Nádasd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 15/2011. (XII.16.) számú Önkormányzati Rendelete a gyermekek védelméről Nádasd Községi Önkormányzat Képviselő-testülete a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. tv., valamint a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló többször módosított 1997. évi XXXI. törvényben (továbbiakban: Gyvt.) kapott felhatalmazás alapján az alábbi rendeletet alkotja: I. FEJEZET A RENDELET HATÁLYA, ELJÁRÁSI RENDELKEZÉSEK, ELLÁTÁSI FORMÁK A rendelet célja 1.§ E rendelet célja, hogy az önkormányzat közigazgatási területén – a Gyvt.-ben, illetve annak végrehajtási rendeleteivel összhangban megállapítsa azokat az alapvető szabályokat, amelyek szerint az önkormányzat segítséget nyújt a gyermekek törvényben foglalt jogainak és érdekeinek érvényesítéséhez, illetve gondoskodik a gyermekek veszélyeztetettségének megelőzéséről és megszüntetéséről, a hiányzó szülői gondoskodás pótlásáról, valamint a gyermekvédelmi gondoskodásból kikerült fiatal felnőttek társadalmi beilleszkedéséről. A rendelet hatálya 2.§ (1) A rendelet hatálya kiterjed: a.) A (2) és (3) bekezdésben foglalt eltéréssel Nádasd község közigazgatási területén tartózkodó magyar állampolgárságú, valamint – ha nemzetközi szerződés másként nem rendelkezik – a letelepedési, vagy bevándorlási engedéllyel rendelkező, továbbá magyar hatóságok által menekültként elismert gyermekre, fiatal felnőttre és szüleire. b.) A munkavállalók közösségén belüli szabad mozgásról szóló 1612/68/EGK tanácsi rendeletben meghatározott jogosultsági körbe tartozó személyre, amennyiben az ellátás igénylésének időpontjában érvényes tartózkodási engedéllyel rendelkezik. (2) A rendelet hatálya a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás tekintetében az (1) bekezdésben foglaltakon túlmenően kiterjed az Európai Szociális Kartát megerősítő országok állampolgárainak a külföldiek beutazásáról és tartózkodásáról szóló 2001. évi XXXIX. tv. rendelkezései szerint jogszerűen Magyarországon tartózkodó gyermekeire is. (3) A rendelet szerint kell eljárni az (1) és (2) bekezdésben meghatározott személyeken kívül az ország területén tartózkodó nem magyar állampolgárságú gyermek védelmében is, ha az ideiglenes hatályú elhelyezés vagy más ideiglenes hatósági intézkedés elmulasztása a gyermek veszélyeztetettségével, vagy elháríthatatlan kárral járna.
Eljárási rendelkezések 3.§ (1) E rendeletben szabályozott ellátásokra irányuló kérelmet írásban a 1. és a 2. számú mellékletekben feltüntetett formanyomtatványokon a Körjegyzőség szociális ügyintézőjénél terjesztheti elő a szülő vagy más törvényes képviselő. A személyes gondoskodást nyújtó ellátások iránti kérelmet az intézmény vezetőjénél lehet benyújtani. (2) A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság elbírálásához kérelmező köteles csatolni a 149/1997. (IX.10.) Korm. rendelet 65.§. (1) bekezdésében foglalt mellékleteket. (3) Ezen rendeletben szabályozott ellátási formák elbírálásánál a kérelemben, valamint a jövedelemnyilatkozatban szereplő adatok valódisága környezettanulmány készítésével vizsgálható. (3. számú melléklet) Felkérés alapján a Szociális Szolgáltató és Információs Központ Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata is készíthet környezettanulmányt. (4) Vagyoni helyzetet vizsgálni akkor szükséges, ha az Önkormányzat a Gyvt. 131. § (4) bekezdése szerinti eljárása nem vezetett eredményre. Ebben az esetben a kérelmező felhívásra köteles vagyoni helyzetéről nyilatkozni (4. számú melléklet). Ellátási formák 4. § (1) A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményt és rendkívüli gyermekvédelmi támogatást pénzben és/vagy természetben lehet juttatni. (2) Természetbeni ellátás különösen az általános és középiskolás gyermekek tankönyv- és tanszerellátásának támogatása, a gyermekintézmények étkezési térítésének díjkedvezménye, tandíj, egészségügyi szolgáltatásért fizetendő térítési díj kifizetésének átvállalása, személyes gondoskodás keretében nyújtott ellátás igénybevételének támogatása, illetve egyéb ellátás kifizetésének átvállalása. (3) A kérelmező részére megállapított pénzbeli ellátás folyósítása rendszeres gyermekvédelmi támogatás esetében elsősorban készpénzzel történő kifizetéssel történik. II. FEJEZET PÉNZBENI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény 5. § (1) Az önkormányzat a gyermeket rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesíti a Gyvt. 19-20/A. §-ai szerint.
(2) A kérelem az 1. számú melléklet szerinti nyomtatványon nyújtható be. (3) A rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény elbírálására a jegyző jogosult. (4) A települési önkormányzat jegyzője a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesültek részére évente 2 alkalommal, augusztus és november hónapban pénzbeli támogatást folyósít. A pénzbeli támogatás esetenkénti összegéről és emeléséről az Országgyűlés a költségvetésről szóló törvény elfogadásával egyidejűleg dönt. (5)A rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény egy évig érvényes. Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás 6. § (1) A gyermek – a család jövedelmi helyzetétől függetlenül – egyéni elbírálás alapján rendkívüli gyermekvédelmi támogatásban részesíthető, ha a gyermeket gondozó család időszakosan létfenntartási gondokkal küzd, vagy létfenntartását veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, különösen a következő esetekben: elemi kár, haláleset, tartós betegség, várandós anya gyermekének megtartása, a gyermek fogadásának előkészítéséhez kapcsolódó kiadások. (2) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás legmagasabb összege a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb összegének az ötszöröse lehet. (3) A Képviselő-testület hivatalból rendkívüli gyermekvédelmi támogatás címén beiskolázási segélyt állapíthat meg az Önkormányzat éves költségvetési rendeletében erre a célra tervezett keretösszeg terhére. A beiskolázási segély az óvodás, általános iskolás gyermek, valamint közép-, illetve felsőoktatási intézményben tanuló gyermek részére állapítható meg az éves tanulóbérlet megvásárlására és a szeptemberi óvoda-, illetve iskolakezdés terheinek csökkentésére. A beiskolázási segély összege: - óvodás gyermek részére 3.000,- Ft - általános iskolás gyermek részére 4.000,- Ft - középiskolás gyermek részére 5.000,- Ft - főiskolás gyermek részére 6.000,- Ft (4) A támogatás iránti kérelem a 2. melléklet szerinti formanyomtatványon nyújtható be. (5) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás elbírálására és megállapítására a Képviselő-testület jogosult. III. FEJEZET SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ ELLÁTÁSOK Gyermekjóléti Szolgáltatás 7. §
(1) A gyermekjóléti szolgáltatás a Szociális Szolgáltató és Információs Központ Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata keretein belül, az Önkormányzattal kötött feladatellátási szerződés alapján működik. (2) A gyermekjóléti szolgáltatás térítésmentes. (3) A gyermekjóléti szolgálat feladatait a Gyvt. 39-40. §-ai határozzák meg. Gyermekek napközbeni ellátása 8. § (1) A napközbeni ellátást az Önkormányzat óvodai, általános iskolai napközi otthoni, ellátás formájában biztosítja. IV. FEJEZET ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK 8. § (1) Ezen rendelet a kihirdetése napján lép hatályba. (2) Ezen rendelet hatályba lépésével egyidejűleg Nádasd Községi Önkormányzat Képviselőtestületének 17/2004. (XI.29.) számú rendelete és annak módosításai hatályukat vesztik. (3) E rendeletben foglaltakat a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló többszörösen módosított 1997. évi XXXI. törvény, és a gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló többszörösen módosított 149/1997.(IX.10.) Korm. rendeletben meghatározott szabályokkal együtt kell alkalmazni. Nádasd, 2011. augusztus 06. Karvalics József Zoltán sk. polgármester
P.H.
Aggné Kovács Ildikó sk. körjegyzői feladatokkal megbízott igazgatási ügyintéző
A rendelet kihirdetve: 2011. december 16. Aggné Kovács Ildikó körjegyzői feladatokkal megbízott igazgatási ügyintéző
1. számú melléklet a gyermekek védelméről szóló 15/2011. (XII.16.) rendelethez RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ NYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság megállapítását kérő neve (leánykori név is):
a) Anyja neve: b) Születési helye, ideje: c) Lakóhelyének címe: 2. A családban a Nyilatkozat benyújtásának időpontjában a rendszeres kedvezményt kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: 3. A Nyilatkozat benyújtásának időpontjában a rendszeres kedvezményt kérővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai: Név – házastársa, élettársa – egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) – gyermekei*
Születési hely, idő
Anyja neve
* A 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, a 23 évesnél fiatalabb önálló keresettel nem rendelkező nappali tagozaton középfokú tanulmányokat folytató, a 25 évesnél fiatalabb önálló keresettel nem rendelkező felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató, továbbá korhatárra tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg a testi, érzékszervi, értelmi, beszéd- vagy más fogyatékos gyermek.
A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1–14. pontjaiban feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat. B) Jövedelmi adatok
A jövedelmek típusai
1.
Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz
2.
Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
3.
Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem
4.
Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások
5.
A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás)
6.
Munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás
7.
Föld bérbeadásából származó jövedelem
8.
Egyéb (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)
9.
Összes bruttó jövedelem
A kérelmezővel közös A háztartásban élő kérelmező házastárs jövedelme (élettárs) jövedelme
A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme
10. Személyi jövedelemadó vagy előleg összege 11.
Egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege
12. Munkavállalói járulék összege 13.
A család összes nettó jövedelme [9–(10+11+12)]
14.
A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (tartásdíj összege)
15.
AZ ÜGYINTÉZŐ TÖLTI KI! Önkormányzat által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 4. § (1) bek. i) pontja]
Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): ........................ Ft/hó.
Összesen
C) Vagyoni adatok I. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat) címe: ................................................ .................................................................................. város/község ................................................. út/uca .......... hsz., alapterülete: .............. m2, tulajdoni hányad ............, a szerzés ideje: ...................... év. Becsült forgalmi érték:* ................... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:** ........................ Ft. 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat) címe: ................................................................................... város/község ................................................. út/uca ......... hsz., alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad ............, a szerzés ideje: ............ év. Becsült forgalmi érték:* ........... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:** ........... Ft. 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat) megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ................................................................................................. címe: ................................................................................ város/község .......................................... út/utca ........ hsz., alapterülete: ............... m2, tulajdoni hányad ..............., a szerzés ideje: ........... év. Becsült forgalmi érték:* ................ Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:** ....................... Ft. 4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat) megnevezése: .................................................................................. címe: .......................................................................... város/község ............................................. út/utca .......... hsz., alapterülete: ......... m2, tulajdoni hányad ............. , a szerzés ideje: ............. év. Becsült forgalmi érték:* .......... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:** ............. Ft. II. Egyéb vagyontárgyak 5. Gépjármű a) személygépkocsi: ................................... típus: ..............., rendszám: .............., a szerzés ideje: ................. Becsült forgalmi érték:*** ............... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:** .......... Ft. b) tehergépjármű, autóbusz,: ................. típus: ..................., rendszám: ................., a szerzés ideje: ...................... év. (Rendszám nélküli gépek esetén a gyártási vagy azonosító számot kell feltüntetni.) Becsült forgalmi érték:*** ........................... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:** ...................... Ft. III. Összes vagyontárgy 6. A család összes vagyonának becsült forgalmi értéke (1.+2.+3.+4.+5.): ................ Ft. Egy főre jutó forgalmi érték:** ............ Ft. Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy közeli hozzátartozója bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozóként kell figyelembe venni: házastársat; élettársat; 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező nappali tagozaton egyetemi, főiskolai tanulmányait folytató, továbbá korhatárra tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg testi, érzékszervi, értelmi, beszéd- vagy más fogyatékos gyermekeit; a Csjt. alapján eltartott egyéb rokont. *** Becsült forgalmi értékként a jármű, illetve termelő- és munkaeszköz kora és állapota szerinti értéket kell feltüntetni.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Dátum: ...................................................... a rendszeres kedvezményt igénylő vagy törvényes képviselőjének aláírása Kérelemhez csatolni kell: –jövedelemigazolást (a kérelem beadását megelőző 3 hónap havi átlaga), –a gyermek elhelyezése, vagy ideiglenes hatályú elhelyezése és a gyámrendelés tárgyában hozott bírósági és gyámhatósági határozatot, illetőleg a 149/1997. (IX. 10.) Korm. r. 18. § (2) bekezdésében meghatározott jegyzőkönyvet. –A Gyvt. 19. §.-a (4) bekezdésében szabályozott esetekben a tartósan beteg, illetőleg fogyatékos gyermek egészségi állapotára vonatkozó igazolást. –A Gyvt. 20. §-nak (4) bekezdésében szabályozott esetekben az oktatási intézmény igazolását a nappali munkarend szerinti - tanulói vagy hallgatói jogviszony fennállásáról.
2. számú melléklet a gyermekek védelméről szóló 15/2011. (XII.16.) rendelethez RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS KÉRELEM A) Személyi adatok 1. A támogatás kérő neve és lakcíme és tartózkodási helye: ………………………………………………… ………………………………………………… 2. A családban a nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ….. 3. A nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók adatai: Név
Szül. hely, idő
Anyja neve
- házastársa, élettársa - egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) - gyermekei* *A 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, a 25 évesnél fiatalabb önálló keresettel nem rendelkező nappali tagozaton egyetemi, főiskolai tanulmányokat folytató, továbbá korhatárra tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg a testi, érzékszervi, értelmi, beszéd vagy más fogyatékos gyermek.
INDOKOLÁS: ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ Dátum: Nádasd, ……………………………. ………………………………… támogatást kérő aláírása
3. számú melléklet a gyermekek védelméről szóló 15/2011. (XII.16.) rendelethez ADATLAP 1. Név: ……..…………………………………………….……………………. 2. Születési hely, idő: …………………………………………………….……. 3. Anyja neve: …………………………..……………………………..………. 4. Állandó lakcíme: …………………………………………………………… Tartózkodási hely: …………………………………………….…………….… 5. Családi állapota: …………………………………………………………. .. 6. Gyermekeinek száma: ………… 7. Közös háztartásban élők név szerinti felsorolása: …………………………………….. rokonsági fok: ………………………………………. …………………………………….. rokonsági fok: ………………………………………. …………………………………….. rokonsági fok: ………………………………………. …………………………………….. rokonsági fok: ………………………………………. …………………………………….. rokonsági fok: ………………………………………. …………………………………….. rokonsági fok: ………………………………………. 8. Foglalkozása: ………………………………………… 9. Jövedelme: ………………Ft főfoglalkozásból ………………Ft mellékfoglalkozásból ………………Ft nyugdíj ………………Ft egyéb (………………………………………………..) 10. Vagyoni helyzete (ingatlanok) a) Családi ház – öröklakás: 1 szoba – 2 szoba – egyéb Állaga: jó – közepes – rossz Komfort fokozata: összkomfortos – komfortos – félkomfortos – komfort nélküli b) Üdülő és egyéb ingatlan: beépített, ill. beépítetlen ingatlan (………….m2) Ingóságok a szokásos berendezési tárgyakon kívül: Gépkocsi éve: Típusa: Egyéb: van – nincs Ha van, annak felsorolása: ………………………………………………………………….
11. Eltartottak száma: ……………………….. név ………… kora ………………………………. oktatási intézmény ……………………….. név ………… kora ………………………………. oktatási intézmény ……………………….. név ………… kora ………………………………. oktatási intézmény ……………………….. név ………… kora ………………………………. oktatási intézmény ……………………….. név ………… kora ………………………………. oktatási intézmény 12. Van-e tartásra kötelezett hozzátartozója: Igen - Nem Ha igen neve és lakcíme: ………………………………………………………………….. Rokoni kapcsolat: ………………………………………………………………….. 13. Van-e a családban krónikus betegségben szenvedő: Igen - Nem Ha igen, neve: ………………………………………………………………….. Betegsége: ………………………………………………………………….. Mióta: ………………………………………………………………….. 14. Szenvedélybeteg van-e a családban: Igen - Nem Ha igen, ezek név szerinti felsorolása: ……………………………………………………..……… ............................................................................................................................................................ 15. A szenvedélybeteg gyógykezelés alatt áll-e: Igen - Nem Ha nem hajlandó-e alávetni magát? Igen – Nem 16. Van veszélyeztetett kiskorú a családban?: Igen - Nem Ha igen: ……………………………………………………………………………………… 17. Családon belül elhárítható-e a veszélyeztető ok: Igen - Nem Ha igen, hogyan: ………………………………………………………………………………… Ha
nem,
javaslat
a
kiskorú
érdekében
a
teendő
intézkedésre:
……………………………..……………………………………………………………………… 18. A család – személy havi rezsije: kölcsöntörlesztés: …………..,-Ft/hó csatorna: …………..,-Ft/hó, TV előfiz. díj: ………….,Ft/hó fűtési költség ………….. ,-Ft/hó, villany: …………..,-Ft/hó víz: …………..,-Ft/hó,
napilapok: ………….. ,-Ft/hó telefon: ………….. ,-Ft/hó, gáz: …………..,-Ft/hó egyéb: ………….. ,-Ft/hó, helyi adó befizetés: …………..,-Ft/hó, szemétszállítási díj: ………….,-Ft/hó Egyéb
költség
részletezése:
pl.
gyógyszer,
diéta,
stb:
…………………………………....……………………………………………………………….. Összesen: …………………,-Ft/hó 19. Egy főre jutó jövedelem: …………………,-Ft/hó 20. Részesül-e valamilyen ellátási formában: Igen - Nem Ha igen, melyik ellátási formában: …………………………………………………......………….
21. Megjegyzés, értékelés:
Nádasd, ………………………..
………………………….. ………... környezettanulmányt végző
4. számú melléklet a gyermekek védelméről szóló 15/2011. (XII.16.) rendelethez VAGYONNYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A rendszeres gyermekvédelmi támogatást igénylő neve (leánykori név is) : ……………….. .………………………………………………………………………………………………..... 2. Anyja neve: ………………………………………………………………………………….. 3. Születési helye, ideje: ………………………………………………………………………... 4. Lakóhelyének címe: ………………………………………………………………………… B) Vagyoni adatok
I. Ingatlanok 1.
Lakástulajdon
és
lakótelek-tulajdon
címe:……………………………….. számalapterülete:
………
m2,
(vagy
város/község tulajdoni
állandó,
ill.
tartós
………………………….
hányad:
………….,
a
használat)
utca,
………
szerzés
ideje:
…………………….év. Becsült forgalmi érték:* …………………. Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: ** ……….……. Ft. 2.
Üdülőtulajdon
és
üdülőtelek-tulajdon
címe:……………………………….. számalapterülete:………
m2,
(vagy
város/község
tulajdoni
állandó,
illetve
tartós
…………………………
hányad:
………….,
a
használat)
utca,
………
szerzés
ideje:
…………………….év. Becsült forgalmi érték:* …………………. Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: ** ……….……. Ft. 3. Egyéb nem lakás céljára szolgáló épület- (épületrész) tulajdon (vagy állandó használat) megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs, stb.) : ………... címe:……………………………….. város/község ………………………… utca, ……… szám alapterülete:……… m2, tulajdoni hányad: …………., a szerzés ideje: …………………….év. Becsült forgalmi érték:* …………………. Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: ** ……….……. Ft. 4. Termőtulajdon (vagy állandó használat) megnevezése: ………………………. címe: ……………………………….. város/község ………………………… utca, ……… szám alapterülete:……… m2, tulajdoni hányad: …………., a szerzés ideje: ………………... év. Becsült forgalmi érték:*………………. Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: **………...…. Ft.
II. Egyéb vagyontárgyak 1. Gépjármű a) személygépkocsi: …………………… típus: ………………………………, rendszám: ………………., a szerzés ideje: ………………. év. Becsült forgalmi érték: *** ……………….… Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: ** ………..…......,-Ft . b) tehergépjármű, autóbusz, gépi meghajtású termelő- és munkaeszköz: ………………….. típus: ………………….., rendszám: …………………., a szerzés ideje: …………………... év (Rendszám nélküli gépek esetén a gyártási vagy azonosító számot kell feltüntetni.) Becsült forgalmi érték: ***………………… Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: ** ……….……… Ft. III.Összes vagyontárgy 2. A család összes vagyonának becsült forgalmi értéke (1.+2.+3.+4.+5.) : ………………. Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: ** ………………………. Ft. Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Kelt: ……………………………… …………………………. aláírás Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy közeli hozzátartozója bármely vagyontárgyból ennél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozóként kell figyelembe venni: házastársat; élettársat; 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező nappali tagozaton egyetemi, főiskolai tanulmányait folytató, továbbá korhatárra tekintet nélkül a tartósan beteg, illetőleg testi, érzékszervi, értelmi, beszéd, vagy más fogyatékos gyermekeit; A Csjt. alapján eltartott egyéb rokont. *** Becsült forgalmi értékként a jármű, illetve termelő- és munkaeszköz kora és állapota szerinti értéket kell feltüntetni.
