440/2001 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 30. listopadu 2001 o odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění Změna: 50/2003 Sb. Ministerstvo zdravotnictví v dohodě s Ministerstvem práce a sociálních věcí stanoví podle § 444 odst. 2 zákona č. 40/1964 Sb., občanský zákoník, ve znění zákona č. 367/2000 Sb., a podle § 203 zákona č. 65/1965 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 188/1988 Sb., zákona č. 3/1991 Sb. a zákona č. 74/1994 Sb.: § 1 Základní ustanovení Touto vyhláškou se stanoví výše, do které se poskytuje náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem, nemocí z povolání nebo jiným poškozením zdraví (dále jen "škoda na zdraví"), a určování výše této náhrady v jednotlivých případech (dále jen "odškodnění"). § 2 Odškodnění bolesti (1) Odškodnění bolesti se určuje podle sazeb bodového ohodnocení stanoveného v přílohách č. 1 a 3 této vyhlášky, a to za bolest způsobenou škodou na zdraví, jejím léčením nebo odstraňováním jejích následků; za bolest se přitom považuje každé tělesné a duševní strádání způsobené škodou na zdraví osobě, která tuto škodu utrpěla, (dále jen "poškozený"). Bodové ohodnocení škody na zdraví se vymezuje v lékařském posudku. (2) Pokud není bodové ohodnocení posuzované škody na zdraví uvedeno v přílohách č. 1 a 3 této vyhlášky, použije se bodové ohodnocení za škodu na zdraví, s níž lze posuzovanou škodu po stránce bolesti nejspíše srovnávat. § 3 Odškodnění ztížení společenského uplatnění (1) Odškodnění ztížení společenského uplatnění se určuje podle sazeb bodového ohodnocení stanoveného v přílohách č. 2 a 4 této vyhlášky, a to za následky škody na zdraví, které jsou trvalého rázu a mají prokazatelně nepříznivý vliv na uplatnění poškozeného v životě a ve společnosti, zejména na uspokojování jeho životních a společenských potřeb, včetně výkonu dosavadního povolání nebo přípravy na povolání, dalšího vzdělávání a možnosti uplatnit se v životě rodinném, politickém, kulturním a sportovním, a to s ohledem na věk poškozeného v době vzniku škody na zdraví (dále jen "následky"). Odškodnění za ztížení společenského uplatnění musí být přiměřené povaze následků a jejich předpokládanému vývoji, a to v rozsahu, v jakém jsou omezeny možnosti poškozeného uplatnit se v životě a ve společnosti. (2) Bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění se vymezuje v lékařském posudku. (3) Pokud není bodové ohodnocení posuzovaných následků uvedeno v přílohách č. 2 a 4 této vyhlášky, použije se bodové ohodnocení za následky, s nimiž lze posuzované následky nejspíše srovnávat podle jejich povahy a rozsahu. Určování bodového ohodnocení pro stanovení výše odškodnění v jednotlivých případech § 4 (1) Při určování bodového ohodnocení bolesti se hodnotí akutní fáze bolesti, přitom posuzující lékař vychází z podrobných písemných informací předaných předchozím ošetřujícím lékařem.1) Při určování bodového ohodnocení bolesti stanoveného rozmezím bodů se dále přihlíží zejména k rozsahu a způsobu poškození zdraví, jeho závažnosti, k průběhu léčení včetně náročnosti použité léčby a ke vzniklým komplikacím. (2) Bodové ohodnocení bolesti lze provést až v době stabilizace bolesti. (3) První operace u zlomenin a uzavřených poranění kostí nebo jiných systémů organismu se hodnotí jako otevřená rána; u každé další operace provedené v těchto případech se bodové ohodnocení zvyšuje o polovinu. (4) Bolest vzniklá v souvislosti s původně nepředpokládanou operací, k níž však původní škoda na zdraví vedla, se hodnotí jako nově vzniklá bolest. § 5 (1) Při určování bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění se hodnotí závažnost škody na zdraví, její předpokládaný vývoj a průběh léčení. (2) Pokud byl poškozený pro dřívější ztížení společenského uplatnění již odškodněn a odškodňuje-li se nastalé zhoršení tohoto ztížení společenského uplatnění, které při dřívějším hodnocení nebylo předpokládáno, odečte se z bodového ohodnocení nově hodnoceného ztížení společenského uplatnění výše bodového ohodnocení dříve přiznaná. (3) Pokud společenské uplatnění poškozeného bylo již ztíženo předchozími změnami zdravotního stavu nesouvisejícími s posuzovanou škodou na zdraví, hodnotí se pouze následky, které vznikly z této škody na zdraví, popřípadě vedly k podstatnému zhoršení předchozích změn zdravotního stavu.
§ 6 (1) Pokud škoda na zdraví a) vyžadovala náročný způsob léčení, zvýší se bodové ohodnocení škody na zdraví podle příloh č. 1 a 3 této vyhlášky nejvýše o 50 % celkové částky bodového ohodnocení; náročným způsobem léčení se rozumí zejména infekce rány prodlužující dobu léčení, b) vyžadovala mimořádně náročný způsob léčení, zvýší se bodové ohodnocení škody na zdraví podle příloh č. 1 a 3 této vyhlášky nejvýše na dvojnásobek celkové částky bodového ohodnocení; mimořádně náročným způsobem léčení se rozumí zejména léčení zahrnující dlouhodobou plicní ventilaci, kanylaci velkých cév nebo dialýzu, c) vedla ke zvlášť těžkým následkům, zvýší se bodové ohodnocení škody na zdraví podle příloh č. 2 a 4 této vyhlášky nejvýše o 50 % celkové částky bodového ohodnocení; zvlášť těžkými následky škody na zdraví se rozumí takové následky, které podstatně omezují nebo významně mění uplatnění v životě anebo znemožňují další uplatnění v životě, a to s ohledem na věk poškozeného i jeho předpokládané uplatnění v životě. (2) Pokud lze škodu na zdraví hodnotit podle více položek poškození zdraví stanovených v přílohách této vyhlášky, bodové ohodnocení těchto položek se sčítá. Jedná-li se však o poškození téhož orgánu, nesmí součet bodového ohodnocení převýšit bodové ohodnocení za jeho anatomickou nebo funkční ztrátu. § 7 Výše odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění (1) Výše odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění se stanoví na základě bodového ohodnocení stanoveného v lékařském posudku. (2) Hodnota 1 bodu činí 120 Kč. (3) Ve zvlášť výjimečných případech hodných mimořádného zřetele může soud2) výši odškodnění stanovenou podle této vyhlášky přiměřeně zvýšit. § 8 Lékařský posudek (1) Lékařský posudek za účelem stanovení výše odškodnění v jednotlivých případech a) zpracovává posuzující lékař, který je ošetřujícím lékařem poškozeného; v případě nemoci z povolání je tímto lékařem ošetřující lékař zdravotnického zařízení oprávněného k posuzování nemocí z povolání,3) b) vydává zdravotnické zařízení, jehož posuzující lékař zpracoval lékařský posudek, a v případě nemoci z povolání zdravotnické zařízení oprávněné k posuzování nemocí z povolání, jehož posuzující lékař zpracoval lékařský posudek.3) (2) Lékařský posudek se vydává a) u bolesti, jakmile je možno zdravotní stav poškozeného považovat za ustálený, b) u ztížení společenského uplatnění zpravidla až po jednom roce poté, kdy došlo ke škodě na zdraví. Nový lékařský posudek lze vydat v případě výrazného zhoršení následků. Tento posudek nahradí dosavadní lékařský posudek. (3) Posuzující lékař zpracovává lékařský posudek na základě úplných písemných informací předaných ošetřujícími lékaři, kteří se zúčastnili léčení poškozeného. (4) Pokud se na léčení poškozeného podílelo více zdravotnických zařízení, vydává lékařský posudek zdravotnické zařízení, jehož posuzující lékař zpracoval lékařský posudek; pokud jde o nemoc z povolání, vydává lékařský posudek zdravotnické zařízení oprávněné k posuzování nemocí z povolání.3) (5) V lékařském posudku se vždy uvádí a) postupy, kterými posuzující lékař dospěl k závěru svého hodnocení, b) položky příloh této vyhlášky, podle kterých bylo bodové ohodnocení provedeno, c) odůvodnění případného zvýšení bodového ohodnocení nad limity uvedené v přílohách této vyhlášky. (6) Lékařský posudek opatřený podpisem posuzujícího lékaře, jeho jmenovkou, razítkem zdravotnického zařízení a datem vyhotovení se doručuje poškozenému proti písemnému potvrzení. Přechodná a závěrečná ustanovení § 9 Bolest a ztížení společenského uplatnění způsobené škodou na zdraví, které vznikly přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky, se posuzují podle dosavadních právních předpisů. § 10 Zrušují se: 1. vyhláška č. 32/1965 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění, 2. vyhláška č. 84/1967 Sb., kterou se mění vyhláška č. 32/1965 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění, 3. vyhláška č. 76/1981 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška č. 32/1965 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění, ve znění vyhlášky č. 84/1967 Sb.,
4. vyhláška č. 54/1993 Sb., kterou se mění vyhláška č. 32/1965 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění, ve znění vyhlášky č. 84/1967 Sb. a vyhlášky č. 76/1981 Sb. § 11 Účinnost Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2002. Ministr: prof. MUDr. Fišer, CSc. v. r.
Příl.1 Sazby bodového hodnocení za bolest u úrazů -----------------------------------------------------------------Kód Klasifikace poškození zdraví počet bodů -----------------------------------------------------------------S00 Povrchní poranění hlavy S000 Povrchní poranění vlasové části hlavy 2 (1% tělesného povrchu) S001 Kontuze očního víčka a periokulární krajiny 5 S002 Jiná povrchní poranění očního víčka a 5 periokulární krajiny S003 Povrchní poranění nosu 5 S004 Povrchní poranění ucha 5 S005 Povrchní poranění rtu a dutiny ústní 5 S007 Mnohočetná povrchní poranění hlavy součet bodů přísl. položek, nejvýše však 15 bodů S008 Povrchní poranění jiných částí hlavy 5 S01 Rána hlavy S0100 Rána vlasové části hlavy nepronikající 1 ke kosti a 1 cm S0101 S0110 S0111 S0112 S012 S013 S014 S0150 S0151 S017 S02 S0200 S0201 S0202 S0203
S0210 S0211
S0220 S0221
S023 S0240 S0241
S025 S0260 S0261
S027
S028
- pronikající ke kosti a 1 cm 2 Rána očního víčka a periokulární krajiny 15 - s porušením okraje víčka a tarsální ploténky 30 - s porušením slzných cest 40 Rána nosu 7 Rána ucha 7 Rána tváře a temporomandibulární krajiny 5 Rána rtu 5 Rána dutiny ústní 7 Mnohočetné rány hlavy součet bodů přísl.položek nejvýše však 80 bodů Zlomenina kostí lebky a obličeje Zlomenina lebeční klenby-fissura 10 - imprese 30 - tříštivá 40 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina lebeční spodiny 100 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina nosních kostí 20 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina spodiny očnice 20 Zlomeniny horní čelisti 40 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Ztráta zubu 10 Zlomenina dolní čelisti 20 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny postihující kosti lebky a obličeje součet bodů přísl. položek, nejvýše však 250 bodů Zlomeniny jiných kostí lebky a obličeje 10
S03 S030 S031 S032 S034 S04 S040 S041 S042 S043 S044 S045 S046 S047 S048 S05 S050 S0510 S0511 S0512 S0513 S0514 S052 S053 S0540 S0541 S0550 S0551 S0552 S0553 S0554 S0560 S0561 S0562 S0563 S0564 S0565 S057 S0580 S0581 S0582 S0583 S0584 S0585 S0586 S0587 S0590 S0591 S0592 S06 S060 S061 S062 S063 S064 S065 S066 S067 S068 S07 S070 S071 S078 S08 S080
(např. lícní kost) Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy Vymknutí čelisti 30 Vymknutí chrupavky přepážky nosní 10 Dislokace zubu 10 Podvrtnutí a namožení čelisti 5 Poranění mozkových nervů Poranění nervu a drah zrakového nervu 100 Poranění okohybného nervu 70 Poranění kladkového nervu 40 Poranění trojklaného nervu 70 Poranění odvádějícího nervu 40 Poranění lícního nervu 70 Poranění sluchového nervu 100 Poranění postranního smíšeného systému 70 Poranění jiných mozkových nervů 30 Poranění oka a očnice Poranění spojivky a abraze rohovky bez cizího 20 tělesa Kontuze očního bulbu a tkání očnice 15 - s krvácením do přední komory nebo sklivce 30 - s porušením duhovky (iridorhexis, 50 iridodialysis) - se změnou polohy nebo poraněním čočky 90 - s odchlípením sítnice 100 Roztržení a ruptura oka s výhřezem nebo 150 ztrátou nitrooční tkáně Roztržení oka bez výhřezu nebo ztráty 120 nitrooční tkáně Pronikající rána očnice bez cizího tělesa 30 Pronikající rána očnice s cizím tělesem 50 Pronikající rána očního bulbu s cizím 65 tělesem pronikajícím bělimou - pronikající rohovkou 80 - komplikovaná poraněním čočky 100 - pronikající krajinou řasnatého tělesa 110 - komplikovaná odchlípením sítnice 150 Pronikající rána očního bulbu bez cizího 40 tělesa pronikající bělimou - pronikající rohovkou bez zasažení čočky 60 - pronikající rohovkou s postižením čočky 90 - pronikající krajinou řasnatého tělesa 80 - komplikovaná odchlípením sítnice 120 - komplikovaná výhřezem očních tkání 150 Avulze - vytržení - oka 200 Jiná poranění oka a očnice - ophtalmia 10 photoelectrica cizí tělísko zaseknuté do rohovky 15 hluboká nepronikající rána rohovky 30 popálení obou víček II.-III. stupně 30 popálení nebo poleptání epitelu rohovky 20 popálení stromatu rohovky ohněm nebo kyselinou 70 poleptání stromatu rohovky alkálií /vápno,čpavek/ 100 poleptání rohovky vedoucí k její perforaci 150 Poúrazový a sekundární glaukom 100 Poúrazový vřed rohovky 130 Poúrazová (pooper.) endophtalmitis 130 Nitrolební poranění Otřes mozku lehký 20 - těžký 60 Traumatický otok (edém) mozku 120 Difúzní axonální poranění mozku 500 Ložiskové poranění mozku 120 Epidurální krvácení 150 Úrazové subdurální krvácení 150 Úrazové subarachnoidální krvácení 200 Nitrolební poranění s bezvědomím delším 400 než 7 dní Jiná nitrolební poranění 200 Drtivé poranění hlavy Rozdrcení obličeje 600 Rozdrcení lebky 600 Rozdrcení jiných částí hlavy 600 Traumatická amputace části hlavy Odtržení vlasové části v délce přesahující 40 1/2 obvodu
S081 S088 S09 S090 S092 S10 S100 S101 S107 S108 S110 S111 S112 S1180 S1181 S12 S1200 S1201 S1202
S1210 S1211 S1212
S127
S128 S129 S13 S130 S131 S132 S134 S135 S14 S1400 S1401 S1402 S1403 S1420
S1421 S143 S144 S145 S15 S150 S151 S152 S153 S157
S158 S16 S17 S170 S178 S19 S197 S20 S200 S201 S202 S203
Traumatická amputace ucha 60 Traumatická amputace jiné části hlavy 40 Jiná a neurčená poranění hlavy Poranění ductus paroticus 60 Traumatická ruptura ušního bubínku 60 Povrchní poranění krku Zhmoždění (kontuze) krku 10 Jiná povrchní poranění krku 10 Mnohočetná povrchní poranění krku součet bodů přísl. položek Povrchní poranění jiných částí krku 10 Rána postihující hrtan a průdušnici 150 Rána postihující štítnou žlázu 100 Rána postihující hltan a krční části jícnu 100 Rána krku povrchní á 1 cm 2 - hluboká á 1 cm 3 Zlomenina krční páteře Zlomenina 1.nebo 2. krčního obratle bez dislokace 150 - s dislokací 250 - otevřená (např. střelné poranění) připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina 3.-7. krčního obratle bez dislokace 50 - s dislokací 100 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny krční páteře součet bodů přísl. položek, nejvýše však 300 bodů Zlomenina jiných částí krku (jazylka, krční žebro) 80 Zlomenina transverzálního nebo spinózního výběžku 20 Vymknutí,podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovní krku Traumatická ruptura krční meziobratlové ploténky 100 Vymknutí krčního obratle 150 Vymknutí jiných neurčených částí krku 50 Podvrtnutí a natažení krční páteře 20 Pohmoždění hlubších struktur krčních 25 Poranění nervů a míchy v úrovni krku Otřes krční míchy 60 Otok (edém) krční míchy 120 Kontuze krční míchy 320 Transverzální léze krční míchy 600 Poranění nervového kořene krční míchy 320 (2.-4. kořen) Poranění nervového kořene krční míchy 130 (5.-7. kořen) Poranění pažní pleteně 200 Poranění periferních nervů krku 20 Poranění krčních sympatických nervů 60 Poranění krevních cév v úrovní krku Poranění krční tepny 100 Poranění vertebrální tepny 100 Poranění zevní hrdelní žíly 15 Poranění vnitřní hrdelní žíly 25 Mnohočetné poranění krevních cév součet bodů přísl. v úrovní krku položek, nejvýše však 200 bodů Poranění jiných krevních cév v úrovni krku 20 Poranění svalu a šlachy v úrovní krku 20 Drtivé poranění krku Drtivé poranění hrtanu a průdušnice 150 Drtivé poranění jiných částí krku 80 (decollement+ztrátové poranění) Jiná a neurčená poranění krku Mnohočetná poranění krku součet bodů přísl. položek Povrchní poranění hrudníku Zhmoždění (kontuze) prsu ženy 30 Povrchní poranění prsu (1% tělesného povrchu) 2 Zhmoždění stěny hrudníku 10 Povrchní poranění přední stěny hrudníku 2 (1% tělesného povrchu)
S204 S207 S21 S2100 S2101 S2110 S2111 S2112 S217 S22 S2200 S2201 S2202 S2203
S221
S2220 S2221 S2222
S2230 S2231
S224 S225 S228 S23 S230 S231 S233 S24 S2400 S2401 S2402 S2403 S242 S243 S244 S25 S250 S251 S252 S253 S254 S255 S257
S258 S26 S2600 S2601 S2680 S2681 S27 S270 S271 S272 S2730 S2731 S274 S275 S276 S277
S278
Jiná povrchní poranění zadní stěny hrudníku 10 Mnohočetná povrchní poranění hrudníku součet bodů přísl. položek Otevřená rána hrudníku Rána prsu do 5 cm délky 5 - nad 5 cm délky 10 Rána stěny hrudníku povrchní á 1 cm 2 - hluboká nepronikající do dutiny á 1 cm 3 - hluboká pronikající do dutiny á 1 cm 5 Mnohočetné rány hrudní stěny součet bodů přísl. položek Zlomenina žebra, hrudní kosti a hrudní páteře Zlomenina hrudního obratle bez posunu 50 - s posunem 100 - tříštivá 150 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny hrudní páteře součet bodů přísl. položek, nejvýše však 350 bodů Zlomenina hrudní kosti nedislokovaná 30 - dislokovaná 60 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina žebra 15 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny žeber součet bodů přísl. položek Prolomený hrudník s respirační insuficiencí 100 Zlomenina transverzálních a spinózních výběžků 20 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníku Traumatická ruptura hrudní meziobratlové ploténky 100 Vymknutí hrudního obratle 150 Podvrtnutí a natažení hrudní páteře (distorse) 25 Poranění nervů a míchy v úrovní hrudníku Otřes hrudní míchy 60 Otok (edém) hrudní míchy 100 Kontuze hrudní míchy 200 Transverzální léze hrudní míchy 400 Poranění nervového kořene hrudní míchy 110 Poranění periferních nervů hrudníku 80 Poranění hrudních sympatických nervů 50 Poranění krevních cév hrudníku Poranění hrudní aorty 250 Poranění podklíčkové tepny 100 Poranění horní duté žíly 250 Poranění podklíčkové žíly 100 Poranění plicních krevních cév 150 Poranění mezižeberních krevních cév 40 Mnohočetné poranění krevních cév součet bodů přísl. hrudníku položek, nejvýše však 500 bodů Poranění ductus thoracicus 50 Poranění srdce - s hemoperikardem penetrující 250 - s hemoperikardem nepenetrující 200 - s arytmiemi 150 - bez arytmií 120 Poranění jiných a neurčených nitrohrudních orgánů Traumatický pneumotorax 70 Traumatický hemotorax 70 Traumatický tenzní pneumotorax 100 Kontuze plic 100 Lacerace plic 150 Poranění průdušky 100 Poranění hrudní části průdušnice 100 Poranění pohrudnice 20 Mnohočetná poranění nitrohrudních součet bodů přísl. orgánů položek, nejvýše však 300 bodů Poranění bránice 100
S28 S280
S281 S29 S290 S30 S300 S301 S302 S307
S308 S31 S3100 S3101 S3110 S3111 S3112 S312 S313 S314 S317
S32 S3200 S3201 S3202 S3203
S3210 S3211
S3220 S3221
S3230 S3231
S3240 S3241 S3242
S3250 S3251
S3270 S3271 S328 S329
S33 S330 S331 S332 S333 S334 S335 S336 S34
Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníku Rozdrcený hrudník součet bodů přísl. položek, nejvýše však 450 bodů Traumatická amputace prsu 60 Jiná a neurčená poranění hrudníku Poranění svalu a šlachy v úrovni hrudníku 30 Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánve Zhmoždění dolní části zad a pánve 20 Zhmoždění břišní stěny 20 Zhmoždění zevních pohlavních orgánů 50 Mnohočetná povrchní poranění břicha, součet bodů přísl. dolní části zad a pánve položek, nejvýše však 70 bodů Povrchní poranění břicha, dolní části zad 2 a pánve (1% tělesného povrchu) Rána břicha, dolní části zad a pánve Rána dolní části zad a pánve povrchní a 1 cm 2 - hluboká á 1 cm 3 Rána břišní stěny povrchní á 1 cm 2 - hluboká nepronikající do dutiny á 1 cm 3 - hluboká pronikající do dutiny á 1 cm 5 Rána pyje 30 Rána šourku a varlat 30 Rána pochvy a vulvy 30 Mnohočetné rány břicha, dolní části součet bodů přísl. zad a pánve položek, nejvýše však 60 bodů Zlomenina bederní páteře a pánve Zlomenina bederního obratle bez posunu 50 - s posunem 100 - tříštivá 150 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina kosti křížové 150 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina kostrče 50 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina kyčelní kosti 150 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina acetabula jednoduchá 60 - komplikovaná 160 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina kosti stydké (jedno raménko) 40 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomeniny pánve bez instability pánevního kruhu 160 - s instabilitou pánevního kruhu 200 Zlomenina transverzálních nebo spinózních výběžků 20 Mnohočetné zlomeniny bederních obratlů součet bodů přísl. položek, nejvýše však 250 bodů Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánve Traumatická ruptura bederní meziobratlové 100 ploténky Vymknutí bederního obratle 100 Vymknutí kloubu sakroiliakálního 100 Vymknutí jiných a neurčených částí bederní 35 páteře a pánve Traumatická ruptura spony stydké 50 Podvrtnutí a natažení bederní páteře 20 Podvrtnutí a natažení sakroiliakálního kloubu 20 Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve
S3400 S3401 S3402 S3403 S342 S343 S344 S345 S346 S348 S35 S350 S351 S352 S353 S354 S355 S357
S358 S36 S3600 S3601 S3602 S3610 S3611 S3612 S3613 S3620 S3621 S3622 S3623 S363 S364 S365 S366 S367 S368 S37 S3700 S3701 S3702 S3703 S371 S372 S3730 S3731 S3732 S374 S3760 S3761 S377 S38 S380 S382 S39 S390 S397 S40 S400 S407
Otřes bederní míchy 60 Otok (edém) bederní míchy 100 Kontuze bederní míchy 200 Transverzální léze bederní míchy 400 Poranění nervového kořene bederní a křížové 60 páteře Poranění caudy equiny 120 Poranění lumbosakrální pleteně 120 Poranění bederních,křížových a pánevních 60 sympatických nervů Poranění periferních nervů břicha, dolní 30 části zad a pánve Poranění jiných a neurčených nervů v úrovni 20 břicha, dolní části zad a pánve Poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve Poranění břišní aorty 250 Poranění dolní duté žíly 250 Poranění břišní nebo mezenterické tepny 130 Poranění vrátnice nebo slezinné žíly 130 Poranění krevních cév ledviny 130 Poranění kyčelních krevních cév 130 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve součet bodů přísl. položek, nejvýše však 500 bodů Poranění jiných krevních cév v úrovni 60 břicha, dolní části zad a pánve Poranění nitrobřišních orgánů Kontuze sleziny 60 Ruptura sleziny 120 Lacerace sleziny 180 Kontuze jater nebo žlučníku 60 Ruptura jater nebo žlučníku 120 Lacerace jater nebo žlučníku 180 Poranění žlučových cest 180 Kontuze slinivky břišní 60 Ruptura slinivky břišní 120 Lacerace slinivky břišní 180 Poranění ductus pancreaticus 180 Poranění žaludku (perforace) 100 Poranění tenkého střeva 80 Poranění tračníku 100 Poranění konečníku 100 Mnohočetná poranění nitrobřišních součet bodů přísl. orgánů položek Poranění jiných nitrobřišních orgánů 80 Poranění pánevních orgánů Kontuze ledviny (poúrazová hematurie) 60 Ruptura parenchymu ledviny 120 Lacerace ledviny 180 Poranění dutého systému ledviny 180 Poranění močovodu 80 Poranění močového měchýře 80 Pohmoždění močové trubice 60 Částečná ruptura močové trubice 80 Lacerace močové trubice 120 Poranění adnex 80 Kontuze dělohy 80 Ruptura dělohy 160 Mnohočetná poranění pánevních orgánů součet bodů přísl. položek Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve Rozdrcení zevních pohlavních orgánů součet bodů přísl. položek Traumatická amputace zevních pohlavních orgánů 200 Jiná a neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánve Poranění svalu a šlachy břicha, dolní části 40 zad a pánve Jiná mnohočetná poranění břicha, dolní součet bodů přísl. části zad a pánve položek Povrchní poranění ramene a paže Zhmoždění ramene a paže 15 Mnohočetná povrchní poranění ramene součet bodů přísl.
S408 S41 S4100 S4111 S4110 S4111 S417 S42 S4200 S4201 S4202 S4203 S4204
S4210 S4211 S4212 S4213
S4220 S4221 S4222 S4223 S4224
S4230 S4231 S4232 S4233
S4240 S4241 S4243 S4243 S4244
S427 S43 S430 S431 S432 S434 S435 S436 S44 S4400 S4401 S4410 S4411 S4420 S4421 S4430 S4431 S444 S445 S447 S448 S45 S450 S451 S452 S453 S457
a paže položek Povrchní poranění ramene a paže (1% tělesného 2 povrchu) Rána ramene a paže Rána ramene povrchní á 1 cm 2 - pronikající ke kosti á 1 cm 5 Rána paže (nadloktí) povrchní á 1 cm 2 - pronikající ke kosti á 1 cm 5 Mnohočetné rány ramene a paže součet bodů přísl. položek Zlomenina ramene a paže Zlomenina klíční kosti bez dislokace 20 - s dislokací 40 - tříštivá 60 - nitrokloubní 80 Zlomenina klíční kosti otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina lopatky bez posunu 20 - s posunem 40 - tříštivá 60 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina horního konce pažní kosti bez dislokace 30 - s dislokací 60 - tříštivá 80 - nitrokloubní 100 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina diafýzy pažní kosti bez dislokace 40 - s dislokací 80 - tříštivá 100 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina dolního konce pažní kosti bez dislokace 30 - s dislokací 60 - tříštivá 80 - nitrokloubní 100 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny klíční kosti, součet bodů přísl. lopatky a pažní kosti položek Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletence Vymknutí ramenního kloubu 30 Vymknutí akromioklavikulárního kloubu 30 Vymknutí sternoklavikulárního kloubu 30 Podvrtnutí a natažení ramenního kloubu 10 Podvrtnutí a natažení akromioklavikulárního kloubu 10 Podvrtnutí a natažení sternoklavikulárního kloubu 10 Poranění nervů v úrovni ramene a paže Přerušení loketního nervu v úrovni paže 120 Natažení loketního nervu 20 Přerušení středního nervu v úrovni paže 130 Natažení středního nervu 30 Přerušení vřetenního nervu v úrovni paže 140 Natažení vřetenního nervu 40 Přerušení ramenního nervu 110 Natažení ramenního nervu 20 Poranění svalově kožního nervu 50 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni 50 ramene a paže Poranění mnohočetných nervů v úrovni součet bodů přísl. ramene a paže položek Poranění jiných nervů v úrovni ramene a paže 30 Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže Poranění podpažní tepny 60 Poranění pažní tepny 60 Poranění podpažní nebo pažní žíly 60 Poranění povrchních žil v úrovni ramene a paže 10 Mnohočetná poranění krevních cév v součet bodů přísl.
S46 S460 S461 S462 S463 S467 S468 S47 S48 S480 S481 S49 S497 S50 S500 S501 S507 S51 S5100 S5101 S517 S52 S5200 S5201 S5202 S5203 S5204
S5210 S5211 S5212 S5213 S5214
S5220 S5221 S5222 S5223
S5230 S5231 S5232 S5233
S524 S5250 S5251 S5252 S5253 S5254
S5260 S5261 S5262 S5263
úrovni ramene a paže položek Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene a paže Poranění šlachy manžety rotátorů ramene 30 Poranění svalu a šlachy dlouhé hlavy 30 dvouhlavého svalu Poranění svalu a šlachy jiných částí dvouhlavého 30 svalu Poranění svalu a šlachy trojhlavého svalu 30 Poranění mnohočetných svalů a šlach součet bodů přísl. v úrovni ramene a paže položek Poranění jiných svalů a šlach v úrovni ramene 30 a paže Drtivé poranění ramene a paže součet bodů přísl. položek Traumatická amputace ramene a paže - v ramenním kloubu 250 - v úrovni mezi ramenem a loktem 200 Jiná a neurčená poranění ramene a paže Mnohočetná poranění ramene a paže součet bodů přísl. položek Povrchní poranění lokte a předloktí Zhmoždění lokte 20 Zhmoždění jiných a neurčených částí předloktí 20 Mnohočetná povrchní poranění předloktí součet bodů přísl. položek Rána předloktí Rána předloktí povrchová á 1 cm 1 - pronikající ke kosti á 1 cm 3 Mnohočetné otevřené rány předloktí součet bodů přísl. položek Zlomenina lokte a předloktí Zlomenina horního konce loketní kosti bez 30 dislokace - s dislokací 60 - tříštivá 90 - Zlomenina horního konce kosti loketního 100 nitrokloubní - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina horního konce vřetenní kosti bez 30 dislokace - s dislokací 60 - tříštivá 90 - nitrokloubní 100 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina diafýzy loketní kosti bez dislokace 20 - s dislokací 40 - tříštivá 60 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina diafýzy vřetenní kosti bez dislokace 20 - s dislokací 40 - tříštivá 60 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina diafýz obou kostí loketní součet bodů přísl. i vřetenní položek Zlomenina dolního konce vřetenní kosti 20 bez dislokace - s dislokací 40 - tříštivá 60 - nitrokloubní 70 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina dolního konce loketní i vřetenní kosti 30 bez posunu - s posunem 60 - tříštivá 90 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození
S527 S53 S530 S531 S532 S533 S534 S535 S54 S5400 S5401 S5410 S5411 S5420 S5421 S543 S547 S548 S55 S550 S551 S552 S557 S56 S560 S561 S562 S563 S564 S565 S567 S57 S570 S578 S58 S580 S581 S59 S597 S60 S600 S601 S602 S607 S61 S610 S611 S617 S618 S62 S6200 S6201 S6202 S6203
S6210 S6211
měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny předloktí součet bodů přísl. položek Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů lokte Vymknutí hlavičky kosti vřetenní 30 Vymknutí lokte, NS 30 Traumatická ruptura vřetenního (radiálního) 30 kolaterálního vazu Traumatická ruptura loketního (ulnárního) 30 kolaterálního vazu Podvrtnutí a natažení lokte 10 Bolestivá pronace u dětí 10 Poranění nervů předloktí Přerušení loketního nervu v úrovni předloktí 60 Natažení loketního středního nervu v úrovni 20 předloktí Přerušení středního nervu v úrovni předloktí 80 Natažení středního nervu v úrovni předloktí 20 Přerušení vřetenního nervu v úrovni předloktí 80 Natažení vřetenního nervu v úrovni předloktí 20 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni předloktí 20 Mnohočetná poranění nervů v úrovni součet bodů přísl. předloktí položek Poranění jiných nervů v úrovni předloktí 20 Poranění krevních cév v úrovni předloktí Poranění loketní tepny v úrovni předloktí 10 Poranění vřetenní tepny v úrovni předloktí 10 Poranění žíly předloktí 5 Mnohočetná poranění krevních cév v součet bodů přísl. úrovni předloktí položek Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktí Poranění svalu a šlachy flexoru palce v úrovni 40 předloktí Poranění svalu a šlachy flexoru jiného prstu 40 v úrovni předloktí Poranění svalu a šlachy jiného flexoru v úrovni 40 předloktí Poranění svalů a šlach extenzoru nebo abduktoru 40 palce v úrovni předloktí Poranění svalu šlach extenzoru jiného prstu 40 v úrovni předloktí Poranění svalu a šlachy jiného extenzoru v 40 úrovni předloktí Mnohočetná poranění svalů a šlach v součet bodů přísl. úrovni předloktí položek Drtivá poranění předloktí Drtivé poranění lokte 150 Drtivé poranění jiných částí předloktí 100 Traumatická amputace předloktí Traumatická amputace v úrovni lokte 150 - v úrovni mezi loktem a zápěstím 100 Jiná a neurčená poranění předloktí Mnohočetná poranění předloktí součet bodů přísl. položek Povrchní poranění zápěstí a ruky Zhmoždění prstu ruky bez poškození nehtu 5 - s poškozením nehtu 10 Zhmoždění jiných částí zápěstí a ruky 10 Mnohočetná povrchní poranění zápěstí součet bodů přísl. a ruky položek Rána zápěstí a ruky Rána prstu ruky bez poškození nehtu á 1 cm 1 - s poškozením nehtu á 1 cm 2 Mnohočetné rány zápěstí a ruky součet bodů přísl. položek Rána jiných částí zápěstí a ruky 2 á 1 cm Zlomenina zápěstí a ruky Zlomenina kosti člunkové bez posunu 30 - s posunem 60 - tříštivá 90 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina jiné zápěstní kosti bez posunu 20 - s posunem 40
S6212 S6213
S6220 S6221 S6222 S6223 S6224
S6230 S6231 S6232 S6233 S6234
S624 S5250 S6251 S6252 S6253 S6254
S6260 S6261 S6262 S6263 S6264
S627 S63 S630 S631 S632 S633 S634 S635 S636 S64 S6400 S6401 S6410 S6411 S6420 S6421 S6430 S6431 S6440 S6441 S647 S65 S650 S651 S652 S653 S66 S660 S661 S662 S663 S664
- tříštivá - otevřená
60 připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina první záprstní kosti bez posunu 20 - s posunem 40 - tříštivá 60 - nitrokloubní 70 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina jiné záprstní kosti bez posunu 15 - s posunem 30 - tříštivá 45 - nitrokloubní 50 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetná zlomenina záprstních kostí součet bodů přísl. položek Zlomenina palce ruky bez posunu 15 - s posunem 30 - tříštivá 45 - nitrokloubní 50 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina jiného prstu (ruky) bez posunu 10 - s posunem 20 - tříštivá 30 - nitrokloubní 40 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny prstů ruky součet bodů přísl. položek Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni zápěstí a ruky Vymknutí zápěstí 30 Vymknutí prstu (ruky) 20 Mnohočetná vymknutí prstů ruky součet bodů přísl. položek Traumatická ruptura vazů zápěstí a karpu 20 Traumatická ruptura vazů prstu ruky a záprstních 20 kloubů ruky Podvrtnutí a natažení zápěstí 10 Podvrtnutí a natažení prstu ruky 10 Poranění nervů v úrovní zápěstí a ruky Přerušení loketního nervu v úrovni zápěstí 60 a ruky Natažení loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky 20 Přerušení středního nervu v úrovni ruky a zápěstí 60 Natažení středního nervu v úrovni ruky a zápěstí 20 Přerušení vřetenního nervu v úrovni zápěstí a ruky 60 Natažení vřetenního nervu v úrovni ruky a zápěstí 20 Přerušení prstního nervu palce ruky 30 Natažení prstního nervu palce ruky 10 Přerušení prstního nervu jiného prstu ruky 20 Natažení prstního nervu jiného prstu ruky 10 Poranění mnohočetných nervů v úrovni součet bodů přísl. ruky a zápěstí položek Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a ruky Poranění loketní tepny v úrovni zápěstí a ruky 10 Poranění vřetenní tepny v úrovni zápěstí a ruky 10 Poranění povrchového dlaňového tepenného oblouku 10 Poranění hlubokého dlaňového tepenného oblouku 10 Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky Poranění svalu a šlachy dlouhého flexoru palce 40 v úrovni zápěstí a ruky Poranění svalu a šlachy flexoru jiného prstu 40 v úrovni zápěstí a ruky Poranění svalu a šlachy extenzoru palce v úrovni 40 zápěstí a ruky Poranění svalu a šlachy extenzoru jiného prstu 40 v úrovni zápěstí a ruky Poranění vnitřního svalu a šlachy palce v úrovni 40
S665 S666 S667 S668 S67 S670 S678 S68 S680 S681 S682 S683 S684 S688 S69 S697 S70 S700 S701 S707 S71 S7100 S7101 S7102 S7110 S7111 S7112 S717 S72 S7200 S7201 S7202 S7203
S7230 S7231 S7232 S7233
S7240 S7241 S7242 S7243 S7244
S727 S728 S73 S730 S731 S74 S740 S741 S742 S747 S748
zápěstí a ruky Poranění vnitřního svalu a šlachy jiného prstu 40 v úrovni zápěstí a ruky Poranění svalů a šlach mnohočetných součet bodů přísl. flexorů v úrovni zápěstí a ruky položek Poranění svalů a šlach mnohočetných součet bodů přísl. extenzorů v úrovni zápěstí a ruky položek Poranění jiných svalů a šlach v úrovni zápěstí 40 a ruky Drtivé poranění zápěstí a ruky Drtivé poranění palce a jiného prstu ruky 75 Drtivé poranění jiných a neurčených částí zápěstí 50 a ruky Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky Traumatická amputace palce ruky (úplná, částečná) 80 Traumatická amputace jiného jednotlivého prstu 40 (úplná, částečná) Traumatická amputace dvou nebo více součet bodů přísl. samotných prstů ruky (úplná, částečná) položek Kombinovaná traumatická amputace prstu součet bodů přísl. s jinými částmi zápěstí a ruky položek Traumatická amputace ruky v úrovni zápěstí 100 Traumatická amputace jiných částí zápěstí a ruky 80 Jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky Mnohočetná poranění zápěstí a ruky součet bodů přísl. položek Povrchní poranění kyčle a stehna Zhmoždění (kontuze) kyčle 15 Zhmoždění stehna 15 Mnohočetná povrchní poranění kyčle a stehna 1 (1% tělesného povrchu) Rána kyčle a stehna Rána kyčle povrchní á 1 cm 2 - hluboká nepronikající ke kosti á 1 cm 3 - hluboká pronikající ke kosti á 1 cm 5 Rána stehna povrchní á 1 cm 2 - hluboká nepronikající ke kosti á 1 cm 3 - hluboká pronikající ke kosti á 1 cm 5 Mnohočetné rány kyčle a stehna součet bodů přísl. položek Zlomenina stehenní kosti Zlomenina horního konce stehenní kosti bez 70 dislokace - s dislokací 140 - tříštivá 200 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina diafýzy kosti stehenní bez dislokace 80 - s dislokací 160 - tříštivá 220 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina dolního konce kosti stehenní bez 70 dislokace - s dislokací 140 - tříštivá 200 - nitrokloubní 220 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny stehenní kosti součet bodů přísl. položek Zlomenina trochanteru (izolovaně) 60 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubu a vazů kyčle Vymknutí kyčle 100 Podvrtnutí a natažení kyčle 35 Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna Poranění sedacího nervu v úrovni kyčle a stehna 120 Poranění stehenního nervu v úrovni kyčle a stehna 120 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni kyčle 25 a stehna Poranění mnohočetných nervů v úrovni součet bodů přísl. kyčle a stehna položek Poranění jiných nervů v úrovni kyčle a stehna 25
S75 S750 S751 S752 S757 S758 S76 S760 S761 S762 S763 S764 S767 S77 S770 S771 S772 S78 S780 S781 S79 S797 S80 S800 S801 S807 S808 S81 S8100 S8101 S8102 S817 S82 S8200 S8201 S8202 S8203
S8210 S8211 S8212 S8213 S8214
S8220 S8221 S8222 S8223
S8230 S8231 S8232 S8233 S8234
S8240 S8241
S8250 S8251
Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehna Poranění stehenní tepny 40 Poranění stehenní žíly v úrovni třísla a stehna 30 Poranění velké podkožní žíly v úrovní třísla a 10 stehna Poranění mnohočetných krevních cév v součet bodů přísl. úrovni kyčle a stehna položek Poranění jiných krevních cév v úrovni kyčle a 10 stehna Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehna Poranění svalu a šlachy kyčle 30 Poranění svalu a šlachy čtyřhlavého svalu 50 Poranění svalu a šlachy adduktoru stehna 20 Poranění svalu a šlachy zadní svalové skupiny 20 v úrovni stehna Poranění jiných a neurčených svalů a šlach v 20 úrovni stehna Poranění mnohočetných svalů a šlach v součet bodů přísl. úrovni kyčle a stehna položek Drtivé poranění kyčle Drtivé poranění kyčle 300 Drtivé poranění stehna 200 Drtivé poranění kyčle i stehna součet bodů přísl. položek Traumatická amputace kyčle a stehna Traumatická amputace v kyčelním kloubu 350 Traumatická amputace mezi kyčlí a kolenem 250 Jiná a neurčená poranění kyčle a stehna Mnohočetná poranění kyčle a stehna součet bodů přísl. položek Povrchní poranění bérce Zhmoždění kolena 10 Zhmoždění jiných a neurčených částí bérce 10 Mnohočetná povrchní poranění bérce součet bodů přísl. položek Jiná povrchní poranění bérce (1% tělesného povrchu) 2 Rána bérce Rána bérce a kolena povrchní á 1 cm 2 - hluboká nepronikající ke kosti á 1 cm 3 - hluboká pronikající ke kosti á 1 cm 5 Mnohočetné rány bérce součet bodů přísl. položek Zlomenina bérce, včetně kotníku Zlomenina čéšky bez dislokace 30 - s dislokací 60 - tříštivá 90 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina horního konce holenní kosti bez 60 dislokace - s dislokací 120 - tříštivá 180 - nitrokloubní 220 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina diafýzy holenní kosti bez dislokace 70 - s dislokací 140 - tříštivá 210 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina dolního konce holenní kost bez dislokace 50 - s dislokací 100 - tříštivá 150 - nitrokloubní 200 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina samotné kosti lýtkové 20 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina vnitřního kotníku bez dislokace 80 - s dislokací 100
S8252 S8253
S8260 S8261 S8262 S8263
S827 S828 S83 S830 S831 S832 S833 S8340 S8341 S8350 S8351 S836 S837
S84 S8400 S8401 S8410 S8411 S842 S847 S848 S85 S850 S851 S852 S853 S854 S855 S857 S858 S86 S860 S861 S862 S863 S867 S868 S87 S870 S878 S88 S880 S881 S89 S897 S90 S900 S901 S902 S903 S907
- tříštivá 150 Zlomenina vnitřního kotníku otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina vnějšího kotníku bez dislokace 60 - s dislokací 100 - tříštivá 130 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny bérce součet bodů přísl. položek Zlomeniny jiných částí bérce 80 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kolena Vymknutí čéšky 50 Vymknutí kolena 70 Čerstvé poranění menisku 70 Čerstvé přerušení kloubní chrupavky kolena 60 Podvrtnutí a natažení postihující kolaterální 40 vaz kolena Přerušení kolaterálního vazu kolena 70 Podvrtnutí a natažení zkříženého vazu kolena 40 Přerušení zkříženého vazu kolena 70 Podvrtnutí a natažení jiných a neurčených částí 40 kolena Poranění mnohočetných struktur kolena součet bodů přísl. položek, nejvýše však 150 bodů Poranění nervů v úrovni bérce Natažení nervu tibiálního bérce 20 Přerušení nervu tibiálního bérce 50 Natažení nervu peroneálního bérce 20 Přerušení nervu peroneálního bérce 70 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni bérce 30 Poranění mnohočetných nervů v úrovni součet bodů přísl. bérce položek Poranění jiných nervů bérce 30 Poranění krevních cév bérce Poranění podkolenní tepny 40 Poranění holenní tepny (přední, zadní) 20 Poranění tepny lýtkové 20 Poranění velké podkožní žíly v úrovni bérce 10 Poranění malé podkožní žíly v úrovni bérce 5 Poranění podkolenní žíly 20 Poranění mnohočetných krevních cév součet bodů přísl. v úrovni bérce položek Poranění jiných krevních cév v úrovni bérce 5 Poranění svalu a šlachy bérce Poranění Achillovy šlachy 70 Poranění jiného svalu a šlachy zadní svalové 40 skupiny v úrovni bérce Poranění svalu a šlachy přední svalové skupiny 30 v úrovni bérce Poranění svalu a šlachy skupiny lýtkových svalů 30 v úrovni bérce Poranění mnohočetných svalů a šlach součet bodů přísl. v úrovni bérce položek Poranění jiných svalů a šlach v úrovni bérce 30 Drtivé poranění bérce Drtivé poranění kolena 200 Drtivé poranění jiných a neučených částí bérce 130 Traumatická amputace bérce Traumatická amputace v úrovni kolena 250 - mezi kolenem a kotníkem 180 Jiná a neurčená poranění bérce Mnohočetná poranění bérce součet bodů přísl. položek Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním Zhmoždění kotníku 20 Zhmoždění prstu nohy bez poškození nehtu 5 - s poškozením nehtu 10 Zhmoždění jiných a neurčených částí nohy pod 5 kotníkem Mnohočetná povrchní poranění kotníku součet bodů přísl. a nohy pod ním položek
S908 S91 S9100 S9101 S917 S92 S9200 S9201 S9202 S9203
S9210 S9211 S9212 S9213
S9220 S9221 S9222 S9223
S9230 S9231 S9232 S9233 S9234
S9240 S9241 S9242 S9243 S9244
S9250 S9251 S9252 S9253 S9254
S927 S93 S930 S931 S932 S933 S934 S935 S94 S940 S941 S942 S943 S947 S948 S95 S950 S951 S957 S96 S960
Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním 2 (1% tělesného povrchu) Rána kotníku a nohy Rána povrchní nepronikající ke kosti á 1 cm 1 - hluboká pronikající ke kosti á 1 cm 2 Mnohočetné otevřené rány kotníku a nohy součet bodů přísl. pod ním položek Zlomenina nohy pod kotníkem Zlomenina patní kosti bez dislokace 50 - s dislokací 100 Zlomenina patní kosti tříštivá 150 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina kosti hlezenní bez dislokace 40 - s dislokací 100 - tříštivá 150 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina jiných nártních kostí bez dislokace 25 - s dislokací 50 - tříštivá 100 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina zanártní kosti bez dislokace 25 - s dislokací 40 - tříštivá 50 - nitrokloubní 70 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina palce nohy bez dislokace 20 - s dislokací 40 - tříštivá 60 - nitrokloubní 60 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Zlomenina jiného prstu nohy bez dislokace 5 - s dislokací 10 - tříštivá 15 - nitrokloubní 15 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání Mnohočetné zlomeniny nohy pod součet bodů přísl. kotníkem položek Vymknutí,podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod ním Vymknutí kotníku 100 Vymknutí prstu nohy 20 Ruptura vazů kotníku a nohy pod ním 60 Vymknutí jiných a neurčených částí nohy pod 50 kotníkem Podvrtnutí a natažení kotníku 10 Podvrtnutí a natažení prstu nohy 5 Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod kotníkem Poranění zevního plantárního nervu 30 Poranění vnitřního plantárního nervu 30 Poranění hlubokého lýtkového nervu v úrovni 30 kotníku a nohy pod ním Poranění kožního cítivého nervu v úrovni kotníku 20 a nohy pod ním Mnohočetná poranění nervu v úrovni součet bodů přísl. kotníku a nohy pod ním položek Poranění jiných nervů v úrovni kotníku a nohy 20 pod ním Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním Poranění hřbetní tepny nohy pod kotníkem 5 Poranění chodidlové tepny nohy pod kotníkem 5 Mnohočetná poranění krevních cév v součet bodů přísl. úrovni kotníku a nohy pod ním položek Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním Poranění svalu a šlachy dlouhého flexoru 40
S961 S962 S967 S968 S97 S970 S971 S978 S98 S980 S981 S982 S983 S99 S997 T17 T170 T171 T172 T173 T174 T178 T18 T180 T1810 T1811 T1820 T1821 T183 T184 T185 T19 T1900 T1901 T1910 T1911 T192 T1930 T2700 T2701 T271 T280 T281 T31
T310 T3101 T311 T312 T313 T314 T315 T316 T317
prstu v úrovni kotníku a nohy pod ním Poranění svalu a šlachy dlouhého extenzoru prstu 30 v úrovni kotníku a nohy pod ním Poranění vnitřního svalu a šlachy v úrovni 40 kotníku a nohy pod ním Poranění mnohočetných svalů a šlach součet bodů přísl. v úrovni kotníku a nohy pod ním položek Poranění jiných svalů a šlach v úrovni kotníku 30 a nohy pod ním Drtivé poranění kotníku a nohy pod ním Drtivé poranění kotníku 130 Drtivé poranění prstu nohy 30 Drtivé poranění jiných částí kotníku součet bodů přísl. a nohy pod ním položek Traumatická amputace kotníku pod ním Traumatická amputace nohy v úrovni kotníku 160 - jednoho prstu nohy 50 - dvou nebo více prstů nohy součet bodů přísl. položek - jiných částí nohy pod kotníkem 100 Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním Mnohočetná poranění kotníku a nohy součet bodů přísl. pod ním položek Cizí těleso v dýchacím ústrojí Cizí těleso v nosní dutině a vedlejších nosních 10 dutinách - v hltanu 20 - v hrtanu 20 - v průdušnici 30 - v průdušce 50 - v jiných a více částech dýchacího součet bodů přísl. ústrojí položek Cizí těleso v trávicím ústrojí Cizí těleso v ústech 5 - v jícnu - odstranění endoskopicky 30 - odstranění operací 60 - v žaludku - odstraněné endoskopicky 30 - odstraněné operací 60 - v tenkém střevě 80 - v tračníku 80 - v řiti a konečníku 60 Cizí těleso v močovém a pohlavním ústrojí Cizí těleso v močové trubici - odstranění 20 endoskopicky - odstranění operací 40 Cizí těleso v močovém měchýři- odstranění 20 endoskopicky - odstranění operací 60 - ve vulvě a pochvě 30 - v děloze 30 Popálení a poleptání hrtanu a průdušnice 150 lehkého stupně - těžkého stupně 400 - s plícemi 600 Popálenina úst a hltanu 200 - jícnu 400 Popálení, poleptání a omrzliny podle rozsahu a stupně postižení I.st. II.st. III.st. méně než 0,25 % povrchu těla 0 5 15 0,25 % - méně než 1 % povrchu těla 5 10 75 1 % - méně než 5 % povrchu těla 25 50 150 5 % - méně než 10 % povrchu těla 50 100 300 10 % - méně než 20 % povrchu těla 100 200 600 20 % - méně než 30 % povrchu těla 150 300 900 30 % - méně než 40 % povrchu těla 200 400 1200 40 % - méně než 50 % povrchu těla 250 500 1500 50 % - méně než 60 %
T318 T319 T63 T67 T670 T671 T672 T673 T674 T676 T677 T678 T70 T700 T701 T790 T791 T792 T793 T794 T795 T796 T797 T802 T8060 T8061 T8860 T8861
povrchu těla 300 600 60 % - méně než 70 % povrchu těla 350 700 70 % a více povrchu těla 400 800 Toxický účinek styku s jedovatými živočichy Účinky horka a světla Úpal tepelný a sluneční Mdloba (synkopa) z horka Křeče z horka Anhydrotické vyčerpání z horka Vyčerpání z horka způsobené nedostatkem (deplecí) soli Přechodná únava z horka Otok (edém) z horka Jiné účinky horka a světla Účinky tlaku vzduchu a vody Ušní barotrauma Barotrauma dutin Vzduchová embolie Tuková embolie Traumatické sekundární rekurentní krvácení Poúrazová infekce rány Traumatický šok /bezprostřední, opožděný/ Traumatická anurie. Crush syndrom Traumatická ischemie svalu Traumatický podkožní emfyzém Místní projevy po očkování /katar.zánět, nekroza/ Sérová nemoc bez komplikací - s komplikacemi /např. arthralgiemi a pod./ Anafylaktický šok bez komplikací - s komplikacemi /bezvědomí a pod./
1800 2100 2400 30 15 35 20 35 35 0 35 15 40 30 150 200 100 50 200 200 100 50 70 200 300 200 350
Příl.2 Sazby bodového hodnocení za ztížení společenského uplatnění u úrazů -----------------------------------------------------------------Položka Klasifikace poškození zdraví počet bodů -----------------------------------------------------------------01 Hlava a smyslové orgány 0110 Ztráta vlasů po skalpaci úplná u muže 150 0111 - úplná u ženy 450 0112 - částečná u muže 120 0113 - částečná u ženy 360 0120 Kostní defekt v klenbě lební do 2 cm2 75 0121 v rozsahu 2-10 cm2 210 0122 v rozsahu větším než 10 cm2 360 013 Postkomoční syndrom 70-200 014 Vážné mozkové nebo duševní poruchy po 500-3000 těžkém poranění hlavy 015 Vážné duševní poruchy po jiných těžkých 900 poraněních kromě poranění hlavy 016 Vážné duševní poruchy vzniklé působením 500-1500 otřesných zážitků nebo jiných nepříznivých psychologických činitelů a tísnivých situací (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm) 017 Potíže po těžkých zraněních jiných částí těla 210 bez bližšího objektivního nálezu (např. fantomové bolesti po amputacích) 0180 Traumatická porucha lícního nervu lehkého stupně 150 0181 - těžkého stupně 600 019 Traumatické postižení trojklanného nervu 150-350 0200 Poškození obličeje provázené funkčními 200 poruchami (zúžení úst, omezení hybnosti dolní čelisti, defekty rtu) nebo deformující jizvy lehkého stupně 0201 - středně těžkého stupně 400 0202 - těžkého stupně 600 021 Moková píštěl po poranění spodiny lební 300 (likvorea) 022 Ztráta chuti (čichu) 200-500 023 Ztráta hrotu nosu 250 0240 Ztráta nosu bez zúžení průduchů 450 0241 Ztráta nosu se zúžením průduchů 550 025 Deformace nosu 200 027 Perforace nosní přepážky 50-80
03 0310 0311 032 0330 0331 0332 0333 0334 0335 0340 0341 0342 035 0360 0361 037 038 039 0391 0392 0393 0400 0401 0402 0403 041 042 05 0510 0511 052 0530 0531 0540 0541 0542 0550 0551 0552 0560 0561 0562 0570 0571 06 0610 0612 0613 0615 062 063 0640 0641 0642 0643 0650 0651 0652 0653 07 0710
0711
Zrak Stav po vynětí oka 500 - u dítěte do 15 let 700 Ztráta zraku - dle tabulky 1 Ztráta čočky u vidoucího oka - kompenzována artefakií, věk nad 50 let 100 - kompenzována artefakií, věk do 50 let 300 - kompenzována kontaktní čočkou 400 - kompenzována snesitelnou brýlovou korekcí 500 - u dítěte do 15 let 700 - nekompenzovatelná - podle výsledné zrakové ostrosti Traumatická porucha postavení očí - s dvojitým viděním svisle 600 - s dvojitým viděním vodorovně 400 - s dvojitým viděním jen při určitém pohledu 200 Poruchy zorného pole - podle tabulek 2. a 3. Porušení průchodnosti slzných cest - v oblasti horního víčka 50 - v oblasti dolního víčka nebo níže 200 Chybné postavení řas (trichiasa) 100 Rozšíření a ochrnutí zornice vidoucího oka 100 Deformace zevního segmentu oka a jeho okolí Deformace očnice 180 Deformace víček 170 Deformita oka (mimo změn zornice) 160 Traumatická porucha akomodace nepodmíněná 300 ztrátou čočky ve věku do 45 let - ve věku nad 45 let 100 - ve věku nad 60 let 0 - u dítěte do 15 let 500 Poúrazový lagoftalmus 210 Ptóza horního víčka kryjící zornici 400 Sluch Ztráta jednoho boltce 210 - obou boltců 340 Chronický hnisavý zánět středního ucha poúrazový 300 Deformace boltce lehkého stupně 170 - těžkého stupně 350 Nedoslýchavost jednostranná středně těžkého 100-200 stupně - těžkého stupně 200-400 - velmi těžkého stupně 400-800 Nedoslýchavost oboustranná středně těžkého 200-400 stupně - těžkého stupně 400-800 - velmi těžkého stupně 800-1500 Hluchota jednostranná 500-1000 - oboustranná 3000 - ztráta sluchu druhého ucha 2500 Porucha labyrintu (mimo nedoslýchavost a 200-500 hluchotu) Neurotizující tinitus 100-300 Poškození chrupu, jazyka, krku Ztráta jednoho zubu 15 (nehodnotí se dětské zuby ani náhrady) - více zubů násobek 15 Odlomení korunkové části jednoho zubu 10 - více zubů násobek 10 Ztráta jazyka 1000 Stav po poranění jazyka s defektem tkáně nebo 200 jizevnatými deformacemi Poškození hlasu částečná ztráta 200-700 - úplná ztráta (afonie) 1500 ztížení řeči následkem poškození 300-1000 artikulačního ústrojí (včetně jazyka) Porucha řeči centrálního původu po úrazu 1000-2000 Zúžení hrtanu lehkého stupně 150-300 - středně těžkého stupně 300-600 - těžkého stupně 600-1500 Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou 800 Hrudník, plíce, srdce, jícen, páteř a mícha Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic 150 následkem poranění plic a stěny hrudní lehkého stupně - středně těžké stupně 300
0712 0713 0714 0720 0721 0722 073 0740 0741 0742 0743 0744 0745 0750 0751 0752 0753 0754 0755 0756 0757 08 081 082 083 084 085 09 091 0920 0921 0922 093 094 095 0960 0961
0962 0963 0970
0971 0972 0980 0981 0982 0983 0984 0985 0990 0991
0992 0993 0994 0995 10 101
- těžké stupně 600 Jiné následky poranění plic - jednostranné 500 - oboustranné 1100 Poruchy srdeční a cévní - lehkého stupně 200 - středně těžkého stupně 500 - těžkého stupně 1000 Píštěl jícnu 300 Poúrazové omezení hybnosti páteře - lehkého stupně 100 - lehkého stupně s příznaky kořenového dráždění 200 - středně těžkého stupně 150 - středně těžkého stupně s příznaky kořenového 300 dráždění - těžkého stupně 200 - těžkého stupně s příznaky kořenového dráždění 400 Poúrazová - paraparéza 600 - kvadruparéza 1500 - paraplegie 2800 - kvadruplegie 3000 - hemiparéza 800 - hemiplegie 2600 - monoparéza 300 - monoplegie 1400 Břicho, pánev, zažívací orgány Poškození břišní stěny provázené porušením 250 břišního lisu Porušení funkce zažívacích orgánů 200-550 Ztráta sleziny 300 Sterkorální píštěl 500-700 Nedomykavost řitních svěračů 700 Močové a pohlavní orgány Ztráta jedné ledviny 400 Porucha močení následkem poranění močových 150 orgánů - lehkého stupně - středně těžkého stupně 300 - těžkého stupně 500 Píštěl močového měchýře nebo močové roury 700 Počasný zánět močových cest a druhotné 500 onemocnění ledvin Hydrokéla poúrazová 50 Ztráta jednoho varlete nebo ztráta jednoho 200 vaječníku Ztráta obou varlat (nebo jednoho při 1200 kryptorchizmu druhého nebo poškození jiného původu) do 45 let muže nebo obou vaječníků (nebo jednoho při poškození druhého jiného původu) do 40 let ženy - od 45 do 70 let muže nebo od 40 do 60 let ženy 600 - nad 70 let muže nebo nad 60 let ženy 300 Ztráta pyje nebo těžká deformace pyje nebo 1200 poúrazová deformace pochvy nebo zevních pohlavních orgánů ženy znemožňující pohlavní styk do 45 let - od 45 do 70 let 600 - nad 70 let 300 Ztráta jednoho prsu u ženy do 45 let 800 - od 45 do 70 let 500 - nad 70 let 250 Ztráta obou prsů u žen do 45 let 1200 - od 45 do 70 let 700 - nad 70 let 300 Výhřez pochvy a dělohy poúrazový 400 Porušení souvislosti pánevního prstence 800 s poruchou statiky páteře s poruchou funkce dolních končetin - u žen do 45 let - u žen starších 45 let 600 - u mužů 600 Potrat v důsledku úrazu do dokončeného 23. 300 týdne gravidity Předčasný porod v důsledku úrazu od počátku 600 24 do dokončeného 36 týdne gravidity Horní končetina Ztráta horní končetiny v ramenním Dominantní nedomin. kloubu nebo mezi ramenním kloubem a loketním kloubem - s pahýlem nevhodným k protézování 2000 1800
1020 1021
1022 1023 1030 1031 104 1050 1051 1060 1061 1062 1063 1070 1071 1072 1073 1080 1081 1082 109 110 1110 1111 1112 1113 112 113 1140 1141 1142 1150 1151 1152 1160 1161 1162 1163 117 1180 1181 1182 1190 1191 1192 1193 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1210 1211 1212 1213 1220
- s pahýlem vhodným k protézování Poškození ramene-úplná ztuhlost omezení pohyblivosti ramenního kloubu (i po poranění svalů paže) těžkého stupně - středního stupně - lehkého stupně Pakloub kosti pažní Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti Habituální vykloubení ramene Nenapravitelné vykloubení - sternoklavikulárního kloubu - akromioklavikulárního kloubu Poškození loketního kloubu-úplná ztuhlost - omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně - středního stupně - lehkého stupně Poškození kloubů radioulnárních úplná ztuhlost - omezená supinace a pronace předloktí těžkého stupně - středního stupně - lehkého stupně Pakloub obou kostí předloktí Pakloub vřetenní kosti Pakloub loketní kosti Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí Viklavý loketní kloub Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu Ztráta ruky v zápěstí Ztráta všech prstů ruky (včetně záprstních kostí) Ztráta prstů ruky s výjimkou palce Úplná ztuhlost zápěstí Pakloub člunkové kosti Omezení pohyblivosti zápěstí těžkého stupně - středního stupně - lehkého stupně Ztráta palce včetně záprstní kosti - obou článků - koncového článku Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce - základního kloubu palce - karpometakarpálního kloubu palce - všech kloubů palce Trvalé podvrtnutí po špatně zhojené Benettově zlomenině Porucha úchopové funkce palce těžkého stupně - středního stupně - lehkého stupně Ztráta ukazováku se záprstní kostí - všech tří článků - dvou článků - koncového článku Úplná ztuhlost ukazováku všech tří kloubů - dvou kloubů - jednoho kloubu Porucha úchopové funkce ukazováku těžkého stupně - středního stupně - lehkého stupně Ztráta prstu (II.,IV., nebo V.) se záprstní kostí - všech tří článků - dvou článků - jednoho článku Úplná ztuhlost prstu (III.,IV. nebo V.)
1400 600 400
1200 500 350
300 200 600 500
250 150 550 450
450
400
300 600 500
300 550 450
350
300
300 250 450
250 200 400
400
350
350 300 500 350 300 400
300 250 450 300 250 350
500 1300
450 1200
1200 1100
1100 1050
1050 400 200 300
1000 350 150 250
250 200 700 600 450 400
200 150 650 550 400 350
350 450 600 150
300 400 550 100
500
450
400 300 500 400 300 200 350
350 250 450 350 250 150 300
250 150 400
200 100 350
300 200 300
250 150 250
250 200 150 200
200 150 100 150
1221 1222 123 124 125 126 127 13 131
132 133 1340 1341 1342 135 136 1370 1371 1372 138 1390 1391 1392 140 141 142 1430
1431
144 145 146 147 148 149 150 1510 1511 1512 152 1530 1531 1532 154 155 156 1570 1571 1572 1573 1574 1575 158 159 160 161 162
všech tří kloubů - dvou kloubů 100 50 Porucha úchopové funkce prstu (III. 50 50 IV. nebo V.) Obrna pažního nervu (axilárního) 500 400 Obrna vřetenního nervu 700 600 Obrna středního nervu 600 500 Obrna loketního nervu (obdobně nervus musculocutaneus) 600 500 Obrna celé pleteně pažní 1400 1200 Dolní končetina Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo mezi kyčelním a kolenním kloubem - s pahýlem nevhodným k protézování 2000 - s pahýlem vhodným k protézování 1400 Pakloub stehenní kosti v krčku nebo v diafýze 1200 Chronický zánět kostní dřeně stehenní kosti 700 Zkrácení jedné dolní končetiny o 2-4 cm 100 - o 4-6 cm 300 - o 6 a více cm 500 Deformity stehenní kosti 400 Úplná ztuhlost kyčelního kloubu 1000 Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu těžkého 800 stupně - středního stupně 600 - lehkého stupně 400 Úplná ztuhlost kolenního kloubu 800 Omezení pohyblivosti kolenního kloubu těžkého 800 stupně - středního stupně 600 - lehkého stupně 400 Viklavost kolenního kloubu 800 Značné vbočení nebo vybočení kolenního kloubu 700 po zlomeninách Trvalé následky po poranění měkkého kolena 700 Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovalým kolenem - s pahýlem nevhodným k protézování 1300 - s pahýlem vhodným k protézování 1000 Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenem - s pahýlem nevhodným k protézování 1400 - s pahýlem vhodným k protézování 1100 Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce 1000 Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce 500 Poúrazové deformity kostí bérce 700 Ztráta nohy v hlezenném kloubu 1000 Ztráta chodidla v Chopartově kloubu 900 Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu 700 Úplná ztuhlost v hlezenném kloubu 600 v příznivém postavení Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu 800 těžkého stupně - středního stupně 600 - lehkého stupně 400 Úplná ztráta pronace a supinace nohy 500 Omezení pronace a supinace nohy těžkého stupně 300 - středního stupně 200 - lehkého stupně 100 Viklavost hlezenného kloubu 500 Plochá noha nebo vbočená noha a jiné poúrazové 400 deformity nohy a hlezna Chronický zánět kostní dřeně kostí nohy 300 Ztráta všech prstů nohy 700 - obou článků palce včetně záprstní kosti 700 - obou článků palce 600 - koncového článku palce 200 - malíku 150 - II., III. nebo IV. prstu 100 Úplná ztuhlost palce nohy 200 Omezení pohyblivosti palce nohy 100 Trvalé poúrazové omezení krevního oběhu či 300-600 lymfatického systému dolní končetiny Poúrazová atrofie svalstva dolní končetiny 200 Obrna sedacího nervu 900
163 164 165 17 171 172 173 174 18 180 181 182 19
Obrna stehenního nervu 900 Obrna holenního nervu 500 Obrna lýtkového nervu 700 Jizevnaté deformace po popáleninovém traumatu a jiných úrazech Rozsáhlé plošné jizvy 100-400 Hypertrofické jizvy (i nerozsáhlé) obličeje, 100-400 krku, rukou (viditelné partie těla) Keloidní jizvy (s tendencí k růstu a 100-400 recidivující) Karcinom kůže v jizvě po poranění (Ulcus 900 Marjolin) Následná postižení orgánů po popáleninovém traumatu Toxické poškození jater (subchronická 300-500 hepatitis) Chronický atrofický zánět sliznice nosní 200 Obstrukční postižení dýchacích cest po 300-600 inhalačním traumatu Heterotopická osifikace po popáleninovém traumatu omezení pohyblivosti - hodnocení jako v klasifikacích 10-15 1. Tabulka k položce 032 - hodnocení zrakové ostrosti se snesitelnou korekcí
----------------------------------------------------------------------------------------------Zraková 6/6 6/9 6/12 6/18 6/24 6/30 6/36 6/60 3/60 1/60 0 ostrost ----------------------------------------------------------------------------------------------6/6 0 60 120 220 330 440 550 650 750 850 1 000 ----------------------------------------------------------------------------------------------6/9 60 120 220 330 440 550 650 750 850 980 1 100 ----------------------------------------------------------------------------------------------6/12 120 220 330 440 550 650 750 850 980 1 100 1 300 ----------------------------------------------------------------------------------------------6/18 220 330 440 550 650 750 850 980 1 100 1 300 1 550 ----------------------------------------------------------------------------------------------6/24 330 440 550 650 750 850 980 1 100 1 300 1 550 1 800 ----------------------------------------------------------------------------------------------6/30 440 550 650 750 850 980 1 100 1 300 1 550 1 800 2 050 ----------------------------------------------------------------------------------------------6/36 550 650 750 850 980 1 100 1 300 1 550 1 800 2 050 2 300 ----------------------------------------------------------------------------------------------6/60 650 750 850 980 1 100 1 300 1 550 1 800 2 050 2 300 2 500 ----------------------------------------------------------------------------------------------3/60 750 850 980 1 100 1 300 1 550 1 800 2 050 2 300 2 500 2 700 ----------------------------------------------------------------------------------------------1/60 850 980 1 100 1 300 1 550 1 800 2 050 2 300 2 500 2 700 2 850 ----------------------------------------------------------------------------------------------0 1 000 1 100 1 300 1 550 1 800 2 050 2 300 2 500 2 700 2 850 3 000 ----------------------------------------------------------------------------------------------2. Tabulka k položce 035 - koncentrické zúžení zorného pole ----------------------------------------------------------------------------------------------Postižení ----------------------------------------------------------------------------Stupeň zúžení jednoho oka obou očí zhruba jediného vidoucího (stupně) stejně oka 60 150 300 1 000 ----------------------------------------------------------------------------------------------50 250 700 1 250 ----------------------------------------------------------------------------------------------40 350 1 100 1 450 ----------------------------------------------------------------------------------------------30 500 1 500 1 850 ----------------------------------------------------------------------------------------------20 700 2 000 2 250 ----------------------------------------------------------------------------------------------10 850 2 500 2 650 ----------------------------------------------------------------------------------------------5 950 2 800 2 800 ----------------------------------------------------------------------------------------------Centrální skotomy se hodnotí podle výsledné zrakové ostrosti
3. Tabulka k položce 035 - nekoncentrické zúžení zorného pole -----------------------------------------------------------------Hemianopsie Body -----------------------------------------------------------------homonymní levostranná 1 000 -----------------------------------------------------------------homonymní pravostranná 1 200 -----------------------------------------------------------------binasální 300 -----------------------------------------------------------------bitemporální 1 500 -----------------------------------------------------------------oboustranná horní 300 -----------------------------------------------------------------oboustranná dolní 1 000 -----------------------------------------------------------------nasální jednostranná 150 -----------------------------------------------------------------temporální jednostranná 600 -----------------------------------------------------------------horní jednostranná 150 -----------------------------------------------------------------dolní jednostranná 400 -----------------------------------------------------------------nasální kvadrantová horní 100 -----------------------------------------------------------------nasální kvadrantová dolní 150 -----------------------------------------------------------------temporální kvadrantová horní 150 -----------------------------------------------------------------temporální kvadrantová dolní 300 ------------------------------------------------------------------
Příl.3 Sazby bodového hodnocení za bolest u nemocí z povolání -----------------------------------------------------------------Položka seznamu nemocí z povolání počet bodů Kapitola I. Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami 1-55 Nemoc z chemické látky dle položky Zhoubný nádor z chemické látky dle položky
30-600 1000
Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory 1. Nemoc způsobená ionizujícím zářením
100-600
2. Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením
50-300
5. Nemoc způsobená atmosférickým přetlakem a podtlakem
50-600
6. Nemoci cév rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními
30-150
7. Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně nejméně středně těžké poruše. poškození středního nervu na nedominantní HK 30-130 poškození středního nervu na dominantní HK 50-130 poškození loketního nervu na nedominantní HK 30-130 poškození loketního nervu na dominantní HK 50-130 9. Nemoci
šlach,
šlachových pochev
nebo úponů
nebo svalů
nebo
kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k omezení pracovní schopnosti. vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti poškození šlach nebo šlachových pochev na 30-100 nedominantní HK poškození šlach nebo šlachových pochev na 50-150 dominantní HK poškození úponů šlach na jeden epikondyl pažní 30-100 kosti nedominantní HK poškození úponu šlach na jeden epikondyl pažní 40-120 kosti dominantní HK poškození svalů na nedominantních HK 30-100 poškození svalů na dominantní HK 40-120 poškození kloubů (artrózy) na dominantní horní 50-200 končetině poškození kloubů (artrózy) na nedominantní horní 30-150 končetině poškození kloubů (artrózy) na dolních končetinách 30-200 10.Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše poškození loketního nervu na nedominantní HK 30-130 poškození loketního nervu na dominantní HK 50-150 poškození středního nervu na nedominantní HK 30-130 poškození středního nervu na dominantní HK 50-150 poškození vřetenního nervu na nedominantní HK 30-130 poškození vřetenního nervu na dominantní HK 50-150 poškození holenního nervu 30-150 poškození lýtkového nervu 3O-150 11.Nemoci tíhových váčků z tlaku
30-150
12.Poškození menisku
30-250
Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest a plic 1. Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (silikózy a uhlokopské pneumokoniózy) a) s typickými rtg znaky prašných změn 100-300 b) komplikované formy nebo ve spojení s aktivní 300-600 tuberkulózou (mykobakteriózou) c) s přihlédnutím k dynamice vývoje 0 2. Nemoci plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem azbestu a) azbestóza 100-600 b) hyalinóza pohrudnice s poruchou plicních funkcí 100-400 c) mezoteliom pohrudnice nebo pobřišnice 1000 d) rakovina plic spojená s azbestózou nebo 1000 hyalinózou pleury 3. Pneumokonióza tvrdokovů
způsobená
prachem
4. Pneumokonióza ze svařování
při
výrobě
a
zpracování 100-600 100-200
5. Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, gama oxidu hlinitého, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého 100-600 6. Rakovina plic z radioaktivních látek
1000
7. Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny 1000 8. Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních 1000 9. Exogenní alergická alveolitida
100-600
10.Astma bronchiále a alergická onemocnění horních cest dýchacích
astma průduškové (bronchiále) alergická rýma (rinitida)
100-600 50-200
11.Bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnu, konopí, juty, sisalu nebo cukrové třtiny 30-400 Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní 1. Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory mírné formy, malý rozsah (několik ložisek) 30-200 mírné formy středního (celé ruce nebo předloktí) až velkého rozsahu (ruce a předloktí, ev. diseminace), nebo závažnější formy velké intenzity i menšího 200-400 rozsahu střední až velká intenzita velkého rozsahu 400-600 (ruce a předloktí, diseminace) (pozn.: při trvání nemoci do 3 měsíců hodnotit v dolní polovině navrhovaného pásma, při trvání nemoci déle než 3 měsíce hodnotit v horní polovině navrhovaného pásma) Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární 1. Nemoci přenosné a parazitární
50-600
2. Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů
50-600
3. Tropické nemoci přenosné a parazitární
50-600
Příl.4 Sazby bodového hodnocení za ztížení společenského uplatnění u nemocí z povolání -----------------------------------------------------------------Položka seznamu nemocí z povolání
počet bodů
Kapitola I. Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami 1-55 Nemoc z chemické látky dle položky 100-3000 Počet bodů se navrhuje podle závažnosti poškození orgánů nebo systémů, které jsou danou chemickou látkou postiženy Nervový systém toxické poškození centrálního nervového systému (pozn.: jde především o difúzní toxické encefalopatie s organicky podmíněnými psychickými poruchami, případně s extrapyramidovým parkinsonským syndromem) - lehké poruchy 200-600 - středně těžké poruchy 600-1200 - těžké poruchy 1200-2000 - zvláště těžké poruchy 2000-2900 toxické poškození periferního nervového systému (jde zpravidla o toxické polyneuropatie ev. ve spojení s rysy myelopatickými, polyradikulopatickými či myopatickými) - lehké poruchy 100-600 - středně těžké poruchy 600-1200 - těžké poruchy 1200-2000 Játra toxická poškození - jaterní poškození s minimální poruchou funkcí 100-400 - lehké poruchy 400-800 - středně těžké poruchy 800-1500 - těžké poruchy 1500-2500 stav se závažným portálním městnáním, opakované krvácivé stavy, ascites, známky encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze 2500-3000 nádory jater - po stabilizaci stavu - nevyléčitelné formy Ledviny
2000-2800 3000
toxické poškození postižení ledvin bez funkčního omezení s patologickým nálezem v moči lehkého stupně (diskrétní proteinurie, mikroskopické hematurie) 100-400 postižení ledvin s omezením funkce 400-800 lehkého stupně - středně těžkého stupně 800-1500 - těžkého stupně 1500-2500 úplné selhání ledvin (nutnost 2500-3000 hemodialýzy) nádory ledvin po stabilizaci stavu nevyléčitelné formy
2000-2800 3000
Krev toxické poškození panmyelopatie - mírné panmyelopatie s trombocytopenií a se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy - těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií a se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul) - tento stav s přechodem do leukemie anemie (různé formy) - lehká anemie s mírnými klinickými projevy (předčasná unavitelnost) - středně těžká anemie - těžká anemie se závažnými klinickými projevy (Hb pod 10 g/dl), opakovaná potřeba transfuzí, podstatné snížení výkonnosti - progredující, neléčitelné formy anemie leukemie - chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi - s mírnými laboratorními a klinickými projevy - s výraznými laboratorními a klinickými projevy, progredující, nevyléčitelné formy Následky toxického poškození horních cest dýchacích dráždivými plyny, parami a dýmy perforace nosní přepážky úplná ztráta čichu a tím ovlivnění chuti k jídlu Následky toxického poškození dolních cest dýchacích a plic dráždivými plyny, parami a dýmy poškození s poruchou funkcí plicních lehkého stupně - středně těžkého stupně - těžkého stupně zvlášť těžká poškození vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání
200-3000 200-800 800-1500 1500-2500
2500-3000 200-3000 200-800 800-1500 1500-2500
400-3000 400-800 800-1500 1500-3000
50-80 200-500
200-800 800-1800 1800-2400 2400-3000
Nádory dýchacích cest a plic rakovina sliznice nosní, vedlejších dutin nosních nebo hrtanu - po stabilizaci stavu 2000-2800 - nevyléčitelné formy 3000 rakovina plic - po stabilizaci stavu 2000-2800 - nevyléčitelné formy 3000 Nádory močového měchýře po odstranění nádoru v časném stadiu - v pozdním stadiu nevyléčitelné formy
900-1800 1800-2800 3000
Nádory prostaty po odstranění nádoru v časném stadiu - v pozdním stadiu nevyléčitelné formy
900-1800 1800-2800 3000
Nádory kůže po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném stavu metastazující formy nádoru se závažnou prognózou
200-800 2000-3000
Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory 1. Nemoc způsobená ionizujícím zářením útlum krvetvorby mírná panmyelopatie s trombocytopenií s mírnými 200-800 klinickými projevy středně těžká panmyelopatie s těžkou 800-1500 trombocytopenií se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií 1500-2500 se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul) tento stav s přechodem do leukemie 2500-3000 leukemie chronické leukemie s nepatrnými laboratorními 400-800 a klinickými projevy v remisi - s mírnými laboratorními a klinickými projevy 800-1500 - s výraznými laboratorními a klinickými 1500-3000 projevy, progredující formy rakovina kůže po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném 200-800 stavu metastazující formy se závažnou prognózou 2000-3000 zákal čočky způsobený ionizujícím zařízením 100-600 výsledné stavy po nadměrném ozáření spojené 200-1200 se systémovými nebo lokalizovanými zhoubné nádory vzniklé v důsledku vnitřní kontaminace - po stabilizaci stavu 2000-2800 - nevyléčitelné formy 3000 2. Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením zákal čočky způsobený elektromagnetickým zářením
100-600
3. Zákal čočky způsobený tepelným zářením
100-600
4. Porucha sluchu způsobená hlukem základ 800 bodů a za každých 5% celkové ztráty 800-2000 sluchu dle Fowlera nad limit přidat 100 bodů tinitus 100-300 5. Nemoc způsobená atmosférickým přetlakem a 200-2900 podtlakem (následky cévních mozkových příhod hodnotit analogicky s následky poškození CNS způsobené chemickými látkami a následky poškození kloubů analogicky s poškozením kloubů z vibrací nebo dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování, následky poškození plic analogicky např. s toxickým poškozením plic) 6. Nemoci cév rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními vazospatické stadium na nedominantní ruce vazospatické stadium na dominantní ruce vazoparalytické stadium na nedominantní ruce vazoparalytické stadium na dominantní ruce
100-200 150-250 200-350 250-400
7. Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké poruše poškození loketního nervu na nedominantní HK 150-250 poškození loketního nervu na dominantní HK 200-350 poškození středního nervu na nedominantní HK 150-250 poškození středního nervu na dominantní HK 200-350
8. Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná artróza kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou funkce vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních 50-150 kůstek na nedominantní HK aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních 100-200 kůstek na dominantní HK artróza loketního kloubu na nedominantní HK 100-350 artróza loketního kloubu na dominantní HK 200-450 artróza ručních nebo zápěstních kloubů na 70-200 nedominantní HK artróza ručních nebo zápěstních kloubů na 100-250 dominantní HK 9. Nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů nebo kloubů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti poškození šlach nebo šlachových pochev na 100-200 nedominantní HK poškození šlach nebo šlachových pochev na 150-300 dominantní HK poškození úponů šlach na jeden epikondyl kosti 70-200 pažní nedominantní HK poškození úponů šlach na jeden epikondyl kosti 100-250 pažní dominantní HK poškození svalů na nedominantní HK 100-200 poškození svalů na dominantní HK 150-300 artróza loketního kloubu na nedominantní HK 100-350 artróza loketního kloubu na dominantní HK 200-450 artróza ručních nebo zápěstních kloubů na 70-200 nedominantní HK artróza ručních nebo zápěstních kloubů na 100-250 dominantní HK artróza ramenního kloubu na nedominantní HK 150-450 artróza ramenního kloubu na dominantní HK 200-500 pes transversoplanus a halux valgus 100-600 artróza hlezenného kloubu 100-600 (poznámka: poslední dvě položky se mohou vyskytovat u tanečníků-tanečnic, špičkového baletu) 10.Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše poškození loketního nervu na nedominantní HK 150-250 poškození loketního nervu na dominantní HK 200-350 poškození u středního nervu na nedominantní HK 150-250 poškození u středního nervu na dominantní HK 200-350 poškození vřetenního nervu na nedominantní HK 150-250 poškození vřetenního nervu na dominantní HK 200-350 poškození holenního nebo lýtkového nervu 200-350 11.Nemoci tíhových váčků
50-250
12.Poškození menisku trvalé následky po vynětí menisků na jednom kolenním kloubu při dobré stabilitě - při střední těžké poruše funkce kolenního kloubu - při těžké poruše funkce kolenního kloubu Kapitola III. Nemoci z povolání pohrudnice a pobřišnice
100-300 300-500 500-1000
týkající se dýchacích cest, plic,
1. Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého: silikóza, silikotuberkulóza, pneumokonióza uhlokopů ve spojení s tuberkulózou a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q3, r2 a výše a všechny formy komplikované pneumokoniózy (A,B,C) dle klasifikace ILO b) ve spojení s aktivní tuberkulózou mykobakteriózou), rtg
znaky prašných změn od četnosti znaků p1, q1, r1 a výše dle klasifikace ILO c) s přihlédnutím k dynamice vývoje, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p2, q1, r1 a výše dle klasifikace ILO silikóza plic a pneumokonióza uhlokopů 300-600 v iniciálním stadiu (hodnoceno s přihlédnutím k dynamice vývoje) silikóza plic prostá nebo pneumokonióza 600-1000 uhlokopů prostá bez poruchy nebo s lehkou poruchou funkcí plicních silikóza plic prostá nebo pneumokonióza 1000-2000 uhlokopů prostá se středně těžkou poruchou funkcí nebo silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná s lehkou poruchou funkcí plicních silikóza plic prostá nebo pneumokonióza 2000-2800 uhlokopů prostá s těžkou poruchou funkcí plicních nebo silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná se středně těžkou poruchou funkcí plicních silikóza plic komplikovaná nebo 2800-3000 pneumokonióza uhlokopů komplikovaná s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucích k pravostrannému srdečnímu selhávání silikóza plicní nebo pneumokonióza uhlokopů 900-3000 ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou) (poznámka: přihlíží se k rozsahu prašných změn a závažnosti specifického procesu) 2.
Nemoci plic, azbestu
pohrudnice
nebo
pobřišnice
způsobené prachem
a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s2, t2, u2 a výše dle klasifikace ILO b) hyalinóza pohrudnice s poruchou plicních funkcí c) mezoteliom pohrudnice nebo pobřišnice d) rakovina plic ve spojení s azbestózou nebo hyalinózou pleury azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s lehkou 600-1000 poruchou funkcí plicních azbestóza plic nebo hyalinóza pleury se středně 1000-2000 těžkou poruchou funkcí plicních azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou 2000-2800 poruchou funkcí plicních azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou 2800-3000 poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání mezoteliom pohrudnice nebo pobřišnice po stabilizaci stavu 2000-2800 nevyléčitelné formy 3000 rakovina plic ve spojení s azbestózou nebo hyalinózou pleury po stabilizaci stavu 2000-2800 nevyléčitelné formy 3000 3. Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě tvrdokovů pneumokonióza z tvrdokovů s lehkou poruchou funkcí plicních - se středně těžkou poruchou - s těžkou poruchou pneumokonióza z tvrdokovů s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucích k pravostrannému srdečnímu selhávání
a
zpracování
600-1000 1000-2000 2000-2800 2800-3000
4. Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2,r2 a výše dle klasifikace ILO pneumokonióza ze svařování bez poruchy 200-800 plicních funkcí nebo s mírnou poruchou výraznější forma pneumokoniózy ze svařování 800-1500 se středně těžkou poruchou plicních funkcí (poznámka: vzhledem k tomu, že pneumokonióza ze svařování není způsobena fibrózou, bude porucha plicních funkcí zpravidla podmíněná současně probíhající chronickou bronchitidou)
5. Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, gama oxidu hlinitého, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého 400-3000 (podle povahy nemoci navrhovat počet bodů analogicky s některou z běžnějších nosologických jednotek uvedených v tabulce. Přihlédnout k poruše plicních funkcí a prognóze nemoci.) 6. Rakovina plic z radioaktivních látek po stabilizaci stavu nevyléčitelné formy
2000-2800 3000
7. Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny po stabilizaci stavu nevyléčitelné formy
2000-2800 3000
8. Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních po stabilizaci stavu nevyléčitelné formy
2000-2800 3000
9. Exogenní alergická alveolitida exogenní alergická alveolitida s mírnou poruchou funkcí plicních - se středně těžkou poruchou - s těžkou poruchou exogenní alergická alveolitida s těžkou poruchou funkcí plicních
600-1000 1000-2000 2000-2800 2800-3000
10.Astma bronchiále a alergická onemocnění horních cest dýchacích astma průduškové (bronchiále) 300-3000 - astma bronchiále lehkého stupně 300-900 Klinické příznaky trvají krátce, jejich výskyt je méně častý než jednou až dvakrát do týdne. Noční příznaky se vyskytují méně než 2x měsíčně. Mezi exacerbacemi je bezpříznakové údobí. Hodnoty vrcholového průtoku PEF jsou vyšší než 80% referenčních nebo nejlepších osobních hodnot, variabilita PEF je menší než 20%. PEF se normalizuje po bronchodilatanciích. - astma bronchiále středně těžkého stupně 900-1600 Exacerbace jsou častější než 1-2x týdně. Noční příznaky se vyskytují častěji než 2x měsíčně. Příznaky vyžadují téměř denní inhalaci beta-2 mimetik. PEF je mezi 50-80% referenčních nebo nejlepších osobních hodnot. Její variabilita je mezi 20-30%. Po aplikaci bronchodilatancií dochází k normalizaci. - astma bronchiále těžkého stupně 1600-2600 Excerbace téměř každodenní a příznaky kontinuální. Časté jsou příznaky nočního astmatu. Astma těžce omezuje aktivitu. PEF je menší než 50% referenčních nebo nejlepších osobních hodnot a její variabilita je pod normálními hodnotami i při optimální léčbě. - astma bronchiále tak těžkého stupně, že 2600-3000 způsobuje pravostranné srdeční selhávání - alergická rýma (rinitida) 100-400 11.Bronchopulmonální nemoc způsobená juty, sisalu nebo cukrové třtiny
prachem bavlny, lnu, konopí, 200-1200
Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní 1. Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory ohraničené projevy (predilekční místa), 150-450 stabilizované formy, řídké exacerbace výrazné projevy s častými exacerbacemi nebo 450-1000 v generalizované stabilizované formě rozsáhlé, dlouhodobě aktivní formy vzdorující 1000-1700 léčbě s podstatným snížením celkové výkonnosti formy se zvlášť nepříznivým průběhem, trvale 1700-2600 silně aktivní nádory kůže po odstranění nádoru (nádorů) bez známek 200-800 recidivy při stabilizovaném stavu metastazující formy nádoru se závažnou prognózou 200-3000
Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární 1. Nemoci přenosné a parazitární
200-3000
2. Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů
200-3000
3. Tropické nemoci přenosné a parazitární Bodové hodnocení společné pro všechny tři druhy přenosných a parazitárních nemocí. - vleklé formy nemocí nebo stavy po proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav, - lehké formy nemoci nebo její následky s 200-700 omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti - středně těžké formy nemoci nebo středně 700-1700 těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti - těžké formy nemoci se závažnými trvalými 1700-3000 poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě virová hepatitida posthepatální únavový a dyspeptický syndrom 200-400 perzistující chronická hepatitida 400-800 chronická aktivní hepatitida 800-1500 cirhóza jaterní kompenzovaná 1500-2500 cirhóza jaterní dekompenzovaná, stavy se 2500-3000 závažnými portálním městnáním, s krvácivými projevy, se známkami encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze cirhóza jaterní s rakovinou jater 3000 Kapitola činiteli
VI.
Nemoci
z
povolání
způsobené
ostatními faktory a
1. Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek a těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas uzlíky na hlasivkách 300-600 nedomykavost 600-1000 ____________________ 1) § 21 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. 2) § 7 odst. 1 zákona č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád, ve znění pozdějších předpisů. 3) Vyhláška č. 342/1997 Sb., kterou se stanoví postup při uznávání nemocí z povolání a vydává seznam zdravotnických zařízení, která tyto nemoci uznávají.
