Zorgketen c.q. Netwerkaanpak actieve leefstijl
Anneke Hiemstra en Marloes Aalbers, NISB
Ketenaanpak / netwerkaanpak actieve leefstijl De oplossing om meer mensen met een hoog gezondheidsrisico in beweging te krijgen? 1. Introductie en ontwikkelingen 2. Ketenaanpak actieve leefstijl 3. De aanpak in de praktijk in Nijmegen
Gezond Lokaal-Centraal Samenwerking en integraal beleid
Jack Hutten Directie publieke gezondheid Cluster strategie volksgezondheid
Preventie visie: Gezond zijn, gezond blijven Lijn 1: Koesteren en innoveren Lijn 2: Integraal gezondheidsbeleid Lijn 3: Verbinding preventie en zorg
Lijn 4: Bestuurlijke omgeving: verbinden, samenwerken en moderniseren
Gezamenlijke uitdagingen
Gezondheidsbeleid minder vrijblijvend (bestuurlijke context) Grotere effectiviteit (professioneel) Minder versnippering (veel initiatieven, weinig samenhang) Verbinden centraal en lokaal Duidelijke verantwoordelijkheden Bestuurlijk (WAT?) Operationeel (HOE?)
Ontwikkelingen (VWS) NASB: •
Accent op implementatie van interventies
•
Implementatie vraagt goede infrastructuur
•
Multi sectoriele benadering
•
Meerdere interventies worden ingezet
WMO: •
De burger doet actief mee en participeert
Zorg: • Meer samenhang in de zorg; grotere transparantie • Meer aandacht voor preventie (w.o. de BeweegKuur)
Keten- c.q. netwerkaanpak actieve leefstijl Structurele keten- of netwerksamenwerking tussen zorgprofessionals (1e en 2e lijn) en partners buiten de zorg (gemeente, welzijn, sport, etc.) rondom leefstijlprogramma’s Biedt een goede paraplu voor bestaande leefstijl- en beweeginitiatieven en –programma’s De ketenaanpak is erop gericht structurele aandacht te vragen voor sport en bewegen, zodat de aandacht voor leefstijl- en gedragsverandering wordt verankerd Aandacht voor een blijvende gedragsverandering voor meerdere doelgroepen
Kernthema’s binnen de ketenaanpak • • • •
Duurzame gedragsverandering Samenwerking zorg - wijk Lokale en integrale beleidsbeïnvloeding Financiering en continuering
Een effectieve, uitvoerbare interventie waarmee mensen met (een hoog risico op) diabetes type 2 vanuit de eerste lijn begeleid worden naar een actievere en gezondere leefstijl
De BeweegKuur • Multidisciplinair team rond de patiënt bestaande uit o.a. een huisarts, leefstijladviseur, fysiotherapeut en diëtist • Creëert samenhang in activiteiten rondom bewegen, voeding en gedragsverandering • Draagt bij aan de ontwikkeling van een solide (lokale) infrastructuur voor preventie • Afstemming en samenwerking uitvoerders
Doel BeweegKuur 1 januari 2011 BeweegKuur wordt opgenomen in verzekerde pakket van de zorgverzekering en wordt landelijk dekkend aangeboden 1 januari 2012 BeweegKuur is voor iedereen uit de doelgroep ‘om de hoek beschikbaar’
Betrokken professionals BeweegKuur • Uitvoering BeweegKuur door professionals eerstelijnszorg:
huisarts, POH (leefstijladviseur), fysiotherapeut en diëtist • Betrokken organisaties / professionals bij doorstroom naar regulier aanbod:
sportraden, gemeenten, welzijn, fysiotherapeuten, lokale SB-aanbieders
BeweegKuur in Groningen - Friesland • Groningen; 2 x 40 deelnemers Stad Groningen (Selwerd) Delfzijl
• Friesland; 2 x 40 deelnemers Ferwert Wijckel
In 2010 in beide ROS regio’s 4 of 5 nieuwe pilotlocaties met 20 deelnemers
Casus Gemeente Nijmegen • • • • • • • • • •
Gesprek gemeente draagvlak NASB-aanvraag als onderdeel van het gezondheidsbeleid Plan van aanpak Inventarisatie bestaande initiatieven Gesprekken stakeholders (wensen, taken en rollen) Uitwerking lokale situatie en ideeen op hoofdlijnen Interactieve sessie toetsen rode draad Bespreking beleidsmedewerkers en wethouders Vaststellen plan van aanpak VGZ cofinanciert leefstijlmakelaarsfunctie VGZ financiert 50% ketenaanpakmodel COPD
STROOMSCHEMA
Huisartsenpraktijk
Stap 1. Signalering en oriëntatie
Huisarts
Stap 2. Intake en doorverwijzing
Stap 3. Begeleiding en coaching
(Paramedische) zorgprofessionals
Leefstijlcoach/ POHer/fysioth Diëtiste
(gespecialiseerde) Fysiotherapeut Stap 4. Beweegprogramma
Leefstijlmakelaar
Zelf dagelijks bewegen (geïntegreerd bewegen) Stap 5. Uitstroom naar regulier aanbod
Laagdrempelig beweegaanbod in de wijk (regulier bewegen)
Vervolg gemeente Nijmegen • Beweegprogramma’s van start die volgens het model werken • 3 Gezondheidsmakelaars aangesteld bij de GGD Nijmegen • Cliëntvolgsysteem • Vervolgafspraken zorgverzekeraar UVIT
Aanleiding kan ook zijn: De BeweegKuur wordt momenteel doorontwikkeld voor mensen met overgewicht/obesitas. Per 2011 komen programma 1 en 2 van de BeweegKuur in het basispakket. Dat betekent op landelijke schaal dat minimaal 25 % van de volwassen Nederlandse bevolking in 2011 aanspraak kan maken op deze gecombineerde leefstijlinterventie. Voor deze mensen moet een passend aanbod in de wijk zijn!
Taak- en rolverdeling Gemeente • • •
Is verantwoordelijk voor het verbinden, het ontwikkelen en realiseren van het NASB-plan, Integreert het NASB-plan in het sport-, welzijns- en gezondheidsbeleid Is verantwoordelijk voor de voorwaarden van voldoende sport- en beweegaanbod in de wijk
GGD • • • •
Ondersteunt de gemeente bij de ontwikkeling van het plan en zoekt aansluiting op het gemeentelijk gezondheidsbeleid Zet onderzoek -en analysegegevens in Ondersteunt bij monitoren en evalueren van de te behalen resultaten Mogelijk inzetbaar op de ontwikkeling en implementatie van interventies, gericht op jeugd en overgewicht
Taak- en rolverdeling Provinciale sportraad •
• • •
Ondersteunt gemeenten bij het maken van NASB-plannen, waarmee de randvoorwaarden voor de verdere uitrol van de in het plan opgenomen interventies worden gefaciliteerd Maakt, i.s.m. eventueel aanwezig sportservicepunt, een sociale kaart van het bestaande aanbod De voorwaarden mogelijk voor het aanbieden van nieuw sport- en beweegaanbod Leveren of organiseren, indien noodzakelijk, deskundigheidsbevordering voor SB-aanbieders
Taak- en rolverdeling ROS •
•
Ondersteunt en initieert de samenwerking van zorgprofessionals om aandacht te besteden aan het bevorderen van een actieve leefstijl Ondersteunt de BeweegKuurlocaties bij de uitvoering van de BeweegKuur (ontwikkelen sociale kaart, samenwerkingsafspraken, netwerkontwikkeling, etc.)
Samenvatting • Ketenaanpak als kapstok voor… - Bewegen Op Recept - zorg voor bewegen - Big!move - beweegcarrière - BeweegKuur • Doelgroepgerichte aanpak versus brede op risicogroepen gerichte aanpak. • Betrokkenheid huisarts, praktijkondersteuner en fysiotherapeut essentieel • Samenwerking tussen zorg en wijk essentieel!!
