2004 Sb.,

Aktuální informace o přípravě zákona, který má nahradit zákon č. 96/2004 Sb.,

3.12.2015 Mgr. Alice Strnadová, MBA ředitelka Odboru ošetřovatelství a nelékařských povolání Hlavní sestra ČR

Informace k vnitřnímu (vnitrorezortnímu) připomínkovému řízení

• návrh zákona rozeslán k připomínkám dne 1.6.2015 • možnost připomínkovat do 22.6.2015 (členové PT Rady hospodářské a sociální dohody pro zdravotnictví do 1.7.2015) • Připomínkující místa:  odbory  VZP, Svaz zdravotních pojišťoven  profesní sdružení, odborné společnosti (např. ČAS, ČLS JEP, ČLK, Asociace nemocnic, Asociace zdravotnických škol, ……)  MŠMT  PT RHSD pro zdravotnictví


 celkem 1149 připomínek od 72 připomínkujících subjektů  připomínky jsou často protichůdné, vyjádření k variantním řešením taktéž  připomínky vyhodnoceny, zatím nevypořádány


 nejvíce připomínek ke vzdělávání a kompetencím všeobecným sester, zdravotnických asistentů  kritizována často dvojkolejnost vzdělávání  nesouhlas s rušením vzdělávání v některých oborech na SZŠ (Asistent zubního technika, laboratorní asistent, nutriční asistent)  značná nejednotnost o celoživotním vzdělávání, kontrole CŽV a registraci NLZP

Informace k vnitřnímu (vnitrorezortnímu) připomínkovému řízení – k § 3 § 3 (podmínky způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání a k výkonu povolání jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví) Připomínky zejména  k definici bezúhonnosti  k zjišťování zdravotní způsobilosti (především k periodicitě každý 5 rok)  chybí zjišťování zdravotní způsobilosti u osoby samostatně výdělečně činné ? Má zdravotní způsobilost posuzovat taktéž zdravotní pojišťovna? U těch, se kterými ZP uzavřela smluvní vztah nebo ho hodlá uzavřít?

Informace k vnitřnímu (vnitrorezortnímu) připomínkovému řízení – k § 4

§ 4 (výkon zdravotnického povolání) Připomínky zejména  k odst. 2 k vymezení indikace (zvlášť k ústnímu pokynu)  k odst. 3 (definice výkonu zdravotnického povolání pod odborným vedením). Požadavky na bližší specifikaci pracoviště, požadavek stanovení dosažitelnosti jako u lékařů.

Návrh nového zákona - § 4 Výkon zdravotnického povolání

§ 4 Výkon zdravotnického povolání Zdravotnické povolání je vykonáváno samostatně nebo pod odborným vedením. Samostatným výkonem zdravotnického povolání je výkon činností na základě získané odborné, specializované nebo zvláštní odborné způsobilosti, a to bez indikace nebo na základě indikace; indikací se rozumí pověření k provedení činností na základě ústního nebo písemného pokynu zdravotnického pracovníka způsobilého k samostatnému výkonu zdravotnického povolání, a bez odborného vedení zdravotnickým pracovníkem způsobilým k samostatnému výkonu zdravotnického povolání podle tohoto zákona. Výkonem zdravotnického povolání pod odborným vedením je výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník způsobilý nebo tuto způsobilost získává a to při dosažitelnosti rady, pomoci a podle pokynů zdravotnického pracovníka způsobilého k samostatnému výkonu zdravotnického povolání v příslušném oboru; zdravotnický pracovník musí být přítomen na pracovišti, pokud dále není stanoveno jinak.


§ 5 (samostatný výkon zdravotnického povolání) Připomínky:  poukazováno, že § 5 je v rozporu s § 4  vyvstává otázka o které profese registrovat, o zda vůbec podmiňovat samostatný výkon zdravotnického povolání registrací Nynější účel registrace: ochrana pacienta, veřejnosti; spočívá v kontrole CŽV a výkonu zdrav. povolání (vysoká kvalita poskytované péče)

Informace k vnitřnímu (vnitrorezortnímu) připomínkovému řízení – k § 5  možnost vyjádřit se ke 2 návrhům variant samostatného výkonu podmíněného registrací varianta I – pro povolání všeobecná sestra, dětská sestra, porodní asistentka, fyzioterapeuta, radiologického laboranta, zdravotnického záchranáře varianta II – pro povolání všeobecné sestry, dětské sestry, porodní asistentky Z 33 subjektů, které se k tomuto variantnímu řešení vyslovovalo je 22 subjektů pro variantu I a 11 pro variantu II.  možnost vyjádřit se ke 2 návrhům variant samostatného výkonu podmíněného registrací a získanou specializovanou způsobilostí Z 15 subjektů, které se k tomuto variantnímu řešení vyslovovalo je 14 subjektů pro variantu I a 1 pro variantu II.

Informace k vnitřnímu (vnitrorezortnímu) připomínkovému řízení – k § 10 § 10 (odborná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání) Připomínky k:  odst. 1 písm. b) (rozpory, zda střední školy a vyšší odborné školy mají být definovány obecně nebo specifičtěji „zdravotnické“)  diskuze, zda příprava na výkon povolání všeobecné sestry nemá být na SZŠ § 11 (mgr. studia – rozšířená odborná způsobilost)

 Vyjádření, co se tím rozumí. Bude prý zmatek v praxi. Způsobilostí už je moc (OZ, SZ, zvláštní odborná způsobilost).

Informace k vnitřnímu (vnitrorezortnímu) připomínkovému řízení – k § 12 § 12 (výčet zdravotnických profesí dle typu vzdělání) Připomínky:  k návrhu nahradit stávající označení profese všeobecná sestra na zdravotní sestru  k dvojkolejnosti vzdělávání na VOŠ a VŠ, požadováno odstranění  ke vzdělávání VS a ZA  k návrhu vzdělávat DS na kvalifikační úrovni, připomínky nejednotné  vyjadřování k variantnímu řešení označení zdravotnického asistenta, ze 24 subjektů se 19 vyjádřilo pro označení profese zdravotnický asistent


 k názvu škol (specifikovat je obecně nebo jako zdravotnické?  k odst. 3 a označení zdravotnických profesí přídavkem „diplomovaný“  ke vzdělávání zdravotně sociálního pracovníka, dentální hygienistky, fyzioterapeuta, maséra ve zdravotnictví  požadavek na zachování povolání nutričního asistenta

 požadavky na začlenění nových povolání jako embryolog ve zdravotnictví, odborný pracovník pro revizní činnost, edukátor pro DM, odběrový koordinátor)


§ 38 (celoživotní vzdělávání) Připomínky k:  přesunutí povinností plánování a kontroly CŽV na zaměstnavatele. Plánování prý neodpovídá principům svobodného rozhodování o vzdělávání, chybí motivace zaměstnanců k samovzdělávání. Zásadně požadováno zrušení odst. 4.  kritika k financování CŽV zaměstnavatelem  k rozsahu stanoveného vzdělávání ročně (pro někoho málo, pro někoho příliš)  požadavek , aby vzdělávání ve FK a SV se považovalo za zvyšování kvalifikace (nyní prohloubení kvalifikace) Otázka, kdo povede plány CŽV v době mateřské a rodičovské

Informace k vnitřnímu (vnitrorezortnímu) připomínkovému řízení – k § 39 § 39 (rozsah celoživotního profesního vzdělávání) Připomínky:  nevyhovující rozsah stanoveného vzdělávání ročně (pro někoho málo, pro někoho příliš)  nevyhovuje ustanovení, že 2/3 CŽV lze absolvovat u svého zaměstnavatele (někdo navrhuje možnost 100% účasti u svého zaměstnavatele, naopak někdo požaduje snížení na polovinu, někdo i na třetinu.  připomínky k navrhované délce hodiny (zda 45 min nebo 60 min)  požadavky na navrácení ke kreditnímu systému  připomínky k povinnosti vzdělávat se každoročně v kvalitě a bezpečí- je připomínkováno, co se tím rozumí, doporučováno vypustit.

Informace k vnitřnímu (vnitrorezortnímu) připomínkovému řízení – k § 42 - § 48

§ 42 - § 48 (registrace) Připomínky k:  délce registračního období (navrhované 7leté se zdá být dlouhé) ?? je nutný registr dle tohoto zákona, a která povolání mají mít povinnost se registrovat. Navrhováno zrušit tento registr vzhledem k registru v zákoně č. 372/2011 Sb.

Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání – směřování, cíl a realizace zákona  PS pro NLZP zřízena dne 31.7.2015 na základě rozhodnutí ministra zdravotnictví (příkaz ministra č. 18/2015) Poslání a úkoly PS pro NLZP:  podílení se na řešení odborných problémů souvisejících s výkonem NLZP  vyjadřování se k návrhům právních předpisů týkajících se výkonu a vzdělávání NLZP a připravovaných MZ ČR

Výstupy z pracovní skupiny pro nelékařská zdravotnická povolání – směřování, cíl a realizace zákona

Složení:  2 zástupci MZ ČR  zástupce ČAS  2 zástupci Výboru pro zdravotnictví PS ČR  zástupce Odboru kompatibility ÚV ČR  2 zástupci MŠMT (za VŠ, SŠ a VOŠ)  2 zástupci vzdělavatelů NLZP (1 za VŠ, 1 za SŠ a VOŠ)  zástupce za profesi všeobecné sestry  zástupce Asociace krajů ČR  zástupce odborů


 PS zasedala 3x, hlavním tématem vzdělávání a činnosti všeobecných sester a zdravotnických asistentů ve spojitosti s předložením návrhu nového zákona Výstupy:  nejednotné  ? - zvýší se počet zdravotnických pracovníků změnou vzdělávání, posílením kompetencí?  požadavek zajistit MZ a MŠMT data o aktuálním počtu NLZP, o počtech absolventů ( z toho nastupujících do praxe nebo pokračujících ve studiích). Informace budou sděleny dnes Ing. Bartůňkovou (ÚZIS)


Realizace zákona:  shoda, že je nutné předložený návrh zákona ještě upravit (např. v oblasti CŽV, registru, ?? kvalifikačního vzdělávání) Úkoly:  vydefinovat rozsah činností absolventa s maturitní zkouškou, poté zahájit realizaci potřebných kroků v úpravě vzdělávání (stanovisko MŠMT)  analýza CŽV  otázky registru NLZP ze zákona č. 96/2004 Sb.  vytvoření kompetenčního modelu


Otázky – kvalifikační vzdělávání:  výkon povolání pod odborným dohledem a přímým vedením (pouze u absolventů nebo u těch, kteří vstupují do zam. poprvé), netýká se psychologů a logopedů  dosažitelnost rady a pomoci ZP  vzdělávání v oborech, která nemají uplatnění  duální vzdělávání v oborech, kde kapacita jedné úrovně se perspektivně jeví do budoucna jako postačující  všeobecná sestra - zdravotní sestra (název profese)  navrácení vzdělávání profese dětské sestry na kvalifikační úroveň


Otázky – CŽV:  povinnost pro všechny profese  zajistit cyklické periodické CŽV (kreditní systém nahradit počtem hodin v k. roce, pro sestru návrh 12 hodin  možnost 2/3 absolvovat u svého zaměstnavatele  plán CŽV bude stanovovat zaměstnavatel  zrušení průkazu odbornosti


Otázky:  specializační vzdělávání  změny v oblasti akreditačních řízení  otázky Registru (nyní především kontrola CŽV, registr dle zákona č. 372/2011 Sb.,)  změny v oblasti uznávání kvalifikací

Děkuji za pozornost

2004 Sb.,

Recommend Documents