a . r * l Y) , ! i nc t h
Zala Megtei IntegróIt Szocidlis Intéunény 8900 Zalaegerszeg,Külső-Kőrhdz u 2. Pf,: 31. E-mail:
[email protected] Tel: 92/599445, 92/599446, Fax 92/511-322 (Titkórsúg) 06/30/33I -3 758, 06/30831-3 7s9
ZALA MEGYEI INTEGRALT
IZ}CIÁLIS lNrÉzvtÉxy IV. ;ZAMÚ TELEPFIELY .I-. SZAMU IDOSEK OTTHONA 2212
SZAKMAIPROGRAM
Készítette:
rr
{)
..+-.ej_LY*#.Y.
KaradernéKovács Gyöngyi telephe|yvezető
4. A létrejövő kapacitások.....
,......."....7
6" Más intézményekkel történő eryüttműkiidésmódja
............9
7. Az el|átandó célcsoportjellemzői ............
................." 10
I t, 1 " _ gondozási Apolási .................. 12 feladatok ellótós,foglalkoztatás,.,........,. Mentólhigiénés ......."... 13 módja...... .........14 9. Ellátás igénybevételének 10.A szo|gáltatásrólszóló tájékoztatáshelyímódja 16 jogainak védelmével kapcsolatos 11. Ellátottak ésa szolgáltatástvégzőszemélyek ................... szabályok. 17 Az ellátottakjogai a Szt.94/E.$-a értelmében.,.,..','.,. ,,,,',','',,.','. 17 jogait a Szt.94/L.$-a tartalmazza A szociáIisszolgóltatástvégzők ,,,'.......'.' I8 Az ellátottjogiképviselő '.'.. 18 feladataita Szt,94/K$-a szabáIyozz.....'.....'...... Zárő rendelkezések ..................... 18
t. Az intézménY általános bemutatása - a személyesgondoskc.d{51 A ZaIa Megyei IntegráltSzociális Intézmény nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairólésműködésifeltételefuőI (I. az Il2000. 7.) SzCsM rendelet 5/A" $ (1) bekezdésealapjan, figyelembe véve a további vonatkczó jogszabályokat- a következők szeiint határozzameg a IV. szrímú telephely1. szrímú ldősek otthoniínakSzakmai Programját. Az intézményZa|aegerszeg!ő|4 km.re a Külsőkórhaz szomszédságában,parkosított környezetbentalálható.Helyi autóbuszjarattal könnyen megközelíthető. Az intézmény legfontosabbadatai I. Azintézményneve:
Za|aMegyei IntegráltSzociális Intézmény
2. Az intézményszékhelye:
8900Za|aegerszeg' Külsőkórhrízu. 2. ':'
Azintézménytelephelyei: I. sz. telephely(székhely) II. sz. telephely ' III. sz. telephely IV. sz. telephely V. sz. telephely
8900Za|aegerszeg' Külsőkórház u. 2. PszichiátriaiBetegekotthona 8900Za\aegerszeg' Külsőkórhrázu. 2. 2. sz. Idősekotthona 8900Zalaegerszeg'Külsőkórhrízu. 2. 3. sz. Idősekotthona 8900Za|aegerszeg' Külsőkórhp,.2. 1. sz. Idősek otthona 8900Za|aegerszeg' Külsőkórhrázu. 6. Fogyatékosok otthona
Az intézmény torvényszerinti besorolása: A szociálisigazgatásrőlésszociálisellátásrólszóló 1993.éviIII.tv. 85/C $. (1)bekezdése d.) pontja alapjanintegrált szervezetiformábanmúködő írxénnény . ápolást,gondozástnyújtóidősek otthona(270 fo) - ápolást,gondozástnffitó pszichiátriaibetegekotthona(100fő) . ápolast,gondozástnyujtó fogyatékos személyekotthona(l20 fő) Engedélyezett férőhelyekszáma:490fő
2. A szolgáltatás célja' feladata
2.|,.A szoLgáitatáscélja A szociálisan rászorultakrészére személyesgondoskodáskeretébetartozó szakosítottellátás nyújtása,ápolást-gondozást nyújtó intézménykeretében.Azon ellátottak széttnátta, akik az intézményiellátást váIasztjéka távol élő család, a magány helyett, napi 24 órás szakszerű gondozásésellátás biztosítása. 2.2.A szo|gáltatásfeladata Az idősek otthonateljes köni ellátást nyújtolyan idős emberekrészére' akik valamely okból adódóan nem tudják önmagukat ellátni, illetve, akik önmaguk ellátásáracsak folyamatos(napi 4 őtát meghaladó)segítséggel képesek.Az otthonbanélők szémétra biztosította tartós ottlakás, napi legalább haromszori étkezés, a ruháuatlisrtítása,sztikségszerint rvhazat is, valamint ftzikai,mentáliséséletvezetési segítség. Az íntézményi ellátást igénybevevő valamennyi ellátott részére teljes ktini ellátást -napi legalábbháromszori étkezés, sztikségszerint ruhénat, illetve textíliávalvaló ellátás, mentális gondozás,egészségügyi ellátás,'lakhatás- biaosít ésa feladatellátáshozsziikségesfeltételeket megteremti. Az életkor kitolódása, a tarsadalmi átalakulások, a természetestámogató rendszerek csökkenésemiatt a gondoskodásunkraszoruló idősek szátmfuafaji, nemz,eti,vallási, ésnemi gondoskodástbiztosítunk. hovatartozásuktólfiiggetlenülszakszeru,szeretetteljes A Szakmai Programban leírtak megvalósulásánakbiztosítékaa jő intézményilégkör, a felkészült,magasszakmaitudásúéshivatástudatuszociális szakemberek. A Szakmai Program megvalósításanakvarható eredményeaz e||átottaksziikségleteinek kielégítése. Sziikségleteikhezigazodva olyan fajtájtt és mértékűsegítséget nffitunk, mely megfelel szomatikus és pszichésállapotuknak.Célunk,hogy egyénreszabott gondozással javítsuk, szinten tarts,ukmeglévő képességeiket, készségeiket. A szociális ellátórendszer részeként az intézsnény Szakmai Programjrínak eredményét a folyamatos,biáonságot nyújtó, odafigyelőgondoskodásbiztosítja.Középpontbanaz e||átottakképességei, készségei, hajlamai jől' állnak, erreépítve,ezekfe|haszná|ásával érjtikel, hogy érezzék magukatintézménytinkben' tartalmasan, hasznosanteljeneknapjaik.
3. A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása IV. számútelephelyl'. számúIdősek otthona Az integrá|t intézménykeretébentöbb szolgríltatásiforma került megszervezésre egy keretébenműködtetett szewezetikeretben,de különböző telephelyeken Az integrált intézmény szolgáItatásoknakaz egyes szo|gá|tatásiformákra e|őirt törvényi feltételeknekkülön-külön megkell felelni. a,) Az idősek otthonábana napi 4 őrát meghaladógondozasisztikséglettel rendelkező,de rendszeres fekvőbeteg gyógyintézeti kezelést nem igénylő, a rá iranyuló öregségi nyugdíj korhatártbetöltött személylátható el. betöltött, betegségevagy fogyatékosságamiatt b.) Idősek otthonábana 18. életévét önmagríról gondoskodni nem képes, a napi 4 órát meghaladó gondozási sztikséglettel rendelkezőszemélyis ellátható,ha ellátasamiístípusúápolást.gondozástnyújtóintézményben nembiztosítható. c.) Idősek otthonábaaz a személyis felvehető, aki az igénylő személlyelaz e||átás legalább egy éveegyiitt é|őhézastarsa, élettarsa, testvére,ésfogyatékosközeli igénylésekor nemrendelkezik. hozzátartozója,ésa napi 4 őrát meghaladóápolási sztikséglettel szenvedellátásríról d.) Ha az igény|őszemélypszichiátriai vagy szenvedélybetegségben kereteinbelül kell gondoskodni. más intézmény A születéskorvarhatóátlagoséletkorlassúnövekedésemellettegyreinkább számítanilehet az időskori demenciaegy progresszív arra,hogy növekszik a demenciávalkiizdő idősek szátma, jelent, éshalálhoz vezető betegség.Progressziójaa gondozó számérafokozott megterhelést protokolljaa személyközpontuság alapelveireéptil. Alapvető céI, hogy a demenciával küzdő idős ember a szellemi leépülésesorán pszichésés szomatikusegyensúlyánakmegtartiísa megőrizve' jő kozérzette|, életminőségét Kognitív zavatai,s gondozójátigénybevevőttineteimellett is érzékelje mellettéljeéletét. a jó képeslegyen az adottpillanatok éIvezetéte, állapotromlásátkésleltetőtrímogatást brínásmódot, legyenek sztikségleteiés kapjon. onellátasi képességének csökkenésemellett is kielégítettek meg tudja őnznl emberi méltóságát.A demenciáva|küzdő idős gmber életminőségének megőrzésébe beletartozik: . a biztonságosésoptimálisgondozásikörnyezet kialakítása, o ápolási.gondozásisztikségleteinek kielégítése, o az á||apotiínak' az é|etheIyzetének ésa ,,pil1anatnak'' adekvátkommunikáció alkalmazása, o atájékozódás,a térbeliésaz időbeli orientációmegőrzésének támogatása' . a kognitívjellegű tiinetekésamagatartási,valaminta pszichéstiinetekenyhítése, . az onellátási képességekjavítrása,a képességromláskésleltetése,a képességek csökkenésébő| szérmazőzavarok enyhítése, o az izoláció elkerülése, o a szűkebbéstágabbszociális kömyezetbenvaló részvétel tátrnogatása, o az áIlandóságbiztosítása, o biztonságrának megőrzéseésa védelem'me|yaz esetleges(átmeneti)elkiilönítéseryetlen lehetségesalapja, vagyis mindazon beavatkozások és eljrárások biztosítása,melyek hozzájéru|nak a demensj ólJétének,biaosításiához. A jól.lét itt aztjelenti,hogy a demenciávalktizdő személy: o a napjaitaktívantölti segítőiközreműködéssel, o biztonságban érzimagát, o étze|mitrímogatást kap.
Alapelvek A telephelyi környezet kialakításasoriínalapvető törekvés az, hogy figyelembe vegytik a ugyanakkor egy olyan gondozási környezetet mentiílishanyatlásból adódó nehézségeket, teremtstink,amely támaszkodik a mentálisan hanyatló idős még meglévő,mobilizálható fi'rnkcionálismegerősítésére, megőrzésére. ésamely alkalmakatkínál e készségek készségeire, ki: az alábbi törekvések emelhetők Mindezek figyelembevételével c Törekedni kell egy biaonságos környezet kialakításara|ez a szemponta demens ellátrísbana figyelem előterébená11,de gyakíana biztonságoskömyezet kialakíüísán zárt gondozási rész|egkialakítását értik a közösségi és személyesmozgásterek folyamatos kontrollálhatősága mellett. A biaonságos kömyezet kialakítrísanak a közvetlen korlátozás helyett a kockánat-csökkentő korszerÍímegközelítésében környezeti feltételekmegteremtéseés a kockézati viselkedésindirekt alakításakap hangsúlyt. o Biztosítanikell a közösségi aktivitás színtereit:mentálisanhanyatló idősek szétmára kialakítottgondozási részlegekbena barátságos,világos közösségi tereknek és a foglalkozásokat biÍosító helységeknek kiscsoportban folyó (tevékenységeket) ugyanolyanfontosságavan,mint az idősekkelfolyó munkamás színterein. o Figyelmetkell szentelni'azidőbeni éstérbeliorientációtsegítőkömyezeti megerősítők alkalmazásának!ez vonatkozik a jőI átláthatő belső terek kialakításara)az egyes helységekfunkcionális elkülönítésére, a jól megragadható_ eligazodást segítő _ kijelzések a|kalmazásitra,valamint az idő, évszakok és napszakok követését megkönnyítő környezeti támpontokra.A színlátásképessége csökken a demenciával, az alakzatokhasználatajobbanjavasolt. o Törekedni kell az optimrílis ingerkörnyezet biztosításríra:_olyaningerkörnyezet kialakításara kell törekedni, amely több érzékszervicsatomán keresztÍil képes optimális stimulációt biztosítanielkertilve azt, hogy ingerszegényvagy ingerekkel környezetbenkelljen (tartózkodni)és/vagyélni. tulzottane|érasztő o A lehetséges maximális autonómiaéscselekvésimozgástér biáosítiísa1lehetőséget kell nyújtania mentálisanhanyatló idősnek, hogy közvetlen lakókörnyezete alakításában képességei szerintrésztvehessen,ésezt a lakókörnyezet minélinkábbsegítse. o Az intimitás biaosítása:Törekedni kell arra, hogy az egyénneklehetőségelegyen a visszahúzódásraintimitrástbiztosítónyugodtbelső terek,zugok kialakításával.Fontos, hogy az egyénprivát szférájaa lakószobanbelül is a lehetőségszerintvédettlegyen. E terek fontos szerepetjátszanakahozzátartozókkal való foglalkozás ésa látogatókkalvaló zavarta|anta|á|kozás kapcsánis. Mindezeketegyüttvévea kömyezet alakításánálügyeljünk az ellátott személy individuális szabadságránakbiztosításara,hogy elkeriiljiik a kömyezeti tény ezők okoáa egészségkárosodást. o A demensbetegekellátásátholisztikusszemléletben, komplex gondozáskeretében kell megvalósítani, a korábban ismertetett személyközpontuság értékrendjének és megfelelően. szemléletének o Az ápolás ésgondozásközéppontjábana beteg egyénilegmeghatérozott sztikségletei állnak. . Gondozásuk elméletiés gyakorlati keretétaz adja, hogy törekedntink kell jólétiik fokozásara,ígyéletminőségiikmaxima|izálásara. o A betegettágabb szociális környezetében(család,közösség, tarsadalom)elhelyezkedő személyként, egyénként kell tekinteni,mert ez akáttpozitiv, akár negatívhatássallehet és jólétére,valamint a (tírulékos'vagy egyéb)betegségekre az egészségére való reagá|ására.
Különös hangsúlyt.kell helyezntink az egyéntiszteletéreés emberi méltóságának megőrzésére. vegyen részt sziikségletei Biztosítsuk, hogy a beteg állapotától fiiggő mértékben igényei, ésjoga van igényeinek vannak önellátlísi Minden embernek kielégítésében. hacsakállapotaebbennem akadályozzamegteljesen. magaáltalvaló kielégítésére, ellátása speciális ismereteketés elkötelezettségetigényelaz őket A demensbetegek gondozóktól. FTntos, hogy ismerjék a demencia okait, az állapotot előidéző betegségeket,a ttinetek változatosságát,a szakszerű beavatkozások módszereit. Képesek legyenek a kritikus gondolkodásra,valamint nagyfokúproblémamegoldó A rutin jellegri ápolás-gondozáshelyett és tiirelemmel rende|kezzenek. képességgel Ennek megvalósításáútoz a gondozóknakis joguk szisztematikusápolást végezzenek. a segítőksegítésére abban,hogy jól-létiiket ők van a megfelelő képzésekelérésére, magukis megőrizhessék, ésa kiégés elkeriilhetőlegyen.
4. A létrejövő kapacitások Az elmúlt két évtizedbenjelentős mértékbenjavultak az időskoruak életkilátásai' A 65. év betöltésekorvárható élettartama férflaknál tr2 évről 13,8 évre,a nőknéx15'3 évről 17,6 évre emelkedettl990 és2010 között. Napjainkban nem jellemző, hogy az idősek gyermekeikkel és unokáikkal, többgenerációs osaládban élnek együtt' Az életkor előrehaladtával _ döntően az özvegyülés következtében _ folyamatosan nő az egyedül' özvegyen egyszemélyesháztartásban élők ariínya.*
Korcsonort 1990 65-70 797 450 75-85 4 8 90 1 3 85+ Osszesen
2001 899 645
2011
930540
448338
570836
87 4s9 I t 9 832 169759 Í 373922 I 4678r5 I 67r1 3 5
Az időssé válás életkoú ,,határának'' meghúzásához kereshetjük azt a pontot, arníkot az egészségiállapot rohamos romlásnak indul, vagy azokat az é|etpá|ya második felében bekövetkező kulcseseményeket - kilépés a munkapiacról, nagyszülővé válás _, amelyek társadalmi szerepeink alapvető megv á|tozásátj elzik. Megnevezés
Férfiak
Nők
1990 2000 2010 r990 2000 2010
A 65 éveséletkorban várható élettartam,év 11.,99 12,49 1 3 , 8 1 15,26 l 6 , l l
17,62
A 65 éveséletkort megélők aránya,"Á
57,30 60,82 67,8r 79,23 8 1 , 9 3 85,r2
Aba|álozás medián életkora, év
6 8 , 1 0 69,52 72,24 77,55 7&,82 8 1 , 4 5
Noha már a 60-as éveik elejénjarók körében is magas az akadá|yoztatottakaránya,lényeges romlás, a kor|átozottak arányának növekedése a 70. é|etévután következik be. A nagyon idősek csak alig több mint harmada nem korlátozott mindennapi életvitelében.Tehát valahol a 70. életévkörül várható lényegeséletminőség-romlás. A férfiakalacsonyabbkorlátozottságaa szelekciós hatásból, magasabbhalandóságukból következhet. * Forrás:Demográfiai portré2012 Változások z 2009 -20tr3. r00 80 60 40 20
száma @ Beadottkére|mek gáma l Fe|vettkére|mezők gáma El E|hunyte||átottak sáma I E|utaítottkéreImek gáma 1Áthe|yelsek
A grafikonon jól láthatóak az e|miilt öt évlegfontosabb adataia telephelyre vonatkozóan.
5. Nyújtottszolgáltatáselemek,tevékenységek meghatiározott azSn.67. $ (1) bekezdésében teljes A telephelyaz e||átástigénybevevő részére köni ellátastbiaosít. folyó gondozási tevékenység alatt a telephely szolgáltatását A bentlakásosintézményben nyújtottolyan ftzikai, mentális éséletvezetési segítséget kell igénybevevő szemé|yrészére érteni,amelynek során az igénybevevő szociális, testi és szellemi állapotának megfelelő keretébena hiányző, vagy csak korlátozottanmeglevő egyénibanásmódbanvaló részesítése ésszinten1artására kerül sor. testi-szellemifunkcióinak helvreá||itásara Etkeztetés: - ebből legalább egy keretébenlegalább napi háromszori étkezést Az e||átottakétkeztetése alkalommal meleg ételt. kell biztosítani.Ha az ellátást igénybevevő egészségi állapota . (pl. indokolja,részéreorvosijavaslatra az orvos előírásainakmegfelelőétkezési lehetőséget gyakoribb kell étkezés) biztosítaÍLi. Az ápoló-gondozó otthonokban a fekvőbetegek diéta, e||átásasorángondoskodnikell a rendszeresfolyadékbevitelről. Ruházat,textíliabiztosítása : Az e|Iátástigénybevevő a bentlakásosintézményben sajátnlházatátéstextíliájáthaszná|ja,Ha igénybe vevő megfelelő mennyiségű és minőségű nemrendelkezik,a az e|Iátást sajátnlhéuattal nffitott ruhánatlegalább hríromváltrísfehérneműt teljes köni ellátás részeként éshálóruhát, megfelelő legalábbkétváltás felső ruhazatotésutcai cipőt - sziikség valamint az évszak'rtak szerintmás,lábbelit . tartalmaz,A bentlakasosintézmény a textíliávalva|ő e||átáskeretében, valamint a személyihigiénébiztosítrísa érdekében három váltás ágynemút,a ellátottanként, tisztálkodást segítőhiíromváltás textíliát,valamint a tisztálkodáshozsztikségesanyagokat, eszközöket, sztikség szerint biáosítja. Ruhrízat tisztításaról, javításríról az intézmény gondoskodik. Egészségügliellátós: biaosítjaaz ellátástigénybevevők egészségügyi A bentlakásosintézmény ellátását. ellátáskeretébe tartozik: Az egészségügyi . felvilágosítás azegészségmegőrzéstszolgáló . arendszeresorvosi felügyelet, . aszemélyihigiéné bizosítása . a megfelelő győgyszerezés . az étkezésben,a folyadékpótlásban,a hely- és he|yzetváItoáatásban,valamint kontinenciábanvaló segítségnyújtás . a szakorvosi,kőrhéni,sürgősségiellátríshoz v a|ő hozzájutás . a győgyászatisegédeszközökbiztosítása orvosi ellátás Azintézményben az orvosi feladatokathríziorvoslátja el szerződéssel, aki biaosítjaellátottaink állapotanak folyamatos ellenőrzését, egészségi a heveny és idült betegek e||átását,orvosi tanácsadást,egészségügyi targyújogszabályokban meg)tatározottszriréseket,a gyógyszer felírást,sztikségeseténa szake||átásba történőbeutalást. Ellátottjainkatszakrendelésekre, laboratóriumba,egyébszakellátásra- fekvőbetegeinket kivéve - az íntézrrtény sajátgépkocsinszá||ítja. Ellátottainkhavontailletve szükségeseténvércukor,
vérnyomás,testsúlyméréseken vesznek részt,prevenciós eéllal. A betegek egészségügyidokumentációit az adatvédelmitörvénynek megfelelően kezeljiik. A dokumentáció tartalma: egyéni gondozási terv, egyéni ápolási tew, áiadő-ftjzet, vizií|ap, számítőgépes orvosi proglam' egyéb leleteket, vizsgálatokat, zfuőjelentéseket tarta|maző személyesmappa, megfigyelőlapok (vémyomás, folyadék háztartás' pulzus stb.), gondozási ápolási feladatokhoz kapcsolódó nyomtatvanyok. Mentálhigiénés ellátós : A telephely ennek keretébenbiaosítja a személyre szabott, egyéni banásmódot, a szabadidí; kulturált eltöltésének feltételeit,az e||éúott családi és tiársadalmi kapcsolatainak fenntartását, hitéletgyakorlásránakfeltételeit.
6. Más intézményekkel történő együttműködés módja Az egymásra éptilő ellátórendszer biaosítja a mindenki szátmáralegmegfelelőbb gondozásiformát.A jó együttműködéseredménye, hogy mindenrászoruló segítseget kapjon. Az intézmény/telephely a hatékony míÍködés érdekében egfittműködik kulanasen: . . . . . . . . .
az intézményfenntartojaval, más szociális bentlakásosintézménnyel. gyrímhivatalokkal, azegyhéaza|, civilszervezetekkel, bírósággal, ellátottjogiképviselővel, a|apszolgáltatással egészségugyi intézményekkel
Egüttműködés az intézmény fenntartójóval : Az intézményfenntartóval való együttműködés többoldalú.Kiterjed a: . költségvetési, így pénzngyi és gazdasági tevékenységre,e tevékenység ellenőrzésére, . szakmaifeladatellátásnyomonkövetésére, ellenőrzésére' . a szakmaiprogramszerintműködésre. Egüttműködésmás szociólis intézményekkel: A más szociális intézményekkel való együttműködés célja a szociális ellátórendszer rugalmas egytittműködése,mely megvalósul a kölcsönós piírbeszédben, szakmai ismeretátadásban,az ellátottaknak legjobban megfelelő szociális irltéZÍnén.r;elhelyezésmegkeresésében. Az intézmények kölcsönösen tájékoztatjrík egymást az á|tahlk szerzetttapasztaIatokról, ésaz alkalmazottiljmódszerekről,eredményekről. A gl ámhivatalokkal val ó kapcsol at: . gondnokságaláhelyezés, . gondnokoltügyébenvaló közreműködés. Egészségüg,li ellótós szerveivel: Az egészségügyia|ap-, és a szakorvosi ellátríssalvaló együttmúködésfolyamatos, az időskoruakminélcé|zottabb, személyreszabottabbellátásaérdeiében fenntartottkápcsolat.
Egházzal " . .
való eglüttműkadés keretében: adomiínYok szervezéseés cé|zottszétosztása, hitéletgyakorlásafeltételeinekmegteremtése, kőrházban ápolt ellátottak száménalelki vigasz nffitása.
Civil szervezetekkel: o programok közös szervezése,lebonyolítása, . adomiínyokgyűjtéseésfogadása.
Bírósággal: az e||átottérdekeinekügyébenvaló közremtiködés'
7. Az ellátandó célcsoportjellemzői 20|3. első negyedévében továbbcsökkent a lélekszámZa|a megyében, a népességfogyás
ütemeazonbana kedvezőbbélveszületési mutatóhatáséna mérséklődött.
Előzetesadatokalapjanuz oÍsz4glakónépessége 9 millió 962 ezer fo volt zllz,januar 1-jén, kevesebb, 0,2oÁ-ka| mint egy éwel korábban.Za|amegyében 285 ezeffecs
10
80
/] 'ia
65
ffi Deurográfiai
iclos
f Vártrató életta'taul :l )9yttgttíjba vontrlás l i.Inpysziilőr.é válás ffi Ideális életkor rrytrgrdíjlroz l Időssé válás átlagos életkora
Az időskor hatarui(azidősséuau. auugoséletkora)nőket ésférfiakattekintvekülönböző kritériumokszerint* * Forrás:Demográfiaiportré20|2
8. A feladatellátás szakmai tartalma, módja, biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége : A gondozásitevékenység tartalmazza:a fizikai, és egészségügyi ellátás keretebetartoző sztikségletek kielégítésére' az egészségi állapotmegőrzésére, önellátásiképesség meglartására
irrínyuló gondozási tevékenységekkörét. A gondozási terv egyénreszabottan hatátozzameg az ellátásban részesülő állapotanak megfelelő gondozási, ápolási feladatok körét, és azok megvalósításánakmódszereit. Fizikoi o o .
ellátás keretébenaz alóbbi szülrségletehÍelmérésére kerül sor: Ruhazat, k
Egészségügliellátás keretébenaz alábbi szülaégletek,felmérésére kerül sor: o Önálló étkezésre való képesség o Gyógyszerelés o Helyváltoztatő, helyzetválto ztatő mozgás képessége o Alvászavar . FelügYeleti igény, zavartság o Széklet,vizeletprobléma, inkontinencia o Légzési,keringésizavat o Nyelésinehezítettség
11
Mentális ellátás lreretében'az alóbbi szülrségletelí, kerül sor: Íelmérésére o Beilleszkedésinehezítettség, közösségi normákharítása o Túlzotthatarozottság'magabi:ztosság, alkalmazkodóképessé g zavaÍa o Szorongásfélelem,bizalmatlanság o Együttműködéshirínya,magiínyosságra,izo|áciőravaló hajlam o Problémamegoldászavara,frusztrációkirekesztettség érzése o Labilis kedélyállapot, képzelgés, fóbia o Gyászfeldolgozásábanvalómegrekedés o Viselkedésizavar Foglalkoztatás keretébenaz alábbi szüIrségletelc, kprül sor: felmérésére o Közösségi programokhozvaló viszonyulás o Régi-újkapcsolatihálók alakulása o Bizalmatlanság . Érdektelenség o Gyakorihangulatvá|tozás o Korával járő vá|tozástrészbenvagy egyá|talánnem tudjafeldolgozni o Meglévőképességeinekkészségeinekcsökkenése o Emlékezetzavar o A kommunikáció rész|eges vagy teljeshirínya o Ismeretlentőlvaló félelem Az ellátrísbanrészesülő személlyel közvetlenül foglakozó szakemberek folyamatosan figyelemmelkísérikaz egyéní gondozásitervbenmeghatérozottak érvényesülését. A gondozási tervetkészítőTEAM évente- tartós állapotváltozásesetén. értékeli az e|érteredményeket, és ennekfigyelembevételével módosítjaa gondozásitervet. Ha az ellátásbanrészesülőszemélyáLIapota miatt ápolasrais szorul, az egyénigohdozásiterv részeként ápolási tervetis kell készíteni. Az ápolási tew tarta|mazza: o Az ellátástigénybevevő egészségi állapotrának leírását o Az ápolási tevékenység részletestartalmát o Az önellátási képesség visszanyeréséhez sziikségessegítőtevékenységek leírását C Az ápolás varható időtartamát Szükségeseténfekvőbetegintézményi ellátáskezdemény ezését. Az ápolási feladatokszakszerűellátásátaz intézmény orvosafolyamatosanfigyelemmelkíséri. A gyógyszerésgyógyászatisegédeszköz e||átása |l 2000Sz.Cs.M.szakmairendeletelőírásai szerinttörténik. Az orvosi ellátást az intézménnyelvállalkozási jogviszonyban á||ő háziorvos látja e|, hétvégéken, és éjjel,a városi orvosi ügyelet. Szakrendelőéskórhrízelérhetőaz intézmény gépkocsij áva|,az otszágos Mentő szo|gá|atta|, vagybetegszállítósegítségével. Ápotási _ gondozási fe tadatok Gondozás: A bentlakásosintézményben folyó gondozási tevékenység a\att az intézmény szo|gá|tatását igénybevevő személyrészére nyújtottolyan ftzikai, mentális és életvezetési segítséget kell érteni,amelyneksorán az igénybevevő szociális, testi ésszellemi állapotrínak megfelelő egyénibanásmódbanvaló részesítése keretébenah.ilányző,vagy csak korlátozottan meglevőtesti.szellemifunkcióinak helyreá||ításáraés szintentartásétrakerül sor. Apolás: A bentlakásosintézményben folyó ápolási tevékenység alatta személyesgondoskodást nyujtó szociális intézményáltal biztosítottgondozási fe|adatokellátása során közvetlenül 12
felmerülő és a szociális intézménykeretei között biztosítható egészségiállapot helyreállítrísát kell érteni" célzó tevékenységet Az el|átást igénybevevő személy részére- egyéni banásmód biztosításával - olyan ftzikai, mentális és életvezetésisegítségetkell nyújtani, amelynek során a hiényző, vagy csak a korlátozottan meglévő testi _ szellemi funkciói helyreállításiírakerül sor. Mentálhigiénés ellátás, foglalkoztatás Mentálhigiénés ellátás elsődleges feladata az intézménybevaló beilleszkedés elősegítése, konfliktus helyzetek kialakulásának mege|őzése, az ellátást igénybevevő testi lelki aktivitásának fenntartása, megőtzése,valamint a meglévő képességeinekszinten tartása, lelki harmónia kialakulása. Tekintettel a lakók általános mentális ésfizikai ál|apotétra' különösen nagy hangsúlytfektetünk a mentálhigiénésellátásra, melyet egyéni és csoportos foglalkozások keretében kívanunk megvalósítani. Törekszünk a kommunikációs sztikségletkielégítésére, alkotásra való lehetőségbiztosításáraés az alkotási képesség fenntartásara, önkifejezési képesség kibontakoáatásáta, kapcsolatteremtésilehetőségekbiztosításríra,szellemi célok kittizésére. Az a|apszolgáltatáskéntnffitott mentálhigiénésgondozásunk a szociális munka alapvető értékeithangsúlyozza, ttibbek között: szeretet, ragaszkodás, valahová tartozás, folyamatosság és következetesség, tisztelet,' megbecsülés, bizalom, énkép, önértékelés,ö'nbecsülés, hasznosság érzése,stb. A demenciával kiizdő ellátottak szátméraspeciális programokat alkalmazunk és dolgozunk ki. Törekszünk a nekik megfelelő környezet kialakításríra'a velük foglalkozó dolgozók képzésének bizosításríra.
13
9" Ellátás igénybevételénekmódja ellátás igénybevétele önkéntes,az e|Iátástigénylő,illetve törvényesképviselője Az intézményi indítványára-,illetve korlátozottancselekvőképesszemély írásbeli' vagy szóbeli kérelmére, történik. esetében a törvényesképviselőbeleegyezésével jogviszony keletkezésének alapjaaz íntézményvezetőnek Intézményi a szociális igazgatásrólés a szociális ellátásokrólszóló 1993.évi III. törvény 94lA. $ (l) bekezdése) pontja szerinti döntése,valamintaze|Iátastigénybevevőésaz intézményvezetőközöttimegállapodás. A 9l 1999.(XI'24.) SzCsM rendeletelőírásaialapjanelógondozástkell végezntaz íntézményí megelőzően. elhelyezésigénybevételét követően azintézményvezető A kérelembeérkezését írasban,vagy szóban értesítiazigény|őt az e|ogondozásidőpontjaról. Az előgondozós Az előgondozáscé|ja: igénybevevő helyzeténekmegismerése a) az e|he|yezést annak megállapításacéljából, hogy az igénybe vevő állapotrínakés sztikségleteinekmegfelel-e az íntézmény szolgá|tatása, b) a szo|gáItatásbiÍosítása előtt tájékoztatasnyújtásaaz e|he|yezést igénybevevő részére az intézményi életrevaló megfelelőfelkésztilés érdekében, c) annak vizsgátlata,hogy az ellátást igénybevevő életkora,egészségi állapota,valamint jogosult-e szociális helyzetealapjan az e|látásta, d) a szolgáltatás biztosítrísrínak előkészítéseaz igénybe vevő tészérea fogadó inté4ényben, e) az intézményben élők és dolgozók felkészítése az t| igénybevevő fogadására,az intézménybe történőbeilleszkedészavartalanbiztosítása Az előgondozás keretébenaz intézményvezetője, vagy az általa megbízott személy tájékozódikaz igénybevevő életkörülményeiről, egészségi állapotríról,valamint ellátásravaló jogosultságanak fennállásríról. Ennek ismeretébenvéleménytnyilvrínít arról, hogy az intézményszolgáltatásai megfelelnek-e az ellátást igénybe vevő szükségleteinekés állapotrának.Ha az íntézrnény szo|gá|tatásaaz igénybevevő sztikségleteinek,állapotának nem felel meg,az előgondozástvégzószemélymás ellátási formaigénybevételére teszjavaslatot. Az előgondozást végző személy a megfelelő, személyreszabott szo|gáItatásbiáosítása felkészítiaz e||átástigénybevevőt, illetve törvényesképviselőjétaz intézményi érdekében elhelyezésreés tájékozatjaa szolgáltatás elemeiről, feltételeiről, térítésidíjáról. Az előgondozástvégzőszemélymegrállapításut az előgondozásiadatlaponfigzíti.Az előgondozás soriíntájékoztatnikell az e||átástigénybevevőt, illetve törvényes képviselőjéta házítend tartalmaról,ésaz intézméwryel kötendő megállapodástervezetét át kell adni a részére, Előgondozássoriánkell elvégeznia gondozásisztikséglet vizsgálatot. Ha az előgondozástvégzőszemélyazigénybevevő egészségi állapotatekintetében lényeges különbségetészlela kérelemben foglaltakhozképest,úgy: a) kezdeményezi,hogy az intézmény orvosa - amennyibenerre mód van _ előzetesen vizsgá|jamegaz ellátástigénybevevőt, illetve b) az intézményvezető kezdeményezia 91 1999. (X.24.) SzCsM rendelet 3. $ (2) bekezdéseszerinti orvosi igazolásban,kőrhézi zárője|entésben foglalt megállapítások 14
_ szakrendelés felülvizsgáIatátaz igénybevevő lakóhelye szerintilletékesegészségügyi _ az e||átástindokoló diagnózis szerintilletékes szakorvosától. nytt1tazellátástigénybevevőnekaz Az előgondozástvégzőszemélysziikségeseténsegítséget előgondozássoriínészleltéshatáskörébenem tartozőproblémamegoldasiíhoz. nyeken alapuló igénybevétel : E glébk1rtilmé A.) Ha azigénylőegyedülél: - 80 életévét betöltötte, - betöltötte a 70. é|etévét, és lakóhelye közműves vizel|átás,vagy villamos energianélktili jegyzőjeigazo|ja) (településiönkormrínyzat - Ha az igénylő fogyatékosságitímogatásbanrészesül,vagy I. vagy II. csoportbatartoző rokkant. B.) demencia kórkép legalább középsúlyosfokozatábanszenved (szakorvos véleményével igazolt) Az intézményvezetőszóban vagy írásban tájékoztatjaaz e||átást igénylőt vagy törvényes képviselőjétaz igény nyilvántartásba vételéről,valamint az előgondozás elvégzésének átadja a megállapodás tervezetétés időpontjríról.Az eIőgondozássoriínaz intézményvezető nyújt a házir endtarfalmríról. tájékoztatást gólat személye Jovedelemvizs s gondoskodós esetéb en Tartós bentlakásosintézményi ellátás eseténaz intézményi ellátásértftzetendőszemélyitérítési díj meghatarozása soriín meg kell állapítani az ellátást igénylőre vonatkozó jövedelemhrínyadot. A jövedelemhrányadnem haladhatjameg az e||átotthavi jövedelmének .személyi térítésidíj az intezményitérítésidíjjal megegyező összeg, ha a 80%-át, A jövedelemhrínyad eléri vagy meghaladja az intézményitérítésidíj összegét. Ha a jövedelemhényadnem éri e| az intézményitérítésidíj összegét, és az ellátott jelentős pétuvagyonnalrendelkezik, a személyitérítésidíj az íntézményi térítési díjjal megegyező összeg azza|, hogy a jövedelemhrányadés az intézményitérítési díj közötti különböZetet a jelentős pétuvagyonbólkell fedezni. Az ellátástigénylő,az e|Iátottvagyatérítési díjatmegfizetőmás személyírásban- legfeljebb3 . évre vállalhatjaa mindenkoriintézményi térítési díjjalazonosszemélyitérítési díj megfizetését. Ebbenaz esetbennemkell elvégeznia Sztv. Ilglc. $-a szerinti jövedelemvizsgáIatot,ugyanakkorbiztosítanikell, hogy az ellátástilyen módon igénylőérintett ne kerüljön előnyösebb helyzetbe,mint ha a vállalást ó vagy a térítési díjatmegfizetőmás személynemtennémeg. Ha a személyitérítési díjatnem fizetik meg, illetve ha a költőpénzt az intézmény biztosítja,a követelést tartós bentlakásos intézményiellátas esetébena kötelezett ingatlanvagyonán fennállój elzálogjog biáosítja. A jelzálogjogot a külön jogszabály szerint nyilvántartottfolyó évi hátralékerejéiglehet bejegyezni.A je|zá|ogbejegyzésének kezdeményezésérő| a szociiílis hatóság a jogszabályi _ feltételekfennállásaesetén a fenntartókérelmealapjan hatétrozatothoz. Ahatározatotaz ingatlantigyihatósággalközölni kell.
í5
10.A szo|gáItatásrólSzóló tájékoztatáshelyi módja
A raszorulók éshozzátartozőik az alábbi helyeken kaphatnaktájékoztatasta nyújtottszociális ellátasokról: o Weblap:ZMISZI honlapja:www.szocizeg.hu o Tójékoztató anyag: ZM ISZI IV. számú telephelye l. számú idősek otthona szolgáltatásairóltájékoztatőszórólapotkészít o Helyi sajtó: Za|aitrIír|ap o A szolgáItatás székhelyért/telephelyén szóban, telefonon, e-mailben: Szóbeli, elektronikus és telefonos kapcsolattartiísi lehetőség a bentlakásos intézmény vezetőjéveVtelephelyvezetőjével: Elérhetőségek: ZMISZI'8900 Za|aegerszeg' cím: Külső.Kórhazu2. 0692 599 445,0692 599 446, telefon: fax: 06 92 51.1322 e-mail:
[email protected] honlap: www.szocizeg.hu
16
11. Ellátottak' és a .szolgáltatást végző személyek jogainak véde|mével kapcsolatos szabályok Az ellótottakjogai a Szt' 94/E' $-a értelmében: Személyesgondoskodástnyújtó szociális intézményt igénybevevő ellátottnakjoga van szociális he|yzetére,egészségiés mentális állapotara tekintette|az intézményá|ta| biztosítottteljes körű ellátásra,valamint egyénisziikségletei,egyénihelyzetevagy állapota aIapjana speciálisellátás ésszolgáltatásigénybevételére. A jogosult ellátása során tilos a hátrrányosmegkülönböztetésbrírmilyenokból, így különösen az e||átottneme' vallása, nemzeti és etrrikai hovatartozása,politikai vagy más véleménye,kora, cselekvőképességének hiánya vagy kor|átozottsága,fogyatékossága, születésivagy egyébhe|yzetemiatt. A szociális szo|gáItatás biaosításasoriánaz egyen|őbrínásmódkövetelményét be kell jövedelmi tartani.Az e||átástigénybevevő helyzetétcsak a törvényben,illetve törvény fe|hata|mazásaa|apjénkormányrendeletbenmeghatÍrozottesetekben és feltételekmellett lehetvizsgálni. Az e||átástigénybevevőnek joga van az intézmény működésével,gazdálkodásával kapcsolatoslegfontosabbadatok megismeréséhez. Ennek érdekében az intézmény vezetője éventetájékoztatőtkészítazíntézmény működésérőlésgazdá|kodásról,amelyet azintézmény hirdetőtáblájan kozzétesz.A tájékoztatőtartalmazza az intézménymúködési költségeinek összesítését' az inténnényitérítési díj havi összegét,u egy ellátottrajutó havi önköltség összegét. Az intézsrtény az áIta|abiztosított szo|gáltatástoly módon végzi, hogy figyelembe veszi az ellátást igénybevevőket megillető alkotmányosjogok maradéktalan ésteljes köni betartását,különös tekintettelaz é|ethez, az embefiméltósághoz,atesti épséghez, a testilelkiegészs éghezvaló j ogokra. Az e||átástigénybevevőt megilleti a személyesadatainaka védelme,valamint a magrínéletével kapcsolatostitokvédelem.Az igénybevételi eljrárássorán különös figyelmet kell fordítaniana,hogy az ellátástigénylőadataihozcsak az arrajogosult személyekferjenek hozzá. Az intézményvezetőköteles biztosítani, hogy az intézményielhelyezés soriín az állapotával,személyeskörülményeivel,jövedelmi viszonyaivalkapcsolatos ellátottegészségi információkról más ellátást igénybevevő, valamintarra illetéktelenszemélyne szerezhessen tudomást. Az intézsrtény a hrízirendbenszabályozottmódon rendelkezikaz e|Iátottszemélyes tulajdonátképezőtétrgyaí, mindennapihasználati eszközei haszná|atáttól,annak korlátairól, a veszéIyeztető trírgyakköréről, birtoklásánakfeltételeiről,illetve ellenőrzóséről. Az ellátást igénybe vevőnek joga van az intézményen belüli.családi és kívüli szabad mozgásra, joga van továbbá rokonok, látogatók fogadasríra, kapcsolatinak fenntartásara. , A benffitott panaszok kivizsgálásnak rendjéről a házfuend rendelkezik és az ErdekképviseletiFórum Szabá|yzata,Amennyiben az ellátást igénybe vevő egészségi á||apotánálvagy egyébkörülményeinélfogva közvetlenül nem képesaz illetékesszervek megkeresésére' az intézményvezető segítséget nyújtebben,i11.értesítiaz eLlátotttörvényes képviselőjét, vagy az e|Iátottjogi képviselőjét az e||átottjogainakgyakorlásríhozszükséges segítségnyúj tás céljából. Az ErdekvédelmiFórum felépítését ésműködéséta Hár;irendszabáIyozza.
17
Az ellátottak jogorvoslati lehetőséggelélhetnekaz: c Ellátottjogiképvisetőnél o A fenntartőnál Az intézményvezető 15 napon belül a panasáevőt írásban értesítenia panasz kivizsgálásiának eredményérő|.Amennyibe" ??,.,"té;;i",yvezető hatríridőbennem intézkedik, vagy a panasáevő nem ért-egyetaz intézkedésse1,, az iniézkedes kezhezvé|e|étől szrímított8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat j ogorvoslattal. A szociáIis szolgált1ttist végzőkjogait a Szt. 94/L, s-a tartalmazza: tsiztosítani kell sziímukra a. munkav égzésiez kapcsolódó megbecsülést, emberi méltóságú és személyiségijogaik tiszteletb-entartasJt,.munkájuk .ri".-"iJ.Jt és megfelelő munkavégzésikörülményeket. Az ellátottjogi képviselőfetadatait a Szt. 94/K $-a szabólyozza: ellátottjogi képviselő az intézmérryi elhelyezést igénybe vevő, illetve a .^:. szo|gáltatásban részesülő részér9nyujl segiísegei j"g;T gyakorlásában. Működése soriín tekintettel van
a személyes adatoktézóteserZt 'íeo.r'íJ'őiszóló 1997,évixrvrr. törvény rendelkezésére. Az ellátottjogiképviselő jogosultaz intezmény belépni, iratokbabetekinteni,dotgoiokhóz kérdésiintézni,iot"r.' működésiteniletére i éí|itá't"-igenyu. vevőre vonatkozóéstudomására jutottorvosititkotmegtartani,_és-azellátást igénybe-ievő személyes adataita vonatkozőjogszabályok szerintkezehi]
A Szakmai Programot és annak mellékleteit az 2Ul4.januárhó 31.napjrín véleményezte, ésjóviíhagyla.
Érdekképviseleti Fórum
Zárő rendlelkezések
Zárad'ék: Ezen szabá|yzat afenntartójóvahagyása utiínléphatályba.
Zalaegerszeg,2014.
18
:
*fu-ffi
=ry" rÜí
Sz o c rÁr,rs És GvnnnnnrvÉonr,ivl F Ő tc a z.Qar ó sÁ.c'Z lul' MncYnr KrnnNlnr.rsÉcn 8900Za|aegerszeg' Kosztolány! De'=*ő űtca10. :.
Telefon: (36 g2)5OO 700, e-mail9ím info'mit@za\amegy e.hu
iktatószám: SZl 65-3l20t4 SzépRózsa ügyintézo:Horváthné ' .telefonsz ám 92l500-77O
hivatkozási szálmi mel1éklet:
- !
u.2. szám ! Za|t Megyei IrrtegráltSzociális Intézmény'.}9}O-Za|aegerszégKülsőkórház ._ 1. számúldősek otthonaSzakmaip}ogramját az 7993,éviIII.tv. 92lB. $ aláttiintézmény Főigazgatőság VI.. (1) bekezdgs c.l ponda és a Szociális és Gyermékvédelmi meghatározottfeladatmegosztásirend 633412013.száműFóigazgatői kör,levélmellékleteben a|ápjan 20t 4, februar 1{ől jóvahagyom. Za|aegeszeg, 201'4. j anuár 3 t.
ffi
W t
I,
* :fl
1r
Y\/*{
Dr. Hálász Gabriella igazgatő
