Weer aan ‘t werk na een CVA?!
Coen van Bennekom Siemon Vroom Carla Zandstra
13 november 2015 Coronel Instituut
Inhoud • • • • •
Grootte van het probleem Vraag van patiënt Problemen op werk Aanbod revalidatie Arbeidsketen
Coronel Instituut
Niet aangeboren hersenletsel niet-traumatisch - CVA - tumor - infecties - na reanimatie traumatisch - contusio cerebri - commotio cerebri
Coronel Instituut
aantallen
CVA • 2011: 51.616 mensen met een CVA geregistreerd in de NL ziekenhuizen • 30% is tussen de 20-60 jaar • ca 16.000 mensen/jaar in de werkzame leeftijd Traumatisch hersenletsel • schatting 10.000-50.000 per jaar • groot deel in de werkzame leeftijd èTotaal 30.000 mensen per jaar
Coronel Instituut
Per jaar 90.000 mensen naar revalidatie verwezen klinische revalidatie consult/advies
10% 23%
67%
poliklinische revalidatie
budget 550 miljoen euro Leeftijd 21-65 jaar: 60.000 mensen/jaar waarvan met hersenletsel 15.000 mensen/jaar
Coronel Instituut
inhoud • • • • •
Grootte van het probleem Vraag van patiënt Problemen op werk Aanbod revalidatie Arbeidsketen
Coronel Instituut
Coronel Instituut
inhoud • • • • •
Grootte van het probleem Vraag van patiënt Problemen op werk Aanbod revalidatie Arbeidsketen
Coronel Instituut
Coronel Instituut
Belemmeringen - - - - - - -
Meerdere taken tegelijk Tijdsdruk Gesprekken, vergaderingen Licht- en geluidsprikkels Gebrek aan kennis over hersenletsel Gebrek aan steun, begrip en begeleiding VERMOEIDHEID
Coronel Instituut
inhoud • • • • •
Grootte van het probleem Vraag van patiënt Problemen op werk Aanbod revalidatie Arbeidsketen
Coronel Instituut
Fasen AGR
Coronel Instituut
Fase 1: Oriënteren op werk • Intake arts § Inventariseren arbeidssituatie § Wensen op gebied van werkhervatting § Belastbaar genoeg voor vervolg AGR traject? à re-integratiecoördinator wordt ingeschakeld
Coronel Instituut
De re-integratiecoördinator • Verantwoordelijk voor: – het overleg tussen de verschillende betrokkenen – de formulierenstroom – het stellen van behandeldoelen gericht op arbeid – juiste afronding van het proces
Coronel Instituut
Fase 1: Oriënteren op werk § Intake re-integratiecoördinator • Werksituatie / arbeidsomstandig heden • Arbeidsverhoudingen • Wensen werkhervatting • Contactgegevens werkgever en bedrijfsarts • Toestemming voor contact WG en BA
Coronel Instituut
Fase 2: Afstand tot werk in kaart brengen • Bezoek werkgever
§ Uitleg NAH § Uitleg AGR § Mogelijkheden onderzoeken voor opbouw in taken en uren § Functieprofiel vaststellen § Bedrijfsarts informeren
Coronel Instituut
Fase 2: Afstand tot werk in kaart brengen • Persoonsprofiel vaststellen
§ Relevante vaardigheden bepalen § Door behandelteam
Coronel Instituut
Fase 2: Afstand tot werk in kaart brengen § Matching
• Persoonsprofiel en functieprofiel vergelijken à zijn er mogelijkheden tot terugkeer naar werk? à waar moet op getraind worden?
Coronel Instituut
Fase 3: Trainen van werk • Werktraining
§ Start in revalidatiecentrum met worksamples § Inhoud wordt bepaald in overleg met werkgever en evt. bedrijfsarts § Multidisciplinaire training: ergotherapeut, cognitief trainer, arbeidstrainer
Coronel Instituut
Fase 4: Overdragen van re-integratievisie § Re-integratievisie
• Beschrijving genomen stappen en bevindingen • Aandachtspunten t.a.v. werkhervatting • Adviezen vervolg traject • Besproken met revalidant en naaste, werkgever en bedrijfsarts
Coronel Instituut
Fase 4: Overdragen van re-integratievisie • Revalidant, werkgever en bedrijfsarts kunnen samen verder werken aan terugkeer naar werk
Coronel Instituut
inhoud • • • • •
Grootte van het probleem Vraag van patiënt Problemen op werk Aanbod revalidatie Arbeidsketen
Coronel Instituut
Multidisciplinaire samenwerking Kern • Cliënt/revalidant en evt. partner • Bedrijfsarts of verzekeringsarts in de “arborol” • Revalidatiearts • Werkgever • Arbeidsdeskundige Tevens • Behandelteam
Coronel Instituut
Na 2 jaar: UWV bepaalt kwaliteit re-integratie en mate van arbeidsgeschiktheid
Spoor 1/2
spoor 2 alternatieve functie
spoor 1 huidige functie
na 1 jaar: huidige functie haalbaar? Wet Verbetering Poortwachter (2002) re-integratieverplichting werknemer en werkgever loon twee jaar doorbetaald Coronel Instituut
Aandachtspunten werkhervatting Informatie complexiteit beperkingen • Cognitief • Beperkt ziektebesef
Coronel Instituut
Aandachtspunten werkhervatting Aanpassingen werkplek • • • • • •
Ergonomisch Prikkelarm Solistisch Pauzes Productiedruk vermijden Persoonlijk risico beperkt
Coronel Instituut
Aandachtspunten werkhervatting Ondersteuning werkgever en werknemer • Informatie directe collega’s • Jobcoach, mentor, collega • Mantelzorger betrekken
Coronel Instituut
Dank voor jullie aandacht Vragen?
[email protected] [email protected]
Coronel Instituut
