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Classificatie Endodontische Behandeling criteria
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A. Patiëntgebonden factoren
1. Mondopening en fysieke beperkingen
Normale mondopening (≥ 35 mm)
2. Röntgenologische problemen
Normale condities
3. Diagnose
2 punten per item bovengemiddeld risico
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Duidelijke symptomen en klinische bevindingen: diagnose levert geen problemen op
Beperkte mondopening ( 25-35 mm) Moeilijkheden om film vast te houden Sterke braakreflex Smal of vlak palatum/ ondiepe mondbodem Differentiële diagnose van toepassing bij duidelijke symptomen en klinische bevindingen
Zeer beperkte mondopening (≤ 25 mm) Beperking om achterover in de stoel te kunnen liggen Moeilijk om een goed beeld te krijgen door gesuperponeerde anatomische structuren Complexe symptomen en tegenstrijdige of onduidelijke klinische bevindingen: diagnose is moeilijk te stellen
4. Positie in tandboog
Front en premolaren
1ste of 2de molaar
3de molaar
5. Inclinatie en rotatie element
Geen/geringe inclinatie (≤ 10°) Geen/geringe rotatie (≤ 10°) Normale, oorspronkelijke kroonmorfologie Geen voorbehandeling vereist voor isolatie Normale toegankelijkheid
Matige inclinatie (10-30°) Matige rotatie (10-30°) Taurodontie/ microdontie
Extreme inclinatie (≥30°) Extreme rotatie (≥30°) Dubbeltand/dens in dente∗
Eenvoudige voorbehandeling vereist voor isolatie Discrepantie lengteas wortel en kroon Amalgaamopbouw zonder wortelstift in pulpakamer
I-vormige kanaalvorm Geen of geringe kanaalkromming(< 10°) Frontelement of premolaar met 1 kanaal
J-vormige kanaalvorm Matige kanaalkromming (10-30°)
Uitgebreide voorbehandeling vereist voor isolatie Gegoten, porseleinen of goudporseleinen restauratie Composietopbouw in pulpakamer Wortelstift/ gegoten stiftopbouw∗ C- of S-vormige kanaalvorm Extreme kanaalkromming (≥ 30°) Premolaar met 3 kanalen
B. Elementgebonden factoren
6. Morfologische afwijkingen kroon, isolatie element 7. Toegankelijkheid wortelkanaalstelsel
8. Wortel- en kanaalmorfologie
9. Morfologie apex
Gesloten (=volgroeide) apex
10. Kanaalcalcificaties
Goed zichtbare kanalen
Frontelement of premolaar met 2 kanalen Molaar met ≤ 3 kanalen Kanaalbehandeling reeds gestart, maar niet voltooid, door vorige behandelaar
Pulpakamer/kanalen zichtbaar maar aanzienlijk vernauwd Pulpastenen
11. Resorpties
Interne resorptie zonder perforatie Apicale resorptie
12. Iatrogene incidenten
Perforaties boven botniveau
C. Additionele Factoren
13. Revisie van eerder voltooide kanaalbehandeling 14. Trauma in anamnese
Ongecompliceerde kroonfractuur Wortelfractuur in apicaal derde deel Contusie
15. Endo-paro laesie
Subtotaal
Gecompliceerde kroon (-wortel) fractuur van element met volgroeide apex Wortelfractuur in middelste derde deel Subluxatie/fractuur processus alveolaris
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∗Deze criteria vallen automatisch in Klasse III
x2 =
Totaal:
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Molaar met > 3 kanalen Kanaalsplitsing in middelste of apicaal derde deel Zeer lange wortel (≥ 30 mm) Open apex (onvolgroeide apex/apexresectie zonder retrograde afsluiting) Bijna geheel of gedeeltelijk onzichtbaar kanaalverloop Kanalen niet zichtbaar∗ Interne resorptie met perforatie∗ Externe resorptie met∗ of zonder perforatie Afgebroken instrument∗ Ledging∗ Apicale transportaties∗ Perforaties onder botniveau∗ Revisie van eerder voltooide kanaalbehandeling Zilverstiftsectie∗ Gecompliceerde kroon (-wortel) fractuur van element met onvolgroeide apex Wortelfractuur in cervicaal derde deel Andere luxaties/avulsies Mobiliteit/ pocket / fenestratie / dehiscentie Furcatieproblematiek Wortelresectie / hemisectie uitgevoerd of noodzakelijk
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