2014
VÝROČNÍ ZPRÁVA
obsah
Úvodní slovo vedoucího lékaře..................................... 5
V. Postnatální laboratorní diagnostika.......................... 10
I. Úvod ......................................................................... 6
VI. Kontrola kvality ...................................................... 10
II. Výsledky prenatální diagnostiky................................. 6
VII. Publikační činnost ................................................ 13
III. Výsledky centra asistované reprodukce.................... 7
VIII. Personální obsazení GENNET (stav k 1. 3. 2015).....14
IV. Preimplantační diagnostika (PGD) ............................ 8
ÚVODNÍ SLOVO VEDOUCÍHO LÉKAŘE
Vážení klienti, kolegové a spolupracovníci, dostává se Vám do rukou výroční zpráva společnosti GENNET, ve které si Vás dovolujeme seznámit s výsledky za rok 2014. Tento rok byl pro nás zlomovým rokem zejména proto, že jsme se stali součástí skupiny FutureLife, která zúročí naší dlouholetou spolupráci s kolegy ze spolupracujících center Reprofit, ISCARE a Sanus. V roce 2014 jsme snížili cenu PRENASCANU na 12 500 Kč a dále připravujeme i vlastní test u nás v laboratoři. V roce 2014 jsme v rámci projektu PRENASCAN ve spolupráci s ostatními centry sdruženými v Asociaci center lékařské genetiky ČR v partnerské laboratoři společnosti BGI vyšetřili 1 737 těhotných žen (neinvazivní prenatální test trizomie chromozomů 13, 18 a 21). Mezi speciální laboratorní metody asistované reprodukce jsme zařadili použití Embryoglue, implantačního média zvyšujícího šanci na přichycení embrya k děložní stěně a minimalizujícího nežádoucí pohyby embrya v děloze. Embryoglue je přírodní přípravek obsahující poměrně vysokou koncentraci hyaluronu a nejbezpečnější možný zdroj proteinů, rekombinantní albumin. Připravili jsme rovněž technické podmínky pro zavedení karyomappingu, který je nejmodernější metodou preimplantační diagnostiky, a podmínky pro rutinní prenatální vyšetření metodami microarray. Nově jsme v roce 2014 zavedli vyšetření DNA fragmentace spermií, které odhaluje poškozenou DNA v hlavičce spermie. Díky tomuto vyšetření lze zvolit optimální metodu asistované reprodukce a další laboratorní metody. Naším cílem je poskytovat klientům i nadále excelentní péči, a proto jsme opět kladli nejvyšší důraz na odbornou kvalitu poskytovaných služeb a prováděných vyšetření. Po splnění podmínek kontrolního auditu jsou naše genetické a IVF laboratoře akreditovány dle normy ČSN EN ISO 15189:2007, a to až do května roku 2017. Náš tým také posílili další zkušení kolegové, a proto věříme, že i rok 2015 bude minimálně stejně úspěšný jako ten uplynulý. Děkujeme za Vaši důvěru. MUDr. David Stejskal vedoucí lékař
Výroční zpráva
2014
stránka 5
I. Úvod Na klinikách v Praze a Liberci poskytujeme našim pacientům komplexní péči
chromozomu č. 21, 3 trizomie chromozomu č. 18 a 1 trizomie chromozomu
v oblasti lékařské genetiky, fetální medicíny a asistované reprodukce. V roce
č. 13.
2014 jsme vyšetřili 30 762 pacientů a 15 495 rodin.
II. Výsledky prenatální diagnostiky Výsledky screeningu vrozených vad v I. a II. trimestru. Celkem bylo hodnoceno 19 555 prenatálních screeningových testů ve screeningových centrech Praha a Liberec.
Z celkového počtu 1 737 vzorků bylo nutné u 26 vzorků (1,5 %) odběr krve opakovat vzhledem k nedostatečné koncentraci DNA plodu v krvi matky.
Celkové výsledky prenatální diagnostiky Byly zjištěny celkem 292 prenatální vrozené vady: 141 nálezů chromozomálních vrozených vad (111 závažných) 215 morfologických vad (65 s chromozomální aberací) 173 těhotných požádalo o přerušení těhotenství z genetické indikace
Bylo hodnoceno: 6 071 kombinovaných testů v I. trimestru (průměrný věk testovaných osob 33 let; 3,1 % pozitivních s rizikem trizomie chromozomu č. 21 1/100 a vyšším) 9 220 integrovaných testů v I. a II. trimestru (průměrný věk testovaných 31 let; 1,9 % pozitivních s rizikem trizomie chromozomu č. 21 1/150 a vyšším) 4 264 triple testů ve II. trimestru (průměrný věk testovaných 31 let; 4,9 % pozitivních s rizikem trizomie chromozomu č. 21 1/250 a vyšším) Ultrazvukem bylo primárně zjištěno nebo následně potvrzeno 190 vrozených vad plodu. Celkem bylo provedeno:
Chromozomální VVV Downův syndrom (trizomie 21)
52
Edwardův syndrom (trizomie 18)
25
Patauův syndrom (trizomie 13)
4
Turnerův syndrom (X0)
8
Aneuploidie pohlavních chromozomů
6
Triploidie
3
Strukturální aberace
43
Všechny závažné aberace
111
Morfologické VVV (mnohočetné vvv uváděny opakovaně)
6 364 ultrazvukových vyšetření v I. trimestru 13 562 ultrazvukových vyšetření ve II. a III. trimestru
Invazivní výkony Bylo vyšetřeno: 208 odběrů choria – CVS s 72 (34,6 %) nálezy chromozomálních vad 1 384 amniocentéz – AMC s 69 (4,9 %) nálezy chromozomálních vad. U všech vyšetření choriových klků a 85 % vyšetření plodových vod byla provedena rychlá diagnostika nejčastějších chromozomálních vad technikou QF-PCR. Prenatální vyšetření technikou SNP microarray bylo provedeno u 250 plodů. U 30 (12 %) byl zjištěn nález.
Defekty neurální trubice (rozštěpy páteře)
18
Vady CNS
23
Orofaciální vady (rozštěpy rtu)
15
Defekty přední stěny břišní
16
Srdeční vady
75
Vady hrudníku a nitrohrudních orgánů
9
Vady trávicího ústrojí
6
Jiné
30
Vady močopohlavního ústrojí
31
Vady končetin
35
Vyšetření produktů koncepce (spontánní potraty v I. trimestru) Molekulárně genetickými technikami bylo vyšetřeno celkem 195 produktů kon-
Neinvazivní prenatální testy (NIPT)
cepce na nejčastěji se vyskytující aneuploidie (chromozomů č. 2, 7, 13, 14, 15, 16,
V projektu Prenascan bylo ve spolupráci s ostatními členy Asociace center
18, 21, 22a chromozomů X, Y), triploidie a uniparentální diploidie (kompletní mola)
lékařské genetiky ČR (www.aclg.cz) vyšetřeno celkem 1 737 vzorků.
a trombofilní mutace (FVL – Leidenská).
Bylo diagnostikováno a přímým vyšetření plodu potvrzeno 21 trizomií
U 24 % produktů koncepce byla zjištěna chromozomální etiologie potratu.
Výroční zpráva
2014
stránka 6
III. Výsledky centra asistované reprodukce Úspěšnost metod, které pacientům nabízíme, se stále pohybuje na skvělé úrovni. Stále více pacientů využívá dnes možnosti preimplantační diagnostiky a následného kryoembryotransferu a klesá tedy počet transferů v jednom cyklu. Stoupá také počet single embryo transferů.
Díky individuální péči, při níž má každý pacient svého lékaře, jsme dosáhli maximální spokojenosti našich pacientů. Všechna centra GENNET jsou vybavena Time lapse systémem EmbryoScope.
Výsledky klinik GENNET v roce 2014 ve vybraných metodách: IVF/ICSI
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
OPU
384
622
1020
1120
1373
1432
1554
1801
1913
ET
333
534
877
985
1173
1189
1497
1572
1212
Těhotenství
102
174
326
437
509
476
687
674
496
Těhotenství na ET v%
31 %
33 %
37 %
44 %
43 %
40 %
46 %
43 %
41 %
KET
2014
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
ET
46
218
207
357
351
328
522
648
784
Těhotenství
10
57
46
127
117
127
201
236
305
Těhotenství na ET v%
22 %
26 %
22 %
36 %
33 %
39 %
39 %
36 %
39 %
ED
2006
2007
2014
2008
2009
2010
2011
2012
2013
ET
51
147
209
261
314
568
671
Těhotenství
26
79
111
158
217
385
449
51 %
54 %
53 %
61 %
69 %
68 %
67 %
Těhotenství na ET v%
IVF/ICSI
KET
1600
800
1400
700
1200
600
1000
500
800
400
600
300
400
200
200
100 0
0 2006
2007 2008 2009 2010 2011 ET
2012 2013 2014
Těhotenství
2006
2007 2008 2009 2010 2011 ET
2012 2013 2014
Těhotenství
ED 700 600 500 400 300 200 100 0 2006
2007 2008 2009 2010 2011 ET
Výroční zpráva
2014
2012 2013 2014
Těhotenství
stránka 7
IV. Preimplantační diagnostika (PGD) Naše akreditované laboratoře provádějí PGD pro ostatní IVF centra v Čechách
PGD metodou PCR byla v roce 2014 provedena ve 112 cyklech, celkem
i v zahraničí.
bylo provedeno již 451 cyklů. Pro vyšetření monogenních chorob používáme
V současnosti jsou dostupné tyto metody:
nepřímou metodu užívající výsledky haplotypové rodinné analýzy. Tuto metodu
PGS – screening aneuploidií metodou Array CGH (24sure+ BlueGnome)
lze použít prakticky u všech monogenních chorob. Pracujeme na kombinaci
PGD (u nosičů translokací) metodou Array CGH (24sure+ BlueGnome)
haplotypové analýzy s PGS založené na NGS (sekvenování nové generace).
PGD metodou PCR u monogenních chorob
Tato možnost bude pro naše pacienty dostupná v první polovině příštího roku.
Pro optimální výsledek doporučujeme metodu tzv. PGD dislokace, kdy k transPGD monogenních onemocnění
feru dochází v následujícím cyklu po vitrifikaci embryí a jejich vyšetření. PGS byl proveden ve 299 cyklech. Výsledky potvrzují, že pouze 46 % vyšetřených embryí je euploidních (tzn., že mají normální počet chromozomů). Ve 203 cyklech bylo doporučeno alespoň jedno embryo k embryotransferu. Podle předběžných výsledků z PGS metodou Array nejvíce profitují pacientky starší 40 let.
Rok
Dokončené přípravy (nové geny)
Provedené cykly
2007
2
3
2008
10
20
2009
12
32
2010
16
49
PGD (u nosičů translokací) byla provedena v 17 cyklech. 23 % vyšetřených
2011
12
70
embryí bylo doporučeno k ET.
2012
13
69
2013
21
96
2014
8
112
Celkem
94
451
PGS/PGD array výsledky 2014 PGS screening aneuploidií
PGD translokace
Počet cyklů
299
17
Bioptovaná embrya
915
62
829 (91 %)
61 (98 %)
288
17
Euploidní embrya
381 (46 %)
14 (23 %)
Klinické těhotenství (CP)
Počet cyklů s ET
203 (68 %)
7 (41 %)
CP/ET
Úspěšná amplifikace DNA Úspěšná array
Výroční zpráva
2014
Výsledky 2007 - 2014 Počet cyklů (SC)
451
Embryotransfer (ET)
332 124 38,10 %
stránka 8
Výroční zpráva
2014
CHROMOZOM
NÁZEV ONEMOCNĚNÍ
TYP DĚDIČNOSTI
GEN
ZKRATKA
NÁZEV ONEMOCNĚNÍ
TYP DĚDIČNOSTI
ZKRATKA
Seznam monogenních chorob připravených pro preimplantační diagnostiku
GEN
CHROMOZOM
stránka 9
V. Postnatální laboratorní diagnostika Cytogenetická laboratoř provedla 3 446 kultivací a 3 018 karyotypizací, z toho 69 patologií (2,3 %). Metody molekulární cytogenetiky (FISH) byly použity u 88 případů (včetně prenatalních). Metodou SNP microarray byli vyšetřeni 453 pacienti. U 91 (20 %) byl nález pozitivní.
Molekulárně genetická laboratoř vyšetřila postnatálně celkem 7 862 vzorků.
487
Vyšetření polymorfismu N680S pro FSHr
151
vyšetření expanze v genu pro FRAXA
154
vyšetření delecí genu SMN1
337
vyšetření skupin onkogenů metodou NGS
89
prediktivní test NGS – sekvenační analýza genu
10
vyšetření mikrosatelitové nestability - MSI
20
vyšetření nejčastějších mutací HFE genu
71
vyšetření genů SPG3,SPG4,SPG31
268
vyšetření genu COX26
4
vyšetření genu SOD1
Seznam provedených vyšetření:
11
vyšetření genu MARVELD2
3 458 vyšetření trombofilních mutací
5
vyšetření genu NBS1
2 641 vyšetření mutací CFTR genu
5
vyšetření mutace CMS_1267del G
147
4
postnatální vyšetření trizomie 21
vyšetření delecí dlouhého raménka chr. Y
VI. Kontrola kvality Naším cílem je, aby výsledek každé léčby byl úspěšný. K dosažení tohoto cíle je nutné, abychom pacientům poskytovali kvalitní a odbornou péči, což potvrzujeme každý rok při absolvování auditu certifikace systému řízení jakosti podle normy ČSN EN ISO 9001:2009. Zároveň jsme také držiteli akreditace ČSN EN ISO 15189:2007 pro naši zdravotnickou laboratoř č. 8068.
Výroční zpráva
2014
stránka 10
Každoročně se cytogenetická a molekulárně genetická laboratoř účastní mezilaboratorních kontrol kvality, a to na republikové i mezinárodní úrovni.
CEQAS: Amniotic Fluid, PGD microarray blastomere, Prenatal array
UK Neqas for molecular genetics: PGD microarray/NGS pilot
Mezilaboratorní externí kontrola kvality: Stanovení vrozených genetických trombofilních markerů
Československá společnosti pro forenzní genetiku: Mezilaboratorní porovnávání forenzně genetických zkoušek
Výroční zpráva
2014
stránka 11
FN Brno: Mezilaboratorní kontrola kvality práce v rámci DNA laboratoří. Stanovení pohlaví a vyšetření mikrodelecí azoospermatického faktoru.
SGS: Biocoat Incorporated Splněním podmínek a kritérií potřebných pro získání certifikátů kontroly kvality a akreditace jsme potvrdili svou odbornost, objektivitu a nezávislost nezbytnou pro vykonávání naší práce.
Výroční zpráva
2014
stránka 12
VII. Publikační činnost PUBLIKACE V IMPAKTOVANÝCH ČASOPISECH Drábová, J. — Trková, M.1 — Hančarová, M. — Novotná, D. — Hejtmánková, M.1 — Havlovicová, M. — Sedláček, Z. (1Gennet, Prague, Czech Republic): A 15 Mb large paracentric chromosome 21 inversion identified in Czech population through a pair of flanking duplications. Mol Cytogenet. 2014 Aug 19, 7:51, doi: 10.1186/17558166-7-51. Žmolíková, M. — Puchmajerová, A. — Hecht, P. — Lebl, J. — Trková, M.1 — Křepelová, A. (1Gennet, Prague, Czech Republic): Coarctation of the aorta in Noonan-like syndrome with loose anagen hair. Am J Med Genet A. 2014 May, 164A(5), 1218–1221, doi: 10.1002/ajmg.a.36404.
PUBLIKACE V ODBORNÝCH ČASOPISECH Gao, Y. — Stejskal, D. — Jiang, F. — Wang, W.: False-negative trisomy 18 non-invasive prenatal test result due to 48, XXX,+18 placental mosaicism. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Apr, 43(4), 477–478. Hynek, M. — Smetanová, D. — Stejskal, D. — Zvárová, J.: Exponentially weighted moving average chart as a suitable tool for nuchal translucency quality review. Prenat Diagn. 2014 Apr, 34(4), 367–376. Šípek, A. — Gregor, V. — Horáček, J. — Šípek, A. jr.: National Registry of Congenital Anomalies of the Czech Republic: commemorating 50 years of the official registration. Cent Eur J Public Health. 2014 Dec, 22(4), 287–288. Mokrá, V. — Petr, I. — Soukeník, J.: Význam ultrazvukově asistované hydrolaparoskopie v rozhodovacím algoritmu péče o neplodný pár, Výsledky Centra AR Gennet Liberec 2012 – 2013. Česká gynekologie, červen 2014, 79, č. 3,
POSTERY NA MEZINÁRODNÍCH KONFERENCÍCH European Human Genetics Conference, May 31 – June 3, 2014, Milan, Italy Abstracts Hodačová, J. — Bečvářová, V. — Jenčíková, N. — Peková, H. — Horáček, J. — Sehnalová, J. — Loučková, M. — Mansfeldová, R. — Svobodová, E. — Nedomová, V. — Hnyková, L. — Hroncová, H. — Putzová, M. — Soldátová, I. — Krautová, L. — Stejskal, D. — Trková, M. (Gennet, Prague, Czech Republic). P01.026-M. Could a combination of QF-PCR and SNP-array methods replace standard karyotyping in CVS? Horáčková, S. – Marešová, I. – Zembol, F. – Putzová, M. (Gennet, Prague, Czech Republic): Our experience with non-invasive prenatal aneuploidy examination by NGS Trková, M.1 — Veselá, K.2 — Bečvářová, V.1 — Hnyková, L.1 — Hroncová, H.1 — Horáček, J.1 — Stejskal, D.1 (1Gennet, Prague, Czech Republic, 2First Faculty of Medicine, UK, Prague, Czech Republic). P11.147-S. SNP array revealed maternal UPD16 in a boy with short stature,craniosynostosis and psychomotor retardation.
PŘEDNÁŠKY NA TUZEMSKÝCH A MEZINÁRODNÍCH KONFERENCÍCH X. Hradecký genetický den a den hemotoonkologické genetiky, 22.-23.5.2014 Hradec Králové Horáčková, S. – Marešová, I. – Zembol, F. – Honysová, B. – Krutílková, V. – Černá, L. – Putzová, M. – Stejskal, D.: NGS – ONKO PANEL Pracovní den a shromáždění členů Společnosti lékařské genetiky ČLS JEP, Kaprasův den – Klinická genetika, 12.2.2014, Praha 2
Výroční zpráva
2014
Trková, M. — Krutílková, V. — Smetanová, D. — Bečvářová, V. — Hlavová, E. — Jenčíková, N. — Hodačová, J. — Hnyková, L. — Hroncová, H. — Horáček, J. — Stejskal, D.: Prenatální záchyt homozygotní delece genu ISPD u plodů s manifestací syndromu Walker-Warburg. Bečvářová, V. — Hnyková, L. — Hroncová, H. — Filipová, M. — Hlavová, E. — Hejtmánková, M. — Krutílková, V. — Rašková, D. — Křečková, G. — Hynek, M. — Smetanová, D. — Zemánková, E. — Horáček, J. — Stejskal, D. — Trková, M.: Submikroskopické aberace s variabilní expresivitou – hodnocení a interpretace. 3rd Central-Eastern European Symposium on Free Nucleic Acids in Non-Invasive Prenatal Diagnosis, 16.-17.4.2014 Martin, SK Maresova, I. – Horackova, S. – Putzova, M. – Zembol, F. – Stejskal D.: Our experience with non-invasive aneuploidy testing using NGS method 47. celostátní sjezd biochemických laborantů, 25.-27.5.2014 Ostrava Marešová, I. – Horáčková, S. – Vávrová, J. – Zembol, F. – Stejskal, D. – Putzová, M.: Prenascan v Gennetu, neinvazivní prenatální test trizomie 47. cytogenetická konference, 4. — 5.9.2014 Praha Bečvářová, V. — Curtisová, V. — Hůrková, V. — Magner, M. — Mihalová, R. — Panczak, A. — Hnyková, L. — Hroncová, H. — Filipová, M. — Horáček, J. — Trková, M.: Přínos SNP array u cytogeneticky detekovatelných duplikací na chromosomu 14. Trková, M. — Bečvářová, V. — Seeman, P. — Šafka Brožková, D. — Diblík, J. — Veselá, K. — Horáček, J. — Hnyková, L. — Hroncová, H. — Stejskal, D.: Ztráta heterozygosity jako příčina geneticky podmíněných onemocnění. Putzová, M. – Krautová, L. – Zembol, F. – Míka, J. – Křen, R. – Weber, V. – Vykysalá, L. – Stejskal, D.: Potential NGS in preimplantation diagnosis (GENNET) IonWorld Tour, 18.-19.9.2014 Budapešť Putzová, M.: Potential of NGS in preimplantation testing Marešová, I. – Zembol, F. – Horáčková, S. – Putzová, M.: Aneuploidy analysis using the Ion Proton System™ 18. celostátní konference DNA diagnostiky, 27-28.9.2014 Brno: Putzová, M. – Krautová, L. – Soldátová, I. – Marešová, I. – Horáčková, S. – Zembol, F.: NGS v preimplantační diagnostice Horáčková, S. – Zembol, F. – Marešová, I. –Vávrová, J. – Stejskal, D. – Putzová, M.: Screening distribuce volné DNA v maternální plazmě-cfDNA test Černá, L. – Horáčková, S. – Honysová, B. – Krutílková, V. – Putzová, M. – Stejskal, D.: NGS sekvenování predispozičních nádorových mutací v Gennetu Liška, F.1 – Hirschfeldová, K.1 – Chylíková, B.1 – Putzová, M.2– Laštůvková, J. 3– Šilhánová, E.4 – Baxová, A.1 (1 Ústav biologie a lékařské genetiky, 1. LF UK a VFN, 2 Gennet, 3 Ústí nad Labem, 4 Ostrava): Trombocytopénie s chybějící vřetenní kostí – syndrom s neobvyklým mechanizmem dědičnosti Vyzvaná přednáška Brandejská, M. — Hrochová, V. — Jarošová, R. — Langerová, A. — Vykysalá, L. — Smetanová, D. — Stejskal, D. — Stejskal, M.: Čtyři úhly pohledu na reprodukci v současnosti. Konference Genetické společnosti Gregora Mendela 2014 Putzová, M.: Využití NGS v preimplantační a prenatální diagnostice Lunch table discussion Chairman: Brandejská, M., Co-Chairman: Hajči, J.: Patří léčba reprodukce do ambulancí registrujících gynekologů?
stránka 13
VIII. Personální obsazení GENNET (stav k 1. 3. 2015) Vedoucí lékař prim. MUDr. David Stejskal Vedoucí lékař oddělení fetální medicíny prim. MUDr. Dagmar Smetanová, CSc. Vedoucí IVF programu a GENNET Scientific Board prim. MUDr. Milada Brandejská
PRAHA LETNÁ
PRAHA ARCHA
Lékařská genetika
Laboratoř IVF
Centrum asistované reprodukce
Lékařská genetika
prim. MUDr. Eva Hlavová
vedoucí laboratoře Ing. Josef Míka, Csc.
MUDr. Milan Daněk
Doc. MUDr. Alice Baxová, CSc.
MUDr. Michaela Bartošová
MUDr. Jan Diblík, Ph.D.
MUDr. Michaela Hejtmánková
Laboratoř molekulárně genetická
MUDr. Simona Bukvová
MUDr. Věra Krutílková
MUDr. Tereza Kosová
Urologie a andrologie
vedoucí laboratoře RNDr. Martina Putzová, Ph.D.
MUDr. Jan Diblík, Ph.D.
MUDr. Dagmar Rašková MUDr. David Stejskal
Laboratoř cytogenetická
Fetální medicína prim. MUDr. Dagmar Smetanová, CSc. MUDr. Sabina Březinová MUDr. Martin Doležal
vedoucí laboratoře RNDr. Jiří Horáček
Fetální kardiologie (privátní) Prof. MUDr. Jan Marek, Ph.D.
MUDr. Miroslav Landfeld MUDr. Martin Valachovič MUDr. Jiří Vokroj
MUDr. Viktor Vik
Vrchní sestra Pavla Vlková
Laboratoř IVF vedoucí laboratoře Ing. Vlastimil Weber
MUDr. Viktor Tomek
MUDr. Martin Hynek
GENNET CITY FERTILITY
MUDr. Dita Kilijánová
Dětská kardiologie
MUDr. Eduard Kulovaný, CSc.
MUDr. Jiří Gilík
Centrum asistované reprodukce
Laboratoř IVF
Centrum asistované reprodukce
Neurologie (privátní)
Dr. Martin Hrehorčák
prim. MUDr. Milada Brandejská
MUDr. Jana Zárubová
Dr. Vivienne Hall
vedoucí laboratoře Shaun Rogers
MUDr. Veronika Hrochová
Andrologie
Vrchní sestra
MUDr. Radka Jarošová
MUDr. Viktor Vik
Jane Holman
MUDr. Alena Langerová MUDr. Kateřina Rožníčková MUDr. Lenka Vykysalá
Vrchní sestra Ivana Hrodějová
LIBEREC Lékařská genetika
Laboratoř IVF
prim. MUDr. David Stejskal
vedoucí laboratoře Ing. Dagmar Milická
MUDr. Jan Diblík, Ph.D. MUDr. Gabriela Křečková
Laboratoř cytogenetická
Fetální medicína
vedoucí laboratoře Ing. Jitka Zatloukalová
MUDr. Vendula Johannová MUDr. Jaroslav Soukeník
Centrum asistované reprodukce
Vrchní sestra Jana Vacková
MUDr. Veronika Mokrá
Výroční zpráva
2014
stránka 14
CENTRUM LÉKAŘSKÉ GENETIKY A REPRODUKČNÍ MEDICÍNY GENNET Na Poříčí 26, 110 00 Praha 1
CENTRUM LÉKAŘSKÉ GENETIKY A REPRODUKČNÍ MEDICÍNY GENNET Kostelní 9, 170 00 Praha 7
CENTRUM LÉKAŘSKÉ GENETIKY A REPRODUKČNÍ MEDICÍNY GENNET Liliová 1, 460 01 Liberec
GENNET CITY FERTILITY 16 St John Street, London EC1M 4NT
[email protected] | www.gennet.cz
