XX. kongres. České internistické společnosti ČLS JEP. ve spolupráci s dalšími odbornými společnostmi a s Interní sekcí České asociace sester

PRAHA XX.

kongres České internistické společnosti ČLS JEP ve spolupráci s dalšími odbornými společnostmi a s Interní sekcí České asociace sester

2. – 5. října 2013 Kongresové centrum, 5. května 1640/65, Praha 4 www.gsymposion.cz/kongrescis-2013 PROGRAM

OBSAH Úvodní slovo

3

Vážené a milé kolegyně, kolegové!

Organizační a programový výbor kongresu

4

Výbor České internistické společnosti

5

Garanti odborných bloků programu

6

Všeobecné informace

7

Informace k aktivní účasti

9

Následující řádky by měly být uvítáním na XX. výroční kongres České internistické společnosti ČLS JEP. Tak tedy: vítejte v Praze, ale především: Vítejte v centru evropské interny!!! Před několika lety se zdálo, že interna jako obor bude utlumena a v podstatě zcela nahrazena jednotlivými superspecializacemi. Když se ale na současnou medicínu podíváme dnes, vidíme, že interna našla - a je to obdobná situace v USA, v mnoha zemích EU včetně ČR - své nové místo. Základní obor s největší lůžkovou kapacitou podpořený významnou silou (v případě ČR více než 3,5 tisíce) ambulantních internistů, který samozřejmě maximálně staví na kvalitní primární péči a spolupracuje se superspecialisty všech oborů. Tuto situaci snad reflektuje i Národní program komplexní interní péče, který jako účastníci kongresu dostáváte k dispozici. Ale jsme na kongresu, kongresu internistů. Již tradičně patří mezi kongresy u nás největší, i když o desetitisícové účasti jako třeba v Německu mluvit nemůžeme, ani si neděláme ambice na kongres velikosti American College of Physicians, (která má letos v Praze také své velmi významné zastoupení). Několikatisícová účast na našem kongresu nám stačí a děkujeme Vám za ni. Pokusíme se o to, aby se Vám účast skutečně vyplatila, abyste našli na kongresu nové zdroje informací, ale i nové kontakty, přátelství. Pořád věřím v to, že osobní setkání a osobní jednání znamená mnohem víc než moderní elektronická (rychlá, kvalitní, asi dnes již nenahraditelná) komunikace. Označil jsem Prahu a Českou republiku v říjnu 2013 za centrum evropské interny. Je to především proto, že paralelně s kongresem českým probíhá v KCP i Evropský internistický kongres. Je to jistě pocta pro ČIS, že nám byla svěřena organizace této významné akce. Je to ale především vyjádření důvěry v kvalitu české interny jako oboru a důvěry ve Vás, kteří náš obor reprezentujete. Na evropském kongresu budou prezentovat řečníci nejen evropští, ale i američtí, asijští, dokonce afričtí či australští, protože interna je velmi internacionální. Aktivní zastoupení domácích speakerů pak vůbec není okrajové a účast našich domácích autorů jen dokumentuje to, že náš obor má velmi dobrou, a dovolím si tvrdit, že špičkovou evropskou úroveň. A i když věřím, že většina z Vás najde příležitost nahlédnout i na kongres evropský, troufnu si říci, že překryv řečníků dokazuje vysokou mezinárodní úroveň našeho domácího kongresu. Samozřejmě, že ti, kteří prezentují pouze na domácím sjezdu, přinesou   informace minimálně stejně zajímavé jako ty, které se dozvíme na kongresu evropském. Prostě chci věřit a věřím, že XX. kongres ČIS bude pro nás všechny potvrzením toho, že česká interna, které věnujeme svůj profesní život, představuje vysokou kvalitu a patří do nejvyšších pater západní medicíny. A to navzdory všem reálným problémům každodenního života, se kterými se musíme všichni dennodenně potýkat. Přeji Vám / nám všem úspěšný a příjemný kongres. Moc se těším na setkání!

Společenský program

10

Schéma odborného programu

12–13

Podrobný program

14–30

Postery

2

ÚVODNÍ SLOVO

31

Plánky výstavních prostor

32, 34

Přehled sponzorů a vystavovatelů

36–37



Richard Češka

3

XX. kongres české internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně ve spolupráci s dalšími odbornými společnostmi a s Interní sekcí České asociace sester Kongresové centrum Praha, 5. května 1640/65, Praha 4

ORGANIZAČNÍ A PROGRAMOVÝ VÝBOR KONGRESU Prezident kongresu Prof. MUDr. Richard Češka, CSc. e-mail: [email protected]

ORGANIZAČNÍ SEKRETARIÁT KONGRESU GALÉN-SYMPOSION s.r.o. Břežanská 10, 100 00 Praha 10 tel.: 222 518 535, fax: 222 516 013 www.gsymposion.cz [email protected] Hana Středová

organizace kongresu

e-mail: [email protected]

Šárka Jelínková

organizace kongresu

e-mail: [email protected]

Jan Krušina

výstava firem

e-mail: [email protected]

Miroslava Kubátová

abstrakta

e-mail: [email protected]

Pavel Dubitzký

registrace, ubytování

e-mail: [email protected]

VÝBOR ČESKÉ INTERNISTICKÉ SPOLEČNOSTI

Organizační a programový výbor

P  ředseda

Č  lenové

předseda organizačního výboru a místopředseda výboru ČIS ČLS JEP Prof. MUDr. Jiří Widimský jr., CSc. e-mail: [email protected]

Prof. MUDr. Richard Češka, CSc.

Prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc. Prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc. Prof. MUDr. Michal Kršek, CSc. MUDr. Jana Lacinová MUDr. Jan Nedvídek Prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc. Prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc.

prezident kongresu a předseda výboru ČIS ČLS JEP Prof. MUDr. Richard Češka, CSc. e-mail: [email protected] vědecký sekretář Prim. MUDr. Luboš Kotík, CSc. e-mail: [email protected]

Č  estný předseda Prof. MUDr. Karel Horký, DrSc.

M  ístopředsedové Prof. MUDr. Jiří Widimský jr., CSc. Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC

V  ědecký sekretář Prim. MUDr. Luboš Kotík, CSc.

P  okladník

Prim. MUDr. Petr Svačina, CSc. 4

R  evizní komise Prof. MUDr. Vlastimil Ščudla, DrSc., předseda Prim. MUDr. Jan Nebáznivý MUDr. Milan Tržil

Z  ástupce mladých internistů ČIS MUDr. Jan Václavík, PhD. 5

GARANTI ODBORNÝCH BLOKŮ PROGRAMU

VŠEOBECNÉ INFORMACE M  ísto konání kongresu

Česká internistická společnost R. Češka, J. Widimský jr., M. Souček, L. Kotík Slovenská internistická společnost I. Lazúrová, S. Kiňová, J. Payer Angiologie K. Roztočil, D. Karetová, J. Spáčil Ateroskleróza M. Vrablík, J. Piťha, R. Češka Cerebrovaskulární sekce A. Tomek Český institut metabolického syndromu H. Rosolová Diabetologie T. Pelikánová, Z. Rušavý, M. Kvapil Endokrinologie J. Marek, V. Hána, M. Kršek Gastroenterologie J. Špičák, J. Doseděl Geriatrie a gerontologie H. Matějovská Kubešová, E. Topinková Hematologie J. Čermák, J. Starý Hepatologie P. Urbánek, J. Šperl Hypertenze J. Filipovský, M. Souček, J. Widimský jr., R. Cífková Infekce J. Beneš, L. Machala, O. Nyč Kardiologie neinvazivní, invazivní P. Widimský, J. Hradec Klinická farmacie J. Gregorová, J. Vlček Klinická výživa a metabolická péče L. Sobotka, P. Těšínský, Š. Svačina Metabolická onemocnění skeletu V. Palička, J. Rosa Nefrologie O. Viklický, T. Reischig, V. Tesař Obezitologie M. Fried, P. Sucharda, Š. Svačina, D. Müllerová Pneumologie V. Kolek, M. Marel Revmatologie J. Vencovský, K. Pavelka Transplantace Š. Vítko, V. Třeška Trombóza a hemostáza J. Kvasnička, O. Jansa, J. Malý Ambulantní internisté J. Lacinová, M. Tržil Pracovní skupina mladých internistů J. Václavík, M. Flekač Sesterská sekce

6

S. Krutská

Kongresové centrum Praha, 5. května 1640/65, Praha 4 Registrace: přízemí (vchod č. 3) Jednací sály: Kongresový sál – zahájení 2.10. Společenský sál – 2. patro – hlavní odborný program Jednací sál V – 2. patro – paralelní sekce a sesterská sekce v pátek 4.10. Malý sál – přízemí – paralelní sekce Posterová sdělení: Severní sál Výstava firem: Terasa 1, Terasa 2, Společenké foyer – 2. patro Občerstvení: Terasa 1, Terasa 2, Společenké foyer – 2. patro Šatna: Rondel č. 1

R  egistrace Po celou dobu konání kongresu je registrace umístěna v přízemí vpravo (vchod č. 3) středa 2. 10. 12.00 – 20.00 hodin čtvrtek 3. 10. 7.30 – 18.00 hodin pátek 4. 10. 8.00 – 18.30 hodin sobota 5. 10. 8.00 – 13.00 hodin Registrační poplatky na místě: členové ČIS, SIS 1 100 Kč nečlenové 1 400 Kč sestry 500 Kč doprovodná osoba 300 Kč studenti 300 Kč Jednodenní registrace: lékaři sestry

500 Kč 400 Kč

Platba registračního poplatku na místě je možná pouze v hotovosti v CZK. Uhrazené registrační poplatky se v případě neúčasti nevracejí.

7

Registrační poplatek zahrnuje:

Z  asedání výborů a redakčních rad

• účast na odborném programu kongresu • kongresové materiály • volný vstup na výstavu firem • občerstvení během přestávek

středa 2. 10. 2013 11.00 hod. Redakční rada Vnitřního lékařství 12.00 hod. Společný oběd 13.00 hod. Zasedání výboru ČIS

O  bčerstvení

Místo konání Holiday Inn Prague – konferenční salonek „D“ Na Pankráci 15/1684, Praha 4

Obědy a lehké občerstvení se budou podávat v prostorách Terasy 1, Terasy 2 a Společenkého foyer po dobu kongresu v časech uvedených v programu.

C  ertifikáty Potvrzení o účasti a certifikáty se budou vydávat u registrace v těchto časech: pátek 4. 10. 16.00 – 18.30 hod. sobota 5. 10. 8.00 – 13.00 hod. Po skončení kongresu nebudou certifikáty zasílány poštou.

J menovky Každý účastník kongresu včetně vystavovatelů obdrží při registraci jmenovku (visačku), která ho opravňuje ke vstupu do kongresových prostor.

Barvy visaček VIP, přednášející, předsedající, čestní členové ČIS, hosté kongresu lékaři sestry vystavovatelé doprovodné osoby Bez visaček nebude vstup povolen.

A  kreditace lékaři sestry aktivní účast – přednáška, autor spoluautorství pasivní účast

18 kreditních bodů 10 kreditních bodů 5 kreditních bodů 4 kreditní body

Pátek 4. 10. 2013 13.30 –14.30 hod. Zasedání redakční rady časopisu Kardiologická revue (2. patro, šatna SPS č. 245)

INFORMACE K AKTIVNÍ ÚČASTI Informace pro přednášející Sdělení prezentována pomocí PC (dataprojektor) předávejte, prosím, na těchto nosičích: CD, DVD, USB Flash.

Salonek 2.2. Slide Room Salonek 2.2. pro předávání prezentací a pro přípravu přednášejících je k dispozici ve 2. patře. Zde bude možnost kopírování, tisku a k dispozici message board. Přednášky na médiích lze předávat technikům již od  středy 2. 10. od 13.00 hod., dále pak vždy nejpozději 60 min. před zahájením programu přednáškového bloku, ve kterém bude toto sdělení prezentováno. V případě pozdějšího předání Vaší prezentace nelze garantovat její bezproblémový průběh.

P  ostery Postery budou umístěny v Severním sále KCP (2. patro) na panelech o rozměru: 90 cm (šířka), 180 cm (výška). Posterová sdělení budou vystavena od 2. 10. do 4. 10. 2013. Instalace posterů: středa 2. 10. od 15.00 – 19.30 hod. Likvidace posterů: pátek 4. 10. od 17.00 – 18.30 hod.

K  ongresové noviny budou distribuovány u registrace a na označených místech kongresového prostoru

8

9

VÝSTAVA FIREM Výstava firem a nakladatelství odborné literatury je umístěna na Terase 1, 2 a ve Společenkém foyer a bude otevřená 2. října 14.00 – 4. října do 18.30.

SPOLEČENSKÝ PROGRAM Středa 2. října 2013

Zahájení Kongresu ČIS ČLS JEP, Opening Ceremony

19.30 –21.30 hodin

Welcome reception

17.45 –19.30 hodin

Čtvrtek 3. října 2013 19.30 hodin

10

Varhanní koncert na Vyšehradě

11

SCHÉMA ODBORNÉHO PROGRAMU STŘEDA 2. 10. 12.00 - 20.00

Malý sál

Registrace

Congress hall

15.30 - 16.30

Blok ČIS I: Aktuální problémy ve vnitřním lékařství

17.30 - 17.45

přestávka

16.30 - 17.30

Firemní sympozium SERVIER

17.45 - 19.30

Zahájení kongresu ČIS ČLS JEP, Opening ceremony

19.30 - 21.30

Welcome reception

ČTVRTEK 3. 10. 7.30 - 18.00

Registrace

Společenský sál

Malý sál

Sál V

8.30 - 10.00

BLOK ČIS II: Aktuality v interně

9.00 - 10.00

10.00 - 11.00

Firemní sympozium BMS/PFIZER

Hypertenze

Výsledková sdělení / Kardiologie II.

11.00 - 11.30

přestávka

přestávka

přestávka

11.30 - 12.30

Firemní sympozium BOEHRINGER INGELHEIM

Revmatologie

Výsledková sdělení / Varia

12.30 - 13.30

Ateroskleróza

Gastroenterologie

13.30 - 15.30

Firemní sympozium BAYER

13.30 - 14.00

polední občerstvení

13.30 - 14.00 polední občerstvení

15.30 - 16.30

Invazivní kardiologie

15.30 - 16.00

Firemní sympozium NOVARTIS

15.30 - 16.30 Slovenská internistická společnost

16.00 - 16.30

Firemní sympozium BOEHRINGER INGELHEIM - Elli Lilly

Pneumologie

9.00 - 10.00

16.30 - 16.45

přestávka

přestávka

přestávka

16.45 - 17.45

Nefrologie

Geriatrie

Hematologie

Registrace

16.00 - 18.30

Společenský sál

Malý sál

Výsledková sdělení / Kardiologie I.

Pátek 4. 10. 8.00 - 18.30

Výdej certifikátů

Sál V 8.20 - 8.30

Zahájení SESTERSKÉ SEKCE

9.00 - 10.00

Diabetologie

Mladí internisté

8.30 - 9.30

Sesterská sekce I.

10.00 - 11.00

Firemní sympozium BMS/AstraZeneca

Angiologie

9.30 - 10.30

Firemní sympozium EXPHARMA

11.00 - 11.30

přestávka

přestávka

10.30 - 11.45

Sesterská sekce II.

11.30 - 12.30

Firemní sympozium BOEHRINGER INGELHEIM

Blok ČIS III: Aktuality ve farmakoterapii

11.45 - 12.45

Sesterská sekce III.

12.30 - 13.30

Firemní sympozium ABBOTT

Trombóza a hemostáza

12.45 - 14.00

Sesterská sekce IV.

13.30 - 14.00

polední občerstvení

polední občerstvení

14.00 - 15.00

Firemní sympozium SERVIER

Endokrinologie

14.00 - 15.00

Hepatologie

15.00 - 16.00

Neinvazivní kardiologie

Obezitologie

15.00 - 16.00

Metabolická onemocnění skeletu

16.00 - 16.10

přestávka

přestávka

16.10 - 17.10

Sdružení ambulantních internistů

Český institut metabolického syndromu

17.10 - 18.10

Klinická farmacie

Transplantace

Registrace a výdej certifikátů

Malý sál

Sobota 5. 10. 8.00 - 13.00 8.30 - 9.30

Infekce

9.30 - 10.30

Cévní mozkové příhody

10.30 - 10.45

přestávka

10.45 - 11.45

Klinická výživa a intenzivní metabolická péče

11.45 - 12.45

Blok ČIS - Hotlines

12.45

ZAKONČENÍ KONGRESU

PROGRAM

ČTVRTEK 3. října 2013 SPOLEČENSKÝ SÁL

STŘEDA 2. října 2013 MALÝ SÁL 15.30–16.30 Blok ČIS I: Aktuální problémy ve vnitřním lékařství předsedající: R. Češka, L. Kotík

Národní program komplexní interní péče



R. Češka /Praha/



Návrh úpravy „Úhradové vyhlášky“ pro internu



L. Kotík /Praha/



Panelová diskuse se členy výboru ČIS a krajskými konzultanty: Postavení interny v současném systému zdravotní péče



R. Češka, L. Kotík, J. Lacinová, J. Nedvídek /Praha/

16.30–17.30 Sympozium SERVIER Jak pečovat o nemocného s chronickým srdečním selháním předsedající: J. Hradec

Co říkají guidelines / doporučené postupy?



J. Hradec /Praha/



Specializovaná péče o pacienta s chronickým srdečním selháním



J. Bělohlávek /Praha/



Klinická kazuistika



F. Málek /Praha/

8.30–10.00

Blok ČIS II: Aktuality v interně předsedající: L. Kotík, Š. Svačina



Léčba diabetu za hospitalizace na interním oddělení



T. Štulc, J. Škrha /Praha/



Farmakologické ovlivnění hmotnosti diabetiků dnes a v příštích letech



Š. Svačina /Praha/

Kontinuální monitorace glukózy a uzavřený okruh pro dávkování inzulínu: současný stav a perspektivy



M. Prázný /Praha/



Jsou BB outsiderem v léčbě KV onemocnění?



J. Widimský jr. /Praha/

10.00–11.00 Sympozium BMS/PFIZER Ponořme se do světa objevů 3S 3x s... předsedající: J. Hradec

... s Prof. Hradcem o studiích Aristotle a Averroes



J. Hradec /Praha/



... s Prof. Linhartem o subanalýzách studie Aristotle



A. Linhart /Praha/



... s doc. Mikulíkem o sekundární prevenci CMP u pacientů s fibrilací síní



R. Mikulík /Brno/

11.00 – 11.30 přestávka

CONGRESS HALL 17.30–17.45 přestávka 17.45–19.30 Zahájení kongresu ČIS ČLS JEP, Opening ceremony 19.30–21.30 Welcome reception 14

11.30–12.30 Sympozium BOEHRINGER INGELHEIM PRADAXA® – Máme, co jsme očekávali Dlouhodobá účinnost a bezpečnost potvrzena v klinické praxi



předsedající: P. Janský



Fibrilace síní – pohled neurologa



M. Kovář /Praha/ 15



FS a hypertenze – maligní kombinace s vysokým rizikem vzniku CMP



J. Widimský jr. /Praha/

15.30–16.30 Blok invazivní kardiologie předsedající: I. Bernat, M. Želízko



Dabigatran - klinické studie vs. klinické zkušenosti



P. Janský /Praha/



Katetrizační trombektomie u akutních iktů



B. Kožnar, P. Widimský /Praha/



Dva roky s dabigatranem v klinické praxi



M. Homza /Ostrava/



Katetrizační léčba chlopenních vad



Cizí světy – může si lékař rozumět s pojišťovnami?



M. Branny /Třinec/



Katetrizační léčba akutních koronárních syndromů



M. Želízko /Praha/



Radiální přístup v intervenční kardiologii



I. Bernat /Plzeň/

Z. Jojko /Praha/

12.30–13.30 Blok České společnosti pro aterosklerózu předsedající: R. Cífková, M. Vrablík Myopatie a hypolipidemika



V. Soška /Brno/



Fibráty aktuálně



H. Rosolová /Plzeň/

16.45–17.45 Blok České nefrologické společnosti předsedající: O. Viklický, R. Ryšavá



PCSK9 inhibitory



Kdy zahájit dialyzační léčbu



V. Bláha /Hradec Králové/



S. Dusilová Sulková /Hradec Králové/



Vyšetření renálních funkcí



J. Eiselt /Plzeň/



Současné nefrologické studie



V. Čertíková-Chábová /Praha/

13.30–14.00 polední občerstvení 13.30–15.30 Sympozium BAYER Xarelto – Nové perorální antitrombotikum se širokým spektrem indikací předsedající: R. Češka, J. Chlumský

16

16.30–16.45 přestávka



ČTVRTEK 3. října 2013



Vliv minimální koncentrace na bezpečnost antitrombotika – alternativní paradigma



K. Urbánek /Olomouc/



Xarelto v léčbě fibrilace síní z pohledu EHRA guidelines



M. Táborský /Olomouc/

9.00–10.00



Registr Garfield – jedinečný zdroj informací o fibrilaci síní



CHOPN 2013 – choroba nebo syndrom?



P. Janský /Praha/



V. Koblížek /Hradec Králové/



Klinické zkušenosti s léčbou žilního tromboembolismu



Bronchiální astma – dobrá diagnóza



P. Dulíček /Hradec Králové/



M. Teřl /Plzeň/



Dvojí mechanismus inhibice arteriální trombózy



J. Špinar /Brno/



Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu komunitní pneumonie – jak jsou reálná



Xarelto – doporučení pro každodenní praxi



V. Kolek /Olomouc/



J. Kvasnička /Praha/

MALÝ SÁL Blok České pneumologické a ftizeologické společnosti předsedající: V. Kolek, M. Marel

17

10.00–11.00 Blok České společnosti pro hypertenzi předsedající: J. Filipovský, J. Špinar

Ambulantní 24 hod. monitorování TK



J. Vítovec /Brno/





15.30–16.00 Sympozium NOVARTIS Léčba diabetu předsedající: M. Haluzík Důležitost včasné léčby diabetes mellitus 2. typu

Rezistentní hypertenze



J. Filipovský /Plzeň/



Oční komplikace diabetu: Začátek stejný, konce různé



Renální denervace



P. Němec /Praha/



J. Widimský jr. /Praha/

11.00 – 11.30 přestávka 11.30–12.30 Blok České revmatologické společnosti předsedající: K. Pavelka, J. Vencovský

M. Haluzík /Praha/

16.00–16.30 Sympozium BOEHRINGER  INGELHEIM / Eli Lilly Moderní terapie diabetu gliptiny – jsou mezi nimi rozdíly? předsedající / přednášející: M. Haluzík 16.30–16.45 přestávka



Protilátky proti postranslačně modifikovaným proteinům u RA 



J. Vencovský /Praha/



Vakcinace u revmatických chorob





K. Pavelka /Praha/



Kardiologická medikace u seniorů – update 2013



Biomarkery u revmatických onemocnění



M. Berková /Praha/



L. Šenolt /Praha/



Vývoj řešení akutního koronárního syndromu u seniorů 2005-2012



Postižení ledvin u SLE



H. Matějovská Kubešová /Brno/



P. Horák /Olomouc/



Emergentní stavy seniorů kardiaků 



J. Zajíc /Hradec Králové/

12.30–13.30 Blok České gastroenterologické společnosti předsedající: J. Špičák, M. Zavoral

16.45–17.45 Blok České gerontologické a geriatrické společnosti předsedající: M. Berková, H. Matějovská Kubešová, J. Zajíc

ČTVRTEK 3. října 2013



Expanze digestivní endoskopie



Léčba nespecifických střevních zánětů šitá na míru



M. Lukáš /Praha/

9.00–10.00



Jak optimalizovat program screeningu kolorektálního karcinomu



Výsledková sdělení Kardiologie I.



M. Zavoral /Praha/



předsedající: J. Hradec, J. Piťha



Pokrok v léčbě acidopeptických onemocnění



Ovlivnění systému renin-angiotenzin katetrizační renální denervací

J. Martínek /Praha/



M. Kamašová, J. Václavík, M. Táborský, D. Richter, T. Václavík, T. Skála, E. Kociánová, D. Vindiš /Olomouc/



J. Špičák /Praha/

SÁL V

13.30–14.00 polední občerstvení

18

19

Výskyt hypertenze a diastolické dysfunkce pravé komory u pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe



Je centrální dopamin zodpovědný za zhoršení metabolických parametrů s věkem?





L. Brunerová, J. Potočková, J. Horáček, M. Anděl /Praha/



Srdečné pozdravy z Koreje aneb hantavirové infekce na Moravě



J. Orság, P. Šafránek, R. Metelka, P. Turcsányi, L. Mazánek, H. Zelená, L. Prucek, J. Zahálková, K. Krejčí, K. Žamboch, Z. Kosatíková, J. Zadražil /Olomouc/



Porucha bariérové funkce střeva a celiakie



I. Hoffmanová /Praha/

M. Sova, E. Sovová, M. Hobzová, M. Kamašová , V. Kolek /Olomouc/

Markery na chromozómech 2 a 9 a riziko infarktu myokardu v české populaci. Studie GENDEMIP.



J. A. Hubáček, V. Adámková, V. Staněk, J. Mesanyová, J. Piťha /Praha/

3D rekonstrukce optické koherentní tomografie (OCT) – novinka v intravaskulárním zobrazování



T. Ondrúš, J. Kaňovský, O. Boček, R. Miklík, M. Poloczek, P. Jeřábek, M. Mikolášková, T. Nováková, J. Špinar, P. Kala /Brno/

10.00–11.00 Výsledková sdělení Kardiologie II.   předsedající: M. Tržil, E. Králíková

15.30–16.30 Blok Slovenské internistické společnosti předsedající: S. Kiňová, J. Murín, I. Lazúrová

Postihnutie srdca pri neuroendokrinných tumorech S. Kiňová /Bratislava, SR/



Léčba závislosti na tabáku – standard v klinických oborech



E. Králíková, A. Kmeťová, L. Štěpánková, K. Zvolská, V. Felbrová, S. Kulovaná /Praha/



Diabetes a kardiovaskulárne ochorenia



J. Murín /Bratislava, SR/



Vareniklin a kardiovaskulární riziko: je zde souvislost?



A. Kmeťová, K. Zvolská, E. Králíková, L. Štěpánková /Praha/



Endokrinné príčiny artériovej hypertenzie



I. Lazúrová /Košice, SR/



Kouření, léčba závislosti na tabáku, deprese a kardiovaskulární riziko



L. Štěpánková, E. Králíková, K. Zvolská, A. Kmeťová, Z. Bortlíček /Praha/



Vliv vzdáleného preconditioningu na aktuální poškození ledvin (AKI) u kardiochirurgických výkonů a vztah NGAL k AKI



S. Štěpánková, J. Černošek, K. Kaňková, P. Hložková /Brno/

11.00 – 11.30 přestávka 11.30–12.30 Výsledková sdělení Varia předsedající: J. Nebáznivý, J. Lacinová

20

13.30 – 14.00 polední občerstvení

Ultrazvuk v pneumologii

16.30–16.45 přestávka 16.45–17.45 Blok České hematologické společnosti předsedající: J. Čermák, R. Hájek





Některé vzácnější anemie v internistické praxi



J. Čermák /Praha/



Amyloidóza R. Hájek /Brno/



Indikace k vyšetření trombofílií



M. Matýšková, M. Šlechtová, M. Penka /Brno/

A. Vlachová, F. Petřík, M. Marel /Praha/



Genetické vyšetření toxicity 5 - fluorouracilu



M. Koudová, M. Bittóová, Z. Vlčková, R. Alánová, V. Indráková, M. Hrabíková, E. Lavická, M. Hlaváčová, K. Perglerová, M. Rímská, I. Slepičková, V. Nedvědová, L. Pavlíčková /Praha/

21

PÁTEK 4. října 2013 SPOLEČENSKÝ SÁL 9.00–10.00

Blok České diabetologické společnosti předsedající: M. Kvapil, A. Šmahelová



Urikémie a diabetes mellitus



M. Kvapil /Praha/



Pokroky v technologii a selfmonitoringu v diabetologii



A. Jirkovská, V. Fejfarová /Praha/



Diabetes u starších nemocných



A. Šmahelová /Hradec Králové/

10.00–11.00 Sympozium BMS/AstraZeneca Diabetes – srdeční záležitost Kardiovaskulární problematika u diabetiků – jak uplatňujeme současné poznatky v každodenní praxi?



22



předsedající: A. Linhart



Jak správně léčit diabetes…



M. Szabó /Praha/



...k oddálení cévních komplikací…



M. Vrablík /Praha/



...a co dělat, když nastanou?



A. Linhart /Praha/

12.30–13.30 Sympozium ABBOTT Různými cestami ke stejnému cíli: řešení pro pacienty s arteriální hypertenzí a dyslipidemií předsedající: M. Vrablík

Snižování kardiovaskulárního rizika léčbou arteriální hypertenze



J. Widimský jr. /Praha/

Ovlivnění reziduálního rizika léčbou dyslipidemie: zaměřeno na mikrovaskulární komplikace



R. Češka /Praha/

13.30–14.00 polední občerstvení 14.00–15.00 Sympozium SERVIER „Hřešit je lidské aneb kardiovaskulární prevence zcela jinak“ předsedající: M. Souček

In vino veritas



M. Táborský /Olomouc/



Hřešit je lidské aneb jak na adherenci



I. Řiháček /Brno/



Ideální pár, aneb dokud nás smrt nerozdělí



M. Vrablík /Praha/

15.00–16.00 Blok neinvazivní kardiologie předsedající: A. Linhart, J. Malík

11.00–11.30 přestávka



Náhlá smrt u sportovců



A. Linhart /Praha/

11.30–12.30 Sympozium BOEHRINGER INGELHEIM Buďme ON TARGET předsedající: J. Widimský jr., P. Janský



KV komplikace nefrologických pacientů



J. Malík /Praha/



Novinky v diagnostice a léčbě myokarditid



Ůvod



P. Kuchynka /Praha/



J. Widimský jr. /Praha/



Jaký význam má ultrazvukové vyšetření karotického řečiště?



Rezistence nebo pseudorezistence?



R. Holaj /Praha/



O. Petrák /Praha/



Jsme ON TARGET?



P. Janský /Praha/



ACEi nebo sartany u pacientů s KV rizikem – jak je to doopravdy?



J. Václavík /Olomouc/

16.00–16.10 přestávka

23

16.10–17.10 Blok Sdružení ambulantních internistů předsedající: J. Lacinová, M. Tržil

Diagnostika srdečního selhání

10.00–11.00 Blok České angiologické společnosti „Aortální onemocnění“ předsedající: D. Karetová, M. Chochola



J. Špinar /Brno/



Onemocnění hrudní aorty



Léčba srdečního selhání



M. Chochola /Praha/



J. Vítovec /Brno/



Akutní aortální syndromy – typické projevy, diagnostika, léčba



D. Ručka /Praha/

17.10–18.10 Blok České odborné společnosti klinické farmacie předsedající: J. Gregorová, M. Maříková



Aortitis – infekční a neinfekční



D. Karetová /Praha/



Farmakogenetické aspekty léčby bolesti



Endovaskulární léčba onemocnění aorty 



H. Bakhouche, O. Matoušková, O. Slanař /Praha/



P. Vařejka /Praha/



Specifika geriatrické farmakoterapie



Optimální podávání i. v. furosemidu – kontinuálně nebo bolusově?



J. Gallusová /Praha/

M. Maříková /Hradec Králové/



Antikoagulační terapie u onkologicky nemocných



J. Gregorová /Praha/

PÁTEK 4. října 2013 MALÝ SÁL 9.00–10.00

Novinky ve vnitřním lékařství 2013



J. Václavík /Olomouc/ Kazuistiky mladých internistů:

› Neobvyklá manifestace a komplikace pankreatoperitoneální píštěle



11.30–12.30 Blok ČIS III: Aktuality ve farmakoterapii předsedající: K. Roztočil, M. Kršek

Nová mezinárodní doporučení pro léčbu chronického žilního onemocnění 2013

D. Karetová /Praha/



K. Roztočil /Praha/

Novinky ve farmakoterapii žilních onemocnění – UIP 2013



Nové možnosti léčby diabetu 2. typu pomocí gliflozinů



M. Haluzík /Praha/

předsedající: J. Václavík, L. Kotík



12.30–13.30 Blok České společnosti pro trombózu a hemostázu předsedající: M. Penka, T. Kvasnička

Co nového přinesla Doporučení 9. ACCP (2012) v profylaxi a léčbě trombotických stavů



R. Špaček /Frýdek - Místek/



R. Malý /Hradec Králové/



› Kombinovaná dyslipidémie jako důsledek těžké hypotyreózy



Přehled indikací nových přímých perorálních antikoagulancií ve vnitřním lékařství



T. Kvasnička /Praha/



Jak monitorovat nová přímá perorální antikoagulancia v případě potřeby



J. Kvasnička /Praha/



Antitrombotická opatření u nemocných s trombocytózou



M. Penka /Brno/





24

Blok PS Mladých internistů

11.00 – 11.30 přestávka

L. Cibičková /Olomouc/

› Šípková Růženka podle bratří Grimmů J. Minařík /Olomouc/

25

13.30–14.00 polední občerstvení 14.00–15.00 Blok České endokrinologické společnosti předsedající: J. Marek, V. Zamrazil

Diferenciální diagnosa hypokalcemií



P. Broulík /Praha/



Jsou důvody, aby se internisté zabývali problematikou saturace jodem?



V. Zamrazil /Praha/

15.00–16.00 Blok České obezitologické společnosti předsedající: M. Fried, P. Sucharda

Kombinované transplantace ledviny a dalšího orgánu



Š. Vítko /Praha/



Transplantace srdce a mechanická srdeční podpora



P. Němec /Brno/



Indikace k transplantaci inzulin-produkující tkáně



F. Saudek /Praha/

PÁTEK 4. října 2013 SÁL V – Sesterská sekce 8.20–8.30

Zahájení BLOK I.



Obezita v Česku v roce 2013



Bariatrická/metabolická chirurgie - kde nyní jsme?

M. Fried /Praha/

8.30–8.45



Obezita a DM 2. typu: nové etiopatogenetické mechanizmy a možnosti jejich ovlivnění



Léčba komplikovaných ran po chirurgických výkonech pomocí VAC systému



A. Nováková /Praha/



M. Haluzík /Praha/

8.45–9.00

P. Havlíková /Praha/

M. Matoulek /Praha/

16.00–16.10 přestávka 16.10–17.10 Blok Českého institutu metabolického syndromu předsedající: H. Rosolová

8.30–9.30

předsedající: S. Krutská, I. Růžičková

Kazuistika pacientky s dehiscencí operační rány

9.00–9.15

Stresové situace v ambulanci

9.15–9.30

Pohybová aktivita u nemocných s DM

J. Havránková /Brno/ M. Koukalová /Brno/



Priority léčby DM2T



Metabolický syndrom v roce 2013



H. Rosolová /Plzeň/

9.30–10.30



...a co na to diabetolog?



M. Kvapil /Praha/



Revisiting TIME



D. Leaper /Cardiff, UK/



Use of antimicrobial wound dressings in wound care



O. Assadina /Vídeň, AT/



A co takhle ALTRAZEAL?



J. Hovorková /Praha/

R. Češka /Praha/

17.10–18.10 Blok České transplantační společnosti „Současný stav orgánových transplantací“ předsedající: Š. Vítko

26





Orgánové transplantace v České republice – 2013



E. Pokorná /Praha/

Sympozium EXPHARMA ALTRAZEAL – měníme svět hojení ran! předsedající: P. Svoboda (ředitel společnosti)

27

10.30–11.45 BLOK II. předsedající: A. Janoušková, L. Nermutová

13.30 – 13.45 Edukace sester v krátké intervenci u pacientů závislých na tabáku S. Kulovaná /Praha/

10.30–10.45

Biologická léčba v revmatologii z pohledu práce sestry

13.45 – 14.00 Vitamin D a jeho význam ve výživě A. Mottlová /Brno/

10.45–11.00

Roční zkušenosti s novou aplikační formou Enbrelu – předplněným perem Myclic



K. Vondřičková /Praha/

14.00 – 15.00 Blok České hepatologické společnosti předsedající: P. Urbánek, J. Šperl

11.00–11.15

Biologická léčba abataceptem z pohledu sestry



Reaktivace hepatitidy B



J. Šperl /Praha/

11.15–11.30

Praktické zkušenosti s kontinuálním monitoringem glykémie v Diabetologickém centru 3. Interní kliniky VFN a 1. LF UK



Trojkombinační léčba chronické virové hepatitidy C



E. Kábrtová, J. Šoupal /Praha/



P. Urbánek /Praha/

11.30–11.45

Oddělení diabetologie, endokrinologie a obezitologie



Transplantace jater pro nádorová onemocnění



P. Trunečka /Praha/

J. Sládková, K. Šírová /Ostrava/

V. Černá /Praha/

G. Dvořáková /Brno/

11.45–12.45 BLOK III. předsedající: J. Hrušková, G. Dvořáková 11.45–12.00

Asistovaná peritoneální dialýza – současné možnosti v praxi

12.00–12.15

Řízená hypotermie po kardiopulmonální resuscitaci na koronární jednotce



J. Viktora /Praha/

12.15–12.30

Komplexní péče o pacienta po KPR

12.30–12.45

Pochybení v praxi

L. Nermutová /Praha/

I. Lálová /Praha/ J. Tomešová /Praha/

12.45–14.00 BLOK IV. předsedající: H. Musilová, J. Korandová 12.45–13.00

Invazivní diagnostika časté sekundární formy hypertenze

D. Koldová /Praha/

13.00 – 13.15 Domácí měření krevního tlaku J. Tvrdíková, D. Pstružinová /Praha/ 13.15 – 13.30 Odvykání kouření u onkologických pacientů V. Felbrová /Praha/ 28

15.00–16.00 Blok Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu předsedající: P. Broulík, P. Horák

Osteomalacie



Glukokortikoidy indukovaná osteoporosa

P. Broulík /Praha/ P. Horák /Olomouc/

SOBOTA 5. října 2013 MALÝ SÁL 8.30–9.30

Blok České společnosti infekčního lékařství „Aktuality v používání antiinfekčních léků“ předsedající: J. Beneš, O. Nyč



Fluorochinolony, jejich přednosti a rizika



O. Nyč /Praha/



Léčba a profylaxe klostridiové kolitidy



J. Beneš /Praha/



Léčba a profylaxe chřipky



L. Machala /Praha/ 29

9.30–10.30

Blok Cerebrovaskulární sekce ČNS a ČIS „Cévní mozkové příhody“



Studie Rely-Able



P. Jánský/Praha/

předsedající: A. Tomek, J. Widimský jr.



Subanalýzy ze studie PLATO



M. Janka /Kladno/



Organizace péče o pacienty s CMP a intravenózní trombolýza v roce 2013



A. Tomek /Praha/



Endovaskulární léčba ischemické CMP 



D. Šaňák /Olomouc/



Sekundární prevence CMP



R. Cífková /Praha/

12.45–13.00 Zakončení kongresu

POSTERY 1

Transientní versus permanentní hypoparatyreoza po thyreoidektomii Ľ. Cibičková, Z. Fryšák /Olomouc/

2

CASTLEMANOVA CHOROBA (CD) – vzácná choroba ve vzácné lokalizaci E. Cimburová /Písek/

3

Osud těhotenství žen s diabetes mellitus 1. a 2. typu. První výsledky z národního registru D. Čechurová, I. Haladová, Z. Jankovec, M. Krčma, Z. Rušavý /Plzeň/

4

Zhodnotenie 6 alternatívnych metód pre výpočet LDL cholesterolu R. Gaško, O. Rácz, B. Hubková /Košice, SK/

5

Celiakie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu I. Haladová, D. Čechurová /Plzeň/

6

Invazívne infekcie spôsobené streptokokmi skupiny A (Streptococcus pyogenes) M. Koreň, M. Vyskočil, I. Jurkovičová, S. Kiňová /Bratislava, SK/

7

CRP a D-dimér v diagnostike venózneho tromboembolizmu M. Nagyová, Z. Zelinková, T. Koller, J. Payer /Bratislava, SK/

8

Otrava vodou - kazuistika mladé ženy bez psychiatrického či jiného onemocnění S. Richterová, K. Šourková, R. Pištorová, M. Jiruška, J. Svobodová, D. Špetlová, J. Nedvídek, P. Lang /Liberec/

9

Kardiovaskulární riziko u pacientů Centra pro závislé na tabáku, porovnání s národními daty: retrospektivní průřezová studie K. Zvolská, M. Blaha, M. Štícha, Z. Bortlíček, A. Kmeťová, L. Štěpánková, V. Adámková, L. Peterková, R. Češka /Praha/

10

Kostní histomorfometrie u dializovaných pacientů se závažnými kalcifikacemi K. Žamboch, K. Krejčí, J. Zahálková, Z. Kosatíková, P. Skýpalová, J. Škarda, J. Zadražil /Olomouc/

11

Léčba syndromu diabetické nohy metodou řízeného podtlaku M. Fraňková, E. Kábrtová, M. Flekač /Praha/ – sesterská sekce

10.30–10.45 přestávka 10.45–11.45

Blok Společnosti klinické výživy a intenzivní metabolické péče „Intenzivní metabolická péče ve vnitřním lékařství“ předsedající: L. Sobotka, P. Těšínský



Metabolické změny a cíle intenzivní nutriční péče na JIP



L. Sobotka /Hradec Králové/



Metody nutriční podpory v intenzivní péči, jejich výhody a nevýhody



F. Novák /Praha/



Úloha nových nutričních substrátů v intenzivní péči



P. Těšínský /Praha/

11.45–12.45 Blok ČIS: Hotlines předsedající: J. Špinar, A. Šmahelová

31



Studie SAVOR (DM)



Metaanalýza účinku ACEI a AT1-blokátorů u nemocných bez srdečního selhání



M. Vrablík /Praha/



Apixaban v léčbě žilního tromboembolizmu – studie AMPLIFY



R. Malý /Hradec Králové/



Poolovaná analýza studií EINSTEIN DVT a EINSTEIN PE



J. Chlumský /Praha/

J. Špinar /A. Šmahelová /Brno/Hradec Králové/

31

0A yer é fo g

res ov

32 Kon

Registrace ČIS

HLAVNÍ VSTUP Vchod č.3

Zimní zahrada

Kongresové foyer 0B

Jižní foyer

Společenské foyer

MALÝ SÁL

BANKA

Malá scéna

PLÁNKY KONGRESOVÉHO CENTRA

Přízemí

33

PLÁNKY KONGRESOVÉHO CENTRA

SÁL V.

2.3

2.2

SPOLEČENSKÝ SÁL

KONGRESOVÝ SÁL

2.1

35

23 6

4

SEZNAM VYSTAVOVATELŮ

19

18 Merck Sharp & Dohme 19 Pfizer 23 ČIS 24 Medonet Pharma 25 NovoNordisk 27 BTL Zdravotnická Technika 28 Iscare 29 Remedia 30 Medical Tribune CZ 33 Solen 34 Sun Pharm 35 Egis Praha 37 Maxdorf 39 Facta Medica 40 Compek Medical Services 41 MedPed 42 Triton

8

15 16

2

Slide Room

1 Bayer 2 Bristol-Myers Squibb – Pfizer 3 Servier 4 Abbott Laboratories 5 Bristol-Myers Squibb / AstraZeneca 6 Boehringer Ingelheim 7 Teva Pharmaceuticals CR 8 Zentiva 9 AstraZeneca Czech Republic 10 Krka ČR 11 Novartis 12 Gedeon Richter 14 Berlin-Chemie/A. Menarini Česká republika 15 Genzyme 16 GlaxoSmithKline 17 Medtronic Czechia

9 5

7

3 1

POSTERY 14 24 17 18 36 37

25 42 40

41 39 34 27

28 29 30 31 32

Terasa 2

22 10 11 12 33

Terasa 1

2. patro 34

35

PŘEHLED PARTNERŮ A VYSTAVUJÍCÍCH SPOLEČNOSTÍ GENERÁLNÍ PARTNER

PLATINOVÝ PARTNER

VYSTAVOVATELÉ

Novartis Berlin-Chemie/A. Menarini Česká republika Genzyme Medtronic Czechia Merck Sharp & Dohme Pfizer

DALŠÍ VYSTAVUJÍCÍ SPOLEČNOSTI BTL zdravotnická technika COMPEK MEDICAL SERVICES EXPHARMA

ZLATÍ PARTNEŘI

Gedeon Richter ISCARE Maxdorf Medonet Pharma

NovoNordisk Sun Pharm Takeda Pharmaceuticals CZ

MEDIÁLNÍ PARTNEŘI

HLAVNÍ PARTNEŘI Postgraduální

medicína

PARTNEŘI

Všem partnerům a vystavovatelům děkujeme za účast a podporu!

36

37

ZKRÁCENÁ INFORMACE O PŘÍPRAVKU PROCORALAN 5 mg a 7,5 mg – SLOŽENÍ**: Jedna potahovaná tableta obsahuje 5 mg nebo 7,5 mg ivabradinu. Obsahuje laktosu jako pomocnou látku. INDIKACE**: Léčba ischemické choroby srdeční: Symptomatická léčba chronické stabilní anginy pectoris u dospělých s ischemickou chorobou srdeční s normálním sinusovým rytmem. Ivabradin je indikován: - u dospělých, u kterých jsou kontraindikovány nebo nejsou tolerovány betablokátory, - nebo v kombinaci s betablokátory u pacientů, kteří jsou nedostatečně kontrolováni optimální dávkou betablokátoru a jejichž srdeční frekvence je > 60 tepů/min. Léčba chronického srdečního selhání: Ivabradin je indikován u chronického srdečního selhání třídy NYHA II až IV se systolickou dysfunkcí, u pacientů se sinusovým rytmem, jejichž srdeční frekvence je ≥ 75 tepů/min, v kombinaci se standardní terapií včetně léčby betablokátory, nebo pokud je léčba betablokátory kontraindikována nebo netolerována. DÁVKOVÁNÍ A ZPŮSOB PODÁNÍ**: Obvyklá doporučená úvodní dávka ivabradinu u pacientů s ICHS a stabilním srdečním selháním je 5 mg dvakrát denně během jídla, ráno a večer. Na základě terapeutické odpovědi může být dávka zvýšena po 3 až 4 týdnech na 7,5 mg dvakrát denně u pacientů s ICHS a po 2 týdnech na 7,5 mg dvakrát denně u pacientů se srdečním selháním, pokud je klidová srdeční frekvence trvale vyšší než 60 tepů/min. Je-li u pacientů se srdečním selháním srdeční frekvence mezi 50 až tepy/min, měla by být udržována dávka 50 mg dvakrát denně. Pokud se v průběhu léčby srdeční frekvence trvale sníží pod 50 tepů/min v klidu nebo pacient zaznamená symptomy vztahující se k bradykardii, dávka musí být snížena na nejbližší nižší dávku u pacientů užívajících 7,5 mg dvakrát denně nebo 5 mg dvakrát denně. Léčba musí být ukončena, pokud srdeční frekvence zůstává nižší než 50 tepů/min nebo přetrvávají symptomy bradykardie. KONTRAINDIKACE**: Hypersensitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku, klidová tepová frekvence před léčbou pod 60 tepů za minutu, kardiogenní šok, akutní infarkt myokardu, těžká hypotenze (< 90/50 mmHg), těžká jaterní insuficience, sick sinus syndrom, sino-atriální blokáda, nestabilní nebo akutní srdeční selhání, závislost na kardiostimulátoru (srdeční frekvence udávaná výhradně kardiostimulátorem), nestabilní angina pectoris, AV blokáda 3. stupně, kombinace se silnými inhibitory cytochromu P450 3A4 jako azolová antimykotika (ketokonazol, itrakonazol), makrolidová antibiotika (klarithromycin, erythromycin per os, josamycin, telithromycin), inhibitory HIV proteáz (nelfinavir, ritonavir) a nefazodon (viz Interakce a Farmakokinetické vlastnosti v Souhrnu údajů o přípravku, SPC), těhotenství, kojení (viz Fertilita, těhotenství a kojení, SPC). UPOZORNĚNÍ **: Zvláštní upozornění: Srdeční arytmie: Ivabradin není doporučován u pacientů s fibrilací síní nebo jinými srdečními arytmiemi, které zasahují do funkce sinusového uzlu, doporučuje se pravidelně klinicky monitorovat pacienty léčené ivabradinem ohledně výskytu fibrilace síní. Pacienti s chronickým srdečním selháním s poruchami intraventrikulárního vedení a komorovou dyssynchronií by měli být pečlivě sledováni; AV blokáda 2. stupně: ivabradin není doporučován; nízká tepová frekvence: léčba nesmí být zahajována u pacientů s klidovou tepovou frekvencí pod 60 tepů/min, pokud se během léčby tepová frekvence v klidu trvale sníží pod 50 tepů/min nebo se u pacienta objeví symptomy vztahující se k bradykardii jako závratě, únava nebo hypotenze, dávka musí být titrována směrem dolů a pokud přetrvává tepová frekvence nižší než 50 tepů/min nebo pokud přetrvávají symptomy bradykardie, léčba musí být ukončena; kombinace s blokátory kalciových kanálů (např. verapamil, diltiazem): není doporučována; chronické srdeční selhání NYHA IV: použití s opatrností; cévní mozková příhoda: nedoporučuje se bezprostředně po cévní mozkové příhodě; vizuální funkce: opatrnost u pacientů s retinitis pigmentosa. Opatření pro použití: hypotenze: u mírné až středně těžké hypotenze použití s opatrností; fibrilace síní – srdeční arytmie: neurgentní DC-kardioverze by měla být zvažována 24 hodin po poslední dávce ivabradinu; pacienti s vrozeným syndromem dlouhého QT nebo léčených přípravky prodlužujícími QT interval (snížení SF způsobené ivabradinem může vyvolat prodloužení intervalu QT, což může způsobit závažné arytmie, zvláště Torsade de pointes*): ivabradin by neměl být použit; hypertonici vyžadující změnu léčby krevního tlaku: krevní tlak je potřeba monitorovat, ve studii SHIFT zaznamenalo více pacientů epizody zvýšeného krevního tlaku během léčby ivabradinem (7,1 %) v porovnání s pacienty léčenými placebem (6,1 %), tyto epizody se nejčastěji vyskytovaly krátce po změně léčby krevního tlaku, byly přechodné a neovlivnily účinek léčby ivabradinem**; pomocné látky: obsahuje laktózu. INTERAKCE**: Kontraindikováno: silné inhibitory CYP3A4. Nedoporučené současné použití: léčivé přípravky prodlužující QT interval, středně silné inhibitory CYP3A4 (verapamil and diltiazem). Opatrnost při současném použití: draslík šetřící diuretika (thiazidová a kličková diuretika) - hypokalémie může zvyšovat riziko vzniku arytmií. Protože ivabradin může způsobit bradykardii, následná kombinace hypokalémie a bradykardie je predisponujícím faktorem vzniku závažných arytmií zvláště u pacientů se syndromem dlouhého QT, vrozeným nebo vyvolaným.*, ostatní středně silné inhibitory CYP3A4, grapefruitová šťáva, induktory CYP3A4. FERTILITA**. TĚHOTENSTVÍ a KOJENÍ**: použití je kontraindikováno. ÚČINKY NA SCHOPNOST ŘÍDIT A OBSLUHOVAT STROJE**: možný výskyt světelných jevů by měl být vzat v úvahu. NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY**: Velmi časté: světelné jevy (fosfény). Časté: bolest hlavy, rozmazané vidění, závrať, bradykardia, AV blokáda 1. stupně (prodloužený interval PQ na EKG), komorové extrasystoly, neupravený vysoký krevní tlak. Méně časté: eosinofílie, hyperurikémie, synkopa, vertigo, palpitace, supraventrikulární extrasystoly, hypotenze, dušnost, nauzea, zácpa, průjem, angioedém, vyrážka, svalové křeče, astenie, únava, zvýšení kreatininu v krvi, EKG: prodloužený interval QT*. Vzácné: erytém, svědění, kopřivka, nevolnost. Velmi vzácné: fibrilace síní, AV blokáda 2. a 3. stupně, sick sinus syndrom. PŘEDÁVKOVÁNÍ**. FARMAKODYNAMICKÉ VLASTNOSTI**: Ivabradin je látkou výhradně snižující tepovou frekvenci, která působí prostřednictvím selektivní a specifické inhibice kardiálního pacemakerového If proudu, který kontroluje spontánní diastolickou depolarizaci v sinusovém uzlu a reguluje tepovou frekvenci. Hlavní farmakodynamickou vlastností ivabradinu u člověka je specifické snížení tepové frekvence závislé na dávce. UCHOVÁVÁNÍ: žádné zvláštní podmínky uchovávání. VELIKOST BALENÍ**: 56 a 112 tablet přípravku Procoralan 5 mg a 7,5 mg v 1 balení. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI: LES LABORATOIRES SERVIER, 50 rue Carnot, 92284 Suresnes cedex France. www.servier.com REGISTRAČNÍ ČÍSLO: EU/1/05/316/008-014 DATUM POSLEDNÍ REVIZE TEXTU: 25/10/2012 LOKÁLNÍ KONTAKT: Servier s.r.o., Klimentská 46, 110 02 Praha 1. Tel: +420 222 118 111. fax: +420 222 118 300. www.servier.cz. Před předepsáním přípravku si přečtěte Souhrn údajů o přípravku. Přípravek je dispozici v lékárnách a výdej je vázán na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Komboglyze udržte hladiny HbA1c pod kontrolou

Základní informace o přípravku: Název přípravku: Lipanthyl NT 145 mg, potahovaná tableta. Složení: Fenofibratum (nanočástice) 145 mg v 1 potahované tabletě. Indikace: Doplněk k dietě a jiné nefarmakologické léčbě (např. cvičení, snižování hmotnosti) v následujících případech: 1. Léčba závažné hypertriglyceridemie s nízkým HDL cholesterolem nebo bez něj. 2. Smíšená hyperlipidemie, kdy je léčba statiny kontraindikována nebo není tolerována. 3. Jako doplněk k léčbě statinem u smíšené hyperlipidemie pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem, u nichž triacylglyceroly ani HDL cholesterol nejsou dostatečně kontrolovány. Dávkování: Jedna tableta denně. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku, jaterní nedostatečnost (včetně biliární cirhózy a nevysvětlené přetrvávající abnormality jaterních funkcí), známé onemocnění žlučníku, závažné chronické onemocnění ledvin, chronická nebo akutní pankreatitida s výjimkou případů akutní pankreatitidy, způsobené těžkou hypertriglyceridemií, známá alergie na světlo nebo fototoxická reakce během léčby fibráty či ketoprofenem, alergie na arašídy, podzemnicový olej nebo sójový lecithin. Zvláštní upozornění: Doporučuje se monitorovat hladiny transamináz každé 3 měsíce během prvních 12 měsíců léčby a dále pravidelně. Při poruše renálních funkcí upravujeme dávku fenofibrátu v závislosti na hodnotě clearance kreatininu. V souvislosti s podáváním fibrátů bylo popsáno poškození svalů, včetně velmi vzácných případů rhabdomyolýzy. Riziko svalového poškození se zvyšuje, když je lék užíván s dalším fibrátem nebo s inhibitorem HMG-CoA reduktázy (statinem). Proto by měla být kombinovaná léčba fenofibrátem a statiny vyhrazena pouze pro pacienty se závažnou kombinovanou dyslipidemií s vysokým kardiovaskulárním rizikem a bez jakéhokoliv předešlého poškození svalů. Přípravek obsahuje laktózu, sacharózu a sójový lecithin. Interakce: Po zahájení léčby fenofibrátem se doporučuje přizpůsobit dávku perorálního antikoagulancia na základě hodnot INR. Během současného podávání fenofibrátu a cyklosporinu musí být monitorovány funkce ledvin. Během současného podávání fenofibrátu a glitazonů je doporučováno monitorovat HDL-cholesterol. Nežádoucí účinky: Časté jsou zažívací, žaludeční nebo střevní poruchy, zvýšení hladin sérových transamináz, méně časté jsou pankreatitida, bolest hlavy, poruchy svalů, tromboembolie, cholelitiáza, sexuální poruchy, kožní přecitlivělost (vyrážka, svědění, kopřivka) a zvýšení sérového kreatininu. Vzácné jsou fotosenzitivní reakce, alopecie, hypersenzitivita, hepatitida, zvýšená hladina močoviny v krvi, snížení počtu bílých krvinek a hemoglobinu. Byla hlášena i rhabdomyolýza, intersticiální pneumopatie, žloutenka a komplikace cholelitiázy. Velikost balení: 30 a 90 tablet. Uchovávání: Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem a vlhkostí. Držitel rozhodnutí o registraci: Laboratoires Fournier S.A.S., Suresnes, Francie. Registrační číslo: 31/214/05-C. Datum revize textu: 13. 4. 2013. Způsob výdeje: Vázán na lékařský předpis. Způsob hrazení: Hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Dříve než přípravek předepíšete, seznamte se, prosím, s úplným souhrnem údajů o přípravku.

LIP/09/13/08/00

Když potřebujete zlepšit adherenci pohodlnou kombinační terapií [1] Prokázaná účinnost 2 léčivých látek v jediné tabletě [2]

Zkrácená informace o léčivém přípravku Komboglyze 2,5 mg/850 mg a 2,5 mg/1000 mg potahované tablety Kvalitativní a kvantitativní složení: 2,5 mg saxagliptinum jako hydrochlorid a 850 mg nebo 1000 mg metformini hydrochloridum v 1 potahované tabletě. Terapeutické indikace*: spolu s dietními a režimovými opatřeními ke kontrole glykémie u dospělých pacientů od 18 let s DM 2, kteří nejsou adekvátně kompenzováni pomocí dietních a režimových opatření a maximální tolerovanou dávkou samotného metforminu nebo u pacientů, kteří jsou již léčeni kombinací saxagliptin a metformin v jednotlivých tabletách. Přípravek Komboglyze je též indikován v kombinaci s inzulinem a dále v kombinaci se sulfonylureou (tj. trojkombinační léčba) spolu s dietními a režimovými opatřeními, pokud maximální tolerovaná dávka metforminu a sulfonyurey neposkytuje adekvátní kontrolu glykémie. Dávkování a způsob podání: Podává se v průběhu jídla, 2x denně 2,5 mg saxagliptinu a dávka metforminu podobná té, která již byla podávána před zahájením léčby Komboglyze. Pokud je přípravek Komboglyze užíván v kombinaci s inzulinem, může být potřebná dávka inzulinu nižší, aby se snížilo riziko hypoglykémie. U pacientů s mírným poškozením ledvin není nutná úprava dávkování. Kontraindikace: Komboglyze je kontraindikován u pacientů s hypersenzitivitou na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku nebo s anamnézou hypersenzitivní reakce zahrnující anafylaktickou reakci, anafylaktický šok a angioedém na kterýkoliv inhibitor dipeptidyl peptidázy 4 (DPP 4); diabetickou ketoacidózou, diabetickým předkomatózním stavem; středně závažným a závažným poškozením ledvin; akutními stavy, které mohou potenciálně zhoršit funkci ledvin; akutním nebo chronickým onemocněním, které může vyvolat tkáňovou hypoxii; poškozením jater; akutní intoxikací alkoholem, alkoholismem; v průběhu těhotenství a kojení. Podrobnější informace viz Souhrn údajů o přípravku. Zvláštní upozornění a opatření pro použití: Při podezření na závažnou hypersenzitivní reakci na saxagliptin přerušte podávání přípravku Komboglyze. V poregistračním období byly spontánně hlášeny případy akutní pankreatitidy při léčbě saxagliptinem. Pokud existuje podezření na pankreatitidu, musí být přípravek Komboglyze a jiné potenciálně podezřelé léčivé přípravky vysazeny. Laktátová acidóza je velmi vzácná, ale závažná metabolická komplikace v důsledku kumu-

lace metforminu, složky Komboglyze. Výskyt laktátové acidózy lze snížit posouzením predisponujících rizikových faktorů jako je významné postižení ledvin, špatně kontrolovaný diabetes mellitus, ketoacidóza, prodloužené hladovění, zvýšený příjem alkoholu, jaterní nedostatečnost a jakýkoliv stav spojený s hypoxií. V případě výskytu jakéhokoliv typu acidózy je třeba podávání přípravku Komboglyze ihned přerušit a zahájit vhodná korektivní opatření.V průběhu léčby Komboglyze je třeba pravidelně sledovat sérové koncentrace kreatininu. Přípravek Komboglyze je třeba vysadit 48 hodin před elektivním chirurgickým zákrokem za použití celkové, subarachnoidální nebo epidurální anestezie. Přípravek Komboglyze by neměl být nasazen dříve než 48 hodin po zákroku a pouze po ověření normální funkce ledvin. Komboglyze se musí vysadit před nebo v době vyšetření pomocí kontrastních látek s obsahem jódu a znovu nasadit 48 hodin po vyšetření a pouze po ověření normální funkce ledvin. Doporučuje se monitorovat případné kožní poruchy. Zkušenosti s podáváním Komboglyze pacientům starším než 75 let jsou velmi omezené. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Saxagliptin - klinická data ukazují, že riziko klinicky významných interakcí se současně podávanými léčivy je nízké. Metformin - pití alkoholu by mělo být vyloučeno. Doporučuje se pečlivé monitorování glykemické kontroly, pokud se souběžně podávají kationtové léčivé přípravky, které se eliminují renální tubulární sekrecí. Je třeba provádět častější kontroly krevní glukosy při léčbě glukokortikoidy, diuretiky a beta-2-agonisty. Těhotenství a kojení: Komboglyze se nesmí podávat v průběhu těhotenství ani kojení. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Při řízení nebo obsluze strojů je třeba mít na paměti, že při použití saxagliptinu byly hlášeny případy závratí. Nežádoucí účinky (NÚ): S Komboglyze tablety nebyly provedeny žádné terapeutické klinické studie, ale byla prokázána bioekvivalence přípravku Komboglyze se saxagliptinem a metforminem podávanými současně. V souhrnné analýze byl celkový výskyt NÚ u pacientů léčených saxagliptinem a metforminem podobný jako u placeba. Nejčastěji hlášenými NÚ byly infekce horních cest dýchacích a močového traktu, bolest hlavy, gastrointestinální poruchy a rash. Hypoglykémie byla hlášena v kombinaci s inzulinem. Po uvedení saxagliptinu na trh byly hlášeny závažné hypersenzitivní reakce, včetně anafylaktické reakce, anafylaktického šoku a angioe-

dému. Rovněž byly hlášeny případy akutní pankreatitidy. Podrobně viz Souhrn údajů o přípravku Komboglyze. Laboratorní testy: byl pozorován malý pokles absolutního počtu lymfocytů. Snížení počtu lymfocytů nebylo spojeno s klinicky relevantními nežádoucími účinky. Klinický význam snížení počtu lymfocytů ve srovnání s placebem není znám. Zvláštní opatření pro uchovávání: Uchovávejte při teplotě do 25°C. Druh obalu a velikost balení: 60 potahovaných tablet v neperforovaných blistrech. Držitel rozhodnutí o registraci: Bristol Myers Squibb/AstraZeneca EEIG, Bristol Myers Squibb House, Uxbridge Business Park, Sanderson Road, Uxbridge, Middlesex, UB8 1DH, Velká Británie. Registrační čísla: EU/1/11/731/003, EU/1/11/731/009. Datum revize textu: únor 2013 © Bristol Myers Squibb/AstraZeneca EEIG 2013 KOMBOGLYZE je registrovaná ochranná známka a je majetkem Bristol-Myers Squibb Company. Referenční číslo dokumentu: 18022013API *Prosím, povšimněte si nových změn v SPC přípravku Komboglyze. Přípravek Komboglyze je vázán na lékařský předpis a je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Předtím, než přípravek předepíšete, přečtěte si pozorně úplnou informaci o přípravku, kterou naleznete na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) http://ema.europa.eu nebo na adresách zástupců držitele rozhodnutí o registraci v ČR: Bristol-Myers Squibb spol. s r. o., Olivova 4/2096, 110 00 Praha 1, tel.: +420 221 016 111, www.b-ms.cz; AstraZeneca Czech Republic s. r. o., Plzeňská 16/3217, 150 00 Praha 5, tel.: +420 222 807 111, www.astrazeneca.cz. POUZE PRO ODBORNOU VEŘEJNOST. Reference: 1. Benford M, et al. Fixed dose combination antidiabetic therapy: real world factors associated with prescribing choices and relationship with patient satisfaction and compliance. Adv Ther 2012;29(1):26–40. 2. SPC Komboglyze. Bristol-Myers Squibb/AstraZeneca EEIG, únor 2013.

Datum přípravy: únor 2013. 1144CZ13PR01661

PCOM0020CZ032013

Zkrácená informace o přípravku: Micardis 40 mg, 80 mg tablety Složení: Micardis 40 mg: 1 tableta telmisartanum 40 mg, Micardis 80 mg: 1 tableta telmisartanum 80 mg. Léková forma: Tableta. Indikace: Léčba esenciální hypertenze. Kardiovaskulární prevence: Snížení kardiovaskulární morbidity u pacientů: i) s manifestním aterotrombotickým kardiovaskulárním onemocněním (anamnéza ICHS nebo CMP nebo ICHDK) nebo ii) s diabetes mellitus typu 2 s prokázaným orgánovým postižením. Dávkování a způsob podání: Hypertenze: 40 mg jednou denně. V případech, že se nedosáhne požadovaných hodnot krevního tlaku, lze zvýšit až na  80 mg jednou denně. Pokud se uvažuje o  zvyšování dávek, je třeba přihlížet k  okolnosti, že maximálního antihypertenzního efektu se obvykle dosáhne po  4 až 8 týdnech terapie. Kardiovaskulární prevence: 80 mg jednou denně. *Zvláštní skupiny pacientů: Poškození funkce ledvin: Závažné poškození funkce ledvin nebo pacienti podstupujících hemodialýzu jsou omezené zkušenosti. Je doporučena nižší úvodní dávka 20 mg. Současné podávání telmisartanu s aliskirenem je kontraindikováno u pacientů s poruchou funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2). Poškození funkce jater: Mírné až středně závažné postižení jater: dávka by neměla přesáhnout 40 mg jednou denně. Starší pacienti: Úprava dávky není nutná. Pediatričtí pacienti: U dětí do 18 let se nedoporučuje. *Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na některou pomocnou látku, 2. a 3. trimestr těhotenství, během kojení, při obstrukci žlučovodů, závažném poškození funkce jater. Současné podávání telmisartanu s aliskirenem je kontraindikováno u pacientů s diagnózou diabetes mellitus nebo při poruše funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2). Zvláštní upozornění: Podávat se zvýšenou opatrností u mírného až středně závažného poškození funkce jater. Bilaterální stenóza renálních arterií či stenóza renální arterie jediné funkční ledviny: hrozí zvýšené riziko těžké hypotenze a renální nedostatečnost. Renální poškození: pravidelné sledování sérových hladin draslíku a kreatininu. Nejsou zkušenosti s podáváním po transplantaci ledvin. Intravaskulární hypovolemie: stav korigovat před podáním přípravku. Podávání přípravků ovlivňujících RAAS může vést k hyperkalemii, zvážit současné podání. Duální blokáda RAAS u vnímavých jedinců k hypotenzi, synkopě, změnám renálních funkcí. Primární aldosteronismus: nedoporučuje se léčba telmisartanem. Obsahuje sorbitol, nevhodné pro pacienty s vrozenou intolerancí fruktózy. *Interakce: Kombinace telmisartanu s aliskirenem je kontraindikována u pacientů s diagnózou diabetes mellitus nebo při poruše funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) a nedoporučuje se ani u jiných pacientů. Při zahájení léčby telmisartanem, při úpravách dávky a při ukončení léčby telmisartanem je nutno monitorovat hladinu digoxinu. Nedoporučuje se současně podávat draslík šetřící diuretika nebo přípravky obsahující draslík, lithium (nutné sledování koncentrací v séru). Opatrnost při současném podání: NSA, thiazidová, kličková diuretika. Zvažovat: jiná antihypertenziva, kortikosteroidy (systémové podání). Nežádoucí účinky: Výskyt srovnatelný s placebem (dle výsledků klinických studií). Časté: hypotenze u pacientů s upraveným krevním tlakem, kterým byl podáván telmisartan ke snížení kardiovaskulární morbidity. Zvláštní opatření pro uchovávání: Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Registrační číslo: 80 mg: EU/1/98/090/006 (28 tbl.), 40 mg: EU/1/98/090/002 (28 tbl), 80 mg: EU/1/98/090/008 (98 tbl) Držitel rozhodnutí o registraci: Boehringer Ingelheim International GmbH, Binger Str. 173, D-55216 Ingelheim am Rhein Německo. Poslední revize textu: 5/2013. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním se prosím seznamte s úplným zněním souhrnu údajů o přípravku. Úplné znění souhrnu údajů o přípravku je uveřejněno na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky: http://www.ema.europa.eu/ *všimněte si prosím změn v informacích o léčivém přípravku

Spojení pro 24h kontrolu TK a protektivitu

82,7% pacientů dosahuje cílových hodnot TK v průběhu 24h1

Pacienti se zvýšeným KV rizikem - hypertenzí, diabetem, obezitou nebo ve vyšším věku potřebují k dosažení cílových hodnot TK kombinovanou terapii.7,8

Účinnější snížení a kontrola TK v porovnání s jinými kombinacemi AT1 blokátorů / HCHTZ2-5

Zkrácená informace o přípravku: MicardisPlus 80 mg/12,5 mg tbl., MicardisPlus 80 mg/25 mg tbl. Složení:1 tableta obsahuje: telmisartanum 80,0 mg a hydrochlorothiazidum 12,5 mg nebo telmisartanum 80,0 mg a hydrochlorothiazidum 25 mg. Léková forma: Tablety. Indikace: Léčba esenciální hypertenze u pacientů, u nichž nedochází k dostatečné úpravě krevního tlaku při použití samotného telmisartanu. MicardisPlus s fixní kombinací dávek (80 mg telmisartanu/25 mg hydrochlorothiazidu) je indikován u pacientů, u nichž nedochází k dostatečné úpravě krevního tlaku při použití přípravku MicardisPlus 80 mg/12,5 mg nebo u pacientů, kteří byli dříve stabilizováni při podání telmisartanu a hydrochlorothiazidu odděleně. *Dávkování a způsob podání: Dospělí: Jednou denně, zapíjí se tekutinou, současně s jídlem nebo bez jídla. Ještě před přechodem na podávání fixní kombinace dávek se doporučuje provést individuální titraci jeho dvou složek. Pokud je to klinicky vhodné, lze zvážit přímý přechod z monoterapie na fixní kombinaci dávek. Porucha funkce ledvin: Doporučuje se pravidelná kontrola renální funkce. Současné podávání telmisartanu s aliskirenem je kontraindikováno u pacientů s poruchou funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2). Porucha funkce jater: U pacientů s mírnou až středně závažnou poruchou funkce jater by dávkování nemělo přesáhnout jednu tabletu přípravku MicardisPlus 40 mg/12,5 mg jednou denně. MicardisPlus není indikován u pacientů se závažnou poruchou funkce jater. U pacientů s poruchou jaterní funkce je třeba thiazidy podávat opatrně. Starší osoby: Úprava dávkování není nutná. Děti a dospívající: U dětí do 18 let se nedoporučuje. *Kontraindikace: Přecitlivělost na kteroukoliv látku přípravku; přecitlivělost na jiné látky příbuzné sulfonamidům; druhý a třetí trimestr těhotenství, během kojení; cholestáza a biliární obstrukční onemocnění; závažná porucha funkce jater; závažná porucha funkce ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min); refrakterní hypokalemie, hyperkalcemie. Současné podávání telmisartanu s aliskirenem je kontraindikováno u pacientů s diagnózou diabetes mellitus nebo při poruše funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2). Zvláštní upozornění: Podávat se zvýšenou opatrností u pacientů s mírnou až středně závažnou poruchou funkce jater. Bilat. stenóza renálních arterií či stenóza renální arterie jediné funkční ledviny: zvýšené riziko těžké hypotenze a renální nedostatečnosti. Renální poškození: pravidelné sledování sérových hladin draslíku, kreatininu a kys. močové. Nejsou zkušenosti s podáváním po transplantaci ledvin. Intravaskulární hypovolemie: stav korigovat před podáním přípravku. Podávání přípravků ovlivňujících RAAS může vést k hyperkalemii, zvážit současné podání, duální blokáda RAAS u vnímavých jedinců k hypotenzi, synkopě, změnám renálních funkcí. Primární aldosteronismus: nedoporučuje se léčba MicardisPlus. Thiazidy: možnost poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy a glukózové tolerance, nárůstu hladiny cholesterolu a triglyceridů. Hypokalemie: redukována současným podáváním telmisartanu. Obsahuje sorbitol, nevhodné pro pacienty s vrozenou intolerancí fruktózy. Hydrochlorothiazid, může vyvolat reakce přecitlivělosti, které vedou k akutní přechodné myopii a k akutnímu glaukomu s úzkým úhlem. Při výskytu příznaků akutního glaukomu s úzkým úhlem je třeba ukončit podávání hydrochlorothiazidu a zahájit léčbu. *Interakce: Nedoporučuje se současně podávat: lithium. Opatrnost při současném podání: NSA. Přípravky ovlivňující hladinu kalia, soli kalcia (nutná monitorace hladin kalia a kalcia). Antidiabetika, přípravky k léčbě dny (může být potřeba úpravy dávky). Zvažovat: Digitalisové glykosidy, jiná antihypertenziva, cholestyramin (zhoršuje absorpci hydrochlorothiazidu) vazopresory (snížení účinku), beta-blokátory, diazoxid, anticholinergní látky. Kombinace telmisartanu s aliskirenem je kontraindikována u pacientů s diagnózou diabetes mellitus nebo při poruše funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) a nedoporučuje se ani u jiných pacientů. Při zahájení léčby telmisartanem, při úpravách dávky a při ukončení léčby telmisartanem je nutno monitorovat hladinu digoxinu. Nežádoucí účinky: MicardisPlus 80 mg/12,5 mg: výskyt srovnatelný s monoterapií telmisartanem (výsledky klinických studií). Časté: závrať. U přípravku MicardisPlus 80 mg/25 mg byla incidence NÚ srovnatelná s nežádoucími účinky u přípravku MicardisPlus 80 mg/12,5 mg. Zvláštní opatření pro uchovávání: V původním obalu (ochrana před vlhkostí). Velikost balení: 28 tablet. Registrační číslo(a): EU/1/02/213/007 a EU/1/02/213/018. Držitel registrace: Boehringer Ingelheim International GmbH, Binger Str. 173, D-55216 Ingelheim am Rhein Německo. Datum poslední revize textu: 5/2013. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním se prosím seznamte s úplným zněním souhrnu údajů o přípravku. Úplné znění souhrnu údajů o přípravku je uveřejněno na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky: http://www.ema.europa.eu/ ∗ všimněte si prosím změn v informacích o léčivém přípravku

Zkrácená informace o přípravku: Twynsta 80 mg/5 mg tablety, 80 mg/10mg tablety Složení: Twynsta 80 mg/5 mg: 1 tableta telmisartanum 80mg a amlodipinum 5mg, Twynsta 80 mg/10 mg: 1 tableta telmisartanum 80mg a amlodipinum 10 mg. Léková forma: Tableta. Indikace: Léčba esenciální hypertenze. Přídavná léčba: Přípravek Twynsta je indikován u dospělých pacientů, jejichž krevní tlak není adekvátně kontrolován amlodipinem. Substituční léčba Dospělí pacienti, kteří užívají telmisartan a amlodipin ve formě jednosložkových přípravků, mohou užívat tablety přípravku Twynsta, který obsahuje stejnou dávku jednotlivých složek. Dávkování a způsob podání: Doporučená dávka je 1 tableta denně. Maximální doporučená dávka je 1 tableta přípravku Twynsta 80 mg/10 mg denně. Přípravek Twynsta je určen k dlouhodobé léčbě. Přípravek Twynsta lze užívat s jídlem nebo bez jídla, spolu s dostatečným množstvím tekutiny. *Zvláštní skupiny pacientů: Porucha funkce ledvin: U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin nebo podstupujících hemodialýzu je třeba opatrnosti, protože amlodipin a telmisartan nejsou dialyzovatelné. Současné podávání telmisartanu s aliskirenem je kontraindikováno u pacientů s poruchou funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) Porucha funkce jater: U pacientů s mírnou až středně závažnou poruchou funkce jater je nutno přípravek Twynsta podávat se zvýšenou opatrností. U telmisartanu by dávka neměla překročit 40 mg jednou denně. Podávání přípravku Twynsta je kontraindikováno u pacientů se závažnou poruchou funkce jater. Pediatričtí pacienti: U dětí do 18 let se nedoporučuje. *Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na některou pomocnou látku, 2. a 3. trimestr těhotenství, obstrukce žlučovodů, závažná porucha funkce jater, šok (vč. kardiogenního), závažná hypotenze, obstrukce výtokové části levé komory, hemodynamicky nestabilní srdeční selhání po akutním infarktu myokardu. Současné podávání telmisartanu s aliskirenem je kontraindikováno u pacientů s diagnózou diabetes mellitus nebo při poruše funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2). Zvláštní upozornění: Léčba nesmí být zahájena během těhotenství. Podávat se zvýšenou opatrností u mírné až středně závažné poruchy funkce jater. Bilaterální stenóza renálních arterií či stenóza renální arterie jediné funkční ledviny: hrozí zvýšené riziko těžké hypotenze a renální nedostatečnost. Porucha funkce ledvin: pravidelné sledování sérových hladin draslíku a kreatininu. Podávání přípravků ovlivňujících RAAS může vést k hyperkalemii, zvážit současné podání. Obsahuje sorbitol, nevhodné pro pacienty s vrozenou intolerancí fruktózy. *Interakce: Kombinace telmisartanu s aliskirenem je kontraindikována u pacientů s diagnózou diabetes mellitus nebo při poruše funkce ledvin (GFR < 60 ml/min/1,73 m2) a nedoporučuje se ani u jiných pacientů. Při zahájení léčby telmisartanem, při úpravách dávky a při ukončení léčby telmisartanem je nutno monitorovat hladinu digoxinu. Nedoporučuje se současně podávat draslík šetřící diuretika nebo přípravky obsahující draslík, lithium (nutné sledování koncentrací v séru). Opatrnost při současném podání: NSA. Zvažovat: jiná antihypertenziva, kortikosteroidy (systémové podání). Současné podávání amlodipinu a grapefruitu /grapefruitové šťávy se nedoporučuje. Nežádoucí účinky: Celkový výskyt nežádoucích účinků přípravku Twynsta v programu klinických studií byl nízký. Nejčastější nežádoucí účinky zahrnují závratě a periferní edém. Vzácně se může objevit závažná synkopa. Doba použitelnosti: 3 roky. Zvláštní opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní podmínky uchovávání.Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem a vlhkostí. Druh obalu a velikost balení: Aluminium/aluminium blistry (PA/Al/PVC/Al) v krabičce obsahující 14, 28 tablet. Registrační číslo: 80/10 mg: EU/1/10/648/022-14 tablet, EU/1/10/648/023-28 tablet, 80/5 mg: EU/1/10/648/01514 tablet,EU/1/10/648/016-28 tablet. Držitel rozhodnutí o registraci: Boehringer Ingelheim International GmbH, Binger Str. 173, D-55216 Ingelheim am Rhein Německo. Poslední revize textu: 8/2013. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním se prosím seznamte s úplným zněním souhrnu údajů o přípravku. Úplné znění souhrnu údajů o přípravku je uveřejněno na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky: http://www.ema.europa.eu/ ∗ všimněte si prosím změn v informacích o léčivém přípravku

Pacienti s hypertenzí a KV riziky, kteří potřebují kontrolu TK a profitují z přidání diuretika (periferní otoky, vyšší věk).

Twynsta a MicardisPlus obsahují telmisartan – jediný sartan s indikací kardiovaskulární prevence6

Adresa: Boehringer Ingelheim, spol. s r.o. Na Poříčí 1079/3a 110 00 Praha 1 tel.: + 420 234 655 111 Literatura: 1. White et al. Effects of telmisartan and amlodipine in combination on ambulatory blood pressure in stages 1-2 hypertension. Blood Press Monit. 2010; 15 (4): 205-212. 2. Fogari R et al. Effectiveness of HCTZ in Combination with Telmisartan and Olmesartan in Adults with Moderate Hypertension Not Controled with Monotherapy: PROBE, Parallel-Arm Study. Curr ther res 2008; 69 (1): 1-15. 3. Sharma AM et al. Telmisartan/ HCTZ vs. Valsartan/HCTZ in obese hypertensive patients with type 2 diabetes: the SMOOTH study Cardiovasc Diabetol 2007; 6: 28. 4. Neldam S et al. Telmisartan plus HCTZ vs. Amlodipine Plus HCTZ in Older Patients with systolic hypertension: results from a Large Ambulatory Blood pressure Monitoring study. Am J Geriat Cardiol 2006; 15: 151-160. 5. Lacourciere Y et al. Efficacy and tolerability of fixed-dose combinations of telmisartan plus HCTZ compared with losartan plus HCTZ in patients with essential hypertension. Int Clin Pract 2003; 57: 273-279. 6. SPC u EMA (http://www.emea.europa.eu) a eMC (http://emc.medicines.org.uk). 7. Mancia G et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2007;25:1105–1187. 8. Mancia G et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management : a European society of hypertension Task Force document, J Hypertens 2009; 27: 2121-2158.

ZZTWY003_012013

Zkrácená informace o přípravcích je umístěna na druhé straně.

Adresa: Boehringer Ingelheim, spol. s r.o. Na Poříčí 1079/3a 110 00 Praha 1 tel.: + 420 234 655 111

Zmenšujeme rizika

10 mg, 20 mg, 40 mg

NOVÁ INDIKACE Prevence kardiovaskulárních příhod

Zkrácená informace o přípravku Rosuvastatin Teva 5 mg; Rosuvastatin Teva 10 mg; Rosuvastatin Teva 20 mg; Rosuvastatin Teva 40 mg potahované tablety Účinná látka: rosuvastatinum Indikace: léčba hypercholesterolémie - primární hypercholesterolémie (typ IIa) nebo smíšené dyslipidémie (typ IIb) jako doplněk k dietním opatřením, léčba homozygotní familiární hypercholesterolémie. Prevence kardiovaskulárních příhod. Dávkování a způsob podání: doporučená počáteční dávka je 5 nebo 10 mg jednou denně. V případě potřeby je možné dávku po 4 týdnech podávání zvýšit. Rosuvastatin se nedoporučuje podávat dětem do 10 let, pediatrické použití má být vyhrazeno pouze specialistům. U pacientů s mírným poškozením ledvin není třeba upravovat dávkování. U asijských pacientů byla pozorována zvýšená systémová expozice. Kontraindikace: přecitlivělost na rosuvastatin nebo na kteroukoliv složku přípravku. Pacienti s aktivním onemocněním jater, včetně přetrvávající nevysvětlené zvýšené koncentrace sérových transamináz a při zvýšení transamináz nad trojnásobek horní hranice normy, pacienti se závažným poškozením ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min), pacienti s myopatií, pacienti užívající cyklosporin. Dávka 40 mg je kontraindikována u pacientů s predispozicí k myopatii/rhabdomyolýze. Zvláštní upozornění: Rosuvastatin je třeba předepisovat s opatrností pacientům s predispozicí k myopatii/rhabdomyolýze, např. s: poškozením ledvin, hypofunkcí štítné žlázy, anamnézou dědičných svalových poruch, předcházející anamnézou muskulární toxicity, nadměrným požíváním alkoholu, věkem nad 70 let, při stavech, kdy může dojít k zvýšeným plazmatickým hladinám CK, při souběžném užívání fibrátů. Jestliže dojde v průběhu léčby k výraznému vzestupu hladiny kreatinkinázy (>5xULN) je třeba léčbu rosuvastatinem přerušit. Statiny mohou zvyšovat hladinu glukózy v krvi a u některých pacientů s rizikem vzniku diabetu mohou vyvolat hyperglykémii. Tento léčivý přípravek obsahuje laktosu. Pomocné látky v potahové vrstvě mohou způsobovat alergické reakce. Interakce: souběžné podávání rosuvastatinu a cyklosporinu vedlo k sedminásobnému zvýšení plazmatických koncentrací rosuvastatinu. Zahájení léčby či zvýšení dávky rosuvastatinu u pacientů souběžně léčených antagonisty vitaminu K (např. warfarin) může vést ke zvýšení protrombinového času (INR). Přerušení léčby přípravkem nebo snížení dávky může vést ke snížení INR. Za těchto okolností je vhodná kontrola INR. Gemfibrozil, fenofibrát, další fibráty a dávky niacinu (kyseliny nikotinové) zvyšují riziko myopatie při podávání současně s inhibitorem HMG-CoA reduktázy. Lékové interakce v souvislosti s metabolismem zprostředkovaným cytochromem P450 se neočekávají. Těhotenství a kojení: v průběhu těhotenství a kojení je přípravek kontraindikován. Ženy ve fertilním věku musí používat vhodné antikoncepční metody. Nežádoucí účinky: často se v klinických studiích objevil diabetes mellitus, bolest hlavy, závratě, nauzea, zácpa, bolesti břicha, myalgie, astenie. Při podávání rosuvastatinu ve všech dávkách, zvláště pak v dávkách  20 mg byly hlášeny nežádoucí účinky na kosterní sval, např. myalgie, myopatie a vzácně rhabdomyolýza. Velikost balení: 14, 15, 20, 28, 30, 56, 60, 90, 98 a 100 potahovaných tablet. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci: Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o., Praha, Česká republika Registrační čísla: 31/139- 142/10-C Datum registrace / poslední revize textu: 17.2.2010 / 9.2.2013 Před předepsáním léku se seznamte se Souhrnem údajů o přípravku. Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis. Hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Sokolovská 651/136A, 180 00 Praha 8, tel.: 251 007 101, fax: 251 007 110

Zkrácená informace o přípravku Xarelto 15 mg a 20 mg Složení a léková forma: Rivaroxaban 15 a 20 mg, potahované tablety. Indikace: Prevence CMP a systémové embolizace u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory, jako jsou městnavé srdeční selhání, hypertenze, věk ≥ 75 let, diabetes mellitus, anamnéza CMP nebo TIA. Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) * a prevence recidivující HŽT a plicní embolie (PE) po akutní HŽT u dospělých. Dávkování a způsob podání: Tablety se mají užívat s jídlem. Vždy je nutné zvažovat přínos a potenciální rizika. Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace (SPAF): 20 mg jednou denně. Léčba HŽT a PE: První tři týdny se podává 15 mg dvakrát denně a dále 20 mg jednou denně. Krátkodobá léčba (≥3 měsíce) je indikována při přechodných rizikových faktorech a dlouhodobá léčba při trvalých rizikových faktorech nebo idiopatické HŽT nebo PE. Délka léčby je individuální po zvážení přínosu a rizika. S podáváním nad 12 měsíců jsou zkušenosti omezené. Vynechání dávky: Při vynechání dávky při podávání 15 mg dvakrát denně by měl pacient užít dávku co nejdříve, aby byla zajištěna denní dávka 30 mg denně. Při vynechání dávky při podávání jednou denně by dávka neměla být tentýž den zdvojnásobena, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a dále se pokračuje jednou denně. Převod z VKA na přípravek Xarelto: Léčba VKA má být ukončena. Xarelto má být podáno, pokud je INR ≤ 3,0 (SPAF), nebo INR ≤ 2,5 (léčba HŽT nebo PE a sekundární prevence HŽT a PE). INR nelze použít na monitoraci léčby přípravkem Xarelto. Převod z přípravku Xarelto na VKA: Xarelto zvyšuje INR. Je možnost neadekvátní antikoagulace. Xarelto i VKA se podávají současně až do hladiny INR ≥ 2,0, odběr INR se ale musí provádět nejdříve za 24 hodin po poslední dávce přípravku Xarelto. Převod z parenterálních antikoagulancií na Xarelto: První dávka se podává 0 až 2 hodiny před dalším plánovaným podáním parenterálního přípravku nebo při vysazení kontinuálně podávaného antikoagulancia. Převod z přípravku Xarelto na parenterální antikoagulans: První dávka parenterálního antikoagulans se podává v době, kdy by měla být užita další dávka Xarelto. Ledvinová nedostatečnost: Při clearance kreatininu 15-29 ml/min se doporučuje opatrnost. Clearance kreatininu < 15 ml/min je kontraindikací. SPAF: Clearance kreatininu 50-80 ml/min: Dávka se neupravuje. Clearance kreatininu 15- 49 ml/min: dávka se snižuje na 15 mg jednou denně. Léčba HŽT a PE: Úvodní ani následná dávka se neupravuje (15 mg 2x denně 3 týdny a potom 20 mg jednou denně). Clearance kreatininu 15- 49 ml/min: Snížení dávky z 20 mg jednou denně na 15 mg jednou denně je třeba zvážit, pokud u pacienta riziko krvácení převáží riziko vzniku recidivující HŽT a PE. Doporučení pro použití dávky 15 mg je založeno na farmakokinetickém modelu a nebylo v těchto klinických podmínkách studováno.* Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou nebo pomocnou látku. Klinicky významné aktivní krvácení. Léze nebo stavy s významným rizikem závažného krvácení jako jsou současné nebo nedávno prodělané ulcerace gastrointestinálního traktu, přítomnost maligních nádorů s vysokým rizikem krvácení, nedávno prodělané poranění mozku nebo míchy, operace mozku, míchy nebo oka v nedávné době, intrakraniální krvácení v nedávné době, jícnové varixy nebo podezření na ně, arteriovenózní malformace, cévní aneurysma nebo významné cévní abnormality v míše nebo mozku. Souběžná léčba jiným antikoagulačním přípravkem, např. nefrakcionovaným heparinem (UFH), nízkomolekulárními hepariny (enoxaparin, dalteparin atd), heparinovými deriváty (fondaparinux atd), orálními antikoagulancii (warfarin, apixaban, dabigatran atd), se nedoporučuje s výjimkou situace, kdy je pacient převáděn z jiné léčby na léčbu rivaroxabanem nebo naopak (viz bod 4.2), nebo když je podáván UFH v dávkách nezbytných pro udržení průchodnosti centrálního žilního nebo arteriálního katetru.* Jaterní onemocnění spojené s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení včetně cirhotiků stupně Child Pugh B a C. Těhotenstí a kojení. Věk do 18 let. Zvláštní upozornění a opatření: Pacienti, kteří při léčbě trpí závratěmi či prodělali synkopu, by neměli řídit a obsluhovat stroje.Častěji bylo pozorováno slizniční krvácení a anémie. Doporučuje se sledování a event. vyšetření hemoglobinu/hematokritu, zvláště u rizikových skupin pacientů. Podávání s opatrností: Pacienti s renální insuficiencí, zvláště při současném podávání silných inhibitorů CYP 3A4 (klaritromycin, telitromycin), při současném podávání přípravků ovlivňujících krevní srážlivost (např. NSA, ASA, antitrombotika). Při riziku vředové choroby gastroduodena lze zvážit profylaktickou léčbu. Podávání se nedoporučuje: Krvácivé poruchy, dekompenzovaná hypertentze, aktivní vředové onemocnění GD, cévní retinopatie, bronchiektázie nebo plicní krvácení v anamnéze*, při podávání azolových antimykotik, nebo inhibitorů proteáz HIV, pacientům s chlopenními náhradami, pacientům léčeným dronedaronem a při intoleranci nebo malabsoprci glukózy a galaktózy. Invazivní procedura a chirurgický výkon: Xarelto se vysazuje nejméně 24 hodin předem, lze použít kalibrovanou kvantitativní analýzu anti-faktoru Xa. Pokud není výkon možné odložit, musí se zvážit zvýšené riziko krvácení. Léčba má být znovu zahájena pokud to situace umožní a je nastolena hemostáza. Hemodynamicky nestabilní pacienti s plicní embolií nebo pacienti, kteří vyžadují trombolýzu nebo plicní embolektomii: Přípravek Xarelto se nedoporučuje používat jako alternativní léčbu k nefrakcionovanému heparinu u pacientů s plicní embolií, kteří jsou hemodynamicky nestabilní nebo kteří mohou podstoupit trombolýzu nebo plicní embolektomii, protože bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto nebyla pro tyto klinické situace stanovena.* Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Současné podání se silnými inhibitory CYP3A4 a současně P-gp (např. azolová antimykotika a inhibitory proteáz HIV) se nedoporučuje. Opatrnost je nutná při podání jiných přípravků ovlivňujících krevní srážlivost a při užívání induktorů CYP3A4 (např. rifampicin). Nežádoucí účinky: Časté: Anemie, závratě, cefalea, oční krvácení vč. spojivkového, hypotenze, hematom, epistaxe, hemoptýza*, krvácení z dásní*, krvácení do GIT, bolesti břicha, dyspepsie, nauzea, zvracení, zácpa, průjem, pruritus, rash, ekchymóza, kožní a podkožní krvácení*, urogenitální krvácení, poškození ledvin*, horečka, periferní edém, slabost, zvýšení transamináz, pooperační krvácení, kontuze. Méně časté: Trombocytémie, alergie, krvácení do CNS, synkopa, tachykardie, sucho v ústech, abnormity jaterní funkce, hemartróza, pocit indispozice, zvýšená hladina bilirubinu, ALP, LDH, lipázy, amylázy, GMT, sekrece z ran. Vzácné: Žloutenka, krvácení do svalů, lokalizovaný edém, pseudoaneurysma. Není známo: Kompártment syndrom, akutní renální selhání sekundárně po krvácení. Zvláštní opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní podmínky. Držitel roznodnutí o registraci: Bayer Pharma AG, 13342 Berlín, Německo. Registrační číslo: Xarelto 15 mg: EU/1/08/472/011-016, Xarelto 20 mg: EU/1/08/472/017-021. Datum revize textu: 06/2013 Před použitím přípravku se seznamte s úplnou informací o přípravku. Pouze na lékařský předpis. Přípravek Xarelto 15 mg a 20 mg je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění ve všech schválených indikacích s výjimkou léčby plicní embolie. Souhrn údajů o přípravku obdržíte na adrese BAYER s.r.o., Bayer Pharma, Siemensova 2717/4, 155 00 Praha 5, Česká Republika, www.bayer.cz VŠIMNĚTE SI PROSÍM ZMĚN V INFORMACÍCH O LÉČIVÉM PŘÍPRAVKU. © Bayer Pharma

červen 2013

Xarelto® 1 tableta 1x denně pro prevenci mrtvice při FS1

Mrtvice devastuje. Xarelto arelto ch chrání rání Prevence CMP účinně a jednoduše1

ÚČINNOST

O 21% vyšší účinnost* oproti warfarinu – on treatment populace a,1,2

BEZPEČNOST

O 50% nižší výskyt fatálního krvácení b,1,2

FS = fibrilace síní Pro pacienty s mechanickou chlopenní náhradou není přírpavek Xarelto doporučen. a Per-protocol, on-treatment analýza. Výskyt příhod: Xarelto (1.7%/rok) vs warfarin (2.2%/rok), P<0.001 pro non-inferioritu. b Méně intrakraniálních krvácení: Xarelto (0.5%/rok) vs warfarin (0.7%/rok), P=0.019. Méně fatálních krvácivých příhod: Xarelto (0.2%/rok) vs warfarin (0.5%/rok), P=0.003. * účinnost: výskyt cmp a systémové embolizace Pacienti léčení přípravkem Xarelto měli významně vyšší výskyt První perorální přímý inhibitor faktoru Xa následujících závažných krvácivých příhod: pokles hemoglobinu ≥2 g/dL (2.8%/rok vs 2.3%/rok, P=0.019) a transfuzí (1.7%/rok vs 1.3%/rok, P=0.044). Při léčbě přípravkem Xarelto bylo ve srovnání s warfarinem pozorováno více slizničních krvácení. Literatura: 1. Xarelto SPC červen 2013, 2. Patel, Jednoduše ochrání více pacientů N Engl J Med. 2011;365(10):883-891.