Voeten en activiteiten van het dagelijks leven
Wie ben ik Als ergotherapeut ondersteun ik ouderen in een Woon- en zorgcentrum.
• Ik ben verantwoordelijk voor alle aanpassingen rond A.D.L. en zinvolle dagbesteding. • Ik ben verantwoordelijk voor de comfortzorg.
Activiteiten van het dagelijks leven • Cliënten helpen om de dagelijkse routine zo veel mogelijk ’ met de touwtjes in hun handen ‘aan te pakken. Dit maakt het grote verschil in levensvreugde uit. • Je kan iets op een andere manier uitvoeren mits trainen. • Zo lang mogelijk zelf steunen en stappen is de kern van zelfstandigheid.
Blijven steunen en stappen • Angst om te vallen tegengaan. • Spieren onderhouden, dagelijks actief blijven en zelf dingen doen. • Dit lukt langdurig als – We blijven zoeken naar manieren om te bewegen met minder belasting en minder pijn. – De armspieren als hulpmiddel gebruiken . – We zorgen voor motivatie en uitdagingen.
Angst om te vallen •Valrisico’s verwijderen: matjes, kabels •Antislip voorzien •Steunpunten voorzien
•Kamerindeling aanpassen •Juiste schoenen dragen
Kamerindeling
Zorg voor een doorgang van +-één meter. De kamer ook niet te leeg maken. Stevige meubels zijn een steunpunt.
Steunen en stappen is belastend • Botten en ligamenten incasseren de krachten. • Spieren worden zwakker, gewrichten stijver en pijnlijk . • Chronische ziektebeelden hebben gevolgen voor het steunen op de voeten, voor de transfers en het stappen. – Artrose, diabetes…. – Veranderingen in je hersenen zijn zichtbaar in het steun- en stappatroon.
Steunen
• Veranderingen in de hersenen maken van steunen een opgave en vragen veel concentratie.
• Steunen enkel aan stevige meubels. • Wandelstok , geplaatst op stevige ondergrond. • Rollator MET rem op.
Transfers • Anders bewegen, gewoontes veranderen. • Knelpunten zijn o.a. – Rechtkomen uit een stoel. – Rechtkomen uit bed. – In en uit de auto. – Hulp bij optrekken om te staan. – Actieve lift gebruik.
• Hulpmiddelen goed gebruiken. – Rechtkomen met een rollator. – Gaan zitten met een rollator .
Rechtkomen uit een stoel •Eerst ga je vooraan in de stoel zitten door op de billen te schuiven. •Met de handen neem je de stoelleuningen vast.
•De voeten zet je vlak half onder de stoel. •Opduwen er rechtkomen start vanuit je hoofd (oprichtreactie).
Rechtkomen uit stoel ondersteunen Je kan de cliënt helpen door • Hem/haar te vragen het hoofd op te heffen en recht voor zich te kijken bij het starten van de oprichtbeweging.
• Een duwtje in de bovenrug kan helpen. • Zijn/haar voeten tegen te houden met jouw voet zodat de voeten niet naar voor schuiven.
Gaan zitten ondersteunen Je kan de cliënt helpen door • Hem/haar vragen zo dicht mogelijk bij de stoel gaan staan. • Vraag om naar de buik te kijken bij het gaan zitten. • Geef steun aan de middenrug met één hand door de beweging te volgen bij het gaan zitten.
Hulpmiddelen goed gebruiken
Niet trekken aan de rollator om recht te staan.
Een stevige stoel is de basis. Eerst stevig rechtstaan voor je start met stappen. Tip: Remkabels samenbinden http://mijnzorgveilig.nl
Normaal stappatroon
Schuifelend stappatroon bij persoon met dementie
Rustpunten zijn belangrijk ,om de 4 meter een stoel , een bankje , iets dat aantrekt.
Stappatroon bij persoon met Parkinson
•Doorgangen, andere vloerbedekking , zijn hindernissen. •Stappatroon ondersteunen door aan jezelf het commando 1, 2 ;1, 2 te geven.
Ondersteunen kan je door • De cliënt rustig ,op zijn tempo, bij te staan. • Geen dubbeltaken toestaan. Geen praatje te maken tijdens het stappen . • Ondersteunen door je arm aan te bieden en zelf hun elleboog te ondersteunen. • . • Met het goede been een trapje op, met het minst goeie naar beneden.
Motivatie om te bewegen • Zelf dingen kunnen doen is de grootste drijfkracht. Niets overnemen wat niet hoeft. • Hulp bieden op het juiste moment. Voelen wat er gebeurt en ondersteunen in het tempo van de cliënt. Dit ‘voelend aanwezig zijn’ stimuleert de eigen mogelijkheden van de cliënt het meest. • De cliënt zoveel mogelijk betrekken bij wat jij aan het doen bent en zorgen dat hij ook iets kan doen.
Een goed verzorgde voet in de juiste schoen • Voeten veranderen bij het ouder worden. • De voet wordt vanzelf langer, breder en platter.
• Voeten krijgen een andere vorm bij sommige ziektebeelden of na jarenlange foutieve belasting. • Het normale voetafrolpatroon lukt niet meer goed, de schoen moet dit opvangen.
Observaties • Voeten van nieuwe cliënten zijn soms onvoldoende verzorgd en zitten in foute schoenen. • Cliënten komen uit situaties, ziekenhuizen, allerlei kortopvang enz. waar ouderen onvoldoende lang verbleven om de voetproblemen op te volgen. • Veel van de vroegere schoenen, zijn niet meer bruikbaar.
• Schoenen en pantoffels zijn verkeerd gekozen en niet voldoende aangepast aan de voetproblematiek of aan hun stappatroon (pullman pantoffels). • Jaren van nauwe vrouwenschoenen veroorzaken veel afwijkingen en pijn. • De geautomatiseerde zuinigheid of het elegantie idee zorgt voor ondraaglijke keuzes.
• Het vertrouwde schoeisel past niet meer doordat de voet breder wordt.
• Ouderen grijpen heel vlug naar instekers of moccasins omdat ze die zelf kunnen aantrekken. Maar de hiel is meestal niet stevig of wordt plat gelopen.
• Vele ouderen dragen pantoffels maar pantoffels met een stevige contrefort zijn niet zo eenvoudig te vinden. • Voor ’s nachts zijn muiltjes populair, ze zijn heel gemakkelijk zelf aan te trekken, maar er wordt vergeten dat deze muiltjes ook moeten ondersteunen.
• Schoenen moeten ook nog passen wanneer benen en voeten opzwellen of wanneer de benen beschermd moeten worden met verbanden.
• Er zijn heel veel slecht ondersteunende schoenen in omloop. • Ouderen hebben dus minimum, een paar goed gevormde stapschoenen, een paar pantoffels met stevige contrefort en een paar goed sluitende muiltjes met een goed voetbed nodig.
Aan ons om onze cliënten • Opmerkzaam te maken . • Te motiveren. • Advies te geven. Te rapporteren aan de thuiszorg. • Te versterken. • Zo veel en zo lang mogelijk te laten zelf steunen, stappen en bewegen. • Te ondersteunen in zelfredzaamheid
Warm contact zorgt dat mensen zich gedragen voelen. Dat is de basis.
Hopend dat je hier iets kan van meenemen Info kan je vinden via de kernwoorden Valpreventie. Rugsparende houdigen. Haptonomie. Ergo aan huis via mutualiteit. Thuiszorgwinkels. Dank U voor de aandacht.
