Z-14-12118 INT/007509
Tussenrappo|age Transformatie AWBZ naar Wmo Brabant Noordoost-oost Stand van zaken regionale pilots
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 1 van 16
Z-14-12118 INT/007509
Inleiding Voordat de nieuwe taken in 2015 naar gemeenten toe komen willen we ewaring opdoen met de nieuwe werkwijze/de kanteling in het sociale domein. Vanaf 2013 is daarom een aantal pilotprojeden in de regio gestart. In beleidsplan deel 1 'Transformatie AWBZ naar Wmo' voor de 12 gemeenten in de regio Brabant Noordoost-oost zijn deze reçionale pilots benoemd. Omdat de pilots zijn ontwikkeld en nu worden uitgevoerd, komt er meer in beweging. Instellingen gebruiken de e|aringen van de pilots in de praktijk en niet alleen in de pilotprojeden. Er ontstaan nieuwe initiatieven. In deze tussenrappodage geven we de stand van zaken van de regionale pilots aan. Per pilot wordt aangegeven wat de aanpak is, welke tussenresultaten er zijn en wat de ve|olgstappen zijn. De resultaten van de pilotprojecen kunnen worden gebruikt om besluiten te nemen over de Iangdurige aanpak en inzet. Môôr de zomer zal een regionale uitwisselingsbijeenkomst worden georganiseerd om ervaringen te delen en van elkaar te leren. De regionale pilots zijn : 1. Pilots 'Welzijn nieuwe stijl' 1.1 Gemeente Oss: opdracht aan vier welzijnsorganisaties 1.2 Realisatie sociaal dorpsteam in de gemeente Sint Anthonis in samenwerking met Radius en het Regionaal Maatschappelijk Centrum 2. Pilot 'In onze vereniging doet iedereen mee' 3. Pilots on|ikkeling pa/icipatiecentxm 3.1 Gemeente Oss: pilot Welzijn Nieuwe Stijl 3.2 Gemeente Boxmeer: wijkgericht werken 3.3 Gemeente Uden : projeden Muzerijk en Schakel 4. Pilot 'Buu|cloud' 4. 1 Gemeente Veghel : pilot buu/cloud/digitale burenhulpse|ice Samsam 4.2 Gemeente Uden 5. Pilot Nieuwe manier van aanbesteden Hulp bij het huishouden' 5.1 Regionaal pilotprojec 9 gemeenten 5.2 Aanpak gemeente Uden 5.3 Aanpak gemeenten Cuijk, Grave en Mill 6. Pilot 'Koppelen toegang zorg en Wmo' 6.1 Gemeente Oss/regio 6.2 Uden Pilot 5401 7. Pilot Nieuwe manier van opdrachtgeven : bestuurlijk aanbesteden 2
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 2 van 16
Z-14-12118 INT/007509
1. Pilots Welzijn nieuwe stijl' 1.1 Gemeente Oss: opdracht aan vier welzijnsorqani|ties 1. Aanoak De gemeente Oss heeft de vier welzijnsorganisaties Aanzet, MEE, RIGOM en Vivaan gevraagd een voorstel te doen over de nieuwe rol van het welzijnswerk. De regionale visie op welzijn is als basis gebruikt voor deze opdracht. Welzijn draagt in belangrijke mate bij aan het voorkomen dat problemen verergeren, waardoor Iater in het proces zwaardere hulp of zorg moet worden ingezet. Met de kanteling verandel't de maatschappelijke opgave voor het welzijnswerk: de eigen regie staat voorop en vraaggericht werken is het uitgangspunt. De vier welzijnsorganisaties hebben twee pilotprojecen ontwikkeld om met deze opdracht aan de slag te gaan : Sociaal Wijkteam en Paoicipatienetwerk. Pilot Sociaal Wiikteam Doel is om de (kwetsbare) burgers zo snel mogelijk in beeld te krijgen en de burger te ondersteunen in het zoeken naar oplossingen voor zijn problemen. Mensen bepalen zelf welke hulp zij nodig hebben, zoeken naar oplossingen en welzijnsprofessionals helpen hen daarbij. Uitgangspunten voor de professionals zijn het ve|terken van de eigen kracht, de vraag van de burger staat voorop, integraal werken van welzijn en zorg en ' 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur'. Het SWT bestaat op dit moment uit medewerke| van de vier welzijnsorganisaties en een wijkverpleegkundige. Medewerke| van het SWT houden de lijnen kort, gaan de wijk in en vormen zo de schakel met het al bestaande wijknetwerk rondom burgers. Met behulp van het SWT' weten burgers aan wie zij een (ondersteunings-lvraag kunnen stellen of bij wie zij een signaal kunnen melden . Het SWT voert alle kerntaken van welzijn uit (signalering, preventie, vraagverheldering, oplossing, regievoering) zowel op individueel als op colledief niveau en schakelt tussen verschillende Ieefdomeinen, Samen met de burger Iost het SWT problemen op binnen de eigen krachtz het sociaal netwerk, bestaande colledieve middelen en individuele hulp of ondeoteuning. Daar waar het SWT ziet dat gespecialiseerde of andere hulp noodzakelijk is, schakelt zij deze in. Uitgangspunt is één sociaal werker binnen het gezin of huishouden. Pilot Pa|icioatienetwerk Burgers in een wijk/kern vormen samen het Pa/icipatienetwerk en nemen adief verantwoordelijkheid voor zichzelf en elkaar. Het zijn sociale verbanden die dienen als steunsystemen voor kwetsbare burgers zodat zij kunnen pa|iciperen. De pilot Pa|icipatienetwerk heeft als doel pa/icipatie mogelijk te maken voor alle kwetsbare burgers, zo dichtbij en zo licht mogelijk. Hiervoor worden onder andere de Iokale sociale netwerken versterkt. Het Padicipatienetwerk brengt kwetsbare burgers in contact met burgers die hen kunnen ondersteunen, Er zudlen ook oplossingen worden gezocht voor de mensen die consequenties gaat ervaren van de transitie AWBZ/WMO, van de gewijzigde wetgeving op de sociale werkvoociening en/of van de Paoicipatiewet. We denken hierbij aan mensen met GGz-problemen, mensen met arbeidsbeperkingen en mensen die hun recht op huishoudelijke hulp gaan verliezen. De pilot is in 2 wijken gestart. Inmiddels zijn er afspraken gemaakt met Brabantzorg, Dichterbij en GGZ over het aanmelden van cliënten voor de pilot. Ook met de afdeling Werk en Inkomen van de 3
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 3 van 16
Z-14-12118 INT/007509
gemeente Oss zijn afspraken gemaakt. Vanuit de pilot zullen bijstandsklanten die niet binnen een jaar bemiddelbaar zijn naar werk en zelf hebben aangegeven vrijwilligerswerk te willen doen, aan een vrijwilligersklus worden geholpen. 2. Tussenresultaten 1. de pilotprojeden De pilot Sociaal Wijkteam is per 1 december gestart in twee wijken in Oss. De aansluiting met Zorg is gemaakt: vanaf 1 april maakt een wijkverpleegkundige deel uit van het Sociaal Wijkteam in de twee wijken. Hierover zijn afspraken gemaakt met VGZ. De pilot Paoicipatiene|erk is per 1 januari 2014 in twee wijken gestart. In de pilots werken de vier welzijnsorganisaties volgens de principes van Welzijn nieuwe stijl. Zij worden hierin ondersteund door de HAN (Hogeschool Arnhem/Nijmegen). Daarnaast investeren de vier organisaties in een gezamenlijk opleidingstrajed om meer kennis en ewaring op te doen met netwerkversterkend werken. Begin september wordt de tussenevaluatie opgeleverd. 2. de inrichting van de toegang naar ondersteuning en begeleiding Door het opstarten van deze pilots met het welzijnswerk en de ontwikkelingen in de transitie Jeugdzorg, zijn we de toegang naar onde|teuning en begeleiding aan het vormgeven. Voor de doelgroep 0-23 jaar wordt er vanuit het CJG netwerk een basisteam jeugd opgezet. Daarnaast hebben we in Oss voor burge| met zwaardere problematieken die niet (geheel) met onde|teuning in de nulde en eerste lijn kunnen worden opgevangen, SamenKrachtoss ontwikkelt. In SamenKrachtoss wordt met professionals bekeken hoe deze burgers met zwaardere problematieken het beste geholpen kunnen worden. Vanuit het principe 1 gezin, 1 plan, 1 reqisseur is het belangrijk dat er tussen deze teams afstemming is en met elkaar wordt bekeken waar de burger het beste geholpen kan worden. R o ch o> 6!'. 6 -?- 2*' z'# '' è N * N ' >. A '-NCT|K- ' -'*e'Z''&n e Otiê/tX % * Y k. y a / wA|Rlîct osKœxcov / , MA ao s-a-h l * cetxsse-' 1|% h. aw.œx x | p sfu: op U Y U Y
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 4 van 16
Z-14-12118 INT/007509
3. Vervolcl In de pilotprojecen van de vier welzijnsorganisaties willen we de andere manier van werken ontwikkelen. In het najaar maken we de voorlopige balans op een bepalen we hoe de inzet van welzijn op de lange termijn eruit moet zien. De ontwikkeling heeft vervolgens meer tijd nodig. We realiseren ons dat een andere manier van werken niet binnen een jaar tot stand is gebracht. 1.2 Realisatie sociaal dorpsteam in de gemeente Sint Anthonis in samenwerking met Radius en het Reqionaal Maat|happelijk Centrum 1. Aanoak De reden voor deze pilot Iigt in twee concrete aanleidingen : 1. Maatschappelijke ontw|kkelingen Welzijn krijgt in toenemende mate de rol van een vooruitgeschoven post waarbij er een steeds grotere nadruk wordt gelegd op de aansluiting met wonen en zorg. De ontwikkelingen noodzaken tot een herijking van de maatschappelijke ondersteuningsstruduur. 017 diverse fronten worden momenteel initiatieven genomen om sociale wijkteams te formeren. Hierbij is het van belang dat; de initiatieven elkaar aanvullen (samenhang) ; er sprake is van aansluiting op de behoefte van de inwoners (vraaggerichtl,' de juiste organisaties betrokken zijn bij de totstandkoming van wijkteams (wonen, welzijn en zorg). 2. Lokale financiële ontwikkelingen Met ingang van 2014 is aan Radius een taakstellinç opgelegd van 33,3%. Dit betekent dat ook het aantal produdieve uren met 33,3% afneemt. OpdrachWe|trekkinq ''nieuwe stijl'* De bezuiniging op Radius vormt mede aanleiding voor de wijziging in de gemeentelijke opdrach|erstrekking. Deze vond vooral plaats vanuit het aanbod. Door de afname van het aantal inzetbare uren in 2014 ziet de gemeente af van een nauwkeurig afgebakende en specialistische opdrachtverstrekking. De behoefte van de burger is leidend. De Kanteling en de Transities vragen om een generalistische werkwijze. Ook zal er intensiever met andere disciplines moeten worden samengewerkt. Inzet dient op die plekken plaats te vinden waar deze nodig is. Sint Anthonis Samen met het RMC doorloopt Radius een acieleerprogramma om te komen tot een sociaal dorpsteam en zich gezamenlijk een nieuwe manier van werken eigen te maken met interactie tussen professionals op het gebied van wonen, welzijn, zorg, het dorp met zijn burgers en de çemeente. Een sociaal dorpsteam Iegt haar oor te Iuister. is zichtbaar en benaderbaar in de dorpen om vragen en problemen achter de voordeur en v6ôr de voordeur op te pakken. Daarbij wordt specialistische onde|teuning, begeleiding en zorg ingezet waar dat nodig is. Voor Radius en het RMC zijn hierbij de volgende vragen van belang : Hoe kunnen we in Sint Anthonis komen tot een effedief dorpsteam? 2. Welke structuur past hierbij (zowel intern als extern)? Wie vervult de trekkersrol? 5
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 5 van 16
Z-14-12118 INT/007509
3. Hoe bewaken we de samenhang met bestaande initiatieven of vanuit de Transities? 4. Wie is er betrokken bij een dorpsteam (zowel professioneel als vrijwillig)? 5. Welke rol speelt de herhuisvesting van een aantal organisaties in MFC Oelbroeck? 6. Welke landelijke ontwikkelingen zijn van belang (kaderstellend, snanciering, etc.)? De opdracht aan Radius (in samenwerking met het RMC e.a.) is gebaseerd op de regionale visie op Welzijn van Brabant Noordoost-oost. 2. Tussenresultaten Radius realiseelt in 20 14 een sociaal dorpsteam in de gemeente Sint Anthonis; Radius vervult een aantoonbare proactieve rol om te komen tot een centrale huisvesting voor het dorpsteam ; Radius Ievert in 2014 haar dienstverlening op generalistische en vraaggerichte basis; Radius registreeo op hoofdlijnen de effecten van haar intewenties en inzet. 3. Vervol? Op 31 december 2014 is er sprake van een funcionerend dorpsteam voor de 7 kernen van de gemeente Sint Anthonis waarin zowel Radius als het RMC een coördinerende rol vervullen. Beide organisaties trekken gezamenlijk op in de uitvoering van deze opdracht en zorgen voor het leggen van verbindingen richting en tussen inwoners én richting organisaties en instellingen. De behoeoe en de vraag vanuit het dorp vormt daarbij in eerste instantie de Ieidraad (maa|erk). Het doel is daarbij niet om alles in handen te leggen van professionals. 2. Pilot 'In onze vereniqinq doet iedereen mee' 1. Aanoak Doel van het project Een brede doelçroep moet gebruik maken van algemene voocieningen. Het is de bedoeling dat deze voocieningen op die manier specialistische ondersteuning voorkomen (bijvoorbeeld : groepsaciviteiten voor mensen met een beperking). Het doel is om mensen met elkaar actief te laten zijn. We nemen de organisatie van adiviteiten niet over van bewoners en verenigingen, maar we faciliteren het. We gaan dus geen nieuw aanbod creëren. Opdracht Matches tot stand Iaten komen. Inventariseren welke onde|teuningsbehoe|e spo|erenigingen hebben om mensen met een beperking mee te Iaten doen in de vereniging als spo/er en/of vrijwilliger. Inventariseren wat cliënten en zorgaanbieders nodig hebben om (hun cliënten) bij reguliere verenigingen (te Iaten) meedoen.
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 6 van 16
Z-14-12118 INT/007509
Gewenst resultaat Een overzicht van ondersteuningsaciviteiten die verenigingen tijdelijk of strudureel nodig hebben om meedoen door mensen met een beperking mogelijk te maken. Afspraken die meedoen stimuleren en belonen. Advies voor invoering. 2. Tussenresultaten Deskundigheidsbevordering en meer kennis zijn nodig over het begeleiden van mensen met een Iichamelijke beperking en van mensen met bijvoorbeeld ADHD of autisme. Die kennis kan het beste niet algemeen worden aangeboden maar aan een cliënt gebonden zijn. Die tijdsinvestering is voor aanbieders in het huidige systeem soms te veel. Er is nog veel onbekendheid over het spooaanbod voor mensen met een beperking. Er is behoefte aan één centraal punt waar de bemiddelin: tussen vraag en aanbod plaatsvindt. We hebben aan zorginstellingen gevraagd of zij ctiënten begeleiden die willen sporten in regulier spodaanbod. Het blijkt Iastig te zijn om de matches daadwerkelijk tot stand te brengen. Waarom dat is weten we niet goed. Veel vereni|ingen zien een maatschappelijke taak weggelegd voor zichzelf. Teruglopend Iedenaantal Ieidt tot meer vraag naar leden, ook uit andere doelgroepen. Een aantal vereniging ziet daardoor de voordelen van nieuwe doelgroepen binnen de vereniging. Er zijn twee gemeenten afgehaakt (Landerd en Cuijk). Er is regionaal te weinig inzet geweest en daardoor was het aantal deelnemende partijen (zorg en sport) laag. We richten ons nu alleen op sport en niet op andere algemene voocieningen. Er zijn al wel andere initiatieven die succesvol zijn. Die komen tot stand door de inzet van die betrokkenen en de kansen in die situatie. We raden aan die initiatieven uit te breiden, 3. Vervola We hebben besloten deze pilot te beëindigen. We zoeken nu samen naar een andere vorm om het voort te zetten. Want de vragen zijn nog springlevend en de behoefte groot. 3. Pilo| on-ikkelinq paeicipatiecentrum 3.1 Gemeente oss: zie pilot Welzijn Nieuwe Stijl 3.2 Gemeente Boxmeer: wijkgeriiht werken 1. AanDak In april 2013 is in de gemeente Boxmeer gestart met een pilot wijkgericht werken. Er is voor gekozen om dit te doen in de wijk Boxmeer Noord, een gemêleerde wijk met ongeveer 4.500 inwoners. De pilot is gericht op 'doen' en niet op het inrichten van overlegstrucuren. De ve|achting was dat via gezamenlijke aciviteiten en de benadering van buuobewoners een nadere stap gezet kan worden in de voorbereiding van de AWBz-transitie waarbij vrijwilligers en professionals ontschot moeten gaan samenwerken in de wijk. De uitgangspunten zijn : Dicht bij de burger en in de wijk Samenwerking tussen professionele organisaties en vrijwilligers en mantelzorgers. Padlcipatie van de wijkbewoners Doen! Aciviteiten realiseren en geen overlegstruduren optuigen.
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 7 van 16
Z-14-12118 INT/007509
2. Tussenresultaten Er hebben in 20 13 acht bijeenkomsten plaatsgevonden waarbij veej organisaties vanuit zorg en welzijn aanwezig waren. Het doel van de bijeenkomsten is om vragen vanuit de wijk boven tafel te krijgen en daar mee aan de slag te gaan. Dit heeft geresulteerd in een aantal concrete activiteiten, zoals een wekelijks terugkerende gezamenlijke eetavond in het wijkgebouw, een burendag en een inloop uur in het wijkgebouw. 3. Vervolq De bijeenkomsten hebben er toe geleid dat de organisaties elkaar sneller opzoeken wanneer er vragen zijn en dat er nieuwe samenwerkingsverbanden zijn ontstaan. Ook is duidelijk geworden dat er soms overlap in de weroaamheden van de diverse organisaties bestaat, Dat is voor 2014 een aandachtspunt. Een ander belangrijk aandachtspunt is het meer betrekken van inwonef-s bij het wijkgericht werken. 3.3 Gemeente Uden: projecten Muzerijk en Sthakel 1. Aanoak Een van de uitkomsten van het accommodatiebeleid is de realisatie van MFAY, multi|ncionele accommodaties, gericht op ontmoeten en meer. Dit zijn niet noodzakelijke|ijs nieuwe gebouwen. Een MFA kan echter ook een samenwerking zijn tussen een aantal partijen waarbij de fysieke toegang zich dicht bij elkaar bevindt (bijvoorbeeld een school tegenover het dorpshuis met gymzaal die samen de MFA vormen). De invulling van 'meer' Iigt op het vlak van 'dagbesteding nieuwe stijl' waarbij steeds minder gekeken wordt naar de indicatie maar steeds meer vanuit de klantvraag : wat kunt u en wat wilt u kunnen, hoeveel struduur hebt u nodig, hoeveel begeleiding etc. Daarbij ontstaan 'hybride' groepen - dus zowel met als zonder indicatie - waarbij zonder schotten van sociale activering tot en met arbeidsmatige dagbestedinç wordt voorzien in zingeving voor onze inwoners. Als voorbeeld dient op dit moment Muzerijk, een MFA bestaande uit 2 basisscholen, een ontmoetingspunt, een kinderdagopvang, een medisch kinderdagverblijf, een sporthal, 32 PG-plaatsen en een etage bemenst door lKte Iijns zorgprofessionals als Wsio- en ergotherapeuten. De exploitatie is in handen van een stichting gerund door vrijwillige| uit de wijk. Daarbij wordt gewerkt met mensen die in meer (VB) of mindere mate (WEP) een afstand hebben tot de arbeidsmarkt en waarvan de begeleiding tijdens het werk wordt verzorgd door Dichterbij en waarbij de aanwezigheid van z4-uurs zorg (a.g.v. PG) ook ten dienste komt te staan van begeleid wonen in de directe omgeving (400m straal rondom de MFA). De wereaamheden van deze medewerkeu zijn oa. bardiensten, runnen van het grand-café (de ontmoetingsfundie) en schoonmaken. 2. Tussenresultaten en vervolq De werkwijze van Muzerijk dient als voorbeeld voor effeuieve samenwerking voor andere plaatsen in Uden. In het centrum van Llden is o.I.v. Brabant Zorg een begin gemaakt met het openstellen van een vecorgingshuis voor wijkbewoners waarbij de intramurale zorgprofessionals op termijn binnen de straal van 400m ook de wijk gaan bedienen en niet alleen de bewoners van de instelling. Ook de voocieningen van het ve|orgingshuis kunnen gebruikt gaan worden door de 8
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 8 van 16
Z-14-12118 INT/007509
wijkbewoners, zoals de keuken, wasserij, kapper, Wsiotherapeut, kinderdagverblijf etc. maar ook de vrijkomende appaoementen a.g.V. het niet meer verkrijgen van voldoende bewoners met CIZindicatie. 4. Pilot *Buu/cloud' 4.1 Gemeente Veghel: pilot buudcloud/diqitale burenhulpse|ice Samsam 1. Aannak De opdracht was in samenspraak met bewoners komen tot een website waar vraag en aanbod (van inwoners) bij elkaar wordt gebracht en vragen beantwoord kunnen worden over welzijn en zorg voor elkaar. Het gaat om oplossingen in de oe-lijn; niet om het etaleren van het aanbod van de le en ze-lijnsinstellingen. Op dit moment is Samsam operationeel in Veghel. De ofriciële Iancering en de start van de publiekscampagne vond plaats op 22 maart 20 14 tijdens Nt-doet. Het projed is mede mogelijk gemaakt door Fonds Slu|ermans van Loo, RCOAK en de Provincie Noord-Brabant. Het systeem is zo opgezet dat het kan worden uitgerold over de 12 gemeenten van BrabantNoordoost-oost. 2. Tussenresultaten Samsam Veghel is bereikbaar via de websites van de wijk- en dorpsraden en rechtstreeks via www.samsamveqhel.nl. Samsam is een buu|marktplaats' voor en door bewoners, waar vraag en aanbod elkaar vinden. Het gaat om diensten die je als bewoners voor elkaar kunt doen zonder dat er iets tegenover staat. Dit kan van alles zijn : koken, gezelschap, het uitlaten van de hond, een Iio naar de dokter, een klusje in huis of hulp in de tuin. Iedereen heeft wel eens een vraag, maar zeker ook iets te bieden. 017 Gamsam kunnen alle inwoners van Veghel gratis adveoenties (vraag en/of aanbod) plaatsen. De adveoenties komen anoniem op de website te staan, Het kan zijn dat vragen niet binnen afzienbare tijd via Samsam worden opgelost. Bewoners kunnen er dan voor kiezen om alsnog een beroep te doen op Vivaan, bijvoorbeeld op de klussendienst. 3. Vervoln Publieksvoorlichting en voorlichting aan instellingen/gemeenten (1e presentatie heeft plaatsgevonden tijdens de pla|ormbijeenkomst op 5 februari 20 14). Gefaseerde implementatie van Samsam in het werkgebied van Vivaan. Faciliteren van de implementatie van Samsam buiten het werkgebied van Vivaan. Evalueren en zo nodig aanpassen van Samsam . 9
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 9 van 16
Z-14-12118 INT/007509
4.2 Gemeente Uden 1. Aannak Vanuit het initiatief 'Buuocloud' is ervoor gekozen om Samsam ook uit te rollen in Uden. Niet alleen in Muzerijk maar ook in Volkel (MFA de Schakel). Inmiddels is de applicatie ook in de overige gebieden uitgerold omdat er direct vraag naar was. Doel is om koppeling te Ieggen met bestaande digitale voocieningen zoals dorpswebsites en city-marketing, om vanuit totale behoefte van de inwoners digitaal te kunnen bijdragen aan het beantwoorden van de vraag. Daarbij wordt onderscheid gemaakt naar 4 niveaus van vragen ; ontmoeting, welzijn, ondersteuning en zorg. De zogenaamde sociale agenda (wat is er in mijn buu//straat/dorp te doen waar ik mij kan aansluiten) wordt dan met deze digitale ontwikkeling ook vormgegeven, maar biedt tevens een opstappunt voor domotica waardoor kwetsbare burgers met diçitale tools langer thuis kunnen blijven wonen. Het perspedief van het bepalen van de vraag wordt gedaan vanuit de ogen van de kwetsbare burger, maar ook vanuit de inwoner algemeen en vanuit de bezoeker van deze inwoners. De te vinden informatie gaat dus niet aldeen over zorg maar dient juist om zorgvragen te voorkomen om dat de inwoners al lekkertder) in hun vel zitten. Op deze wijze hopen wij bij te kunnen dragen aan het tegençaan van vereenzaming en versterken van de sociale cohesie. 2. Tussenresultaten en vervolq In Uden is Samsam als pilot van start gegaan in de Bitswijk (Muzenrijk) en in Volkel. In het vootjaar wordt Samsam verder uitgerold binnen Uden en gekoppeld aan de 7 gebiedpla|orms. In Oss is een presentatie over Gamsam verzorgd en wordt moment ge'l'nventariseerd in welke wijkten) we als pilot zouden kunnen gaan starten. 5. Pilot 'Nieuwe manier van aanbesteden Hulp bij het huishouden' 5.1 Regionaal pilotproj| 9 qemeentenl 1. Aanoak De pilot wil een verbetering realiseren in de uitvoering door de gemeenten en door de diens|erlene|. De verbetering moet invulling geven aan de noodzakelijke veranderingen, zoals de kanteiing, de aansluiting op de transitie AWBZ en de daarmee gepaard gaande financiële taakstellingen. 2. Tussenresultaten Met de bestaande zorgdienswerfeners van de gemeenten uit de regio is een overeenkomst volgens nieuwe uitgangspunten aangegaan. De dienstverleners krijgen de ruimte om met de cliënt zelf maatwerkinvulling te geven in de ui|oering, tegen een vast Iump sum bedrag per indicatie. Hierdoor is er ruimte om onde|teuning te bieden die is afgestemd op de cliënt. De zorgdiensNerlener is niet meer de ui|oerder van de door de |emeente bedachte normtijden, maar krijgt in vertrouwen zelf de taak en de verantwoordelijkheid voor de adequate maatwerkinvulling van de ondersteuning bij het huishouden. De concrete invulling van de zorgdiensten wordt geheel in Iijn met de visie van de kanteling, zo veel mogelijk overgelaten aan de zorgdiensNerlener 1 De 9 gemeenten zijn : Bernheze Boekel Boxmeer? l-anderd, Maasdonk Oss Sint Anthonis St.oedenrode en Veghel 10
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 10 van 16
Z-14-12118 INT/007509
Samen met de Cliënt. Dit houdt in dat de cliënt , samen met zijn directe hulpverleners voor een groot gedeelte zelf gaat bepalen wat en hoe er uitgevoerd gaat worden. 3. Vervola Er nemen 9 gemeenten uit onze regio deel aan de pilot. Er zijn met 10 aanbieders contracten getekend voor de inzet bij deze 9 gemeenten. De zorgaanbieders zijn nu bezig met de nieuwe manier van werken. Er is regelmatig overleg met de zorgaanbieders over de stand van zaken, de toetsing en monitoring. Daarnaast wordt in de pilotperiode een klan|evredenheidsonde|oek uitgevoerd. 5.2 Aanpak gemeente Uden In Uden is gekozen voor andere uitgangspunten om de bezuiniging te halen, waardoor dus een eigen pilot is gelopen. Dit heeft geresulteerd in een andere produddesniëring. Gekozen is om Hbh 1 niet meer als 'zorg' aan te duiden en Hbhz en hoger als een vorm van begeleiding te benoemen. Hbhl kan ingezet worden voor inwoners die 100% regie hebben; zij zijn daarmee zelf in staat om aan de hulp aan te geven wanneer iets gedaan moet worden en hoe het gedaan moet worden. Als de regie afneemt, wordt Hbhz (of een andere, passende vorm van begeleiding) ingezet. Hbhz (of een andere vorm van begeleiding) kan ook worden ingezet als het gaat om herstel, dus het weer terug aanleren van zelfredzaamheid na bijvoorbeeld een ziekenhuisopname of extramuralisering vanuit Verdi-huis of dergelijke. Het bepalen of er professionele hulp nodig is en voor welke zaken, is in Uden belegd bij sociaal werkers, dus Ieden van het basis- of sociaal wijkteam. Als daar geconstateerd is dat het probleem niet op te Iossen is met informele zorg, mantelzorg etc,, kan vervolgens met bewoner en de dienstverlener (de bewoner kiest welke aanbieder hij/zij wil) bepaald worden hoe de ondersteuning eruit gaat zien. Deze ondersteuning wordt dan te|gveoaald naar een tijdsindicatie. In de uiteindelijke beschikking komt dan te staan dat er voor x-uur per week (of twee weken) Hbh 1 wordt verstrekt. Daar staat niet meer het Iijstje in met uit te voeren weroaamheden. 5.3 Aanpak qemeenten Cuijk, Grave en Mill (CGM) Met de zorgaanbiede| is voor het jaar 2014 een nieuw contract gesloten voor de Ievering van de hulp bij het huishouden (HbH). In 20 14 vindt een herbeoordeling plaats van de klanten met een ''oude'? indicatie voor Hulp bij het huishouden (HbH). Deze herbeoordeling wordt uitgevoerd door de Wmo consulenten. Hierbij wordt niet alleen gekeken naar de indicatie m.b.t. de HbH maar naar de gehele (actuele) situatie van de klant. De herbeoordeling vindt plaats op basis van de uitgangspunten van de Kanteling, zoals opgenomen in de Wmo Verordening 2012. Met de zorgaanbieders zullen in de loop van 20 14 gesprekken gevoerd worden om gezamenlijk te denken over (een) nieuwe wijze van uitvoeren van de HbH. Onde|erpen vanuit de gemeenten zijn o.a. : de wijze van inzet van de zorg; gezamenlijke verantwoordelijkheid ; informatie uitwisseling en kennisoverdracht tussen zorgaanbieder en de gemeente (Wmo consulenten).
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 11 van 16
Z-14-12118 INT/007509
6. Pilot 'Koppelen toeqanq zorg en Wmo' 6.1 Gemeente Oss/regio Oss heeft begin 2014 een convenant afgesloten met Coöperatie VGZ. Op basis van gedeelde be|eidsuitgangspunten werken VGZ en gemeente als financiers samen aan het koppelen van welzijn en zorg zodat ge'l'ntegreerde hulp en zorg ontstaat. Concrete projeden zijn gestart op bet gebied van de sociale wijkteams: de GGZ en de zorg voor kwetsbare ouderen. Met het Zorgkantoor zijn afspraken over de uitwisseling van gegevens voor de re|io en het delen van kennis en er-varing op het terrein van inkoop en monitoring. In het convenant is de samenwerking van Oss in de regio opgenomen. Ook is de mogelijkheid opengelaten dat er op termijn andere gemeenten uit de regio aansluiten. Zowel VGZ als CZ (de twee grootste ve|ekeraau in onze regio) geven aan dat zij geen personele capaciteit hebben om deze experimenten en samenwerkingen aan te gaan met kleinere gemeenten. Daarom is er een eerste verkenningsgesprek geweest met CZ over de samenwerking met de 12 gemeenten in onze regio. Binnenkort is er een vewolggesprek. In de Hervorming Langdurige Zorg wordt gewerkt aan een aanpassing van de Zorgvecekeringswet. Daarin wordt de aanspraak Wijkverpleegkundige opgenomen. De aankondiging van deze aanpassing is echter nog vaag ; hoe deze opdracht moet worden uitgevoerd en met hoeveel middelen is nog niet duidelijk. Ook het aantal beschikbare wijkverpleegkundigen is een onduidelijke Qctor. 6.2 Uden Pilot 54|1 1. Aanoak Doel van de pilot is het on|ikkelen en operationaliseren van een effectieve en efficiënte steunstruduur met en voor de bur|ers, gericht op versterken van Ieeèaarheid en zelfredzaamheid, waarbij welzijn centraal staat en 'sociaal werkers' de schakel zijn tussen de Oöe en de lste Iijn. Onderdeel van de steunstruduur is ook de toegang tot zorg. De naam van de pilot verwijst naar het postcodegebied 5401, in het centrum van Uden; deze afbakening is om de pilot ook als meetgebied voor o.a. financiële effecten te kunnen benutten. De welzijnsvisie van de W4 (zie ook pilot Oss, 1. 1) is één van de pijlers waarop deze pilot is gestoeld. Uitgangspunten van de pilot: de burgers en hun (wijklomgeving moeten direct en integraal betrokken zijn bij het creëren van oplossingen voor de geconstateerde pa|icipatieproblemen. de betrokken (professionele) organisaties moeten integraal samenwerken in de procesfasen van vraagthlerkenning - vraaganalyse - eigen kracht'' adivering burger/wijk - opstellen arrangement - doorgeleiding naar professionele ondersteuning. In de prestatie afspraken voor 2014 is benoemd dat de inzet van sociaal werkers en deze werkwijze moet Ieiden tot tenminste 50% oplossingen binnen de ode Iijn. Dat betekent concreet minder doorgeleiding naar gemeentelijke consulenten en overige lBte lijnspa|ners. De pilot moet ook uitwijzen of dergelijke formulering van prestatie afspraken reëel is en of de genoemde percentages realistisch zijn. 12
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 12 van 16
Z-14-12118 INT/007509
Betrokken partner-s zijn: gebiedspla|orms Centrum, Uden en Zuid, MEE-NOB, Aanzet, Vivaan en Compass (ambulant jongerenwerk), GGD, Huisarts en POH (ouderenprotocol), gerneente Uden. Verwachte resultaten De verwachte projectresultaten op wilk- en buuoniveau zijn onder meer het vormgeven van een fysieke inganç voor de burgers, gericht op ontmoeting en welzijnê waarbij de daar te vi nden welzijnsprofessionals voor deze burger tevens de toegang vormen van de steunstrucuur als zij begeleiding, ondersteuning of zorg nodig hebben die de capaciteit en/of vaardl'qheid van de medeburger te boven gaan. Deze fysieke ingang c.q. vooaiening wordt met, door en voor burgers georganiseerd en bemenst en biedt herkenning, verkenning en toekenning van alie vragen. Deze fysieke (en virtuele) ingang in de wijk, met de daar werkende professionals en vrijwillige buu|bewoners, duiden wij vooralsnoq aan met de term sociaal wijkne|erk'. Dit sociale wijknetwerk moet kunnen schakelen tussen de Oöe en lgte Iijn en moet aansluiten op wat wij vooralsnog aanduiden als het 'basisteam' dat in elk geval bestaat uit de gemeentelijke consulenten, cliëntondersteuners (voorheen MEE) en sociale werkers (waaronder ook AMW). Het basisteam wordt samengevoeçd met de mensen van het CzG-jeugdteam (incl. GGD) en eventueei nog aangevuld met ontbrekende deskundigheid. Gewerkt wordt met bestaande ontmoetingspunten in de wijk. Deze worden versterkt in hun functie van inlooppunten in de wijk als herkenbaar en klanwriendelijk ontmoetings-vecamelpunt voor burgers en professionals rondom padicipatie en zelfredzaamheid (welzijn is de vecamelterm). Burgers zullen als vrijwilliger adief betrokken zijn en om bijvoorbeeld de eerste informatie te verstrekken, dan wel concrete ondersteuning te organiseren. Op lokaal/reqionaal niveau is het resultaat een heldere en eenduidige procesbeschrijving van (wie stelt welke vraag, wie legt wat waar vast en waarom, wie draagt aan wie over, wanneer en hoe) volgens de methodiek van de kanteling. 2. Tussenresultaten formele start wijkteam : 11 februari 2014 koppeling bewoners gemaakt door deelname Ieden gebiedspla|orm koppeling zorg gemaakt middels uitvoering ouderenprotocol (huisarts, poh ouderenzorg) en deelname GGD (OGGZ verpleegkundige, arts) de welzijnsorganisaties werken volgens principes 'Welzijn nieuwe stijl ' sociaal werker is Iinking pin tussen de sociale ne|erken in de buurt en het basisteam 3. Vervola De de|nitieve vormgeving moet aan het einde van het 2014 bekend zijn. Doe|stelling is om te komen tot een inteqraal basisteam dat bestaat uit alle disciplines van het sociaal domein/wefzijn, maatschappelijk werk, medisch en zorgvoo|ieningen dus inclusief inkomensve|trekking en schulddienstverlening. Uitvoeringsfase: 1 januari 2014 tot 1 mei 20 15. Evaluatie en borglng : 1 mei 2015 tot 1 juli 2015. 13
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 13 van 16
Z-14-12118 INT/007509
7. Pilot Nieuwe manier van opdrachtgeven: bestuurlijk aanbesteden Renionale samenwerkino De 12 gemeenten van de regio Brabant Noordoost-oost hebben afgesproken om voor de inkoop van de regionale taken binnen de Transitie AWBZ een overlegtafel Wmo in te richten. De gemeente Oss heeft als centrumgemeente de opdracht gekregen deze overlegtafel in te richten en de regionale inkoop te organiseren. De gemeente Oss onderzoekt op dit moment op welke manier deze centrumgemeente-constructie het beste vorm kan krijgen. Bestuurlil'k aanbesteden en de &sieke en virtuele overleatafel De inkoop wordt vormgegeven via de systematiek van het bestuurlijk aanbesteden. Hierbij gaan gemeenten en instellingen twee contraden met elkaar aan : in de basisovereenkomst, die samen met instellingen is gemaakt, zijn afspraken gemaakt over kwaliteitseisen, over de manier waarop men met elkaar overlegt en besluiten neemt. In deelovereenkomsten worden afspraken gemaakt over te bereiken doelen en de middelen die hiervoor beschikbaar zijn. De deelovereenkomsten worden voorbereid aan de Wsieke en aan de virtuele overlegtafel. Plannina recionale overlentafel Wmo Tot oktober worden drie overlegtafels georganiseerd. Tijdens deze drie bijeenkomsten de deelcontraden opgesteld voor de Wmo voor het jaar 20 15. Onde|erpen die daarbij aan bod zullen komen zijn onder andere: bekostigingssystematiek, financiële kaders, (aanvullende) kwaliteitseisen et cetera. Genodioden fvsieke overleatafel Het is niet mogelijk om met al de nieuwe samenwerkingspa/ners het gesprek te voeren aan de àsieke overlegtafel. Uit hun midden is een vedegenwoordiging gekozen van een beperkt aantal instellingen.z Er is geprobeerd een zo objectief mogelijke seledie te maken van instellingen. Hiervoor hebben we de criteria gebruikt uit de notitie over de inrichting van de overlegtafel. De instellingen nemen in principe deel voor de duur van 1 jaar. Na dat jaar zal een aantal partijen rouleren, waardoor plaats ontstaat voor nieuwe deelnemers aan de Wsieke overlegtafel. Instellingen die niet deelnemen aan de Wsieke overleçtafel kunnen meepraten via de virtuele overleçtafel (website). Er wordt bij het afsluiten van de deelcontracen geen onde|cheid qemaakt tussen deelnemers aan de Wsieke en de virtuele overlegtafel. Voorbereidinnen eerste reqionale overlentafel Wij hanteren de ambitieuze planning om vôör oktober te komen tot inkoopafspraken voor het jaar 2015. Dat vraagt van iedereen een gedegen voorbereiding. Als gemeenten doen wij dat bijvoorbeeld door de juiste gegevens te verzamelen over de beschikbare middelen op zorgvormenniveau en op instellingsniveau. Daarnaast onderzoeken we welke ruimte er is om bij de inkoop van zorg voor het jaar 2015 al een start te maken met innovatie en nieuwe bekostigingssystematiek. 2 Bijlage : I ijst met genod igde instel lingen voor de fysieke overlegtafel Wmo 14
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 14 van 16
Z-14-12118 INT/007509
De basisovereenkomst In eerder stadium is de basisovereenkomst samengesteld. Deze is goedgekeurd door de raden; nu bovendien het besluit is genomen dat de gemeenten in de regio Brabant Noordoost samen optrekken bij de inkoop van jeugdzorg voor het jaar 2015, kan de basisovereenkomst getekend worden . 15
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 15 van 16
Z-14-12118 INT/007509
Bijlaqe 1 Lijst met genodigde instellinqen fysieke overleqtafel Wmo Genodigde instellingen Wsieke overlegtafel Wmo Bestuurlijk Aanbesteden Regio Brabant Noordoost-oost Naam instellin 1, Namens Vivaan/Aanzet/Ri OIM/MEE 1 verte enwoordi er 2. Namens Radius RMC 1 verte enwoordi er 3. Door & Voor 4. Tra 'edvol 5. Brabantzor 6, Buurtzor 7. GGZ 8. Dichterbi ' 9 . B1 i n k 10. SZZ 1 1. Pantein 12. Interzor Thuiszor 13. Lab rint zor 14. Verdihuis 15. SWZ Zor 16. Novadic Kentron 16
Scan nummer 5 van 8 - Scanpagina 16 van 16