Verslag vergadering LMN Pallieterland 9 november 2011 Aanwezig: Dr. J. Dewachter, Dr. P. Pattyn, Dr. J. Piryns, Dr. W. Reyntjens, Dr. W. Rigaux – HPO Dr. F. Peiffer, Dr. I. Schoemaker – endocrinologen Els Broeckx, Daisy Van Calster – educatoren Ann Van de Wouwer – ZTP Verontschuldigd: Lieve Sak, Kristel Van Dyck, Veerle Van Sant, Elly „ t Seyen, Dr. B. Van Bostraeten, Dr. P. Van Elsen, Dr. C. Van Winghem De vergadering werd geleid door Ann Van de Wouwer. Aanvang 21 u.
1/ Goedkeuring verslag 7 september 2011 Verslag goedgekeurd. ZT DM2 2/ HAIO’s - enquête Enquête werd samengesteld voor bevraging ZT patiënten die op raadpleging komen bij de endocrinoloog in het H. Hartziekenhuis. Vraag wordt gesteld of het toch ook niet zinvol zou zijn de patiënten in DLO de enquête te laten invullen? Andere populatie, met ander profiel. Wordt besproken door de 2 HAIO‟s om enquête na educatie te laten invullen door de patiënten. De educatoren zouden dan deze enquête aan de pten geven. Eind januari 2012 moeten enquêteformulieren binnen zijn. Doel 50 –tal. Enquête is gebaseerd op Chronic care model. Is een kwalitatief onderzoek om ideeën uit te genereren. Via een focusgroep met pten zullen de knelpunten uit de ZT uitgehaald worden. Het onderzoek van de HAIO‟s wordt verwerkt in een thesis met 3 grote items: knelpunten, positief ervaren en strategie- interventies. Graag aanwezigheid van de stuurgroep bij voorstelling van thesis door de HAIO‟s. 3/ Opstartbundel Documenten in bijlage. In stappenplan en document 5 zullen nog kleine aanpassingen worden aangebracht. LMN Pallieterland verslag 2011 11 09
1
Doel is artsen over de streep te trekken ZT op te starten. Huiveringen t.o.v. IT en website en t.o.v. “de papieren“ worden dikwijls als te grote stap ervaren. We trachten zo de eenvoud te benadrukken. Vorm: Ringkaft met transparante voor- en zijkant. Inhoud: stappenplan met de documenten in 3 exemplaren met schutblad tussen. Wordt nog toegevoegd aan de documenten: overzicht van de te registreren parameters in tabel. (Follow up: zie punt 4) Documenten CNI ook toe te voegen. Ook via nieuwsbrief met documenten in bijlage te versturen. 4/ Follow up Werkgroep follow up ( 27 sept. 2011): - Belangrijk artsen te sensibiliseren. - Geen accent op medisch luik wel op voorwaarden ZTC. Kwartaal onderzoek. - Voorstel brief te ontwikkelen die per post naar alle HA HPO wordt verzonden met informatie en daarbij gevoegd klein kaartje met belangrijkste items. - Groepsaankoop doppler bij volgend symposium ( 2013) te overwegen met een daaraan gekoppelde opleiding op het symposium.
Te registreren parameters: ok. Kwartaalonderzoek ZTD: wordt als te moeilijk ervaren het kwartaalonderzoek te veralgemenen. Elke arts heeft hierin zijn eigen gewoonten. Zou wel als voorbeeld kunnen aangereikt worden. Doppler: Het idee hieraan een nomenclatuur te koppelen is goed maar nog maar weinig artsen hebben een doppler. Voor het 2de kwartaal wordt door de stuurgroep voorgesteld te vermelden: voetonderzoek en perifere pulsaties, zo nodig doppler en EMG. Voor de doorverwijzing moet zeker ook de educator voor opvolgeducatie vermeld worden. Follow up document (Excel) dat reeds van bij aanvang van het LMN bestaat is een handig werkinstrument. Brief wordt verder verfijnd. Kaartje: wordt vervat in kaft zorgtrajecten voor de huisartsen.
Kaft zorgtrajecten voor de huisartsen. Er wordt een bewuste, niet gesponsorde, keuze gemaakt om firmaonafhankelijk te blijven.
LMN Pallieterland verslag 2011 11 09
2
Inhoud: Zie punt 3 + In transparante voorkant: Stappenplan en Follow up overzicht van to do‟s.
Op 24 november 2011 wordt er een PUK georganiseerd “Hoe start ik een insulinetherapie op?” met Dr. Peiffer. Hier zal Ann VdW heel kort de opstartbundel toelichten en 1 exemplaar overhandigen aan de aanwezige artsen met de melding dat men een kaft met alle informatie kortelings zal ontvangen.
5/ Infoavond apothekers Lier Op woensdag 14 december 2011 is er een infoavond gepland ( ZTP) voor de apothekers in Lier rond de ZT. De ZT zullen er nogmaals uitgelegd worden algemeen en met specifieke aandacht voor het afleveren van het materiaal in ZT diabetes. Bij Kristel Van Dyck te toetsen of de mogelijkheid bestaat deze informatieavond open te trekken naar alle apothekers regio LMN Pallieterland. De aanwezigheid van een huisarts op deze avond wordt niet als een meerwaarde beschouwd.
6/ Varia 1 Gegevens RIZIV aantal ZT 2009-2010 Tabel in bijlage: LMN Pallieterland kring 179. Opvallend is dat in de periferie van het LMN de beperkte participatie simultaan loopt met de beperkte participatie van de HA in de HAK. Algemeen beschouwd vinden we dat LMN Pallieterland zich niet slecht plaatst t.o.v. de anderen. Nieuwsbrief hieraan wijden.
RIZIV: 4 oktober 2011 overleg met alle ZTP’s Educatoren 1e lijn: Tekort educatoren vnl. in Wallonië. Administratieve belasting educatoren: Verslag aan HA: gevraagd wordt door het RIZIV dit verslag te evalueren om na te gaan of het niet te uitgebreid gevraagd wordt? LMN P zal dit herbekijken.
LMN Pallieterland verslag 2011 11 09
3
In een latere fase gaat het RIZIV de mogelijkheid bekijken educatie in praktijkkamer educator mogelijk te maken mits een minimum aantal huisbezoeken. RIZIV vraagt zich af of het verslag aan de HA, bij educatie in de 2de lijn, bij ZT, naar de HA is gericht of naar de specialist? Wettelijk moet dit de HA zijn. Voor het H Hart komt dit terecht bij de huisarts. Definitief RIZIV nummer educatoren: tegen 31/8/2013 zal hierin duidelijkheid zijn. Nog in navraag op het RIZIV: n.a.v. hun omzendbrief van september 2009 aan de verpleegkundigen: Wat zijn de te volgen navormingsuren? Het minimum aantal prestaties wat vermeld wordt? Groepseducatie: hiervoor is momenteel geen vergoeding voor voorzien. Conventie centra- eerste lijn RIZIV werkt aan een voorstel van een overeenkomst tss conventiecentra en educator 1e lijn. Coaching van de educatoren: conventiecentra zijn verplicht 1/jaar een vergadering te beleggen met de educatoren 1e lijn. Diëtetiek Mogelijk gaat 3de betalingsregeling ook op diëtetiek kunnen toegepast worden. Specifieke kennis door diëtisten over diabetes en CNI is soms te beperkt. Voorstel RIZIV: communicatie verbeteren tussen educatoren en diëtisten. Is lokaal reeds op gewerkt. Voorstel van onze projectgroep diëtetiek: Geen rechtstreekse reactie hierop vanuit het RIZIV.
Problemen voorschrijven materiaal HA zijn onvoldoende op de hoogte van de te gebruiken vermeldingen op de voorschriften. Voorstel RIZIV: locaal medicofarmaceutisch overleg te organiseren via LMN. LMN P informeert apothekers op 14/12/2011. Voorstel van RIZIV zijn voorstellen van de werkgroep zorgtrajecten van de begeleidingscommissie.
Kringvergadering domus medica 3/12/11 13.30u-17.30u 13.30u: Inleiding: Lokale Multidisciplinaire Netwerken, de 3e pijler van de kringwerking Dr. Ralph Pacqueu, voorzitter Kringloket Domus Medica, co-voorzitter VINO LMN Pallieterland verslag 2011 11 09
4
13.45u: Lokale Multidisciplinaire Netwerken in Vlaanderen, een grote diversiteit Prof. Dr. Jan Heyrman, co-voorzitter VINO 14.00u: De relatie huisartsenkring – Lokale Multidisciplinaire Netwerken, een complementaire taak, een bijkomende kans Moderator: Dr. Ralph Pacqueu Panel: Lokale Multidisciplinaire Netwerken (Midden West-Vlaanderen en Apollo Genk) 14.30u: Regiohuizen voor chronische zorgtrajecten en huisartsenwachtposten Moderator: Prof. Dr. Jan Heyrman Panel: Lokale Multidisciplinaire Netwerken (Halle en Schelde-Rupel) 15.00u: koffie 15.30u. Discussies in twee parallelgroepen Huisartsenkring en financiering Lokale Multidisciplinaire Netwerken (keuze 1 – rode zaal) Een overzicht van opportuniteiten en knelpunten Moderator: Dr. Ralph Pacqueu ICT ontwikkelingen: diversiteit van spelers, convergerende opties (keuze 2 – gele zaal) Dr. Hilde Bastiaens brengt een overzicht. Discussiepanel o.l.v. Dr. Herwig Van Pottelbergh Moderator: Prof. Dr. Jan Heyrman 16.30u: De toekomst van de Lokale Multidisciplinaire Netwerken Dr. Ralph Pacqueu en Prof. Dr. Jan Heyrman 17.00u: receptie Inschrijven kan ook via ZTP. Zo snel mogelijk.
Proozt Proozt overweegt informatiesessies voor pt vanuit Proozt te organiseren. Standpunt LMN P: kan maar wel veel versnippering van informatiekanalen voor de pten. Provinciale educatoren bijeenkomst De educatoren zouden elkaar graag beter leren kennen en informatie/ervaringen kunnen uitwisselen. Daarnaast is er ook vraag naar een bijscholing rond motivatie met Martine van Opberghen als eventuele spreker. Zal mogelijks op een zaterdagvoormiddag (ergens februari - maart 2012) georganiseerd worden, met aansluitend een brunch, zodat ze de mogelijkheid hebben elkaar te ontmoeten. (€ 5 à € 10)
LMN Pallieterland verslag 2011 11 09
5
Educatiemap VDV voeding Is aanwezig in lokaal DLO educaties.
Mixtard nieuwsbrief Nieuwsbrief is verstuurd en zal herhaald worden midden december.
Sel Kempen 25/10 Infoavond “ Vind je weg doorheen de ZT”. Arrondissement Turnhout. Slechts 47 deelnemers: artsen, apotheker, VK WGK, coördinator gezinshulp, .. voor de pauze. Niet echt succesvol.
Educatieboek 125 exemplaren afgeprint, waarvan ondertussen ± 110 aan pt meegegeven.
Datums vergadering 2012: 2de woensdag van de onpare maanden. 11 januari 2012 14 maart 2012 9 mei 2012 12 september 2012 14 november 2012
ZT CNI 7/ Stand van zaken Motiverende gesprekstechnieken LOK-verantwoordelijken mogen aangeschreven worden met vraag en voorkeurdatums. Programma 2012 wordt nu samengesteld en mogelijkheid motiverende gesprekstechnieken aan bieden i.k.v. de zorgtrajecten. 2 sprekers te spreiden over de verschillende LOK‟s over heel 2012. LMN Pallieterland verslag 2011 11 09
6
8/ Varia 2 Proozt In Gent wordt er een opleiding georganiseerd voor diëtisten: expert nefrologische diëtetiek (17 volledige dagen, € 695). Er kwam een voorstel vanuit Proozt of het mogelijk zou zijn dat het LMN tussenkomt in kosten voor deze opleiding voor vb. 1 uitgelote, uitverkorene diëtiste? Mogelijk met de voorwaarde dat deze enige diëtiste de andere diëtisten bijschoolt. Proozt speelt ook met het idee een opleiding CNI voor diëtisten te organiseren over 5 halve dagen. Standpunt LMN P: waarschijnlijk groter bereik van aantal diëtisten.
Nierzorgboekje Is doorgestuurd naar RIZIV met vraag of er mogelijkheid is dit nationaal te maken: nog geen reactie. Proozt wil actie en snel. Maar op het RIZIV gaat dit niet snel. Proozt wil interprovinciaal iets ondernemen. In de provincie Limburg werd ook een stappenplan ontwikkeld. Ann VdW zal contact opnemen met RIZIV en Limburg.
Volgende vergadering woensdag 11 januari 2012 21 u.
Einde 3.30 u. Lier, 10 november 2011 Ann Van de Wouwer.
LMN Pallieterland verslag 2011 11 09
7