongan profesi keterampilan dan keahlian kerja orang perseorangan di bidang jasa konsultansi menurut tingkat/ kedalaman kompetensi dan kemampuan profesi dan keahlian. 2.8. Penilaian Kualifikasi adalah kegiatan yang dilakukan panitia pengadaan untuk menilai kompetensi dan kemampuan usaha penyedia jasa konsultansi pada saat mengikuti seleksi. 3. Sumber Dana 3.1. Pengadaan untuk mana prakualifikasi ini dilakukan, dibiayai dari sumber pendanaan yang disebut dalam Lembar Data Prakualifikasi.
7|Hal
RAHASIA
4. Peserta Prakualifikasi yang Layak 4.1. Paket pekerjaan ini merupakan Pengadaan Jasa Implementasi Core System untuk mengembangkan dan mengimplementasikan aplikasi berbasiskan web dengan platform pada Microsoft Windows dan Microsoft SQL oleh badan usaha yang terdiri dari Perusahaan Nasional (badan usaha yang didirikan berdasarkan hukum negara Republik Indonesia). 4.2. Dalam hal Peserta Prakualifikasi akan atau sedang melakukan Kemitraan baik dengan penyedia barang/jasa nasional maupun asing untuk mengikuti seleksi jasa konsultansi ini maka Peserta Prakualifikasi yang akan atau telah ditunjuk untuk mewakili Kemitraan berkewajiban untuk telah memiliki: (1) Surat Perikatan Pembentukan Kemitraan yang mengatur maksud Peserta Prakualifikasi dan mitranya untuk membentuk Kemitraan jika lolos prakualifikasi ini; dan atau (2) Surat Perjanjian Kemitraan mengenai Kemitraan yang sedang berlangsung. Kedua bentuk kesepakatan tersebut harus memuat antara lain tanggung jawab para pihak, persentase kemitraan, dan pemimpin kemitraan (lead firm). Jika Kemitraan dibentuk antara Perusahaan Nasional dan Perusahaan Asing maka Perusahaan Nasional ditunjuk sebagai pemimpin kemitraan. 4.3. Peserta Prakualifikasi (termasuk semua anggota Kemitraan) dilarang untuk memiliki pertentangan kepentingan. 5. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan 5.1. Peserta Prakualifikasi dan pihak yang terkait dengan prakualifikasi ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan barang/jasa yang berlaku dengan menghindari dan tidak melakukan tindakan-tindakan yang dilarang sebagai berikut: a) berusaha mempengaruhi Koordinator Proyek atau anggota Panitia Pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, baik langsung maupun tidak langsung untuk memenuhi keinginan Peserta Prakualifikasi yang bertentangan dengan ketentuan dan prosedur dalam Dokumen Prakualifikasi, dan/atau peraturan perundang-undangan yang berlaku; b) membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Prakualifikasi. 5.2. Peserta Prakualifikasi yang menurut penilaian Panitia terbukti melakukan laranganlarangan dalam Klausul 5.1 diatas dapat dikenakan sanksi-sanksi sebagai berikut: a) sanksi administrasi, yaitu sanksi yang dikenakan oleh Koordinator Proyek yang mendahului sanksi berdasarkan peraturan perundang-undangan, berupa digugurkan dari proses prakualifikasi atau pembatalan kelolosan prakualifikasi, dan didaftarhitamkan sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun, serta tidak diperbolehkan untuk mengikuti pengadaan untuk 2 (dua) tahun berikutnya; b) sanksi berdasarkan peraturan perundang-undangan, berupa dituntut ganti rugi/digugat secara perdata, dan/atau dilaporkan untuk diproses secara pidana. 6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri 6.1. Jasa konsultansi terhadap mana prakualifikasi ini dilakukan harus diutamakan jasa konsultansi yang dilaksanakan di Indonesia oleh tenaga Indonesia (produksi dalam negeri). 6.2. Jika pengadaan jasa konsultansi merupakan Jasa Konsultansi oleh badan usaha maka kewajiban mengutamakan produksi dalam negeri dalam Klausul 6.1 di atas meningkat menjadi pembatasan pelaksanaan pengadaan jasa konsultansi ini hanya kepada Perusahaan Nasional apabila di dalam negeri berdasarkan Daftar Inventarisasi Barang/Jasa
8|Hal
RAHASIA
Produksi Dalam Negeri yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang sudah terdapat penyedia jasa konsultansi yang sesuai dengan paket pekerjaan ini sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 7. Satu Dokumen Kualifikasi tiap Peserta Prakualifikasi 7.1. Setiap Peserta Prakualifikasi, baik atas nama sendiri maupun sebagai anggota suatu Kemitraan hanya diperbolehkan untuk menyampaikan satu Dokumen Kualifikasi.
B. Dokumen Prakualifikasi 1. Isi Dokumen Prakualifikasi 1.1. Dokumen Prakualifikasi terdiri dari: I Pengumuman Prakualifikasi; II Instruksi kepada Peserta Prakualifikasi (IPP); III Lembar Data Prakualifikasi (LDP); IV Lembar Lingkup Pekerjaan; V Dokumen Kualifikasi; dan VI Adendum (jika ada) 1.2. Peserta Prakualifikasi berkewajiban memeriksa keseluruhan instruksi, formulir, dan persyaratan dalam Dokumen Prakualifikasi. Kelalaian menyampaikan keterangan yang disyaratkan dalam Dokumen Prakualifikasi sepenuhnya merupakan resiko Peserta Prakualifikasi. 2. Bahasa Dokumen Prakualifikasi 2.1. Dokumen Prakualifikasi beserta seluruh korespondensi tertulis dalam proses prakualifikasi menggunakan Bahasa Indonesia. 3. Perubahan Dokumen Prakualifikasi 3.1. Sebelum batas akhir waktu penyampaian Dokumen Kualifikasi, Panitia dapat mengubah Dokumen Prakualifikasi. 3.2. Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Prakualifikasi dan akan disampaikan secara tertulis dalam waktu bersamaan yang memadai kepada semua Peserta Prakualifikasi. 3.3. Jika Adendum disampaikan kepada Peserta Prakualifikasi kurang dari 7 (tujuh) hari kerja sebelum batas akhir waktu penyampaian Dokumen Kualifikasi, Panitia dapat mengundurkan batas akhir waktu penyampaian Dokumen Kualifikasi. 4. Berlakunya Prakualifikasi 4.1. Prakualifikasi ini hanya berlaku untuk paket pekerjaan jasa konsultansi yang disebut dalam Lembar Data Prakualifikasi. 5. Biaya Prakualifikasi 5.1. Peserta Prakualifikasi sepenuhnya menanggung biaya untuk mengikuti prakualifikasi ini. Koordinator Proyek dan Panitia tidak bertanggung jawab atas kerugian apapun yang ditanggung oleh Peserta Prakualifikasi.
C. Penyiapan Dokumen Kualifikasi 1. Dokumen Kualifikasi
9|Hal
RAHASIA
1.1. Dokumen Kualifikasi, yang merupakan bagian dari Dokumen Prakualifikasi, terdiri dari: a. Surat Pengantar b. Surat Pernyataan Minat c. Pakta Integritas d. Surat Pernyataan i. Formulir Data Kualifikasi ii. Formulir Isian Kualifikasi dalam bentuk file (CD Read Only) beserta printoutnya yang telah ditandatangani e. Surat Kuasa (jika ada). f. Lampirkan Copy/foto copy : i. Sertifikat Partnership dengan Principal (jika ada); ii. Sertifikat Badan Usaha (SBU); iii. Bukti Pelunasan Pajak tiga (3) bulan terakhir, iv. NPWP Perusahaan; dan v. Laporan Keuangan Audited tahun 2010 . vi. Fotokopi akta pendirian perusahaan atau perubahan yang terakhir; dan vii. Fotokopi identitas diri pimpinan/direksi perusahaaan. 1.2. Peserta Prakualifikasi berkewajiban untuk mengisi dan melengkapi Dokumen Kualifikasi yang telah disiapkan oleh Panitia sebagaimana terlampir dalam Bab V Dokumen Prakualifikasi ini. Kecuali diminta oleh Panitia untuk klarifikasi data kualifikasi yang diatur dalam Klausul E.3 IPP, Peserta Prakualifikasi tidak diperbolehkan memberikan informasi atau menyertakan dokumen melebihi yang dipersyaratkan dalam Dokumen Kualifikasi. 2. Bentuk Dokumen Kualifikasi 1.3. Peserta Prakualifikasi berkewajiban untuk menyampaikan 1 (satu) asli Dokumen Kualifikasi dan mencantumkan kata “ASLI” pada halaman terdepan. Selain dokumen asli, Peserta Prakualifikasi berkewajiban untuk menyampaikan copy dokumen sebanyak jumlah yang ditetapkan dalam LDP dan mencantumkan pada halaman terdepan tiap Copy pernyataan “Copy ini dibuat sesuai dengan aslinya” dan ditandatangani oleh pihak yang menandatangani Dokumen Kualifikasi. Jika terdapat ketidaksesuaian antara dokumen asli dan COPY maka dokumen asli yang berlaku. 1.4. Dokumen Kualifikasi asli harus ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama perusahaan atau penerima kuasa dari direktur utama sebagaimana diatur dalam Akte Pendirian/perubahannya yang dibuktikan dengan surat kuasa.
D. Penyampaian Dokumen Kualifikasi Peserta yang berminat mengikuti seleksi jasa konsultansi wajib mendaftarkan diri dan menyerahkan dokumen kualifikasi dan file isian kualifikasi tersebut di atas di kantor LPS. 1. Penyampulan dan Penandaan Sampul 1.1. Peserta Prakualifikasi berkewajiban untuk memasukkan asli dan copy Dokumen Kualifikasi ke dalam 1 (satu) sampul dan mencantumkan pada bagian luarnya: a. nama dan alamat Peserta Prakualifikasi; dan b. ditujukan ke alamat Koordinator Proyek sesuai dengan LDP Klausul ; dan
10 | H a l
RAHASIA
c. kata-kata: “Dokumen Kualifikasi __________ (dengan mencantumkan jenis pekerjaan yang disebut dalam LDP dan IPP, tempat, hari, tanggal, bulan, tahun, jam pemasukan)”. 1.2. Jika sampul tidak diberi tanda sebagaimana diatur di atas, Panitia tidak bertanggung jawab atas salah penempatan atau pembukaan Dokumen Kualifikasi sebelum waktu yang ditentukan. 2. Batas Akhir Waktu Penyampaian Dokumen Kualifikasi 1.3. Peserta Prakualifikasi dapat menyampaikan Dokumen Kualifikasi secara langsung atau melalui pos. Dokumen Kualifikasi harus sudah diterima oleh Panitia paling lambat pada tempat dan waktu yang ditentukan dalam LDP. 1.4. Panitia dapat mengundurkan batas akhir waktu penyampaian Dokumen Kualifikasi dengan menetapkan Adendum yang diatur dalam Klausul B.3 IPP sehingga semua hak dan kewajiban Koordinator Proyek, Panitia dan para Peserta Prakualifikasi disesuaikan dengan batas akhir waktu penyampaian Dokumen Kualifikasi yang baru.
3. Dokumen Kualifikasi Terlambat 1.5. Setiap Dokumen Kualifikasi yang diterima oleh Panitia setelah batas akhir waktu penyampaian Dokumen Kualifikasi akan ditolak dan dikembalikan kepada Peserta Prakualifikasi yang bersangkutan dalam keadaan tertutup.
E. Evaluasi Kualifikasi 1. Kerahasiaan Proses 1.1. Informasi yang berkaitan dengan penilaian kualifikasi dan usulan Daftar Pendek Konsultan tidak boleh diungkapkan kepada para peserta prakualifikasi atau pihak lain yang tidak terkait dengan proses prakualifikasi hingga hasil prakualifikasi diumumkan sesuai dengan Klausul F.2 IPP. 2. Persyaratan Kualifikasi 2.1. Semua Peserta Prakualifikasi harus memiliki atau memenuhi kualifikasi dan mengisikan data kualifikasi yang sesuai dengan Persyaratan Kualifikasi yang tercantum dalam LDP, ke dalam Dokumen Kualifikasi (contoh terlampir dalam Bab V) yang terdiri dari : a. Surat Pengantar b. Surat Pernyataan Minat c. Pakta Integritas d. Surat Pernyataan i. Formulir Data Kualifikasi ii. Formulir Isian Kualifikasi dalam bentuk file (CD Read Only) beserta printoutnya yang telah ditandatangani e. Surat Kuasa (jika ada) f. Lampirkan Copy/foto copy : i. Sertifikat Partnership dengan Principal (jika ada); ii. Sertifikat Badan Usaha (SBU); iii. Bukti Pelunasan Pajak tiga (3) bulan terakhir, iv. NPWP Perusahaan; dan v. Laporan Keuangan Audited tahun 2010 .
11 | H a l
RAHASIA
vi. Fotokopi akta pendirian perusahaan atau perubahan yang terakhir; dan vii. Fotokopi identitas diri pimpinan/direksi perusahaaan. Kualifikasi peserta Prakualifikasi adalah sebagai berikut: a. Mengisi dan mengirimkan dokumen kualifikasi sesuai dengan dokumen seleksi jasa konsultansi; b. Memiliki pengalaman dalam pengembangan dan implementasi aplikasi berbasiskan web dengan platform pada Microsoft Windows dan Microsoft SQL yang cukup kompleks pada industri jasa keuangan; c. Memiliki surat izin usaha sesuai dengan bidang usahanya yang dikeluarkan oleh instansi pemerintah yang berwenang seperti SIUP; d. Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku ; e. Surat penyampaian dokumen prakualifikasi ditandatangani oleh orang yang secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak; f. Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan, dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidana berupa surat pernyataan dari konsultan yang bersangkutan; g. Dalam hal penyedia jasa konsultansi akan melakukan kemitraan, penyedia jasa konsultansi wajib mempunyai perjanjian kerjasama operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut; h. Telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir (SPT/PPh) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir, kecuali untuk perusahaan baru yang belum berkewajiban untuk melapor; i. Selama 4 (empat) tahun terakhir pernah memiliki pengalaman menyediakan jasa konsultansi termasuk pengalaman subkontrak, kecuali penyedia jasa konsultansi yang baru berdiri kurang dari 2 (dua) tahun; j. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi pemerintah; k. Memiliki kemampuan pada subbidang pekerjaan sesuai; l. Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan; dan m. Tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan usaha yang dimiliki; 3. Klarifikasi Dokumen Kualifikasi 3.1. Sesuai dengan Klausul E 4.4 IPP Panitia dapat meminta Peserta Prakualifikasi untuk menyampaikan klarifikasi dalam jangka waktu tertentu yang memadai. 3.2. Permintaan klarifikasi oleh Panitia dan klarifikasi oleh Peserta Prakualifikasi harus dilakukan secara tertulis dan tidak boleh mengubah substansi data kualifikasi. 4. Penilaian Kualifikasi 4.1. Penilaian dokumen kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan sesuai yang ditetapkan dalam dokumen prakualifikasi. Penilaian dokumen kualifikasi meliputi penilaian administrasi dan penilaian teknis. Penilaian-penilaian tersebut adalah sebagai berikut: 4.1.1. Penilaian Administrasi a) Penilaian administrasi dilakukan terhadap pemenuhan kelengkapan persyaratan kualifikasi atas dokumen kualifikasi yang disampaikan oleh calon peserta dengan memeriksa dan membandingkan pernyataan dan data isian. b) Kelengkapan Dokumen Kualifikasi meliputi antara lain Surat Pernyataan Minat untuk mengikuti Pengadaan, Pakta Integritas, Formulir Isian Kualifikasi.
12 | H a l
RAHASIA
c) Apabila Panitia Pengadaan merasa kurang yakin terhadap kebenaran data dalam isian formulir kualifikasi, maka panitia pengadaan mempunyai hak mencari informasi dari pihak-pihak terkait. d) Calon peserta yang tidak memenuhi kelengkapan persyaratan kualifikasi akan dinyatakan gugur dan tidak diikutsertakan proses penilaian berikutnya. 4.1.2. Penilaian Teknis Calon peserta yang lolos Penilaian Administrasi akan diikutsertakan dalam penilaian teknis berdasarkan company profile dan kualifikasi tenaga ahli. Penilaian company profile dan kualifikasi tenaga ahli menggunakan kriteria sebagai berikut: a) Penilaian company profile calon peserta (40%) Penilaian company profile dari calon peserta antara lain jumlah paket pekerjaan serupa yang pernah dan selesai dikerjakan dan nilai pekerjaan. b) Penilaian kualifikasi tenaga ahli (60%) Penilaian kualifikasi tenaga ahli meliputi kompetensi tenaga ahli antara lain pendidikan, pengalaman dan sertifikasi. 4.2. Metode penilaian-penilaian selain yang disebutkan dalam Klausul ini tidak diperbolehkan. 4.3. Calon peserta yang lolos Penilaian Administrasi akan dirangking berdasarkan Penilaian Teknis.
F. Hasil Prakualifikasi 1. Penetapan Hasil Prakualifikasi 1.1. Calon peserta yang lolos penilaian administrasi dengan rangking 5 sampai dengan 7 tertinggi berdasarkan penilaian teknis akan dimasukan dalam daftar pendek (short listed) peserta dan dinyatakan lolos prakualifikasi. 1.2. Bila calon peserta yang lolos Penilaian Administrasi kurang dari 5 (lima), maka Panitia Pengadaan harus segera membuat berita acara dan menyampaikan kepada Koordinator Proyek serta Panitia Pengadaan melakukan Prakualifikasi Ulang. Setelah proses prakualifikasi ulang, proses prakualifikasi dapat dilanjutkan ke tahap berikutnya. 1.3. Dalam hal calon peserta yang lolos Penilaian Administrasi setelah Prakualifikasi Ulang diperoleh kurang dari 3 (tiga) peserta, Panitia Pengadaan mengusulkan kepada Koordinator Proyek untuk mendapatkan persetujuan untuk melakukan proses pengadaan dengan cara pemilihan langsung atau proses pengadaan dengan cara penunjukan langsung bilamana hanya ada 1 (satu) calon peserta yang lolos dan memenuhi syarat seleksi. 1.4. Daftar pendek peserta disahkan oleh Ketua Panitia Pengadaan. 1.5. Peserta yang lolos prakualifikasi, berhak mengambil Dokumen Seleksi Jasa Konsultansi. Pengambilan Dokumen Seleksi Jasa Konsultansi di Kantor LPS dengan membawa bukti asli/tanda terima penyerahan Dokumen Kualifikasi. 2. Pengumuman Hasil Prakualifikasi 2.1. Hasil prakualifikasi setelah ditetapkan oleh Koordinator Proyek disampaikan kepada semua peserta prakualifikasi dan diumumkan oleh Panitia melalui website LPS. 3. Sanggahan 3.1. Peserta Prakualifikasi yang berkeberatan terhadap hasil prakualifikasi diberikan kesempatan untuk mengajukan sanggahan secara tertulis kepada Koordinator Proyek
13 | H a l
RAHASIA
selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja setelah pengumuman hasil prakualifikasi dengan tembusan disampaikan sekurang-kurangnya kepada unit pengawasan internal LPS. 3.2. Hanya dapat diajukan jika disertai bukti-bukti terjadinya penyimpangan prosedur yang merugikan negara dan/atau masyarakat, meliputi: a. Penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur yang telah ditetapkan dalam Dokumen Prakualifikasi; b. Rekayasa tertentu sehingga menghalangi terjadinya persaingan yang sehat; c. Penyalahgunaan wewenang oleh Panitia dan/atau koordinator Proyek; d. Adanya unsur KKN di antara peserta prakualifikasi; dan/atau e. Adanya unsur KKN antara peserta prakualifikasi dengan anggota Panitia dan/atau dengan Koordinator Proyek 3.3. Terhadap sanggahan yang disampaikan, Koordinator Proyek pada tingkat pertama memberikan tanggapan selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja setelah sanggahan diterima. Jika sanggahan ditolak, Peserta Prakualifikasi yang menyanggah dapat mengajukan sanggahan banding kepada Kepala Eksekutif paling lambat 2 (dua) hari kerja sejak diterimanya tanggapan sanggahan tersebut, dan Kepala Eksekutif wajib memberikan tanggapan selambat-lambatnya 15 (lima belas) hari kerja sejak surat sanggahan banding diterima. 3.4. Jika sanggahan tingkat pertama dan/atau banding diterima, Koordinator Proyek/Kepala Eksekutif dapat memerintahkan penilaian kualifikasi ulang atau melakukan prakualifikasi ulang yang diatur dalam Klausul F 4 IPP dan pengenaan daftar hitam. 3.5. Proses prakualifikasi tetap dilanjutkan tanpa menunggu jawaban atas sanggahan. 4. Prakualifikasi Ulang 4.1. Prakualifikasi akan diulang jika: (a) Sanggahan dari peserta prakualifikasi atas kesalahan prosedur yang tercantum dalam Dokumen Prakualifikasi diterima; atau (b) Sanggahan dari peserta prakualifikasi atas terjadinya KKN oleh penyedia jasa konsultansi yang lolos prakualifikasi diterima; atau (c) Pengaduan masyarakat atas terjadinya KKN dalam pelaksanaan seleksi jasa konsultansi ternyata benar. 4.2. Sebelum proses prakualifikasi diulang dilakukan pengumuman prakualifikasi dengan cara yang sama seperti pengumuman prakualifikasi sebelumnya. 4.3. Penyedia jasa konsultansi yang telah lolos prakualifikasi tidak perlu mengikuti prakualifikasi ulang kecuali peserta yang lolos prakualifikasi yang memenuhi Klausul F 4.1(b) IPP. 4.4. Jika dalam pelaksanaan seleksi jasa konsultansi terjadi KKN maka Koordinator Proyek wajib menghentikan proses pengadaan. 5. Undangan kepada Peserta Prakualifikasi 5.1. Peserta Prakualifikasi yang masuk dalam Daftar Pendek Peserta diundang untuk mengambil Dokumen Seleksi untuk pemasukan penawaran atas paket pekerjaan jasa konsultansi yang tercantum dalam Klausul A 1.1 IPP.
14 | H a l
RAHASIA
BAB III LEMBAR DATA PRAKUALIFIKASI (LDP)
15 | H a l
RAHASIA
A. LINGKUP PRAKUALIFIKASI
Koordinator Proyek: R. Budi Santoso Alamat Koordinator Proyek : Equity Tower Lt.20-21, SCBD Lot 9 Jl Jenderal Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190 Telepon : (62-21) 5151 000 (Hunting) Faksimile: (62-21) 5140 1500/1600
Judul paket pekerjaan:
PENGADAAN JASA IMPLEMENTASI CORE SYSTEM LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN TAHUN 2011 B. SUMBER DANA
Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: RKAT LPS Tahun 2011
C. BENTUK DOKUMEN KUALIFIKASI
Dokumen asli dengan sebanyak: 2 (dua) buah.
D. BATAS AKHIR WAKTU PENYAMPAIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Batas akhir waktu penyampaian Dokumen Kualifikasi: Hari : Rabu Tanggal : 11 Mei 2011 Pukul : 16.00 WIB Tempat : Equity Tower Lt.20-21, SCBD Lot 9
Copy
Dokumen
Kualifikasi
Jl Jenderal Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190 Telepon : (62-21) 5151 000 (Hunting) Faksimile: (62-21) 5140 1500/1600
E. PENGUMUMAN LULUS PRAKUALIFIKASI
Pengumuman peserta lolos prakualifikasi tanggal 16 Mei 2011 di website www.lps.go.id
E. PERSYARATAN KUALIFIKASI
1. 2. 3.
4. 5.
6.
7.
Mengisi dan mengirimkan dokumen prakualifikasi sesuai dengan dokumen seleksi jasa konsultansi; Memiliki pengalaman dalam implementasi aplikasi berbasis web yang cukup kompleks pada industri jasa keuangan; Memiliki surat izin usaha sesuai dengan bidang usahanya yang dikeluarkan oleh instansi pemerintah yang berwenang seperti SIUP; Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku; Surat penyampaian dokumen prakualifikasi ditandatangani oleh orang yang secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak; Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan, dan/atau tidak sedang menjalani sanksi pidana berupa surat pernyataan dari konsultan yang bersangkutan; Dalam hal penyedia jasa konsultansi akan melakukan kemitraan, penyedia jasa konsultansi wajib mempunyai perjanjian kerjasama operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;
16 | H a l
RAHASIA
8.
9.
10. 11. 12.
13.
Telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir (SPT/PPh) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir, kecuali untuk perusahaan baru yang belum berkewajiban untuk melapor; Selama 5 (empat) tahun terakhir pernah memiliki pengalaman menyediakan jasa konsultansi termasuk pengalaman subkontrak; Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar sanksi atau daftar hitam di suatu instansi pemerintah; Memiliki kemampuan pada subbidang pekerjaan sesuai; Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan; Tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan usaha yang dimiliki;
17 | H a l
RAHASIA
BAB IV. LEMBAR LINGKUP PEKERJAAN Keterangan Bab IV Dokumen Prakualifikasi mengenai Lembar Lingkup Pekerjaan ini memuat informasi lebih lanjut mengenai lingkup pekerjaan
18 | H a l
RAHASIA
A. LINGKUP PEKERJAAN 1.
2. 3.
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
12. 13.
Melaksanakan pengembangan dan pengimplementasian aplikasi Core System berbasiskan web dengan platform pada MS Windows dan MS SQL serta pengadaan lisensi software development tool, MS SQL dan workflow engine sebagai solusi terintegrasi dengan SAP yang diajukan oleh konsultan Penyedia Jasa terpilih kepada Lembaga Penjamin Simpanan; Menyusun rencana kerja untuk melaksanakan Pengembangan dan Implementasi Core System termasuk target sela (milestone) dan target akhir (deliverables); Mengevaluasi dan menganalisa kebutuhan users terkait dengan Core System di Lembaga Penjamin Simpanan berdasarkan kebutuhan fungsional yang diberikan (functional requirement); Melaksanakan pengembangan web application berdasarkan hasil evaluasi dan analisa; Melaksanakan testing antara lain unit testing, SIT dan UAT; Melakukan konfigurasi web applicaton untuk Go Live pada mesin production; Melaksanakan migrasi data dari data manual (MS Excel and MS Access file) ke Core System; Melaksanakan pelatihan bagi pengguna (end user training) untuk dapat menggunakan dan menguasai Core System; Melaksanakan pelatihan (training) bagi Divisi Sistem Informasi untuk pengoperasian, pemeliharaan dan pengembangan (maintenance and enhancement); Melakukan alih teknologi dari sistem yang dikembangkan dan diimplementasikan; Menyerahkan seluruh source code yang dikembangkan sebagai solusi yang diimplementasikan dan MS SQL license(s) serta development tool, workflow engine dan third party component/software license(s) yang digunakan dalam pengembangan Core System yang kepada LPS; Dokumen terkait pengembangan dan implementasi Core System termasuk user manual, dokumen training, dokumen testing, dokumen Go Live; Pemeliharaan Core System setelah Go Live.
B. KELUARAN 1.
2. 3.
4.
Solusi aplikasi Core System yang dikonfigurasi sesuai dengan fungsinya berdasarkan dokumen Kerangka Acuan Teknis, dokumen Kontrak dan dokumen lainnya yang lolos uji antara lain SIT dan UAT berdasarkan scenario dan acceptance criteria yang disusun oleh konsultan dan disetujui oleh tim Pengembangan dan Implementasi Teknologi Informasi Lembaga Penjamin Simpanan untuk menguji solusi aplikasi tersebut: a. Fitur dan fungsi; b. User friendliness; c. Response time; d. Keamanan (Security); e. Database. Platform Database menggunakan MS SQL. Lisensi yang memadai untuk mengoperasikan Core System antara lain lisensi software development tool, MS SQL, workflow engine dan third party component yang digunakan (apabila diperlukan). Dokumen mencakup buku petunjuk (user manual) dan pelatihan serta dokumen teknis lainnya untuk pengoperasian, pemeliharaan dan pengembangan (maintenance and configuration enhancement) Core System tersebut.
19 | H a l
RAHASIA
BAB V. DOKUMEN KUALIFIKASI Keterangan Peserta Prakualifikasi berkewajiban untuk melengkapi dan menyerahkan Dokumen Kualifikasi ini. Dokumen ini digunakan untuk penilaian pemenuhan persyaratan kualifikasi sebagaimana diatur dalam Dokumen Seleksi.
20 | H a l
RAHASIA
DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA IMPLEMENTASI CORE SYSTEM LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN TAHUN 2011 Lembaga Penjamin Simpanan Tahun Anggaran 2011 Dokumen Kualifikasi terdiri dari:
Formulir 1 Surat Pengantar Formulir 2 Surat Pernyataan Minat Formulir 3 Pakta Integritas Formulir 4 Surat Pernyataan 1) Formulir 4.1 Data Kualifikasi 2) Formulir 4.2 Isian Dalam Bentuk File (Cd Read Only) Surat Kuasa (jika ada).
21 | H a l
RAHASIA
FORMULIR 1. SURAT PENGANTAR
Kop Surat Perusahaan / Penyedia Jasa/Barang
SURAT PENGANTAR
Kepada Yth. PANITIA PENGADAAN JASA IMPLEMENTASI CORE SYSTEM LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN TAHUN 2011 di Jakarta
Perihal : Data Isian Prakualifikasi
Menunjuk pengumuman di Harian ............... tanggal …….………… dan web site Lembaga Penjamin Simpanan di www.lps.go.id dengan ini kami sampaikan data isian prakualifikasi (terlampir) dalam bentuk hardcopy dan file guna mengikuti seleksi pengadaan jasa konsultansi untuk paket pekerjaan Pengadaan Jasa Implementasi Core System Lembaga Penjamin Simpanan Tahun 2011.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
…………………………, 2011 PT. ……………………………… Pemimpin/ Direktur Utama
………………………….. ( Nama Jelas)
22 | H a l
RAHASIA
23 | H a l
RAHASIA
FORMULIR 2. SURAT PERNYATAAN MINAT
Kop Surat Perusahaan / Penyedia Jasa/Barang
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN JASA IMPLEMENTASI CORE SYSTEM LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN TAHUN 2011
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax Email
: ............................................... : ............................................... : PT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . : ............................................... : ............................................... : ...............................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Lembaga Penjamin Simpanan tahun anggaran 2011, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan jasa implementasi perangkat lunak Core System beserta lisensi sampai selesai. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. ……………….. , ……………. ……..2011 PT....................…………………….. Materai Rp. 6.000,Tanggal dan Cap Perusahaan
(Nama Jelas) Jabatan
24 | H a l
RAHASIA
FORMULIR 3. PAKTA INTEGRITAS
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka Pengadaan Jasa Konsultansi Implementasi Core System beserta Lisensi pada Lembaga Penjamin Simpanan, dengan ini menyatakan bahwa saya: 1. Tidak akan melakukan praktek KKN; 2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini; 3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih, transparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini; 4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Jakarta , ………….2011 1.
Koordinator Proyek
2.
Panitia Pengadaan
3.
: R. Budi Santoso
.......................
a. Ketua
:
.......................
b. Wakil ketua
:
.......................
c. Sekretaris merangkap anggota
:
.......................
d. Anggota
:
.......................
e. Anggota
:
.......................
f. Anggota
:
.......................
g. Anggota
:
.......................
h. Anggota
:
.......................
Konsultan PT
:
............................................... ............................................... Nama Jelas
....................... Tanda Tangan
25 | H a l
RAHASIA
FORMULIR 4. SURAT PERNYATAAN
PENGADAAN JASA IMPLEMENTASI CORE SYSTEM LEMBAGA PENJAMIN SIMPANAN TAHUN 2011
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax Email
: …………………………………………………………..... : ……………………………………………………………… 2) : ……………………….……….............................. : ……………………………………………………………… : ……………………………………………………………… : ………………………………………………………………
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1.
Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat ……………………
2.
Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan;
3.
Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya;
4.
Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut :
26 | H a l
RAHASIA
4.1. DATA KUALIFIKASI A. Data Administrasi A.1. Umum
1.
Nama Perusahaan
:
2.
Nama (PT/CV/Firma/ Koperasi/Perorangan
:
3.
Alamat Perusahaan
:
No. Telepon No. Fax Email
: : :
A.2. Ijin Usaha
No. SIUP *) Masa Berlaku ijin usaha Instansi pemberi ijin usaha
: : :
No. ………................. Tanggal. ………................... s/d tanggal……….........................20………………….. Pemda Kabupaten/Kota……….................................…5)
A.3. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
1.
2.
Akta Pendirian Perusahaan a. Nomor Akta b. Tanggal c. Nama Notaris
Akta Perubahan Terakhir a. Nomor Akta b. Tanggal c. Nama Notaris
: : :
: :
B. Pengurus B.1. Komisaris
No.
Nama
No. KTP
Jabatan dalam Perusahaan
27 | H a l
RAHASIA
B.2. Direksi
No.
Nama
No. KTP
Jabatan dalam Perusahaan
C. Data Keuangan C.1.Susunan Kepemilikan Saham
No.
Nama
No. KTP
Alamat
Persentase
C.2. Pajak
1.
Nomor Pokok Wajib Pajak
:
2.
Bukti Pelunasan Pajak Tahun terakhir Nomor/ Tanggal
:
3.
Laporan bulanan PPH/ PPN tiga bulan terakhir Nomor/tanggal
:
28 | H a l
RAHASIA
D. Tenaga Ahli/Teknis yang Dimiliki
No. 1
Jabatan dalam "Proyek" 2 Tenaga Ahli
Nama
Pendidikan / Tahun Lulus 4
3
Pengalaman Kerja (Tahun) 5
Profesi/ Keahlian 6
Sertifikas i 7
Project Manager (PM) Senior System Analyst (SAA) Junior System Analyst (JAA) Senior Application Web Developer (SAD) Junior Aplication Web Developer (JAD) MS SQL Database Administrator (DBA) IT Security Specialist (ISS) IT Network Specialist (INS) IT Infrastucture Specialist (IIS) IT Quality Assurance (IQA)
E. Daftar Pengalaman Perusahaan 5 (lima) tahun terakhir
No.
Nama Paket Pekerjaan
Bidang/sub Bidang Pekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas / Penggunaan Jasa Alamat/ Telepon 6
Nama 1
2
3
4
5
Kontrak No./ Tanggal 7
Tanggal Selesai Menurut
Nilai (Rp.) 8
Kontrak 9
Berita Acara Serah Terima 10
F. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan
No.
1
Bidang Pekerjaan
2
Sub Bidang Pekerjaan
Lokasi
3
4
Pemberi Tugas / Penggunaan Jasa
Kontrak *)
Progress Terakhir
Nama
Alamat/ Telepon
No./ Tanggal
Nilai (Rp.)
Tanggal
Prestasi Kerja (%)
5
6
7
8
9
10
G. Daftar Sertifikasi Partnership yang Dimiliki dan Berlaku (jika ada)
No.
Nama Sertifikasi
Jenis Sertifikasi
1
2
3
Perusahaan Pemberi Sertifikasi 4
Tahun Perolehan sertifikasi 5
Keterangan 6
30 | H a l
RAHASIA
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar hitam perusahaan dalam jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. ……………….. , ……………. ……..2011 PT....................……………………..
(Nama Jelas) Jabatan Catatan: 1) Penyedia Jasa Konsultansi harus mengisi Formulir Isian dengan benar dan dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ditemukan hal-hal yang tidak sah, panitia berhak untuk menggugurkan. 2) Lampirkan Copy/foto copy : Sertifikat Partnership dengan Principal (jika ada); Sertifikat Badan Usaha (SBU); Bukti Pelunasan Pajak tiga (3) bulan terakhir, NPWP Perusahaan; dan Laporan Keuangan Audited tahun 2010 . Fotokopi akta pendirian perusahaan atau perubahan yang terakhir; dan Fotokopi identitas diri pimpinan/direksi perusahaaan. 3) Hasil Prakualifikasi adalah konsultan yang lolos prakualifikasi dan akan diundang untuk tahap selanjutnya.
4.2 ISIAN DALAM BENTUK FILE (CD Read Only) Peserta mengisi isian dalam bentuk excel file (*.xls) dan menyerahkan files tersebut dalam bentuk CD Read Only serta dimasukkan dalam dokumen kualifikasi disertai dengan copy dokumen yang diminta. Format formulir ini dapat diunduh di website LPS www.lps.go.id.
31 | H a l
RAHASIA
CONTOH SURAT KUASA (JIKA ADA)
SURAT KUASA Nomor :..........................
Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : ................................................................................ Jabatan : Direktur Utama/Direktur PT................................... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akte Notaris................................. di ................................... No.......................... tanggal ....................................................... beserta perubahannya yang berkedudukan di ............................................................................................ (alamat perusahaan), yang selanjutnya disebut Pemberi Kuasa. Memberi kuasa kepada : Nama : ................................................................................ Jabatan : ................................................................................ Yang diangkat berdasarkan Akte Notaris................................. di .................... No ................................ tanggal .................................beserta perubahannya yang berkedudukan di.................................................................... (alamat perusahaan), yang selanjutnya disebut Penerima Kuasa. Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa diberi wewenang untuk menandatangani surat penawaran paket pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultansi Implementasi Core System beserta Lisensi pada Lembaga Penjamin Simpanan beserta lampirannya. ……………….. , ……………. ……..2011 PT....................……………………..
(Nama Jelas) Jabatan Note : Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain
32 | H a l
RAHASIA
Jakarta, 29 April 2011 DIUSULKAN OLEH :
a.n Panitia Pengadaan Jasa Implementasi Core System Wakil Ketua
Harapan Sinaga
DITETAPKAN OLEH :
Direktur Administasi Dan Sistem Informasi Selaku Koordinator Proyek
R.Budi Santoso
33 | H a l
